INTRODUCION
En este tema se presenta información de los métodos anticonceptivos, sus características, la forma en que se usan, como actúan en tu cuerpo, el porcentaje de protección que proporcionan, sus ventajas y desventajas, la conducta a seguir en caso de algún efecto secundario, y la anticoncepción de emergencia; todo esto con la finalidad de apoyarte en la toma de decisiones que tienen que ver con tu salud evitando embarazos no deseados. Los métodos anticonceptivos son aquellos recursos que se utilizan para limitar la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente. Han estado en uso desde hace 5000 años aproximadamente para evitar los embarazos no deseados y se han producido cambios importantes desde los "cinturones de castidad" usados en la antigüedad, hasta la primera mitad del siglo XX con la aparición de las píldoras anticonceptivas y otros métodos de anticoncepción. Son un medio eficaz para prevenir un embarazo y ejercer de manera responsable la sexualidad. sexualidad. Los métodos anticonceptivos de mayor uso son: tabletas o píldoras anticonceptivas orales combinadas, píldoras a base de una sola s ola progestina, inyección mensual, inyección bimestral, inyección trimestral; implante subdérmico, parche anticonceptivo transdérmico; dispositivo intrauterino, condón masculino, condón femenino, espermicidas en óvulos y espumas así como métodos naturales entre otros. Todos estos considerados como de uso temporal.
OBJETIVOS GENERAL:
Las alumnas del IV ciclo serán capaces de identificar y determinar
los diferentes tipos de métodos anticonceptivos
hormonales, hormonales , así como también las ventajas y desventajas de cada anticonceptivo para una correcta aplicación en nuestra carrera.
ESPECIFICOS:
Dar
a conocer el mecanismo de acción de cada método
anticonceptivo anticonceptivo hormonal. Identificar las diferentes efectos colaterales de cada método anticonceptivo anticonceptivo hormonal. Dar
a conocer las diferentes contraindicaciones de cada método
anticonceptivo anticonceptivo hormonal.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ¿Que son métodos anticonceptivos hormonales?
Los métodos anticonceptivos hormonales son sumamente eficaces, aunque algunos requieren uso correcto y sistemático por parte de las mujeres. También son seguros. Sin embargo, dado que las hormonas pueden tener efectos en diversos sistemas del cuerpo, se debe prestar Atención especial a los efectos secundarios y a las cuestiones de seguridad. Primero examinaremos los anticonceptivos orales y el uso de las píldoras anticonceptivas para la anticoncepción de emergencia. Luego examinaremos los anticonceptivos inyectables y los implantes subdérmicos. Los métodos hormonales han sido estudiados y perfeccionados a través del tiempo con el fin de lograr una eficacia má xima con mínimos efectos secundarios. La evolución de las investigaciones nos permite hoy una efectividad del 98%. Dentro de los métodos hormonales encontramos las pastillas, las inyecciones, el implante subdérmico y la polémica píldora de emergencia. La decisión de utilizar uno u otro método radica en las necesidades de la paciente asociadas a un concepto medico que podr á advertir sobre los efectos secundarios que en algunos casos implican contraindicaciones.
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Definición.-Es un método anticonceptivo temporal en el que se inyectan de manera intramuscular hormonas
parecidas a las que la mujer produce normalmente. La eficacia de este método es de un 98%. Quienes pueden usarlo?
y
Mujeres de cualquier edad incluidas mujeres lactantes.
y
Las mujeres que por alguna circunstancia no vayan dar de lactar a su hijo podr án usarla luego de 21 d ías después del parto.
y
Las mujeres lactantes que deseen la inyección mensual podr án iniciarlo a los 6 meses después del parto.
Quienes
no deben usarlo?
La paciente debe estar segura de no estar embarazada, pacientes con hipertensi ó n arterial, diabetes, enfermedades del h ígado, varices o antecedentes de infarto, no deben usarlo. Como se usan?
En el mercado farmacéutico existen dos tipos de inyecci ón mensual y trimestral. La primera inyecci ón se coloca entre el d ía 1 y 5 a partir de la menstruaci ón. Inyección
Mens ual: Se aplica mensualmente, preferiblemente en la misma fecha de la
primera inyecci ón, por ejemplo si usted se coloca la primera inyecci ón el 15 de febrero, la siguiente deberá
colocarse el 15 de marzo, sin embargo si en esa fecha tiene
inconvenientes para coloc ársela, puede hacerlo 3 d ías antes o despu és de la fecha programada, Inyección
es
decir
puede
colocársela
entre
el
12
y
18
de
marzo.
Trimestral: Se aplica cada 90 d ías a partir de la primera dosis, es decir si la
aplica el 15 de febrero la dosis siguiente debe aplicarse el 15 de mayo. Si usted tiene inconvenientes para aplicarla ese d ía, puede hacerlo 7 días antes a 7 d ías después de la fecha programada, es decir, podrá aplicarla entre el 8 y el 22 de mayo. Existen efectos secundarios?
Algunas pacientes reportan retraso menstrual, sangrado intermenstrual, ligero aumento de peso, dolor de cabeza o irritabilidad. La mayor ía de los síntomas desaparecen cuando la mujer se ajusta a los cambios hormonales, sin embargo si los síntomas persisten m ás de 3 meses debe consultar al médico.
MECANISMO DE ACCION
Los anticonceptivos hormonales previenen el embarazo mediante dos mecanismos: 1. La inhibición total o parcial de la ovulación. Las hormonas que contienen estos anticonceptivos actúan en el cerebro. Hacen que el hipotálamo y la glándula pituitaria reduzcan la producción de las hormonas necesarias para el desarrollo folicular y la ovulación. Los anticonceptivos combinados inyectables y los inyectables sólo de progestina inhiben constantemente la ovulación. 2. El espesamiento del moco cervical, causado por la progestina, es otro mecanismo de los anticonceptivos hormonales. El moco más espeso actúa como una barrera contra los espermatozoides, dificultándoles la entrada a la cavidad uterina. Si la mujer ovulara, esta barrera de moco reduce considerablemente las probabilidades de que el óvulo sea fecundado. Todos los anticonceptivos hormonales también tienen efectos en el endometrio y lo hacen más delgado. Teóricamente, esto podría reducir las probabilidades de que un óvulo fecundado se implante, pero no se hannotificado pruebas científicas acerca de este efecto. Ventajas:
y
Comodidad de uso y bajo costo.
y
Alta eficacia.
y
Puede suspenderse inmediatamente.
y
Baja incidencia de efectos colaterales.
y
E s privado nadie puede darse cuenta de que una mujer lo esta usando.
y
No interfiere con el coito
y
El placer sexual se ve aumentado por que no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo.
y
Se puede usar a cualquier edad.
y
R egula el ciclo. Menor riesgo de anemia.
y
Menor incidencia de quistes.
y
Disminuye el síndrome premenstrual y el cáncer ovárico y seno.
y
Disminuye el riesgo de embarazo ectópico.
y
y
y
y
No se tiene que tomar una píldora diariamente.
Se puede usar a cualquier edad. No parece alterar la cantidad y calidad de la leche materna.
Puede ser usado por madres que dan de lactar, seis semanas después del parto.
Desventajas:
y
Evita su absorción una enfermedad diarreica.
y
R iesgo de olvido.
y
Cefalea, nausea, vómito, dolor de senos, aumento de peso, raros.
y
Produce un retraso en el regreso de la fertilidad (hasta que disminuyan los niveles de los inyectables en el organismo).
y
Antes de que las mujeres queden embarazadas hay una demora mayor de 4 meses en comparación con aquellas mujeres que han interrumpido el uso de anticonceptivos orales combinados, DIU, condones o métodos vaginales.
y
No protege contra ETS.
Contraindicaciones: y
y
y
y
Fumadora y mayor de 35 años.
enfermedad hepática. afección cardiaca. Diabetes.
y
hipertensión mal controlada.
y
Embarazo.
y
Tromboflebitis.
y
Cáncer de seno.
y
Cirugías de inmovilización prolongada.
y
Enfermedad vascular.
y
En la lactancia.
y
Uso de Anti convulsiones.
Efectos secundarios:
y
Sangrado menstrual irregular o manchado
y
Amenorrea
y
Aumento de peso
y
Dolores de cabeza
y
y
y
Náuseas
Los inyectables no causan defectos de nacimiento, ni infertilidad permanente. PIL DORAS
Las pastillas combinadas están elaborados con estrógeno y progesterona en dosis que previenen la ovulación y vienen en estuches de 21 pastillas, la mujer debe empezar a tomar una diario, no importa el horario, recordando que el día inicial del sangrado es el primer día del ciclo. Presentaciones:
Existen dos presentaciones de 21 y 28 pastillas. Estas están numeradas o marcadas con los días de la semana. Las primeras contienen 21 pastillas requiriendo de 7 días después para iniciar el nuevo sobre. Combinadas (estrógeno y progestágeno) y de sólo progestágeno.
Las segundas tienen 21 pastillas de un color que corresponde a las que contienen hormonas y 7 de o tro color son p lacebo, es dec ir no poseen med icaci n. Esto implica que una vez terminado el sobre se inicia e l siguiente presentando el sangrado mens trua l durante la toma de las pastillas placebo, pretendiendo que la usuar ia no pierda la costumbre de la toma diar ia. Efecti
i
97 a 98% , en tre 2 y 3 embarazos por cada 100 mu jeres en 1 año de uso. E AN SMO DE A
o
Inhi be
ÓN
la ovulaci n bloqueando la li beraci n de las hormonas
SH y LH. y
Inhi ben
el crecimiento folicular.
y
Efecto sobre el moco cervical haci ndolo más espeso e
impenetrable por el espermatozoide. y
Acci
n
sobre
el
endometr io haci ndolo hostil
para
la
implantaci n. y
Alt eran
la motilidad uter ina
y
Es decir, los anticonceptivos ora les combinados previenen el embarazo de tres formas.
y
El mecanismo más impor tante es la prevenci n de la ovulaci n.
y
Los anticoncep tivos ora les comb inados tambi n espesan el moco cervical para dif icultar el paso de los espermatozoides y reducen e l crecimiento de l endometr io.
INDICACIONES y
En caso de no tomar la pastilla una noche, deberá tomar la al día siguiente en la mañana y continuar como s i se la hubiera tomado.
y
Si el olvido fue más de 36 horas requ iere de la ayuda de otro método para ese mes ya sea de barrera o a lgún otro que le conf iera segur idad y debe continuar
tomando sus pastillas; una vez que las termine espera 3 ó 4 días para que se presente la menstruación. Y tiene 7 más para iniciar el nuevo ciclo. y
Las pastillas secuenciales tiene las primeras pastillas de estrógenos y las últimas mezcla de estrógeno y progesterona viene en presentación de 28 pastillas de dos colores, las últimas 7 solo es efecto placebo.
Ventajas:
y
Muy efectivo cuando se usa correctamente.
y
El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo de embarazo.
y
Los periodos menstruales son regulares, disminuye el volumen y duración del sangrado menstrual, así como los cólicos menstruales.
y
Puede usarse a cualquier edad, desde la adolescencia hasta la menopausia.
y
Puede ser usado por mujeres que tienen hijos y mujeres que no los tienen.
y
La usuaria puede interrumpir el uso en cualquier momento.
y
Permite el retorno de la fertilidad tan pronto como se interrumpa el uso.
y
Puede usarse como anticonceptivo de emergencia después de un coito sin protección.
y
Puede prevenir o disminuir la anemia por deficiencia de hierro (paquetes de 28 días).
y
Ayuda a prevenir el Cáncer de endometrio, de ovario, quistes, la enfermedad pélvica inflamatoria, la enfermedad benigna de mama.
Desventajas:
y
No son altamente efectivos a menos que se tomen todos los días.
y
Para algunas mujeres resulta difícil recordar que deben tomar una píldora todos los días.
y
No es recomendable para mujeres en periodo de lactancia porque afectan la
calidad y cantidad de la leche materna. y
En unas pocas mujeres, pueden ocasionar cambios de temperamento, incluyendo depresión y menor deseo sexual.
y
No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS) incluyendo el
SIDA. CONTRAINDICACIONES
Fumadora y mayor de 35 años, enfermedad hepática, antecedentes de Cáncer de
mama o útero, de tromboembolia, presencia de enfermedad venosa grave, afección cardiaca, diabetes, hipertensión mal controlada.
PÍLDORA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA
Las píldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) son píldoras anticonceptivas comunes que contienen hormonas. Aunque este tratamiento se conoce comúnmente como la píldora del día después, aun después de 72 horas puede ser efectivo. El tratamiento consiste en una dosis dentro de 72 horas después de la relación sexual, y una segunda dosis 12 horas después de la primera. La toma de la PAE proporciona una exposición hormonal breve y concentrada que interrumpe los patrones hormonales que son esenciales para el embarazo. La producción de hormonas por el ovario se reduce y se altera el desarrollo del endometrio uterino. Estas alteraciones son temporales y duran sólo unos cuantos días. Pero en algunos casos alteran los primeros ciclos normales.
Modo de uso
Se toman dos pastillas: la primera lo más pronto posible después de la relación sexual sin protección y a las 12 horas la segunda. Entre más pronto las tomes serán mayores las posibilidades de evitar un embarazo no planeado. Indicaciones
puede emplearse para evitar el embarazo cuando el método anticonceptivo que se está usando pudiera fallar, como en los siguientes casos: y y y y
El condón se rompió durante las relaciones. Se expulsó el Dispositivo Intrauterino. Se tomaron en forma irregular las pastillas anticonceptivas. Se retrasó la aplicación de la inyección anticonceptiva.
Efectos sec undarios Náuseas, vómito y dolor en mamas en una de cada cinco personas. y
Generalmente, estas molestias son leves y se quitan solas en unas pocas horas. Recomendaciones Una vez que hayas tomado la anticoncepción hormonal de emergencia no es recomendable tener relaciones sexuales hasta que se presente tu menstruación. Si llegaras a tenerlas, es necesario que te protejas con algún otro método. La pastilla de emergencia no es un método de anticoncepción para uso regular o constante. Por ello, si lo necesitas debes elegir el más apropiado para tus necesidades particulares y tu estado de salud. Pide la orientación necesaria a tu médico familiar. Si tu menstruación no se presenta como normalmente la esperabas después de tomar las pastillas, deberás acudir de inmediato con tu médico familiar. Cómo
actúa la Píldora del Día Siguiente
Se han descrito tres mecanismos: y
Impide la ovulación, la mad uración y salida del óv ulo
del ovario
(efecto anovulatorio) y
Dificulta el transporte de los espermatozoides (efecto anticonceptivo)
y
Impide la implantación del embrión en el útero
(efecto antiimplantatorio) Este último mecanismo antiimplantatorio está ampliamente fundamentado, no sólo por el mismo fabricante, sino por una extensa bibliografía. Mas conociendo algo de
fisiología del aparato reproductor femenino podemos llegar a darnos cuenta de ello. Tan sólo hay que recordar que los espermatozoides, cuando son depositados en la vagina, pueden tardar de 2-3 horas hasta 4 días en ascender hasta el tercio externo de la trompa de Falopio y fecundar al óvulo. Imaginemos una mujer que tiene una relación sexual una noche, y horas antes había ovulado. Al día siguiente va a la farmacia o al médico, para que le proporcionen las dos tabletas de la píldora del día siguiente. ¿ Cómo actuará la píldora en este caso? Está claro que los espermatozoides, habiendo pasado varias horas, ya habrán podido fecundar al óvulo. Una nueva vida humana ha tenido lugar. La píldora en este caso no impide la ovulación, pues ya se ha producido. Tampoco ha podido impedir que los espermatozoides asciendan a la trompa y fecunden al óvulo. ¿ Cuál es la finalidad de tomarla entonces? Destruir o exterminar el ser humano recién concebido, impidiendo que el embrión se implante en la capa interna del útero. Si muere el embrión, no podrá haber embarazo. ¿ Cómo lo hace? Las dos píldoras en total contienen una dosis masiva de hormona llamada levonorgestrel, a una dosis 50 veces mayor que la de una minipíldora anticonceptiva normal (2). Tal carga de hormonas es una auténtica agresión contra la maduración de la capa interna del útero, el endometrio.
IMPLANTE SUBCUTÁNEO
Los implantes anticonceptivos son un nuevo método hormonal de planificación familiar de liberación prolongada, con duración de tres años, que consiste en colocar un tubo de plástico debajo de la piel en la parte superior interna de tu brazo, idealmente durante la menstruación. Su inserción se realiza debajo de la piel, en el brazo, mediante un aplicador en forma de aguja. El implante hormonal sólo debe ser colocado y retirado por el personal capacitado. Se
implantan
quirúrgicamente
bajo
la
piel,
normalmente en el brazo en forma de abanico, seis varillas pequeñas de 34 mm de largo y 2.5 mm de diámetro, que liberan una dosis continúa de progestina que inhibe la ovulación, cambia el revestimiento del útero y espesa el moco cervical evitando que el espermatozoide entre al útero. Su efecto dura 5 años. Efectividad
Su efectividad como anticonceptivo es mayor al 99.00%. Si excede el tiempo de vida de más de tres años su efectividad disminuye. Otra causa de disminución de su efectividad es el peso de la mujer, correspondiendo a mayor peso corporal menor efectividad.
Mecanismo de acción 1.- Evita la ovulación. 2.- Genera cambios endometriales. 3.- Dificulta el paso de los espermatozoides. Indicaciones y
Mujeres en etapa reproductiva con vida sexual activa de
cualquier edad, independientemente del número de embarazos que tenga.
y
En posparto o pos cesárea cuando la mujer no está lactando, después de la tercer semana y cuando esté lactando a partir de la sexta semana.
y
El implante hormonal no es adecuado para todas las mujeres; por lo tanto, debes consultar con tu médico si es el método más conveniente para ti.
Efectos sec undarios
Los más frecuentes son alteraciones del sangrado menstrual. Éstas se presentan con el siguiente orden de frecuencia: sangrado frecuente e irregular, goteos, poca cantidad de sangrado, ausencia de sangrado y sangrado prolongado. Otros efectos secundarios incluyen malestares como: dolor de cabeza leve, acné, aumento de peso, ocasionalmente infección o reacción de la piel en la zona de la inserción. En caso de persistir alguna de las situaciones mencionadas consulta con tu médico. Ventajas:
y
Altamente efectivo por lo que resulta más económico.
y
R eversibilidad.
y
Acción prolongada.
y
y
No hay necesidad de tomar ninguna medida en el momento del coito.
Aumenta el gozo sexual porque no hay preocupaciones por el riesgo de embarazo.
y
No hay necesidad de recordar nada.
y
No requiere tomar ninguna píldora ni aplicarse inyecciones.
y
Efectivos dentro de las 24 horas después de la inserción.
y
La fertilidad regresa casi inmediatamente después de que las cápsulas se retiran.
y
La cantidad y calidad de la leche materna no parece alterarse.
y
Puede ayudar a prevenir el cáncer del endometrio.
Desventajas: y
y
La cicatriz. No protege contra enfermedades de transmisión sexual.
Efectos sec undarios: y
Sangrado intermenstrual.
y
Amenorrea.
y
Nausea, cefalea, acné, aumento de peso, irritación de la piel de inserción,
hirsutismo. Algunas de las mujeres podrían sentir las siguientes molestias: goteo leve, sangrados prolongados. y
Aumento en el tamaño de los ovarios o en el tamaño de los quistes ováricos.
y
Sensibilidad anormal en los senos o secreción.
y
Sarpullido.
y
Nerviosismo.
y
Cambio de apetito.
y
Mareos.
CONTRAINDICACIONES Mujeres con peso menor a 50 kg ó mayor a 70 kg, mujeres que anteriormente no hayan
usado algún método hormonal, y mujeres que tengan alguna contraindicación en los métodos anticonceptivos hormonales anteriores.
DISPOSITIVO INTRAUTER INO Es una pequeña varilla de plástico alrededor de la cual se enrolla un hilo de cobre, provista en su parte superior de dos brazos laterales flexibles, también de plástico y que se inserta en la cavidad uterina de la mujer para prevenir el embarazo. Este método tiene una efectividad del 99.7%. Debe ser colocado por un médico, después del último periodo menstrual.
Tipos de DIU y
DIU inertes: fueron los primeros en utilizarse, aunque actualmente han quedado prácticamente en desuso. Están constituidos únicamente por plástico.
y
DIU activos: se pueden distinguir los DIU con cobre y los DIU liberadores de progestágenos (un tipo de hormona sexual). La introducción del metal en el DIU
supuso un aumento en su eficacia.
MECANISMO DE ACCION Cambios morfológicos.- Estimula el de los leucocitos en el tejido del endometrio
y el flujo intrauterino, haciendo un ambiente hostil. Cambios Bioquímicos
y
.-
Alteran las enzimas del endometrio.
y
Alteran la cantidad de AD N en las células del endometrio
y
El metabolismo del glucógeno y la utilización de la glucosa uterina.
y
Los iones de cobre liberadas por el DIU pueden inmovilizar o destruir a los espermatozoides
Cambios
Físicos.- Implica la alteración del ambiente uterino como resultado de una
pronunciada reacción a un cuerpo extraño.
INDICACIONES Mujer que solicita el método, que por lo menos hayan tenido un hijo.
- Mujer con dificultades para el uso de anticonceptivos orales (desordenada, distraída, etc.). - Mujer con dificultad para lograr la privacidad con el uso de otros mét. Antic..
- Mujer que necesita un método de gran efectividad, y que presenta contraindicaciones médicas
para el uso de otros métodos (por ejemplo: fumadora, mayor de 40 años,
patología vascular son contraindicaciones para el uso de la píldora). CONTRAINDICACIONES
EIP (aguda o subaguda) activa, reciente o recurrente, inclusive infección conocida o sospechada por gonorrea o clamidia.
Embarazo o sospecha de embarazo.
Sangrado uterino anormal o irregular, no diagnosticado.
Mujeres con anomalías uterinas o con tumores benignos (fibromas) de útero que
distorsionen la cavidad uterina
Tumor maligno cervical o uterino o sospecha.
Endometritis.
Alteraciones en la coagulación de la sangre
Mujeres con múltiples parejas sexuales que no usen condón
Mujeres cuyas parejas a su vez tengan múltiples parejas sexuales
Ventajas y y y y y y y
Funciona Inmediatamente No Tiene Que Acordarse De Nada
El Gozo Sexual aumenta Dura Mucho Tiempo Ninguna Interacción Con Otras Medicinas DIU liberadores de cobre: DIU -380A (10 años).
Desventajas y
Los periodos pueden ser más copiosos y duran más.
y
Puede que ocurra algún dolor y sangrado después de la inserción
y
La paciente no puede interrumpir el uso del DIU por si mismo.
y
Podría aumentar el riesgo de tener infecciones vaginales
Efectos sec undarios:
Sangrado vaginal abundante y prolongado.
Sangrado entre periodos menstruales.
Aumento temporal de cólicos menstruales.
ESPERMICIDAS Los espermicidas son productos químicos que se insertan en la vagina antes de las relaciones sexuales, que desactivan o matan el esperma. Hay diferentes clases de espermicidas, cremas vaginales, espumas, láminas y óvulos. Los espermicidas pueden usarse solos, pero son mucho más efectivos cuando se asocia con otro método. Algunos anticonceptivos son más efectivos asociados con algunos espermicidas. El diafragma es más efectivo con cremas espermicidas o jaleas especialmente fabricadas para ese uso. El preservativo masculino es más efectivo cuando la mujer usa espumas o películas espermicidas.
¿Qué clase de espermicidas hay y cómo debo usarlos? La espuma anticonceptiva, que se vende en aerosol, es colocada profundamente en la vagina con un pequeño aplicador. Se asocia con el preservativo, pues disminuye el riesgo de embarazo. La crema anticonceptiva y la jalea pueden ser aplicadas en el fondo de la vagina, con un pequeño aplicador. La crema anticonceptiva y la jalea se usan con el diafragma. Siga las instrucciones escritas en el paquete. Se colocará la espuma, la jalea o la crema no más de 30 a 60 minutos antes de la relación sexual. Debe esperar unos minutos después de colocada antes de iniciar la misma. Los óvulos, son pequeños y ovalados y se colocan profundos en la vagina y liberan la espuma anticonceptiva 10 a15 minutos después de insertarlos. Por eso, no debe mantener relaciones sexuales hasta 15 minutos después de la colocación, para dar tiempo a que la espuma se libere. El film contraceptivo vaginal es de 2x2 pulgadas, aplanado y envuelto en papel encerado, conteniendo nanoxinol-9. Debe poner el film sobre el pulpejo del dedo seco e insertarlo profundo en la vagina, 15 minutos antes de la relación sexual. La efectividad de los espermicidas usualmente terminan en una hora, de modo que necesita colocar otro, si va a tener otra relación en más de una hora. Cada vez que
usted tenga relaciones sexuales, usted deberá colocarse más espermicida en la vagina.
¿Qué pasa con las duchas vaginales después de las relaciones se xuales? Las duchas vaginales no son recomendadas después de las relaciones sexuales. No son beneficiosas ni seguras, porque pueden causar un riesgo de enfermedad inflamatoria pelviana y vaginosis bacteriana(que es una infección de la vagina). El cuerpo mantiene su propia higiene interna. La parte externa de la vagina debe lavarse con agua y jabón. De todas maneras, si decide duchar su vagina, debe esperar 6 horas después de la relación sexual, para evitar que el espermicida sea lavado y removido. Cuál es el mecanismo de acción de los espermicidas? y
y
Inactivan/destruyen los espermatozoides haciendo improbable la fertilización. Destruyen los microorganismos asociados con las ETS/VIH
Quién puede usar
los espermicidas?
Toda mujer que desee un método para la prevención del embarazo o de las ETS, incluidas: y
y
y
y
y
y
las mujeres que corren alto riesgo de contraer ETS las mujeres que no pueden o no desean usar métodos hormonales las parejas que necesitan un método anticonceptivo de respaldo las parejas que tienen relaciones sexuales infrecuentes las mujeres que desean un método que puedan controlar las mujeres que amamantan y necesitan anticoncepción
Quién no puede usar
los espermicidas?
No hay contraindicaciones para el uso de espermicidas. Generalmente no se
recomiendan a las mujeres con las siguientes condiciones: y
Cáncer cervical (en espera de tratamiento)
y
Alto riesgo de contraer el VIH
Ventajas
y
Eficaces para prevenir el embarazo y algunas ETS cuando se usan sistemática y correctamente Seguros No tienen efectos sistémicos Fáciles de iniciar y discontinuar La fertilidad regresa pronto No requieren visitas a la clínica No requieren colaboración del compañero
y
No son tan eficaz como otros métodos durante el uso típico
y
y
y
y
y
y
Desventajas
y
y
y
y
y
Los efectos secundarios pueden incluir irritación en el tejido vaginal, especialmente si se usan varias veces en un día, o reacción alérgica local (R ara vez ocurre) Pueden interrumpir el acto sexual vaginal Pueden ser untuoso Pueden causar infección por hongos e infecciones del tracto urinario más común en las mujeres La menor eficacia de los espermicidas comparada con la de otros métodos modernos, para las mujeres a quienes un embarazo significa un alto riesgo debido a sus condiciones de salud
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios más comunes asociados con los espermicidas son irritación y alergia de la mucosa vaginal.
CONCLUSI
N
Los anticonceptivos hormonales tienen diferentes mecanismos de acción, pero todos tienen una finalidad no permitir la fecundación. Los métodos anticonceptivos hormonales tienen semejanza es sus ventajas y desventajas. Debemos dar a conocer las diferentes contraindicaciones de cada método anticonceptivo hormonal para prevenir cualquier reacción adversa con el método anticonceptivo. Se debe proporcionar clara información sobre los diferentes métodos anticonceptivos anticonceptivos para su buen uso. Con la utilización de la píldora del día siguiente, en las 24 ó 72 horas
siguientes a las relaciones sexuales, se pretende que, si ha habido fecundación, el ser humano concebido no llegue a anidar en el útero y muera, siendo expulsado del cuerpo de la madre. El uso de métodos anticonceptivos hormonales
en nuestro país ha
aumentado paulatinamente en los últimos años Todos los métodos anticonceptivos hormonal , al igual que cualquier fármaco que administremos, pueden presentar, una serie de efectos secundarios inherentes a su uso. La OMS, en su revisión sistemática sobre los métodos anticonceptivos, afirma que los anticonceptivos inyectables pueden ser más fisiológicos y su componente estrogénico más potente, que los anticonceptivos orales. Los anticonceptivos hormonales son los más usados por la población por su mayor seguridad y eficacia.
R EFER ENCIAS BIBLIOGRÁFICAS http://www.fhi.org/sp/rh/faqs/spermicides_faq.htm http://www.aciprensa.com/vida/actua.htm Enciclopedia Temática Multimedia Cuerpo Humano Dr. R obert A. Hatcher. Lo Esencial de la Tecnología Anticonceptiva. Manual para Personal Clínico
