INTRODUCCIÓN
Las características más sobresalientes en los inicios del nuevo siglo las constituyen los vertiginosos avances y cambios que la tecnología, la globalización y la información han significado para el ser humano el cual se ha visto desafiado a asumir acelerados pasos en el proceso de adaptación que debe realizar frente a estas nuevas tendencias. Es claro que estamos frente a hechos donde esta nueva revolución tecnológica ha significado un aumento de la frecuencia y velocidad de este proceso de cambios, que se ha constituido en unos de los pilares básicos en la evolución de la humanidad. La Dra. Laura Schwartzmann señalaba que las principales características de la vida actual podrían tipificarse en los siguientes aspectos: aumento de longevidad, no necesariamente asociada a una buena calidad de vida; acelerada revolución tecnológica; inseguridad constante; exceso de información; pérdida de trabajo y multiempleo; cambios en la estructura familiar; pérdida de motivaciones, lealtades y valores[1] valores[1].. Otros elementos importantes en la sociedad actual los constituyen la incorporación de la mujer al trabajo, una fuerte tendencia al consumo y la gravitación de los medios de comunicación social que nos transmiten nuevos referentes en la búsqueda de una satisfacción personal y social. Todo esto ha implicado fuertes exigencias, presiones y nuevos determinantes sociales de la salud, entre los cuales aparecen con mayor trascendencia la situación socioeconómica, con un fuerte impacto sobre la salud a través del ciclo vital; el estrés relacionado con el trabajo; la exclusión social; el desempleo y la inseguridad laboral como componentes que aumentan el riesgo de enfermar. Éstas nuevas variables tienen repercusiones concretas en el desarrollo laboral pudiendo favorecer o dificultar la búsqueda de sentido en lo profesional. Ésta situación ha tenido como consecuencia que un gran número de trabajadores perciban que sus recursos y competencias sean insuficientes o excedan y sobrepasen sus capacidades adaptativas ocasionando cambios psicológicos y fisiológicos que pueden afectar seriamente su salud. La Organización Internacional del Trabajo (OIT), señalaba en el año 2000, respecto al estrés laboral que constituía una enfermedad que ponía en peligro las economías de los países y resentía la productividad al afectar la salud física y mental de los trabajadores.
En el último tiempo las investigaciones sobre el estrés laboral, sus consecuencias y características, han permitido determinar la existencia de un nuevo trastorno, sobre el cual en nuestro país no existen muchos estudios. Me refiero a este fenómeno particular de estrés laboral que se denomina Síndrome de Burnout, también conocido como el síndrome de “Quemarse en el trabajo”, el cual se caracteriza por presentar en el trabajador un agotamiento físico y psicológico, baja motivación, agotamiento emocional y actitudes negativas hacia si mismo y los demás y un sentimiento de inadecuación hacia su labor profesional. Todo esto conduce a que los trabajadores formulen críticas y quejas en cuanto a las condiciones en que desarrollan sus actividades laborales, sus relaciones interpersonales y los obstáculos que encuentran en el desarrollo de su carrera profesional, significando un perjuicio para la salud y afectando el clima organizacional en el que las personas desarrollan su trabajo. Esto ha llevado a que en los últimos años el Síndrome de Burnout se constituya de manera creciente en uno de los focos de atención muy importante tanto para su estudio, tratamiento y prevención. Las manifestaciones características del descontento laboral y su implicancia a nivel personal y organizacional fueron asociadas durante muchos años a significados muy distintos. Es en el año 1974, cuando Freudenberger inicia sus estudios en este ámbito que le condujeron a adoptar una conceptualización que acuñó con el nombre de “Burnout”, la cual fue asociada de manera directa a los ámbitos de la salud y la educación. Este concepto fue definido como un tipo de “estrés laboral e institucional” que se generaba específicamente en aquellas profesiones de ayuda y servicio social en las que existía una relación constante y directa con las personas beneficiarias de la acción profesional. Posteriormente, en el año 1981, las autoras Maslash y Jackson tienen una decisiva influencia sobre el tema al definir el Burnout como un síndrome tridimensional caracterizado por: un Cansancio Emocional, una Despersonalización y una Reducida Realización Personal. Además estas autoras crearon un instrumento específico para medir los niveles del síndrome tomando como bases estos tres componentes. En la actualidad los estudios sobre el Burnout han ido adquiriendo una especial importancia en los diversos ámbitos laborales pasando a constituir una preocupación específica de quienes trabajan en el ámbito de la salud, el servicio social y la educación en forma fundamental y extendiéndose ésta preocupación a gendarmes y empleados bancarios. La búsqueda de la autorrealización y de sentirse satisfecho consigo mismos hace que las personas necesiten integrar adecuadamente su identidad personal con su identidad profesional. Una dicotomía de
ambos aspectos conlleva a un deterioro de su autorrealización, y al no verse cumplidas sus expectativas laborales se afecta su deseo de trascendencia personal y comunitaria, especialmente en aquellas personas que trabajan en las llamadas “profesiones de ayuda”. Es por eso, que al constituir el BO[2] un caso particular del trastorno general de estrés laboral es importante desde el punto de vista psicológico determinar, no sólo su etiología, sino también las principales determinantes y consecuencias, que como señala la Dra. en Psicología, María Isabel Pérez Jáuregui[3] afectan al trabajador a nivel conductual[4], de salud física[5] y psicológica[6] y su relación con los determinantes y estresores que inciden de una manera específica con los aspectos organizacionales[7]. Es importante considerar que la problemática del BO llama a nuestra responsabilidad que debe concretizarse en el interés por buscar caminos de abordaje desde perspectivas creativas e integradoras a partir de intervenciones que se adecuen a las variables que causan el sufrimiento laboral y que provocan importantes limitaciones en las potencialidades y riquezas personales de quienes trabajan en el cuidado de los otros.
BERNAUT SÍNDROME, DE DESGASTE
Fue descrito por primera vez en 1974, por Freudenberguer( issues 1974,: 30; 159-165) Su finalidad es tratar de explicar el proceso de deterioro fisico de profesionales de áreas como docencia, salud, trabajo social, docencia, o servicios de asistencia legal de urgencia. Es el resultado final del estrés laboral continuo, una sensación de agotamiento emocional y baja estima personal que repercute con disminución en el rendimiento laboral. Puede significar deterioro en el cuidado del paciente. Afectan a medicos, enfermeras, especialmente cuando trabajan con enfermedades que ponene en riesgo la vida del paciente y cuyo tratamiento tiene impacto limitado. Respuestas sostenidas al estrés cronico
Compromete tres dimensiones:
1.- Abatimiento emocional, sentimiento de estar sobprepasado, en los recursos personales y “no poder mas” 2.- percepcionalización negativa, que desarrolla el personal hacia los pacientes, que se traduce en pérdida de empatía y actitudes de desmotividad e irritabilidad. 3.- Baja Autoestima. Perdida del sentimiento de competencia y realización exitosa del trabajo.
Por medio de la investigacion de este tema quise conocer a cabalidad las causas de este sindrome.
Cada vez menor tiempo para ver mas pacientes en menor tiempoTrabajo por el mismo ingreso Insatisfaccion de los pacientes Equipo de trabajo inadecuado Practica de tiempo completo Muchos años en la actividad Cada vez es mas frecuente que ocurra en menor tiempo El equipo de trabajo debe atender mas pacientes con el mismo personal Se solocitan prescripciones medicas mas complicadads cada vez
SINDROME BERNAOUT EN LA PRACTICA ONCOLOGICA
Resultados de una encuesta a l azar, entre 1000 susciptos a la revista, JCO 1991, 9; 1916-1920 60% eran medicos Se recibieron 660 respuestas en 2 semanas ¿Qué Sentian? 50% tenian sentimientos de frustración 33% frustración 20% habia perdido interes en la practica 18% estaban aburridos 50% lo relaciono con el trabajo que hacían 35% indicaron nque esto afectaba su vida laboral y social • • • • • •
Modelo integrador de variables personales, interpersonales, y organizacionales
Se conceptualizó Bernout como …” una respuesta al estrés laboral, percibida despus de un proceso de reevaluacion cognitiva, cuando las estrategias de los profesionales para sobrellevar este estrés laboral no son suficientes” Poder por medio de la observacion saber que sintomas posee una persona con este sindrome y poderr ayudarlo.
1.- Emociones Negativas •
Frustración
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Rabia
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Depresión
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Insatisfaccíon
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Ansiedad
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Fatiga Emocional
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Difucultad para tratar con personas
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Sobre reacción con hostilidad o explociones emocionales
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Problemas de comunicación
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Aislamiento Social
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En ciertos casos se producen abusos de sustancias como alcohol
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Drogas
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Anorexia o Hiperfagia
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Café
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Tabaco
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Tolerancia física disminuida
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Resfríos
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Cefaleas
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Insomnio
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Lumbago
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Sensacion de cansancio físico
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Desmotivación, el trabajo parece no tener sentido
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Cinismo
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Disminución de la productividad
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Aburrimiento en el trabajo
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Falta de interes en los proyectos
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Disminución de concentración
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Caída de la calidad del trabajo LAZARUS Y FORKMAN, (1986)
Exponerse que aquellos cambios cognitivos y conductuales desarrollados para manejar las demandas internas o externas específicasque excedan los recursos propios del invividuo, son os que le permititrian sobrellevar este síndrome. CONOCER LOS FACTORES DE RIESGOS PERSONALES •
El estrés es inherente a la practica de la buena medicina
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Algunos tipos de estrés ayudan a la superación personal
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El desgaste se produce por la incapacidad de manejar situaciones estresantes y la capacidad individual de manejo.
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Concepto de como enfrentar nuestra historia familiar siquiatrica
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Edad
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Sexo
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Relacionesfamiliares e interpersonales
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Relacion interpersonal con el paciente
HIPOTESIS SOBRE UNA POSIBLE POBLACIÓN DIAGNOSTICO DE CASOS SINTOMATICOS+ PRODUCTIVIDAD POR PROFESIÓN PROFESION CASOS SiNTOMATICOS SIN BOURNOUT TOTAL N° % N° % N° % Aux Paramedico 94 68 42 30 136 54 MÉDICO 30 62 18 38 48 19 ENFERMERA 26 81 6 19 32 13
BECADOS 16 24 10 OTROS 6 10 4 TOTAL GENERAL 172 250 100
66
8
33
60
4
40
69
78
31
PREVALENCIA DE BOURNOUT EN TRABAJADORES DEL HOSPITAL ROBERTO DEL RÍO
OBJETIVOS
Poderr pesquisar los factores de riesgos que ya sea que gatillan o ina vez que se ha desarrollado el sindrome comprender la mejor forma de tratarlo en nuestros funcionarios parqa asi mejorar su calidad de vida, sus relaciones interpersonales y desempeño laboral sea óptimo tanto para sí mismos como para los pacientes. HIIPOTESIS DE COMO PODER ALIVIAR EL DESGASTE
Por medio de un buen equipo de trabajo Tomar en cuenta a nuestros compañeros por medio de la observacion de sus conductas alos cuales estamos dispuestos a darles toda nuestra ayuda y recibirla. Cuidarse uno mismo por medio de una buena calidad de tiempo libre, pasarlo bien y desarrollar otro tipo de intereses. Buscarrecursos por medio ddee una comunidad espiritual. Establecer limites Mirarse uno mismo
BIBLIOGRAFÍA
[1] Cfr. Síntesis presentada en la VI Escuela Internacional de Verano, Escuela de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, enero 2004. [2] En adelante se utilizará la abreviatura BO para referirse al Síndrome de Burnout.
[3] Cfr, PEREZ JAUREGUI, M; 2000. Cuando el estrés laboral se llama burnout “Quemarse en el trabajo”, Universidad Libros (UL), Buenos Aires, 32.
Educación para la salud, reto de nuestro tiempo, Rogelia Pereira Quezada, Ediciones Días de Santos. Promocion de La salud y el cambio social, carlos alvarez Diadet Díaz, Pan American Health, ORG, 2001 Gonzalo Piedrola Gil, Elsiever España, 2000 Es.wilkipedia.org/wiki.cl…/el-sindrome-bbuornet-unproblema-actualhtlm www.sicoarea.org/burn_outhtml http://www.urgenciauc.com/profesion/profesion.synd
Conclusiones
Reconociendo que como seres humanos tenemos limitaciones y poder compartirlas, nos permitiria acercarnos hacia nuestros pacienteshaciendo el trabajao que queremos , lo que nos permitiria divertirnos mientras trabajamos y no perder los ideales que fueron los responsables de que ocupemos ese cargo. Debemos tratar de comunicarnos con nuestros pacientes , tratar de conocedre sus necesidades nivel personal, pero sin perder nuestra caspacidad de funcionar como individuo
