Kristal yang Sering Dijumpai Kristal
pH
Ammonium biurate
Keterangan Brown, bola kristal untuk tidak teratur ("berduri" apple)
Biasanya netral asam: pH ≤7
Umum di Dalmations, Inggris bulldogs Dalam trah lain anjing atau kucing menunjukkan disfungsi hati dan shunting portosystemic Mungkin terjadi dengan urates amorf atau urat natrium (jarum atau prisma)
Amorf
Kecil, tidak teratur berbentuk kristal Fosfat : : pH ≥ 7
Bisa komposisi yang berbeda (urates, xanthine, fosfat) tergantung pada pH.
Urates : Urates : pH ≤ 7
Dapat dilihat pada hewan yang sehat Mimic cocci bakteri - melakukan gram noda untuk membedakan
Bilirubin
Kecil-jarum ingin kristal kuning atau kuningcoklat granular Asam: pH <7
Menunjukkan bilirubinuria karena terkonjugasi (langsung) bilirubin Bilirubinuria bisa normal pada anjing tetapi abnormal pada spesies lain.
Kalsium karbonat
Biasanya basa: pH ≥ 7
Bola untuk tidak teratur (rhomboid, (r homboid, dumb-bell, bulat telur) kuning untuk kristal kristal berwarna. Bentuk bola memiliki striations radial. Normal pada kuda, kelinci percobaan Tidak biasanya terlihat pada anjing, kucing atau ruminansia.
Kalsium oksalat dihidrat
Octahedrons berwarna, "amplop"
Biasanya netral asam: pH ≤7
Dapat dilihat pada hewan sehat atau pada hewan dengan uroliths kalsium oksalat Tapi bisa dilihat dengan hiperkalsiuria atau hyperoxaluria (ex. etilen glikol atau konsumsi oksalat tanaman yang kaya) Mengembangkan dari waktu ke waktu dengan penyimpanan urine
Magnesium amonium fosfat (struvite)
Biasanya netral sampai basa: pH ≥ 7
Dapat dilihat pada sehat, kucing anjing dan ruminansia. Juga umum di diinduksi bakteri alkalinuria dan dengan struvite steril atau campuran uroliths
Kristal yang Jarang Dijumpai Kristal Asam urat
pH
Keterangan
Kuning, merah-coklat atau coklat, heksagonal pelat jarang berwarna atau jarum (jarang) Asam: pH <7
Kalsium oksalat monohidrat
Variabel: rhomboid dengan kristal berlian, sering dengan ujung runcing, kristal heksagonal datar, mawar, bentuk barel Oval, spindle, dumb-bell dan piket berbentuk bentuk
Oval, spindle atau bodoh-bell bentuk yang jarang terlihat dalam urin dari anjing dan kucing Biasanya yang sehat tetapi dapat dilihat dalam kondisi netral atau hypercalciuric dan toksisitas etilena glikol asam: pH ≤7 Piket pagar form (panah) biasanya diamati pada toksisitas etilena glikol pada anjing dan kucing, tetapi juga dapat terlihat pada hewan dengan hiperkalsiuria akibat penyebab lain (misalnya limfoma)
Kalsium fosfat
Biasanya netral atau basa: pH ≥ 7
Tanpa warna Tumpul jarum atau prisma, sering di mawar, bisa amorf
Sistin
Biasanya netral asam: pH ≤7
Datar heksagonal piring berwarna, yang sering agregat Indikatif cystinuria, kesalahan bawaan langka metabolisme asam amino yang mempengaruhi banyak keturunan anjing. Berbagai bentuk (jarum, bundel memancar, bulat dengan striations), kuning sampai berwarna
Obat-terkait
Variabel tetapi biasanya asam: pH <7
Dapat dilihat pada hewan pada obat-obatan tertentu: misalnya sulfonamid (meniru berbagai bentuk urates), ampisilin (jarum ramping untuk berkas gandum), media kontras, primidone Gambar di sebelah kiri adalah kristal sulfonamide (seringkali bentuk-bentuk kipas berbentuk struktur) dari anjing yang diobati dengan trimetoprim-sulfonamide dan sulfasalazine untuk infeksi saluran kemih kronis
Tirosin
Baik berwarna kecoklatan untuk jarum Asam: pH <7
Tidak diketahui : Kristal Jarum
Variabel pH
Mengindikasikan penyakit hati yang berat atau kondisi yang menyebabkan aminoaciduria pada manusia, tetapi sangat jarang pada hewan
Semua kristal ditampilkan pada sebelah kiri terlihat dalam urin dari anjing. Identitas mereka tidak pasti Variabel bentuk Tidak jelas diidentifikasi sebagai salah satu kristal dikenal
Seperti jarum bundel
Kelarutan dinilai dengan asam klorida, asam asetat dan natrium hidroksida - karakteristik kelarutan tidak cocok dengan kristal yang dikenal Tergantung pada tanda-tanda klinis dan sejarah Signifikansi
Datar menyerupai piring kolesterol
Sel Urine adalah lingkungan yang tidak bersahabat untuk sel karena mereka menghadapi tekanan osmotik normal, perubahan pH, dan paparan metabolit toksik.Untuk alasan ini, pasca-koleksi penundaan pemeriksaan harus diminimalkan. Jika penundaan tidak dapat dihindari, pendinginan akan memperlambat degenerasi sel. Untuk keperluan rutin, sel-sel yang diperiksa sebagai dicemarkan basah- gunung urin mengendap. Dalam kondisi tertentu, udara kering pap siap dan diwarnai dengan noda hematologi untuk penilaian sitologi. Hal ini diindikasikan jika neoplasia (karsinoma sel transisional misalnya) diduga. Sel darah merah dan leukosit dikuantifikasi sebagai sel / HPF (Daya Tinggi Medan Tujuan 40x). Jenis sel lain biasanya subyektif terdaftar s ebagai "sedikit, sedang, atau banyak" (berdasarkan daya rendah).
Sel
Keterangan Diklasifikasikan sebagai jumlah per HPF : tidak terlihat, <5, 5-20, 20-100, atau> 100
RBC (Red Blood Cells)
Normal: Sampai 5 RBC / HPF umumnya dianggap diterima untuk urin "normal" Bulat, sedikit merah-biruan, sel bertekstur halus, yang mungkin cekung ganda dalam
urin segar Mungkin runcing (crenated) dalam urin disimpan Mungkin melisiskan dalam urin sangat alkali atau encer (USG <1,008)
Lemak tetesan
Dibandingkan dengan tetesan lemak : RBC lebih seragam dan tetesan merah-biruan dibandingkan lemak lebih bervariasi dalam bentuk, agak kehijauan-biruan (atau refractile), memiliki tepi yang lebih gelap, adalah bentuk yang lebih bulat (ini dapat divisualisasikan saat Anda fokus dan bawah) dan biasanya mengapung ke atas coverslip tersebut (sehingga ketika tetesan lemak dalam fokus, unsur urin lainnya berada di luar fokus - lihat panel bawah di sebelah kiri)
Diklasifikasikan sebagai jumlah per HPF : tidak terlihat, <5, 5-20, 20-100, atau> 100 WBC (White Blood Cells)
Normal: Sampai 5 WBC / HPF umumnya dianggap diterima untuk urin "normal" - ini biasanya neutrofil tersegmentasi Putaran, sel tidak berwarna dengan tekstur kasar (lihat panel atas di sebelah kiri batang bakteri juga terlihat di latar belakang), bisa melihat inti sel Mungkin melisiskan dalam urin sangat alkali atau encer (USG <1,008) Dibandingkan dengan RBC : WBC lebih kasar dan lebih besar Dibandingkan dengan sel epitel transisi : WBC lebih kecil dengan perbatasan bulat dari sel-sel epitel yang bervariasi dalam ukuran, kurang kasar dan biasanya memiliki
inti eksentrik (ketika terlihat) (lihat sel arrowed pada panel di sebelah kiri bawah yang dari urin sama dengan atas panel)
Dari pelvis ginjal, ureter, kandung kemih dan / atau uretra
Transisi epitel sel
Variabel ukuran dan bentuk (tergantung pada asal): bulat atau poligonal, berbentuk buah pir, berekor (panggul), ekor, spindle, dapat mengembangkan refractile, inklusi lemak dengan penyimpanan Dibandingkan dengan WBC : WBC lebih kecil dan lebih seragam putaran Dibandingkan dengan sel epitel skuamosa : Transisi sel lebih kecil dengan bulat (bukan sebagai sudut) perbatasan Dapat dilihat dalam urin normal (sedikit sampel yang dikumpulkan pada pertengahan-aliran menangkap atau cystocentesis, lebih dalam spesimen catheterized karena kateter-induced pengelupasan) sebagai sel tunggal atau kelompok kecil, lebih dapat terkelupas dengan peradangan Sulit untuk membedakan dari sel neoplastik - ini membutuhkan sitologi urin Sel terbesar dalam urin (gambar di sebelah kiri diambil pada perbesaran rendah dari gambar lain di halaman ini)
Skuamosa sel epitel
Tipis, datar sel, dengan perbatasan sudut, nuclues pusat anuclear atau kecil, hadir sebagai sel tunggal (ditunjukkan di sebelah
kiri) atau variabel-ukuran cluster Merupakan kontaminasi (dari kulit, saluran kelamin, preputium pada anjing jantan) dalam urin voided atau mungkin mencerminkan metaplasia skuamosa prostat (dari estrogen eksogen atau estrogenmensekresi tumor sel Sertoli) terutama jika dalam jumlah besar
Neoplasia
Mungkin terkelupas ke dalam urin pada hewan dengan tumor pada saluran genitourinari
Jenis yang paling umum adalah karsinoma sel transisional (TCC) - muncul dalam kandung kemih, uretra (termasuk uretra prostat pada anjing). Jarang, limfoma dan karsinoma ginjal juga dapat diamati dalam sedimen urin Dibandingkan dengan normal sel epitel transisi: Tampilan kriteria sitologi keganasan seperti variasi dalam sel dan ukuran nuklir (lihat panel atas di sebelah kiri).Sering pengelupasan sebagai kelompok teratur berukuran variabel. Fitur abnormal mungkin sulit untuk mengetahui di sedimen urin tak bercacat, khususnya dalam sampel yang disimpan di mana inti dan sel membengkak dengan waktu. Misalnya, membandingkan cluster neoplastik sel epitel transisi (panah di panel bawah di sebelah kiri) ke sel-sel normal epitel transisi ditunjukkan dalam tabel di atas. Sel-sel terlihat sangat mirip.Dalam kasus ini, pemeriksaan sitologi dari Wright (atau Diff-quik-bernoda) sedimen urin adalah metode yang disukai diagnosis
Agen Infeksi Agen infeksius dari berbagai kelas dapat diamati dalam sedimen urin. Dalam kebanyakan kasus, signifikansi mereka dapat benar dinilai hanya dalam terang tanda-tanda klinis, metode interval pengumpulan, pasca-koleksi, dan temuan lainnya dalam urine. Misalnya, urin dikumpulkan dari lantai atau wadah lainnya dapat terkontaminasi oleh feces. Organisme terlihat pada kotoran (bakteri,Trichuris telur) dapat kemudian salah diidentifikasi sebagai patogen kemih. Jarang, organisme yang melimpah dalam darah perifer dapat dilihat dalam sampel urin dengan kontaminasi darah parah atau hematuria. Misalnya, ada laporan dari mikrofilaria dari immitis Dirofilaria yang diamati dalam urin dari anjing dengan hematuria dan microfilaremia parah akibat infeksi heartworm.
Agen
Bakteri: Basil Tahan
Keterangan Bakteri dapat diidentifikasi dalam sedimen urin tak bercacat ketika hadir dalam jumlah yang cukup oleh bentuk karakteristik mereka batang. Hal ini lebih mudah dilakukan untuk bacilli dari cocci, yang dapat meniru struktur lainnya. Bakteri tidak terlihat dalam urin normal (yang steril). Kehadiran mereka bisa mengindikasikan infeksi (terutama jika dalam jumlah besar, dari jenis seragam atau disertai piuria) atau kontaminasi (lebih mungkin dalam sampel voided) Dalam gambar pada, batang kiri bacteral (beberapa di agregat) yang diamati (panah) di latar belakang bersama dengan WBC (panah) dalam urin dari seekor kucing dengan sistitis bakteri.
Bakteri: cocci
Cocci bakteri yang mudah diidentifikasi ketika mereka membentuk rantai panjang (kemungkinanStreptococcus spesies) seperti yang ditunjukkan pada gambar di sebelah kiri dari urin. Namun, doublet dan cluster harus dibedakan dari kristal amorf kecil, puing-puing selular, dan tetesan lemak kecil, yang semuanya menunjukkan gerak brown dalam urin. Gambar di panel bawah pada agregat menunjukkan kiri kristal amorf (panah). Pap Gram-bernoda sedimen urin dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi kehadiran cocci dan membedakan mereka dari non-
Amorf kristal
struktur bakteri.
Jamur: Candida
Ragi dalam sedimen urin tak bercacat yang bulat untuk oval, berwarna, dan mungkin memiliki jelas pemula (bagian atas panel). Mereka sering mewakili kontaminan, dan secara khusus mencurigai jika sampel voided dan / atau tua. Dalam keadaan lain, bagaimanapun, signifikansi mereka tidak boleh diabaikan. Gambar-gambar yang ditampilkan di sini, misalnya, adalah urin segar dikumpulkan oleh cystocentesis dari seekor anjing yang telah di jangka panjang terapi antibiotik dan imunosupresif. Foto yang rendah menunjukkan pembentukan pseudohyphae oleh ragi, yang diidentifikasi pada budaya sebagai Candida albicans .
Jamur: hifa
Hifa jamur dalam sedimen urin preps paling sering merupakan pertumbuhan berlebih dari kontaminan dalam sampel di mana analisis ditunda. Jika dilihat dalam sampel segar, terutama yang dikumpulkan oleh cystocentesis, infeksi jamur pada ginjal dan / atau kandung kemih harus dicurigai. Aspergillus terreus (ditampilkan di kiri) telah didokumentasikan untuk menyebabkan infeksi sistemik termasuk kolonisasi pelvis ginjal.
Capillaria plica dan C.felis-kucing adalah parasit cacing dari kandung kemih kencing anjing dan kucing, masing-masing. Ova yang oval dan memiliki colokan bipolar (lihat gambar). Parasit
Capillaria telur harus dibedakan dari Trichuris(cacing cambuk) telur, yang terakhir yang dapat dilihat dengan kontaminasi tinja dari urin. Jika ovum terlihat dalam urin dengan baik bergagang dikumpulkan oleh cystocentesis, kontaminasi tinja bisa dikesampingkan. Selain itu, ova dari Capillaria(ditampilkan di panel kiri atas) yang kasar dalam tekstur dibandingkan dengan, telur halus kekuningan dari Trichuris(ditampilkan di panel kiri bawah) , Capillaria ova sering satu sisi tegak dan colokan bipolar padaTrichuris menyerupai sekrup bola lampu (panah). Dioctophyma renale , cacing raksasa ginjal, memiliki besar, kuning-coklat, berdinding tebal ova dengan permukaan bergelombang karakteristik (tidak digambarkan). Telur dapat
dilihat dalam urin jika cacing betina gravid hadir. Meskipun endemik di daerah Kanada, infeksi sangat jarang di Amerika Serikat.
Cast Gambar di bawah ini merupakan cetakan yang berbeda terlihat pada urin pada perbesaran yang sama dan pencahayaan. Tampil adalah hialin, hialin cas t dengan lemak cast, granular dan waxy cast . hialin cast: Ini bisa sangat sulit untuk melihat dalam persiapan basah sedimen urin dengan mikroskop cahaya, bahkan dengan kondensor mikroskop memeras bawah. Mereka jauh lebih mudah untuk memvisualisasikan menggunakan fase kontras, namun fase biasanya tidak tersedia pada mikroskop. Mereka menjadi lebih terlihat dengan mikroskop cahaya biasa jika tongkat lemak matriks protein (Tamm-Horsfall mucoprotein) yang membentuk cor hialin (hialin dengan lemak) atau bahan partikulat dari sel merosot hadir dalam matriks cor (hialin untuk cor halus granular ). Selular cast : Ini memiliki sel yang berbeda dalam matriks protein - jika sel-sel berasal dari epitel (yaitu, tidak leukosit atau sel darah merah), mereka disebut gips epitel .. Granular Cast: Seperti sel-sel dalam matriks cor memecah protein, pemain menjadi kasar kemudian halus granular. Waxy Cast : cetakan Waxy adalah tahap akhir dari degenerasi cor (biasanya berasal dari gips seluler dan granular). Dibandingkan dengan gips hialin, mereka mudah diamati karena mereka memiliki penampilan yang halus, tidak ada tekstur internal, dan lebih refractile daripada urin sekitarnya. Dari semua gips, hialin (dengan atau tanpa lemak cast) dan gips granular halus dapat dilihat dalam urin dari hewan yang sehat. Selular, gips kasar granular dan lilin selalu menunjukkan ginjal patologi.
Kontaminan atau konstituen lainnya Bahan mengkontaminasi asing dari berbagai jenis dapat membuat jalan mereka ke spesimen urin, terutama yang dikumpulkan oleh menangkap gratis di halaman atau lumbung. Pemilik kadang-kadang dapat mengumpulkan spesimen dalam wadah yang kurang bersih, apalagi steril.
Berjuang untuk koleksi optimal dan transportasi spesimen akan membantu memaksimalkan hasil yang bermanfaat dan meminimalkan temuan membingungkan. Spesimen dikirim ke laboratorium tanpa pendingin atau pengawet dikenakan berlebih
mikroba, apakah kontaminan atau patogen. Pendinginan mungkin metode all-around terbaik untuk melestarikan spesimen.
Sel
Keterangan
Tinja parasit
Feces, termasuk telur parasit usus, kadangkadang mengkontaminasi sampel urin voided. Misalnya, gambar di sebelah kiri menunjukkan sedimen urin dari bernoda kucing dengan Sedi-noda. Pada panel atas adalah pandangan pembesaran rendah menunjukkan sebungkus telur. Pada panel yang lebih rendah, pembesaran tinggi mengungkapkan struktur internal dari embrio hexacanth dari Dipylidium caninum , cacing pita.
Lingkungan jamur
Spora jamur datang dalam berbagai bentuk, ukuran dan warna Ditampilkan di sini adalah kecoklatan Alternaria spora dikelilingi oleh kristal amorf dan tetesan lipid beberapa. Alternaria adalah jamur dematiaceous yang mana-mana di lingkungan
Serat
Kapas, tanaman, dan kertas serat dapat meniru larva parasit atau gips kemih
Mikroba berlebih
Lendir
Ditampilkan di sini adalah tikar padat hifa jamur dalam urin anjing yang hari wasseveral dalam perjalanan. Karena infeksi jamur pada saluran kemih pada anjing cukup jarang, kemungkinan adalah bahwa ini merupakan pertumbuhan berlebih dari kontaminan. Bakteri, apakah patogen atau kontaminan, dapat berkembang biak ketika analisis tertunda. Ini interpretasi awan sering pemeriksaan sedimen dan hasil kultur. Lendir dapat diamati di beberapa sampel urin, khususnya yang dikumpulkan dari kuda (maka itu adalah konstituen dan bukan kontaminan). Lendir jauh lebih jarang terjadi dalam sampel urin dari spesies lain Helai lendir dapat meniru gips hialin, terutama bila dilihat di bawah mikroskop cahaya biasa (panel atas di sebelah kiri)
Serbuk sari
Dibandingkan dengan gips: Lendir lebih teratur bentuknya dan memiliki batas tidak teratur dengan ujung meruncing. Serbuk sari umumnya bulat untuk oval dan beberapa memiliki kuning ke warna coklat. Mereka kemungkinan besar akan bingung untuk telur parasit. Sebuah pengetahuan yang baik tentang penampilan sebenarnya telur parasit beberapa benar yang dapat terjadi dalam urin lebih mudah untuk mencapai daripada pengakuan khusus dari semua jenis spora serbuk sari dan jamur. Sekali lagi, mengoptimalkan pengumpulan spesimen dan penanganan akan mengurangi kemungkinan melihat struktur berpotensi membingungkan.
Pati kristal (Biosorb)
Pelumas dalam sarung tangan bedah dan pemeriksaan Umum kontaminan dalam sedimen urin dan pap sitologi. Variabel dalam ukuran, bulat untuk berbentuk poligonal, tidak berwarna, refractile (karena sifat kristalin mereka) dan biasanya memiliki melingkar atau berbentuk Y "dot" di tengah (panah di gambar di sebelah kiri).
