AACN.doc

STANDAR KOMPETENSI KEPERAWATAN KRITIS Sehabudin Salasa1, Destiya Dwi P2, Refa Teda M! Ke"e#awatan K#itis Kel$%"$& III

Secara umum dalam UU no 38 Th 2014: Keperawatan Pasal 29 bahwa tugas  perawat terdr dar: pember asuhan !eperawatan" pen#uluh !onselor" pengelola"  penelt" pela!sana tugas berdasar pelmpahan" pela!sana tugas dalam !eterbatasan$ Se%alan dengan pasal 31 !ewenangan perawat dalam mela!u!an asuhan !eperawatan dantaran#a dantaran#a:: mela!u!an mela!u!an peng!a%an" peng!a%an" mela!u!an mela!u!an dagnose dagnose !eperawatan" !eperawatan" mela!u!an mela!u!an rencana tnda!an" mela!u!an tnda!an !eperawatan" mela!u!an e&aluas" mela!u!an ru%u!a ru%u!an" n" mela!u mela!u!an !an tnda! tnda!an an pada pada !eadaa !eadaan n gawat gawat darura daruratt sesua sesua !ompet !ompetens ens" " dan mela!u!an pen#uluhan$ Kepera Keperawat watan an Krts Krts merupa merupa!an !an spesal spesalsas sas !elmu !elmuan an !eperaw !eperawata atan n dalam dalam lng!up lng!up !onds !rts ba! a!ut maupun !rons sesua pengetahuan" pengetahuan" Skill " dan lsens #ang men%ad landasan seorang perawat !rts mela!u!an asuhan !eperawatan$ Sesua dengan standar !ompetens #ang dterap!an d 'ndonesa bahwa standar !ompetens !eperawatan !eperawatan !rts dalam lng!up lng!up  High/intensive care unit   dan dan emerg emergenc encyy meml! standar !ompetens masng masng$ Sepert #ang dtetap!an (re!torat Keperawatan (an Kete!nsan Kete!nsan )ed! (epartemen (epartemen Kesehatan Kesehatan *200+, *200+, mengena mengena standar standar pela#anan pela#anan !eperawatan !eperawatan d '-U bahwa untu! member!an member!an pela#anan pela#anan !eperawatan !eperawatan pasen d '-U harus meml! standar pra!te! !ompetens !lns '-U dasar atau lan%ut$ Penetapan standar pada !eperawatan !rts meru%u! !epada persatuan perawat !rts !rts pada pada masng masng.mas .masng ng negara$ negara$ 'ndone 'ndonesa sa dengan dengan hmpun hmpunann ann#a #a #ang #ang bernam bernamaa /'P--' dan /'P' sudah merumus!an standar !ompetens untu! perawat !rts"  begtu %uga d negara lan sepert mer!a dengan --5 *mercan -rtcal care o6   5ursng, dan ---5 *-anadan -rtcal -are o6 5ursng,$

A' Standa# Standa# K$%"eten K$%"etensi si Ke"e#a Ke"e#awata watan n K#itis K#itis (Ind$n (Ind$nesia esia)) Kompetens perawat ntens6 dasar atau mnmal dantaran#a: 1$ )emaham )emaham !onsep !onsep !eperawatan !eperawatan ntens6  ntens6  2$ )emaham )emaham ssue et! et! dan hu!um hu!um pada perawatan perawatan ntens6  ntens6 

3$ )emperguna!an !eteramplan !omun!as #ang e6e!t6 untu! mencapa asuhan #ang optmal 4$ )ela!u!an peng!a%an dan menganalsa data #ang ddapat !hususn#a mengena: hent na6as dan %antung" status perna6asan" gangguan rama 7antung" Status hemodnam! pasen dan status !esadaran$ $ )empertahan!an !ebershan %alan na6as pada pasen #ang terpasang TT +$ )empertahan!anpotens %alan na6as dengan mengguna!an TT $ )ela!u!an 6soterap dada 8$ )ember!an nhalas 9$ )engu!ur saturas o!sgen dengan mengguna!an pulse ometr 10$ )ember!an terap o!sgen dengan berbaga metod 11$ )ela!u!an montorng haemodnam!  12$ )ember!an ;S *basic Life Support , dan ;S * Advance life support , 13$ )ela!u!an pere!aman K 14$ )ela!u!an nterpretas hasl re!aman K: a$ angguan sstem !ondu!s  b$ angguan rama c$ Pasen dengan gangguan mocard 1$ )ela!u!an pengamblan sampel darah untu! ( 1+$ )ela!u!an nterpretas ( 1$ )ela!u!an pengamblan terhadap hasl analsa untu! pemer!saan ele!trolt 18$ )engetahu !ore!s terhadap hasl analsa gas darah #ang tda! normal 19$ )ela!u!an nterpretas hasl 6oto thora 20$ )ela!u!an persapan pemasangan
1$ 2$ 3$ 4$ $ +$ $ 8.

9$ 10$ 11$ 12$

Sedang!an !ompetens !husus atau lan%ut Seluruh !ompetens dasar dar 1.23 )engelola pasen #ang mengguna!an &entlas me!an!  )empersap!an pemasangan !ateter arter )empersap!an pemasangan !ateter &ena sentral )empersap!an pemasangan !ateter arter pulmonal )ela!u!an pengu!uran curah %antung )ela!u!an pengu!uran te!anan &ena central )ela!u!an persapan pemasangan intra aortic baloon pump *'P, )ela!u!an pengeloaan asuhan !eperawatan pasen #ang terpasang 'P )ela!u!an persapan pemasangan alat hemodalss" hemo6ltras )ela!u!an pengelolaan pengu!uran te!anan ntra!ranal )ela!u!an pengelolaan pasen #ang terpasang !ateter n&as&e *rter lne" cup

lne" !ateter swan gan>, 13$ )ela!u!an pengelolaan pasen #ang mengguna!an terap trombolt! 

14$

)ela!u!an pengu!uan PT-?2 Sedang!an dalam !onds a!ut atau emergency  )enurut /'P' */mpunan

Perawat awat (arurat dan encana 'ndonesa, #ang meru%u! terhadap UU Keperawatan *2014," standar pela#anan !eperawatan gawat darurat *Kemen!es" 2010," dan merca mergenc# 5ursng ssoscaton *2008," meng!las6!as!an standar   pra!t! !eperawatan gawat darurat dantaran#a: 1$ Perawat #ang member!an asuhan !egawatdaruratan

proses !eperawatan untu! 

masalah a!tual dan potensal" mendada! atau gawat" ba! masalah bologs maupun  ps!ologs pasen$ 2$ )engdent6!as !onds gawat darurat" mela!u!an prortas masalah berdasar!an 3.

tng!at !egawatan pasen pada seluruh rentang usa Tu%uan untu! men#elamat!an !ehdupan" mela!u!an stabltas dan menurun!an

!emung!nan !ecacatan pada pasen$ 4$ )ember!an asuhan !eperawatan pada pasen dengan !onds tda! gawat darurat"  pendd!an !esehatan untu! pasen dan !eluarga" rencana pemulangan dan ru%u!an #ang tepat berdasar aspe! et!a dan legal $ )ember!an asuhan pada !onds= lng!ungan #ang belum dpred!s *bencana, *Sheel#" 2010, Standar !ompetenes datas dtun%ang pula dengan lsens #ang dtun%u!an  bahwa perawat !rts tersert6!as : ;S" T;S" -;S" -;S" dan '-U untu!  lng!up intensive care$ Sedang!an !egawat daruratan mengacu !epada mergenc#  5ursng asc ;e&el" 'ntermedate ;e&el" dan d&ance ;e&el$ *' Standa# K$%"etensi Ke"e#awatan K#itis (AA+N ) -5 men%elas!an mengena standar !eperawatan !rts men%ad dua bagan" #atu

standar perawatan dan standar penamplan pro6essonal$ 1. Standar Perawatan dar -5 * Assosiation of American Critical Care Nursing , a$ Peng!a%an Kompetens #ang harus dml!: )engumpul!an data pasen" !eluarga" tenaga !esehatan lan dan !omuntas 



#ang dbutuh!an untu! merawat pasen dengan holst!$ )emprortas!an pengumpulan data pada !ara!terst! pasen #ang  berhubungan dengan !onds pasen ter!n serta antspas %!a ter%ad hal



#ang buru!$ )engguna!an te!hn! peng!a%an berdasar!an e&dence based" nstrumen dna tool #ang &ald



(o!umen rele&an dengan data dan terseda dalam 6ormat #ang dapat

dperba! %!a terdapat !esahalahan$  b$ (agnoss Kompetens #ang harus dml!: )enentu!an dagnosa #ang rele&an dengan hasl peng!a%an data @aldas dagnosa dengan pasen" !eluarga" dan tenaga !esehatan lan (agnosa rele&an dengan ssu dengan 6ormat #ang dapat dperba! c$ 'dent6!as Tu%uan Kompetens #ang harus dml!: 'dent6!as tu%uan dar hasl peng!a%an dan dagnosa )enghormat pandangan pasen dan !eluarga serta nla !ebuda#aan #ang   

 



dmasu!an dalam pertmbangan pembuatan tu%uan nter&ens$ )empertmbang!an rs!o" !euntungan" dan 6a!ta.6a!ta ter!n" epertse



!lns" dan ba#a dalam merumus!an tu%uan nter&ens$ )od6!as tu%uan nter&ens berdasar!an dengan perubahan !onds atau

stuas pasen$ (o!umentas tu%uan nter&ens dengan tu%uan #ang dapat teru!ur d$ Perencanaan Kompetens #ang harus dml!: )engguna!an !onsep berp!r !rts dalam membuat !eputusan rencana 





!eperawatan #ang ddasar!an pada 6a!ta ter!n$ Kolaboras dengan pasen" !eluarga" dan tm nterpro6essonal untu! 



mengembang!an perencanaan !eperawatan$ )enetap!an prortas dan !eberlan%utan perawatan selama mmebuat



 perencanaan )emasu!an strateg untu! promos !esehatan dan pencegahan pen#a!t



secara ber!elan%utan dalam merumus!an rencana !eperawatan$ )empertmbang!an rs!o" !euntungan" dan 6a!ta.6a!ta ter!n" epertse

!lns" dan ba#a dalam merumus!an tu%uan nter&ens (o!umentas perencanaan dengan %elas dan teru!ur  e$ 'mplementas Kompetens #ang harus dml!: )enentu!an strateg untu! mendu!ung dan mempertahan!an lng!ungan 





#ang n#aman dan aman$ er!oordnas dalam penentuan mplementas dengan pasen" !eluarga" dan



tm nterpro6esonal$ )ember!an nter&ens untu! mencegah dan memnmalsr !ompl!as dan

  

mengurang pendertaan$ )em6asltas proses pembela%aran untu! pasen" !eluarga dan !omuntas$ (o!umentas perencanaan dengan %elas dan teru!ur  )empersap!an perawatan berdasar!an !ebuda#aan dan etns pasen$

6$ &aluas Kompetens #ang harus dml!: )engada!an sstemats e&aluas mengguna!an te!n! e&dence based 



 practce" tool" dan nstrumen$ Kolaboras dengan pasen" !eluarga" dan tm nterpro6esonal dalam roses



e&aluas$ )enn%au !embal peng!a%an" dagnosa" tu%uan dan nter&ens berdasar!an



n6ormas #ang ddapat selama proses e&aluas$ (o!umentas perencanaan dengan %elas dan teru!ur 

2$ Standar Penamplan Pro6essonal Standar penamplan pro6essonal men%elas!an mengena le&el !ompetens perla!u dalam peran pro6essonal" sepert a!t&tas #ang berhubungan dengan !ualtas  pra!t!" e&aluas" pendd!an" !omun!as" et!" !olaboras" e&dence.based  practce" penggunaan sumber" !epemmpnan" dan lng!ungan !esehatan$ a$ Kualtas Pra!t!  Kompetens #ang harus dml!: erpartspas dalam pemer!saan !lns melalu a!t&tas penng!atan 



!ualtas er!onsultas dengan teman se%awat" ahl" dan dent6!as pemang!u !epentngan untu! mengada!an perubahan dalam pra!t! !eperawatan dan



sstem pela#anan !esehatan$ erpartspas dalam penng!atan

!ualtas

#ang mempertmbang!an

!eperca#aan pasen dan !eluarga" nla #ang ber!embang d mas#ara!at"



 plhan$ )emast!an !erahasaan pasen dalam men%amn !ualtas data &aluas pra!t! !et!a proses sedang berlangsung" berdasar!an 6a!ta #ang



a!urat 'dent6!as hambatan dalam penentuan tu%uan perawatan pasen dan !ualtas



 pela#anan$ erpartspas dalam pengembangan" mplementas" e&aluasm dan mere&s



!eb%a!an" prosedur" dan=atau panduan untu! menng!at!an !ualtas dan 



e6e!t6tas pra!t! !eperawatan$ )engguna!an !reat6tas dan

no&as untu!

menng!at!an !ualtas

 pela#anan !eperawatan$ )enun%u!an !ualtas dar do!umentas proses !eperawatan dengan

 bertanggung%awab dan mempertmbang!an etn!   b$ &auas Pra!t! pro6essonal Kompetens #ang harus dml!:



)ela!u!an e&aluas dr dan re6le!s pra!t! dengan rutn )engambl lang!ah dalam pencapaan tu%uan #ang telah ddent6!as



dalam proses e&aluas$ )endapat!an umpan bal! mengena pra!t! !eperawtaan dar pasen"



!eluargam teman" teman se%awat *pro6es lan,$ )ember!an umpan bal! ba! 6ormal maupun non.6ormal !epada teman



mengena pra!t! dan peran !eperawatan #ang dla!sana!an$ c$ Pendd!an Kompetens #ang harus dml!: erpartspas dalam proses pembela%aran dan a!r&tas pengembangan serta 

  



mempertahan!an !eteramplan pro6essonal dan pengetahuan$ )encar peluang bela%ar berdasar!an e&dence.based practce )en#ebar!an pengetahuan" pengalaman" dan de !epada teman er!ontrbus dalam lng!ungan !er%a #ang !ondus6 untu! mewu%ud!an  pendd!an pela#anan !esehatan #ang pro6essonal )empertahan!an capaan pro6essonal atau

porto6olo

menggambar!an !ompetens dan untu! pembela%aran seumur hdup$ d$ Komun!as Kompetens #ang harus dml!: )eng!a% bentu! !omun!as pasen !rts" !eluarga dan

#ang



tm



nterpro6essonal )elath !emampuan !omun!as nterpro6essonal dan mempertmbang!an



ga#a !omun!as orang lan$ )engumpul!an umpan bal! untu! penng!atan s!ll !omun!as #ang



 ber!elan%utan$ )en#ampa!an n6ormas #ang a!urat !epada pasen !rts" !eluargam dan



tm nterpro6essonal$ )engamat dan pedul dengan !eselamatan" baha#a" dan !esalahan dalam



 perawatan$ )empertahan!an !omun!as terbu!a dengan atasan untu! memnmal!an

rs!o !epada pasen$ e$ t!   Kompetens #ang harus dml! )endu!ung hubungan tanggung%awab et! dan ntegrtas" !eputusan 



organsas dan sumber penatala#anan$ )elndung !erahasaan pasen dengan legal dan regulas #ang %elas d&o!as untu! !epentngan pasen" !eluarga pasen" dan !omuntas$ )ember!an pela#anan dengan tda! mela!u!an ds!rmnas



membeda.beda!an pasen" !eluargam dan !omuntas$ )empertahan!an otonom pasen" harga dr" !eperca#aan dan ha!$

 

dan

  

)engguna!an sumber #ang terseda untu! merumus!an !eputusan et!  )endemonstras!an !omtmen untu! sel6.care dan sel6.ad&ocac# )elapor!an tnda!an melanggar et!" llegal" tda! sesua dengan



!ompetens atau !esalahan pra!t!$ antu pasen dan !eluarga dalam pengamblan !eputusan Pertahan!an hubungan #ang terapet! dan pro6essonal antara perawat



dengan pasen$ er!ontrbus dalam pemecahan ssu et! #ang men#ang!ut pasen"



!eluarga" dan tm nterpro6essonal$ Kolaboras dengan tm nterpro6essonal untu! mendu!ung perawatan



 pallat&e $ 6$ Kolaboras Kompetens #ang harus dml!: erbag pengetahuan dengan tenaga !esehatan lan )ematuh standar #ang telah dtetap!an bersama tm nterpro6essonal  

untu! mencpta!an lng!ungan !er%a #ang sehat dan menng!at!an 

!er%asama serta !eperca#aan$ Kolaboras dengan pase" !eluarga" dan tm nterpro6essonal untu!  menng!at!an e6e!t6tas dan !eselamatan dalam pela#anan bersama

*gabungan,$ e!er%a dalam tm dan memecah!an !on6l!  er!ontrbus untu! mencpta!an rencana perawatan nterpro6essonal$ )enghormat teman se%awat !eperawatan lan$ g$ &dence ased Practce Kompetens #ang harus dml!: )enggambar!an masalah !lns mengguna!an 6a!ta ter!n dar settng   



!ln!" sepert peng!a%an data" tu%uan mana%emen" dan penng!atan !ualtas  

data$ )erumus!an pertan#aan !lns erpartspas dalam menge&aluas 6a!ta untu! menentu!an penerapan



 pra!t!$ )eng!a% dengan 6a!ta #ang terntegras men%ad !eb%a!an" prosedur" dan



 pra!t!  'mplementas perubahan pra!t! berdasar!an 6a!ta" ahl" dan pandangan



 pasen untu! menng!at!an proses perawatan dan tu%uan perawatan pasen$ &aluas tu%uan berdasar!an !eputusan berbass 6a!ta dan perubahan



 pra!t! untu! n&dual" grup" dan populas dalam menentu!an pra!t!$ )en#ebar!an n6ormas mengena pra!t! terba! #ang ddu!ung oleh 6a!ta untu! menng!at!an !ualtas perawatan dan tu%uan perawatan pasen$



erpartspas dalam a!t&tas dan strateg untu! mendu!ung 6a!ta #ang

 berbass !ebuda#an$ h$ Penggunaan Sumber  Kompetens #ang harus dml!: )eng!a% !ebutuhan nd&du pasen dan !etersedaan sumber untu!  



mencapa tu%uan #ang dharap!an$ )elmpah!an elemen perawatan berdasar!an !ebutuhan dan !onds pasen"  potens baha#a" stabltas pasen" pred!s tu%uanm !ompetens nd&dual"



!etersedaan sumber$ )embantu pasen dan !eluarga dalam dent6!as dan men%amn pela#anan



#ang dperlu!an $ 'n6ormas!an !epada pasen dan !eluarga mengena plhan" alternat6" rs!o



dan !euntungan nter&ens !eperawatan$ d&o!as untu! tambahan sumber #ang dapat menng!atan !ualtas

 pela#anan !eperawatan$ $ Kepemmpnan Kompetens #ang harus dml!: er!ontrbus dalam mencpta!an dan mempertahan!an lng!ungan !er%a 







#ang sehat )endu!ung teman !er%a dan se%awat melalu mentorng dan strateg untu!   pengembangan pro6essonal (emonstras!an 6le!sbltas dan !emampuan untu! tetap 6o!us dengan cepat terhadap pasen dengan perubahan lng!ungan$ )engarah!an !oordnas perawatan antara pember pela#anan" termasu! 



!esalahan tnda!an oleh perawat #ang berlsens maupun tda!$ erpartspas dalam !omte" !onsl" dan tm nterpro6essonal )endu!ung pengembangan pro6es melalu partspas orgasas pro6esonal )engembang!an buda#a !eselamatan untu! pasen" !eluarga dan tm



nterpro6essonal$ )endu!ung !omun!as n6ormas dan pengembangan pro6es melput

 

menuls" mela!u!an publ!as" dan presentas ba! untu! !alangan  pro6essonal maupun awam$ )endu!ung pengembangan dan mplementas solus #ang no&at6$  %$ ;ng!ungan Kesehatan Kompetens #ang harus dml!: )emnmalsr 6a!tor rs!o dar lng!ungan #ang dapat menmbul!an 



 baha#a atau cedera 6s! !epada pasen" !eluarga" dan tm nterpro6essonal$



)ela!u!an mplementas strateg #ang dapat mengurang pengaruh dar 6a!tor lng!ungan #ang membaha#a!an !esehatan" sepert suara" bau"



!ebsngan" dan caha#a )ela!u!an !omun!as !epada pasen" !eluarga dan teman se%awat mengena strateg untu! mengurang rs!o !esehatan dar lng!ungan #ang





 berbaha#a$ )engguna!an sumber #ang terperca#a untu! menentu!an solus dalam menghadap ancaman lng!ungan erpartspas dalam strateg dan a!t&tas untu! mengembang!an petun%u!  !esehatan !omutas

-$ Standar Keperawatan Krts *---5, 1' STANDART A Pe#awat &e"e#awatan &#itis

%enuna&an

&et#a%"ilan

dan

"enetahuan &husus untu& "#$ses "en&aian, %$nit$# dan %enel$la "asien untu& "#$s%$si &esei%banan fisi$l$is yan $"ti%al, denan &#ite#iaa$ )engumpul!an data #ang 6sologs" ps!ososal" buda#a" per!embangan dan

sprtual berdasar!an !onds pasen mengguna!an sumber da#a #ang terseda dan sesua$  b$ )enganalsa dan

mem&aldas

data

dar

berbaga

sumber

untu! 

mengn6ormas!an !eputusan tentang pasen= !eluarga$ c$ )embuat !eputusan tentang prortas perawatan #ang mengancam %wa dan tda! mengancam %wa$ d$ )engntegras!an semua

temuan

dar

peng!a%an

pasen

untu! 

mengdent6!as tnda!an !olaborat6 atau rencana mandr perawat$ e$ er!ordnas dan mengmplementas!an rencana perawatan dalam pra!te!  #ang dtu%u!an pada pasen$ 6$ )engantspas" mencegah" mempersap!an tnda!an dalam stuas #ang mengancam$ g$ )engelola beberapa terap dalam !onte!s #ang selalu berubah sesua !ebutuhan pasen$

h$ )ontor dan menge&aluas e6e!t&tas nter&ens dalam suatu !erang!a wa!tu secara tepat" mere&s terap #ang dperlu!an untu! mencapa hasl #ang dharap!an$ 2' STANDAR 2 Pe#awat &#itis %e%"#$%$si&an dan %e%fasilitasi &enya%anan yan $"ti%al dan &eseahte#aan dala% lin&unan te&n$l$i yan .anih bai "asien dan &elua#a, denan &#ite#iaa$ )engelola lng!ungan untu! mengurang dampa! dar rangsangan #ang

 berbaha#a$  b$ )eng!a% antara rasa sa!t" !ecemasan dan delrum sebaga sumber  !etda!n#amanan dan alat terap nd&dual *6arma!ologs dan non 6arma!ologs, untu! mencegah atau merngan!an pendertaan $ c$ )en%aga martabat masng.masng nd&du dengan menghormat pr&as  prbad dan !eragaman nd&du termasu! usa" etns" !eperca#aan sprtual" %ens !elamn" status per!awnan" orentas se!sual" ga#a hdup dan status sosal e!onom $ d$ er!omun!as dengan cara #ang mempertahan!an harapan #ang realsts dan #ang sesua dengan !ebutuhan pasen= !eluarga" tahap per!embangan dan tng!at pemahaman$

!' STANDAR ! Pe#awat &#itis %e%bina &e%it#aan yan salin %enuntun&an denan "asien dan &elua#a be#dasa#&an &e"e#.ayaan, %a#tabat, %enh$#%ati, &$%uni&asi dan &$lab$#asi, denan &#ite#iaa$ )engumpul!an data mengena pasen= !ebutuhan !eluarga dan tanggapan

 pengalaman terhadap perawatan !rts dan menga!ses sumber da#a #ang tepat untu! mengatas masalah$

 b$

member!an

n6ormas !epada pasen= !eluarga secara terbu!a" a!urat"

secara %u%ur untu! menetap!an rencana perawatan dan membantu dalam  pengamblan !eputusan$ c$ )endengar!an" dan menghormat

pasen

dan

!eluarga

!et!a

d$

merencana!an dan member!an perawatan $ Sebaga ad&o!at untu! pasen dan !eluarga untu! mengatas harapan dan

e$

!ebutuhan mere!a$ )en#eda!an a!ses terbu!a !epada pasen dan anggota !eluarga" menghormat !ebutuhan untu! pr&as sebaga lng!ungan dan stuas

memung!n!an$ /' STANDAR / Saat %e%be#i&an "elayanan dala% lin&unan be#isi&$ tini, "e#awat "e#awatan &#itis be#"a#tisi"asi dala% &esela%atan inisiatif dan %e%atuhi "#a&te& te#bai&, denan &#ite#iaa$ )engntegras!an data" mengantspas" mencegah" dan mengenal cedera

#ang mung!n ber!ontrbus pada !rss !esehatan #ang mengancam %wa

 b$

atau perubahan %ang!a pan%ang dalam !esehatan $ (o!umen perawatan pasen dan e&aluas #ang sedang berlangsung dengan  %elas" rng!as" a!urat dan wa!tu #ang tepat dengan tetap menghormat

 pr&as dan !erahasaan !esehatan dan n6ormas prbad$ c$ erusaha !eluar dan menggabung!an pasen dan !eluarga umpan bal! !e  penng!atan !ualtas !egatan$ d$ )engguna!an temuan penng!atan !ualtas untu! mengn6ormas!an  perubahan untu! pra!te! !eperawatan dan pela#anan !esehatan$ e$ Sebaga ad&o!at untu! %umlah #ang memada perawatan

!rts"

 berpengetahuan dan terampl untu! memast!an perawatan #ang aman dan manusaw bag pasen berdasar!an pada !omple!stas perawatan wa%b$ 0' STANDAR 0

Keti&a hidu" %e%"e#tahan&an te&n$l$i tida& lai %enuntun&an , "e#awat "e#awatan &#itis %endu&un "asien dan &elua#a %elalui t#ansisi da#i "en$batan a&tif untu& &e%atian yan da%ai, denan &#ite#iaa$ )empromos!an hasl ds!us dengan arahan perawatan lan%utan dengan

 pasen dan = atau !eluarga$  b$ Ker%asama dengan pasen dan !eluarga untu! mengdent6!as sumber  da#a #ang terseda #ang a!an member!an du!ungan selama !ehdupan

c$ d$

a!hr perawatan$ )engdent6!as calon potensal untu! %arngan dan donas organ $ )enga!ses sumber da#a #ang tepat untu! membmbng stuas ets

e$

!omple!s dan asuh e6e!t6 strateg mengatas dan resolus mung!n$ )en%aga !omun!as terus menerus dengan tm !eluarga dan perawatan !esehatan tentang a!hr rencana hdup perawatan$

' STANDAR  Pe#awat "e#awatan &#itis %e%"#$%$si&an "#a&te& &$lab$#atif di %ana &$nt#ibusi da#i "asien , &elua#a dan %asin%asin "enyedia layanan &esehatan di%inta , dia&ui dan diha#ai dala% .a#a n$n hi#a#&is, denan &#ite#iaa$ )en%elas!an dan mempromos!an peran dan tanggung %awab perawat

!epada pasen" !eluarga dan pen#eda la#anan !esehatan lann#a$  b$ )enun%u!!an e6e!t6 !omun!as nterpersonal" negosas dan !on6l!  !eteramplan resolus untu! mempromos!an hubungan !olegal #ang  post6$ c$ )enerma a!untabltas untu! !ontrbus pro6esonal #ang otonom dan  be!er%a sama untu! menentu!an pen#eda la#anan terba! berdasar!an pada  penghormatan terhadap peran #ang un!" tanggung %awab dan !ompetens  bersama$ d$ )ene!an!an nla tanggung %awab bersama dalam pengamblan !eputusan dan du!ungan penggunaan !epemmpnan bersama dan peran !oordnas$

e$ er!onsultas dengan nd&du #ang tepat untu! membangun= menn%au rencana perawatan dan mempromos!an !esnambungan perawatan$ 3' STANDAR 3 Pe#awat &#itis %e%be#i&an &e"e%i%"inan denan %e%u"u& budaya "e#awatan

&#itis

&$ndusif

untu&

&$lab$#asi,

"enin&atan

&ualitas,

&ea%anan, "e#tu%buhan "#$fesi$nal dan su%be# daya yan be#tanun  awab "e%anfaatan, denan &#ite#iaa$ )enggabung!an standar perawatan pro6esonal" hu!um" et!a dan !rts

dalam pra!te!$  b$ )en%aga perawatan !rts dan !ompetens pro6esonal dengan terlbat dalam  pra!te! re6le!t6 * self-assessment) dan dengan berpartspas dalam !egatan  pendd!an$ c$ )empromos!an peneltan dan pra!te! serta pen#ebaran pengetahuan !eperawatan$ d$ ertnda! sebaga narasumber" pendd!" panutan" ad&o!at atau mentor  untu! mahasswa" re!an.re!an dan pen#eda la#anan !esehatan $ e$ er!ontrbus dan mendu!ung nsat6 #ang menng!at!an lng!ungan  perawatan !rts dan !ualtas !ehdupan !er%a$

erdasar!an standar #ang d!emu!a!an 3 !atan !eperawatan !rts tersebut" !ta dapat melhat bahwa scara umum standar !ompetens !eperawatan berbass pada asuhan !eperawatan secara !omprehens6 dan holst! sesua dengan palsa6ah !eperawatan" a!antetap perbedaann#a dterap!an pada pasen #ang meml! !onds critical ill   ba! a!ut maupun !rons$ (ar !etga !olegum #ang d!emu!a!an dalam tulsan n !ta melhat spes6!as #ang sed!t berbeda antara dnegara modern dan negara 'ndonesa" d 'ndonesa standar pra!t! lebh spes6! mengena !ompetens tnda!an atau !eteramplan #ang harus dml! perawat !rts" sedang!an d mer!a membag secara umum men%ad dua %ens standar" #atu

standar pra!t! dan

 penamplan pro6essonal dmana !eduan#a tda! meru%u! pada tnda!an !asus tertentu$ /al tersebut d!arena!an sstem lsens !ompetens telah dterap!an dengan  ba!" semsal telah tersert6!as T;S ma!a seluruh !ompetens tnda!an #ang

menca!up !asus trauma telah dml! perawat #ang tersert6!as atau terlsens tersebut tanpa harus d%abar!an lag 6o!us tnda!an apa sa%a #ang dml!$ Standar #ang dtetap!an oleh -5 bers6at !omprehens6" #atu menuntut  perawat !rts tda! han#a terampl dan pro6essonal dalam lng!up !lns sa%a atau !epada pasen sa%a" terap %uga member!an pela#anan ma!smal pada !eluarga  pasen dan !omuntas$ Selan tu -5 %uga terus mene!an!an mengena  pentngn#a !olaboras dalam hal pe!er%aan dengan tm nterpro6essonal dan teman se%awat lan$ 7!a standar -5 d!ombnas!an dengan d 'ndonesa" a!an lebh leng!ap dan rigid  dalam pen%abaran mengena !eperawatan !rts$ Perawat !rts d 'ndonesa tda! han#a terampl dalam  skill   !rts sa%a" tetap %uga meml! !epedulan #ang tngg

terhadap

lng!ungan

se!tar

terutama

pasen"

!eluarga"

dan

tm

nterpro6essonal$ Pendapat tersebut ddasar bahwa !onds perawatan pasen !rts tda! han#a melbat!an pasen sa%a" %ustru a!an lebh ban#a! melbat!an !eluarga dalam pengamblan !eputusan !esehatan$