E S O L G S E
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Desgloses
Dermatología
T1 1.
único antecedente la madre refiere que el niño lleva unos meses acudiendo a clases de natación en una piscina. Señale el agente etiológico más probable:
Generalidades
La acantólisis o ruptura de los puente intercelulares del estrato espinoso es típica de: a. b. c. d. e.
Enfermedad de Darier Psoriasis Liquen plano Eccema Pénfigo
a. b. c. d. e.
2.
Coxackie A Herpes simple Virus varicela zoster Molluscum contagiosum Virus del papiloma humano
a. b. Rc: d c.
4. Rc: e
T2
por presentar hace 7 días, lesión pruriginosa en el muslo izquierdo. Al examen se observa lesión de 6 cm, con borde neto pápulo escamoso, arciforme, con tendencia a la curación central. La conducta más adecuada es:
VIH y dermatología
Paciente de sexo masculino, 22 años, con lesiones salientes vegetantes en surco balano prepucial, de dos meses de evolución, asintomáticas. El diagnóstico más probables es: a. b. c. d. e.
En cuanto a las dermatosis asociadas al VIH señale la respuesta correcta:
Carcinoma espinocelular Herpes simple genital Condilomas acuminados Sífilis primaria Balanopostitis candidiásica
d. e.
7.
b.
c. d. e.
T3
La dermatosis no infecciosa más frecuente es la dermatosis seborreica. El sarcoma de Kaposi relacionado con el VIH tiene menos afectación de mucosas que la variable de Kaposi clásica La leuocoplasia oral vellosa está producida por el virus herpes simple La angiomatosis bacilar está producida por la Bartonella bacilliforme La candidiasis orofaringea o muguet afecta a una minoría de pacientes Rc: a
T4 5.
a. b. c. d. e.
Infecciones víricas
Infecciones micóticas
Paciente de 20 años que acude a su consulta por la aparición de máculas hipocrómicas que descaman al rascado en la región centrotorácica y en espalda. Señale el agente etiológico más probable: Trichophyton rubrum Malasezia furfur Trichophyton schoenleinii Candida albicans Herpes Zoster Rc: b
3.
Niño de 10 años que acude a su consulta por la aparición de pápulas rosadas, cuculiformes, umbilicadas en abdomen. Como
6.
Paciente sexo masculino, 22 años, estudiante de medicina veterinaria, consulta
¿Cuál es el tratamiento de elección en un niño con tiña capitis microspórica? a. b. c. d. e.
Rc: c a.
no tratar, esperar evolución espontánea examen bacteriológico directo para decidir tratamiento examen micológico; tratamiento antifúngico oral y local x 3 semanas tratamiento antifúngico tópico por 4 semanas tratamiento antibacteriano por 2 semanas Rc: c
Terbinafina oral Imidazólicos tópicos Ketoconazol oral Griseofulvina oral Fluconazol oral Rc: d
T5 8.
Infecciones bacterianas
La presentación súbita de una placa eritematosa, bien delimitada y caliente, en la pierna de una mujer obesa, debe hacernos pensar en primer lugar en: a. b. c. d. e.
Erisipela Herpes simplex Celulitis por Haemophilus influenzae Antrax Psoriasis Rc: a
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3
Dermatología
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Además de analgésicos y antiinflamatorios, el tratamiento de la erisipela consiste en:
de interés salvo un el de un viaje a un país tropical hace ya unos meses. Señale el tratamiento más adecuado:
a. b. c. d. e.
a. b. c. d. e.
Reposo y penicilina Drenaje y cloxacilina Reposo, penicilina y cloxacilina Drenaje, reposo, penicilina y cloxacilina Drenaje y ampicilina Rc: a
10. Pescadero de 45 años sin antecedentes de interés que acude a su consulta por presentar una placa eritematosa en el dorso de la mano que hasta la muñeca. El paciente refiere dolor y calor en el área afectada. Señale el agente patogénico más probable: a. b. c. d. e.
Staphylococcus aureus Pseudomonas auruginosa Erysipelothrix rhusiopathiae Estreptococo del grupo A Micobacterium tuberculosis
Permetrina en crema Malation Penicilina Corticoides Aciclovir
17. En un paciente con una placa blanquecina reticulada adherente en mucosa yugal, la primera posibilidad diagnóstica es: a. b. c. d. e.
Rc: d 14. El tratamiento de elección para la escabiosis es: a. b. c. d. e.
Lindano 1% Permetrina 5% Ivermectina Vaselina azufrada Crotamitón
T7
Rc: c
T8
Enfermedades eritematodescamativas
a. b. c. d. e.
Rc: c
a. b. c. d. e.
a.
12. ¿Cual es la manifestación más característica del lupus eritematoso cutáneo?
e.
a. b. c. d. e.
Nódulos subcutáneos Telangectasias Placa eritematosa malar Eritema palmar Alteraciones ungueales Rc: c
T6
Zoonosis y parasitosis
13. Paciente de 50 años que acude a su consulta por la aparición de unos nódulos muy pruriginosos en las axilas y en los genitales. El paciente no tiene antecedentes
4
15. ¿Qué caracteriza a un raspado metódico de Brocq positivo?
Antibióticos y anti-inflamatorios Drenaje amplio y antibióticos Calor local y antibióticos Drenaje amplio y anti-inflamatorios Curación, calor local y anti-inflamatorios Rc: b
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b. c. d.
Descamación envolvente sobre sí misma al raspar Rocío hemorrágico y edema blanco secundario al raspado Descamación furfurácea, última película y rocío hemorrágico al raspado Diseminación lineal de lesiones por grataje Eritema intenso y aumento de volúmen por roce en la piel Rc: c
16. Mujer de 35 años que acude a su consulta por presentar en la cara flexora de muñecas y antebrazos una pápulas planas, poligonales y purpúreas. Además la paciente refiere un intenso prurito así como una lesión reticulada blanquecina en la mucosa oral. Señale la patología más probable: a. b. c. d. e.
Eccema. Dermatitis atópica
18. ¿Qué caracteriza a una dermitis de contacto aguda? Rc: b
11. El tratamiento del ántrax cutáneo consiste en:
Cáncer oral Candidiasis Liquen plano Estomatitis aftosa recurrente Línea alba
Liquen plano Psoriasis Dermatitis seborreica Pénfigo Eccema Rc: a
Pápulas y pústulas Eritema , microvesículas, rezumación Aumento del cuadriculado cutáneo. Descamación y liquenificación Hiperpigmentación y prurito Rc: b
19. El patch test (test de parchsirve para corroborar el diagnóstico de: a. b. c. d. e.
Dermatitis de contacto alérgica Urticaria Dermatitis atópica Rinitis alérgica Impetigo Rc: a
20. Un pre-escolar de 3 años presenta placas eritemato-descamativas pruriginosas en mejillas, pliegues antecubitales y fosas poplíteas, recidivantes, de dos años de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a. b. c. d. e.
Psoriasis Dermatitis de contacto Dermitis atópica Dermatitis seborreica Sarna Rc: c
21. Paciente de 10 años que acude a consulta de su dermatólogo de zona por una lesiones liquenificadas en las flexuras cubital y poplítea. La madre del paciente refiere que el niño presenta además mucho prurito así como una piel muy seca. Señale la patología más frecuente:
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a. b. c. d. e.
Eccema atópico Eccema de contacto Psoriasis Lupus Pénfigo
d. e.
Urticaria y angioedema
22. En cuanto al edema angioneurótico familiar o de Quincke señale cual es su profilaxis terapeútica: a. b. c. d. e.
d. Rc: c
Rc: a
T9
Mucinosis folicular Dermatomiositis
Plama fresco Danazol Corticoides PUVA Hidroxicina
T13
Alteraciones de la pigmentación
T16 a. b. c. d.
Se presenta como máculas por destrucción de las células de Merkel Las máculas suelen ser hipercrómicas En su tratamiento se usan antifúngicos Suele ser una enfermedad de curso muy agudo En su tratamiento pueden ser útiles los corticoides Rc: e
Rc: b
T11
Paniculitis
25. Señale lo correcto en relación con la vitíligo:
e.
T14
Acné
e.
La mortalidad del pénfigo vulgar puede alcanzar el 25% La dermatitis herpetiforme se asocia a la enfermedad celiaca Rc: c
Fotosensibilidad. Trastornos inducidos por la luz
28. Paciente mujer de 45 años al que aparecen brotes recurrentes en forma crónica de nódulos eritematosos en la cara posterior de las piernas. Actualmente presente un brote con las lesiones descritas anteriormente así como cicatrices atróficas que acompañan a estos brotes. Como antecedentes la paciente cuenta que hace un año tuvo tuberculosis. Señale que patología presenta la paciente: a. b. c. d. e.
Eritema nodoso Eritema indurado de Bazin Sarcoidosis Liquen plano Tromboflebitis migratoria Rc: b
23. Paciente de 17 años que acude a consultas de dermatología por presentar en cara y espalda pápulas y pústulas así como algunos abcesos y quistes. Además el paciente refiere fiebre y malestar general. Se le realiza una analítica donde además se aprecia una clara elevación de la VSG así como leucocitosis. Señale el diagnóstico más probable: a. b. c. d. e.
Acné conglobata Eritema multiforme Acné fulminans Rosácea Eritrodermia
26. Paciente con cirrosis hepática por el virus de la hepatitis C y el consumo excesivo de alcohol que acude a su consulta por una hiperpigmentación cutánea y aparición de ampollas en manos así como fotosensibilidad. Señale el diagnóstico más probable: a. b. c. d. e.
T17
29. En cuanto a la patología dermatológica de la enfermedad de Graves señale la respuesta INCORRECTA:
Porfiria aguda intermitente Pénfigo Liquen plano Porfiria cutánea tarda Eritema nodoso
a. b. Rc: d
Rc: c
T15
Enfermedades ampollosas autoinmunes
c. d. e.
T12
Alopecias
24. De las siguientes alopecias señale cual NO es cicatrizal:
27. En cuanto a las enfermedades ampollosas autoinmunes señale la respuesta INCORRECTA: a. b.
a. b. c.
Liquen plano Lupus Psoriasis
c.
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades endocrinas y metabólicas
El pénfigoide ampollos es típico de ancianos El pénfigo tiene ampollas intraepidérmicas La dermatitis herpetiforme se trata principalmente con corticoides
Es típica la piel caliente Son típicas las placas marrones-rosáceas en la cara anterior de las piernas (mixedema pretibial) Es típico la hiperhidrosis Son típicas las uñas de Plummer (cóncavas y con onicólisis distal) Es típica la rápida respuesta cutánea tras el tratamiento con antitiroideos Rc: e
T18
Manifestaciones cutáneas de las enfermedades digestivas
30. En cuanto a las manifestaciones cutáneas de la enfermedad inflamatoria intestinal señale la opción correcta:
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a. b. c. d. e.
El pioderma gangrenoso es más frecuente en la enfermedad de Crohn El pioderma gangrenoso guarda una estrecha relación con la actividad de la EII El eritema nodoso es más frecuente en la colitis ulcerosa El eritema nodoso guarda una estrecha relación con la actividad de la EII El pioderma gangrenoso se trata con cirugía Rc: d
T19
Manifestaciones cutáneas de otras enfermedades internas
Rc: a
33. Señale la lesión cutánea precancerosa más frecuente: a. b. c. d. e.
38. Hombre de 62 años, obrero de la construcción, bebedor y fumador en alto grado, presenta una lesión erosiva con microcostras, de un año de evolución, asintomática, en labio inferior. ¿Cúal es el diagnóstico más probable?
Cáncer de piel. Epiteliomas
34. Un paciente de 65 años presenta un tumor de 5 mm de diámetro con bordes perlados ubicado en el ala nasal, de un año de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
32. Varón de 7 años de edad que acude al pediatra porque su madre observa en él múltiples manchas en la piel que usted reconoce rápidamente como angiomas vasculares. Además el paciente refiere que no ve bien, que es como si tuviera una cortina en el ojo.El resto de la exploración física es normal excepto porque el paciente tiene unas cifras de tensión muy altas. Señale el diagnóstico más probable:
Síndrome de Sturge- Weber Enfermedad de Von Hippel-Lindau Neurofibromatosis tipo II Esclerosis tuberosa Neurofibromatosis tipo I Rc: b
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a. b. c. d. e.
Carcinoma espinocelular Candidiasis cronica Carcinoma basocelular Herpes labial recidivante Queilitis de contacto
39. Cual de las siguientes patologías tiene peor pronóstico: Rc: d
Facomatosis
a. b. c. d. e.
Rc: a
Carcinoma espinocelular Melanoma Queratosis seborreica Carcinoma basocelular Queratosis actínica
35. ¿Cuál es el tumor maligno de piel más frecuente?
6
Melanoma maligno Carcinoma espinocelular Linfoma B Carcinoma basocelular Linfoma T Rc: d
Rc: c
a. b. c. d. e.
37. ¿Cuál es el cáncer cutáneo de cara más frecuente en adultos mayores? a. b. c. d. e.
Nevus sebáceo Leucoplasia Xeroderma pigmentario Cicatrices Queratosis
T22
a. b. c. d. e.
Pseudoxantoma elástico Hipotiroidismo Síndrome de Marfan Síndrome de Ehlers-Danlos Acromegalia
T20
Carcinoma espinocelular Sarcoidosis
Rc: e
31. Varón de 25 años que acude a su consulta de dermatología por unas antiestéticas estrías de distensión. En la exploración física el paciente destaca por tener una talla más alta que la media, un pectum excavatum y una marcada aracnodactilia. Además el paciente comenta que su padre murió prematuramente por la rotura de un aneurisma aórtico. Señale la patología más probable: a. b. c. d. e.
T21
d. e.
Tumores benignos y lesiones cutáneas precancerosas
a. b. c. d. e.
Queratosis actínica Carcinoma basocelular Queratosis seborreica Nevo melanocítico Carcinoma espinocelular Rc: e
Melanoma Queratoacantoma Carcinoma espinocelular Enfermedad de Bowen Carcinoma basocelular
T23
Melanoma maligno
Rc: e 36. Paciente de 60 años, obrero de la construcción toda su vida que acude a su consulta por una lesion cutánea en el cuello. La lesión es una pápula rosada de brillo perlado con telangectasias superficiales. El paciente cuenta que en inicio la lesión era pequeña pero que fue creciendo progresivamente.Señale el diagnóstico más probable: a. b. c.
Carcinoma basocelular Nevus azul Nevus de Ito
40. Paciente de 57 años diagnosticada de melanoma con un índice de Breslow de 2mm. Señale el tratamiento más adecuado: a. b. c. d. e.
Quimioterapia Radioterapia Extirpación con márgenes de 1cm Extirpación con márgenes de 2cm y linfadenectomía Extirpación con márgenes de 2cm y realización de un ganglio centinela Rc: e
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T24
Linfomas cutáneo
41. La triada del síndrome de Sezary se caracteriza por: a. b. c. d. e.
Eritrodermia, esplenomegalia y anemia Eritrodermia, esplenomegalia y trombocitopenia Eritrodermia, poliadenopatías y > 1000 células de Sezary por ml de sangre Eritema palmar, poliadenopatías y anemia Eritema facial en alas de mariposa, esplenomegalia y trombocitosis Rc: c
T25
Otros tumores cutáneos
42. El signo de Darier se considera patognomónico de: a. b. c. d. e.
Psoriasis Liquen plano Pénfigo Melanoma Mastocitosis Rc: e
T26
Dermatosis paraneoplásicas
43. Mujer de 35 años que súbitamente presenta fiebre y placas eritematoedematosas en cara, tronco y extremidades superiores. Estas lesiones son muy dolorosas al tacto. Además la paciente presenta una marcada neutrofilia tanto en sangre como en las lesiones. Señale el tratamiento más adecuado para la paciente: a. b. c. d. e.
Corticoides Quimioterapia Curetaje de las lesiones Radioterapia PUVA Rc: a
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