1-woc-apendisitis

WOC PERFORASI APENDIKS Etiologi

Obstruksi lumen apendiks oleh: - Fecalith (massa feses yang keras) - Hiperplasia dari folikel limfoid - Benda asing (seperti bii cabai! bii eruk) - "umor  "umor apendiks apendiks - #elekukan$terpuntirnya apendiks - Oklusi eksternal usus oleh perlekatan

Fecalith! benda asing! tumor! dll Obstruksi lumen #eningkatan tekanan intra #enekanan pembuluh darah lumen Iskemia

Infeksi kuman dari colon (E. oli)

Infeksi kuman

%eaksi antigen dengan Ig & Ig & tidak dapat mela'an antigen kuman

5ematian sel (nekrosis)$kerusaka n aringan In6amasi

&pendisitis #erforasi &pendiks Pre Op

%espon

%eaksi

#elepasan mediator nyeri (histamin! bradikinin!

erangsang sintesa dan pelepasan 7at pirogen oleh leukosit pada arin an an

erangsang nosiseptor pada uung saraf bebas serabut tipe 

#engiriman impuls nyeri ke medulla spinaslis (2. "horakalis 5 : ,g. %asa 2yeri difus di nyaman nyeri epigastrium 2yeri menalar ke #enurunan sintesis %34 abdomen

B-

B

Iritasi aras 2.

Iritasi aras 2.

Bronkokontriksi

#enurunan kecepatan dan kekuatan kera

enstimulasi pusat termoregulator di hypothalamus

#enurunan ratio /entilasi 5apasitas difusi

O menurun

#eningkatan suhu tubuh

8uplai oksigen

Insu1siensi pengisian sistem

Hiperthermi

5 : 5etidakseimbangan suhu tubuh

5era napas 5 : #ola nafas tidak efektif 

#enurunan aliran darah

0yspnea 5 : gg. #erfusi aringan

B9 %eaksi in6amasi

erangsang 8iklus bangun dan tidur terganggu

B;

B

#eningkatan akumulasi pus di apendiks

%espon in6amasi

#eningkatan /askularisasi

#erforasi

#ermeabilitas pembuluh darah meningkat

Infeksi meluas ke /esica 8omnolen #enurunan 5 : %esiko idera

5ebocoran cairan intra/askuler ke intertisiel

8istitis

2yeri saat mikturisi

Oedema

5 : gg. Eliminasi urine

#eningkatan tekanan intra abdominal #enekanan gaster ual! muntah

&noreksi a

5 : 5ekurangan /olume cairan

Intake tidak adekuat 5 : #erubahan nutrisi kurang dari

B< etabolisme meningkat akibat &kti/itas seluler meningkat

= "indakan in/asif : (&pendiktomi) = #erubahan status kesehatan

0istensi

8pasme

= 5etidaktahuan = 5oping indi/idu tidak efektif 

2yeri #emecahan karbohidrat! lemak! protein

alaise

obilisasi terbatas 5 : Hambatan mobilitas 1sik

5 : Intoleransi akti/itas

Post Op

-

5 : &nsietas 5urang

#embatasan cairan pasca operasi

Intake cairan

 "erputusnya aringan

3uka

 "erputusnya pembuluh darah

#emaanan 5 : %esiko

5 : %esiko kekurangan /olume cairan

#erdarahan

5 : %esiko syok hipo/olemik