UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades Programa de Psicología Curso Psicopatología de la Adultez y la Vejez Guía: Análisis de Caso
A contnuación used used deberá alimenar alimenar con la información información del caso la Hisoria Hisoria Clínica del consulane. consulane.
HISTORIA CLÍNICA Datos Generales om!re y Apellido $ugar y %ec&a de acimiento Edad acionalid ad 0cupaci#n 2oti"o aparente de consulta
Ger"asio G#mez G#mez C'cuta orte de Santander, () de diciem!re de *+). a/os Colom!iano 1esempleado 1i3icultad para conciliar el sue/o, Hipoprose4ia, ideas desorganizadas5
Características Características socio e!o"r#$icas e !ie!%ros e la $a!ilia $ a!ilia si"ni$icati&os om!re y Apellido
6ol en la 3amilia
Ed ad
Gloria G#mez G#mez 2art&a G#mez G#mez
Hermana &ermana
7 7)
Ger"asio G#mez
Padre
8-
Carmelina G#mez
madre
8(
Estudios
0cupaci#n
Pensionado policía Ama de casa
Estado Ci"il
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Geno"ra!a
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Historia e &ia el cons'ltante Historia prenatal : 9Gestaci #n Historia natal: 9acimi ento
o especi3icado
o especi3icado
El paciente Ger"asio G#mez G#mez, "i"i# su in3ancia en la ciudad de C'cuta, junto a su 3amilia, se caracteriz# por ser un c&ico ama!le, muy educado< sin Historia em!argo, cuando se enoja!a se torna!a muy agresi"o Posnatal ;nicio sus estudios de primaria en una escuela p'!lica y en condiciones poco : c#modas de!ido a la condici#n econ#mica de sus padres, acad=micamente !uen 9;n3ancia estudiante, le encanta!a participar de los actos culturales, así duro &asta el !ac&illerato, con la di3erencia >ue en el colegio su relaci#n con los compa/eros
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Historia e &ia el cons'ltante Historia prenatal : 9Gestaci #n Historia natal: 9acimi ento
o especi3icado
o especi3icado
El paciente Ger"asio G#mez G#mez, "i"i# su in3ancia en la ciudad de C'cuta, junto a su 3amilia, se caracteriz# por ser un c&ico ama!le, muy educado< sin Historia em!argo, cuando se enoja!a se torna!a muy agresi"o Posnatal ;nicio sus estudios de primaria en una escuela p'!lica y en condiciones poco : c#modas de!ido a la condici#n econ#mica de sus padres, acad=micamente !uen 9;n3ancia estudiante, le encanta!a participar de los actos culturales, así duro &asta el !ac&illerato, con la di3erencia >ue en el colegio su relaci#n con los compa/eros se torn# complicada5 G#mez se gradu# de !ac&iller con =n3asis en agropecuaria, para entonces tenía Adolesc *8 a/os, encia A los 77 a/os >ue inicio su 3ormaci#n en la uni"ersidad se dedic# al comercio, pues considera!a >ue para &acer dinero no era necesario los protocolos acad=micos5 En esos a/os, Ger"asio "i"i# in3ortunadas e4periencias la!orales, sustenta!a >ue gana!a dinero pero así como lo gana!a, lo gasta!a sin medir necesidades, e4presa tam!i=n >ue &a "i"ido depresiones >ue &ay semanas enteras o más en >ue no desea pararse de la cama, muc&o llanto, no >uiere !a/arse, poco duerme, come poco, esto 3ue una limitante para terminar sus estudios5 Se moti"a a estudiar gracias a su cu/ado >ue lo in"ita a su campo y a3irma >ue 3ue allí donde se emocion# de las mara"illas de la naturaleza, las plantas, los animales etc y reanuda sus estudios5
Adultez
Anteceentes e en$er!eaes En3ermed ades 3ísicas Antecede ntes de psicopatol ogías
inguna especi3icada5 ;napetencia, depresi#n, ;nsomnio, di3icultad para relacionarse,
E(a!en )ental 1escrip
?&om!re de ). a/os de edad,
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ci#n general del sujeto
Proceso s psicol# gicos !ásicos Proceso s psicol# gicos superio res
?pro3esional en zootecnia, 1esempleado, ?lle"a dos a/os en tratamiento psicol#gico , ?con di3icultades en sus relaciones interpersonales, ?di3icultad para conciliar el sue/o, por ello dedica muc&o tiempo a la lectura5 ?@uena presentaci#n personal, pero no es acorde a su rostro, pues su "estimenta es de colores "i"os y su cara re3leja muc&os interrogantes5 ?Su lenguaje es acelerado5 ?Presenta di3erentes estados de ánimo5 ?
Sensaci#n?percepci#n: ormal Atenci#n: se distrae con 3acilidad 9Hipoprose4ia, 2emoria: ormal $enguaje: a>uilalia 5 Pensamiento: a>uipsi>uia ;nteligencia: ormal
Sue/o: episodios de insomnio5 %uncion es "itales
Alimentaci#n: Episodios de inapetencia5 Se4ualidad5 BSolo &e tenido tres no"ias, pero no soy de !uenas en el amor, a "eces pienso >ue no &ay mujer para mí, cuando deseo estar con una mujer Dsted sa!e doctor 9a acudo a un ser"icio de esos 3emeninos5
Hi*+tesis ia"nostica Síntom as 1iagno stico Pronost ico 0!jeti" os terap= uticos
?Episodios de insomnio, inapetencia, depresi#n y agresi"idad5 ?a>uillalia5 ?a>uipsi>uia5 ? &ipoprose4ia5
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