REFERAT DEKSTROKARDIA
DISUSUN OLEH Yudha Satria NIM 030.10.285
PEMBIMBING dr. Tri Yanti aha!unin"#ih$ S%.&
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI RUMAH SAKIT UMUM KOTA BEKASI PERIODE 16 MEI 2016 – 23 JULI 2016
LEMBAR PENGESAHAN
Na'a 'aha#i#(a
) Yudha Yudha Satria
Ba"ian
) *+%anit+raan *,ini- I,'u *+#+hatan &na- SUD B+-a#i
P+rid+
) P+rid+ 1/ M+i 201/ 23 u,i 201/
udu,
) D+-#tr-ardia
P+'i'in"
) dr. Tri Yanti aha!unin"#ih$ S%.&
T+,ah T+,ah di%+ri-#a dan di#ah-an %ada tan""a,) 0
S+a"ai #a,ah #atu #!arat da,a' '+n"i-uti dan '+n!+,+#ai-an *+%anit+raan *,iniI,'u *+#+hatan &na- SUD B+-a#i
a-arta$
uni 201/
dr. Tri Yanti aha!unin"#ih$ S%.&
DAFTAR ISI
H&L&M&N LEMB& PENGES&H&N............................................................................... 1 D&T& ISI444444444444444444444444..... 2 B&B I PEND&HULU&N4444444444444444444..... 3 B&B II TIN&U&N PUST&*&44.444444444444444. &. D+6ini#i d+-#tr-ardia...444444....4.444444... B. E%id+'i,"i...........................................44.444444. 7. Eti%at6i#i,"i444444444...44444444. D. G+a,a -,ini#44444.44444444444444. 8 E. P+'+ri-#aan %+nunan" 4.4.444444444444. 12 . P+n"atan4444444444444....444444 15 G. Pr"n#i# 4444444..44444.....444444.. 1/ B&B III *ESIMPUL&N444444.44444444444444. 19 B&B I: D&T& PUST&*&4444444444444444...4.
18 1
BAB I PENDAHULUAN
D+-#tr-ardia %ada 6+tu# ada,ah #uatu -ndi#i di'ana a%+-# antun" +rada di #++,ah -anan "ari# #u'u tuuh. *ndi#i ini %+ntin" di+da-an d+n"an d+-#tr%#i#i. *ata d+-#tr-ardia #++narn!a han!a -ndi#i %+ruahan a-#i# antun" dan tida- '+,i%uti adan!a -+,ainan atriu'$ ;+ntri-+, dan #tru-tur antun" ,ainn!a. Na'un$ %ada -+n!ataann!a$ #+t+,ah a!i di,ahir-an d+n"an 'a,6r'a#i antun" an!a- di-ait-an d+n"an -ndi#i d+-#tr-ardia !an" t+radi +r#a'aan dan +ra"ai ra"a' ;aria#i #itu# atriu'. Ma,6r'a#i atau -+,ainan antun" -'%,+-# da%at dit+'u-an d+n"an #itu# #,itu#$ #itu# in;+r#u# atau%un #itu# a'i"u#$ (a,au an"-a -+adian #itu# #,itu# dan #itu# a'i"u# ,+ih aran".1 Situ# in;+r#u# '+ru%a-an an'a,i #itu# !an" aran" dit+'u-an$ d+n"an -ara-t+ri#ti- %#i#i r"an ;i#+ratria, '+ru%a-an %#i#i <+r'in dari %#i#i nr'a,$ dan %ada -+an!a-an -a#u# %#i#i a%+-# antun" +rada di #++,ah -anan "ari# #u'u tuuh=#itu# in;+r#u# d+n"an d+-#tr-ardia. Situ# in;+r#u# t+rda%at %ada 0$01> dari %%u,a#i. B+ntu- an'a,i ini #an"at %+ntin" diid+nti6i-a#i #++,u' tinda-an %+ra#i 'au%un tinda-an t+ra%+uti- untu- '+n"hindari t+radin!a -+#a,ahan da,a' %+nan"anan %a#i+n. 2
2
D+-#tr-ardia %ada ana-?ana- da%at di#+a-an ,+h +ra"ai ha,$ t+ta%i i-a dida%at %ada ran" d+(a#a 'a-a %+n!+an!a #an"at t+rata# #+%+rti #itu# in;+r#u# tta,i#. D+n"an adan!a t+-n,"i %+n
&. D+6ini#i D+-#tr-ardia '+ru%a-an an'a,i %#i#i antun"$ !aitu antun" +rada di h+'ithra-# -anan d+n"an a#i# a%+-# antun" '+n"arah -+ -anan dan -auda,. 9
B. E%id+'i,"i *a#u# d+-#tr-ardia %+rta'a -a,i di,a%r-an ,+h ari dari #+'ua %+n!a-it antun" -n"+nita, dan #i#an!a '+ru%a-an -+,'%- %+n!a-it antun" -n"+nita, #ianti- #+-itar 25>. Yan" t+r'a#u- da,a' %+n!a-it anutn" -n"+nita, nn?#ianti- ada,ah duktus arteriosus persisten @PD&A$ defek septum atrium @&SDA$ defek septum ventrikel @:SDA. P+n!a-it antun" -n"+nita, #ianti- 3
antara ,ain Tetralogy of Fallot @TOA$ transposisi arteri besar @TG&A$ double outlet right ventricle @DO:A.8$ *+adian d+-#tr-ardia ini #+rin" di-ait-an d+n"an adan!a an'a,i #itu#. &n"-a -+adian #itu# in;+r#u# di,a%r-an #+an!a- 1)2500?20.000 -+,ahiran. *a#u# d+-#tr-ardia d+n"an #itu# #,itu# di,a%r-an ,+ih aran" t+radi. Da,a' -a#u# aut%#i !an" di,a-u-an ,+h :an Praa"h di,a%r-an dit+'u-an adan!a 23 -a#u# d+-#tr-ardia d+n"an 12/ -a#u# diantaran!a di#+rtai d+n"an #itu# #,itu#$ 3/ -a#u# d+n"an #itu# in;+r#u# dan 99 -a#u# d+n"an #itu# a'i"u#. 10
7. Eti%at"+n+#i# E'ri,"i antun" antun" t+r+ntu- %ada 'a#a +'ri u#ia ti"a 'in""u #a'%ai tuuh 'in""u intraut+rin. Si#t+' -ardi;a#-u,+r +ra#a, dari '+#d+r' !an" +r-+'an" dari +
Pat"+n+#i# D+-#tr-ardia t+r",n" -+,ainan a(aan atau %+n!a-it antun" -n"+nita,. Ma,%#i#i ini di#+a-an ,+h antun" itu #+ndiri dan u-an -ar+na -+,ainan +-#tra-ardia-.9 *+,ainan d+-#tr-ardia haru# di+da-an d+n"an d+-#tr%#i#i. D+-#tr%#i#i '+ru%a-an %+ruahan ,+ta- antun" -+ -anan #+
"an""uan %+rna%a#an. Mahru# '+n+,a#-an$ 6un"#i #i,ia @u,u?u,u di #a,uran %+rna%a#an !an" +r%+ran '+'+r#ih-an +nda a#in"A tida- %ti'a,. &-iatn!a$ #i,ia ta- i#a '+n"+,uar-an +nda a#in" !an" 'a#u- -+ #a,uran %+rna%a#an. Ha, itu,ah !an" '+'udah-an '+nadi %+n!+a in6+-#i. Pada ti%+ -+dua d+-#tr-ardia$ ,+ta- atriu' dan ;+ntri-+, antun" t+ra,i-. Ma-#udn!a$ ,+ta- ;+ntri-+, -anan di -iri antun". B+"itu u"a %#i#i ;+ntri-+, -iri$ di a"ian -anan antun". Ti%+ -+dua ini di#+ut #itu# in;+r#u# tta,i#. Di#+ut tta, -ar+na !an" t+ra,i- ta- han!a antun"$ na'un ,i;+r$ ,i'%a$ dan %aru u"a %indah -+ #i#i -anan tuuh. Situ# in;+r#u# tta,i# -ar+na rta#i anin ta- +r,an"#un" nr'a, %ada tri'+#t+r %+rta'a -+ha'i,an. *+tida-nr'a,an t+r#+ut didu"a di#+a-an %+ruahan #i6at 'at+ri "+n+ti- @'uta#iA t+,ur iu. Muta#i t+r#+ut 'un"-in +r-aitan d+n"an in6+-#i ;iru#$ a-t+ri$ atau %ara#it. d+-#tr-ardia ti%+ -+dua -+ra% diirin"i ,+h d+6+
Pada ti%+ -+ti"a d+-#tr-ardia$ ta- #+'ua ,+ta- ;+ntri-+, atau atriu' t+ra,i-. Mi#a,n!a$ han!a ;+ntri-+, !an" t+ra,i-$ #+dan"-an ,+ta- atriu' t+ta% nr'a,. B+"itu u"a #+a,i-n!a. Mahru# '+n"ata-an$ ti%+ -+ti"a ,+ih -'%,+-#. U'u'n!a$ ti%+ -+ti"a dii-uti ,+h "+a,a tuuh '+'iru. S+a$ darah dari atriu' -anan 'a#u- -+ ;+ntri-+, -iri$ ,anta# di%'%a -+ #+,uruh tuuh.
$5$9
&na,i#a d+-#tr-ardia u"a '+'+r,u-an ana,i#i# %utaran antun" #+(a-tu 'a#a %+'+ntu-an antun". P+r%utaran i#a -+ -anan @D ,%in"A dan -+ -iri @L ,%in"A. P+r%aduan antara ruan"?ruan" antun" dan %+r%utaran antun" di%+r,u-an untu-
5
'+n"+tahui +ni# d+-#tr-ardia. S+t+,ah '+n"+;a,ua#i di ata# 'a-a -ita da%at '+'a#ti-an 'r6,"i antun" t+rhada% rn""a thra- (D-loop atau L- loop) dan -+'udian '+n"+;a,ua#i huun"an d+n"an %+'u,uh darah +#ar @nr'a,$ in;+r#i$ D? TG& atau L?TG&A. $5$9
&n'a,i Situ# Or"an ad'+n dan tra-# +r#i6at a#i'+tri#$ #+hin""a nr'a, tida-n!a #itu# dini,ai dari "a'aran t+rt+ntu #+%+rti %#i#i hati dan ;+na -a;a in6+rir di #++,ah -anan #+rta %#i#i ,i'%a dan antun" di #++,ah -iri. *ndi#i ;+na
<+rna.
D+n"an
+r-+'an"n!a
t+-n,"i
u,tra#n"ra6i$
<'%ut+d
t'"ra%h! (CT-scan)$ 'a"n+ti< r+#nan<+ i'a"in" @MIA d+t+-#i an'a,i #itu# ini #+'a-in +r-+'an" %u,a. 2 *ata #itu# '+n"a
P#i#i a%+-# antun" tida- +r-r+,a#i ,an"#un" d+n"an #itu# ;i#+ratria,$ !aitu diu'%ai -a#u# a%+-# antun" '+n"arah -+ -anan na'un #itu# ;i#+ratria, nr'a,. *+adaan ini di#+ut #+a"ai #itu# #,itu# d+n"an i#,at+d d+-#tr-ardia atau d+-#tr? rta#i antun". Pada #itu# #,itu# %r+;a,+n#i -a#u# -+,ainan antun" -n"+nita, t+radi -uran" dari 1>. 2 &n'a,i #itu# t+rdiri ata# #itu# in;+r#u# dan #itu# ambiguousheterota!ia" Situ# in;+r#u# '+ru%a-an i#ti,ah !an" '+nunu--an %#i#i -+a,i-an @%#i#i <+r'inA dari #itu# ;i#+ratria, dan #itu# rn-hia,. &da 2 +ni# #itu# in;+r#u# !a-ni #itu# in;+r#u# d+n"an d+-#tr-ardia dan #itu# in;+r#u# d+n"an ,+;-ardia. Situ# in;+r#u# d+n"an d+-#tr-ardia ,+ih #+rin" dit+'u-an. Pada -a#u# ini %#i#i ,a'un" dan arta +rada di #++,ah -anan "ari# #u'u tuuh #+dan"-an ;+na %a#i+n #itu# in;+r#u# d+n"an d+-#tr-ardia. Situ# in;+r#u# d+n"an ,+;-ardia '+ru%a-an -a#u# !an" #an"at aran" dit+'u-an. Pada -a#u# ini %#i#i r"an ad'+n '+ru%a-an -+a,i-an dari #itu# #,itu# d+n"an %#i#i a%+-# antun" t+ta% di #++,ah -iri dari "ari# #u'u tuuh. S+a"ian +#ar %a#i+n #itu# in;+r#u# d+n"an ,+;-ardia '+n"a,a'i -+,ainan antun" -n"+nita,.1$$5 Situ# ambiguousheterota!ia '+ru%a-an -+,ainan %#i#i #aat %+n"aturan r"an da,a' dan %+'u,uh darah +r,ainan d+n"an %#i#i nr'a, #+%+rti %ada #itu# #,itu# #+rta #u#unann!a tida- +,a#. Pa#i+n d+n"an #itu# a'i"uu# '+'i,i-i -+'un"-inan #++#ar 50?100> untu- '+nd+rita %+n!a-it antun" -n"+nita, dan ia#an!a '+'i,i-i ,+ih dari #atu -+,ainan. Situ# a'i"uu# di-at+"ri-an '+nadi #itu# a'i"uu# d+n"an a#%,+nia dan #itu# a'i"uu# d+n"an %,i#%,+nia. 1 Situ# a'i"uu# d+n"an %,i#%,+nia @atau u"a di-+na, #+a"ai i#'+ri#a#i -+ -iri=i,at+ra, left-sidenessA '+'i,i-i -ara-t+ri#ti- %#i#i r"an ad'+n %ada "ari# t+n"ah #u'u tuuh atau ta- +raturan$ di#+rtai d+n"an adan!a ,i'%a !an" 'u,ti%+,. Ha, !an" %at"n'ni- untu- #itu# a'i"uu# ada,ah adan!a ,+ih dari 1 'a$ #+rta d+6+- !an" -uran" h+at i,a diandin"-an d+n"an #itu# in;+r#u# d+n"an a#%,+nia. 1$9 Situ# in;+r#u# d+n"an a#%,+nia @atau di-+na, u"a d+n"an i#'+ri#a#i -+ -anan atau i,at+ra, ri"ht?#id+n+##A '+'i,i-i -ara-t+ri#ti- %#i#i r"an ad'+n !an" tida- +raturan #+rta tida- adan!a r"an ,i'%a. Pa#i+n #itu# a'? i"uu# d+n"an a#%,+nia '+'i,i-i %r+;a,+n#i %+n!a-it antun" -n"+nita, 9
#an"at tin""i i,a diandin"-an d+n"an %a#i+n #itu# in;+r#u# 'au%un #itu# a'i"uu# d+n"an %,i#%,+nia$ !a-ni '+n. 2$9
D. G+a,a -,ini# Tida- ada "+a,a -,ini# %ada d+-#tr-ardia$ i-a antun" da,a' ata# nr'a,. Na'un$ -+adaan d+-#tr
Sian#i#$ ada,ah 'ani6+#ta#i +,a# PB %ada n+natu#. S+-a,i din!ata-an #ian#i# #+ntra, u-an a-iat -+,ainan %aru?%aru$ #+r+ra, atau '+ta,i- atau -+adian %+rinata,$ 'a-a %+r,u #+"+ra di%+ri-#a untu- '+n
2.
Ta-i%n+a. r+-u+n#i %+rna%a#an !an" #an"at <+%at !an" tida- #+,a,u #+huun"an d+n"an -+#u,itan +'a%a#$ ada,ah tanda %+ntin" PB !an" #+rin" di,u%a-an. P+n"a'atan 6r+-u+n#i %+rna%a#an #+haru#n!a '+ru%a-an #a,ah #atu a"ian %+ntin" %ada %+'+ri-#aan n+natu#. r+-u+n#i %+rna%a#an ,+ih dari 5 F='+nit %ada a!i 6u,,t+r' dan /0F='+nit %ada a!i %r+'atur #+t+,ah ++ra%a a' %+r? ta'a -+,ahiran didu"a ada -+,ainan di#+a-an ,+h +ra"ai ha,$ t+r'a#u- %r,+' #+d+rhana 'i#a,n!a ;+rh+atin" 6r+-u+n#i ia#an!a anr'a, dan '+'+r,u-an %+'+ri-#aan. Ta-i%n+a ada,ah tanda !an" ia#a dit+'u-an %ada a!i d+n"an #hunt -iri?-anan @'i#a, :+ntri
3.
Ta-i-ardia , 6r+-u+n#i antun" #a'%ai 180='+nit da%at di#+a-an ,+h +ra"ai ran"#an"an %ada n+( rn. T+ta%i$ i,a 6r+-u+n#i ,+ih dari 200='+nit didu"a adan!a ta-i-ardi #u%ra;+ntri-u,+r !an" haru# di-n6ir'a#i 8
d+n"an E*G. P+n"atan t+%at d+n"an di"Cin atau -ardi;+r#i ,i#tri- #an"at di%+r,u-an -ar+na ta-i-ardia '+ni'u,-an "a"a, antun". .
Bradi-ardia$ ++ra%a n+natu# d+n!ut antun" 80='+nit. Bi,a 80='+nit atau 80='+nit$ didu"a adan!a ,- atri;+ntri-u,+r !an" da%at di-n6ir'a#i-an d+n"an E*G.
5.
Bi#in" antun"$ a,au%un tan%a i#in" antun"$ t+ta%i PB da%at didu"a i,a dit+'ui tanda?tanda ,ain !an" %+ntin". B++ra%a a!i @Jin6antJA d+n"an r+#i- tin""i 'i#a,n!a &tr+#ia %u,'na,$ Tran#%#i#i P+'u,uh Darah &rt+ri$ dan &n'a,i a,iran ;+na %u,'na,i# tta, 'un"-in di#+rtai i#in" antun". &dan!a i#in" antun" di#+rtai #ian#i# dan=atau ta-i%n+a #an"at 'un"-in adan!a PB. Bi#in" antun" #aa tida-dah #+,a,u '+n!ata-an adan!a %r,+' %arah %ada antun" t+r'a#u- u"a %ada a!i u'ur 1?2 hari. *adan"?-adan" i#in" antun" t+rd+n"ar #+'+ntara #aa$ t+ta%i i,a '+n+ta% %ada (a-tu a!i di%u,an"-an dari ru'ah #a-it$ 'a-a di%+r,u-an %+'+ri-#aan <+r'at di#+rtai radi,"i- dada dan +,+-tr-ardi"ra6i. P+'+ri-#aan a!i
d+n"an du"aan PB$
'+'+r,u-an u"a 6t tra-# dan E*G !an" da%at '+'antu '+n+ntu-an h+'di? na'i- ,+#i dan u"a dari #+"i ni,ai dia"n#ti-. /.
Dia"n#i# dan P+nata,a-#anaan. P+'+ri-#aan %+rta'a !an" %+ntin" da,a' %+n+ntuan adan!a PB ada,ah tra-# 6t dan E*G. 12?13
G+a,a dan tanda?tanda "a"a, antun" %ada ana- +#ar '+n!+ru%ai ran" d+(a#a$ #+dan"-an 'ani6+#ta#i %ada a!i ,+ih #u,it untu- di-+na,i !aitu ) 1.
Tanda?tanda -+ru#a-an="an""uan 'i-ardiu'$ *adi'+"a,i radi,"i- ada,ah #atu tanda %+ntin" !an" #+,a,u dit+'u-an i-a 6un"#i antun" t+r"an""u=ru#a-. *adan"? -adan" u-uran +#ar antun" 'a#ih nr'a, 'i#a, %ada #tru-#i a,iran ;+na %u,'na,i# d+raat +rat$ @Tta, an'a,u# P.:$ Draina"+ dia(ah dia6ra"'aA J,un" ;a#
2.
Tanda?tanda -n"+#ti %aru$ '+ru%a-an 'ani6+#ta#i "a"a, antun" %ada a!i
dan +rhuun"an d+n"an tanda?tanda -+#u,itan %+'a%a#an. *+adaan ini t+radi %ada "a"a, ;+ntri-+, -iri @'i#a,n!a :SDA atau #tru-#i ;+na %u,'na,i# @'i#a, T.&P.:.DA$ ia#an!a t+rda%at #++,u' adan!a tanda?tanda -n"+#ti #i#t+' ;+na. r+-u+n#i %+rna%a#an <+%at d+n"an #+di-it u#aha %+rta'ahan %+rna%a#an #+rin" diu'%ai$ d+n"an dihitun" %+r '+nit. i-a "a"a, antun" '+inuru-$ t+radi,ah J"a#%in"J +rat dan J"runtin"J. T+rd+n"ar J (h++Kin"J a-iat -'%r+#i #a,uran na%a# ,+h di#t+n#i %+'u,uh %aru atau %+'+#aran atriu' -iri. Ma,+#J aran" t+rd+n"ar$ t+ta%i atu- -rni- #+-und+r a-iat -n"+#ti 'u-#a rn-ia, #+rin" t+rda%at. 3.
Tanda?tanda -n"+#ti #i#t+' ;+na. H+%at'+"a,i '+ru%a-an #atu tanda t+ran!a- dit+'u-an$ ia#an!a #+-und+r t+rhada% "a"a, antun" -iri !an" u"a da%at dit+'u-an %ada -+,ainan ,ain @'i#a, St+n#i# %u,'na, +rat d+n"an a-iat "a"a, antun" -ananA. Di#t+n#i ;+na
,+h+r %ada
a!i
#u,it
%+n"u-urann!a$ -ar+na ,+h+r r+,ati6 %+nd+-. Ed+'a %+ri6+r tida- #+,a,u dit+'u-an$ dan i,a t+rda%at ia#an!a tida- %ada -+dua tun"-ai a!i d+n"an %#i#i +rarin"$ t+ta%i %ada 'u-a. 4.
P+nata,a-a#anaan "a"a, antun".12?13
Mani6+#ta#i -,ini- dan %+nata,a-#anaan PB %ada a!i dan ana- +#ar$ 7,ar-#n '+n"utara-an / ha, %+ntin" !aitu) 1.
Sian#i#$ !an" ti'u, #+t+,ah u'ur ++ra%a 'in""u=u,an 'un"-in t+r,ihat %ada %a#i+n d+n"an St+n#i# Pu,'na, di#+rtai :SD @'i#a, T+tra,"i a,,tA atau tan%a :SD t+ta%i d+n"an Shunt -anan?-iri %ada tin"-atan atriu'$ u"a %ada PB d+n"an +ra"ai ,+#i -'%,+C.
2.
S+ran"an hi%-#ia$ da%at dit+'u-an %ada T+tra,"i a,,t$ ai- %ada %a#i+n a#ianti- #+(a-tu i#tirahat 'au%un %a#i+n #ianti-. S+ran"an hi%-#ia da%at t+radi di#+tia% #aat$ t+ta%i ,+ih #+rin" %ada dini hari #+"+ra #+#udah an"un tidur atau #+t+,ah #ara%an !an" di-ira ada,ah J*,i-J. S+,a"i #+ran"an$ ana- ta'%a- ,+ih Sian#i# dan %u
3.
J Failure to thriveJ$ '+n""a'ar-an #udah adan!a %r,+' !an" ,a'a$ t+ta%i da%at '+ru%a-an #uatu tanda !an" +,a# %ada %a#i+n #hunt -iri?-anan d+6+- +#ar dan %+nin"-atan a,iran darah %aru t+r,ihat -ha# @:SD +#ar atau PD&A. 10
Pa#i+n t+r#+ut da%at '+nd+rita in6+-#i #a,uran na%a# +ru,an"?-a,i a-iat %r,+' 'a-an dan J failure to thriveJ. 4.
Bi#in" antun" %ada ana- tan%a -+,uhan$ dia"n#a t+r"antun" %ada #i6at?#i6at -ha# i#in" #+huun"an d+n"an tanda?tanda radi,"i- dan E*G. L+#i !an" t+r'a#u- da,a' ",n"an ini ada,ah #t+n#i# arta$ St+n#i# %u,'na,$ &tria, S+%ta, D+6+
5.
&n"ina$ aran" dit+'u-an %ada 'a#a -ana-?-ana-. T+ta%i i,a t+rda%at$ 'a-a di%+r,u-an %+'+ri-#aan dan %+nata,a-#anaan darurat. S+a t+r#+rin" ada,ah St+n#i# arta +rat !an" -adan" ?-adan" di#+rtai Sin-%.
6.
JStridrJ J(h++K+J dan J feeding difficultyJ t+ruta'a t+rda%at J
E. P+'+ri-#aan %+nunan" P+'+ri-#aan !an" da%at di,a-u-an untu- '+ndia"n#i# d+-#tr-ardia '+,i%uti)1 1. 7T S
11
7T S
MI @ %agnetic &esonance 'maging A MI ada,ah #uatu a,at
12
Coronal Cardiac %&' image of the patient shoing the presence of the right persistent superior vena, left superior vena cava and bridging inominate vein
3.
USG @U,tra Sn"ra6iA USG '+ru%a-an #uatu a,at !an" di"una-an untu- '+nd+t+-#i -+,ainan?-+,ainan !an" ada dida,a' rn""a ad'+n = %+rut = r"an?r"an t+rt+ntu d+n"an '+n""una-an "+,'an" ultrasound . USG da%at di"una-an untu- '+nd+t+-#i d+-#tr-ardia #+a- a!i di da,a' -andun"an.
Dekstrokardia ith malposition of the stomach on the right side" The ape! of the heart (arro) is on the same side as the stomach"
13
4.
t thraC
Ga'aran C?ra! 6t thraC P& '+'%+r,ihat-an antun" +rada di #++,ah -anan$ %ada "a'ar +ri-ut u"a di%+r,ihat-an -+adaan #itu# in;+r#u#.
D+-#tr-ardia d+n"an #itu# #,itu# @ri+nta#i i#i %+rut nr'a,A$ '+ru%a-an %+n!a-it antun" a(aan. L+#i #+rin" ,+ih -'%,+-# dan #+rin"-a,i '+'+r,u-an -r+-#i +dah.
1
@&A E,+
. P+nata,a-#anaan D+-#tr-ardia ,+n"-a% atau 'urni tan%a
G. Pr"n#i# S+a"ian +#ar d+-#tr-ardia !an" t+radi %ada 6+tu# di-ait-an d+n"an adan!a %+n!a-it antun" a(aan #+,a'a %+'+ri-#aan ant+nata,. D+t+-#i dini adan!a d+-#t-ardia %ada 6+tu# da%at di,a-u-an %+'+ri-#aan -'%r+h+n#i6 %ada antun" 6+tu# d+n"an antuan +--ardi"ra6i. S+,ain itu$ -n#+,in" ran" tua '+n"+nai %+n!a-it antun" a(aan dan tin"-at -+%arahan %+n!a-it a-an '+'%+n"aruhi %r"n#i#. Pada d+-#tr-ardia 'urni tan%a adan!a -'%,i-a#i atau #indr' !an" '+'%+r+rat %+n!a-it$ 'a-a %a#i+n atau %+nd+rita d+-#tr-ardia da%at +rtahan hidu%.15$1/
15
BAB III KESIMPULAN
D+-#tr-ardia t+r",n" -+,ainan a(aan atau %+n!a-it antun" -n"+nita,. Ma,%#i#i ini di#+a-an ,+h antun" itu #+ndiri dan u-an -ar+na -+,ainan +-#tra-ardia-. *+,ainan d+-#tr-ardia haru# di+da-an d+n"an d+-#tr%#i#i. D+-#tr%#i#i '+ru%a-an %+ruahan ,+ta- antun" -+ -anan #+
-+ ;+ntri-+, -+'udian -+ art+ri +#ar. &na,i#i# '+,i%uti #itu# ;i#+ratria,$ huun"an atri;+ntri-u,ar$ 'r6,"i ;+ntri-+,$ #itu# ;+ntri-+,$ %#i#i ruan" antun"$ huun"an antara ;+ntri-+, d+n"an %+'u,uh darah +#ar #+rta ada tida-n!a d+6+- #+%tu' dan #t+n#i# %u,'na,. &na,i#a d+-#tr-ardia u"a '+'+r,u-an ana,i#i# %utaran antun" #+(a-tu 'a#a %+'+ntu-an antun". P+r%utaran i#a -+ -anan @D ,%in"A dan -+ -iri @L ,%in"A. P+r%aduan antara ruan"?ruan" antun" dan %+r%utaran antun" di%+r,u-an untu- '+n"+tahui +ni# d+-#tr-ardia. S+t+,ah '+n"+;a,ua#i di ata# 'a-a -ita da%at '+'a#ti-an 'r6,"i antun" t+rhada% rn""a thra- (D-loop atau L- loop) dan -+'udian '+n"+;a,ua#i huun"an d+n"an %+'u,uh darah +#ar @nr'a,$ in;+r#i$ D? TG& atau L?TG&A. P+n"atan untu- -ndi#i !an" '+n
DAFTAR PUSTAKA
1. & B+rna#<ni$ & &Kan<t$ M Si'%#n$ & n+#$ G * Shar,and. +ta, d+Ctr
19
. S+r# S$ Sa#tr#+rt H. P+n!a-it antun" a(aan nn?#ianti-. Da,a') Sa#tra#'r S$ Madi!n B$ %+n!untin". Bu-u aar -ardi,"i ana-. a-arta) I-atan D-t+r &na- Indn+#ia 2010. h. 203?13. 10. a,'#,+! $ Hi#hitani T$ Sandr GG$ +t a,. Dia"n#i# and ut<'+ 6 d+Ctr
18
