PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS JIWAN JL. Raya Solo No. 85 Jiwan Kode pos 63161 Telp. ( 0351 ) 465023 MADIUN KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT) PUSKESMAS JIWAN NOMOR : 445 / A.III.KPT.04 / 402.102.01 / 2017
TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA DI UPT PUSKESMAS JIWAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JIWAN
Menimbang
: a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu memberikan memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah; b. bahwa indikator mutu dan kinerja bertujuan untuk peningkatan
kinerja
berkesinambungan, sesuai
maka
Puskesmas
jika
terjadi
ditindak
lanjuti
hasil
secara yang
dengan
tidak
koreksi,
tindakan korektif dan tindakan preventif; c. bahwa
berdasarkan
pertimbangan
sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Mutu dan Kinerja UPT Puskesmas Jiwan; Mengingat
:
1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 2. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; 3. Peraturan
Menteri
Pendayagunaan
Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 16 tahun 2014
tentang
Pedoman
Survei
Kepuasan
Masyarakat Terhadap Penyelenggaraan Pelayanan Publik; 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46
tahun
Puskesmas,
Klinik
Mandiri
Dokter,
2015
tentang
Pratama,
dan
Akreditasi
Tempat
Praktik
Praktik
Mandiri
Tempat
Dokter Gigi; Gigi; 6. Peraturan Bupati Madiun Nomor 38 Tahun 2016 tentang
Tugas
Pokok
Dan
Fungsi
Dinas
Kesehatan; 7. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan no 188.4/1150/KPTS/402.102/2016
tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Puskesmas Wilayah Kabupaten Madiun; 8. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan nomor 188.4/4030/KPTS/402.102/2015
tentang
Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas pada Dinas Kesehatan Madiun;
MEMUTUSKAN Menetapkan
:
KESATU
: Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas adalah penilaian kinerja pelayanan dan kegiatan program yang dimonitor, dievaluasi setiap tribulan, semester dan tahunan. Untuk UKP
menggunakan
Indikator
Mutu
Klinis,
UKM
menggunakan SPM dan PKP; KEDUA
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Madiun pada tanggal : Kepala UPT Puskesmas Jiwan
AGUS MUJIANTORO
LAMPIRAN NOMOR TANGGAL TENTANG
: : : :
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JIWAN 445/A.III.KPT.004/402.102.00/2017 03 JANUARI 2017 INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
INDIKATOR MUTU PERBAIKAN KINERJA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT UPT PUSKESMAS JIWAN
I. SPM A. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS JIWAN NO
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS
A
PELAYANAN PROMOSI KESEHATAN
1
Cakupan Desa Siaga Aktif (%)
2
Cakupan strata posyandu purnama
INDIKATOR
100 65,44
mandiri 3
Cakupan Rumah Tangga ber-PHBS
4
Posyandu aktif
B
PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
5
Cakupan penduduk yang memiliki akses
64,76 100
79
air minum berkualitas 6
Cakupan kualitas air minum yang
75
memenuhi syarat 7
Cakupan penduduk yang menggunakan
88
jamban sehat 8
Cakupan desa yang melaksanakan
70,39
program STBM 9
Cakupan rumah yang memenuhi sanitasi
72,7
dasar 10
Cakupan rumah tangga yang mengelola
62
limbah cair 11
Cakupan rumah tangga yang mengelola
69
limbah padat 12
Cakupan TTU yang memenuhi syarat
84,5
13
Cakupan TPM yang memenuhi syarat
67,5
14
Cakupan keluarga dengan rumah sehat
63,5
C
PELAYANAN KIA DAN KB
15
Angka Kematian Ibu per 100.000 LH
16
Angka Kematian Bayi per 1.000 LH
100 8
KET
17
Angka Kematian Anak Balita per 1.000 LH
18
Cakupan komplikasi kebidanan yang
1,07 77
ditangani 19
Cakupan pertolongan persalinan oleh
95
tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan (%) 20
Cakupan pelayanan nifas
92
21
Cakupan neonatus dengan komplikasi yg
79
ditangani (%) 22
Cakupan kunjungan bayi (%)
23
Cakupan pelayanan anak balita (%)
24
Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child
93,5 78 94,7
Immunization (UCI) (%) 25
Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap Bayi <
100
1 tahun D
PELAYANAN GIZI
26
Persentase balita gizi buruk
27
Cakupan pemberian makanan
0,43 78
pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan (%) 28
Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat
100
perawatan (%) 29
Cakupan Ibu nifas mendapat Vitamin A
84
30
Cakupan ibu hamil mendapat Fe 3
90
31
Cakupan Balita 6-59 bulan mendapat
79
kapsul vitamin A 32
Cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat
78
ASI Eksklusif 33
Cakupan Balita ditimbang di Posyandu
78
(D/S) 34
Cakupan Balita Naik berat badan di
75
Posyandu (N/D) E
PELAYANAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
35
Cakupan Penemuan dan penanganan pasien baru TB BTA positif (%)
72
36
Cakupan Penemuan dan penanganan
100
DBD (%) 37
Cakupan desa/kelurahan mengalami KLB
100
yang dilakukan penyelidikan epidemiologi <24 jam (%) F
UKM PENGEMBANGAN
a.
PELAYANAN KESEHATAN JIWA
38
Cakupan penemuan dan penanganan
100
pasien jiwa di puskesmas b.
USAHA KESEHATAN SEKOLAH
39
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD
100
dan setingkat (%) 40
Cakupan penjaringan kesehatan siswa
90
tingkat lanjutan dan setingkat 41
Cakupan pelayanan kesehatan Pra Lansia
67
dan Lansia G
UKM INOVASI
42
Pelayan Posbindu
75
43
Cakupan kelas ibu
75
B. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN PERORANGAN PUSKESMAS JIWAN NO
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS
A
PELAYANAN DALAM GEDUNG
I
Pelayanan Loket
1
Jam buka pelayanan loket sesuai
INDIKATOR
100 %
ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.15-12.00 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-11.00 2
Waktu tunggu pelayanan pendaftaran
3
Visite Rate (% jumlah penduduk)
4
Pelayanan kasir
5
Kepuasan pelanggan
II
Pengobatan Umum
1
Dokter pemberi pelayanan di poli umum
2
Contact Rate
3
Jam buka pelayanan pengobatan umum
≤ 5 menit
15% ≤ 5 menit ≥ 75 %
100% 1,5 100 %
KET
sesuai ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.30-13.30 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-12.00 4
Waktu tunggu pelayanan pengobatan
≤ 15 menit
umum 5 III
Kepuasan pelanggan
≥ 75 %
Pengobatan Gigi 1 Dokter pemberi pengobatan gigi dan
100%
mulut 2 Contact Rate
1,5%
3 Jam buka pelayanan pengobatan gigi
100 %
sesuai ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.30-13.30 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-12.00 4 Waktu tunggu pelayanan pengobatan
≤ 30 menit
Gigi 5 Kepuasan pelanggan IV
≥ 75 %
Gawat Darurat
1
Kemampuan menangani life saving
100 %
2
Pasien yang tertangani di UGD
100 %
3
Waktu tanggap pelayanan di Gawat
≤ 5 menit
Darurat (Respon Time) 4
Jam buka pelayanan gawat darurat
6 jam
5
Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
100%
bersertifikat Advanced Trauma Life Support/Basic Trauma Life Support /Advanced Cardiac Life Support /Penanggulangan Penderita Gawat Darurat yang masih berlaku 6
Kematian pasien ≤ 24 jam
7
Kepuasan pelanggan
V
Pelayanan KIA/KB
1
Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak
≤
2
‰
≥ 75 %
100%
minimal berpendidikan D3 kebidanan 2
Jam buka pelayanan KIA/KB sesuai ketentuan :
100 %
1. Senin-Kamis: jam 07.30-13.30 2. Jumat: jam 07.30-11.00 3.Sabtu: jam 07.30-11.30 3
Waktu tunggu pelayanan KIA
4.
Kepuasan pelanggan
VI
Pelayanan Imunisasi
1
Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal
≤ 30 menit ≥ 75 %
100%
tenaga keperawatan (Perawat atau Bidan) berpendidikan D3 kebidanan 2
Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai
100 %
ketentuan : Semua imunisasi dilayani setiap Hari Kamis jam 07.30-13.30 3
Waktu tunggu pelayanan imunisasi
4.
Kepuasan pelanggan
VII 1
≤ 30 menit ≥ 75 %
Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan
≤ 60 menit
laboratorium - untuk kimia 2
darah
dan darah rutin
Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan
100 %
laboratorium 3
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil
100 %
pemeriksaan laboratorium 4
Kepuasan pelanggan
≥ 75 %
VIII Kefarmasian 1.
Waktu pelaksanaan pelayanan: a. obat jadi b. obat racikan
2.
Tidak adanya kejadian kesalahan
≤ 10 menit ≤ 15 menit
100 %
pemberian obat 3.
Penulisan resep sesuai formularium
100 %
4.
Ketersediaan obat sesuai dengan
100%
diagnosa penyakit sesuai kewenangan Puskesmas 5.
Kepuasan pelanggan
IX
Pelayanan Keluarga Miskin (Gakin)
≥ 75 %
1.
Pelayanan terhadap pasien Keluarga Miskin (Gakin)
X
Aspek Rekam Medis
1.
Kelengkapan pengisian rekam medis 24
100 % terlayani
100 %
jam setelah selesai pelayanan 2.
Kelengkapan Informed Consent setelah
100 %
mendapatkan informasi yang jelas 3.
Waktu penyediaan dokumen rekam
≤ 5 menit
medis pelayanan rawat jalan XI
Ambulans
1.
Waktu pelayanan ambulans
2.
Response time pelayanan ambulans oleh
24 jam ≤ 15 menit
masyarakat yang membutuhkan XII 1.
Pencegahan Pengendalian Infeksi Tersedia Alat Pelindung Diri (APD) di
100 %
setiap Instalasi XIII Pemeliharaan Sarana 1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan
≥ 80 %
alat (dalam waktu 15 menit) 2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat
100 %
3. Peralatan laboratorium dan alat ukur
100 %
yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi XIV
Administrasi dan Manajemen
1.
Minilokakarya puskesmas
2.
Kelengkapan laporan akuntabilitas
min. 1 kali 100 %
kinerja 3.
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
100 %
pangkat 4.
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
100 %
gaji berkala 5.
Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan sesuai peraturan yang berlaku
B
INOVATIF
I
Poli MTBS
100 %
1.
Pemberi pelayanan poli MTBS normal
100%
oleh : 1. Dokter Umum terlatih (penanganan MTBS); 2. Bidan terlatih (penanganan MTBS) 2.
Jam buka pelayanan poli MTBS sesuai
100%
ketentuan : 1. Senin-Kamis: jam 07.30-13.30 2. Jumat-Sabtu: jam 07.30-12.00 3.
Waktu tunggu pelayanan poli MTBS
4.
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan
≤ 10 menit
80%
rawat jalan II
Pojok Gizi
1.
Pemberi pelayanan pojok gizi normal oleh
100%
tenaga gizi 2.
Jam buka pelayanan pojok gizi sesuai
100%
ketentuan : 1. Senin-Kamis: jam 07.30-13.30 2. Jumat-Sabtu: jam 07.30-12.00 3.
Waktu tunggu pojok gizi
4.
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan
≤ 15 menit
75%
rawat jalan III Poli PKPR 1.
Pemberi pelayanan PKPR tenaga medis
100%
atau nonmedis minimal D3 kesehatan yang telah mengikuti pelatihan PKPR 2.
Jam buka pelayanan Poli PKPR sesuai
100%
ketentuan : 1. Senin-Kamis: jam 07.30-13.30 2. Jumat-Sabtu: jam 07.30-12.00 3.
Waktu tunggu poli PKPR
4.
Kepuasan pelanggan
IV
POLI TB
1
Dokter dan paramedis yang telah
≤ 15 menit
70%
100%
mengikuti pelatihan TB pemberi pelayanan di poli TB 2
Contact Rate
1,5
3
Jam buka pelayanan poli TB sesuai
100 %
ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.30-13.30 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-12.00 4
Waktu tunggu pelayanan pengobatan
≤ 15 menit
umum 5
Kepuasan pelanggan
V
POLI LANSIA
1
Dokter pemberi pelayanan di poli lansia
2
Contact Rate
3
Jam buka pelayanan poli Lansia sesuai
≥ 75 %
100% 1,5 100 %
ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.30-13.30 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-12.00 4
Waktu tunggu pelayanan pengobatan
≤ 15 menit
umum 5
Kepuasan pelanggan
VI
PELAYANAN IMS
1
Dokter, paramedis dan analis yang telah
≥ 75 %
100%
mengikuti pelatihan IMS pemberi pelayanan di poli IMS 2
Contact Rate
1,5
3
Jam buka pelayanan poli IMS sesuai
100 %
ketentuan : 1. Senin-Kamis : jam 07.30-13.30 2. Jumat-sabtu : jam 07.30-12.00 4
Waktu tunggu pelayanan pengobatan
≤ 15 menit
umum 5
Kepuasan pelanggan
≥ 75 %
II. PINELAIAN KERJA PUSKESMAS (PKP) Target Tahun No
Upaya Kesehatan
Kegiatan
2017 (T) dalam %
2.1. UKM ESSENSIAL 2.1.1.Upaya Promosi Kesehatan 2.1.1.1 Pengkajian PHBS (Pola Hidup Bersih dan Sehat)
1. Rumah Tangga yang dikaji
20%
2. Institusi Pendidikan yang dikaji
50%
3. Institusi Kesehatan yang dikaji
70%
4. Tempat-Tempat Umum (TTU)
40%
yang dikaji 5. Tempat Tempat Kerja yang dikaji
50%
6. Pondok Pesantren yang dikaji
70%
2.1.1.1.2.Tatanan Sehat 1.Rumah Tangga Sehat yang
56%
memenuhi 10 indikator PHBS 2. Institusi Pendidikan yang
68%
memenuhi 7-8 indikator PHBS (klasifikasi IV) 3.Institusi Kesehatan yang
100%
memenuhi 6 indikator PHBS (klasifikasi IV) 4. TTU yang memenuhi 6 indikator
63%
PHBS (klasifikasi IV) 5.Tempat Kerja yang memenuhi 8-
48%
9/7-8 indikator PHBS TempatTempat Kerja (klasifikasi IV) 6.Pondok Pesantren yang
28%
memenuhi 16-18 indikator PHBS Pondok Pesantren (Klasifikasi IV) 2.1.1.3.Intervensi/ Penyuluhan 1.Kegiatan intervensi pada
6 kali
Kelompok Rumah Tangga 2. Kegiatan intervensi pada Institusi
2 kali
Pendidikan 3. Kegiatan intervensi pada Institusi
2 kali
Kesehatan 4. Kegiatan intervensi pada TTU
2 kali
5. Kegiatan intervensi pada Tempat
2 kali
Kerja 6.Kegiatan intervensi pada Pondok Pesantren 2.1.1.4.Pengembangan UKBM
2 kali
1.Pembinaan Posyandu
100%
2.Pengukuran Tingkat
100%
Perkembangan Posyandu 3. Posyandu PURI ( Purnama
70%
Mandiri ) 4.Pengukuran Tingkat
100%
Perkembangan Poskesdes 2.1.1.5. Penyuluhan NAPZA ( Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif) 1. Penyuluhan Napza
23%
2.1.1.1.6 Pengembangan Desa Siaga Aktif 1.Desa Siaga Aktif
96%
2.Desa Siaga Aktif PURI ( Purnama
12%
Mandiri ) 3.Pembinaan Desa Siaga Aktif
12%
2.1.1.7. Promosi Kesehatan 1.Sekolah Pendidikan Dasar yang
100%
mendapat Promosi kesehatan 2.Promosi kesehatan di dalam
100%
gedung Puskesmas dan jaringannya (Sasaran masyarakat ) 3..Promosi kesehatan untuk
100%
pemberdayan masyarakat di bidang kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas) 2.1.1.8 Program Pengembangan 1.Poskesdes beroperasi dengan
96%
strata Madya, Purnama dan Mandiri 2. Pembinaan tingkat
28%
perkembangan Poskestren 3. Pembinaan tingkat
28%
perkembangan Pos UKK 4..Poskestren Purnama dan
90%
Mandiri 5. Pembinaan tingkat perkembangan Posbindu PTM 2.1.2.Upaya Kesehatan Lingkungan
13%
2.1.2.1.Penyehatan Air 1.Pengawasan Sarana Air Bersih (
40%
SAB ) 2.SAB yang memenuhi syarat
83%
kesehatan 3.Rumah Tangga yang memiliki
85%
akses terhadap SAB 2.1.2.2.Penyehatan Makanan dan Minuman 1.Pembinaan Tempat Pengelolaan
80%
Makanan ( TPM ) 2.TPM yang memenuhi syarat
57%
kesehatan 2.1.2.3.Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar 1..Pembinaan sanitasi perumahan
74%
dan sanitasi dasar 2.Rumah yang memenuhi syarat
71,5%
kesehatan 2.1.2.4.Pembinaan Tempat-Tempat Umum ( TTU ) 1.Pembinaan sarana TTU
87%
2.TTU yang memenuhi syarat
59%
kesehatan 2.1.2.5.Yankesling (Klinik Sanitasi) 1.Konseling Sanitasi
10%
2. Inspeksi Sanitasi PBL
20%
3.Intervensi terhadap pasien PBL
20%
yang di IS 2.1.2.6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat ( STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat 1.Rumah Tangga memiliki Akses
77%
terhadap jamban sehat 2.Desa/kelurahan yang sudah ODF
77%
3.Jamban Sehat
82%
4.Pelaksanaan Kegiatan STBM di
68%
Puskesmas 2.1.3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana 2.1.3.1.Kesehatan Ibu 1.Pelayanan kesehatan untuk ibu
89%
hamil (K4) 2.Pelayanan Persalinan oleh tenaga
96%
kesehatan (Pn) 3.Pelayanan Persalinan oleh tenaga
96%
kesehatan di fasilitas kesehatan 4.Pelayanan Nifas oleh tenaga
96%
kesehatan (KF) 5.Penanganan komplikasi
80%
kebidanan (PK) 2.1.3.2. Kesehatan Bayi 1.Pelayanan Kesehatan neonatus
98%
pertama ( KN1) 2.Pelayanan Kesehatan Neonatus 0
96%
- 28 hari (KN lengkap) 3.Penanganan komplikasi neonatus
80%
4.Pelayanan kesehatan bayi 29 hari
96%
- 11 bulan 2.1.3.3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah 1. Pelayanan kesehatan anak balita
84%
(12 - 59 bulan) 2.Pelayanan kesehatan Anak pra
80%
sekolah (60 - 72 bulan) 2.1.3.4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja 1. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB
100%
yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 2. Sekolah setingkat SD/MI/SDLB
90%
yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 3. Sekolah setingkat
90%
SMA/MA/SMK/SMALB yang melaksanakan pemeriksaan penjaringan kesehatan 4.Murid kelas I setingkat
100%
SD/MI/SDLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 4.Murid kelas VII setingkat
90%
SMP/MTs/SMPLB yang diperiksa penjaringan kesehatan 4.Murid kelas X setingkat
90%
SMA/MA/SMK/SMALB yang diperiksa penjaringan kesehatan 3. Pelayanan kesehatan remaja
67%
2.1.3.5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 1.KB aktif (Contraceptive
69%
Prevalence Rate/ CPR) 2. Peserta KB baru 3. Akseptor KB Drop Out
10% kurang dari 10 %
4. Peserta KB mengalami
3,5 %
komplikasi 5. Peserta KB mengalami efek
12,50%
samping 6. PUS dengan 4 T ber KB
80%
7. KB pasca persalinan
60%
8. Ibu hamil yang diperiksa HIV
90%
2.1.4.Upaya Pelayanan Gizi 2.1.4.1.Pelayanan Gizi Masyarakat 1. Pemberian kapsul vitamin A
85%
dosis tinggi pada bayi umur 6-11 bulan 2. Pemberian kapsul vitamin A
85%
dosis tinggi pada balita umur 1259 bulan 2 (dua) kali setahun 3. Pemberian 90 tablet Besi pada
90%
ibu hamil 4. Ibu Hamil Kurang Energi Kronis
21,1%
(KEK) 2.1.4.2. Penanggulangan Gangguan Gizi 1. Pemberian Tablet Tambah Darah
20%
pada Remaja Putri 2.Pemberian PMT-P pada balita
85%
kurus 3. Ibu Hamil KEK yang mendapat
65%
PMT-Pemulihan 2.1.4.3. Pemantauan Status Gizi 1..Cakupan balita gizi buruk
100%
mendapat perawatan sesuai standar tatalaksana gizi buruk 2.Cakupan penimbangan balita D/S
79%
3.Balita naik berat badannya (N/D)
60%
4.Balita Bawah Garis Merah (BGM)
1,9%
5.Rumah Tangga mengkonsumsi
90%
garam beryodium 2.1.5 Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 2.1.5.1. Diare 1. Cakupan pelayanan Diare balita
100%
2. Angka penggunaan oralit
100%
3. Angka Penderita diare balita yang
80%
diberi tablet Zinc 2.1.5.2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Atas) Cakupan penemuan penderita
80%
Pneumonia balita 2.1.5.3.Kusta Rft pasien 2013 ke
1. Cakupan pemeriksaan kontak
bwh
dari kasus Kusta baru 2. Kasus Kusta yang dilakukan PFS
lebih dari 80%
lebih dari 90%
secara rutin 3. RFT penderita Kusta
lebih dari 90%
4. Penderita baru pasca
lebih dari 97%
pengobatan dengan score kecacatannya tidak bertambah atau tetap 5. Proporsi kasus defaulter Kusta
Kurang dari 5%
6. Proporsi tenaga kesehatan di
lebih dari 90%
desa endemis Kusta tersosialisasi 7. Proporsi kader kesehatan di desa
lebih dari 90%
endemis Kusta tersosialisasi 8. Proporsi SD/ MI di desa endemis Kusta dilakukan screening Kusta 2.1.5.4.Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
100%
1.Penemuan suspect penderita TB 2.Penderita TB Paru BTA Positif
75% 100%
yang dilakukan pemeriksaan kontak 3.Angka Keberhasilan pengobatan
90%
pasien baru BTA positif 2.1.5.5.Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV/AIDS Anak sekolah (SMP dan
100%
SMA/sederajat) yang sudah dijangkau penyuluhan HIV/AIDS 2.1.5.6. Demam Berdarah Dengue (DBD) 1. Angka Bebas Jentik (ABJ)
lebih dari 95%
2. Penderita DBD ditangani
100%
3.Cakupan PE kasus DBD
100%
1.Penderita Malaria yang dilakukan
100%
2.1.5.7. Malaria
pemeriksaan SD 2.Penderita positif Malaria yang
100%
diobati sesuai standar (ACT) 3.Penderita positif Malaria yang di
100%
follow up 2.1.5.8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies 1.Cuci luka terhadap kasus gigitan
100%
HPR 2.Vaksinasi terhadap kasus gigitan
100%
HPR yang berindikasi 2.1.5.9. Pelayanan Imunisasi 1.IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
92%
2. UCI desa
>95%
3 Imunisasi DT pada anak kelas 1
>98%
SD 4 Imunisasi Campak pada anak
>98%
kelas 1 SD .5 Imunisasi TT pada anak SD kelas
>98%
2 dan 3 6. Imunisasi TT5 pada WUS (15-49 th)
> 85%
7.Imunisasi TT2 plus bumil (15-49
> 85%
th) 8 Pemantauan suhu lemari es
100%
vaksin 9.Ketersediaan catatan stok vaksin
100%
10. Laporan KIPI Zero reporting /
> 90%
KIPI Non serius 2.1.5.10.Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiology) 1. Laporan STP yang tepat waktu
>80%
2.Kelengkapan laporan STP
> 90%
3.Laporan C1 tepat waktu
>80%
4.Kelengkapan laporan C1
> 90%
5.Laporan W2 (mingguan) yang
>80%
tepat waktu 6.Kelengkapan laporan W2
> 90%
(mingguan) 7.Grafik Trend Mingguan Penyakit
100%
Potensial Wabah 8.Desa/ Kelurahan yang mengalami
100%
KLB ditanggulangi dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam 2.1.5.11.Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1. Desa/ Kelurahan yang
30%
melaksanakan kegiatan Posbindu PTM 2.Perempuan usia 30 – 50 tahun
30%
yang di deteksi dini kanker cervix dan payudara . 3.Sekolah yang ada di wilayah
30%
Puskesmas melaksanakan KTR 4.Penduduk usia lebih dari 15
30%
tahun yang melakukan pemeriksaan tekanan darah 5.Penduduk usia lebih dari 18 tahun yang melakukan pemeriksaan gula
30%
darah 6.Obesitas/IMT pada penduduk usia
30%
lebih dari 15 tahun yang melakukan pemeriksaan IMT 2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR)
8,33
2.Individu dan keluarganya dari
30%
keluarga rawan yang mendapat keperawatan kesehatan masyarakat ( Home care) 3. Kenaikan tingkat kemandirian
60%
keluarga setelah pembinaan
2.2. UKM PENGEMBANGAN 2.2.1.Pelayanan Kesehatan Jiwa 1.Pemberdayaan kelompok
25%
masyarakat terkait program kesehatan jiwa 2. Penanganan kasus jiwa (
40%
gangguan perilaku, gangguan jiwa, gangguan psikosomatik, masalah napza dll ) yang datang berobat ke Puskesmas 3. Penanganan kasus kesehatan
25%
jiwa melalui rujukan ke RS / Specialis 4. Kunjungan rumah pasien jiwa
25%
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut 2.2.3.1.UKGS 1. Murid kelas 1 yang dilakukan
100%
penjaringan 2. Murid kelas 1- 6 yang mendapat
40%
perawatan 3. SD/MI dengan UKGS Tahap III
30%
1. APRAS yang dilakukan
40%
2.2.3.2.UKGM
penjaringan di UKBM (Posyandu dan PAUD) 2. UKBM yang melaksanakan
15%
UKGM 2.2.3.Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer 1. Penyehat Tradisional ramuan
65%
yang memiliki STPT 2. Hatra dengan ketrampilan yang
65%
memiliki STPT 3. Fasilitas Yankestrad yang berijin
55%
4. Pembinaan ke Penyehat
30%
Tradisional 2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga 1.Kelompok /klub olahraga yang
30%
dibina 2.Pengukuran Kebugaran Calon
60%
Jamaah Haji 3.Pengukuran Kebugaran jasmani
25%
pada anak sekolah 2.2.5.Pelayanan Kesehatan Indera 2.2.5.1.Mata 1. Penemuan dan penanganan
70%
Kasus refraksi. 2.Penemuan kasus penyakit mata di
65%
Puskesmas 3.Penemuan kasus buta katarak
35%
pada usia diatas 45 tahun 4.Penyuluhan Kesehatan Mata
90%
5.Pelayanan rujukan mata
30%
1.Penemuan kasus yang rujukan ke
12%
2.2.5.2.Telinga
spesialis di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi pendengaran 2.Penemuan kasus penyakit telinga
35%
di puskesmas 3.Penemuan Kasus Serumen prop 2.2.6. Pelayanan Kesehatan Lansia
55%
Lansia
umur
lebih
atau
sama
56%
dengan 60 tahun yang mendapat pelayanan
kesehatan
lansia
di
fasilitas kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
pada
kurun
waktu
tertentu . 2.2.7. Pelayanan Kesehatan Kerja 1.Pekerja formal yang mendapat
60%
konseling 2. Pekerja informal yang mendapat
60%
konseling 3. Promotif dan preventif yang
60%
dilakukan pada kelompok kesehatan kerja 2.2.8. Kesehatan Matra 1.Hasil pemeriksaan kesehatan
70%
jamaah haji 3 bulan sebelum operasional terdata. 2.Terbentuknya Tim TRC [Tim
100%
Reaksi Cepat]
2.3.Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) 2.3.1. Pelayanan rawat jalan 1. Angka Kontak 2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non
150% kurang dari 5%
Spesialistik 3.Rasio Peserta Prolanis Rutin
50%
Berkunjung ke FKTP (RPPB) 4.Penyediaan rekam medis rawat
100%
jalan kurang dari 10 menit 5.Kelengkapan pengisian rekam
100%
medik 6. Rasio gigi tetap yang ditambal
100%
terhadap gigi yang dicabut 7.Bumil yang mendapat perawatan kesehatan gigi 2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
60%
1.Kompetensi SDM memenuhi
100%
standar 2. Ketersediaan peralatan, sarana
100%
prasarana dan obat memenuhi standar 3.Kelengkapan pengisian informed
100%
consent dalam 24 jam setelah selesai pelayanan 2.3.3. Pelayanan Kefarmasian 1.Kesesuaian item obat yang
80%
tersedia dengan Fornas 2.Kesesuaian ketersediaan obat
80%
dengan pola penyakit 2.3.4.Pelayanan laboratorium 1.Kesesuaian jenis pelayanan
100%
laboratorium dengan standar 2.Ketepatan waktu tunggu
100%
penyerahan hasil pelayanan laboratorium<120 menit 3.Kesesuaian hasil pemeriksaan
100%
baku mutu internal (PMI) 2.3.5.Pelayanan satu hari ( one day care) Pelayanan satu hari ( One day care )
dilakukan
oleh
tenaga
100%
yang
kompeten
2.4. MUTU 2.5.1.
SKM ( Survei Kepuasan
>80 %
Masyarakat) 2.5.2.
Survei Kepuasan Pasien
>80 %
2.5.3
Penanganan Pengaduan Pelanggan
100%
2.5.4
Tidak terjadi hal yang
100%
membahayakan keselamatan pasien ( Sasaran keselamatan pasien) 2.5.5 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 1. Cuci tangan
100%
2. Penggunaan APD saat
100%
melaksanakan tugas 3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan
100%
sterilisasi 4. Tindakan asepsis dan aspirasi
100%
sebelum menyuntik 5. KIE etika batuk
100%
6. Pembuangan jarum suntik
100%
memenuhi standar
III. INDIKATOR MUTU KLINIS NO
INDIKATOR KINERJA
INDIKATOR
I
Pendaftaran
1
Waktu penyediaan dokumen rekam medis pelayanan rawat jalan sampai poli tujuan
≤
100% 10
menit 2
Kepuasan Pelanggan
II
Farmasi
1.
Waktu pelaksanaan pelayanan: a. obat jadi
2.
≥
80%
100 %
≤ 10 menit
b. obat racikan ≤ 15 menit
100 %
Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian
100 %
obat
III
Laboratorium
1.
Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium - untuk kimia
darah
≤
120 menit
dan darah rutin
2.
Kepuasan pelanggan
IV
Poli Umum
1
Dokter pemberi pelayanan di poli umum
100%
2
Waktu tunggu pelayanan pengobatan umum
100%
≤ 15 menit
V
Poli Gigi
≥
80%
KET
1
Waktu tunggu pelayanan Poli Gigi ≤
2
Dokter pemberi pengobatan gigi dan mulut
VI
Gawat Darurat
1
Kompetensi SDM memenuhi standart
2
Kepuasan pelanggan
VII 1
30 menit
100% 100 %
100% ≥
80 %
Pelayanan KIA/KB Pemberi Pelayanan Ibu dan Anak minimal
100 %
berpendidikan D3 kebidanan 2.
Kepuasan pelanggan
VIII
Pelayanan Imunisasi
1
Pemberi Pelayanan Imunisasi minimal tenaga
≥
80 %
100%
keperawatan (Perawat atau Bidan) berpendidikan D3 kebidanan 2.
Jam buka pelayanan Imunisasi sesuai
100 %
ketentuan : Semua imunisasi dilayani setiap Hari Kamis jam 07.30-13.30
IX
Poli MTBS
1.
Dokter dan paramedis yang telah mengikuti
100%
pelatihan MTBS pemberi pelayanan di poli 2.
Kepuasan pelanggan
X
Poli TB
1
Dokter dan paramedis yang telah mengikuti
≥
80%
100%
pelatihan TB pemberi pelayanan di poli TB 2
Kepuasan pelanggan
≥
80%
