SURAT SURAT KEPUTUSAN TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE K3 RS X
Berdasarkan hasil rapat yang telah dilaksanakan pada : Hari / Tanggal Tanggal : Selasa, 10 November November 2015 akt!
: 10"00 #B
Tempat: $!la %!mah Sakit & 'nt!k mengoptimalkan program ker(a komite komite )* %!mah Sakit idodo, idodo, maka diambil kep!t!san dan kesepakatan bah+a telah dibent!k komite )* %S dengan kepeng!r!san sebagai berik!t : 1" 2" *" -" 5" ."
enangg!ng (a+ab )et!a )* %S Sekretaris )et!a program kesehatan ker(a )et!a pr program ke keselamatan ke ker(a $nggota a" 'nit a armasi " " b" 'nit ' " " 3" )ama )amarr Terim erimaa " " d" oli " " e" )asir " "
4" aboratori!m " " g" %adiologi " "
: : :" :" :" :
h" %a+at #nap " "
i"
)antor : " "
("
ivisi $mb!lans : " " " " k" Sel!r!h anggota !nit 6leaning Servi3e l" Sel!r!h anggota !nit #%S m" Sel!r!h anggota !nit parkir n" Sel!r!h anggota !nit kantin
$dap!n program ker(a yang dilaksanakan, !nit ker(a serta a3!an dalam melaksanakan program ker(a adalah sebagai berik!t : A. Program Kesehatan Kerja
1" 2" *" -" 5"
." 8" 9" "
emeriksaan kesehatan ker(a sebel!m ker(a bagi S7 %S emeriksaan berkala bagi S7 %S emeriksaan kesehatan kh!s!s 7elaksanakan pendidikan dan pelatihan tentang kesehatan dan keselamatan S7 %S 7eningkatkan kesehatan a" Badan b" %ohani 3" )emamp!an isik 7emberikan pengobatan / pera+atan serta rehabilitasi bagi S7 %S 7elak!kan koordinasi dengan tim # 7elaksanakan kegiatan s!rveilans kesehatan ker(a 7elaksanakan pemanta!an lingk!ngan ker(a dan ergonomik yang berkaitan dengan
kesehatan ker(a baik 4aktor 4isik, kimia, biologi ma!p!n psikososial 10" 7emb!at eval!asi, pen3atatan,pelaporan dan peta logistik )* %S kepada direkt!r %S dan !nit teknis
B. Program Keselamatan Kerja Rumah Sa!t
1" embinaan dan penga+asan kesehatan dan keselamatan, sarana dan prasarana serta peralatan kesehatan 2" engka(ian keb!t!han r!ang dan kelayakan penyelenggaraan r!mah sakit mengenai kesehatan, keselamatan lingk!ngan dan tata r!ang *" Teknis bang!nan r!mah sakit, penyes!aian tingkat, 4!ngsi, keg!naan, kem!dahan dalam pemberian pelayanan, pertolongan keselamatan bagi sem!a orang -" Teknis sarana, prasarana peralatan medis dan non medis melip!ti : a" rogram pengoperasian b" rogram erbaikan 3" rogram pemeliharaan r!tin dan berkala d" )e3akapan pet!gas / pengg!na sarana, prasarana dan peralatan standart pelayanan, m!t!, keamanan, keselamatan dan layak pakai e" rogram peng!(ian / kalibrasi 4" rogram penga+asan pengg!naan sinar pengion / radiasi g" elengkapan peri;inan dan serti4ikat sarana dan prasarana peralatan kesehatan 5" embinaan dan penga+asan / penyes!aian peralatan ker(a terhadap S7 %S ." embinaan dan penga+asan terhadap lingk!ngan ker(a 8" embinaan dan penga+asan terhadap sanitasi 9" embinaan dan penga+asan perlengkapan keselamatan ker(a " elatihan dan peny!l!han keselamatan ker(a !nt!k sem!a S7 %S 10" 7emberi rekomendasi / mas!kan mengenai peren3anaan, sarana prasaran dan peralatan keselamatan ker(a 11" 7emb!at sistem pelaporan ke(adian dan tindak lan(!tnya 12" embinaan ,penga+asan terhadap mana(emen system pen3egahan dan penangg!langan kebakaran 1*" 7emb!at eval!asi, pen3atatn dan pelaporan kegiatan keselamatan ker(a kepada direkt!r dan !nit teknis ". A#uan $ang %!gunaan Ketua Kesehatan Kerja
a" b" 3" d" e" 4"
'' No" 1 tah!n 180 Tentang )eselamatan )er(a '' No" *2 Tah!n 200 Tentang erlind!ngan dan engelolaan ingk!ngan Hid!p '' No" *. Tah!n 200 Tentang )esehatan '' No" -- Tah!n 200 Tentang %!mah Sakit ermenkes %# No" 5 Tah!n 1. S7)* ermenkes %# No" 120- Tah!n 200- Tentang ersyaratan )esehatan ingk!ngan
%!mah Sakit g" )epmenkes %# No" -*2 Tah!n 2008 Tentang pedoman 7ana(emen )* %S %. A#uan $ang %!gunaan Keselamatan Kerja
a" b" 3" d" e"
'' No" -- Tah!n 200 Tentang %S Standart '# Tentang )apasitas dan #nstalasi istrik ermenaker No" 2 Tah!n 200 Tentang #nstalasi etir ermenaker No" 2 Tah!n 19* Tentang #nsatalasi $larm )ebakaran $!tomatik ermenaker No" - Tah!n 190 SyaratSyarat esangan dan emeliharaan $lat
emadan )ebakaran 4" )epmen H No" 59 Tah!n 15 Tentang Bak! 7!t! imbah 6air Bagi )egiatan %S g" No" 19 Tah!n 1 dan 95 Tah!n 1 Tentang engelolaan imbah B* h" )epmenkes 120- Tah!n 200- Tentang ersyaratan )esehatan ingk!ngan %!mah i"
Sakit )epdal 0105 Tah!n 15 Tentang engelolaan imbah B*
E. Un!t Kerja Kesehatan Kerja RS
1" 2" *" -" 5" ." &.
'nit ker(a pemeriksaan kesehatan ker(a 'nit ker(a peningkatan kesehatan ker(a 'nit ker(a s!rveilans kesehatan ker(a 'nit ker(a pelaksana pemanta!an lingk!ngan ker(a 'nit ker(a eval!asi, pen3atatan, dan pelaporan kegiatan 'nit ker(a pendidikan dan pelatihan kesehatan ker(a %S
Un!t Kerja Keselamatan Kerja RS
1" 'nit ker(a bidang pembinaan dan penga+asan sarana prasarana peralatan 2" 'nit ker(a pebinaan dan penga+asan ged!ng *" 'nit ker(a penyes!aian peralatan ker(a -" 'nit ker(a pembinaan dan penga+asan lingk!ngan ker(a 5" 'nit ker(a pembinaan dan penga+asan sanitasi ." 'nit ker(a perlengkapan keselamatan ker(a 8" 'nit ker(a pendidikan dan pelatihan keselamatan 9" 'nit ker(a kalibrasi peralatan " 'nit ker(a pengelolaan (asa / s!pplyer / pemasok
itetapkan di Nga+i
Tanggal 10 November 2015
7engesahkan,
7engetah!i,
irekt!r %!mah Sakit idodo
)et!a )* %S idodo
%r. Pu'jo Sar'jono( M.S!
Slamet R!)a'!( S.T
NIK.
NIK.
