31. Artera uterină Origine – în trunchiul anterior al arterei iliace interne , însă pot exista diferite variante (de exemplu – se se poate desprinde dintr-un trunchi comun cu artera ombilicală )
• arteră de calibru mare (2 – 3 mm în afara sarcinii și 5 – 6 mm în timpul sarcinii) și este foarte sinuoasă deoarece trebuie să urmeze evoluția uterului gravid parietală), întră în ligamentul Traiect – de – de la origine coboară pe peretele pelvisului (porțiunea parietală), larg al uterului (porțiunea ligamentară) ligamentară) și îl străbate transversal până la nivelul colului uterin pericervicală), apoi urcă de -a unde, la 2 cm lateral de col, face o crosă (porțiunea arcuată sau pericervicală), lungul marginii laterale a uterului unde este foarte sinuoasă și la nivelul unghiului uterin se împarte în ramurile sale terminale – ovariană – ovariană și tubară pe parcursul traseului său dă următoarele ramuri colaterale: Ramuri – pe ramuri peritoneale ramuri uretrale ramuri vezicale artera vaginală sau cervico- istmică – se desprinde din porțiunea arcuată a arterei uterine și se distribuie porțiunii superioare a vaginei, colului uterin și vezicii urinare – se desprind din porțiunea arcuată și merg spre ramuri pentru corpul și fundul uterului – se peretele uterin divizându-se într -o porțiune anterioară și poster ioară ioară ce se anastomozează cu cele de partea opusă și între ele, dar lăsând pe linia mediană o zonă pauci vasculară importantă în chirurgie pentru că se poate inciza
• ramurile acestei artere pătrund în miometru , în stratul plexiform, unde prin anastomoză se formează plexuri arteriale de unde pornesc ramuri pentru toate tunicile uterului Ramuri terminale:
– pătrunde în mezoovar și se anastomozează cu ramura similară a ramura ovariană – pătrunde barterei ovariene formând arcada paraovariană ramura tubară – merge de-a lungul tubei uterine, în mezosalpine anastomozându -se cu ramura tubară a arterei ovariene formând arcada subtubară
Artera uterină prezintă unele particularități morfo -funcționale: • raportul cu ureterul – în – în traiectul transversal prin ligamentul larg e încrucișată de ureter, raport important în chiruria regiunii deoarese se poate ligatura ureterul în locul arterei când se scoate uterul • vascularizația miometrului are importanță pentru fiziologia organul ui – din din stratul plexiform al miometrului pornesc 2 categorii de vase:
superficiale – irigă – irigă stratul extern al miometrului – se îndreaptă spre cavitatea uterină și se împart în ramuri scurte și lungi profunde – se
• ramurile scurte sunt nutritive și se distribuie stratului profund al miometrului și zonei bazale regeneratoare și nu sunt hormonodependente (nu prezintă modificări în timpul ciclului menstrual sau în activitatea sexuală a femeii) • ramurile lungi sunt funcționale, au spect spiralat = artere helicine – ajung în stratul descuamativ al endometrului și sunt hormonodependente
