Etiologi dan Faktor Resiko Kanker Prostat
Dari berbagai penelitian dan survei, disimpulkan bahwa etiologi dan faktor resiko kanker prostat adalah sebagai berikut: a Usia Resiko Resiko menderita menderita kanker prostat prostat dimulai dimulai saat usia usia 50 50 tahun tahun pada pria pria kulit kulit putih, dengan tidak ada riwayat keluarga menderita kanker prostat. Sedangkan pada pria kulit hitam pada usia 0 tahun dengan riwayat keluarga satu generasi sebelumnya menderita kanker prostat. Data yang diperoleh melaui autopsi di berbagai negara menun!ukkan sekitar "5 # $0% pria berusia 50 tahun menderita kanker prostat se&ara samar. 'ada usia (0 tahun sebanyak )0 # *0% pria memiliki gambaran histology
b
kanker prostat. +. -, /illiam /illiam et al, 0001. 0 001. Ras dan tempat tinggal 'enderita prostat tertinggi ditemukan pada pria dengan ras 2fri 2frika ka # 2mer 2merik ika.' a.'ri riaa kuli kulitt hita hitam m memi memili liki ki resi resiko ko ",) kali kali lebi lebih h besar besar untuk untuk menderita kanker prostat dibandingkan dengan pria kulit putih +3oul, 4. /., et al,
&
0051. Riway Riwayat at kelu keluar arga ga art arter er dkk dkk menun menun!u !ukka kkan n bahw bahwaa kanke kankerr pros prosta tatt didi didiagn agnos osaa pada pada "5% pria yang memiliki ayah atau saudara lelaki yang menderita kanker prostat, bila dibandingkan dengan (% populasi kontrol yang tidak memiliki kerabat yang terkena kanker prostat +aas, 6. ' dan /ael /ael 2. S., "77*1. 'ria yang satu generasi sebelumnya sebelu mnya menderita kanker prostat memiliki resiko 8 $ kali lipat lebih besar menderita kanker prostat dibandingkan d ibandingkan dengan populasi umum. Sedangkan untuk pria yang yan g generasi sebelumnya menderita kanker prostat memiliki resiko 7 8 "0 kali lipat lebih besar
d
menderita kanker prostat. 9akt 9aktor or horm hormona onall estos stoste tero ron n adal adalah ah horm hormon on pada pada pria pria yang dihas dihasil ilka kan n oleh oleh sel sel ;ey ;eydig dig
pada pada tes testis tis
yang ang
akan akan ditu dituka karr 1
men! men!ad adii
bent bentuk uk metab etabol olit it,,
beru berupa pa
dihidrotestosteron +D1 di organ prostat oleh eneberapa teori menyimpulkan bahwa kanker prostat ter!adi karena adanya peningkatan kadar testosteron pada pria, tetapi hal ini belum dapat dibuktikan se&ara ilmiah. >eberapa penelitian menemukan ter!adinya penurunan kadar testosteron pada penderita kanker prostat. Selain itu, !uga ditemukan peningkatan kadar D pada penderita prostat, tanpa diikuti dengan meningkatnya kadar testosteron. +aas, 6. ' dan /ael 2. S.,
e
"77*1. 'ola makan 'ola makan diduga memiliki pengaruh dalam perkembangan berbagai !enis kanker atau keganasan. 'engaruh makanan dalam ter!adinya kanker prostat belum dapat di!elaskan se&ara rin&i karena adanya perbedaan konsumsi makanan pada rasa atau suku yang berbeda, bangsa, tempat tinggal, status ekonomi dan lain sebagainya.
PATOGENESIS
3un&ulnya kanker prostate se&ara laten pada usia tua banyak ter!adi. Sepuluh persen pria usia enam puluh tahun mempunyai kanker prostate ?diam@ dan tidak berge!ala, pertumbuhan dari kanker prostate asimptomatis yang kebetulan ditemukan lamban sekali.eganasan prostate 70% biasanya berupa 2deno&arsinoma yang berasal dari kelen!ar prostate yang men!adi hipotrofik pada usia de&ade kelima sampai ketu!uh. 2gaknya proses men!adi ganas sudah mulai pada !aringan prostate yang masih muda. arsinoma prostate paling sering ter!adi pada
infiltrasi dan pertumbuhan tumor, sementara pada osteoblastik, tumornya !ustru merangsang sel8 sel pembentuk tulang di sekitarnya untuk membentuk tulang ekstra yang !elas dapat dilihat pada foto roentgen.7 'enyebaran limfogen dapat ditemukan dikelen!ar limfe di panggul ke&il dan lewat samping pembuluh darah besar keatas lewat samping dinding perut belakang +kelen!ar limfe retroperitoneal atas1.agak !arang tumor ini menyebar ke sum8sum tulang dan visera, khususnya hati dan paru. ingkat penyebaran karsinoma prostate yang laiasanya ditemukan !uga hematuria yakni urin yang mengandung darah, infeksi saluran kemih, serta rasa nyeri saat berkemih. 'ada tahap lan!ut +advan&ed1 penderita yang telah mengalami metastase di tulang sering mengeluh sakit tulang dan sangat !arang menhgalami kelemahan tungkai maupun kelumpuhan tungkai karena kompresi korda spinalis.
3
