CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB I
SK
SOP
KAK
PEDOMAN
SK KA PUSKESMAS TENTANG JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN RENCANA LIMA TAHUNAN RUK RPK PUSKESMAS SK MONITORING KEGIATAN UKP DAN UKM SK KA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA
SK KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA TENTANG INDIKATOR PRIORITAS DALAM PELAYANAN KESEHATAN DI KOTA BOGOR
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG MEKANISME UNTUK MELAKUKAN REVISI TERHADAP PERENCANAAN OPERASIONAL SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG STRATEGI KOMUNIKASI KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT UNTUK MEMFASILITASI MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN SOP MINILOKAKARYA PUSKESMAS SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG TATA NASKAH DAN PENDOKUMENTASIAN DOKUMEN DAN REKAM KEGIATAN SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN MENJALANKAN TERTIB ADMINISTRASI DALAM PENYELENGGARAAN PELAYANAN DAN ADMINISTARSI MANAJEMEN
SOP TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM SOP PENYELENGGARAAN PELAYANAN SOP TERTIB ADMINISTRATIF SOP KELUHAN DAN UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT, PENGGUNA PELAYANAN, MEDIA KOMUNIKASI KOMUNIKASI YANG DISEDIAKAN UNTUK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK SOP PENILAIAN KINERJA OLEH PIMPINAN DAN PENANGGUNG JAWAB
SK KA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR YANG DIGUNAKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA
1
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB II
SK
SOP
KAK
SK TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS
PEDOMAN/DOKUM EN LAIN URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS
DOKUMEN PROFIL KEPEGAWAIAN SK TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA YANG ADA URAIAN TUGAS UNTUK TIAP TENAGA YANG ADA STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS YANG DITETAPKAN OLEH KEPALA DINAS KESEHATAN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKP DAN UKM PUSKESMAS LAMPIRANNYA : ALUR PERTANGGUNG JAWABAN DAN LAPORAN DAN MEKANISME PENGARAHAN
SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI ANTAR POSISI DALAM STRUKTUR DAN ANTARA PENANGGUNG JAWAB DENGAN PELAKSANA
URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN POLA KETENAGAAN, PEMETAAN KOMPETENSI,RENCANA PENGEMBANGAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB PROGRAM, DAN PELAKSANA KEGIATAN YANG BARU KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTASI SK KA PUSKESMAS UNTUK MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN SK KA PUSKESMAS TENTANG VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS
2
SOOP MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017
SK KA PUSKESMAS TENTANG MEWAJIBKAN DILAKSANAKAN PENGARAHAN KEPADA PENANGGUNGJAWAB , PENGARAHAN PENANGGUNG JAWAB KEPADA PELAKSANA SK PENILAIAN KINERJA
SK KA PUSKESMAS TENTANG PIMPINAN KEPALA PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA WAJIB MEMFASILITASI KEGIATAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SK KA PUSKESMAS TENTANG KOMUNIKASI DENGAN SASARAN PROGRAM DAN MASYRAKAT TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN KEGIATAN PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG DENGAN KRITERIA YANG JELAS
SK KA PUSKESMAS TENTANG PENYAMPAIAN UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK PERBAIKAN KINERJA
3
SOP TENTANG SOSIALISASI VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS SOP TENTANG PENINJAUAN KEMBALI TATA NILAI DAN TUJUAN PUSKESMAS SOP PENGARAHAN OLEH KEPALA PUSKESMAS MAUPUN OLEH PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DALAM PELAKSANAAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB SOP PENILAIAN KINERJA SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN SOP PELAKSANAAN SMD, MMD SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
SOP KOMUNIKASI DENGAN SASARAN PROGRAM DAN MASYRAKAT TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN KEGIATAN PUSKESMAS SOP PENILAIAN KINERJA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN SEBAGAI WUJUD AKUNTABILITAS SOP PENDELEGASIAN WEWENANG DARI PIMPINAN DAN/ATAU PENANGGUNG JAWAB UPAYA PUSKESMAS KEPADA PELAKSANA KEGIATAN APABILA MENINGGALKAN TUGAS SOP TENTANG PENYAMPAIAN UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS UNTUK PERBAIKAN KINERJA
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SK KA PUSKESMAS PEMBINAAN, KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN PIHAK-PIHAK TERKAIT
SOP TENTANG PEMBINAAN, KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN PIHAK-PIHAK TERKAIT SOP EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT KAK PENYELENGGARA AN UKM
PANDUAN MANUAL MUTU PUSKESMAS PEDOMAN PELAYANAN PUSKESMAS PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM PEDOMAN DAN PANDUAN KERJA PENYELENGGARAAN UNTUK MASINGMASING UPAYA PUSKESMAS
SK KA PUSKESMAS TENTANG PENGENDALIAN DOKUMEN
SOP PELAKSANAAN KEGIATAN KEGIATAN UPAYA PUSKESMAS SOP PENGENDALIAN DOKUMEN SOP PENGENDALIAN REKAMAN
SK KA PUSKESMAS TENTANG PENGENDALIAN REKAMAN
SK KA PUSKESMAS TENTANG KOMUNIKASI INTERNAL SK KA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN PENGELOLAAN RISIKO AKIBAT PENYELENGGARAAN UPAYA PUSKESMAS
PEDOMAN TENTANG PENGENDALIAN DOKUMEN PEDOMAN TENTANG PENGENDALIAN REKAMAN
SOP PANDUAN PENYUSUNAN PEDOMAN
PANDUAN PENYUSUNAN PEDOMAN
SOP PANDUAN PENYUSUNAN KERANGKA ACUAN SOP KOMUNIKASI INTERNAL
PANDUAN KERANGKA ACUAN
PANDUAN MANAJEMEN RESIKO
PERENCANAAN PROGRAM PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING FASYANKES SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN PANDUAN PENGGUNAAN ANGGARAN PEDOMAN PENGELOLAAN KEUANGAN PANDUAN PEMBUKUAN ANGGARAN
4
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SOP AUDIT PENILAIAN KINERJA PENGELOLA KEUANGAN DOKUMEN RENCANA ANGGARAN DOKUMEN PROSES PENGELOLAAN KEUANGAN PEDOMAN PENGELOLAAN KEUANGAN PROGRAM DARI DINAS KESEHATAN KOTA SK KA PUSKESMAS TENTANG JENIS DATA DAN INFORMASI YANG PERLU DISEDIAKAN DI PUSKESMAS SK PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB SOP PENGUMPULAN, PENYIMPANAN DAN RETRIEVING (PENCARIAN KEMBALI) DATA SOP ANALISIS DATA SOP PELAPORAN DAN DISTRIBUSI INFORMASI SK KA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN PUSKESMAS SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN PEGAWAI PUSKESMAS UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN DENGAN MEMPERHATIKAN HAK DAN KEWAJIBAN MASYARAKAT SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PERATURAN INTERNAL SK KA PUSKESMAS TENTANG PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJASAMA DENGAN PIHAK KETIGA SK KA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA SK MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA
5
SOP MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA
INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI DAN HASIL MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG
SK PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS SK PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN
6
PROGRAM PEMELIHARAAN SARANA DAN PERALATAN PUSKESMAS PROGRAM KERJA KEBERSIHAN LINGKUNGAN PROGRAM KERJA PERAWATAN KENDARAAN
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB III
SK
SOP
SK PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU
KAK
PEDOMAN URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN MUTU RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS SOP PERTEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN SK KA PUSKESMAS TENTANG MUTU YANG MEMUAT KEWAJIBAN SETIAP PEGAWAI PUSKESMAS MEMAHAMI DAN BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SOP AUDIT INTERNAL
SK PELAKSANAAN LOKAKARYA UNTUK MENDAPAT ASUPAN PENGGUNA TENTANG KINERJA PUSKESMAS SK KA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
RENCANA KERJA TIM AUDIT INTERNAL YANG DISUSUN SELAMA SETAHUN DAN PERIODIK
SOP MENDAPAT ASUPAN PENGGUNA TENTANG KINERJA PUSKESMAS SK KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA TENTANG INDIKATOR MUTU/KINERJA PUSKESMAS SK KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA TENTANG SPM
SK KA PUSKESMAS TENTANG KAJI BANDING
SOP TINDAKAN KOREKTIF SOP TINDAKAN PREVENTIF SOP KAJI BANDING
RENCANA KAJI BANDING KERANGKA ACUAN KAJI BANDING INSTRUMEN KAJI BANDING
7
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB IV
SK
SOP
KAK
SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
PEDOMAN PANDUAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP KEGIATAN UKM PANDUAN KOORDINASI DAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM DARI KEMENKES RENCANA KEGIATAN TIAP UKM
KAK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN) PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM REGULASI YANG TERKAIT DENGAN PROGRAM PEDOMAN PENYELENGGARAAN PROGRAM DARI KEMENKES RENCANA PERBAIKAN INOVATIF, EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL EVALUASI SOP PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN SOP TENTANG PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN YANG MENCERMINKAN KESEPAKATAN BERSMA DENGAN SASARAN KEGIATAN UKM/MASYARAKAT SOP TENTANG PENYUSUNAN JADWAL DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN YANG MENCERMINKAN KESEPAKATAN BERSMA DENGAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
8
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SK MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM SK MEDIA KOMUNIKASI YANG DIGUNAKAN UNTUK UMPAN BALIK TERHADAP KELUHAN MASYRAKAT SK KA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM
9
INDIKATOR DAN TARGET DARI DINAS KESEHATAN KOTA
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB V
SK SK PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UKM PUSKESMAS SK PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB UKM SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI
SOP
KAK
PEDOMAN PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM PUSKESMAS
SOP PELAKSANAAN ORIENTASI
KAK PROGRAM ORIENTASI YANG DITETAPKA KA PUSKESMAS KAK MINILOKAKARYA KAK MASING-MASING PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS SEKTOR TERKAIT DAN LINTAS PROGRAM
SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SOP PELAKSANAAN SMD SOP KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN SASARAN UKM PUSKESMAS
KAK PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT
RUK DAN RPK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP UKM KAK KEGIATAN TIAP UKM SOP MONITORING, JADWAL SOP PEMBAHASAN HASIL MONITORING SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN
SK KA PUKESMAS TENTANG KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS,
URAIAN TUGAS PENANGGUNGJAWAB UKM DAN PELAKSANA URAIAN TUGAS DIREVISI
SOP KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS
KAK PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
10
PEDOMAN PENYELENGGARAAN UKM PUSKESMAS URAIAN PERAN LINTAS PROGRAM UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS URAIAN PERAN LINTAS SEKTOR UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SK KA PUSKESMAS TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI PROGRAM SK KA PUSKESMAS PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM
SOP MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI PROGRAM SOP PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN SOP PENGENDALIAN DOKUMEN EKSTERNAL SOP PENYIMPANAN DAN PENGENDALIAN ARSIP PERENCANAAN DAN PENYELENGGARAAN UKM PUSKESMAS
SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG MONITORING PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
SK EVALUASI KINERJA UKM
SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING SOP EVALUASI KINERJA SOP MONITORING KESESUAIN PROSES PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA
SK HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN SOP SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN SK ATURAN, TATA NILAI, BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS
11
KAK PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB VI
SK
SOP
KAK
PEDOMAN
SK MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN PASIEN SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG TATA NILAI DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN PUSKESMAS SK KA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UKM PANDUAN DAN INSTRUMEN SURVEY DALAM RANGKA PERBAIKAN KINERJA SK PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA
SOP PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA RENCANA KAJI BANDING PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS INSTRUMEN KAJI BANDING
12
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB VII
SK SK KA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS ( MULAI DARI PENDAFTARAN DAMPAI DENGAN PEMULANGAN DAN RUJUKAN)
SOP
KAK
PEDOMAN
SOP PENDAFTARAN
SOP IDENTIFIKASI PASIEN SOP PENYAMPAIAN INFORMASI SOP PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KEPADA PASIEN DAN PETUGAS PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS, POLA KETENAGAAN DAN KESESUAIAN TERHADAP PERSYARATAN KOMPETENSI DAN POLA KETENAGAAN, PELATIHAN YANG DIIKUTI
SK KA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN KLINIS, SK KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR PRAKTISI KLNIS
SK KA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS
13
SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTARA PENDAFTARAN DENGAN UNIT-UNIT PENUNJANGTERKAIT (SOP RAPAT ANTAR UNIT KERJA, SOP TRANSFER PASIEN) SOP ALUR PELAYANAN PASIEN SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS SOP PELAYANAN MEDIS SOP ASUHAN KEPERAWATAN SOP KAJIAN AWAL YANG MEMUAT INFORMASI APA SAJA YAG HARUS DIPEROLEH SELAMA PROSES PENGKAJIAN SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS/UNIT TERKAIT SOP TRIASE SOP RUJUKAN EMERGENCY SOP PENANGANAN KASUS YANG MEMBUTUHKAN PENANGANAN SECARA TIM INTER PROFESI SOP PENDELEGASIAN WEWENANG KLINIS SOP PEMELIHARAAN PERALATAN
PEDOMAN TRIASE
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017
SK PEMELIHARAAN SARANA DAN PERALATAN SK KA PUSKESMAS MENJAMIN KEAMANAN PERALATAN YANG DIGUNAKAN TERMASUK TIDAK BOLEH MENGGUNAKAN ULANG PERALATAN YANG DISPOSABLE SK PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN
SOP STERILISASI PERALATAN SOP PEMELIHARAAN SARANA (GEDUNG)
SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU SOP AUDIT KLINIS
SK KA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN YANG DIDALAMNYA MEMUAT HAK UNTUK MEMILIH TENAGA KESEHATAN JIKA MEMUNGKINKAN SOP LAYANAN TERPADU SK PELAYANAN KLINIS SOP PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN SK KA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN PASIEN YANG MEWAJIBKAN DILAKUKAN PENDIDIKAN/ PENYULUHAN PASIEN SOP INFORMED CONSENT SOP EVALUASI INFORMED CONSENT SOP RUJUKAN SOP PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN SOP PELAYANAN KLINIS SK PELAYANAN KLINIS TENTANG PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT SK PELAYANAN KLINIS TENTANG PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI
14
SOP PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI
PEDOMAN/PANDUAN PELAYANANKLINIS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017
SK KA PUSKESMAS PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT/ CAIRAN IV SK TENTANG INDIKATOR KLINIS SK TENTANG KELUHAN PASIEN DAN PENANGANAN KELUHAN SK KA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS MEMUAT KEWAJIBAN UNTUK MENGHINDARI PENGULANGAN YANG TIDAK PERLU SK KA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN KLINIS MEMUAT KEWAJIBAN UNTUK MENJAMIN KESINAMBUNGAN DALAM PELAYANAN KLINIS SK KA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
SK TENTANG JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS SK TENTANG TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI SK KA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI DI PUSKESMAS
SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL SOP PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT/CAIRAN IV
PANDUAN KEWASPADAAN UNIVERSAL
SOP PENANGANAN DAN TINDAK LANJUT KELUHAN
SOP TENTANG PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN
SOP PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI DI PUSKESMAS SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN SOP INFORMED CONSENT SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN YANG MEMUAT KEGIATAN MONITORING PADA WAKTU PEMBEDAHAN MAUPUN PEMBERIAN ANESTESI ATAU SEDASI
SK PELAYANAN KLINIS MEMUAT KEWAJIBAN UNTUK PENYULUHAN DAN PENDIDIKAN PASIEN
15
PANDUAN PENYULUHAN PADA PASIEN,MATERI PENDIDIKAN/PENYULUHAN PASIEN, CATATAN PENDIDIKAN PENYULUHAN DAN PENDIDIKAN PADA PASIEN PADA REKAM MEDIS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN,DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT INAP SOP PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN MAKANAN SOP PENYIMPANAN MAKANAN DAN BAHAN MAKANAN MENCERMINKAN UPAYA MENGURANGI RESIKO TERHADAP KONTAMINASI DAN PEMBUSUKAN SOP ASUHAN GIZI SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN (KRITERIA PASIEN PULANG) SK KA PUSKESMAS MEMUAT SIAPA YANG BERHAK/BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PEMULANGAN PASIEN SOP TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI SARANA KESEHATAN RUJUKAN YANG MERUJUK BALIK SOP ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YANG MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN DILAKUKAN SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN ANTARA LAIN TRANSPORTASI RUJUKAN SOP RUJUKAN, KRITERIA PASIEN YANG PERLU DI RUJUK/HARUS DI RUJUK
16
FORM PERSETUJUAN RUJUKAN
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB VIII
SK
SOP
SK KA PUSKESMAS TENTANG JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG TERSEDIA
SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM
SK KA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN LABORATORIUM (TERMASUK PELAYANAN LAB DILUAR JAM KERJA DAN PEMERIKSAAN LAB YANNG BERESIKO TINGGI)
SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN SOP PENERIMAAN SPESIMEN, PENGAMBILAN DAN PENYIMPANAN SPESIMEN
SK KA PUSKESMAS TENTANG PELAYANAN LAB MEMUAT KESELAMATAN KERJA DAN KEWAJIBAN PENGGUNAAN APD
SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL SOP PEMERIKSAN LAB YANG BERESIKO TINGGI SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS
SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNGAN DIRI SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SOP PENGELOLAAN REAGEN SOP PENGELOLAAN LIMBAH SK PELAYANAN LAB MEMUAT WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB DAN PEMERIKSAAN LAB CITO SK PELAYANAN LAB MEMUAT PELAPORAN HASIL LAB KRITIS
17
SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LAB UNTUK PASIEN URGEN/GAWAT DARURAT (HASIL PEMERIKSAAN LAB KRITIS) SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS, REKAM MEDIS
KAK
PEDOMAN PANDUAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM BROSUR PELAYANAN LABORATORIUM POLA KETENAGAAN, PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS LABORATORIUM, KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS, PENETAPAN NILAI AMBANG KRITIS UNTUK TIAP TES, SIAPA DAN KEPADA SIAPA HASIL KRITIS DILAPORKAN, BAGAIMANA PENCATATANN DI REKAM MEDIS SOP MONITORING PELAKSANAAN PROSEDUR PENYAMPAIAN HASIL LAB YANG KRITIS
HASIL MONITORING
SK KA PUSKESMAS TENTANG JENIS REGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA SK KA PUSKESMAS TENTANG MENYATAKAN KAPAN REAGENSIA TIDAK TERSEDIA (BATAS BUFFER STOCK) UNTUK MELAKUKAN ORDER
SK KA PUSKESMAS TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM SK KA PUSKESMAS TENTANG PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM
SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA SOP PENYEDIAAN REAGENSIA JUGA MEMUAT PELABELAN REAGENSIA SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI
PANDUAN EVALUASI REAGENSIA
SOP PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM SOP KALIBRASI DAN VALIDASI INSTRUMEN SOP PERBAIKAN JIKA DITEMUKAN PENYIMPANGAN DALAM KALIBRASI SOP RUJUKAN LABORATORIUM KAK/RENNCANA PROGRAM KESELAMATAN/KEA MANAN LABORATORIUM SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN
SK KA PUSKESMAS PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
SOP PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI LABORATORIUM SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA SOP PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO LABORATORIUM
18
PROGRAM MUTU PUSKESMAS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017
SK PELAYANAN FARMASI, TENTANG METODA UNTUK MENILAI, MENGENDALIKAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU, BAHAN BERBAHAYA,PERALATAN BARU SOP PENILAIAN DAN PENGENDALIAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT SK KA PUSKESMAS TENTANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT SK KA PUSKESMAS TENTANG JAM BUKA PELAYANAN FARMASI
SOP TENTANG PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAAN OBAT
SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM OBAT SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM SK KA PUSKESMAS TENTANG PETUGAS YANGBERHAK MEMBERI RESEP SK TENTANG PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT, JIKA PETUGAS YANG MEMENUHI PERSYARATAN TIDAK ADA, DAN KEWAJIBAN UNTUK MENGIKUTI PELATIHAN KHUSUS SK KA PUSKESMAS TENTANG PERESEPAN, PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN OBAT SK KA PUSKESMAS TENTANG LARANGAN MEMBERIKAN OBAT KADALUARSA, DAN UPAYA UNTUK MEMINIMALKAN ADANYA OBAT KADALUARSA DENGAN SYSTEM FIFO DAN FEFO SK KA PUSKESMAS TENTANG KETENTUAN YANG BERHAK MERESEPKAN OBAT-OBAT PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA SK KA PUSKESMAS TENTANG KETENTUAN REKONSILIASI OBAT
19
SOP PERESEPAN, PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KADALUARSA
SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
SOP PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN/KELUARGA SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN PENGGUNAAN
FORMULARIUM OBAT
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA SK KA PUSKESMAS TENTANG PERSYARATAN PENYIMPANAN OBAT
SK KA PUSKESMAS TENTANG PENANGANAN OBAT YANG KADALUARSA
SK KA PUSKESMAS TENTANG KETENTUAN PENCATATAN, PEMANTAUAN, PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT DAN KTD
SOP PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT, TERMASUK TENTANG PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG TIDAK DIHARAPKAN SOP PEMBERIAN INFORMASI TENTANG CARA PENYIMPANAN OBAT DI RUMAH SOP PENANGANAN OBAT KADALUARSA/RUSAK SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT SOP PENCATATAN, PEMANTAUAN, PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT, DAN KTD
SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT DAN KTD SOP IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT TERHADAP PELAPORAN INSIDEN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT SK TENTANG PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY
SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY DI UNIT KERJA
DAFTAR OBAT EMERGENCY DI UNIT PELAYANAN
SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENCY DI UNIT KERJA SK KA PUSKESMAS TENTANG STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN SK KA PUSKESMAS TENTANG PEMBAKUAN SINGKATAN SK KAPUSKESMAS TENTANG PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG DIDALAMNYA BERISI TENTANG KETENTUAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS SK KA PUSKESMAS TENTANG PENGELOLAAN REKAM MEDIS YANG DIDALAMNYA BERISI
20
KLASIFIKASI DIAGNOSIS
STANDAR PELAYANAN REKAM MEDIS SOP TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 KETENTUAN TENTANG KEHARUSAN TIAP PASIEN MEMPUNYAI SATU REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI PASIEN SK KA PUSKESMAS YANG DIDALAMNYA BERISI TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS SK KA PUSKESMAS TENTANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS SK KA PUSKESMAS TENTANG PENGELOLAAN REKAM MEDIS KETENTUAN TENTANG ISI REKAM MEDIS
SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN SK INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN, DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA SK KA PUSKESMAS PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS SOP PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEPATAN ISI REKAM MEDIS SOP MENJAGA KERAHASIAAN REKAM MEDIS SOP PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS SOP PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK,AIR, VENTILASI, GAS DAN SISTEM LAIN SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN SOP PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA DAN PERALATAN SOP INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PENANGANAN LIMBAH BERBAHAYA RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS SK KA PUSKESMAS PENGELOLAAN ALAT YANG HABIS DIGUNAKAN,
21
SOP MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN SOP MEMISAHKAN ALAT BERSIH DAN ALAT KOTOR
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 PEMILAHAN ALAT YANG BERSIH DAN KOTOR, STERILISASI ALAT
SOP STERILISASI SOP PENANGANAN ALAT YANG MEMBUTUHKAN PERAWATAN KHUSUS SOP PENYIMPANAN ALAT
SK PETUGAS PEMANTAU INSTRUMEN
SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN DAN KALIBRASU SK PEMELIHARAAN ALAT, PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK
SK PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL TENAGA KLINIS
SOP PENYIMPANAN ALAT YANG MEMBUTUHKAN PERSYARATAN KHUSUS SOP PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI SOP PENANGANAN BANTUAN PERALATAN SOP KONTROL PERALATAN, TESTING DAN PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK PERALATAN KLINIS YANG DIGUNAKAN SOP PENGGANTIAN ALAT YANG RUSAK SOP PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN
SOP KREDENSIAL
SOP PENINGKATAN KOMPETENSI SOP PENILAIAN KINERJA TENAGA KLINIS SK KA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS UNTUK BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS
SK KA PUSKESMAS TENTANG PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS JIKA TIDAK TERSEDIA TENAGA KESEHATAN YANG MEMENUHI PERSYARATAN
SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT BAGI PETUGAS YANG MENGIKKUTI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN SOP PENILAIAN (KREDENSIAL) PENGETAHUAN DANKETRAMPILAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN URAIAN TUGAS DAN KEWENANGAN KLINIS
22
DAFTAR INVENTARIS PERALATANKLINIS DI PUSKESMAS
POLA KETENAGAAN DAN PERSYARATAN KOMPETENSI TENAGA YANG MEMBERI PELAYANAN KLINIS
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 BAB IX
SK SK KA PUSKESMAS YANG MEWAJIBKAN SEMUA PRAKTISI KLINIS BERPERAN AKTIF DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU MULAI DARI PERENCANAAN, PELAKSANAAN , MONITORING DAN EVALUASI SK PENETAPAN INDIKATOR MUTU KINERJA KLINIS SK PENANGANAN KTD, KTC,KPC, KNC SK PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
SOP
KAK
PEDOMAN
SOP PENANGANAN KTD,KTC,KPC, KNC PANDUAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS PROGRAM MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN PEDOMAN PELAKSANAAN EVALUASI MANDIRI DAN REKAN TERHADAP PERILAKU PETUGAS KLINIS
SK KA PUSKESMAS TENTANG NILAI BUDAYAMUTU DAN KESELAMATAN PASIEN SK KA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN AREA PRIORITAS SOP TENTANG PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS SK TENTANG SASARAN – SASARAN KESELAMATAN PASIEN SK PENETAPAN TARGET YANG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SK PENETAPAN INDICATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS SK PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DENGAN KEJELASAN URAIAN TUGAS SK PEMBENTUKAN TIM PENIGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN, URAIAN TUGAS, PROGRAM KERJA TIM
23
URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB MASING-MASING ANGGOTA TIM
CEK LIST KELENGKAPAN DOKUMEN AKREDITASI PUSKESMAS KEDUNG BADAK TAHUN 2017 RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN SK DISTRIBUSI INFORMASI DANKOMUNIKASI HASIL HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
24
SOP DISTRIBUSI INFORMASI DAN KOMUNIKASI HASIL HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
