“Toma de muesTras de heces” Carlos Álvaro Segura Ramos 3°A Enfermería Maestra: Gloria Esther Auila Pech -Enfermería ambulatoria y hospitalaria-
Esta prueba diagnostica consiste en analizar las heces de una pers pe rson ona a y es un una a he herr rram amie ient nta a de gr gran an ut util ilid idad ad en mú múlt ltip iple les s enfermedades. Sirve para determinar el contenido y peso de las hece he ces, s, si ha hay y mu much chas as gr gras asas as,, pu pus, s, mo moco co o sa sang ngre re,, de dete tect ctar ar posi po sibl ble es mi micr cro oorg rga anis ism mos qu que e est sté én ca caus usan and do cu cuad adro ros s infecciosos.
El objetivo principal es el de mantener la viabilidad de las bacterias que se encuentran en la muestra y de procurar el buen manejo de la misma.
Determinar la presencia de sangre, parásitos o sus huevecillos, bilis grasa, microbios patógenos o ciertas sustancias como fármacos ingeridos con un fin diagnostico.
Observar la presencia de elementos anormales y características físicas de las heces fecales.
¿De qué se componen las heces?
Las heces o excrementos están compuestas por sustancias alimenticias no digeribles (fibras, por ejemplo) y no digeridas, como secreciones mucosas y celulosa, restos de jugos intestinales procedentes del hígado, el páncreas y otras glándulas, restos celulares, grasa, agua, sales minerales y enormes cantidades de bacterias. En términos porcentuales, tres cuartas partes de las heces son agua y la restante cuarta parte materia sólida constituida por bacterias muertas (30%), proteínas (2-3%), grasa (10-20%), sustancias inorgánicas (10-20%) y restos no digeribles (30%).
¿En qué consiste el análisis?
El análisis consiste en la recogida de una muestra de heces de la persona para la que se solicita el estudio que, convenientemente conservada, es enviada a un laboratorio especializado en este tipo de estudios.
Examen Parasitológico
Examen Bacteriológico
Examen Químico
Examen Parasitológico consiste en la detección de parásitos como:
Helmintos (gusanos) que se pueden ver a simple vista
Huevos o larvas de helmintos, que solamente son visibles por medio de un microscopio.
Protozoarios que pueden estar previstos de movilidad o carecer de ella y encontrarse como formas inmóviles, resistentes (quistes).
Examen Bacteriológico consiste en detectar, mediante el cultivo de las heces fecales, bacterias causantes de enfermedad.
Este
examen consiste en estimular el crecimiento de cualquier microorganismo presente en los fragmentos de las materias fecales del paciente mediante un gel para buscar e identificar bacterias patógenas.
Examen Químico se efectúan principalmente para descubrir sangre oculta en las heces.
Importancia en estudio anemias crónicas por sospecha de sangrado oculto en vía digestiva: úlcera, cáncer de estomago, cáncer colorrectal.
Tipos de análisis de heces
Prueba de Van Kamer: es una prueba específica para medir la cantidad de
grasa en las heces con más exactitud que un estudio bioquímico. Se necesitan recoger varias muestras de heces.
Detección de enzimas: principalmente se estudia la presencia de enzimas
pancreáticas en las heces, las cuales son esenciales para la digestión.
Examen en fresco: consiste en diluir las heces y observarlas directamente
con el microscopio. Permite detectar parásitos y sus huevos, y otros elementos más grandes.
¿Para qué se utiliza? El análisis de las heces es una de las técnicas diagnósticas de uso frecuente en medicina. Proporciona información muy valiosa para:
Determinar si los órganos digestivos funcionan de manera adecuada y mediante el mismo se puede sospechar la existencia de síndromes o enfermedades intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Cronh).
Diagnosticar infecciones bacterianas o infestaciones por parásitos en el tracto intestinal.
Detectar la presencia de sangre oculta en las heces, que es característica de procesos inflamatorios, infecciosos o tumorales (cáncer de colon, por ejemplo).
Recoger las muestras preferentemente en la mañana.
Que el envase en que se recolecta la muestra este perfectamente estéril.
No mezclar las heces con orina ni agua porque se destruyen los trofozoítos, tampoco con papel sanitario, pues este contiene bismuto y altera los resultados de la prueba.
Utilizar un frasco limpio.
No debe realizarse después del baño de asiento, administración de antibióticos, colorantes para estudios radiográficos de la vesícula, antiácidos no absorbibles, enemas evacuantes, alimentos o medicamentos grasosos en pacientes que se les vaya a recoger las muestras para análisis bacteriológicos.
Recordarles a pacientes y familiares las medidas higiénicas, si las van a recoger ellos mismos.
Si el excremento tiene aspecto raro, avísele al médico.
Nunca dejes las muestras de heces al aire o recipientes sin tapa.
Evitar contaminar el exterior del frasco con las heces.
1.
Obtener el material y equipo necesario, completo y oportuno
2.
Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su cooperación.
3.
Tomar la cantidad necesaria de la muestra en el momento indicado.
4.
Colocar la muestra en el frasco designado para ello.
5.
Realizar el membrete (nombre, numero de registro, fecha, numero de cama, y nombre del medico que lo solicito.)
6.
Verificar la solicitud de laboratorio pruebas a practicar y datos del paciente.
7.
Anotar cualquier hecho relevante sobre el aspecto de la muestra.
Solicitud de examen
Frasco de boca ancha con tapa
Abatelenguas
Guantes
Membrete para el frasco
Cómodo
Palangana y jabonera con jabón
Toallas desechables
1.
Lavarse las manos
2.
Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
3.
Identificar al paciente
4.
Dar preparación psicológica
5.
Preparación física
6.
Colocarlo el cómodo y solicitar al paciente que evacue
7.
Proporcionar toallas sanitarias y retirar el cómodo, cubrirlo con toallas.
8.
Pedirle al paciente que se lave las manos.
9.
Dejar cómodo al paciente.
10. Con abatelenguas tomar una muestra y colocarla en el frasco y taparlo. 11. Lavarse las manos 12. Membretar el frasco 13. Retirar el equipo y darle el cuidado posterior a su uso. 14. Hacer anotaciones en la hoja de enfermería y libro de control de laboratorio. 15. Enviar la muestra al laboratorio.
•
•
La cantidad de heces fecales varía grandemente con la dieta y otros factores. El promedio es de 200 g en 24 h. Una o dos deposiciones en el día pueden considerarse normales, incluso una deposición cada 2 o 3 días es común entre personas sanas. Volumen de muestra
30 gramos en muestras solidas y 5 ml en muestras diarreicas Volumen mínimo: 30 gramos en muestras solidas y 5 ml en muestras diarreicas Volumen óptimo:
En cada caso hay que tener en cuenta el hábito intestinal. Normalmente, la deposición debe ser sólida y "formada", es decir, cilíndrica, consistente, y mantener esta forma después de excretada.
Normalmente, y con una dieta mixta, la deposición es de color pardo o marrón, más o menos oscura en adultos, y se oscurece a medida que pasa el tiempo expuesta al aire.
•
Ambiente:
12 horas. Refrigerada:
•
2 días.
Criterios de rechazo
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Muestras insuficientes.
•
•
Adultos:
Presentarse en el laboratorio para la toma de muestra Recoger una porción pequeña de excremento reciente de la parte más oscura y/o mucoide en el recipiente proporcionado por el laboratorio; aproximadamente 30 g.
Opcional: Si el paciente es un
adulto, la muestra puede recogerse en su domicilio y entregarla en el laboratorio en un tiempo máximo de 15 minutos.
NOTA:
*Si el examen es coprológico requiere abstenerse de consumir carnes rojas dentro de los últimos 3 días antes de la toma de la muestra (de preferencia), en caso contrario informar ene. Laboratorio cuando fue la última vez que las consumió.
Dia 1
Dia 2
Dia 3
El coprocultivo o examen coproparasitoscópico consiste en el cultivo de materia fecal. Es un método de diagnóstico microbiológico que permite identificar diferentes organismos causantes de enfermedades gastrointestinales. Finalidad Es indicado para el diagnóstico de ciertas infecciones del aparato gastrointestinal, especialmente aquellas infecciones provocadas por bacterias. Se utiliza para estudiar casos de diarrea severa, persistente o recurrente sin causas conocidas, y en caso de diarreas asociadas al consumo de antibióticos.
Coproparasitología
Coproparasitología es la ciencia que estudia los parásitos y microorganismos que están de más o interfieren con el buen funcionamiento del organismo, y que de alguna manera se dan a conocer por la materia fecal; ya que ahí van los desechos que el cuerpo no necesita y son expulsados, pero en algunas ocasiones no se expulsan del todo sino que algunas partes quedan dentro y es necesario examinar la muestra para saber cual es el problema que se presenta.
Técnica de laboratorio
Se realiza una siembra de heces sobre una caja de Petri que contiene un medio de crecimiento. Se vigila el crecimiento, y en caso de existir microorganismos se les identifica mediante microscopía o empleo de tinciones específicas. Exámenes complementarios Por lo general, se realizan los siguientes
exámenes para complementar el cultivo: •
Tinción de Gram en heces.
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Frotis fecal y examen de huevos y parásitos.
https://es.slideshare.net/Shanery/toma-de-muestras-esputo-heces-y-orina-presentation
http://salud.ccm.net/faq/5994-para-que-sirve-el-coprocultivo-o-examen-bacteriologico-de-las-heces
http://salud.ccm.net/faq/6522-examen-parasitologico-de-heces
Dodin A., Fournier J.M.. 1992. Méthodes de Laboratoire pour le diagnostic du Vibrion cholerique et des autres Vibrions. Institut Pasteur – Méthodes de Laboratoire, Paris. Hojas informativas sobre seguridad en el laboratorio y derrame de substancias infecciosas. OPS/OMS, Ecuador. Envío de muestras de heces fecales. En Manual de Técnicas Básicas para un Laboratorio de Salud. Organización Panamericana de la Salud, Publicación científica No 439, Washington D.C. http://polab.com.mx/coproparasitoscopico-3-muestras/
http://www.dblaboratorios.com/index.php?option=com_content&view=article&id=86:copro-seriado3&catid=37:estudios&Itemid=69
http://www.saludemia.com/-/prueba-analisis-heces
http://www.webconsultas.com/pruebas-medicas/analisis-de-heces-13079
