Disentri.dokumen

DISENTRI DEFINISI Disentri merupakan salah satu jenis diare akut atau timbul mendadak, umumnya banyak sekali yang dialami anak pada usia balita. Disentri juga dikenal sebagai fluks atau fluks berdarah yang merupakan gangguan peradangan usus terutama usus besar yang menghasilkan diare berat yang mengandung lendir dan atau darah dalam feses. Disentri basiler adalah penyakit saluran cerna dengan tinja diketahui mengandung darah dengantanpa lendir. Darah biasanya dari dinding saluran cerna yang luka dan sering dari dinding usus besar. !erbadaan disentri "m#ebica dan $asilaris !enyebab Dimula panas panas $erak $erj $erjan ang gkitn kitny ya pr#gn pr#gn#sis #sis

Disentri "m#ebica Entam#eba %ist#litika Tidak dengan tiba&ti &tiba dan hebat Tidak Tidak ada Tidak sering kali, tidak banyak darah dan lendir dan baunya amat busuk Tidak ber berat at dan dan tida tidak k secar secaraa 'abah 'abah !ada penyakit end#krin tergantung pada peny penyakit akit dasarn dasarny ya. !ada penye penyebab bab #bat&#batan #bat&#batan tergan tergantu tung ng

Disentri $acilaris Shigela Disentri Dengan hebat dan tiba&ti &tiba "da Terlalu sering, lebih banyak darah, lendir dan nanah, tidah bau busuk %ebat %ebat dan dan ser seriing sec secar araa 'aba 'abah h (enghindari pemeriksaan lebih lanjut di lab#rat#rium. !ada bentuk berat angka kematian tinggi, kecuali mendapat peng#batan

ETI)*)+I . Dise Disent ntri ri basi basile ler. r. 

-uman Shigella dysenteriae yang dysenteriae yang terdiri dari  g#l#ngan besan. &

Shigella shiga yang shiga yang banyak terdapat didaerah tr#pis termasuk Ind#nesia.

&

Shigella ambigua dan ambigua dan shigella shigella boydi. boydi.

&

Shigella flexneri yang flexneri yang sering disebut juga shigella juga shigella paradisentrie, paradisentrie, terutama terdapat di daerah garis lintang utara.

&

Shigella sonnei (basillus sonne-Duve) dijumpai di daerah panas. Sifat #rganisme ini tidak bergerak, gram negatif, tidak bersimpai dan tidak tahan panas.

 

Escherichia coli enteroinvasif /EIE01 /EIE01 Salmonella

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







Campylobacter jejuni, jejuni, terutama pada bayi

2. Dise Disent ntri ri am#e am#eba ba.. disebabkan Entamoeba disebabkan Entamoeba hystolitica, hystolitica, lebih sering pada anak usia 3 4 tahun

!"T)FISI)*)+I !EN+-"5I"N -E!ER"6"T"N 1. Ident entita itas Perlu diperhatikan adalah usia. Episode disentri terjadi pada 2 tahun pertama kehidupan. Insiden paling tinggi adalah golongan umur 6-11 bulan. Kebanyakan kuman usus merangsang kekebalan terhadap infeksi, hal ini membantu menjelaskan penurunan insidene penyakit pada anak yang lebih besar. Pada umur 2 tahun atau lebih imunitas aktif mulai terbentuk. Kebanyakan Kebanyakan kasus kasus karena infeksi usus asimptomatik dan kuman enteri menyebar terutama klien tidak menyadari adanya infeksi. !tatus ekonomi juga berpengaruh terutama dilihat dari pola makan dan pera"atannya . 2. Kelu Keluha han n #tam #tama a $%$ terus menerus dengan feses berlendir dan berdarah. &. 'i"aya 'i"ayatt Peny Penyakit akit !ekara !ekarang ng $%$ "arna kuning kehijauan, beramour lendir dan darah atau lendir saja. Konsistensi ener, frekuensi lebih dari & kali, "aktu pengeluaran ( &-) hari *diare akut+, lebih dari  hari * diare berkepanjangan+, lebih dari 1 hari *diare kronis+. . 'i"a 'i"aya yatt Penya Penyakit kit ah ahul ulu u Pernah mengalami disentri sebelumnya. ). 'i"a 'i"aya yatt /utr /utris isii Pada anak usia toddler makanan yang diberikan seperti pada orang de"asa, porsi yang diberikan & kali setiap hari dengan





menjaga kebersihan dan sanitasi makanan, kebiasan ui tangan. 6. 'i"aya 'i"ayatt Kese Kesehat hatan an Keluar Keluarga ga %da salah satu keluarga yang mengalami disentri.

. 'i"aya 'i"ayatt Keseha Kesehatan tan ing ingkun kungan gan Penyimpanan makanan pada suhu kamar, kurang menjaga kebersihan, lingkungan tempat tinggal. 3. 'i"aya 'i"ayatt Pertumbu Pertumbuhan han dan dan perkemba perkembanga ngan n a.

Pertumbuhan o

Kena Kenaik ikan an $$ kare karena na umur umur 1 4& tahu tahun n berk berkis isar ar antara antara 1,)-2,) 1,)-2,) kg *rata-rata *rata-rata 2 kg+, P$ 6-15 m *rata*ratarata 3 m+ pertahun.

o

Kenaikan linkar kepala ( 12m ditahun pertama dan 2 m ditahun kedua dan seterusnya.

o

umbuh gigi 3 buah ( tambahan gigi susu7 geraham pertama dan gigi taring, seluruhnya berjumlah 1 4 16 buah

o

b.

Erupsi gigi ( geraham perama menusul gigi taring. Perkembangan

o

ahap

perkembangan

Psikoseksual

menurut

!igmund 8reud. 8ase anal ( Pengeluaran tinja menjadi sumber kepuasan libido, meulai menunjukan keakuannya, inta diri sendiri9 egoisti, mulai kenal dengan tubuhnya, tugas utamanyan adalah latihan kebersihan, perkembangan bira dan bahasa *meniru dan mengulang kata sederhana, hubungna interpersonal, bermain+. o

ahap

perkembangan

psikososial

Erikson. Autonomy vs Shame and doundt

menurut

Erik





untuk mandiri *tak tergantug+. :elalui dorongan orang tua untuk makan, berpakaian, $%$ sendiri, jika orang tua terlalu o;er protektif menuntut harapan yanag terlalu tinggi maka anak akan merasa malu dan raguragu seperti juga halnya perasaan tidak mampu yang dapat berkembang pada diri anak. o

deng denga an satu kaki kaki tamp tampa a berp berpeg ega angan ngan

sedikitpun 2 hitungan *
sediki sedikitny tnya a dengan dengan dua kata kata

*$$K+ . :elepas :elepasa a pakaia pakaian n send sendiri iri *$:+ *$:+ >. Pemer Pemeriks iksaa aan n 8isi 8isik k a. peng penguk ukur uran an panj panjan ang g bada badan, n, bera beratt bada badan n menu menuru run, n, ling lingka karr

leng lenga an

meng menge eil il,,

ling lingka karr

kepa kepala la,,

ling lingka karr

abdomen membesar, b. kea keadaan daan umum umum ( klie klien n lemah emah,, geli gelis sah, ah, re"e re"el, l, lesu, esu, kesadaran menurun. . Kepa Kepala la ( ubun ubun-u -ubu bun n tak tak tera teraba ba eku ekung ng kare karena na su suda dah h menutup pada anak umur 1 tahun lebih d. :ata :ata ( ekung, ekung, kerin kering, g, sanga sangatt ekung ekung e. !ist !istem em pen pener erna naan an ( muko mukosa sa mulu mulutt keri kering ng,, dist disten ensi si abdo abdomen men,, peris perista talt lti i meni mening ngka katt ? &) @9mn @9mnt, t, nafs nafsu u maka makan n menu menuru run, n, mual mual munt muntah ah,, minu minum m norm normal al atau atau tidak tidak haus, haus, minum minum lahap lahap dan kelihat kelihatan an haus, haus, minum minum sedikit atau kelihatan bisa minum f. !ist !istem em Pern Pernaf afas asan an ( disp dispne nea, a, perna pernafa fasa san n epa epatt ? 5 @9mnt 9mnt

kare karena na

asid asidos osis is

meta metabo boli li 

*kont kontra raks ksii

otot otot

pernafasan+ g. !ist !istem em kard kardio io;a ;ask skul uler er ( nadi nadi epa epatt ? 12 125 5 @9mn @9mntt dan dan lemah, tensi menurun pada diare sedang .





dingin *"aspada *"aspada syok+, apillary refill time memajang memajang ? 2 dt, kemerahan pada daerah perianal. i.

!is !istem tem perke erkemi miha han n ( urin urin prod produk uksi si olig liguria uria sampa ampaii anuria *255-55 ml9 2 jam +, frekuensi berkurang dari sebelum sakit.

j.

ampak hospitalisasi ( semua anak sakit yang :'! bisa mengalami stress yang berupa perpisahan, kehilangan "aktu bermain, terhadap tindakan in;asi;e respon yang ditu ditunj njuk ukan an adal adalah ah prot protes es,, putu putus s asa, asa, dan dan kemu kemudi dian an menerima.

15.Pemeriksaan Penunjang 1+ aboratorium ium ( •

feses kultur ( $akteri, ;irus, parasit, andida

•

!eru !erum m elekt elektro roli litt ( =ipo =ipo natr natremi emi,, =iper =iperna natr tremi emi,, hipokalemi

•

%< ( asid asidos osis is meta metabo boli li  * Ph men menurun urun,, pA2 pA2 meningkat, pA2 meningkat, =A& menurun +

•

8aal ginjal ( # meningkat *<<%+

2+ 'adiolo 'adiologi gi ( mung mungkin kin ditemu ditemukan kan bron bronho hopem pemoni oni

1

!emer emerik iksa saan an tin tinja

71

(akr#s (akr#sk#p k#pis is 8 suatu suatu disen disentri tri am#eb am#ebaa dapat dapat ditega ditegakka kkan n bila bila ditemukan bentuk tr#f#9#it dalam tinja.

41

$en9idin te test

:1

(ikr#s (ikr#sk#p k#pis is 8 leuk#si leuk#sitt fecal /peta /petanda nda adany adanyaa k#litis k#litis1, 1, darah darah fecal.

;1

$iakan tinja

<1

!eme !emeri riks ksaa aan n dara darah h ruti rutin n 8 leuk leuk#s #sit it#s #sis is /4.= /4.=== == > 4.= 4.=== == selmm1, kadang > kadang dapat ditemukan leuc#penia.

?1

End#s End#sc#p c#py y 8 member memberika ikan n @isual @isualisas isasii area yang yang terliba terlibatt

PE/%%%K!%/%%/ I!E/'I





8orm 8ormul ula a

o

leng lengka kap p */a */al, l, /a=A /a=A&, Kl dan

o

2+

ara pa parenteral o

airan I ( ' dan /! /!

o

airan II (  ) B salin,nabi. K ) ( ' C  ( 1 D K ) D 6  /al 1)  D /abi * mEF9lt+ D K =! *half *half strengh strengh darro"+ darro"+  G 2,) /! airan

o

khusus pada diare usia ? & bulan. 2. Hala Halan n pembe pemberi rian an 1+ Aral Aral *dehidr *dehidrasi asi sedang sedang,, anak anak mau mau minum, minum, kesa kesadar daran an baik+ 2+ Intra ntra gas gastri ri * bila bila anak anak tak mau mau minu minum, m,ma maka kan n, kesadran menurun+

&. Humlah Humlah aira airan n 7 terga tergantu ntung ng pada pada ( 1+ efisit efisit * deraja derajatt dehidr dehidrasi asi++ 2+ Kehilangan Kehilangan sesaat sesaat *onu *onurrent rrent less+ &+ 'umata 'umatan n *maint *maintenan enane+ e+.. . Had"al Had"al 9 kee keepat patan an airan airan 1+ Pada Pada anak usia usia 1- ) tahun tahun dengan dengan pemberi pemberian an & gelas bila bera erat badanya kura kuran ng leb lebih 1& kg ( maka pemberianya adalah ( o

$$ *kg+ @ )5 

o

$$ *kg+ @ 15 4 25 C 1&5 4 265  setiap diare C 1 gls.

2+ erapi standar standar pada pada anak dengan diare sedang sedang ( D )5 9kg9& jam atau ) tetes9kg9mnt erapi 1. obat anti anti sekresi sekresi ( %setos %setosal, al, 2) mg9har mg9harii dengan dosis minimal minimal &5 mg







&. antibiotik antibiotik ( bila penyebab penyebab jelas, jelas, ada penyakit penyakit penyerta penyerta

ietetik a.

#mur #mur ? 1 tahu tahun n deng dengan an $$? $$?  kg, kg, maka makana nan n pada padatt 9 maka makana nan n air atau susu

!upportif itamin % 255.555. I#9I:, usia 1 4 ) tahun I%
I/E'E/!I KEPE'%J%%/ iagnosa 1(




'9 Penurunan sisrkulasi ;olume airan menyebabkan kekeringan mukosa dan pemekataj urin. eteksi dini memungkinkan terapi pergantian airan segera untuk memperbaiki defisit 2+ Pant Pantau au int intak ake e dan dan outp output ut '9 ehidrasi dapat meningkatkan laju filtrasi glomerulus membuat keluaran tak adekuat untuk membersihkan sisa metabolisme. &+ imba imbang ng ber berat at bad badan an set setia iap p hari hari '9 :endeteksi kehilangan airan , penurunan 1 kg $$ sama dengan kehilangan airan 1 lt + %njurkan %njurkan keluarga keluarga untuk memberi minum banyak banyak pada pada kien, kien, 2-& lt9hr '9 :engganti airan dan elektrolit yang hilang seara oral )+ Kolaborasi ( Pemeriksaan laboratorium serum elektrolit */a, K,a,

&

$#/+ '9 koreksi keseimbang airan dan elektrolit, $#/ untuk mengetahui faal ginjal *kompensasi+. airan parenteral * I line + sesuai dengan umur

&

'9 :engganti airan dan elektrolit seara adekuat dan epat. Abat Abat-o -oba bata tan n

&

(

*ant *antis isek ekre resi sin, n,

anti antisp spas asmo moli liti tik, k,

antibiotik+ '9 anti sekresi untuk menurunkan sekresi airan dan elektrolit agar simbang, antispasmolitik untuk proses absorbsi normal, antibiotik sebagai anti bakteri berspektrum luas untuk menghambat endotoksin.

iagnosa 2 ( Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan





'9 !erat tinggi, lemak,air terlalu panas 9 dingin dapat merangsang mengiritasi lambung dan sluran usus. 2+ ipt iptak akan an ling lingku kung ngan an yang yang bers bersih, ih, jjau auh h dari dari bau

yang yang tak tak sedap sedap atau atau

sampah, sajikan makanan dalam keadaan hangat '9 situasi yang nyaman, rileks akan merangsang nafsu makan. &+ $erikan jam istirah istirahat at *tidur+ *tidur+ serta kurangi kurangi kegiatan kegiatan yang berlebihan berlebihan '9 :engurangi pemakaian energi yang berlebihan + :onito :onitorr intake intake dan out put dalam dalam 2 jam '9 :engetahui jumlah output dapat merenenakan jumlah makanan. )+ Kolabo Kolaboras rasii denga dengan n tim tim kese kesehta htaan an lain lain ( a. terapi terapi gi0i gi0i ( iet iet KP KP rendah rendah serat, serat, susu susu b. obat-ob obat-obata atan n atau atau ;ita ;itamin min * %+ %+ '9 :engandung 0at yang diperlukan , untuk proses pertumbuhan

iagnosa & ( 'esiko peningkatan suhu tubuh berhubungan dengan proses infeksi dampak sekunder dari disentri ujuan

( !telah dilakukan tindakan pera"atan selama &@ 2 jam tidak terjadi peningkatan suhu tubuh

Kriteria hasil ( suhu tubuh dalam batas normal * &6-&,) + idak terdapat tanda tanda infeksi *rubur, *rubur, dolor, kalor, kalor, tumor, fungtio fungtio leasa+ Inter;ensi ( 1+ :oni :onito torr suhu suhu tub tubuh uh s set etia iap p 2 jam jam '9 eteksi dini terjadinya perubahan abnormal fungsi tubuh * adanya infeksi+ 2+ $eri $erika kan n komp kompre res s hang hangat at





Kriteria hasil ( - idak terjadi iritasi ( kemerahan, leet, kebersihan terjaga Keluarga Keluarga mampu mendemontras mendemontrasikan ikan pera"atan pera"atan

&

perianal dengan baik dan benar Inter;ensi ( 1+ iskus iskusika ikan n dan jelaska jelaskan n penting pentingnya nya menjag menjaga a tempat tempat tidur tidur '9 Kebersihan menegah perkembang biakan kuman 2+ emo emont ntra rasi sikan kan sert serta a liba libatk tkan an kelu keluar arga ga dala dalam m mera" mera"at at peria periana nall *bila *bila basah dan mengganti pakaian ba"ah serta alasnya+ '9 :enegah terjadinya iritassi kulit yang tak diharapkan oleh karena kelebaban dan keasaman fees &+ %tur %tur posisi posisi tidu tidurr atau atau duduk duduk dengan dengan sela selang ng "aktu "aktu 2-& 2-& jam '9 :elanarkan ;askulerisasi, mengurangi penekanan yang lama sehingga tak terjadi iskemi dan irirtasi .

iagnosa ) ( Keemasan anak berhubungan dengan tindakan in;asi;e ujuan

( setelah dilakukan tindakan pera"atan selama & @ 2 jam, klien mampu beradaptasi

Kriteria hasil ( :au menerima tindakan pera"atan, pera"atan, klien tampak tenang tenang dan tidak re"el Inter;ensi ( 1+ ibatkan ibatkan keluarga keluarga dalam melakukan melakukan tindakan tindakan pera"atan pera"atan '9 Pendekatan a"al pada anak melalui ibu atau keluarga 2+ =indari =indari persepsi persepsi yang yang salah salah pada pada pera"at pera"at dan dan '! '9 mengurangi rasa takut anak terhadap pera"at dan lingkungan '! &+ $eri $erika kan n

pujia ujian n

pengobatan

jika jika klie klien n

mau mau

diber iberik ikan an tinda indaka kan n

pera pera"a "ata tan n

dan dan





Daftar !ustaka Departemen -esehatan dan -esejahteraan S#sial Republik Ind#nesia, /2==1. !ed#man !eng#batan Di !uskesmas $erdasarkan +ejala. 5akarta 8 E+0

http 8 Disentri !ada $alita. $l#gsp#t.0#m2==?=?$abyAs %ealth.htm http 8 +ejala !enyakit Disentri. $#gsp#t. 0#m2=2=<"rtikel Tentang -esehatan.htm

http 8 d#'nl#ad > askep. bl#gsp#t. 0#m2===pengkajian& 0#m2===pengkajian& diagn#sa& kepera'atan. html http 8 medlinuB. bl#gsp#t. 0#m 2==;=?emfisema.html

Disentri.dokumen

Recommend Documents