EXAMEN YEVALUACION EN PEDIATRIA (PREGUNTAS SELECCIONADAS DEL EXAMEN DEL CONSEJO MEXICANO DE PEDIATRIA, ENARM ANTERIORES, SELECCIÓN DE CENEVAL Y PROPORCIONADAS POR PONENTES VARIOS) NEONATOLOGIA
1.- LA VALORACION DE SILVERMAN-ANDERSEN QUE CORRESPONDI A UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DISOCIACION ABDOMINAL LEVE, TIROS INTERCOSTALES BAJOS, ALETEO NASAL DISCRETO Y CIANOSIS ES: A) 2. B) 3. C) 4. D) 5. E) 6. 2.- UN NEONATO DE CUATRO DIAS DE NACIDO DESARROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA. TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO SISTOLICO SUAVE DE EYECCION EN LA MITAD MITAD SUPERIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE DEL HIGADO SE PALPA A CUATRO CM POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS PERIFERICOS SALTONES. EL CUADRO CLINICO CLINICO DEL DEL PACIENTE CORRESPONDE A LA PRESENCIA DE: A) COMUNICACION INTERAURICULAR. B) NEUMONIA INTRAUTERINA. C) COARTACION DE LA AORTA. D) CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE. E) DISPLASIA BRONCOPULMONAR. 3.- A UN RECIEN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO PRESENTA LLANTO DEBIL, FRECUENCIA CARDIACA DE 90 POR POR MINUTO, LIGERA FLEXION DE DE LAS EXTREMIDADES, REACCION DISCRETA A LOS ESTIMULOS Y CIANOSIS, LE CORRESPONDE UNA CALIFICACION DE APGAR DE: A) 1. B) 2. C) 3. D) 4. E) 5. 4.- EL INDICE DE MADUREZ PULMONAR DEPENDE DE LA RELACION: A) LECITINA-ESFINGOMIELINA. B) CREATININA-LECITINA. C) ESFINGOMIELINA-CISTEINA. D) LECITINA-CISTEINA. E) METIONINA-LECITINA. 5.- EN EL HIPOTIROIDISMO CONGENITO PRIMARIO SE ENCUENTRA: A) TIROXINA BAJA Y TIROTROPINA ALTA. B) TIROXINA ALTA Y TIROTROPINA BAJA. C) TIROXINA BAJA Y TIROTROPINA NORMAL. D) TIROXINA NORMAL Y TIROTROPINA BAJA. E) TIROXINA BAJA Y TIROTROPINA BAJA. 6.- EL AGENTE ETIOLOGICO MAS PROBABLE EN UN RECtEN NACIDO DE 21 DIAS DE VIDA QUE PRESENTA CONJUNTIVITIS, Y EN CUYA
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RADIOGRAFIA DE TORAX SE OBSERVA INFILTRADO INTERSTICIAL, ES: A) ADENOVIRUS. B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. D) UREAPLASMA UREALITICUM E) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO 7.- EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A: A) DISMINUCION DE LA P02. B) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA. C) ACCION DE PROSTAGLANDINAS. D) AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y DISMINUCION DE LA IZQUIERDA. E) DISMINUCION DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA 8.- EN UN RECIEN NACIDO CON TETRALOGIA DE FALLOT SE ENCUENTRA: A) HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO Y PCA. B) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS INFUNDIBULAR DE LA PULMONAR, HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACION INTERAURICULAR. C) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS INFUDIBULAR DE LA PULMONAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA E HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO. D) COMUNICACION INTERAURICULAR, COMUNICACION INTERVENTRICULAR, PCA Y CABALGAMIENTO AORTICO. E) COMUNICACION INTERAURICULAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 9.- UN REGlEN NACIDO DE 3 HORAS DE VIDA FUE OBTENIDO CON APLICACION DE FORCEPS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL HOMBRO IZQUIERDO EN ROTACION INTERNA Y EL ANTEBRAZO IZQUIERDO EN SUPINACION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) LUXACION DEL HOMBRO. B) FRACTURA DE LA CLAVICULA. C) FRACTURA HUMERAL. D) PARALISIS DE C5-C6. E) PARALISIS DE C8-TI 10.- LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA: A) COMUNICACION INTERVENTRICULAR. B) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES. C) TETRALOGIA DE FALLOT. D) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS. E) COARTACION DE LA AORTA. UNA NIÑA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUENTRA ICTERICA. SU PESO AL NACER FUE DE 3.1 KILOGRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATERNO. REFIERE LA MADRE QUE LAS EVACUACIONES HAN IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HIGADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL. LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRAMOS POR DECILITRO Y LA
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RADIOGRAFIA DE TORAX SE OBSERVA INFILTRADO INTERSTICIAL, ES: A) ADENOVIRUS. B) CHLAMYDIA TRACHOMATIS. C) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. D) UREAPLASMA UREALITICUM E) VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO 7.- EL CIERRE DEL AGUJERO OVAL EN LOS RECIEN NACIDOS ES DEBIDO A: A) DISMINUCION DE LA P02. B) AUMENTO DE LA PRESION INTRATORACICA. C) ACCION DE PROSTAGLANDINAS. D) AUMENTO DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y DISMINUCION DE LA IZQUIERDA. E) DISMINUCION DE LA PRESION AURICULAR DERECHA Y AUMENTO DE LA IZQUIERDA 8.- EN UN RECIEN NACIDO CON TETRALOGIA DE FALLOT SE ENCUENTRA: A) HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDO, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, OBSTRUCCION DEL TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO Y PCA. B) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS INFUNDIBULAR DE LA PULMONAR, HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACION INTERAURICULAR. C) COMUNICACION INTERVENTRICULAR, ESTENOSIS INFUDIBULAR DE LA PULMONAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA E HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO. D) COMUNICACION INTERAURICULAR, COMUNICACION INTERVENTRICULAR, PCA Y CABALGAMIENTO AORTICO. E) COMUNICACION INTERAURICULAR, CABALGAMIENTO DE LA AORTA, HIPERTROFIA DEL VENTRICULO DERECHO Y COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 9.- UN REGlEN NACIDO DE 3 HORAS DE VIDA FUE OBTENIDO CON APLICACION DE FORCEPS. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL HOMBRO IZQUIERDO EN ROTACION INTERNA Y EL ANTEBRAZO IZQUIERDO EN SUPINACION. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) LUXACION DEL HOMBRO. B) FRACTURA DE LA CLAVICULA. C) FRACTURA HUMERAL. D) PARALISIS DE C5-C6. E) PARALISIS DE C8-TI 10.- LA ANOMALIA CONGENITA QUE MAS FRECUENTEMENTE CURSA CON INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL RECIEN NACIDO CIANOTICO ES LA: A) COMUNICACION INTERVENTRICULAR. B) CONEXION ANOMALA TOTAL DE LAS VENAS PULMONARES. C) TETRALOGIA DE FALLOT. D) TRANSPOSICION COMPLETA DE LOS GRANDES VASOS. E) COARTACION DE LA AORTA. UNA NIÑA DE TRES SEMANAS DE NACIDA SE ENCUENTRA ICTERICA. SU PESO AL NACER FUE DE 3.1 KILOGRAMOS. HA SIDO ALIMENTADA CON SENO MATERNO. REFIERE LA MADRE QUE LAS EVACUACIONES HAN IDO DECOLORANDOSE DURANTE LAS DOS ULTIMAS SEMANAS. EN LA EXPLORACION FISICA SE PALPA EL HIGADO A 3 CENTIMETROS POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL. LA BILIRRUBINA TOTAL ES DE 9.8 MILIGRAMOS POR DECILITRO Y LA
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BILIRRUBINA DIRECTA, DE 3.2 MILIGRAMOS POR DECILITRO. 11.- EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES: A) ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO. B) FIBROSIS HEPATICA. C) GALACTOSEMIA. D) HEPATITIS NEONATAL. E) QUISTE DEL COLEDOCO. 12.- LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN RECIEN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA PERINATAL SE DEBEN TRATAR MEDIANTE: A) FENITOINA. B) DIAZEPAM. C) FENOBARBITAL. D) CLONAZEPAM. E) ACIDO VALPROICO. 13.- PARA HACER EL DIAGNOSTICO ELECTROCARDIOGRAF HIPOCALCEMIA EN UN NEONATO DE VEINTE DIAS, Si ENCONTRAR: A) INTERVALO Q-T ALARGADO. B) ESPACIO R-S CORTO. C) INTERVALO P-R ALARGADO. D) INVERSION DE LA ONDA T. E) ONDA T ALARGADA. 14.- UNA COMPLICACION DEBIDA AL USO PROLONGADO DE ALTAS CONCENTRACIONES DE OXIGENO EN LOS RECIEN NACIDOS PREMATUROS ES: A) EL SINDROME DE MEMBRANA HIALINA. B) LA RETINOPATIA. C) EL NEUMOTORAX A TENSION. D) LA ATELECTASIA. E) LA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL 15.- UNA INDICACION ABSOLUTA DE INTUBACION ENDOTRAQUEAL AL MOMENTO DE REANIMAR A UN RECIEN NACIDO ES LA PRESENCIA DE: A) LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL ESPESO. B) FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 POR MINUTO. C) HERNIA DIAFRAGMATICA. D) ATRESIA DEL ESOFAGO. E) APNEA PRIMARIA. 16.- LOS DATOS CLINICOS QUE SUGIEREN LA PRESENCIA DE RUBEOLA CONGENITA SON: A) CATARATA, CARDIOPATIA E HIPOACUSIA. B) ATROFIA DEL IRIS, HIPOTONIA Y PRESENCIA DE CRISIS CONVULSIVAS. C) NEUMONIA INTERSTICIAL, MICROCEFALIA Y CALCIFICACIONES CEREBRALES. D) MIOCARDITIS, ATROFIA DEL IRIS E HIPOACUSIA. E) MICROFTALMIA, PANENCEFALITIS PROGRESIVA Y MICROCEFALIA. 17.- LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL CIERRE FISIOLOGICO DEL CONDUCTO ARTERIOSO SON: A) EL AUMENTO DE LA PROSTAGLANDINA E2 Y DE LA P02.
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B) LA DISMINUCION DE LA PROSTAGLANDINA E2 Y DE LA P02. C) EL AUMENTO DE LA PROSTAGLANDINA E2 Y LA DISMINUCION DE LA P02. O) LA DISMINUCION DE LA PROSTAGLANDINA E2 Y EL AUMENTO DE LA P02. E) LA DISMINUCION DE LA PROSTAGLANDINA E2 Y LA DISMINUCION DE LA PCO2. 18.- LA CAUSA MAS FRECUENTE DE VOMITOS EN EL PERIODO NEONATAL ES: A) LA MALA TECNICA DE ALIMENTACION. B) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO. C) LA ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO. D) LA INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS. E) LA GASTROENTERITIS. 19.- EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO D RECIEN NACIDO QUE PRESENTA DEPRESION RESPIRAT SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ANESTESIA GENER LA MADRE ES: A) EPINEFRINA. B) NALOXONA. C) FLUMAZENIL. D) SULFATO DE MAGNESIO. E) ATROPINA. 20.- EL TRATAMIENTO DE ELECCION DE UN RECIEN NACIDO DE OlAS CON DIAGNOSTICO DE ARTRITIS SEPTICA SE DEE EFECTUAR CON: A) DICLOXACILINA Y AMIKACINA. B) AMPICILINA Y GENTAMICINA. C) AMPICILINA Y CEFOTAXIMA. D) CEFTRIAXONA Y VANCOMICINA. E) CEFEPIME Y AMIKACINA. 21.- EN LA ESCALA DE APGAR SE EVALUA: A) LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPIRATORIO, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL TONO MUSCULAR Y LA COLORACION DE LA PIEL. B) LA FRECUENCIA CARDIACA, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, LA COLORACION, LA TEMPERATURA Y EL TONO MUSCULAR. C) EL ALETEO NASAL, EL TONO MUSCULAR, LA COLORACION DE LA PIEL, LA RESPUESTA A ESTIMULOS Y LA FRECUENCIA CARDIACA. D) EL TONO MUSCULAR, LA COLÓRACION, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA, EL ALETEO NASAL Y LOS TIROS INTERCOSTALES. E) LA FRECUENCIA CARDIACA, EL ESFUERZO RESPIRATORIO, LA REPUESTA A ESTIMULOS, EL ALETEO NASAL Y EL TONO MUSCULAR. 22.- LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE KERNICTERUS NEONATAL DEBiDO A QUE: A) FAVORECEN LA PRODUCCION DE BILIRRUBINA. B) SE BIOTRANSFORMAN POR ACETILACION EN EL HIGADO. C) INTERFIEREN CON LA ACCION DE LA GLUCURONILTRANSFERASA. D) COMPITEN POR EL SITIO DE UNION EN LA ALBUMINA DEL PLASMA. E) INHIBEN LA SINTESIS DE AMINOACIDOS. 23.- EL OLIGOHIDRAMNIOS SEVERO SE PUEDE ASOCIAR A MALFORMACIONES: A) CEREBRALES.
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B) VASCULARES. C) DIGESTIVAS. D) OCULARES. E) RENALES 24. ENTRE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE ENCUENTRAN: A) EL NACIMIENTO POSTERMINO, EL EMBARAZO GEMELAR Y LA ASFIXIA NEONATAL. B) EL TRAUMA QUIRURGICO POR CESÁREA Y EL USO DE ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS EN LA MADRE. C) LA ASFIXIA, LA PREMATUREZ Y EL CATETERISMO UMBILICAL. D) EL REFLUJO GASTROESOFAGICO, LA NEUMONIA Y LA PREMATUREZ. E) LA HIPERBILIRRUBINEMIA, LA HIPOALBUMINEMIA Y EL USO DE SURFACTANTE. 25.- EL DIAGNOSTICO DE TOXOPLASMOSIS CONGENITA SE BASA EN LA PRESENCIA DE: A) MICROFTALMIA, CORIORRETINITIS Y EXANTEMA. B) CEGUERA, HEPATOESPLENOMEGALIA Y MICROCEFALIA. C) HIDROCEFALIA, RETRASO MENTAL E ICTERICIA. D) HIDROCEFALIA, CORIORRETINITIS Y CALCIFICACIONES INTRACRANEALES. E) SORDERA, CALCIFICACIONES INTRACRANEALES E ICTERICIA. 26.- UN RECIEN NACIDO DE 3 KG DE PESO SE OBTUVO POR PARTO VAGINAL Y PRESENTO APNEA SECUNDARIA. SE LE ASPIRARON SECRECIONES, SE LIBERO LA VIA AEREA Y SE INICIO LA VENTILACION CON BOLSA Y OXIGENO AL 100%. SE ENCUENTRA CON CIANOSIS Y FRECUENCIA CARDIACA DE 70 POR MINUTO. EN ESTE MOMENTO ESTA INDICADO: A) INICIAR LA COMPRESION CARDIACA. B) ADMINISTRAR CALCIO. C) ADMINISTRAR ADRENALINA. D) ADMINISTRAR ATROPINA. E) ADMINISTRAR BICARBONATO. 27.- UN RECIEN NACIDO DE VEINTE DIAS DE VIDA PRESENTA ICTERICIA, HEPATOESPLENOMEGALIA, LESIONES PURPURICAS Y MICROCEFALIA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO INFORMAN LA EXISTENCIA DE LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA Y HEMATURIA. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES DE ENFERMEDAD CONGENITA CAUSADA POR EL: A) TREPONEMA PALLIDUM. B) VIRUS DEL HERPES SIMPLE TIPO 2. C) CITOMEGALOVIRUS. D) TOXOPLASMA GONDII. E) VIRUS DE LA RUBEOLA. 28.- EL DEFECTO PRIMARIO RESPONSABLE DEL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL RECIEN NACIDO ES LA: A) RESISTENCIA ELEVADA DE LAS VIAS AEREAS. B) HIPOVENTILACION. C) INMADUREZ DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS. D) ANORMALIDAD DEL SURFACTANTE PULMONAR. E) FALLA DEL VENTRICULO IZQUIERDO. 29.- LA ENZIMA DIGESTIVA CUYA SECRECION ES DEFICIENTE EN EL RECIEN NACIDO ES LA:
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A) AMILASA LINGUAL. B) PTIALINA. C) SACARASA. D) DEXTRINA ALFA LIMITANTE. E) AMILASA PANCREÁTICA. 30.- LA PRUEBA DE CELULAS NARANJA PARA EVALUAR LA MADURACION PULMONAR SE REALIZA POR MEDIO DE: A) CARMIN INDIGO. B) AZUL DE NILO C) AZUL DE METILENO. D) ROJO CONGO. E) HEMATOXILINA. 31.- EN UN RECIEN NACIDO QUE PRESENTA IMPACTACION FECAL NEONATAL POR MECONIO SE DEBE SOSPECHAR LA PRESENCIA DE: A) ATRESIA DUODENAL. B) ATRESIA INTESTINAL. C) MALFORMACION ANORRECTAL ALTA. D) FIBROSIS QUISTICA. E) MEGACOLON CONGENITO. 32.- LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ES GRAVE EN EL SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO PORQUE LA TENSION SUPERFICIAL DEL LIQUIDO ALVEOLAR GENERA UNA FUERZA QUE TIENDE A: A) INCREMENTAR LA EXPANSION PULMONAR. B) MANTENER LA PRESION INTRAALVEOLAR. C) COLAPSAR LOS ALVEOLOS. D) INCREMENTAR LA PRESION INTRAALVEOLAR. E) INCREMENTAR EL VOLUMEN DE LOS ALVEOLOS. 33. UNA RECIEN NACIDA DE TERMINO DE 5 D1AS DE VIDA Y ALIMENTADA AL SENO MATERNO, PRESENTA ICTERICIA MODERADA. EL GRUPO SANGUINEO MATERNO ES 0+ Y EL DE LA PACIENTE A+. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MUESTRAN BILIRRUBINA TOTAL 16.7 MG/DL, BILIRRUBINA INDIRECTA 1 5.9 MGIDL, HEMOGLOBINA 12.7 GIDL, HEMATOCRITO 37% Y RETICULOCITOS 3.6%. EL DIAGNOSTICO CLINICO MAS PROBABLE ES DE ICTERICIA: A) POR LECHE MATERNA. B) FISIOLOGICA. C) POR ISOINMUNIZACION A RH. D) POR DEFICIENCIA DE GLUCOSA 6-FOSFATO- DESHIDROGENASA E) POR INCOMPATIBILIDAD A GRUPO ABO. 34.- EN UN RECIEN NACIDO POSTERMINO, CON ANTECEDENTE DE SUFRIMIENTO FETAL Y QUE PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES: A) NEUMOTORAX ESPONTANEO. B) ANEURISMA INTRAUTERINO. C) SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA. D) HEMORRAGIA PULMONAR. E) SINDROME DE ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL.
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35.- EL ANTIMICROBIANO QUE PUEDE INCREMENTAR EL RIESGO DE KERNICTERUS EN EL REC1EN NACIDO CON H1PERBILIRRUBINEMIA ES LA: A) ERITROMICINA. B) AMPICILINA. C) GENTAMICINA. D) CEFTRIAXONA. E) VANCOMICINA. 36.- EL SURFACTANTE PULMONAR ESTA COMPUESTO PRINCIPALMENTE POR: A) DIPALMITIL-ETANOLAMINA. B) DIESTEARIL-CEFALINA. C) DIPALMITOIL-LECITINA. D) DIPALMITOIL-SERINA. E) DIESTERIL-COLINA. 37.- EL TRATAMIENTO DE LA POLICITEMIA NEONATAL SE DEBE EFECTUAR POR MEDIO DE: A) HIPERHIDRATACION. B) EXSANGUINOTRANSFUSION. C) SALINOFERESIS. D) PLASMAFERESIS. E) FLEBOTOMIA. 38.- ANTE LA SOSPECHA DE ENTEROCOLITIS NECROSANTE NEONATAL SE DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON: A) AYUNO, DESCOMPRESION NASOGASTRICA E HIDRATACION PARENTERAL. B) ALIMENTACION POR SONDA, ANTIBIOTICOS E HIDRATACION PARENTERAL. C) AYUNO, NUTRICION PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS. D) ALIMENTACION CON LECHE MATERNA, HIDRATACION PARENTERAL Y ANTIBIOTICOS. E) HIDRATACION ORAL, ANTIBIOTICOS Y NUTRICION PARENTERAL. 39.- EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA UN RECIEN NACIDO DE 18 DIAS QUE PRESENTA MENINGITIS NEONATAL ES LA COMBINACION DE: A) AMIKACINA MAS VANCOMICINA. B) AMPICILINA MAS CEFOTAXIMA. C) MEROPENEM MAS TEICOPLANINA. D) GENTAMICINA MAS AMPICILINA. E) CEFTACIDIMA MAS DICLOXACILINA 40.- EL DIAGNOSTICO DE PIE ZAMBO SE ESTABLECE CUANDO EXISTE: A) INCURVACION Y TORSION DE LA TIBIA. B) TOBILLO EQUINO Y ARTICULACION SUBASTRAGALINA EN VARO. C) TOBILLO EN FLEXION Y ABDUCCION. D) PIE PLANO Y EN FLEXION DORSAL. E) TORSION FEMORAL Y ROTACION DE LAS RODILLAS HACIA ADENTRO 41.- LA ACCION TERAPEUTICA DEL SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO SE DEBE A QUE: A) INHIBE LAS PROSTAGLANDINAS A NIVEL PULMONAR. B) INCREMENTA LA TENSION SUPERFICIAL ALVEOLAR. C) AUMENT. LA PERFUSION CAPILAR. D) FAVORECE LA DILATACION DE LOS BRONQUIOLOS. E) ACTUA SOBRE LOS NEUMOCITOS TIPO 1.
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42. EN UN RECIÉN NACIDO CON DIAGNÓSTICO DE DISPLASIA ACETABULAR, EL TRATAMIENTO RECOMENDADO ES: A) QUIRÚRGICO B) ARNÉS DE PAVLIK C) COJÍN DE FREIDKA D) TRIPLE PAÑAL E) ENTABLILLADO DE VON ROSSEN 43. EL CODO DE NIÑERA (SUBLUXACIÓN DE LA CABEZA DEL RADIO) SE CORRIGE CON: A) INMOVILIZACIÓN CON FÉRULA B) CIRUGÍA C) SUAVE SUPINACIÓN CON EL BRAZO EN FLEXIÓN DE 90 GRADOS D) SUAVE PRONACIÓN CON EL BRAZO EXTENDIDO E) LA CORRECCIÓN ES ESPONTÁNEA 44. UN PACIENTE DE TRES SEMANAS DE EDAD, 30 SEMANAS DE GESTACIÓN, POTENCIALMENTE INFECTADO PRESENTA UNA ACTITUD DE FLEXIÓN, ABDUCCIÓN Y ROTACIÓN LATERAL DE CADERA DERECHA, PÉRDIDA DEL APETITO Y DOLOR INTENSO A LA MOVILIZACIÓN DE LA CADERA, SU DIAGNÓSTICO ES: A) RECIÉN NACIDO NORMAL B) ARTRITIS SÉPTICA DE CADERA C) DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA D) ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA E) PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGÉNITO 45. SU TRATAMIENTO ES: A) ANTIBIOTICOTERAPIA DE DOBLE ESQUEMA B) ANTIBIOTICOTERAPIA DOBLE Y ARTROTOMÍA EVACUADORA C) ARTROTOMÍA EVACUADORA D) OBSERVACIÓN E) COLOCACIÓN DE FÉRULA POSTERIOR 46. LA ETAPA EN QUE DEBE INICIAR Y REALIZAR EL TRATAMIENTO PARA EVITAR LA SECUELA ANTERIOR O MINIMIZARLA ES: EN LAS PRIMERAS 6 HORAS DE INICIO DEL PADECIMIENTO A LAS 12 HORAS DE INICIO A LAS 24 HORAS DE INICIO A LAS 36 HORAS DE INICIO A LOS 15 DÍAS DE DETECTADO MEDICINA PEDIATRIA (NUTRICION, IRA E IRC, ENF. AUTOINMUNES, DIABETES, DIARREA, ANEMIAS, LEUCEMIAS) ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION
47. LOS REQUERIMIENTOS DIARIOS DE VITAMINA D2 (CALCIFEROL) PARA EL NIÑO SON: A) 10 A 20 UL B) 50 A 100UL C) 300 A 600 UL D) 1.500 A 1.80 UL E) 4.500 A 6.000 UL 48. LA DEFICIENCIA EN LA NUTRICIÓN DE VITAMINA B1 (TIAMINA) OCASIONA LA ENFERMEDAD DENOMINADA: A) RAQUITISMO
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B) C) D) E)
ARRIBOFLAVINOSIS ANEMIA PERNICIOSA PELAGRA BERIBERI
49. ES LA INMUNOGLOBULINA MÁS ABUNDANTE EN LA LECHE HUMANA: A) IGG B) IGA C) IGM D) IGD e) IGE 50. LA DENSIDAD CALÓRICA DE LAS LECHES PARA PREMATUROS EN KCAL/DL ES DE: A) 67 B) 70 C) 80 D) 90 E) 94 51. PARA INICIAR LA ABLACTACIÓN EL MÉDICO DEBE TENER EN CUENTA EL REFLEJO DE PROTRUSIÓN QUE GENERALMENTE DESAPARECE A: A) 4 SEMANAS B) 8 SEMANAS C) 12 SEMANAS D) 20 SEMANAS E) 24 SEMANAS 52. DE ACUERDO A LA MADUREZ NEUROMUSCULAR DE UN BEBÉ, SE RECOMIENDA INICIAR LA ABLACTACIÓN A LA SIGUIENTE EDAD EN MESES: A) 2 B) 3 C) 4 D) 6 E) 8 53. EN CONDICIONES IDEALES EL MANEJO SATISFACTORIO DE LA LACTANCIA MATERNA DEBE COMENZAR: A) DURANTE EL EMBARAZO EN CONSULTA PRENATAL B) AL NACER, CON EL APEGO INMEDIATO C) DURANTE EL PRIMER DÍA POSTPARTO D) A LOS TRES DÍAS POSTPARTO E) A LOS SIETE DÍAS POSPARTO 54. LA ICTERICIA POR LECHE MATERNA SE PRESENTA CON MAYOR INTENSIDAD: A) EN EL PRIMER DÍA DE VIDA B) DEL TERCER AL CUARTO DÍA C) A LAS DOS SEMANAS DE VIDA D) A LAS SEIS SEMANAS e) A LAS OCHO SEMANAS DE VIDA 55. LA DENSIDAD CALÓRICA EN KCAL/DL DE LAS FÓRMULAS LÁCTEAS ESTÁNDAR ES DE: A) 40-50 B) 56-60 C) 67-70
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D) 77-80 E) 86-90 56. ¿A QUÉ EDAD SE RECOMIENDA INICIAR LA LECHE DE VACA, LA LECHE DESCREMADA Y LA LECHE EVAPORADA? A) 4 MESES B) 6 MESES C) 8 MESES D) 12 MESES E) 18 MESES 57. UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA EL AMAMANTAMIENTO EN EL LACTANTE ES: A) PREMATUREZ B) GALACTOSEMIA C) LABIO Y PALADAR HENDIDOS D) DELECIÓN DEL BRAZO LARGO DEL CROMOSOMA 21 E) CARDIOPATÍA COMPLEJA 58. EL APORTE CALÓRICO IDEAL PARA UN LACTANTE EUTRÓFICO EXPRESADO EN CAL/KG/DÍA ES EN PROMEDIO DE: A) 40 B) 60 C) 80 D) 100 E) 120 59. EL PORCENTAJE DE CASEÍNA Y LACTOALBÚMINA EN LA LECHE MATERNA ES: A) CASEÍNA 30, LACTOALBÚMINA 70 B) CASEÍNA 40, LACTOALBÚMINA 60 C) CASEÍNA 50, LACTOALBÚMINA 50 D) CASEÍNA 60, LACTOALBÚMINA 40 E) CASEÍNA 70, LACTOALBÚMINA 30 60. LA CAUSA DE ANEMIA MÁS FRECUENTE EN NUESTROS NIÑOS ES: A) POR HEMORRAGIA B) POR DEFICIENCIA DE HIERRO C) MEGALOBLÁSTICA D) HEMOLÍTICA E) AUTOINMUNE 61. LOS SIGNOS CLÍNICOS UNIVERSALES QUE CARACTERIZAN A LA DESNUTRICIÓN SON: A) AUSENCIA DE PANÍCULO ADIPOSO + ANEMIA B) LESIONES DÉRMICAS + ANEMIA C) DETENCIÓN DEL CRECIMIENTO + ATROFIA D) HIPOTERMIA + VISCEROMEGALIAS E) ATROFIA + ANEMIA 62. LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD, PESA 9 KG, TALLA 78 CM, LA MADRE LO LLEVA A CONSULTA POR QUE NO LO VE BIEN, TIENE PALIDEZ GENERALIZADA, PELO FINO Y QUEBRADIZO, TAQUICARDIA. SU HB 8.5 Y TIENE MICROCITOSIS E HIPOCROMÍA. QUE TRATAMIENTO LE INDICARÍA: TRANSFUSIÓN DE PAQUETE GLOBULAR OBSERVACIÓN
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HIERRO ELEMENTAL 2 MG/KG/DÍA ACIDO FÓLICO 5 MG/DÍA COMPLEJO B 0.5 U/DÍA 63. LAS ANEMIAS MICROCÍTICAS SE OBSERVAN FRECUENTEMENTE EN: A) HEMÓLISIS B) ENZIMOPATÍAS C) HEMORRAGIA D) DEFICIENCIA DE HIERRO E) DEFICIENCIA DE ÁCIDO FÓLICO 64. POR SU ELEVADA CONCENTRACIÓN DE PROTEÍNAS, DE GRASAS SATURADAS Y SU BAJA CONCENTRACIÓN DE LACTOSA NO SE RECOMIENDA EMPLEAR LECHE ENTERA, EVAPORADA O EN POLVO EN LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE MENOR EN MESES: CUATRO SEIS OCHO DOCE QUINCE 65. FEMENINA DE UN AÑO DE EDAD, QUE ACUDE A CONSULTA POR FRACTURA DE TERCIO MEDIO DE TIBIA, CON PESO Y TALLA NORMAL A LA EXPLORACIÓN FÍSICA: FONTANELA ANTERIOR DE 3 CM PELO DELGADO Y ESCASO, DOBLE GIBA MALEOLAR, RADIOGRÁFICAMENTE SE COMPRUEBA LA FRACTURA, ENSANCHAMIENTO METAFISIARIO Y REFORZAMIENTO DE LA CORTICAL. EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES: A) OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA B) OSTEOPOROSIS C) RAQUITISMO D) DISPLASIA ÓSEA E) ESCORBUTO 66. ¿QUÉ EXAMEN DE LABORATORIO SOLICITARÍA PARA CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO? A) NIVELES DE VITAMINA C Y CALCITONINA B) PROTEÍNAS Y AMINOGRAMA PLASMÁTICO C) CALCIO IONIZADO Y PARATOHORMONA D) CALCITONINA Y PARATOHORMONA E) CALCIO, FÓSFORO Y FOSFATASA ALCALINA 67. EL TRATAMIENTO RECOMENDADO, ADEMÁS DE LA INMOVILIZACIÓN EN POSICIÓN FISIOLÓGICA, DEBE INCLUIR SUPLEMENTAR LA ALIMENTACIÓN NORMAL CON: A) CALCIO Y ÁCIDO ASCÓRBICO B) CALCIO Y FÓSFORO C) VITAMINA B12 Y ÁCIDO ASCÓRBICO D) POLIVITAMINAS Y CALCIO E) VITAMINA D 68. LA CANTIDAD DE CALORÍAS POR LITRO QUE PROPORCIONA LA LECHE MATERNA ES DE: A) 500 B) 580 C) 600 D) 670 E) 720
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69. SON ALIMENTOS QUE NO SE RECOMIENDA EMPLEAR EN LACTANTES MENORES DE SEIS MESES Y CON ANTECEDENTES DE ATOPIA FAMILIAR: A) MANZANA Y PERA B) POLLO C) CEREALES D) CÍTRICOS E) VERDURAS 70. CUANDO SE INICIA LA ALIMENTACIÓN DE UN NIÑO DESNUTRIDO TIPO MARASMO, ES RECOMENDABLE ADMINISTRAR LA SIGUIENTE CANTIDAD DE PROTEÍNAS EN LOS PRIMEROS CINCO DÍAS EN G/KG/DÍA: A) 1-2 B) 3-4 C) 5-6 D) 7-8 E) 9-10 71. EL SURCO DE HARRISON ES UNA MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE: A) ESCORBUTO B) RAQUITISMO C) FIEBRE REUMÁTICA D) LUPUS ERITEMATOSO E) HIDROCEFALIA 72. LACTANTE DE 18 MESES DE EDAD, HA VENIDO PRESENTANDO IRRITABILIDAD, HIPOREXIA PROGRESIVOS, DOLOR A LA PALPACIÓN EN EXTREMIDADES INFERIORES QUE PROVOCAN PSEUDOPARÁLISIS Y UNA POSTURA EN POSICIÓN DE RANA, A LA EF: PETEQUIAS EN TRONCO, GINGIVITIS, HINCHAZÓN A LO LARGO DE LAS PIERNAS, ASÍ COMO HINCHAZÓN EN AMBAS RODILLAS, EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES: A) LUPUS ERITEMATOSO B) RAQUITISMO C) ESCORBUTO D) LEUCEMIA E) PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA 73. QUÉ EXAMEN LE AYUDARÍA PARA EL DIAGNÓSTICO: A) ANTICUERPOS ANTINUCLEARES B) NIVELES DE CALCIO SÉRICO C) RADIOGRAFÍA DE HUESOS LARGOS D) MÉDULA ÓSEA E) BIOMETRÍA HEMÁTICA 74. LA HIPERVITAMINOSIS A PUEDE PRODUCIR: A) DIARREA B) QUERATOMALACIA C) OBESIDAD D) PSEUDOTUMOR CEREBRAL E) XEROFTALMIA 75. EL CAMBIO BIOQUÍMICO MÁS CARACTERÍSTICO EN LOS DESNUTRIDOS CON KWASHIORKOR ES LA DISMINUCIÓN: A) EN LOS LINFOCITOS B) EN LA GLICEMIA C) DE VIT B12 D) DE ALBÚMINA
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E) EN LA HORMONA DE CRECIMIENTO 76. LAS NECESIDADES DIARIAS EN KCAL/KG DURANTE EL PRIMER AÑO DE LA VIDA ES DE: A) 40-60 B) 70-80 C) 90-120 D) 130-160 E) 170-200 77. EL PROTOZOARIO FRECUENTEMENTE RELACIONADO CON MALABSORCIÓN INTESTINAL Y DEFICIENCIA DE HIERRO ES: A) AMIBA B) BALANTIDIASIS C) PNEUMOCISTIS D) ACANTAMOEBA E) GIARDIA LAMBLIA 78. LAS RECOMENDACIONES DE HIERRO ELEMENTAL EN MG/DÍA EN EL LACTANTE SON: a) 0.5-1 b) 1.5-2 c) 3-6 d) 7-8 e) 9-10 79. PACIENTE MASCULINO DE 9 MESES DE EDAD, CON PESO DE 6 KG. (PESO AL NACIMIENTO DE 3.200 KG.) A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA HIPERQUERATOSIS Y EDEMA. EL ESTADO NUTRICIONAL DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE DR. FEDERICO GÓMEZ, CORRESPONDE A: a) EUTRÓFICO b) DESNUTRIDO DE I GRADO c) DESNUTRIDO DE II GRADO d) DESNUTRIDO DE III GRADO e) OBESO 80. LAS CARACTERÍSTICAS NUTRICIONALES DEL CASO ANTERIOR CORRESPONDEN A a) MARASMO b) KWASHIORKOR c) PELAGRA d) RAQUITISMO e) ACRODERMATITIS ENTEROPÁTICA 81. EL TRATAMIENTO PRINCIPAL SE FUNDAMENTA EN ADMINISTRACIÓN A TRAVÉS DE LA DIETA CON: a) AMINOÁCIDOS ESENCIALES b) ZINC c) NIACINAMIDA d) VITAMINA D e) CARBOHIDRATOS Y PROTEÍNAS 82. A PARTIR DE QUE EDAD SE RECOMIENDA INTRODUCIR LA LECHE ENTERA DE VACA EN LA ALIMENTACIÓN DE UN LACTANTE a) RECIÉN NACIDO b) TERCER MES DE VIDA
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c) SEXTO MES DE VIDA d) DOCEAVO MES DE VIDA e) A PARTIR DEL TERCER AÑO DE VIDA 83. LA DEFICIENCIA DE LA SIGUIENTE VITAMINA PRODUCE ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: a) TIAMINA b) COBALAMINA c) ACIDO ASCÓRBICO d) RIVOFLAVINA e) PIRIDOXINA 84. QUE ESPERARÍA ENCONTRAR EN EL ESTUDIO QUE SOLICITO PREVIAMENTE: A) PATRÓN MOTEADO (SEGUIRIA DE LA PREGUNTA 1 PAG. 8) B) HIPERCALCEMIA C) REDUCCIÓN DE CORTEZA ÓSEA Y LÍNEA OPACA METAFISIARIA D) HIPERLEUCOCITOSIS CON BLASTOS MAYORES DE 15% Y ANEMIA E) TROMBOCITOPENIA MENOR DE 50000 85. EL TRATAMIENTO CONSISTE EN: a) ESTEROIDES Y ALQUILANTES b) VITAMINA D c) VITAMINA C d) QUIMIOTERAPIA INTENSA e) ESTEROIDES Y PAQUETES PLAQUETARIOS 86. EN LAS LECHES PARA PREMATUROS, UNA MODIFICACIÓN FUNDAMENTAL ES: a) ADICIÓN DE TRIGLICÉRIDO DE CADENA MEDIA b) SUPRESIÓN DE LACTOSA c) ADICIÓN DE ÁCIDO GRASOS d) ADICIÓN DE ZINC e) SUPRESIÓN DE CASEINA 87. LAS CALORÍAS EN EL LACTANTE EN KCAL/KG/DÍA SON DE: a) 40 b) 45 c) 50 d) 80 e) 110 88. LA DESNUTRICIÓN DE 2DO. GRADO DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE GÓMEZ, ES AQUELLA EN QUE EL NIÑO PRESENTA UN DÉFICIT PONDERAL EN % DE: a) 5-9 b) 10-24 c) 25-39 d) 40-54 e) 55-69 89. EL MÉTODO EXACTO PARA EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE OBESIDAD EN EL NIÑO ES: a) SOBREPESO PARA LA EDAD b) AUMENTO DE PERÍMETRO DE BRAZO Y MÚSCULO c) MEDICIÓN DE PLIEGUES CUTÁNEOS d) INDICE DE MASA CORPORAL e) PORCENTAJE DE MASA CORPORAL
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90. ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA CLÍNICA DE DIABETES INSÍPIDA, EL DATO DE LABORATORIO QUE APOYARÍA DICHO DIAGNOSTICO ES: a) CETONURIA MODERADA b) GLUCOSURIA POSITIVA c) OXALURIA POSITIVA d) AUMENTO DE LA FILTRACION GLOMERULAR e) DENSIDAD URINARIA MENOR DE 1000 91. LACTANTE MENOR CON PESO DE 3 KILOS AL NACER, ACTUALMENTE CON 6 MESES Y 4 KILOS DE PESO, ESCASO PANICULO ADIPOSO, HIPOTROFIA MUSCULAR Y ROSARIO COSTAL SE PUEDE CLASIFICAR COMO: a) MARASMO b) KWASHIOKOR c) FARINÁCEA d) INDIFERENCIADA e) NO ES CLASIFICABLE 92. ¿LA PRIMERA MEDIDA TERAPÉUTICA QUE INDICARA EN ESTE CASO ES? a) HIDRATACIÓN ORAL PLAN B b) CALORÍAS 150 POR KILO c) ALIMENTACIÓN PARENTERAL d) POLIVITAMINAS ORALES e) HIERRO 93. CON TRATAMIENTO ADECUADO, A LARGO PLAZO SE ESPERA QUE TENGA PESO ADECUADO PARA LA TALLA, AUNQUE LA TALLA SERÁ MENOR QUE LA ESPERADA PARA SU EDAD. ESTO SIGNIFICA: a) DESNUTRICIÓN CRÓNICA b) RESPUESTA INADECUADA AL TRATAMIENTO c) ESTADO DE HOMEORRESIS d) TALLA BAJA GENÉTICA e) RECUPERACIÓN 94. EL PARÁMETRO DE LABORATORIO MÁS FIDEDIGNO PARA MONITOREAR AL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO I, ES: A) GLUCOSURIA EN AYUNO B) CETONEMIA Y GLUCOSURIAS SERIADAS C) CURVA DE TOLERANCIA EN LA GLUCOSA D) DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLUCOSILADA E) GLUCEMIA POSTPRANDIAL 95. LA PRIMERA SOSPECHA DIAGNÓSTICA EN UN LACTANTE QUE INICIA CON VÓMITOS, DIARREA, Y DESHIDRATACIÓN GRAVE A LA EDAD DE 15-30 DÍAS POSTNATALES ES: A) DIABETES INSÍPIDA CENTRAL B) DIABETES MELLITUS TIPO I C) ACIDOSIS TUBULAR RENAL D) HIPERTROFIA PILÓRICA E) HIPERPLASIA ADRENAL CONGÉNITA PERDEDORA DE SAL 96. SE HA DEMOSTRADO LA UTILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN DE HORMONA DEL CRECIMIENTO EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS, EXCEPTO: A) SÍNDROME DE TURNER B) NEFROPATÍAS C) DEFICIENCIA CLÁSICA DE HORMONA DEL CRECIMIENTO D) RETARDO INTRAUTERINO DE CRECIMIENTO
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E) TALLA BAJA CONSTITUCIONAL 97. LA COMPLICACIÓN AGUDA MÁS FRECUENTE EN DIABETES MELLITUS TIPO I ES: A) NEFROPATÍA AGUDA B) COMA HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO C) CETOACIDOSIS DIABÉTICA D) HIPOPOTASEMIA E) EDEMA CEREBRAL 98. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOGLUCEMIA EN NIÑOS ENTRE 18 MESES Y 5 AÑOS DE EDAD ES: A) GLUCOGENÓSIS TIPO I B) DIABETES MELLITUS TIPO I C) HIPERINSULINISMO D) NESIDIOBLASTOSIS e) HIPOGLUCEMIA CETÓSICA 99. LA PRIMERA CONSIDERACIÓN DIAGNÓSTICA EN UN ADOLESCENTE VARÓN QUE PRESENTE AUMENTO DEL VOLUMEN GLANDULAR MAMARIO, DEBE SER: A) TUMOR DE CÉLULAS DE LEYDIG B) SÍNDROME DE KLINEFELTER C) ADENOCARCINOMA MAMARIO D) SÍNDROME DE REIFENSTEIN E) GINECOSMASTIA PUBERAL 100. EL TRATAMIENTO ADECUADO DEL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO CONSISTE EN LA ADMINISTRACIÓN DE: A) PROPILTIURACILO B) TRIYODOTIRONINA C) TIROXINA SÓDICA D) TIROTROPINA e) TIROGLOBULINA 101. UN PACIENTE CON DIABETES INSÍPIDA TIENE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS: A) SED INTENSA, URESIS ELEVADA, DENSIDAD URINARIA BAJA B) URESIS DISMINUIDA, DENSIDAD URINARIA ELEVADA, FIEBRE C) SED INTENSA, GLUCEMIA ELEVADA, URESIS ELEVADA D) SODIO URINARIO ELEVADO, OSMOLARIDAD SÉRICA BAJA, SED e) SED INTENSA IRRITABILIDAD, HIPERREFLEXIA 102. LAS ALTERACIONES EN EL RITMO MENSTRUAL DURANTE EL PRIMER AÑO POSTMENARQUIA, SON TRIBUTARIOS DE: A) CONDUCTA EXPECTANTE B) VALORACIÓN PSICOMÉTRICA C) DETERMINACIÓN DE ESTRÓGENOS D) DETERMINACIÓN DE GONADOTROFINAS E) DETERMINACIÓN DE ESTRÓGENOS Y HONADOTROFINAS 103. EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA EL HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO ES: A) TSH B) TIROTROPIA C) L-TIROXINA D) TRIYODOTIRONINA E) GLOBULINA ANTILINFOCITOS
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D)
104. LA IMPORTANCIA DEL EXÁMEN DEL TAMIZ METABÓLICO EN LOS PRIMEROS DÍAS DE VIDA ES DETECTAR: A) DIABETES MELLITUS B) HIPERTIROIDISMO C) HIPOTIROIDISMO D) DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO E) HIPERINSULINISMO 105. LA NORMA OFICIAL MEXICANA DICTAMINA QUE LA MEJOR EDAD PARA PRACTICAR EL ESTUDIO DE TAMIZ METABÓLICA ES: A) AL NACIMIENTO Y HASTA LOS 15 DÍAS B) AL MES C) 45 DÍAS D) NO DEBE PRACTICARSE E) DOS MESES Y COMO MÁXIMO TRES MESES 106. LAS HORMONAS CONTRARREGULADORAS DE LA INSULINA SON: A) LA HORMONA ANTIDIURÉTICA Y LA ADRENALINA B) EL CORTISOL, GLUCAGON, CATECOLAMINA Y DEL CRECIMIENTO C) LA ALDOSTERONA, LA INSULINA Y EL GLUCAGON, CORTISOL D) LA TIROXINA Y LA PARATOHORMONA E) LAS HORMONAS SEXUALES 107. SE DEFINE COMO TALLA BAJA: a) TALLA EN LA PERCENTILA 25 PARA EDAD Y SEXO b) TALLA EN LA PERCENTILA 10 PARA EDAD Y SEXO c) TALLA POR DEBAJO DE LA 4 PERCENTILA PARA EDAD Y SEXO d) TALLA EN LA PERCENTILA 50 PARA EDAD Y SEXO e) VELOCIDAD DE CRECIMIENTO POR DEBAJO DE PERCENTILA 25 108. PACIENTE MASCULINO DE 11 AÑOS DE EDAD, QUE MIDE 115 CM TIENE ASOCIADA OBESIDAD CENTRIPETA Y PLÉTORA FACIAL, E HIPERGLUCEMIA. SU TALLA ES: a) BAJA FAMILIAR b) BAJA CONSTITUCIONAL c) BAJA ENDOCRINOLOGICA d) BAJA NO ENDOCRINOLOGICA e) GENÉTICA 109. EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE DETECTA CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EL CUADRO ES COMPATIBLE CON: a) HIPOTIROIDISMO b) HIPERTIROIDISMO c) DIABETES MELLITUS d) HIPERCORTISOLISMO e) SÍNDROME DE PRADDER-WILLI 110. EN ESTE CUADRO, LA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA ADECUADA PODRÁ SER: a) TIROXINA b) TEPAZOLE c) INSULINA Y HORMONA DE CRECIMIENTO d) QUIRÚRGICO e) CALCIO Y VITAMINA D 111. EN ESTA PATOLOGÍA, LA DEFICIENCIA EN EL CRECIMIENTO OCURRE POR: a) DÉFICIT ANABOLICO INTRANUCLEAR
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b) PERDIDA DE CALCIO E INCREMENTO DE REABSORCIÓN DE FOSFATO c) SOMATOMEDINA C DISMINUIDA d) DISMINUCIÓN DE ACTIVIDAD DE SOMATOMEDINA POR EXCESO DE GLUCOCORTICOIDES e) ABSORCIÓN DEFICIENTE DE CALCIO A NIVEL INTESTINAL 112. EL CRECIMIENTO SE NORMALIZARA, CON EL TRATAMIENTO ADECUADO, MIENTRAS: a) TENGA NUTRICIÓN ADECUADA b) SE MANTENGA EL TRATAMIENTO EN FASE DE CRECIMIENTO c) HAYA NIVELES SERICOS CONSTANTES DE GLICEMIA d) NO HAYA CIERRE EPIFISIARIO e) REALICE ACTIVIDAD FÍSICA CONSTANTE 113.- EN EL LACTANTE, LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO DEBE COMPLEMENTARSE CON: A) VITAMINA A. B) CALCIO. C) ZINC. D) MAGNESIO. E) HIERRO. 114.- LA DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO GENERA ANEMIA DEBIDO A QUE: A) PRODUCE AUSENCIA DE MADURACION CELULAR. B) ALTERA LA FORMACION DE HEMOGLOBINA. C) IMPIDE LA DIVISION DE LAS CELULAS GERMINALES. D) AFECTA LA CITOGENESIS MEDULAR. E) PRODUCE AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CELULAR. 115. PACIENTE MASCULINO DE 5 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE EMBARAZO Y PARTO NORMAL, TALLA AL NACER DE 50 CM. Y PESO DE 3500G ALIMENTADO AL SENO MATERNO HASTA EL SEXTO MES ALIMENTACIÓN SUFICIENTE EN CALIDAD Y CANTIDAD. CRECIMIENTO ARMÓNICO HASTA LOS 2 AÑOS EN QUE NOTAN QUE NO CRECE EN FORMA ADECUADA. A LA EF. PESO 18 KG. (PORCENTIL 50) TALLA 98 CM. (PORCENTIL 3) FACIES NO CARACTERÍSTICA Y SIN DISMORFIAS APARENTES; RSCS NORMALES SIN SOPLOS. CSPS NORMALES, ABDOMEN SIN ALTERACIÓN. SEGMENTO INF.48, SUPERIOR 50. RELACIÓN DE SEGMENTOS 1.04 BRAZADA DE 100 CM. BRAZA TALLA DE +2. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DE 6 CM./AÑO, EDAD OSEA CON RETRASO DE 1 AÑO. EN BASE A LOS DATOS CLÍNICOS, ANTECEDENTES Y SOMATOMETRÍA EL PACIENTE CURSA CON: a) TALLA BAJA FAMILIAR b) TALLA BAJA CONSTITUCIONAL c) TALLA BAJA PATOLÓGICA PROPORCIONADA d) TALLA BAJA PATOLÓGICA DESPROPORCIONADA e) TALLA BAJA POR DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO 116. UNO DE LOS ANTECEDENTES QUE SUGIEREN EL DIAGNOSTICO EN ESTOS PACIENTES ES: a) EMBARAZO Y PARTO ANORMAL b) ENFERMEDAD SUBYACENTE ASOCIADA c) TALLA FINAL DEL PADRE Y MADRE NORMALES d) ALTERACIÓN HIPOTALÁMICA e) ANTECEDENTE DE DESNUTRICIÓN
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117. UNA DE LAS CARACTERÍSTICAS DE ESTE PATRÓN DE CRECIMIENTO ES: a) VELOCIDAD DE CRECIMIENTO NORMAL b) VELOCIDAD DE CRECIMIENTO ANORMAL c) EDAD OSEA NORMAL d) EDAD OSEA RETARDADA MAS DE 3 AÑOS e) TALLA BAJA FINAL 118. EL TRATAMIENTO HABITUAL EN ESTOS CASOS ES A BASE DE: a) HORMONAS DE CRECIMIENTO b) CLONIDINA c) FACTOR LIBERADOR DE HORMONA DE CRECIMIENTO d) ARGININA e) VIGILANCIA Y SEGUIMIENTO PERIÓDICO 119. EL PRONÓSTICO FINAL CON RELACIÓN A LA TALLA EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS CON ESTA ALTERACIÓN ES: a) TALLA FINAL BAJA b) TALLA FINAL NORMAL c) TALLA BAJA DESPROPORCIONADA d) TALLA BAJA PROPORCIONADA e) TALLA ALTA CONSTITUCIONAL 120. ADOLESCENTE MASCULINO DE 17 AÑOS DE EDAD, CON TALLA DE 110 CM Y CON RASGOS FACIALES PEQUEÑOS, APARIENCIA DE QUERUBÍN Y VOZ AGUDA. ENTRE SUS ANTECEDENTES PERINATALES SERÁ NECESARIO VERIFICAR, PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO: a) ENFERMEDADES MATERNAS b) PESO Y EDAD GESTACIONAL c) HIPOGLICEMIA Y TAMAÑO GENITAL d) EDAD MATERNA e) EVENTO HIPÓXICO SEVERO 121. CON EL DATO ANTERIOR CONFIRMADO Y HALLAZGOS ACTUALES, EL DIAGNOSTICO CORRESPONDIENTE SERÁ: A) RETRASO MENTAL a) DESNUTRICIÓN INTRAUTERINA b) NESIDIOBLASTOSIS c) DEFICIENCIA D HORMONA DE CRECIMIENTO d) HIPOTIROIDISMO 122. EN LA EXPLORACIÓN ACTUAL, SE ESTABLECERÁ PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO: a) PERÍMETRO CEFALICO MAYOR AL CRONOLÓGICO Y ADECUADO A TALLA b) PERÍMETRO CEFALICO ADECUADO AL CRONOLÓGICO Y NO A LA TALLA c) DISTRIBUCIÓN CENTRIFUGA DE GRASA CORPORAL d) TAQUICARDIA, HIPERTENSIÓN, HIPERGLICEMIA 123. EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD SERÁ: a) ELECTROENCEFALOGRAMA b) RADIOGRAFÍA LATERAL DE CRANEO c) TOMOGRAFIA AXIAL DE CRÁNEO d) NIVELES SERICOS DE HORMONA DE CRECIMIENTO e) ELECTROLITOS Y ESTEROIDES SERICOS 124. EL TRATAMIENTO ESPECÍFICO SERÁ:
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a) b) c) d) e)
HORMONA DE CRECIMIENTO FRACCIONADA DIARIA, SUBCUTÁNEA QUIRÚRGICO HORMONA DE CRECIMIENTO SUBCUTÁNEA SEMANAL QUIMIOTERAPIA Y RADIACIÓN ANTICONVULSIVANTES Y EXPLICACIÓN A FAMILIARES DE SU CUADRO
125. FEMENINA DE 13 AÑOS DE EDAD, CON TALLA DE 125 CM QUE EN LA EXPLORACIÓN ACTUAL O MANIFIESTA DATOS DE DESARROLLO PUBERAL, Y TIENE ANTECEDENTE DE TALLA AL NACIMIENTO MENOR A LA NORMAL CUELLO CORTO ALADO. LA DEFICIENCIA EN SU RETRASO DE CRECIMIENTO PODRÁ SER DEBIDA A FACTORES: a) ENDOCRINOS b) FISIOLÓGICOS c) AMBIENTALES d) CROMOSOMICOS e) ESQUELÉTICOS 126. EN ESTE TIPO DE PACIENTES, SE PUEDE OBSERVAR CRECIMIENTO HASTA LA EDAD EN AÑOS DE: a) 10-11 b) 12-14 c) 15-16 d) 17-18 e) 19-20 127. EL ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD PARA EL DIAGNOSTICO, SERÁ: a) NIVELES DE HORMONA DE CRECIMIENTO b) NIVELES DE SOMATOMEDINA Y BALANCE NITROGENADO c) CARIOTIPO d) EDAD ÓSEA e) PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO RENAL 128. CON LA INFORMACIÓN CORRESPONDIENTE DEL ESTUDIO ANTERIOR, SE PODRÁ DIAGNOSTICAR: a) INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA b) DISPLASIAS ESQUELÉTICAS c) SÍNDROME DE TUNER d) ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL e) DEFICIENCIA DE HORMONA DE CRECIMIENTO 129. EL TRATAMIENTO ADECUADO INCLUIRÁ: a) HORMONA TIROIDEA b) OXANDROLONA Y HORMONA DE CRECIMIENTO c) DIETA ADECUADA (SIN GLUTEN) d) ESTROGENOS e) AMINOGLUTETIMIDINA 130. LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA ES LA DEFICIENCIA DE: a) 20-22 DESMOLASA b) 3-BETA ESTEROIDE DESHIDROGENASA c) 21-HIDROXILASA d) 11-HIDROXILASA e) 17-HIDROXILASA
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131. QUÉ ALTERACIÓN BIOQUÍMICA ENCONTRAMOS EN EL HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO a) PTH DISMINUIDA, FÓSFORO DISMINUIDO, CALCIO ELEVADO b) PTH AUMENTADA, FÓSFORO AUMENTADO, CALCIO ELEVADO c) PTH AUMENTADA, FÓSFORO ELEVADO, CALCIO DISMINUIDO d) PTH DISMINUIDA, FÓSFORO ELEVADO, CALCIO DISMINUIDO e) PTH DISMINUIDA, FÓSFORO DISMINUIDO Y CALCIO DISMINUIDO 132. ADOLESCENTE DE 14 AÑOS, SUS PERIODOS MENSTRUALES IRREGULARES, INICIO LA MENARCA HACE 8 MESES EN OCASIONES, PREVIO AL SANGRADO CATAMENIAL PRESENTA SECRECIÓN TRANSVAGINAL ESCASA BLANQUECINA, NO FÉTIDA NI CAUSA PRURITO. A LA EF TALLA 1.56M, PESO 52 KG. EN MAMAS SE APRECIA SOLO BOTÓN MAMARIO, PRESENCIA DE VELLO ESCASO EN AXILAS Y VELLO ESCASO EN GENITALES, ¿CUÁNTOS CENTÍMETROS ESPERA QUE CREZCA SU PACIENTE? a) 2-3 b) 4-5 c) 6-7 d) 8-9 e) 10-11 133. LA PRESENCIA DE LEUCORREA EN LA PACIENTE ES POR. a) CHLAMYDIA TRACHOMATIS b) E.COLI c) NEISSERIA GONORRHOEAE d) CANDIDA ALBICANS e) CONDICIÓN NORMAL 134. LAS ALTERACIONES MENSTRUALES QUE SE PRESENTAN AL INICIO DE LA MENSTRUACIÓN, COMO LOS QUE PRESENTA ESTA PACIENTE, SE DEBEN A: a) b) c) d) e)
MALFORMACIONES UTERINAS LESION HOPOFISIARIA ALTERACIONES CROMOSOMICAS DEFICIENCIA DE HORMONA LUTEINIZANTE MADURACIÓN HIPOFISIARIA TRANSITORIA
135. SI LA PACIENTE PRESENTARA HIPERPOLIMENORREA GRAVE CON PRESENCIA DE ANEMIA(HB. 9 MG/DL), EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN ES: a) HIERRO DEXTRAN b) POLIVITAMINICOS c) ESTROGENOS d) HISTERECTOMÍA e) PROSTAGLANDINAS INMUNOLOGIA – ALERGIAS
136. RECIÉN NACIDO DE 15 DÍAS DE VIDA, PESO 3500 GR, TALLA 51 CM, EN EL SEGUNDO DÍA DE VIDA TUVO CUADRO DE TETANIA; ACTUALMENTE CURSA CON CANDIDIAISIS ORAL, SOPLO CARDÍACO. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA SILUETA CARDÍACA NORMAL Y NO SE OBSERVA SOMBRA TÍMICA, EL DIAGNÓSTICO PROBABLE ES: A) FIBROSIS QUÍSTICA B) TIROIDITIS AUTOINMUNE
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C) LUPUS ERITEMATOSO CONGÉNITO D) SÍNDROME DE DIGEORGE E) SÍNDROME DE EVANS 137. ES UN SÍNDROME QUE SE PRESENTA CON LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: NIÑAS RUBIAS O PELIRROJAS, ABSCESOS ESTAFILOCÓCCICOS RECURRENTES FRÍOS, EOSINOFLIA LEVE, CANDIDIASIS MUCOCUTÁNEA, OTITIS MEDIA, SECRECIÓN NASAL CRÓNICA. A) SÍNDROME DE CHEDIAK-HIGASHI A) SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA DE CÉLULAS B Y T B) SIDA C) SÍNDROME DE JOB D) ALBINISMO 138. SE CONSIDERA QUE EL INDIVIDUO ATÓPICO (CON PREDISPOSICIÓN PARA SINTETIZAR IGE) ESTÁ SENSIBILIZADO CUANDO: A) HAY PRESENCIA DE IGE UNIDA A MEMBRANAS CELULARES B) NO HA TENIDO CONTACTO CON ANTÍGENOS DEL MEDIO AMBIENTE C) CUANDO HA TENIDO CUANDO MENOS UNA REACCIÓN ALÉRGICA INESPECÍFICA D) TIENE DÉFICIT DE CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS E) TIENE FAMILIARES DIRECTOS PREVIAMENTE SENSIBILIZADOS 139. SE DEFINE COMO UNA RESPUESTA ANORMAL O EXAGERADA DEL INDIVIDUO HACIA ALERGENOS ESPECÍFICOS, LOS CUALES SON INOFENSIVOS PARA PERSONAS SIN LA ENFERMEDAD. a) IDIOSINCRASIA b) ALERGIA c) ASMA d) URTICARIA e) ALERGENO 140. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN MEDIDOR QUÍMICO PRIMARIO DE LA ALERGIA? a) SODIO b) LEUCOCITOS c) HISTAMINA d) IGA e) IGG 141. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES EL TIPO DE REACCIÓN INMUNOLÓGICA MÁS COMÚN Y ABARCA CERCA DEL 80% DE LAS RESPUESTAS ALERGICAS POR ALIMENTOS? a) TIPO I b) TIPO II c) TIPO III d) TIPO IV e) CITOTÓXICA HEMATO-ONCOLOGIA
142. SON SIGNOS CLÍNICOS FRECUENTES DE ANEMIA APLÁSTICA, TODOS LOS SIGUIENTES, EXCEPTO: A) PALIDEZ EXTREMA B) ANEMIA PROGRESIVA SEVERA, SIN RELACIÓN A SANGRADO C) PETEQUIAS, EQUIMOSIS, ÚLCERAS EN CAVIDAD BUCAL
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D) ADENOMEGALIAS Y HEPATOESPLENOMEGALIA E) EPISTAXIS Y GINGIVORRAGIA 143. CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES CLÍNICAS ESTÁ RELACIONADA CON ANEMIA MEGALOBLÁSTICA DE LA EDAD PEDIÁTRICA A) SANGRADO DIGESTIVO CRÓNICO B) INFECCIONES REPETIDAS C) USO PROLONGADO DE ÁCIDO ACETILSALICÍLICO D) DESNUTRICIÓN MALABSORCIÓN INTESTINAL E) FRECUENTEMENTE ASOCIADO A TALASEMIA 144. EL FARMACO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DE LA ANEMIA MEGALOBLASTICA EN LOS LACTANTES MENORES ES: A) LA C1ANOCOBALAMINA. B) LA PIRIDOXINA. C) EL ACIDO FOLICO. D) LA TIAMINA. E) LA NICOTINAMIDA. 145. ES UNA CARACTERÍSTICA DE LAS NEOFORMACIONES VASCULARES: A) SON LLAMADAS TAMBIÉN MALFORMACIONES VASCULARES B) CONSTITUYEN EL 10% DE LOS HEMANGIOMAS C) DESAPARECEN EN FORMA ESPONTÁNEA D) COMPARTEN LAS MISMAS CARACTERÍSTICAS QUE LOS HEMANGIOMAS CAVERNOSOS E) GENERALMENTE REQUIEREN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO 146. LA PATOLOGÍA TUMORAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA MÁS FRECUENTE EN NIÑAS ADOLESCENTES ES: A) ECTASIA DUCTAL B) FIBROADENOMA MAMARIO C) ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA D) GALACTOSELE E) FIBROSIS PARENQUIMATOSA 147. EL SARCOMA DE EWING SE CARACTERIZA POR: A) IMAGEN RADIOGRÁFICA DE SOL NACIENTE B) AFECTA PRINCIPALMENTE LA ZONA METAEPIFISIARIA DEL HUESO C) SE PRESENTA EN CUALQUIER GRUPO DE EDAD D) EL SITIO DE PRESENTACIÓN MÁS FRECUENTE ES EL TERCIO PROXIMAL DE FÉMUR E) LA DHL TIENE VALOR PRONÓSTICO 148.
LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE MAYOR IMPORTANCIA PARA LEUCEMIAS AGUDAS LINFOBLÁSTICAS SON: A) TIPO CITOMORFOLÓGICO DE LA FAB Y EDAD AL DIAGNÓSTICO B) CUENTA INICIAL DE LEUCOCITOS Y EDAD AL DIAGNÓSTICO C) PRESENCIA DE VISCEROMEGALIAS MAYORES A 5 CM Y EDAD AL DIAGNÓSTICO D) PRESENCIA DE ALTERACIONES CITOGENÉTICAS E INMUNOFENOTIPO T O B E) CUENTA INICIAL DE LEUCOCITOS E INMUNOFENOTIPO
149. SON FACTORES DE LA COAGULACIÓN DEPENDIENTES DE VITAMINA K: A) FACTOR V Y VIII
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B) FIBRINÓGENO C) FACTORES II, VII, IX, X D) FACTOR VII Y ANTITROMBINA III e) FACTORES XI Y XIIIA 150. ANTE UN PACIENTE LACTANTE CON DERMATITIS SEBORREICA, ADENOPATÍAS GENERALIZADAS, PLAQUETOPENIA, LESIONES LÍTICAS, HEPATOESPLENOMEGALIA, POLIURIA Y POLIDIPSIA, LA POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA MÁS FACTIBLE SERÍA: A) NEUROBLASTOMA B) ENFERMEDAD DE GAUCHER C) HISTIOCITOSIS DE CÉLULAS DE LANGERHANS D) LINFORMA NO HODGKIN SINDROME DE DI-GUBLIELMO (M6) e) 151. ES LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE EN NIÑOS: A) LINFOMA DE HODGKIN B) HEPATOBLASTOMA C) LEUCEMIA D) TUMOR DE WILMS E) NEUROBLASTOMA 152. EN UN PACIENTE PEDIÁTRICO CON DIAGNÓSTICO RECIENTE DE LINFOMA NO HODGKIN, EL MANEJO DE SOSTÉN DEBE IR ENCAMINADO A: A) EVITAR LA HIPERHIDRATACIÓN B) INICIAR PROFILÁCTICAMENTE ANTIBIÓTICOTERAPIA C) APLICAR TEMPRANAMENTE DIÁLISIS PERITONEAL D) EVITAR EL SÍNDROME DE LISIS TUMORAL e) INICIAR QUIMIOTERAPIA LO MAS PRONTO POSIBLE 153. LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE LA PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA ES: A) ANEMIA AGUDA B) GLOMERULO NEFRITIS C) HEMORRAGIA DIGESTIVA D) HEMORRAGIA INTRACRANEAL E) HIPERESPLENISMO 154. LA ESPLENECTOMÍA DEBE REALIZARSE EN NIÑOS TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA CUANDO: A) LAS PLAQUETAS SON MENORES DE 20 000 B) ES EL SEGUNDO EPISODIO C) EDAD MENOR A 10 AÑOS D) DURACIÓN DE EXACERBACIONES POR MÁS DE 6 MESES E) HAY RIESGO DE HEMORRAGIAS MÚLTIPLES
CON
PÚRPURA
155. SE LE CONSIDERA COMO VARIANTE MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA DE LA PÚRPURA FULMINANTE: A) COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA B) HEMOFILIA C) PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA D) SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO E) ANEMIA APLÁSICA 156. CUÁL ES EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MÁS FRECUENTE EN NIÑOS A) SARCOMA MENÍNGEO 24
B) C) D) E)
MEDULOBLASTOMA ASTROCITOMA CRANEOFARINGIOMA EPENDIMOMA
157. CUÁL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS PUEDE CAUSAR TOXICIDAD CARDIACA A) MOSTAZA NITROGENADA B) VINCRISTINA C) ADRIAMICINA D) BLEOMICINA E) CISPLATINO 158. CUÁL ES LA EDAD PROMEDIO DE PRESENTACIÓN DEL TUMOR DE WILMS A) RECIÉN NACIDO B) MENORES DE UN AÑO C) TRES AÑOS D) CINCO O SEIS AÑOS E) ESCOLARES 159. LACTANTE MASCULINO DE UN AÑO SEIS MESES DE EDAD QUIEN CONSULTA POR HISTORIA DE DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA DE UN MES DE EVOLUCIÓN, PERDIDA DE PESO DE 500G Y FIEBRE INTERMITENTE DE PREDOMINIO VESPERTINO DE 38.5º C A LA EF: TEMP. 38º C, TA PALPATORIA DE 90 MMHG, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, RSCS NORMALES CON FC DE 110, CSPS NORMALES, ABDOMEN CON DISTENSIÓN ABDOMINAL IMPORTANTE SE PALPA TUMORACIÓN EN HEMIABDOMEN DERECHO DURA, NO DOLOROSA QUE REBASA LA LÍNEA MEDIA Y LLEGA A FOSA ILIACA DERECHA. NO SE PALPA VISCEROMEGALIAS Y SE APRECIA RED VENOSA COLATERAL LEVE. LABORATORIO: HB 11.5 G/DL, HTO 34%, LEUCOCITOS 7500, LINF 40% SEG 60%, PLAQ. 180,000 EGO NORMAL, RX ABDOMEN MUESTRA IMAGEN HOMOGÉNEA QUE ABARCA HEMIABDOMEN DERECHO Y QUE DESPLAZA EL RIÑÓN HACIA ABAJO. EN BASE A LA EDAD, SEXO Y FRECUENCIA EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ANTE UN PACIENTE CON MASA ABDOMINAL ES: a) LEUCEMIA AGUDA b) LINFOMA c) HEPATOBLASTOMA d) NEUROBLASTOMA e) RABDOMINOSARCOMA 160. EL PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO QUE ESTARÍA INDICADO DE PRIMERA ELECCIÓN ES: a) ASPIRACIÓN DE MEDULA OSEA b) BIOPSIA DE GANGLIO c) ULTRASONIDO RENAL Y UROGRAFÍA EXCRETORA d) LAPAROTOMÍA EXPLORADORA Y TOMA DE BIOPSIAS e) BIOPSIA DE HÍGADO 161. EL ESTUDIO DE LABORATORIO QUE PUEDE ORIENTAR AUN MÁS EL DIAGNOSTICO ES: a) QUÍMICA SANGUÍNEA b) FERROCINÉTICA c) DETERMINACIÓN DE RENINAS Y ALDOSTERONA PLASMÁTICA d) DETERMINACIÓN DE CATECOLAMINA e) DETERMINACIÓN DE ALFA FETO PROTEÍNA Y GONADOTROPINA CORIÓNICA
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162. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN BASE A LA ETAPA CLÍNICA Y LA AUSENCIA DE METÁSTASIS ES: a) QUIMIOTERAPIA b) RADIOTERAPIA c) CIRUGÍA d) TRASPLANTE DE MEDULA OSEA e) EMPLEO DE FÁRMACOS RADIOACTIVOS 163. CON TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO, LOS ESTADIOS TEMPRANOS I Y II ALCANZAN UN ÍNDICE DE CURACIÓN DE: a) 90% b) 70% c) 50% d) 30% e) 10% 164. ¿QUÉ OTRO DATO CARACTERÍSTICO DE ESTA ENFERMEDAD FALTA PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO? a) HIPERTENSIÓN ARTERIAL a) LEUCOCITOSIS b) HIPERLIPIDEMIA c) CONVULSIONES d) SANGRADO DE TUBO DIGESTIVO 165. EL PACIENTE PRESENTA OLIGURIA, CON EL EDEMA YA REFERIDO, QUE MEDICAMENTO SE PUEDE ADMINISTRAR PARA MEJORAR LA DIURESIS, DISMINUIR EL EDEMA Y ESTABILIZAR LA PRESIÓN ARTERIAL: a) DIGOXINA b) CAPTROPRIL c) FUROSEMIDE d) ACTAZOLAMIDA e) MANITOL 166. EL PADECIMIENTO ONCOLÓGICO MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA ES: A) LINFOMAS B) LEUCEMIA C) TUMORES DE SNC D) NEUROBLASTOMAS E) TUMOR DE WILMS 167. ES EL TIPO MÁS FRECUENTE DE LEUCEMIA EN EL NIÑO: LINFOBLÁSTICA MIELOBLÁSTICA MONOCÍTICA GRANULOCÍTICA PROMIELOCÍTICA 168. LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE MORTALIDAD EN NIÑOS CON LEUCEMIA AGUDA: a) INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA SECUNDARIA A INFILTRACIÓN DEL MIOCARDIO b) INFILTRACIÓN A SISTEMA NERVIOSO CENTRAL c) HEMORRAGIAS SECUNDARIAS A TROMBOCITOPÉNICA d) INFECCIONES e) INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
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169. LAS ANEMIAS MICROCITICAS SE OBSERVAN FRECUENTEMENTE EN: a) HEMOLISIS b) ENZIMOPATIAS c) HEMORRAGIA d) DEFICIENCIA DE HIERRO e) DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO 170. ES LA CAUSA MAS COMÚN DE ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA: a) HEMOLISIS b) HEMORRAGIA AGUDA c) DEFICIENCIA DE FOLATOS d) DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 e) TALASEMIA 171. EL TRATAMIENTO IDEAL DE LA ANEMIA APLASTICA ADQUIRIDA SEVERA ES: a) TRANSFUSIONES b) ANDROGENOS GLOBULINA ANTILINFOCITICA c) TRASPLANTES DE MEDULA ÓSEA d) CICLOSPORINA 172. EL TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCIÓN EN TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA AGUDA ES: a) ESPLENECTOMÍA b) INMUNOGLOBULINA c) GLOBULINA HUMANA INTRAVENOSA d) AZATIOPRINA e) ESTEROIDES
NIÑOS
CON
PURPURA
173. SE LE CONSIDERA COMO LA VARIANTE MAS FRECUENTE EN PEDIATRÍA DE LA PÚRPURA FULMINANTE a) COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA b) HEMOFILIA c) PÚRPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA d) SÍNDROME UREMICO HEMOLITICO e) ANEMIA APLASICA 174. CUÁL ES EL TUMOR DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MÁS FRECUENTE EN NIÑOS a) SARCOMA MENÍNGEO b) MEDULOBLASTOMA c) ASTROCITOMA d) CRANEOFARINGIOMA e) EPENDIMOMA INFECTOLOGIA PEDIATRICA
175. FARINGE HIPERÉMICA, LABIOS SECOS Y FIGURADOS, LENGUA EN FRESA, SON MANIFESTACIONES ORO FARÍNGEAS DE LA SIGUIENTE PATOLOGÍA SISTÉMICA: A) ENFERMEDAD DE VON WILLEBRAND B) HISTIOCITOSIS X C) LEUCEMIA D) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA e) ENFERMEDAD DE KAWASAKI 176. EL MANEJO DE LA HEPATITIS AUTO INMUNE CONSISTE EN ADMINISTRAR:
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A) INTERFERÓNALFA B) PREDNISONA Y AZATIOPRINA C) METROTEXATE D) ACETILCISTEÍNA e) ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS 177. DETENCIÓN DE TALLA, MALABSORCIÓN INTESTINAL, DESNUTRICIÓN, DISGAMMAGLOBULINEMIA Y ANEMIA SE RELACIONAN CON: A) SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA DEL PRIMER AÑO DE VIDA B) INFECCIÓN TUBERCULOSA PULMONAR C) COCCIDIODOMICOSIS D) GIARDIASIS e) AMIBIASIS 178. LA DOSIS DE AMPICILINA PARA TRATAMIENTO DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES DE: A) 50 MG/KG/DÍA B) 100 MG/KG/DÍA C) 150 MG/KG/DÍA D) 200 MG/KG/DÍA E) 400 MG/KG/DÍA 179. LA PROFILAXIS SECUNDARIA CON PENICILINA BENZATÍNICA EN PACIENTES CON FIEBRE REUMÁTICA CON CARDITIS DEBE HACERSE POR: A) SEIS MESES B) UN AÑO C) DOS AÑOS D) CINCO AÑOS e) TODA LA VIDA 180. SE DEFINE COMO INFECCIÓN NOSOCOMIAL AQUELLA QUE SE ADQUIERE DENTRO DE UN PERÍODO POSTINGRESO DE: A) ANTES DE 24 HRS B) 24 A 48 HRS C) 48-72 HRS D) MAYOR A 120 HRS 181. CUANDO LOS NEUTRÓFILOS SON MENOS DE 100/MM3, LA INCIDENCIA DE INFECCIONES ES NOTABLEMENTE ELEVADA. ¿CUÁLES SON LOS HONGOS MÁS FRECUENTEMENTE RELACIONADOS? A) CÁNDIDA SP Y ASPERGILLUS SP B) BLASTOMYCES DERMATIDITIS C) SPOROTHRIX SCHENKII D) MICROSPORUM AUDOVINI Y CANDIDA TROPICALIS E) TORULOPSIS GLABRATA 182. LA HEPATITIS FULMINANTE SECUNDARIA A VIRUS POR LO GENERAL ES CAUSADA POR: A) VIRUS DE LA HEPATITIS A B) VIRUS DE LA HEPATITIS B C) VIRUS DE LA HEPATITIS C D) VIRUS DE LA HEPATITIS E e) VIRUS DE LA HEPATITIS G
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183. EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN PARA TRATAR LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA POR ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A ES: A) CAFALOSPORINAS B) CLINDAMICINA C) AMOXICILINA D) PENICILINA E) DICLOXACILINA 184. LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE LA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA ES: A) ADENOVIRUS B) COXSACKIE C) EPSTEIN BARR D) VIRUS PARAINFLUENZA E) HAEMOPHILUS INFLUENZAE 185. ¿DESDE QUÉ MOMENTO EL ENFERMO CON VARICELA ES FUENTE DE CONTAGIO? A) FASE DE VESÍCULAS B) FASE DE VESÍCULAS Y COSTRAS C) DOS DÍAS ANTES DEL EXANTEMA D) SIETE DÍAS ANTES DEL EXANTEMA E) PERÍODO DE INCUBACIÓN 186. ¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO DEL ERITEMA INFECCIOSO O QUINTA ENFERMEDAD? A) HERPES VIRUS HOMINIS VI B) HERPES VIRUS HOMINIS III C) PARVOVIRUS HOMINIS B-19 D) PARAMIXOVIRUS E) PARVOVIRUS CANINO (CPV) 187. ¿EN QUÉ GRUPO DE EDAD ES MÁS FRECUENTE LA NEUMONÍA POR MICOPLASMA PNEUMONIAE? A) LACTANTES B) PREESCOLARES C) ESCOLARES Y ADOLESCENTES D) RECIÉN NACIDOS E) PREESCOLARES INMUNOCOMPROMETIDOS 188. ANTIMICROBIANO DE PRIMERA ELECCIÓN EN OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA EN UN PREESCOLAR: A) CLORANFENICOL B) ERITROMICINA/SULFISOXASOL C) PENICILINA G PROCAÍNA D) CEFACLOR e) AMOXICILINA O AMPICILINA 189. ESCOLAR MASCULINO DE 8 AÑOS DE EDAD, FUE ATACADO POR UN PERRO, DESCONOCIDO, PROVOCÁNDOLE HERIDAS PROFUNDAS, EN MANO DERECHA, ANTEBRAZO Y CARA, ¿QUÉ CONDUCTA ESTÁ INDICADA INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL ASEO DE LA HERIDA? A) APLICAR GAMMAGLOBULINA HIPERINMUNE HUMANA B) APLICAR VACUNA FUENZALIDA C) APLICAR PENICILINA IV D) APLICAR TOXOIDE TETÁTINO
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E)
LOCALIZAR Y OBSERVAR AL ANIMAL POR 10 DÍAS
190. LA CONDUCTA MEDIATA QUE SE REQUIERE EN ESTE NIÑO ES APLICAR LA SIGUIENTE VACUNA: A) FUENZALIDA B) DE EMBRIÓN DE PATO C) DE CÉLULAS DIPLOIDES D) SUERO EQUINO CONTRA LA RABIA e) DPT 191. SON ANTIBIÓTICOS EFICACES CONTRA EL CÓLERA, EXCEPTO: A) TEGRACICLINA B) FURAZOLIDONA C) ERITROMICINA D) CLORANFENICOL e) QUINOLONAS 192. EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B ES: A) BACILO GRAM POSITIVO B) BACILO GRAM NEGATIVO C) COCOBACILO GRAM NEGATIVO D) COCO GRAM POSITIVO E) COCO GRAM NEGATIVO 193. EL MEDICAMENTO DE ELECCIÓN PARA QUIMIOPROFILAXIS CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B ES: A) PENICILINA B) AMPICILINA C) CLORANFENICOL D) RIFAMPICINA e) TRIMETROPRIM 194. AGENTE INFECCIOSO MÁS COMÚN EN LA LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS: A) ADENOVIRUS B) CORONAVIRUS C) SINCICIAL RESPIRATORIO D) PARAINFLUENZAE 1 Y 3 E) HAEMOPHYLUS INFLUENZAE 195. LA VANCOMICINA ES UN ANTIBIÓTICO DE PRIMERA ELECCIÓN DE INFECCIONES POR: A) SERRATIA MARCENCES B) KLEBSIELLA PNEUMONIAE C) CLOSTRIDIUM DIFFICILE D) LISTERIA MONOCITOGENES e) MYCOBACTERIUM BOVIS 196. EL AGENTE VIRAL IDENTIFICADO EN LA ETIOLOGÍA DE LA BRONQUIOLITIS OBLITERANTE ES: A) INFLUENZA B) PARAINFLUENZA C) SINCITIAL RESPIRATORIO D) ADENOVIRUS E) RINOVIRUS
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197. EN EL PREESCOLAR EL PARÁSITO MAS FRECUENTEMENTE ENCONTRADO EN LOS COPROPARASITOSCÓPICO ES: A) ASCARIS B) ESTRONGILOIDES C) GIARDIA D) ENTEROBIOS E) AMIBAS 198. LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES: A) ABSCESO CEREBRAL B) ABSCESO SUBDURAL C) LESIÓN DE PARES CRANNEALES D) HIGROMA SUBDURAL E) BLOQUEO DE LA CIRCULACIÓN DEL LCR 199. FÁRMACO DE ELECCIÓN EN INFECCIONES POR CHLAMYDIA A) ESTREPTOMICINA B) TETRACICLINA C) CLARITROMICINA D) CEFTAZIDIMA E) CEFUROXIMA 200. ES UN FÁRMACO QUE NO DEBE ADMINISTRARSE EN NIÑOS MENORES DE 9 AÑOS, POR SU CAPACIDAD DE PRODUCIR RETARDO EN EL CRECIMIENTO: A) TRIMETOPRIM B) TETRACICLINA C) SULBACTAM D) LORACARCEF E) AZITROMICINA 201. FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CAUSADAS POR PSEUDOMONAS: A) TETRACICLINA B) CEFUROXIMA C) AMIKACINA D) CEFTAZIDIMA E) CEFOTAXIMA 202. MEDICAMENTO QUE ESTÁ INDICADO EN ASCARIASIS MASIVA Y QUE PRODUCE PARÁLISIS FLÁCCIDA DEL PARÁSITO: A) MEBENDAZOL B) PALMOATO DE PIRANTEL C) METRONIDAZOL D) PIPERACINA E) PIREMETAMINA 203. LA DOSIS DE METRONIDAZOL PARA AMIBIASIS INTESTINAL AGUDA EN MG/KG/DÍA ES DE: A) 10 B) 20 C) 30 D) 40 E) 50
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204. EL ACICLOVIR ES UN ANTIVIRAL DE SEGUNDA GENERACIÓN QUE TIENE EFECTIVIDAD EN LAS SIGUIENTES INFECCIONES, EXCEPTO: A) HERPES OCULAR B) VARICELA C) HERPES GENITAL D) INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS E) ENCEFALITIS HERPÉTICA 205. LA ENFERMEDAD DE LYME ES CAUSA POR: A) AUTOINMUNIDAD B) NEISSERIA GONORRAE C) BORRELIA BURGDORFERI D) MYCOPLASMA E) ESTREPTOCOCO BETA HEMOLÍTICO DEL GRUPO A 206. EN LAS NIÑAS PREPÚBERES LA PRESENCIA DE UNA SECRECIÓN VAGINAL FÉTIDA PERSISTENTE DEBE ALERTAR AL MÉDICO SOBRE LA POSIBILIDAD DE: A) INFECCIÓN POR NEISSERIA GONORRHOEAE B) PRESENCIA DE TRICOMONAS VAGINALIS C) INTRODUCCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO D) INFECCIÓN POR CANDIDA ALBICANS e) INFECCIÓN POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE 207. EL PERÍODO DE INCUBACIÓN DEL SARAMPIÓN EN DÍAS ES DE: a) 3-85 b) 5-6 C) 7-14 D) 17-21 E) 30-60 208. EL VIRUS DEL SARAMPIÓN PERTENECE AL GRUPO DE: A) HERPES B) CITOMEGALOVIRUS C) PARVOVIRUS D) PARAMIXOVIRUS e) ENTEROVIRUS 209. LOS CUATRO VIRUS DEL DENGUE PERTENECEN A LA FAMILIA DE: A) FLAVIVIRUS B) MIXOVIRUS C) ENTEROVIRUS D) HERPES e) RINOVIRUS 210. LA COMPLICACIÓN INFECCIOSA MÁS FRECUENTE EN EL MOMENTO ACTUAL DE LAS TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS ES: A) SIDA B) HEPATITIS B C) HEPATITIS C D) INFECCIÓN POR CITOMEGALOVIRUS E) PALUDISMO 211. ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES CAMBIOS HEMATOLÓGICOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA? A) LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA DE 80 % 32
B) LEUCOPENIA CON LINFOPENIA C) LEUCOPENIA Y PLAQUETOPENIA D) LEUCOCITOSIS CON LINFOCITOSIS 69 A 70 % Y LINFOCITOS ATÍPICOS > 10 % E) LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA Y LINFOCITOSI ATÍPICOS < 10 % 212. LACTANTE DE DOS MESES DE EDAD CON TOS EN EXCESOS, QUINTOSA, SECA, CIANOZANTE, LA CUAL HA INCREMENTADO, POR LO QUE SE DIAGNÓSTICA COMO SÍNDROME COQUELUCHOIDE ¿CUÁL SERÍA EL ANTIBIÓTICO DE ELECCIÓN? A) DICLOXACILINA B) CEFOTAXIMA C) ERITROMICINA D) PENICILINA E) CLORAMFENICOL 213. LA DOSIS EN MG/KG/DÍA QUE SE RECOMIENDA ES: A) 7.5 B) 30 – 50 C) 60 – 75 D) 100 E) 110 – 150 214. LA MENINGITIS TUBERCULOSA SE PRESENTA FUNDAMENTALMENTE EN: A) NEONATOS B) LACTANTES MENORES C) MENORES DE 5 AÑOS D) DE LOS 5 A LOS 12 AÑOS E) ADOLESCENTES 215. LACTANTE DE 3 MESES DE EDAD AL QUE SE LE DIAGNOSTICA MENINGOENCEFALITIS POR PSEUDOMONAS, EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN ES: A) CEFOPERAZONA B) CEFOTAXIMA C) CEFTAZIDIMA D) CEFTRIAXONA E) MOXALECTAM 216. LA CEFIXIMA ES UNA CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN CON AMPLIO ESPECTRO ANTIMICROBIANO, PERO NO TIENE ACCIÓN SOBRE: A) E. COLI B) KLEBSIELLA PENUMONIAE C) HAEMOPHILUS INFLUENZAE D) STHAPHYLOCOCCUS AUREUS E) PROTEUS 217. CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO DEL ERITEMA INFECCIOSO O QUINTA ENFERMEDAD A) HERPES VIRUS HOMINIS VI B) HERPES VIRUS HOMINIS III C) PARVOVIRUS HOMINIS B-19 D) PARAMIXOVIRUS E) PARVOVIRUS CANINO (CPV) 218. EL SIDA TIENE UNA ETIOLOGÍA VIRAL ¿QUÉ TIPO DE VIRUS ES? A) PARAMIXOVIRUS
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B) C) D) E)
PICORNAVIRUS ENTEROVIRUS RETROVIRUS PAPILOMAVIRUS
219. EL AGENTE ETIOLÓGICO DE LA NEUMONÍA MÁS COMÚN Y GRAVE EN NIÑOS CON SIDA ES: A) STREPOTOCOCCUS PNEUMONIAE B) SALMONELLA C) CÁNDIDA D) HAEMOPHILUS INFLUENZAE E) PNEUMOCYSTIS CARINI 220. EL EXÁMEN DE ELECCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE MENINGITIS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS ES: A) TAC B) FROTIS DE TINTA CHINA EN LCR C) ELISA ESPECÍFICO D) TINCIÓN DE GOMORI 5. CULTIVO DE SABURAUD 221. ESCOLAR MASCULINO DE 10 AÑOS DE EDAD, CURSA CON CUADRO FEBRIL DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN; A LA EXPLORACIÓN FÍSICA USTED ENCUENTRA UNA ERUPCIÓN MICROPAPULOSA, GENERALIZADA, DE INICIO EN PLIEGUES, LÍNEAS DE PASTIA Y LENGUA DE FRAMBUESA, EL DIAGNÓSTICO ES: A) VARICELA B) RUBÉOLA C) ERITEMA INFECCIOSO D) ESCARLATINA E) EXANTÉMA SÚBITO 222. EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DIAGNÓSTICAR INFECCIONES ESTREPTOCÓCCICAS ES: A) DETERMINACIÓN DE ANTIESTREPTOLISINAS B) PROTEÍNA C REACTIVA C) CULTIVO DE EXUDADOS FARÍNGEO D) DETERMINACIÓN DE DESOXIRIBONUCLEASA E) INTERVALO P_R PROLOLONGADO 223. EL VIRUS DEL DENGUE PERTENECE AL GRUPO: A) ARBOVIRUS B) PARAMIXOVIRUS C) HERPES D) ENTEROVIRUS E) PICORNAVIRUS 224. EL ANTIMICROBIANO DE ELECCIÓN PARA LA NEUMONÍA POR PNEUMOCISTIS CARINII EN NIÑOS ES: A) PENICILINA SÓDICA CRISTALINA B) CEFOTAXIMA C) CEFTAZIDIMA D) TRIMETOPRIM-SULFAMETOXASOL E) AZITROMICINA
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225. UN CITOQUÍMICO DE LÍQUIDO PLEURAL, CON PROTEÍNAS DE MÁS DE 3 G/DL, GLUCOSA 10MG/DL, LEUCOCITOS CON PREDOMINIO DE POLIMORFONUCLEARES, SUGIERE: A) TUBERCULOSIS PLEURAL B) EMPIEMA C) QUILOTÓRAX D) TRASUDADO E) ABSCESO HEPÁTICO AMIBIANO ABIERTO A PLEURA 226. PREESCOLAR DE TRES AÑOS DE EDAD QUE TIENE UN MES DE EVOLUCIÓN CON ASTENIA, HIPOREXIA, PALIDEZ Y FIEBRE; A LA EXPLORACIÓN USTED ENCUENTRA PALIDEZ, FIEBRE DE 38 GRADOS, HEPATOMEGALIA DE 3,3,3 CM DEBAJO DEL BORDE COSTAL Y ESPLENOMEGALIA DE 1,2,1 CM DEBAJO DEL BORDE COSTAL, ADENOPATÍAS PALPABLES DIFUSAS, ASÍ COMO PETEQUIAS; EL DIAGNÓSTICO A DESCARTAR DE PRIMERA INTENCIÓN ES: A) MONONUCLEOSIS INFECCIOSA B) TUBERCULOSIS SISTÉMICA C) TOXOPLASMOSIS D) LEUCEMIA E) FIEBRE TIFOIDEA 227. LA CONDUCTA INMEDIATA PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO ES: A) PRUEBA DE PAUL-BUNNELL B) PPD Y BIOMETRÍA HEMÁTICA C) BIOMETRÍA HEMÁTICA Y ELISA PARA TOXOPLASMA D) BIOMETRÍA HEMÁTICA Y MÉDULA ÓSEA E) BIOMETRÍA HEMÁTICA Y REACCIONES FEBRILES 228. USTED ATIENDE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS A UN NIÑO CON MENINGOCOCCEMIA, ESTÁ INDICADA LA QUIMIOPROFILAXIS PARA TODAS LAS PERSONAS QUE CONVIVIERON CON EL PACIENTE, EL FÁRMACO RECOMENDADO ES: A) B) C)
AMPICILINA CLARITROMICINA AMOXICILINA MÁS CLAVULANATO RIFAMPICINA D) 5. CEFUROXIMA
E)
229. EL DIAGNÓSTICO DE PALUDISMO SE BASA EN UNA DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS: A) HEMOCULTIVO B) EXAMEN DE “GOTA GRUESA” C) SEROLOGÍA BIOPSIA HEPÁTICA REACCIONES FEBRILES 230. CUÁL ES EL TIEMPO EN MESES RECOMENDADO PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO EN LOS CASOS DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR, MILIAR Y MENINGITIS FIMICA a) 3 b) 6 c) 9 d) 15 e) 24
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231. EN MENORES DE 3 MESES DE EDAD, LA ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA ES: a) NEUMOCOCO b) ESTAFILOCOCO c) GRAM NEGATIVOS d) BACILO TUBERCULOSO e) TREPONEMAS 232. EN EL CASO DE UNA INFECCIÓN POR VARICELA, EL PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE: a) 2 DÍAS b) 5 DÍAS c) 8 DÍAS d) 14 A 21 DÍAS e) 4 SEMANAS 233. ES UNA CEFALOSPORINA QUE ACTÚA CONTRA ENTEROBACTERIAS, NEUMOCOCO Y HAEMOPHILUS INFLUENZAE, TIENE UNA VIDA MEDIA LARGA Y SE PUEDE ADMINISTRAR CADA 12 O 24 HORAS; ASIMISMO ALCANZA CONCETRAIONES EXCELENTES EN EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO: a) CEFALEXINA b) CEFPROZIL c) CEFTRIAXONA d) CEFACLOR e) CEFALOTINA 234. ACUDE A CONSULTA UN PREESCOLAR DE CINCO AÑOS DE EDAD POR PRESENTAR FIEBRE DE 38.5 GRADOS C DE TRES DÍAS DE EVOLUCION Y CORIZA; A LA EF NANTEMA EN PALADAR, LINFADENOPATIAS CERVICALES Y GRANDES EXANTEMA MACULOPAPULAR EN TRONCO, EL DIAGNOSTICO PROBABLE ES: a) SARAMPIÓN b) RUBÉOLA c) ENFERMEDAD DE LYME d) INFECCIÓN POR ADENOIRUS e) INFECCIÓN POR ENTEROVIRUS 235. LA ETIOLOGÍA DEL ERITEMA INFECCIOSO ES: a) COCKSACKIE VIRUS A6 b) HERPES VIRUS TIPO 6 c) PARVOVIRUS B19 d) ROTAVIRUS e) ENTEROVIRUS 236.- EN UN PREESCOLAR DE 4 AÑOS QUE PRESENTA UN CUADRO DE 5 DIAS DE EVOLUCION CON FIEBRE, ADENOPATIA CERVICAL HALITOSIS Y LESIONES ULCEROSAS EN LA LENGUA, LAS ENCIAS Y LOS LABIOS, EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES INFECCION POR: A) STAPHYLOCOCCUS AUREUS. B) CANDIDA ALBJCANS. C) VIRUS COXSACKIE. D) VIRUS DEL HERPES SIMPLE 1. E) VIRUS DEL HERPES SIMPLE 2.
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