AUTOEVALUACIÓN-TALLER ANTIBIÓTICOS AUTOEVALUACIÓN-TALLER Nombre: Kenny E Correa S Cédula: 4-764-672 1. Mencione la principal principal diferencia entre un agente antibiótico y un fármaco quimioterápico antimicrobiano. Los quimioterápicos son sustancias con actividad antimicrobiana (microbicida o microbiostática) con toxicidad suficientemente baja como para poder ser administrados a un organismo por la vía adecuada, hasta alcanzar y mantener concentraciones eficaces en los tejidos. Los antibióticos son sustancias normalmente de bajo peso molecular producidas por seres vivos (antibióticos naturales) o modificadas artificialmente a partir de ellas (antibióticos semisintéticos), que a pequeñas concentraciones tienen efectos antimicrobianos (microbicidas o microbiostáticos), tras ser administrados por vía adecuada a un organismo receptor.
2. Mencione ejemplo de antibióticos que inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Antibióticos B-lactámicos como penicilinas, penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos y monobactámicos. También están otros antibióticos como la vancomicina, daptomicina y bacitracina.
3. Mencione las diferencias entre el espectro antimicrobiano de la penicilina G y dicloxacilina; y la penicilina G y la amoxicilina Dicloxacilina Es resistente a la degradación por penicilinasas, por lo que hay menos resistencia Especialmente contra Stafilococo aureus meticilina resistente y otras bacterias productoras de penicilinasa Principal uso en infecciones de localizadas de la piel y aquellas causadas por SAMR
Penicilina G Amoxicilina Existe una amplia Se administra en resistencia a este conjunto con un inhibidor farmaco de B-lactamasa para evitar resistencia Gran variedad de Cocos Espectro aumentado en gram positivos y comparación con la negativos, menos penicilina, incluyendo enterococos enterococos y bacilos (incluso anaerobios si se acompaña de clavulanato Su principal uso esta en Se puede utilizar en el tratamiento de la sífilis infecciones de vías y enfermedad de Lyme urinarias, otitis media, faringitis y neumonía adquirida en la cominidad
4. Mencione el espectro antimicrobiano de la Ticarciclina Es un medicamento de amplio espectro, tanto gram positivo como negativo, pero su principal y mas importante uso es contra la Pseudomona auriginosa, para las demás pseudomonas, es menos activa que la piperacilina
5. Mencione las diferencias de espectro antimicrobiano entre Penicilinas y cefalosporinas A grandes rasgos, las penicilias son un grupo muy amplio y heterogéneo de medicamentos, los hay de amplio espectro, contra pseudomonas, contra patógenos específicos y contra grupos específicos (contra enterococos por ejemplo), pero es un grupo con muchos “subgrupos”, por lo que cada medicamento se utiliza en casos especiales, hay una creciente resistencia hacia estos. Es importante destacar el amplio índice terapéutico por lo que hay pocas reacciones adversas dosisdependientes a estos fármacos (en especial a la penicilina G) Entre las cefalosporinas, solo hay 4 grupos, cada grupo con una “función” en especial (un grupo de patógenos especifico), tenemos asi: gram positivos incluido penicilinasas, gram negativos (no los anaerobios), gram negativos (en especial neiserias y pseudomonas) y gram positivos + gram negativos y pseudomonas. Aunque puede decirse que son mas poderosos que las penicilinas, también hay que tener en cuenta que pueden ser toxicos para los pacientes, se deben utilizar en caso de haber cepas productoras de b-lactamasa de espectro extendido o patógenos resistentes a las penicilinas.
6- Mencione el espectro antibacteriano de las cefalosporinas de tercera y cuarta generación Las cefalosporinas parenterales de tercera generación tienen un espectro antibacteriano amplio, dada su resistencia a las betalactamasas, siendo eficaces contra la mayor parte de las bacterias entéricas gram (- ). Actividad frente a P. aeruginosa sólo la tienen algunos compuestos del grupo (ceftazidima). Los nuevos compuestos orales tienen menor actividad sobre bacterias gram (+), nula en muchos casos frente a S. aureus, Streptococcus pneumoniae con resistencia parcial o total a penicilina y Streptococcus alfa hemolíticos, así como frente a anaerobios. Es importante recordar que la actividad frente a organismos gram (+) disminuye cuando aumenta la actividad frente a los patógenos gram (-). Cuarta generación amplio espectro contra gram positivos y negativos lo que incluye P. aeruginosa y muchas de las Enterobacteriaceae.
7- Mencione el mecanismo de resistencia bacteriana a antibióticos betalactámicos. En las bacterias gramnegativas la resistencia a los betalactámicos está originada por varios mecanismos, pero el más importante, por su frecuencia y eficacia, es la producción de betalactamasas. Los genes que codifican estas enzimas pueden encontrarse en el cromosoma
bacteriano o en plásmidos y se producen de manera constitutiva o inducible. De todas las betalactamasas descritas hasta el momento, cabe destacar, por su interés e implicaciones clínicas, las betalactamasas de espectro extendido (BLEEs), las betalactamasas (cefalosporinasas) tipo AmpC y las carbapenemasas. El incremento de la resistencia mediante la producción de betalactamasas restringe el empleo de los antibióticos betalactámicos como tratamiento empírico en las infecciones ocasionadas por estos microorganismos.
8- En un paciente con una infección producida por gérmenes Gram Negativos, indique qué antibiótico betalactámico puede ser utilizado.
9. tratamiento para faringitis por estreptococos beta hemolíticos: la OMS recomienda la penicilina o sus derivados. Por vía oral se utiliza la penicilina V o la amoxicilina en un curso de 10 días o penicilina benzatina G una sola dosis IM si se sospecha que no se cumplirá con el tratamiento. Se prescriben para disminuir complicaciones como fiebre reumática o abscesos peri amigdalinos
10. En una infección urinaria causada por pseudomona aeruginosa mencione qué antibiótico betalactámico podría indicarse.
En una infección por pseudomona aeruginosa entre elcampo de los betalactamicos podría utilizarse cefalosporina como la craftazidima o un carbapenem como el meropenem o el imipenem siemprede manera parenteral para asegurar un tratamiento efectivo y evitar las resistencias.
