ASESMEN PASIEN: 1. Acuan: PMK 269/Menkes/Per/III/2008 269/Menkes/Per/III/2008 Regulasi RS: Kebijakan/Ped Kebijakan/Ped!an/Pan !an/Panduan/SP" duan/SP" #en#ang Ases!en In$r!asi In$r!asi Pasien Pasien Ra%a# &alan dan Ra%a# Ra%a# Ina' (ku!en: )asil ases!en 'ada reka! !edis 2. Acuan: * *
PMK 269/Menkes/Per/III/200 269/Menkes/Per/III/2008 8 KMK #en#ang s#andar 'r$esi
Regulasi RS: Kebijakan/Ped!an/Panduan/SP" #en#ang Pela+anan Reka! Medis (ku!en: * Ases!en 'asien ra%a# ina' * Ases!en 'asien ra%a# jalan ,. Regul egulas asii RS: RS: Kebijakan/Panduan/SP" #en#ang ases!en (ku!en: * )asil ases!en di reka! !edis * -uk#i knsul#asi . Regul egulas asii RS: RS: Kebijakan/Panduan/SP" #en#ang ases!en 'asien #er!inal (ku!en: * )asil ases!en ases!en dan #indak #indak lanju#n+a lanju#n+a di reka! reka! !edis !edis . Regul egulas asii RS: RS: Kebijakan/Panduan/SP" #en#ang rencana 'e!ulangan 'asien (ku!en: * )asil iden#ikasi dan rencana 'e!ulangan di reka! !edis 6. Acuan: Ped!an Prak#ik abra#riu! Kesea#an 3ang -enar4 (e'kes4 2008 Regulasi RS: * Kebijakan/Ped!an/SP" Kebijakan/Ped!an/SP " 'ela+anan labra#riu! labra#riu ! * Prgra! labra#riu! labra#r iu!
(ku!en: Ser#ika# !u#u M5 dengan labra#riu! diluar ru!a saki#
. Acuan: * KMK ,2/Menkes/SK/I7/200 #en#ang Ped!an Manaje!en Kesea#an dan Kesela!a#an Kerja K, di Ru!a Saki# * KMK 108/Menkes/SK/7III/2010 #en#ang S#andar Kesea#an dan Kesela!a#an Kerja di Ru!a Saki# * Ped!an Prak#ik abra#riu! Kesea#an 3ang -enar4 (e'kes4 2008 Regulasi RS: * Kebijakan/Ped!an/SP" 'ela+anan labra#riu! * Kebijakan/Panduan/SP" #en#ang -, dan AP( * Kebijaka/Panduan/SP" #en#ang K,RS * Prgra! labra#riu! (ku!en: Pelaksanaan 'ela#ian 8. Acuan: KMK ,0 #aun 200 #en#ang s#andar 'r$esi ali #enlgi labra#riu! kesea#an Regulasi RS: * Ped!an 'engrganisasian labra#riu! 'la ke#enagaan (ku!en: Ser#ika# k!'e#ensi 9. Regulasi RS: Prgra! !u#u 'ela+anan labra#riu! (ku!en: a'ran kerja 10.Acuan: * Ped!an "'erasinal dan Pe!eliaraan Perala#an Kesea#an4 (e'kes4 2001 (ku!en: -uk#i 'rses 'engellaan 'erala#an -uk#i 'e!eliaraan berkala -uk#i kalibrasi 11.Regulasi RS: Ped!an 'ela+anan $ar!asi #en#ang 'engellaan reagensia (ku!en: (a$#ar reagensia
a'ran s#k dan 'rses 'engadaan reagensia 12.Regulasi RS: Kebijakan/Ped!an/SP" 'ela+anan labra#riu! 1,.Regulasi RS: Prgra! !u#u labra#riu! (ku!en: -uk#i 'elaksanaan 'rgra! 1.Acuan: KMK 1012/Menkes/SK/II/2008 #en#ang (iagns#ik di Sarana Pela+anan Kesea#an
S#andar
Pela+anan
Radilgi
Regulasi RS: Kebijakan/Ped!an/SP" 'ela+anan radilgi 1.Regulasi RS: Prgra! uni# radilgi (ku!en: )asil !ni#ring dan e;aluasi
16.Regulasi RS: * SK Ke'ala uni# radilgi * SK 'enanggung ja%ab ad!inis#rasi 'ela+anan radilgi * Ped!an/SP" 'ela+anan radilgi * Prgra! uni# radilgi4 #er!asuk kegia#an !u#u * )asil e;aluasi
Akses pelayanan dan kontuinitas 17. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasien
Dokumen: Rekam medis •
18. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur pendaftaran pasien rawat jalan dan penerimaan pasien rawat inap Prosedur penaanan pasien untuk obser!asi Prosedur penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit "ang dituju
1#. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur $R%&'( Kriteria transfer/rujukan
Dokumen implemntasi : Rekam medis Sertifikasi pelatian $R%&'(
)*. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasienmenetapkan kebutuan pela"anann"a
)1. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan penundaan pela"anan atau pengobatan Prosedur pemberian informasi
Dokumen implementasi : Rekam medis
)). Regulasi RS : Kebijakan/ panduan komunikasi "ang efektif dalam pemberian edukasi dan informasi Prosedur pemberian informasi tentang : o pela"anan "ang dianjurkan o asil pela"anan "ang diarapkan o perkiraan bia"a
Dokumen implementasi : rekam medis website/ brosur/ leaflet
)+. Regulasi RS :
kebijakan RS dalam mengidentifikasi ambatan dalam populasi pasienn"a Prosedur mengatasi, membatasi, mengurangi ambatan
Dokumen implementasi : •
Data -akupan RS
). Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria masuk keluar pela"anan intensif
Dokumen implementasi : •
Proses pen"usunan kriteria
•
Rekam medis
•
Sertifikasi pelatian transfer
)0. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien Kriteria transfer
Dokumen implementasi : •
Rekam medis
). Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien
Panduan/Prosedur koordinasi pela"anan, tentang pela"anan DP2P, 3$4
5edi-al staff b"laws Dokumen implementasi : Rekam 5edis
)7. Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedur pemulangan pasien, termasuk -uti Discharge Planning List Dokumen implementasi : Rekam 5edis
)8. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan Kriteria rujukan ke RS lain
Dokumen implementasi : Rekam medis 5o3
)#. Regulasi RS :
Kebijakan "ang menetapkan bawa resume asuan pasien dibuat ole DP2P sebelum pasien pulang dari ruma sakit
Dokumen implementasi : Rekam medis
+*. Regulasi RS :
Kebijakan "ang menetapkan resume pasien berisi : a. &lasan masuk ruma sakit. b. Penemuan kelainan fisik dan lainn"a "ang penting. -. Prosedur diagnosis dan pengobatan "ang tela dilakukan. d. Pemberian medikamentosa dan pemberian obat waktu pulang. e. Status/kondisi pasien waktu pulang. f. %nstruksi follow6up / tindak lanjut.
Dokumen implementasi : Rekam medis
+1. Regulasi RS : •
Prosedur pembuatan resume pd pela"anan R2
•
ormat dan %si Resume pela"anan R2
•
Dokumen impementasi :
•
rekam medis
+). Regulasi RS : Regulasi tentang penolakan pela"anan atau pengobatan Dokumen impementasi : rekam medis
++. Regulasi RS : Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasien, termasuk Penanggung jawab pela"anan rujukan, tranportasi rujukan Dokumen implementasi : 5o3 rujukan Rekam medis
+. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasien
Dokumen implementasi : Daftar RS dengan pela"anann"a 5o3 rujukan
+0. Regulasi RS :
Regulasi tentang transfer inter ospital
Dokumen implementasi : Rekam medis
+. Regulasi RS :
Kebijakan/ panduan/ prosedurrujukanpasien, termasuk pendamping, 3$46n"a
Dokumentasi implementasi : Rekam medis
+7. Regulasi RS : Regulasi tentang transportasi rujukan, pemulangan Dokumen implementasi : ukti pemeliaraan transportasi 5o3
Pendidikan pasien dan keluarga
+8. &-uan: 33 +/)**# $entang Keseatan K5K 1)/5enkes/SK/9%%/)**
•
Regulasi RS: Penetapan unit kerja "ang mengelola edukasi dan informasi/PKRS Pedoman pengorganisasian dan pela"anan unit kerja tersebut/PKRS RK& Ruma Sakit
•
Program kerja unit kerja/PKRS
• •
+#. &-uan: 33 )#/)** $entang Praktik Kedokteran 33 +/)**# $entang Keseatan 33 /)**# $entang Ruma Sakit P5K )#/5enkes/Per/%%%/)**8 P5K )#*/5enkes/Per/%%%/)**8 Regulasi RS: •
Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi "ang memuat :
a. ;angka awal asesmen pasien keluarga b.
Kebijakan/Panduan/SP persetujuan tindakan kedokteran =informed -onsent>
*. Regulasi RS: • •
Kebijakan/Pedoman/SP Pela"anan Rekam 5edis "ang memuat pen-atatan asesmen Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi
1. Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi
). Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi
5ateri edukasi
+. Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi
5ateri edukasi
. Regulasi RS: Kebijakan/Panduan/SP Panduan Pemberian %nformasi (dukasi
• • •
Dokumen: 5ateri edukasi kolaboratif Sertifikat kompetensi ukti pemberian edukasi
Sasaran dan keselamatan pasien 0. Kebijakan %dentifikasi pasien . Kebijakan komunikasi "ang efektif 7. Kebijakan keamanan obat 8. Kebijakan tepat operasi #. Kebijakan pengurangan resiko infeksi 0*. Kebijakan resiko pasien jatu
