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Prof. Esp. José Eduardo dos Reis Felix CEFORES/UFTM
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No início dos anos 90, a introdução da tomografia computadorizada (TC) helicoidal modificou dramaticamente a avaliação das artérias .
Fisicamente, o conceito de fluxo se define por volume sobre unidade de tempo (ml/s, etc.).
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A área de secção de reta da artéria aorta é de aproximadamente 2,5 cm2. Já a área de secção de reta de todos os capilares existentes no nosso corpo (somados) seria de, aproximadamente, 1000 vezes maior do que a da aorta (2,5 cm2 X 1.000 = 2500 cm2 = 25 m2). A velocidade do sangue na artéria aorta é de, aproximadamente, 30 cm/segundo. Sendo assim, a velocidade do sangue num capilar seria de, aproximadamente, 1.000 vezes menor, ou seja, 30 cm/seg / 1.000 = 0,3 mm/seg.
Realizar a injeção de contraste iodado através de bomba injetora com um fluxo de 4 a 5 ml/s. O registro angiográfico pode se dar de forma manual por amostragem do vaso a ser examinado. O registro angiográfico pode se dar de forma automática detectando HU do vaso a ser examinado. O intervalo de reconstrução com 50% da espessura do corte; Realizar reconstruções 3D, MPR, MIP
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Controle do fluxo de injeção
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Movimento Freqüência cardíaca Respiração inadequada Marca passo, clipes metálicos entre outros Trigger Cardíacos( arritmias, eletroudos, etc); Técnica inadequada.
Escolha de um ponto na zona de estudo para determina o tempo de delay.
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O registro angiográfico pode se dar de forma automática detectando HU do vaso a ser examinado.
150 HU
O intervalo de reconstrução com 50% da espessura do corte; Realizar reconstruções 3D, MPR, MIP
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Todos os pacientes realizaram angiotomografia de tórax com a seguinte técnica: após um “bolus timing” com 20 ml, foram injetados 130 ml de meio de contraste venoso em uma veia do braço, com fluxo de 3 ml/s em bomba injetora, com o “delay” calculado a partir do bolus.
Em uma única apnéia as aquisições eram obtidas utilizando-se cortes de 1,25 mm de espessura com 7,5 mm de incremento (“pitch” 6), com 120 kV e 200 mAs.
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A TC “multislice” se mostrou um excelente exame para investigação do TEP; Demonstrar a extensão dos grandes trombos centrais até seus ramos subsegmentares. Proporcionando visão global da doença, além de, simultaneamente, avaliar as condições e comorbidades pulmonares.
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•Velocidade de Scan Tempo de scan de 1,5s por corte; Ranger de 110 mm; Incremento 5 mm; Tempo total de 1, 20 min.
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•Velocidade de Scan Tempo de scan de 1s por corte; Ranger de 110 mm; Picth 1:1; Incremento desnecessário; Tempo total de 30 s.
•Velocidade de Scan Tempo de scan de 0,5s por corte; Ranger de 110 mm; Picth 1:1; Incremento desnecessário; Tempo total de 7,5s.
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Picth sua importância nos parâmetros.
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“Nem tudo que é legal é justo”
Marco Antônio Cícero
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