Desparasitación

Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo (U.A.E.H.) Instituto de Ciencias Agropecuarias (I.C.Ap.) Área Académica de Medicina Veterinaria y Zootecnia (A.A.M.V.Z) Materia: Prácticas profesionales Nombre del Trabajo: 3er reporte de prácticas profesionales correspondiente al mes de Abril-Mayo (desparasitación interna en caninos y felinos) Alumno: Jesús Ortíz Torres Fecha: 02/06/16

__________________ Asesor Externo M.V.Z. José Luis Franco Santillán

___________________ Asesor Interno del AAMVZ Dr. Juan Carlos Hernández González

Contenido Introducción........................................................................................................................................................3 Revisión bibliográfica........................................................................................................................................4 Características deseables de un antiparasitario para uso veterinario......................................................4 Clasificación de los antiparasitarios................................................................................................................5 Nematocidas...................................................................................................................................................5 Benzimidazoles..........................................................................................................................................5 Benzimidazoles carbamados en la clínica veterinaria “Otompa pets”..............................................6 Probenzimidazoles....................................................................................................................................8 Probenzimidazoles en la clínica veterinaria “Otompa pets”................................................................8 Tetrahidropirimidinas.................................................................................................................................9 Tetrahidropirimidinas en la clínica veterinaria “Otompa pets”............................................................9 Lactonas macrocíclicas...........................................................................................................................11 Cesticidas......................................................................................................................................................12 Cesticidas en la clínica veterinaria “Otompa pets”.............................................................................12 Pirantel.......................................................................................................................................................12 Prazicuantel..............................................................................................................................................13 Mebendazol..............................................................................................................................................14 Fenbendazol.............................................................................................................................................15 Febantel.....................................................................................................................................................15 Giardicidas....................................................................................................................................................15 Giardicidas en la clínica vetrinaria “Otompa pets”..............................................................................15 Metronidazol.............................................................................................................................................15 Principales parásitos del aparato digestivo del perro............................................................................16 Trichuris vulpis..........................................................................................................................................16 Nematodos................................................................................................................................................17 Ancylostoma.............................................................................................................................................18 Tenias.........................................................................................................................................................20 Coccidiosis................................................................................................................................................21 Giardiosis..................................................................................................................................................21 Control parasitario en gatos.......................................................................................................................22 Principales parásitos internos en gatos...................................................................................................24 Toxocara cati y toxascaris leonina........................................................................................................24 Dipylidium caninum.................................................................................................................................24 Taenia taeniformis....................................................................................................................................25 Ancylostoma y Uncinaria spp................................................................................................................25 Dirofilaria immitis......................................................................................................................................26 Profilaxis de rutina para endoparásitos en gatitos............................................................................26 Profilaxis de rutina para endoparásitos en todas las etapas de la vida..........................................27 1

Objetivo general...............................................................................................................................................28 Actividades realizadas....................................................................................................................................28 Discusión...........................................................................................................................................................30 Conclusión..........................................................................................................................................................31 Bibliografía.........................................................................................................................................................32

Introducción 2

Los parásitos han acompañado al ser humano y a los animales desde sus orígenes. Quizá una de las asociaciones más difíciles de entender a fondo sea la que existe entre los parásitos y su huésped, y en principio se puede suponer que la relación en vida libre de los parásitos con sus huéspedes mantiene un equilibrio entre la población de los primeros y la salud de los segundos, lo que se considera un requisito indispensable para que la densidad de la población animal se ajuste armoniosamente dentro de la dinámica de un ecosistema. En muchas ocasiones, las parasitosis inducen la muerte del animal. La gravedad de las parasitosis está relacionada con la patogenicidad propia del agente, pero se pueden añadir otros factores. Por otro lado el uso indiscriminado de los antiparasitarios ha generado resistencias, por lo que se ha propuesto un manejo técnico-científico estratégico de los antiparasitarios por especialistas, qué en este caso son los médicos veterinarios, cuyas prescripciones se deben fundamentar en análisis coproparasitoscópicos con seguimiento anual y de sensibilidad, apoyados en un conocimiento farmacológico de los antiparasitarios (Sumano & Ocampo, 2006). En la clínica veterinaria “otompa pets” existe una gran variedad de marcas de antiparasitarios, sin embargo la mayoría de dichas marcas contienen el mismo principio activo; en el presente se pretende describir dichos principios activos, clasificarlos de acuerdo con el parasito que afectan,

así como sugerir los

antiparasitarios a usar en la parasitosis más comunes de los perros y gatos .

Revisión bibliográfica Características veterinario

deseables

de

un

antiparasitario

para

uso

Entre las características deseables de un antiparasitario para uso veterinario se encuentran las siguientes: 1. Amplio margen terapéutico y disponibilidad de su antídoto para casos de 2. 3. 4. 5.

sobredosis Efecto potente y rápido Efecto residual bien definido y de preferencia prolongado Baja toxicidad Razón costo-beneficio favorable 3

6. Amplio espectro antiparasitario 7. Baja incidencia y gravedad de problemas causados por los residuos en productos de origen animal 8. Fácil administración 9. Baja o nula generación de resistencia 10. Escaso o nulo efecto sobre el ecosistema El éxito de un tratamiento antiparasitario depende de los siguientes factores:   

Tipo de parásito y patogenicidad Especie animal y grado de infestación Alimentación y estado de salud del animal

(Sumano & Ocampo, 2006).

Clasificación de los antiparasitarios Los fármacos antiparasitarios se clasifican con base en el tipo de parásito que afectan y en el hecho de si también poseen efectos larvicidas y ovicidas dentro del mismo espectro. Es conveniente saber que no existen antiparasitarios de espectro absoluto, pero sí de amplio espectro (Carro, 2008).

Nematocidas Benzimidazoles En 1950 se estableció el uso potencia de los benzimidazoles como quimioterapéuticos en enfermedades parasitarias. Los benzimidazoles con mayor actividad antihelmíntica se denominan benzimidazoles carbamatos. Su actividad está íntimamente relacionada con la presencia del grupo nitro en el anillo benzimidazol (Carro, 2008). Clasificación Benzimidazoles simples: cambendazol, tiabendazol. Benzimidazoles

carbamatos:

albendazol,

ciclobendazol,

febendazol,

flubendazol, luxabendazol, mebendazol, oxfendazol, oxibendazol, parbendazol y ricobendazol. Benzimidazoles halogenados: triclobendazol.

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Farmacodinámica: el mecanismo de acción es más o menos similar en todos los benzimidazoles, y varía según la afinidad que estos tengan por los receptores específicos. Se reconoce que pueden causar diferentes efectos sobre el parásito como: 

Actúan en el, citoesqueleto a nivel de la proteína tubulina beta, evitando su



polimerización a microtúbulos. Bloquean el paso de glucosa desde el intestino del parásito a su sistema

 

general, provocando un déficit energético. En el caso del mebendazol, interfiere en la síntesis de ADN y lo degrada Inhiben la reductasa de fumarato limitando la utilización de la glucosa ya presente en el parásito.

Espectro y resistencia: los benzimidazoles son antiparasitarios con amplio espectro y margen de seguridad. Se caracterizan por su efecto específico contra nematodos, sobre todo los localizados en el tubo gastrointestinal, pero algunos pueden actuar contra cestodos y trematodos, tanto en la fase larvaria como en la de huevo. La resistencia puede presentarse en forma espontánea o inducida. Efectos adversos: se considera que los benzimidazoles tienen baja toxicidad para los mamíferos en vista de que su afinidad por la tubulina de estos es menor que por la tubulina de los parásitos. Ocasionalmente se presentan anorexia, vómito, mareo, anemia normocrómica, diarrea y prurito. Se ha informado teratogenicidad en ratas, y se ha concluido que el grupo carbamato está vinculado directamente con este efecto (Sumano & Ocampo, 2006). Benzimidazoles carbamados en la clínica veterinaria “Otompa pets” Fenbendazol Farmacodinámica: además del efecto contra los parásitos al actuar sobre su tubulina, interfiere en la asimilación de la glucosa, evitando su integración en forma de glucógeno, de tal forma que se altera la producción de energía. Se han detectado altas concentraciones de fenbendazol en intestino, conductos excretores y sistema nervioso de los parásitos. Es probable que los efectos

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neurotóxicos que presentan los parásitos estén relacionados con esta distribución. Altera la morfología de los huevos y evita la eclosión de la larva. Farmacocinética: la absorción en monogástricos es más rápida. La vida media de este fármaco es también muy variable, dependiendo de la especie, en perros es de 15 h. El fenbendazol que se absorbe se metaboliza y se convierte en oxfendazol (compuesto activo), fenbendazol sulfona, fenbendazol 2-aminosulfona y otros metabolitos menores. El fármaco que no se absorbe (la mayor parte) se elimina por las heces y el resto por orina y leche, en donde sólo se detecta 0.3% de la dosis aplicada. Indicaciones y dosis: se recomiendan dosis máximas en presencia de gusanos en el pulmón o de larvas migrantes. En todos los tratamientos se administra por VO, y se consideran tres a cinco redosificaciones. Al parecer el febendazol se tolera bien, aun administrando una dosis 100 veces mayor a la recomendada. Se considera un fármaco de uso seguro durante la gestación en la mayoría de las especies. Perros: se puede usar contra Toxocara canis, T. leonina, Ancylostoma caninum y Uncinaria Stenocephala, en dosis de 50-55 mg/kg/24h/3 días. Para el tratamiento contra Trichuris sp. La dosis es la misma, pero se repite a las dos o tres semanas. También se ha usado contra Capillaria aerophilia en dosis de 25-50 mg/kg/12h durante 10-14 días; contra Filaroides hirthi se recomiendan dosis de 50 mg/kg/24h/14 días. Gatos: para el tratamiento contra Capillaria aerophilia la dosis es de 50 mg/kg/10 días. Contra Aelurodtrongylus abstrusus la dosis es de 25 mg7kg/12h/10-14 días (Plumb & D., 2010).

Mebendazol Farmacodinámica: el mebendazol difiere de la mayoría de los benzimidazoles en su forma de actuar, ya que no inhibe la reductasa de fumarato. Su efecto lo logra al bloquear el paso de glucosa al parásito, con la consecuente disminución de glucógeno y ATP. Además, induce la desorganización de la tubulina.

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Farmacocinética: en animales monogástricos se absorbe un poco mejor que en poligástricos, además de que en los primeros el medicamento presenta un ciclo enterohepático, a pesar de su baja absorción. Se metaboliza poco, y una gran parte se elimina sin cambio por las heces al cabo de uno o dos días. En la orina se elimina un 5-10%, y de esta porción, sólo una muy pequeña cantidad (menos del 1%) sale como metabolito descarboxilado. Indicaciones y dosis: es útil siempre por VO en perros y gatos. Debido a su baja absorción deben ingerirse dietas ricas en grasa. Perros: tiene efecto contra Ancylostoma spp. y Strongyloides stercoralis y se administra a razón de 20 mg/kg/día/3-14 días, junto con los alimentos. Gatos: se usa contra la mayoría de los nematodos que los afectan en dosis de 20 mg/kg. Efectos adversos: El mebendazol es poco tóxico a las dosis indicadas, pero con dosis altas tiene efectos depresores sobre el SNC, que en los animales se manifiestan por mareos y somnolencia. Se informa que es teratógeno y al parecer el más embriotóxico de su grupo en ratas, ratones y ovinos. No se han observado efectos colaterales en gatos tratados con mebendazol y se le ha asociado con necrosis hepática aguda en perros (López, 2002). Probenzimidazoles Para actuar deben activarse por medio de reacciones como la hidrólisis y la nitrorreducción cíclica. Dichas reacciones se llevan a cabo en intestino, rumen, retículo, etc., aunque existe la posibilidad de que haya deficiencias enzimáticas y que no puedan ocurrir. Ciertos metabolitos de este grupo pueden estar relacionados con la teratogenicidad de estos productos (Plumb & D., 2010). Probenzimidazoles en la clínica veterinaria “Otompa pets” Febantel Es un prefármaco que debe metabolizarse y convertirse en fenbendazol y oxfendazol para tener así algún efecto antiparasitario.

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Farmacodinámica: la actividad del febantel sobre los parásitos se debe a sus metabolitos (fenbendazol y oxfendazol) que inhiben la reductasa de fumarato bloqueando el aprovechamiento de la glucosa. Farmacocinética: el febantel como tal no tiene actividad; se bioactiva al metabolizarse. Las reacciones necesarias para que se active pueden o no ser enzimáticas, y ser desde muy simples como la hidrolisis hasta complejas como la nitrorreducción. Los carnívoros son muy eficientes en el metabolismo de estos fármacos y los eliminan con mayor rapidez, debido a que el tránsito intestinal es mucho más rápido que en rumiantes Indicaciones y dosis: en todos los casos se administra por VO. Las dosis máximas se recomiendan para gusanos presentes en el pulmón o para larvas migrantes, en cuyo caso se recomiendan tres o más aplicaciones cada seis a ocho semanas. Perros y gatos: Es útil para el tratamiento contra Ancylostoma caninum, Toxocara canis y Trichuris vulpis en perros y contra Ancylostoma tubaeforme y Toxocara cati en gatos en dosis de 15 mg/kg de febantel en combinación con 1.5 mg/kg de prazicuantel durante tres días. En cachorros y gatitos se administran 10 mg/kg de febantel con 1mg/kg de prazicuantel por tres días. Efectos adversos: se informa que la toxicidad es muy baja (Sumano & Ocampo, 2006). Tetrahidropirimidinas Las tetrahidropirimidinas son un grupo de nematocidas que actúan bloqueando la transmisión neuroganglionar del parásito, con un efecto de tipo colinérgico despolarizante que ha sido valorado in vitro y se calcula que tiene una potencia 100 veces mayor que el efecto colinérgico mediado por acetilcolina, con la diferencia adicional de que aquel se considera irreversible. Cuando estos fármacos se han aplicado por vía I.V. en animales de laboratorio como ratas y ratones, ocasionan u bloqueo neuromuscular completo con efecto letal, por lo que no deben administrarse por vía sistémica (Sumano & Ocampo, 2006).

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Tetrahidropirimidinas en la clínica veterinaria “Otompa pets” Pirantel El pirantel es un derivado de las tetrahidropirimidinas. Se introdujo en 1966 como antihelmíntico de amplio espectro, recomendado principalmente para nematodos GI en ovinos. Sus principales sales son tartrato y pamoato, este último conocido también como emboato. La sal tartrato es una de las tetrahidropirimidinas más utilizadas. El pamoato es un polvo amarillo muy estable, insoluble en agua. Cuando está en suspensión es muy sensible a la luz solar, que lo inactiva rápidamente. Farmacodinámica: posee propiedades colinérgicas del tipo nicotínico y paraliza al parásito al inhibir la enzima acetilcolinesterasa Farmacocinética: en monogástricos se absorbe bien por VO, Se menciona que se destruye en rumen, por lo que esta sal se utiliza principalmente en perros, gatos, cerdos, caballos, en los cuales se metaboliza por vía hepática aunque no se han identificado sus metabolitos por completo: se elimina por lo general por orina y menos por heces. Indicaciones y dosis: en todos os casos se administra por vía oral. Perros: está indicado contra Toxocara canis, T. leonina, Ancylostoma caninum, Uncinaria Stenocephala, etc.; al administrarse como pirantel base la dosis única es de 5 mg /kg, y se repite en tres semanas. Como pamoato de pirantel se administran 15 mg/kg a los 30 min de una comida ligera. En caso de Ancylostoma sp se puede comenzar el tratamiento desde la primera semana de edad con la misma dosis. En cachorros infectados con Ascaris sp. repetir el tratamiento dependiendo del grado de infestación. Se recomienda hacer un examen coproparasitológico a las perras que recibieron el tratamiento para determinar la necesidad de otro tratamiento. Gatos: está indicado para el tratamiento contra Ascaris sp. Physaloptera sp. etc. La dosis única de pirantel base es de 5 mg/kg, y hay que repetir el tratamiento en 2 semanas; la dosis del pamoato de pirantel es de 10 mg/kg, que se repite en tres semanas.

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Efectos adversos: El pirantel se considera un fármaco de baja toxicidad. Interacciones: El pirantel se combina en todas sus presentaciones con ivermectina, prazicuantel, fenbendazol, mebendazol, etc, y tiene un efecto aditivo benéfico para el tratamiento de las parasitosis muy intensas en que intervienen otro tipo de parásitos como los cestodos; esta combinación no es necesaria en animales que no se encuentran parasitados masivamente. No se recomienda administrar pirantel con morantel o con levamisol, debido a que tienen mecanismo de acción muy similar y a que producen los mismos efectos tóxicos. Los efectos adversos se intensifican cuando se administran junto con organofosforados o dietilcarbamazina. La piperazina y el pirantel tienen mecanismos de acción antagónicos (Sumano & Ocampo, 2006). Lactonas macrocíclicas Las Lactonas son moléculas obtenidas de la fermentación de Streptomyces sp. Se sabe que tienen efectos antiparasitarios y que sólo actúan contra nematodos y ectoparásitos, pero además se menciona que tienen otras propiedades farmacológicas (antimutágenos y analgésicos). El grupo de las lactonas macrocíclicas se divide en dos familias, las cuales son: Avermectinas a) Naturales: ivermectina abamectina b) Biosintéticas: doramectina, eprinomectina, selamectina Milbemicinas: milbemicina y la recién introducida moxidectina Farmacodinámica: existen diferentes mecanismos por los cuales ejercen sus efectos: 1. Originalmente se creía que estos fármacos aumentaban la liberación de GABA (ácido gamma-aminobutirico) de las terminaciones nerviosas del parásito, pero en la actualidad se sabe que también tienen cierta afinidad por los canales iónicos de las células nerviosas y musculares, sobre todo los de cloro. 2. Aumentan la permeabilidad de la membrana y provocan alteraciones nerviosas en el parásito, a menudo hiperpolarización celular, que le ocasionan la muerte. 3. Interfieren en la reproducción de artrópodos. 10

(Sumano & Ocampo, 2006).

Lactonas macrocíclicas en la clínica veterinaria “Otompa pets” Avermectinas naturales Ivermectina La ivermectina es un antiparasitario de amplio espectro, eficaz contra una gran variedad de nematodos y ectoparásitos, pero si acción contra cestodos ni trematodos. La resistencia hacia la ivermectina es relativamente baja; existe resistencia cruzada entre ivermectina y otras avermectinas. Farmacocinética: los laboratorios que comercializan ivermectina han desarrollado varias formulaciones que permiten la aplicación por diferentes vías (SC, oral y tópica). La fórmula para VO muestra menor biodisponibilidad. No se recomienda la vía IM. Indicaciones y dosis: el uso de ivermectina en los mamíferos está asociado con un margen amplio de seguridad, ya que en ellos no existen canales de unión a cloro, además de que en la mayoría de las especies la ivermectina tampoco atraviesa la barrera hematoencefálica; una posible excepción son las razas de perros, en particular los Collie. En todos los casos se recomiendan dosis únicas y repetir los tratamientos con base en la prevalencia de parásitos en el lugar y la posibilidad de reinfestaciones. Perros: como profiláctico contra nematodos cardiacos en dosis de 0.006 mg/kg una vez al mes por VO, una sola dosis de 0,05-0.2 mg/kg por VO contra microfilaria y Capillaria sp., 0.2 mg/kg por vía SC contra Pneumonyssoides caninum, y 0.4 mg/kg por vía SC contra Oslerus osleri. Gatos: como profiláctico y para el control de nematodos cardiacos administrar 0.024 mg/kg cada 30-45 días por VO (Sumano & Ocampo, 2006).

Cesticidas La cestodiasis se considera una de las parasitosis más peligrosas en medicina veterinaria por tendencia a generar zoonosis; las más graves son las ocasionadas 11

por metacestodos, ya que tienen predilección por el SNC

en

el

ser

humano

(Sumano & Ocampo, 2006).

Cesticidas en la clínica veterinaria “Otompa pets” Pirantel En la sección de nematocidas se encuentra la descripción completa de este fármaco. Indicaciones y dosis como cesticida Perros: Con 80% de eficacia, se utiliza contra Dipylidium caninum y Taenia sp. Utilizando dosis de 5-10 mg/kg. Puede ser toxico en dosis mayores de 2g/kilogramo. Gatos: L a dosis es de 5-10 mg/kg, y aun con dosis de 20-50 mg/kg, no se presenta toxicosis (Sumano & Ocampo, 2006). Prazicuantel Es un derivado de la pirazina isoquinolina y se encuentra en forma de polvo de color blanco; es higroscópico, de sabor amargo, con olor suave o sin olor, soluble en agua y más soluble en alcohol (Sumano & Ocampo, 2006). Farmacodinámica: A bajas concentraciones in vitro, parece alterar y estimular el movimiento de los parásitos ocasionando contracciones tetánicas en su musculatura debidas posiblemente a un aumento en la permeabilidad de la membrana celular al calcio; su efecto es irreversible, y se menciona que además bloquea la síntesis de ATP (Carro, 2008) Farmacocinética: El Prazicuantel se absorbe rápida y completamente en el intestino después de la administración por VO. En el

perro la concentración

plasmática máxima se alcanza a los 30-120 min. Se distribuye a todos los tejidos (musculo, cerebro y vísceras) y atraviesa la barrera hematoencefálica y la pared intestinal. Se metaboliza en el hígado, lo que da por resultado productos de los cuales se afirma que no poseen actividad. Se elimina principalmente por orina y su vida media de eliminación es alrededor de tres horas.

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Indicaciones y dosis: una sola dosis resulta eficaz, pero se deben tomar medidas preventivas para evitar una posible reinfección, particularmente contra Dipylidium caninum, ya que los parásitos son digeridos y puede ser que no pasen completos a las heces. No se requiere alimentar antes a los animales. Perros y gatos: En perros se utiliza contra Dipylidium Caninum y Taenia pisciformis, y en gatos contra Dipylidium caninum y Taenia taeniaformis, en ambos casos en dosis de 7 mg/kg por vías IM o SC; si se administra por VO, la dosis es de 8-10 mg/ kilogramo. Efectos adversos: No se recomienda utilizarlo en cachorros menores de un mes de edad ni en gatitos menores de 6 semanas, sin embargo, combinado con febantel, se puede administrar a animales de todas las edades. El Prazicuantel por vía oral en perros puede provocar anorexia, vómito, letargo o diarrea, pero la incidencia de estos efectos es muy baja. En gatos la incidencia es aún menor de (2%), y se reporta que puede provocar salivación o diarrea. Con la administración parenteral estos efectos son más frecuentes. Interacciones: Se encuentra comercialmente en combinación con emboato de oxantel, el emboato de pirantel, ivermectinas, febendazol o pamoato de pirantel, con lo que aumenta su espectro y en algunos casos disminuye su toxicidad, ya que se requiere una dosis menor que cuando se administra solo (Sumano & Ocampo, 2006).

Mebendazol Farmacodinámica: En el caso de las tenias, que son parásitos segmentados sin intestino, parece ser que existen gránulos secretores que están implicados en la formación y mantenimiento de las vellosidades del tegumento externo, las cuales proporcionan enzimas hidrolíticas y proteolíticas para la digestión extracelular y la absorción de nutrimentos. Se ha sugerido que el mebendazol induce autolisis del tegumento de las tenias, por almacenamiento intracelular prolongado de enzimas líticas. Indicaciones y dosis 13

Perros: el mebendazol destaca entre los benzimidazoles por su gran eficacia contra infestaciones por Taenia sp. Se administra por VO a razón de 22 mg /kg/5dias, y para el tratamiento de equinococosis, 25-50mg/kg/10 días. Efectos adversos: en estudios realizados en pacientes con hidatidosis se ha demostrado que el mebendazol alcanza su concentración máxima en 2-4 h, y es necesario administrar dosis muy altas para que tenga algún efecto sobre el quiste. Tales dosis son suficientes para producir leucopenia, elevación de las transaminasas, glomerulonefritis, fiebre, eosinofilia, infiltración pulmonar y caída de pelo entre otros efectos secundarios (Sumano & Ocampo, 2006). Fenbendazol Indicaciones y dosis Perros: se utiliza contra Toxocara canis, T. leonina, Ancylostoma caninum, Uncinaria Stenocephala y Taenia sp. En dosis de 50-55 mg/kg/3-5 días por VO. No es eficaz contra Dipylidium caninum (Sumano & Ocampo, 2006). Febantel Indicaciones y dosis Perros y gatos: se acostumbra combinarlo en la misma presentación con Prazicuantel, y resulta útil sobre todo para el tratamiento contra Dipylidium caninum y Taenia pisciformis. En perros y gatos mayores de seis meses de edad, se usan dosis de 20 mg/kg de febantel con 2 mg/kg de Prazicuantel durante 3 días por vía oral (Sumano & Ocampo, 2006). Cachorros y gatitos: se administran 15 mg/kg de febantel con 1.5 mg/kg de Prazicuantel durante 3 días por vía oral (Sumano & Ocampo, 2006).

Giardicidas Giardia spp. es un protozoario flagelado que suele causar infecciones entéricas en seres humanos y que se encuentra comúnmente en los animales domésticos. En algunos casos se trata de infecciones asintomáticas; cuando se detectan puede observarse diarrea, pérdida de peso, letargo, etc. (López, 2002). 14

Giardicidas en la clínica vetrinaria “Otompa pets” Metronidazol Es un polvo cristalino amarillo, inodoro, estable en condiciones normales y poco solubles en agua y alcohol. Farmacodinámica: actúa como antibacteriano y

protozoacida. Ataca a las

bacterias que tienen como característica común el ser anaerobias; el efecto antibacteriano depende de la producción de compuestos metabólicos intermedios inestables y de radicales libres que se conjugan con el ADN y bloquean su síntesis, induciendo la muerte celular. En protozoarios, el mecanismo exacto de acción se desconoce pero se ha sugerido, que ejerce una efecto citotóxico sobre Entamoeba histolytica al inmovilizarla por hialinización del citoplasma. Farmacocinética: el metronidazol se distribuye ampliamente y llega en concentraciones adecuadas incluso al líquido cefalorraquídeo, secreciones vaginales, líquidos seminales, saliva y leche. Solo el 15% de la dosis administrada por vía oral se excreta si modificaciones en la orina; el resto se metaboliza en hígado y los productos resultantes se eliminan por la orina incluyendo diversos productos de oxidación con ácido glucurónico. Indicaciones y dosis: Es notablemente eficaz contra protozoarios, incluyendo Trichomonas sp. Giardia sp. G. canis e Histomonas meleagridis. Perros y gatos: La dosis es de 20 mg/kg por vía subcutánea. La toxicidad suele ser casi nula (Sumano & Ocampo, 2006).

Principales parásitos del aparato digestivo del perro Trichuris vulpis Etiología Los animales contraen la infección cuando ingieren los huevos; los adultos se mueven dentro de la mucosa del colon y del ciego y pueden provocar infección, hemorragias y pérdida de proteínas a nivel intestinal (Schaer, 2006).

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Características clínicas Los perros pocas veces tienen este parásito, el cual ocasiona procesos leves o moderados que afectan al colon y que pueden ser muy variados e incluir hematoquecia y enteropatía perdedora de proteínas. La tricuriasis puede ocasionar intensa hiponatremia e hiperpotasemia, muy similares a las que se producen en el Hipoadrenocorticismo. La fuerte hiponatremia puede ser responsable de los síntomas de S.N.C. (p. ej., convulsiones) (Schaer, 2006). Diagnóstico Debería buscarse siempre Trichuris spp. en perros con heces sanguinolentas y otros síntomas de problemas de colon. El diagnóstico

se realiza cuando se

encuentran huevos en las heces o se ven los adultos durante una endoscopia. No obstante, estos huevos son relativamente densos y solamente flotan en soluciones de flotación bien realizadas. Además se eliminan de modo intermitente y a veces sólo se encuentran si se realizan coproparasitarios seriados (Schaer, 2006). Tratamiento Debido a la dificultad del diagnóstico de T.vulpis, es razonable realizar un tratamiento empírico en los perros con patologías crónicas del intestino grueso utilizando fenbendazol u otros fármacos apropiados. Sí un perro es tratado, el protocolo debería repetirse a los 3 meses para matar a los parásitos que no estuvieran en la luz intestinal en ese primer momento (Schaer, 2006). Nematodos Etiología Los nematodos son frecuentes en perros (Toxocara canis y, Toxocara leonina). Ambas especies pueden contagiarse mediante la ingestión de huevos. A menudo se adquiere T. canis por vía transplacentaria a partir de la madre, T. leonina puede hacerlo a través de hopedadores intermediarios. La migración tisular de formas inmaduras puede provocar fibrosis hepática y lesiones pulmonares importantes. 16

Los nematodos adultos viven en la luz intestinal y se desplazan en dirección contraria al movimiento de la comida. Pueden provocar infiltrados inflamatorios en la pared del intestino (Nelson & Couto, 2010). Características clínicas Los nematodos pueden provocar diarrea o contribuir a ésta, ocasionar un menor crecimiento, un pelo de mala calidad y una menor ganancia de peso, sobre todo en animales jóvenes. La presencia de un abdomen distendido en el animal más pequeño de la camada sugiere una infestación grave. Algunas veces los parásitos llegan al estómago, en cuyo caso pueden ser vomitados, si son numerosos, pueden llegar a obstruir el intestino o el conducto biliar (Nelson & Couto, 2010).

Diagnóstico El diagnóstico es sencillo porque se producen grandes cantidades de huevos y se pueden encontrar con facilidad con técnicas de flotación. En ocasiones, los neonatos desarrollan síntomas clínicos de infección por nematodos, pero no se encuentran huevos en las heces. La migración transplacentaria provoca una gran carga parasitaria que ocasiona síntomas en estos animales antes de que los parásitos hayan madurado y pongan huevos (Nelson & Couto, 2010). Tratamiento Son eficaces distintos antihelmínticos, pero el pirantel es especialmente seguro para perros y gatos jóvenes, sobre todo aquellos que tienen diarrea. Se debería repetir el tratamiento cada 2 o 3 semanas para eliminar los parásitos que estuvieran en los tejidos pero que migren de nuevo al intestino después del último tratamiento. Se ha sugerido que tratamientos con altas dosis de fenbendazol (50 mg/kg/día desde el día 40 de gestación hasta 2 semanas después del parto) reducen la carga somática de nematodos en las perras y disminuyen la transmisión transplacentaria a los cachorros. Se puede administrar fenbendazol (100 mg/7kg durante 3 días) a los recién nácidos con lo que se eliminan más del

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90% de las larvas prenatales. Este tratamiento se puede repetir 2 a 3 semanas más tarde (Nelson & Couto, 2010). Ancylostoma Etiología Ancylostoma spp y Uncinaria spp. son más frecuentes en perros que en gatos. El contagio suele producirse mediante la ingestión de huevos o a través del calostro; larvas recién salidas del huevo también pueden penetrar a través de la piel. Los adultos viven en la luz del intestino delgado, donde se enganchan a la mucosa. Dependiendo de la especie, ingieren trozos de mucosa intestinal o sangre. En infestaciones graves pueden encontrarse ancylostomas en el colon (Nelson & Couto, 2010).

Características clínicas Animales jóvenes pueden sufrir pérdidas de sangre o anemias por deficiencia en hierro que pongan en peligro su vida, así como melena, presencia de sangre fresca en las heces, diarrea o falta de desarrollo. Los perros de más edad en muy pocas ocasiones tienen patologías causadas exclusivamente por ancylostomiasis, a menos que sufran una parasitosis muy intensa, aunque los parasitos sí pueden contribuir a los signos provocados por otros problemas intestinales (Nelson & Couto, 2010).

Diagnóstico Encontrar los huevos en heces resulta diagnóstico y sencillo, ya que su producción es masiva. No obstante, cachorros de 5 a 10 días de edad pueden haber perdido toda su sangre debido a la transmisión de ancylostomas a través del calostro antes de que aparezcan huevos en las heces. Se realiza diagnóstico presuntivo de acuerdo con los signos clínicos. Una anemia por deficiencia en hierro en un cachorro que no tenga pulgas es muy indicativa de ancylostomiasis (Nelson & Couto, 2010).

Tratamiento 18

Son

eficaces

distintos

antihelmínticos.

El

tratamiento

debe

repetirse

aproximadamente a las 3 semanas para eliminar los parásitos que lleguen al intestino procedente de los tejidos (Nelson & Couto, 2010).

Tenias Etiología Muchas tenias pueden afectar a perros y gatos, siendo la más frecuente Dipylidium caninum. Estos parásitos suelen tener un ciclo de vida indirecto; el perro o el gato se contagian cuando comen un hospedador intermedio infectado. Las pulgas y los piojos son hospedadores intermedios de D. caninum (Birchard & Sherding, 2002)

Características clínicas Los signos clínicos más frecuentes en perros infestados es irritación anal asociada a eliminación de segmentos cargados en la zona. Habitualmente, los dueños ven trozos de tenias que se mueven en las heces y solicitan un tratamiento. En ocasiones, uno de estos segmentos entra en el saco anal y provoca inflamación. Muy pocas veces se producen obstrucciones intestinales debido a la presencia de un gran número de parásitos (Ettinger & Feldman, 2007). Diagnóstico Los huevos de Taenia spp y especialmente de D. caninum se concentran en segmentos no detectables en los estudios de flotación de heces rutinarios. Algunas veces se encuentran en heces huevos de Echinococcus spp. y algunos de Taenia spp. El cuadro se suele diagnosticar cuando el dueño comenta que ha encontrado segmentos de helmintos (es decir, “granos de arroz”) en las heces o en el área perineal (Nelson & Couto, 2010).

Tratamiento 19

El prazicuantel y el epsiprantel son eficaces frente a todas las especies de tenias. La prevención incluye el control de los hospedadores intermedios (pulgas y piojos) (Nelson & Couto, 2010).

Coccidiosis Etiología Isospora spp. se encuentran sobre todo en gatos y perros jóvenes. Los animales suelen contagiarse mediante la ingestión de ooquistes que están en el ambiente. Los coccidios invaden y destruyen las células epiteliales de las vellosidades (Nelson & Couto, 2010).

Características clínicas Los coccidios pueden ser clínicamente insignificantes (sobre todo en un animal mayor asintomático), o ser responsables de diarreas entre leves y moderadas, que a veces contienen sangre. Es raro que el cachorro pierda tanta sangre que precisen transfusiones (Nelson & Couto, 2010). Diagnóstico El diagnóstico se realiza cuando se encuentran ooquistes en los estudios de flotación de heces, sin embargo, pueden necesitarse análisis seriados y encontrar un número pequeño de ooquistes no asegura que el proceso se insignificante. Estos ooquistes no deberán confundirse con los de Giardia. Si se realiza una necropsia, deben tomarse múltiples muestras de distintas áreas del intestino, ya que la infección puede estar localizada en una zona. A veces, pueden verse ooquistes de Eimeria en las heces de perros que comen excrementos de ciervos o conejos (Nelson & Couto, 2010). Tratamiento Si se cree que los coccidios están provocando problemas, debería administrarse sulfadimetoxina o trimetropima-sulfamida durante 10 a 20 días (Nelson & Couto, 2010).

20

Giardiosis Etiología La giardiosis está producida por un protozoo, Giardia spp. Los animales se contagian cuando ingieren los ooquistes eliminados por los pacientes infectados, a menudo a través del agua. Los parásitos se encuentran sobre todo en el intestino delgado, donde alteran la digestión mediante mecanismos no bien conocidos (Ettinger & Feldman, 2007).

Características clínicas Los signos varían de una diarrea leve a una moderada, la cual puede ser persistente, intermitente o autolimitante. Habitualmente, la diarrea es tipo “plasta de vaca”, sin sangre ni moco; sin embargo, puede haber una gran variación. Algunos animales sufren pérdida de peso y otros no. La diarrea provocada por Giardia puede tener características de intestino grueso en algunos pacientes (Ettinger & Feldman, 2007).

Diagnóstico La giardiosis se diagnostica mediante el hallazgo de trofozoítos móviles en heces frescas o en lavados duodenales, encontrando quistes mediante técnicas de flotación fecal, o de proteínas de Giardia en heces utilizando un ELISA. Las soluciones de sulfato de cinc parecen ser los mejores medios para detectar quistes (sobre todo cuando se realiza una flotación centrifuga), ya que otras pueden provocar alteraciones en ellos. Deberían realizarse al menos tres exámenes coprológicos en el curso de 7 o 10 días antes de descartar este proceso. Algunas técnicas de ELISA parecen tener una excelente sensibilidad y son más fáciles de realizar que la flotación fecal centrífuga (Ettinger & Feldman, 2007).

Control parasitario en gatos El control y la prevención efectivos de los parásitos tienen considerable importancia para promover la salud de los gatitos y los gatos, y para prevenir 21

infecciones zoonóticas, a continuación se describen diferentes recomendaciones para prevenir infecciones parasitarias (Little, 2014). 

El control parasitario debe ser guiado por veterinarios y adaptado a las necesidades individuales del animal (es decir, aquellas dictadas por datos regionales y epidemiológicos, el estilo de vida del gato, como el acceso a huéspedes intermedios y paraténicos, y el estado de salud y antecedentes del gato) (Little, 2014).



Los dueños de las mascotas deben recibir información sobre los riesgos de las infecciones parasitarias para las mascotas y las personas y hay que fomentar su responsabilidad.



Las poblaciones de mascotas deben protegerse de los riesgos asociados con el aumento de viajes entre áreas geográficas, y hay que considerar el impacto que pueden tener en la diseminación de parásitos.



Hay que realizar un control regular durante todo el año de un amplio espectro de parásitos (incluida Dirofilaria immitis) durante toda la vida de la mascota.



Se recomienda la realización regular de exámenes de materia fecal, 2-4 veces durante el primer año de vida y 1 a 2 veces al año para los adultos. Se puede usar la muestra de materia fecal para controlar la efectividad de programas preventivos.



Las macotas deben alimentarse con dietas comerciales o alimentos cocinados, para evitar los parásitos transmitidos por alimentos crudos.



Se deben realizar buenas medidas de higiene, incluida la limpieza regular de las heces (al menos una vez al día) para reducir la contaminación ambiental y los riesgos zoonóticos. Hay que prestar particular atención al control parasitario en gatos que tienen libre acceso al exterior, dada la dificultad para controlar su materia fecal y hay que cubrir los areneros para niños cuando no se usan. 22



Todo el personal de la clínica veterinaria debe conocer los protocolos para el control de las infecciones parasitarias, y estos protocolos deben aplicare en forma consistente.



Hay que tener especial cuidado en dar información apropiada a los dueños o cuidadores de mascotas inmunocomprometidos y a otros grupos de personas que pueden ser más susceptibles a enfermedades zoonóticas, como los bebes, los niños, las personas con trastornos de aprendizaje y aquellas con riesgo ocupacional (Little, 2014).

Principales parásitos internos en gatos Toxocara cati y toxascaris leonina Son la infecciones por nematodos áscaris (parásitos redondos) prevalentes en los gatos, y se piensa que la mayoría de los felinos se infectan en algún momento de su vida. Por lo general, la T. cati se encuentra con mayor frecuencia que la T. leonina y ambas son más comunes en gatitos y gatos jóvenes que en adultos. Los parásitos adultos, que miden 8-15 cm, de largo se encuentran en el intestino delgado y los huevos son eliminados en las heces después de un periodo prepatente de, aproximadamente, 5-7 semanas para T. cati y alrededor de 9-12 semanas para la T. leonina. El ciclo de vida puede ser directo (a través de la ingestión de huevos infecciosos) o indirecto (a través de la ingestión de huéspedes, moluscos).

paraténicos

infectados (como

roedores, pájaros,

gusanos

o

A diferencia de los perros, no hay migración transplacentaria con

Toxocara spp. En los gatos aunque la infección con T. cati

produce una

inmigración larvaria a través de hígado y pulmones y, como las larvas también pueden estar presentes en la leche de la gata madre, pueden transmitirse a los neonatos, el diagnóstico de la infección es a través del análisis de materia fecal por técnicas de flotación para demostrar la presencia de huevos. Sin embargo, el examen de rutina de materia fecal no siempre puede detectar la presencia de infección y debido a que estos áscaris son prevalentes y se debe considerar a la T. cati como una zoonosis, siempre se recomienda la profilaxis de rutina (Little, 2014). 23

Dipylidium caninum Por lo general, el Dipylidium caninum es la infección por cestodos más común en gatos aunque hay variaciones según el estilo de vida y zonas geográficas. Los parásitos maduros tienen 20-50 cm de diámetro y eliminan proglótidos móviles (que contienen sacos con huevos) por materia fecal. Los proglótidos, que se parecen a granos de arroz, pueden también observarse alrededor del periné y se pueden ver sacos de huevos por medio del examen microscópico de las heces. Las larvas de las pulgas ingieren huevos del ambiente y el ciclo de vida se completa cuando los gatos ingieren pulgas infectadas durante el aseo. El periodo prepatente es de, aproximadamente, 3 semanas. Como las pulgas son el huésped intermediario, los gatos, los gatos pueden infectarse desde temprana edad. Las personas se infectan ocasionalmente también por medio de la ingestión de pulgas infectadas (Little, 2014).

Taenia taeniformis La taenia taeniformis es, por lo general, la Taenia spp. con mayor prevalencia de infección en gatos, aunque hay variaciones geográficas. La Taenia spp. suele encontrarse en gatos que son cazadores activos o que ingieren alimentos crudos, la principal fuente de infección (huéspedes intermedios). Los parásitos adultos tienen una longitud aproximada de 60 cm y eliminan proglótidos en las heces. Los roedores y los lagomorfos actúan como huéspedes intermedios para la T. taeniformis y después de la ingestión hay un periodo prepatente de 4-11 semanas. El diagnostico se hace por medio de la observación de proglótidos o de la identificación de huevos de tenias en las heces por flotación o sedimentación (Little, 2014).

Ancylostoma y Uncinaria spp Los gatos son hospedadores de varias especies de ancilostomas: el más ampliamente distribuido es el Ancylostoma tubaeforme. Aunque la Uncinaria stenochepala tiene una amplia distribución geográfica, los gatos son relativamente resistentes a la infección con este parásito. Los adultos que se ubican en el 24

intestino delgado tienen una longitud típica de 1-3 cm, los huevos pasan a las heces y las larvas que se desarrollan son infecciosas para gatos o para huéspedes paraténicos. Los gatos se infectan por penetración cutánea de las larvas, ingestión de larvas o ingestión de un huésped paraténico infectado (roedores) y hay un periodo prepatente de 2-4 semanas. No hay pruebas de transmisión transplacentaria o transmamaria de ancilostomas en gatos, pero las personas pueden también infectarse (larva migrans cutánea). La infección puede demostrase por medio de la detección de huevos en heces por flotación (Little, 2014).

Dirofilaria immitis Aunque más resistente a la infección que los perros (la prevalencia de la infección en felinos suele ser de, aproximadamente, 10% de la de los caninos), los gatos pueden hospedar dirofilarias, y tener un pequeño número de parásitos adultos desarrollándose (a nivel del ventrículo derecho y la arteria pulmonar). La infección en los gatos suele ser más grave que en los perros y la Dirofilaria immitis es una causa importante de morbilidad y mortalidad en felinos. Tiene una amplia distribución geográfica y la infección tiene una mayor prevalencia en climas tropicales y subtropicales donde existe el mosquito que hace de huésped intermediario. El diagnóstico de infección por D. immitis en los gatos se apoya en una combinación de análisis de antígenos y anticuerpos y también en la ecocardiografía, que puede mostrar a los parásitos adultos en el lado derecho del corazón, la vena cava caudal o las arterias pulmonares. Las radiografías de tórax pueden poner en manifiesto el agrandamiento de las arterias lobares caudales y un patrón pulmonar broncointersticial (enfermedad respiratoria asociada con dirofilaria) que puede parecer asma felino. El tratamiento de los gatos infectados con D. immitis adulta no se recomienda porque puede inducir reacciones mortales, lo que subraya la importancia de la profilaxis para evitar la infección con este parásito en los gatos (Little, 2014). Profilaxis de rutina para endoparásitos en gatitos

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Como la infección prenatal no ocurre en felinos, asociaciones recomiendan comenzar con la profilaxis contra parásitos redondos y ancilostomas a las 3 semanas de edad, y repetir el tratamiento cada 2 semanas hasta que los gatitos tengan 9 semanas. Se recomienda que los gatitos reciban un tratamiento mensual mientras están siendo amamantados. En áreas endémicas para la dirofilaria, la elección de un tratamiento preventivo mensual contra filariasis cardiaca que también sea eficaz contra parásitos redondos es un abordaje adecuado para lograr el control (Little, 2014). Profilaxis de rutina para endoparásitos en todas las etapas de la vida Las pautas mencionan que un tratamiento 1 a 2 veces por año para parásitos redondos y ancilostomas no tiene un impacto significativo en la eliminación de huevos, por lo que es apropiado un tratamiento mensual continuo, en especial, ante situaciones de aumento de riesgo, como cuando el gato reside en una casa con niños o cuando tiene libre acceso al exterior (donde puede estar defecando y contaminando el ambiente). También se recomienda el tratamiento mensual contra ancilostomas y parásitos redondos como ideal para adultos. En situaciones de bajo riesgo se sugiere una frecuencia mínima de tratamiento de 4 veces al año no solo ayuda a controlar la efectividad de la profilaxis, sino que también permite la identificación de infecciones parasitarias no cubiertas por los antihelmínticos usados de rutina (Little, 2014). La infección con cestodos es más común en los adultos que en los gatitos y el riesgo está en la relación directa con el contacto con huéspedes intermediarios o el acceso a ellos. Impedir la predación, administrar solo alimentos comerciales o alimentos totalmente cocinados y evitar o prevenir las infestaciones con pulgas minimizara el riesgo de infección con cestodos (Little, 2014). Sin embargo, cuando estos riesgos no pueden controlarse en su totalidad, se indica la profilaxis de rutina y hay que elegir el uso de un antihelmíntico de amplio aspectro (en lugar de uno de espectro reducido

que controle solo áscaris y

ancilostomas. (Little, 2014).

26

Tanto los gatos que viven dentro de la casa como aquellos que viven al aire libre corren riesgo de infección con dirofilaria y la profilaxis de rutina es importante en áreas en las que el parásito es endémico o cuando los gatos se trasladan a esas zonas. En estos casos se recomienda efectuar un tratamiento profiláctico mensual. Se recomienda la evaluación (análisis de antígenos y anticuerpos séricos) de los gatos antes de comenzar el tratamiento para detectar a los ya infectados; el uso de productos adulticidas en un gato infectado puede generar una reacción que ponga en peligro la vida del animal y, por lo tanto, no se recomienda el tratamiento adulticida en la mayoría de estos gatos en la actualidad. No hay pruebas de que mejore la sobrevida de los gatos infectados y la muerte de los parásitos adultos puede poner en riesgo la vida del animal. Sin embargo, la sociedad estadounidense de filariasis recomienda la administración mensual de Ivermectina o milbemicina oxima por vía oral o moxidectina o selamectina tópicas como quimioprofilaxis contra la dirofilariasis desde las 8 semanas en gatos de áreas endémicas, y una prueba positiva a antígenos o anticuerpos no impide la administración de estos fármacos (Little, 2014).

Objetivo general El alumno comprenderá la farmacología de los principales endoparasiticidas que se usan en la unidad receptora de prácticas profesionales

Actividades realizadas Durante mi estancia en la clínica veterinaria “Otompa pets” realice un proyecto, el cual serviría para otorgar un completo y mejor servicio al cliente, dicho proyecto consistía en realizar coproparasitoscópicos con solución salina sobresaturada (SSS). En la duración del proyecto encontré distintas fases de parásitos siendo el más común Ancylostoma spp. 27

La técnica de flotación con SSS la lleve a cabo con los siguientes pasos y materiales:

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Discusión En la clínica veterinaria “Otompa pets” no existe un método de laboratorio para el diagnóstico de parásitos en perros y gatos, por lo tanto se propuso un método sencillo y barato para el diagnóstico de los mismos. De manera circunstancial se detectó otra problemática, ya que al obtener resultados de los coproparasitoscópicos y al hacer una sugerencia del tratamiento en el formato donde se reportan los resultados del estudio parasitario, pude percaptarme de que la mayoría de los antiparasitarios que están disponibles en la clínica

veterianaria

“Otompa

pets”

tienen

la

misma

combinación

de

antiparasitarios, algunos más, otros menos e incluso la diferencia entre productos se pudiera establecer por la concentración en la que tienen sus principios activos, sin embargo, algunos tienen la indicación de que pueden darse a partir de cierto kilaje del animal, como es el caso de “Endogard” a pesar de que la concentración de sus farmacos estén por debajo o por encima de la dosificación indicada por Sumano & Ocampo. Esto representa una problemática, porque si bien la combinación de algunos fármacos como el febantel, pamoato de pirantel y prazicuantel hacen sinergismo, es la misma combinación la que hace difícil la dosificación e incluso poco práctica. Otro de los problemas de los que me pude dar cuenta es que se siguen las indicaciones de lo que el laboratorio indica en su producto, puede ser que este bien, pues finalmente los elaboradores del producto en teoría tendrían que someter a pruebas al mismo antes de sacarlo al mercado; de cualquier manera

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sería necesario que el criterio del médico (basado en su conocimiento) sea el intermediario para decidir la forma de emplear el antiparasitario. Un claro ejemplo de esto es el uso de un antiparasitario de nombre “Averdan” el cual en el envase recomienda una dosis de 1 ml por kg de peso cada 12/24 horas durante 3 a 5 días, teniendo cada ml un total de 20 mg de mebendazol. Si seguimos la literatura, la dosis de mebendazol es de 20 mg por kg cada 24 horas durante 3-14 días y debe darse junto con los alimentos ya que presenta una baja absorción, además de que si damos mebendazol cada 12 horas estaríamos doblando la dosis y los efectos de dicho fármaco a dosis altas son deprimir el SNC, que en los animales se manifiestan por mareos y somnolencia. Se informa que es teratógeno y al parecer el más embriotóxico de su grupo. No se han observado efectos colaterales en gatos tratados con mebendazol y se le ha asociado con necrosis hepática aguda en perros (Sumano & Ocampo, 2006). Probablemente nunca se haya visto algún efecto tan grave como teratogenicidad o necrosis hepática en los pacientes de la clínica, o quizá no se haya diagnosticado ya sea por desconocimiento o por razones ajenas a la clínica.

Conclusión El uso de antiparasitarios debe hacerse con conocimiento de su farmacología, para poder establecer un criterio de desparasitación de acuerdo a las necesidades del paciente. La implementación de una técnica tan sencilla y económica como la técnica de flotación con SSS, permite confirmar sospechas sobre parasitosis en algunos animales y de esta manera se convierte en una herramienta de muy útil y de fácil acceso, incluso puede considerarse en conjunto con el historial de medicina preventiva de los pacientes un parte aguas para la elección del antiparasitario así como su dosificación. Por otra parte existen técnicas más sofisticadas y que pudieran darnos datos del tipo cuantitativos y no cualitativos (como en el caso de la flotación por SSS) y ayudarnos de una manera más objetiva a la elección del antiparasitario, sin embargo la técnica de flotación por SSS resulta más económica y sencilla, por lo 30

que en un animal del que se sospecha este muy parasitado es una herramienta muy importante, ya que podríamos hacer reconocimiento de huevos parasitarios.

Bibliografía Birchard, S. J., & Sherding, R. G. (2002). Manual clínico de procedimientos en pequeñas especies. Madrid, España: McGraw-Hill-INTERAMERICANA. Carro, M. Á. (2008). Vademecum de farmacología en perros y gatos. México D.F.: SEP Trillas . Ettinger, S. J., & Feldman, E. C. (2007). Tratado de medicina interna veterinaria. Enfermedades del perro y el gato. Madrid España: Elsevier. Little, S. E. (2014). El gato medicina clínica y tratamiento. Autónoma de Buenos Aires- República Argentina: Inter- Medica S.A.I.C.I. López, L. M. (2002). Farmacología y terapeutica veterinaria. Madrid, Epaña: McGraw-Hill Interamericana. Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2010). Medicina interna de pequeños animales. Barcelona España: ELSEVIER. Plumb, D. C., & D., P. (2010). Manual de Farmacología veterinaria. Buenos aires, Argentina: INTERMEDICA . Schaer, M. (2006). Medicina clínica del perro y del gato. Barcelona España: MASSON ELSEVIER. Sumano, L. H., & Ocampo, C. L. (2006). Farmacología veterinaria. México D.F.: McGraw-Hill interamericana.

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