Kuatsu Kappo
“Puesto que enseñas, o aprendes técnicas que pueden causar la muerte, debes aprender también, los procedimientos de reanimación, porque la vida es un valor que está por encima de todos los demás” Jigoro Kano
Adrian Seijas Jimenez 7mo Kyu 2009
Una introducción necesaria El presente trabajo es el resultado de la práctica y estudio conscientes de la teoría y aplicación de las técnicas del kuatsu. Sin embargo, no constituye un manual en sí mismo. Kuatsu, según diversas fuentes es un sistema de primeros auxilios y reanimación surgido en el camino de las artes marciales. Veamos la composición del vocablo: Kua – vida Tsu – contracción de jutsu (técnica o procedimiento) Por tanto se puede decir que kuatsu significa “técnica de vida”, “arte de resucitar”, “maniobra de resucitación”, “técnica para mantener la vida” y no falta su caracterización como “kyusho terapéutico”, más adelante se verá el porqué de tal afirmación. El kuatsu tiene como objetivo fundamental la reanimación cardiopulmonar de los individuos sumidos en un estado sincopal o de muerte aparente, no obstante no se excluyen así las técnicas analgésicas para tratar los estados de dolor ya sea por obstaculización o transmisión de los impulsos dolorosos, ante esta situación se habla de kuatsu antiálgico o también shiatsu (acupuntura con los dedos o digitopuntura). Al conjunto de maniobras de reanimación se le denomina kappo. Contracción de los ideogramas kuatsu y ho (método). Los puntos o zonas sobre los que se aplican los kuatsu se denominan katsu tsubo. Tsubo significa punto de aplicación de la maniobra re animadora. Por su importancia en la restauración física del budoka durante muchos siglos este arte constituyó parte del conocimiento okuden de las artes marciales en general. La transmisión de las técnicas fue prácticamente oral y a diferencia de otras que en la antigüedad tenían un origen prácticamente empírico, su vínculo con la existencia de los meridianos y los puntos vitales hizo que esta disciplina alcanzara aplicaciones verdaderamente asombrosas hasta nuestros días.
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Un poco de historia Desde la aparición del homo sapiens en la faz de la Tierra existió la preocupación de tratar las dolencias, el simple gesto de frotar la superficie de nuestro cuerpo que ha sido objeto de un golpe es un ejemplo del instinto que nos mueve a aliviar el dolor. La práctica de las técnicas de reanimación ya tenían lugar en China desde el año 3000 AC, aunque las primeras maniobras de kuatsu aparecieron en el siglo V o VI DC, época en que el Japón imperial envió a sus eruditos a asimilar los conocimientos de China. A medida que se desarrollaban las técnicas de acupuntura y kyusho, el kuatsu fue alcanzando igual esplendor en los dojos, incorporando puntos y maniobras para distintas situaciones. El kappo que los samuráis aplicaban en el campo de batalla se aprendía en sus campos de entrenamiento, ante el desarrollo impetuoso de las diversas formas de lucha se hacía necesario la recuperación ante la aplicación de diversas técnicas como la estrangulación que causaban muchos accidentes. El documento más antiguo que se tiene en nuestros días sobre el kuatsu fue elaborado por la escuela Muso Ryo en el año 1647. Cada clan tenía sus propias técnicas de reanimación, transmitiéndolas de generación en generación y las mantenían ocultas. Durante el período Kamakura-Jidai (1185-1333) se consideraba el kappo como parte de los sistemas de combate cuerpo a cuerpo conocidos como Kumi-Uchi, Yawara, Gokusoku, etc. En los cientos de escuelas de Ju-Jutsu que existían en el país estaba presente el conocimiento oculto de los kappo. Establecieron algunas un ritual de iniciación a través del cual el discípulo sufría una técnica de estrangulación en la noche hasta su total desvanecimiento, seguidamente el maestro lo resucitaba por medio del kappo. El alumno reanimado firmaba con su sangre un juramento de guardar en secreto los conocimientos que iba a recibir. Aún después de la disolución de la casta de samuráis en 1869, los kuatsu seguían siendo parte de los okuden en los dojos que permanecían abiertos. Fue Jigoro Kano, fundador del judo moderno quien impulsó la divulgación del kuatsu, publicó artículos y un libro sobre el tema, además de incorporar en el programa de estudio de los cinturones negros diversas técnicas de reanimación.
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Los principales motivos por los cuales se buscaba la divulgación del kappo fueron los siguientes: 1. Para socorrer a un practicante en peligro, o aliviar alguna lesión ocurrida durante los entrenamientos. 2. Por responsabilidad moral que Jigoro Kano expresaba más o menos en estos términos: “Puesto que enseñas, o aprendes técnicas que pueden causar la muerte, debes aprender también, los procedimientos de reanimación, porque la vida es un valor que está por encima de todos los demás”. En la época moderna, sobre la década del 1930, se hicieron estudios sobre las consecuencias de los síncopes causados por las técnicas de estrangulación. Más adelante en plena II Guerra Mundial, se creó en el Japón militarizado el Centro de Investigaciones sobre la Técnicas Guerreras Ancestrales o más conocida como la Unidad 731 en la cual se experimentó con prisioneros de guerra la efectividad de los kyusho y los kuatsu. Al término de los estudios se creó un manual secreto (Fig. 1) donde se evidenciaba la efectividad de ambas técnicas, algo que los guerreros de la antigüedad ya habían establecido.
Fig 1. Fragmento del informe de la Unidad 731 donde se muestran algunos puntos vitales y una maniobra del kappo
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Luego de finalizar la guerra se realizaron diversos estudios en los que se buscaba el por qué de la efectividad del kappo y su explicación desde el punto de vista fisiológico. No fue hasta 1953 que se publicó por vez primera el resultado de estas investigaciones, lo cual creó una ola de malestar entre los budokas tradicionalistas. Muchas de las obras de artes marciales, en especial el jujutsu incluían un capítulo sobre los kuatsu. Fue precisamente con la llegada de muchos maestros japoneses a Occidente y la presencia militar foránea en el Japón que el interés por las artes marciales y el kuatsu, el cual se mostraba como un recurso prodigioso en espectáculos de lucha. La historia siempre enmarcó a los kuatsu como parte del esoterismo y ocultismo dentro de las artes marciales. El círculo estrecho en el cual se difundían sus secretos hacía que muy pocos comprendieran en su magnitud la importancia de tales maniobras más allá del asombro y las especulaciones. Entre los años 1960 y 1970 se presentaron como descubrimientos avanzados en la medicinas las maniobras RCP (Fig. 2) de los doctores Safar y Kouvenhowen, a pesar de que tales técnicas ya existían desde la antigüedad. En la actualidad los kuatsu han ido desapareciendo de las artes marciales, aunque hay que destacar que siguen en plena vigencia en algunos países donde las leyes no han limitado su uso de probada eficacia.
Fig.2 Maniobra RCP 5
Kuatsu en acción En el dojo nunca faltan los accidentes ocasionados por un golpe, la mala ejecución de una técnica e incluso el calor. Es posible que el budoka pierda el conocimiento o simplemente se presente un dolor sostenido. Lo más importante a tener en cuenta por un budoka que va a brindar primeros auxilios es cuándo, cómo y dónde se debe intervenir porque una maniobra bien podría ocasionar el efecto contrario. Los kuatsu se ejecutan empleando las manos, las rodillas o los pies. Las percusiones vertebrales se aplican con el talón de la mano abierta, con el puño cerrado, los nudillos del dedo corazón o con la rodilla. Los masajes se aplican con las palmas de la mano abierta. Los efectos de aplicación del kuatsu se clasifican según la forma de actuar: 1. Percusiones vertebrales sobre zonas del sistema nervioso autónomo, la actuación sobre zonas periféricas (ejemplo: planta del pie) ocasionan reflejos vagales de inhibición o activación. 2. Masajes o presiones sobre el tórax, espalda, abdomen, etc. ejercen acción mecánica inmediata con el objetivo de activar la respiración, el latido cardíaco y la circulación sanguínea. “Las maniobras propias del kappo generan a nivel nervioso una excitación capaz de producir efectos de dilatación, contracción, ralentización o aceleración en la actividad de los órganos, según la zona del sistema nervioso autónomo en la que se aplica. En las venas y arterias se origina un efecto de vasoconstricción o vasodilatación, mientras que en la actividad de los órganos se produce un efecto de aceleración o ralentización.” (Laserre, 1967) Clasificación de los kuatsu Jigoro Kano dividió la variedad de métodos kappo en: •
Tandem katsu: Método de la parte abdominal baja
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Jinzo katsu: Método del riñón
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Dekishi o suishi katsu: Tratamiento para ahogados
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Ishi katsu: Tratamiento manual
Kyuzo Mifune, discípulo adelantado de Kano los dividía en: Kokyo katsu: Resucitación de la respiración 6
Kogan katsu: Primeros auxilios para lesiones en la ingle Dekisui katsu: Resucitación de ahogados Dada la gran variedad de escuelas que enriquecieron el conocimiento de los kuatsu es de esperar que la clasificación también sea variada. Ahora bien, en la actualidad, desde 1964 (por Winter), los kuatsu pueden clasificarse de la siguiente forma: 1. La acción que quiere producirse: a) Acción refleja por percusiones sobre centros cardíacos y respiratorios. b) Acción mecánica directa, en forma de masajes, o presiones sobre el tórax, abdomen, espalda, etc. c) Acción antiálgica y recuperadora. 2. 2.- Por la zona de aplicación, ventral, dorsal, etc. 3. 3.- Por el tipo de maniobra manual, percusión, masaje, presión, etc. Acción Ante un accidente ha de seleccionarse el kuatsu adecuado que actúe fisiológicamente en la recuperación de la víctima. Objetivo
Tipo de kuatsu
Restablecer circulación sanguínea
Kuatsu de acción cardiocirculatoria (masajes o presiones transdiafragmáticas) Kuatsu de acción respiratoria Percusión sobre sistema simpático
Restablecer la respiración Recuperación ante un síncope
La buena voluntad de ayudar no basta en el momento de auxiliar a una persona que se encuentra en un estado crítico ya sea en el dojo u otro lugar. Antes de aplicar el kuatsu se debe tener en cuenta lo siguiente: 1. Causa del accidente 2. Observar los signos vitales en este orden, conciencia, respiración, pulso, traumatismo vertebral, hemorragias, etc. 3. No mover al accidentado (sobre todo cuando se sospecha fractura vertebral) 7
4. Localizar la zona anatómica y aplicación del kuatsu 5. Conocer los signos básicos de vida y los de muerte, la posibilidad de reanimación depende de ellos. El budoka debe ser consciente de que no es un médico (puede darse el caso de que lo sea), su intervención está justificada en caso de lesiones leves o cuando hay riesgo inminente a la vida y sólo él puede ayudarlo en ese instante. Si bien no acudir en auxilio de una persona es un acto deplorable y en casos graves hasta penalizado, el exceso en las funciones de ayuda que ocasiona un empeoramiento en la víctima termina en rechazo y tal vez cargos por imprudencia. Con esto se quiere advertir de no ejercer el papel de médico cuando no nos corresponde, pero siempre estar atento porque si la situación lo exige hay que asumir la responsabilidad por la vida de la otra persona y actuar en consecuencia. NO aplicar los kuatsu en casos de traumatismo craneal con hemorragia por la nariz y los oídos, traumatismo torácico o abdominal
con sospecha de
hemorragia interna, y si la persona entra en estado de coma o crisis epiléptica. Especial atención en el caso de las mujeres embarazadas, no efectuar maniobra alguna. Para la correcta y fructífera ejecución del kuatsu se debe lograr sincronía en la respiración y una concentración en la técnica y su objetivo por parte del ejecutor, en aras de proyectar una intención verdaderamente positiva que permita el flujo de energía y una pronta recuperación del accidentado. Ejemplos de aplicación Epistaxis (Sangrado por la nariz) Posible causa: Golpe o choque accidental (puño, pierna, codo, rodilla, cabeza, etc.) sobre las fosas nasales. Síntoma: Fluye sangre al exterior desde una o ambas fosas nasales. Kuatsu 1: Percusiones cervicales
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La persona lesionada permanece sentada, el socorrista le sujeta la barbilla mientras le señala que debe relajar los músculos moviéndole la cabeza para confirmar que el cuello está relajado. Con la extremidad de los dedos corazón y anular ejerce una presión sobre las apófisis transversas de la vértebra C2, durante uno o dos minutos. A continuación, con el borde cubital de la mano, percute con moderación cinco o seis veces de abajo arriba sobre la vértebra C1, y le mantiene la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás durante dos o tres minutos. No es necesario presionar la nariz. Kuatsu 2: Presión o masaje sobre el arco zigomático
Masajearpresionar con los pulgares, la zona media de la línea imaginaria que une el vértice externo del ojo, con el arranque superior del pabellón auricular, durante diez o doce segundos. Después mantener la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás. No es necesario presionar la nariz. Lipotimia (Disminución o pérdida de la consciencia de corta duración) Posibles causas: Ejercitación intensa y prolongada en ambientes caluroso, poco ventilados y húmedos. Inicio de la práctica con demasiada intensidad. Situaciones estresantes o la aplicación de una técnica de estrangulación.
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Síntomas: Alteración de la consciencia, desmayo, sensación de mareo, flojera en las piernas, alteración de la visión y auditiva, palidez, piel sudorosa y fría al tacto.
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Kuatsu 1: Masaje torácico
Este kuatsu está indicado cuando se experimenta una intensa sensación de falta de aire y posiblemente alguno o algunos de los demás síntomas asociados a la lipotimia. En tal situación, se le pide al budoka que se acueste boca arriba en el tatami y que se relaje en la medida de lo posible. El socorrista se coloca a horcajadas sobre él, aplica las palmas de las manos debajo de las costillas a ambos lados del ángulo xifoideo, y ejerce presiones rítmicas con las manos, hacia dentro y arriba, al mismo tiempo que el sujeto expulsa el aire. Esta maniobra tiene como objetivo ayudar a exhalar al sujeto la mayor cantidad posible de CO2. Es importante que el socorrista se adapte a la frecuencia respiratoria del budoka, tratando de ralentizarla poco a poco. Kuatsu 2: Masaje transdiafragmático.
Si el sujeto no se reanima, o evoluciona hacia una situación de debilitamiento de la función respiratoria y cardiaca, el socorrista le colocará en la postura que 11
muestra la fotografía anterior, apoyará sus manos por debajo del ombligo para aplicar un masaje circular con empujón hacia arriba –hacia el corazón– cinco o seis veces. El masaje se repetirá hasta que la persona desvanecida recupere la consciencia. Kuatsu 3: Percusión vertebral
Este kuatsu está indicado para las lipotimias por estrangulación. Si pasados 15 o 20 segundos después de haber soltado al budoka éste no se recupera por sí mismo, se procederá a aplicarle esta maniobra. Se le coloca en posición sentada, mientras el socorrista se sitúa a un costado, apoya una rodilla en el suelo y le sujeta el pecho con el brazo izquierdo. Con el talón de la mano derecha percute en dirección ascendente y tangencial, cinco o seis veces, sobre la vértebra D6, al ritmo de una percusión por segundo, al mismo tiempo que ejerce una presión o empuje con la mano izquierda sobre el epigastrio, en dirección al corazón, que aflojará repentinamente al ritmo de las percusiones. Taquicardia sinusal (Aumento de la frecuencia cardíaca) Posibles causas: Situaciones de estrés, entrenamiento.
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Síntomas: Aumento de frecuencia cardíaca, palpitaciones, dolor en el pecho, agitación y ansiedad. Kuatsu 1: Presión ocular
El sujeto se tiende en el suelo boca arriba. El socorrista, arrodillado detrás de su cabeza, aplica los pulgares, o las palmas de sus manos sobre los globos oculares, y ejerce una presión moderada y progresiva durante 4 o 5 segundos. Hace una pausa de 10 segundos y repite la operación. Si al aplicar este kuatsu se acelerase el corazón en vez de ralentizarse es señal de enfermedad cardiaca, por lo cual se debe interrumpir la maniobra. Golpe en los testículos (Traumatismo en la zona genital masculina) Posibles causas: Cualquier impacto en la zona dado por puños, patadas, presiones, fricciones, etc. Síntomas: Dolor intenso, palidez, sudor náuseas, incluso pérdida de la consciencia.
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Kuatsu 1: Antiálgico Indicado cuando el golpe en los testículos causa dolor intenso pero sin pérdida de la consciencia. El sujeto se encuentra en el suelo desfallecido de dolor. El socorrista con la mano izquierda coge una pierna del accidentado, la eleva, y la mantiene estirada, colocando su pie bajo el glúteo del accidentado. Con el borde cubital del puño (puño martillo) golpea con energía y rebotando, sobre el centro del arco plantar del pie, de modo que la vibración alcance toda la pierna y la pelvis. Percutir cinco o seis veces al ritmo de un golpe por segundo. Kyusho y Kuatsu Si bien los puntos vitales pueden ser objeto de técnicas de ataque ya sea por presión, percusión, golpeo, fibrilación, etc. para hacer reducir al adversario, también algunos son útiles para las técnicas del kuatsu (Fig. 3) dado que su ubicación no solo ponen de manifiesto regiones puntuales con determinadas afectaciones al organismo sino zonas donde la circulación del Chi por los meridianos (Fig. 4) puede verse afectada o restaurada.
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Fig. 3 Puntos coincidentes utilizados en kyusho y kuatsu
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Fig. 4 Los meridianos y la circulación del Chi
Una práctica común para el alivio del dolor es el shiatsu en el cual se emplea puntos vitales para el restablecimiento del Chi y su libre circulación eliminando de forma inmediata la dolencia. La aplicación del shiatsu debe evitar ante el embarazo, las heridas en la piel, heridas y dolencias cardíacas. La aplicación sobre uno mismo no tendrá tanto efecto como el intercambio energético que se establece con la persona que aplicaría una presión sobre un punto en específico. Sin embargo, con una lenta y profunda respiración antes y después de la ejecución de la técnica se obtienen buenos resultados. La estimulación de los kyusho por técnicas de shiatsu estimula la liberación de endorfinas las cuales favorecen la disminución del dolor, el incremento de la circulación sanguínea y la libre circulación del Chi. Todo esto trae por consecuencia relajación muscular y activación del proceso de autocuración del organismo. A continuación se muestra una tabla con diferentes puntos con la descripción para una pronta localización y su uso terapéutico. 16
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Conclusiones Hasta aquí se han mencionado un conjunto de técnicas vinculadas a la reanimación y restauración de los budokas una vez que han sufrido un determinado accidente en el dojo. Quedan más técnicas por abordar y mucho contenido por mencionar sobre los meridianos, los puntos vitales, el flujo del Chi, su relación con los órganos internos, el cultivo energético o Chi Kung, etc. Este trabajo busca abrir el camino a un estudio mucho más profundo en el aprendizaje del kappo y sus implicaciones directas en la formación del practicante de artes marciales. Las ventajas que suponen el dominio del kuatsu son evidentes, estar preparados para socorrer a una víctima es un conocimiento valiosísimo y para nada estas técnicas son incompatibles con las actuales maniobras de los primeros auxilios reconocidos internacionalmente. Un buen budoka es aquel que más allá de dominar el arte marcial como arma y filosofía, también es capaz de salvar la vida a quien lo necesita, incluyendo la de su adversario.
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Anexo 1 Puntos Vitales
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