Aripiprazole

ARIPIPRAZOLE i) Tujuan/ Kegunaan Ubat  

Aripiprazole ialah ubat antipsikotik yang digunakan untuk mengubati penyakit skizofrenia. Aripiprazole juga digunakan untuk mengubati masalah tingkahlaku yang tak terkawal seperti perasaan berdebar-debar, tekanan perasaan, marah tanpa sebab dan sebagainya.

(ii) Cara Penggunaan Administrasi 

 





Dos biasa bagi Aripiprazole ialah 15mg OD. Dos mungkin dimulakan dengan 5 mg OD, kemudian 10mg OD. Sangat jarang berlaku pesakit perlu mengambil dos yang lebih tinggi dari biasa. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 30mg OD. Aripiprazole diambil untuk jangkamasa maksimum 26 minggu (6 bulan). Sekiranya pesakit menggunakan aripiprazole melebihi 6 bulan, pengawasan dan penilaian ke atas pesakit mesti dilakukan secara berkala. Bagi menggunakan ubat ini, sila perhatikan betul-betul label pada sampul ubat yang dibekalkan. Aripiprazole boleh dimakan bersama makanan ataupun selepas makan. Ianya hendaklah ditelan sepenuhnya (jangan kunyah) bersama segelas air. Aripiprazole mestilah diambil pada waktu yang sama setiap hari. Untuk memudahkan pesakit di samping meningkatkan kadar kepatuhan kepada ubat, pesakit digalakkan mengambil ubat ini pada salah satu waktu makan utama mereka (sarapan pagi, makan tengahari ataupun makan malam).

Jika terlupa 

 

Sekiranya pesakit terlupa mengambil ubat pada waktu ditetapkan, dia hendaklah segera mengambilnya apabila teringat. Sekiranya dia terlupa dan ingat kembali pada waktu hampir dengan dos seterusnya, maka dia perlu segera mengambil ubat tersebut dan mengabaikan dos yang berikutnya, ataupun dia mengabaikan dos semasa dan mengambil dos yang berikutnya pada waktu yang ditetapkan. Jangan sekali-kali menggandakan dos iaitu mengambil 2 dos atau lebih dalam masa yang sama ataupun hampir sama. Pesakit hendaklah memaklumkan kepada doktor ataupun pegawai farmasi sekiranya dia pernah terlupa/tidak mengambil ubat sebagaimana yang diarahkan.

Penyimpanan 

Simpan ubat ini di dalam bekas yang bertutup rapat di dalam suhu bilik. Jauhkan dari sumber panas/haba, kelembapan, dan sinaran cahaya. Jangan guna ubat yang melebihi tarikh luput. Berbincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang cara terbaik melupuskan ubat-ubat yang lebih setelah tamat tempoh rawatan, ataupun apabila ubat tersebut telah luput. Jauhi ubat dari jangkauan kanak-kanak dan jangan sekali-sekali berkongsi ubat dengan orang lain.





Peringatan 

Jangan memandu dan mengendalikan mesin selepas mengambil ubat ini. Aripiprazole boleh menyebabkan pesakit berasa mengantuk. Penglihatan pesakit juga mungkin menjadi sedikit kabur di awal pengambilan ubat ini. Penggunaan ubat ini di kalangan kanak-kanak @ remaja meningkatkan risiko pemikiran untuk bunuh diri di kalangan mereka. Sila maklumkan kepada doktor sekiranya pesakit mengalami tanda-tanda seperti murung yang teruk, dan selalu cuba/berfikir untuk mencederakan dirinya. Ubat ini boleh meningkatkan kandungan gula dalam darah. Beritahu doktor sekiranya pesakit ataupun ahli keluarganya mempunyai sejarah penyakit kencing manis. Jangan minum alkohol kerana akan menyebabkan lebih mengantuk. Jangan mengambil dadah sintetik (syabu, methamphetamine) kerana boleh menyebabkan keadaan psikosis pesakit menjadi lebih parah. Sila maklumkan kepada doktor sekiranya pesakit mengandung ataupun menyusukan anak dalam tempoh penggunaan ubat ini Kawal pemakanan kerana Aripirazole boleh menyebabkan peningkatan berat badan





   

(iv)

Interaksi

Drug – Drug 

Carbamazepine (CBZ)

 Mengurangkan kepekatan aripiprazole dalam darah Jika CBZ & aripiprazole diambil bersama, dos bagi aripirazole hendaklah digandakan (double).  Jika pengambilan CBZ dihentikan, dos aripiprazole dikurangkan kepada dos asal.



Fluoxetine dan Paroxetine

 Meningkatkan kepekatan aripiprazole dalam darah.  Jika ubat-ubat ini & aripiprazole diambil bersama, dos bagi aripirazole hendaklah dikurangkan.  Jika pengambilan ubat-ubat ini dihentikan, dos aripiprazole dinaikkan kepada dos asal. 

Itraconazole, ketokonazole dan quinidine

 Meningkatkan kepekatan aripiprazole dalam darah.  Jika ubat-ubat ini & aripiprazole diambil bersama, dos bagi aripirazole hendaklah dikurangkan sebanyak separuh dari dos.  Jika pengambilan ubat-ubat ini dihentikan, dos aripiprazole dinaikkan kepada dos asal. 

Metoclopromide

 Meningkatkan risiko kesan ektrapirimidal @ neuroleptic malignant syndrome.  Penggunaan metoclopromide bersama aripiprazole adalah dikontraindikasi & patut dielakkan.  Sekiranya penggunaan bersama tidak dapat dielakkan, pemonitoran berkala terhadap tanda-tanda dan gejala reaksi ektrapirimidal @ neuroleptic malignant syndrome (demam, berpeluh, kebingungan, kejang otot) hendaklah dilakukan secara berkala

(v) Kesan Ubat Kesan Terapeutik  Umumnya ubat antipsikosis tidak menunjukkan kesan terapeutik dalam masa yang singkat. Begitu juga dengan aripiprazole, ia mengambil masa antara beberapa hari dan minggu untuk menghasilkan kesan terapeutik yang diingini. Kesan terapeutik maksimum boleh dicapai setelah beberapa minggu bergantung kepada pesakit secara individu.  Aripiprazole berkesan untuk memulihkan simptom-simptom positif (halusinasi, delusi, bertindak liar) dan negatif (kemurungan) bagi pesakit skizofrenia di samping meningkatkan kemampuan kognitif pesakit. Ia menyebabkan pesakit merasa lebih tenang, kurang marah, merosakkan benda, tidak bertindak mencederakan diri dan beberapa lagi perlakuan-perlakuan sinonim bagi pesakit skizofrenia.

Kesan Sampingan 

Pening kepala

 Kepala rasa pening berpusing-pusing, badan rasa melayang-layang tidak seimbang terutama ketika berdiri.  Jangan tukar posisi daripada duduk/baring kepada berdiri secara cepat. Rasa pening tersebut tidak membahayakan dan akan pulih dalam beberapa ketika. Sekiranya ia mengganggu pesakit, dapatkan nasihat doktor. 

Insomnia

 Tidak boleh tidur, ataupun terjaga awal dari tidur.  Berbincang dengan doktor anda. Mungkin anda perlu mengubah waktu pengambilan ubat. 

Akathisia

 Rasa gelisah, ataupun rasa ingin sentiasa menggerak-gerakkan badan (tak boleh duduk diam).  Kesan ini merupakan yang paling biasa dialami oleh pesakit di awal pengambilan ubat ini dan sepatutnya hilang dalam masa beberapa minggu. 

Mengantuk (Somnolence)

 Rasa mengantuk dan lesu.  Jangan memandu dan mengendalikan mesin/jentera. Bincang dengan doktor samada boleh tukar waktu pengambilan ubat. 

Getaran (Tremor)

 Getaran pada anggota badan terutamanya tangan.  Berbincang dengan doktor anda. Sekiranya keadaan berlarutan,doktor mungkin akan tukar kepada ubat lain. 

Kabur penglihatan

 Objek sekeliling kelihatan kabur dan pesakit tak mampu untuk fokus dengan baik kepada sesuatu objek.  Berbincang dengan doktor anda. Anda sebenarnya tidak perlu memakai kanta mata 

Mual dan muntah-muntah

 Rasa tidak sihat (demam)

 Perkara ini tidak berlarutan, akan pulih dalam jangka masa pendek. Dicadangkan untuk mengambil ubat ini bersama makanan ataupun selepas makan kerana ia mungkin membantu mengelakkan kesan sampingan sebegini. 

Gangguan pencernaan

 Perkara ini tidak berlarutan, akan pulih dalam jangka masa pendek. Dicadangkan untuk mengambil ubat ini selepas makan kerana ia mungkin membantu mengelakkan kesan sampingan sebegini. 

Sembelit

 Rasa “tersekat” di dalam saluran. Tidak dapat mengeluarkan najis.  Banyakkan makan makanan mengandungi kadar fiber yang tinggi seperti gandum (bran), sayuran dan buah-buahan.  Minum air sebanyak yang mungkin.  Lakukan senaman ringan seperti berjalan.  Mild Laxative juga boleh digunakan. 

Sakit kepala

 Sakit kepala yang menekan/mencucuk.  Ambil PCM sebagai ubat tahan sakit. Sekiranya sakit kepala berterusan, dapatkan nasihat doktor. 

Asthenia

 Lemah tubuh badan.  Berbincang dengan doktor sekiranya anda terganggu dengan keadaan sebegini.