Search
Home
Saved
0
194 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Dermoskopi: Cara Non-invasif Diagnostik Lesi Berpigmen (Dermoscopy: A Non-invasive Methods for Diagnose of Pigmented Skin Lession) Made Wardhana Divisi Tumor Tumor dan Bedah Kulit, Kulit, Bagian/Staf Medik Medik Fungsional llmu llmu Kesehatan Kulit Kulit dan Kelamin Kelamin Fakultas Fakultas Kedokteran Universitas Universitas Udayana/Rumah Sakit Sanglah, Denpasar Denpasar
ABSTRAK Latar belakang: Banyak jenis lesi kulit berpigmen, baik yang jinak maupun yang malignan yang kita jumpa. Untuk mela tindakan yang pasti diperlukan diagnosis yang tepat dan cepat. Pemeriksaan histopatologi merupakan tindakan baku diagnosis pasti, namun memerlukan waktu lama dan bersifat invasif. Dermatoskopi atau dermoskopi merupakan suatu tin non-invasif untuk melihat struktur kulit yang lebih dalam sehingga bisa dig unakan untuk menegakkan diagnostik lesi berp secara cepat, namun bukan sebagai pengganti pemeriksaan histopatologi. Tujuan: Tujuan Tujuan penelitian ini a dalah untuk meni dermoskop untuk mendeteksi lebih awal lesi-lesi kulit berpigmen termasuk melanoma. Metode: Beberapa jenis lesi berp seperti, nevus pigmentosus, halo nevus, lentigo dan suspek melanoma dilakukan pemeriksaan dengan dermoskopi kem dibiopsi untuk pemeriksaan histopatologi. Alat dermoskopi yang digunakan adalah merk Scalar yang dilengkapi dengan k digital. Kriteria dermoskop kemudian dibandingkan dengan temuan hasil pemeriksaan histopatologi. Hasil: Selama 2 telah dilakukan pemeriksaan dermoskopi terhadap 19 nevus pigmentosus, 5 orang dengan halo nevus, 7 orang dengan l dan 4 orang dengan suspek melanoma. Semua kasus lentigo dan melanoma, gambaran histopatologi sesuai dengan k dermoskopi. Kesimpulan: Gambaran dermoskopi berkorelasi dengan gambaran histopatologi, sehingga pemeriksaan d dermoskopi sangat membantu untuk mendeteksi dini lesi kulit berpigmen.
Kata kunci: dermoskopi, lesi kulit berpigmen
ABSTRACT Background: Many types of pigmented skin lesions, either benign or malignan in our clinic. To To perform a definitely trea we needed a rapid diagnosis. Biopsy for histopathology finding is a gold standard for definite diagnosis, but require a lon and invasive procedure. Dermatoscopy or dermoscopy is a non-invasive procedure to measurement deeper skin structu that it can be used as alternative procedure for diagnose of pigmented skin lesion, but not as a substitute for histopath examination. Purpose: The purpose of this research is to assess the tool dermoscopy for early detection of pigmente lesions including melanoma. Methods: Several types of pigmented lesions like nevus pigmentosus, halo nevus, lentig suspected melanoma was performed dermoscopy and biopsy to histopathological finding. Dermoscopy equipment is a which a digital camera. Dermoscopy features criteria compared with the histopathological findings results. Results: past 2 years was conducted 19 patients with nevus pigmentosus, 5 patients with halo nevus, 7 with lentigo and 4 with sus melanoma. Case of lentigo and melanoma, histopathological finding are significant with the criteria of dermoscopy fea Conclusion: Dermatoscopy feature was correlated with the histopathological finding, than this methods very valuab accurate for early detection of pigmented skin lesion.
Key words: dermoscopy, pigmented skin lessions
Sign up to vote on this title
Useful Not useful llmu Korespondensi: Made Wardhana, Divisi Tumor dan Bedah Kulit, Bagian/Staf Medik Fungsional Kesehatan Kulit dan Ke Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/Rumah Sakit Sanglah, Denpasar, Indonesia, e-mail:
[email protected]
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Upload
Sign In
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Artikel Asli
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Dermoskopi: Cara Non-invasif Diagnostik Lesi Berp
Dermoskopi atau epi lum ine scenc e mic ros copy Heine Delta 10 plus). Pada penelitian ini digun (ELM), merupakan teknik pemeriksaan klinis nondermatoskop Heine Delta 10 yang bisa dilen invasif untuk meningkatkan akurasi diagnostik lesi dengan kamera digital. berpigmen seperti, nevus melanostik, melanoma Dalam penelitian ini dilakukan pemeri maligma(MM), basalioma berpigmen, blue nevus , dermoskopi terhadap 21 nevus pigmentosus, 5 dan lainnya. Teknik pemeriksaan ini sudah dikenal dengan halo nevus, 7 orang dengan lentigo sejak tahun 1663 oleh Kolhaus dan kemudian orang dengan suspek melanoma. Diagnosis k dikembangkan dengan mempergunakan minyak nevus berdasarkan gambaran klinis; jun emersi pada tahun 1878 oleh Ernst Abbe. Johann nevus, compound nevus, dermal nevus, lentigo sim Saphier, dermatologis dari Jerman menambahkan Semua kasus tersebut di atas dilakukan pemeri sumber cahaya di dalam alat tersebut. Goldman dermoskopi, namun hanya 4 kasus nevus melano adalah dermatologist pertama yang memeperkenalkan 1 kasus halo nevus dan 4 kasus yang suspek mela istilah dermoskopi atau dermatoskopi untuk untuk maligna dilakukan biopsi untuk pemerik evaluasi lesi kulit berpigmen. Argenziano dan kawanhistopatologis. Semua kasus dilakukan pembed kawan (1998) menyatakan bahwa dengan bantuan dan skin flap yang sesuai dengan bentuk loka dermatoskop dapat meningkatkan akurasi diagnosis Gambaran dermoskopi dijabarkan dikonfirma klinis pada lesi berpigmen yang belum jelas secara dengan hasil pemeriksaan histopatologis. klinis, sehingga cara ini sangat penting bagi para Dalam penilaian pemeriksaan dermos 1 klinisi untuk mengembangkan cara dermoskopi. ada beberapa hal yang penting untuk melak Melanoma merupakan kanker kulit paling ganas interpretasi dari hasil gambaran yang did dan mudah terjadi metastasis ke paru, hepar, susunan Pemeriksaan awal dilakukan tanpa mempergun saraf pusat dan tulang sehingga berakibat fatal. oli emersi kemudian dengan oli emersi. Pertam Melanoma umumnya berasal dari nevus melanositik perhatikan homogenitas warna, perhatikan si akibat berbagai faktor risiko dapat berlanjut menjadi asimetri, perhatikan tepi lesi dan vaskular You're Readingatau a Preview melanoma maligna. Prevalensi melanoma sangat kemudian baru melangkah pada struktur yang bervariasi, secara umum sekitar 1/100.000 per tahun detail dari gambaran dermoskopi yang diveri Unlock full access with a free trial. di Jerman, 10-26/100.000 per tahun di Amerika dengan gambaran hasil gambaran histopato dan 30/100.000 per tahun di Australia,Download dan terjadi WithPenilaian struktur yang penting karena setiap kel Free Trial peningkatan insidensi sebesar 4-8% per tahun. Oleh lesi berpigmen memberikan gambaran yang ber karena prognosis MM sangat jelek, maka diagnosis dini dan kadang sangat khas pada penyakit tert 2,3 sangat diperlukan. Bila MM ditegakkan berdasarkan Untuk pemeriksaan yang lebih detail digunak gambaran klinis dengan akurasi 60%, bila dengan emersi sebagai media.2,3 Para pengguna dermo bantuan ELM akurasi diagnosis meningkat menjadi telah sepakat membuat suatu kriteria gamb 3,4 85%. Pemeriksaan histopatologi pada setiap lesi dermoskopi yang dikorelasikan dengan gam kulit yang dicurigai MM merupakan keharusan histopatologi. karena akurasi sangat tinggi dan digunakan sebagai baku emas dalam menegakkan diagnosis melnoma HASILSign DAN upPEMBAHASAN to vote on this title atau kanker kulit yang lain. Pemeriksaan ELM Usefulini Not dibahas useful hasil disk Di bawah akan tidak bisa menggantikan peran histopatologi, tetapi pemeriksaan dermoskopi terhadap nevus melan merupakan instrumen diagnostik tambahan dalam dan melanoma maligna.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Vol. 23 No. 3 Desembe
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
merasakan ada gejala. Berdasarkan gambaran klinis yang klasik dikenal; junctionnal nevus, compound nevus, dermal nevus , gambaran klinis tersebut tidak dapat menerangkan banyak hal karena tingkat akurasi diagnostiknya sangat rendah. Dengan dermoskopi kita bisa melihat lebih jelas struktur kulit yang lebih dalam dan karateristik dari nevus tersebut, dengan demikian kita bisa meramalkan (prognosis) dari suatu nevus. Berdasarkan pemeriksaan dermoskopi ada beberapa klasifikasi nevus seperti, globuler, reticular, sta rbu rst dan homog enous blu e . Pembagian nevus
tersebut berdasarkan gambaran dermoskop signifikansi histopatologis. Tabel 1 di bawa merupakan klasifikasi nevus berdasarkan gam dermoskopi. Tipe globular merupakan nevus konge atau didapat dengan tipe dermal maupun com dan memiliki risiko rendah terjadinya melan Tipe retikular, berasal dari lapisan basal sepert junctional nevi, umumnya terjadi pada orang de dan terjadi involusi. Tipe starburst, secara klinis dengan nevus Spitz, dapat mengalami involus
Tabel 1. Struktur dermoskopik dan korelasi dengan histopatologi pada nevus melanositik.
Gambaran Dermoskopi 1. Globular Suatu struktur bulat/oval banyak, Umumnya kongenital atau berbagai ukuran, dengan warna muncul sebelum pubertas. bervariasi cokelat, abu-abu Berasal dari dermal, persisten kehitaman. Dapat bergabung dan sebagai prekursor menyerupai tumpukan batu besar. melanoma.
Korelasi Histopatolog Black dots merupakan akumulas dari melanosit atau melanin dalam korneosit. Globulos cokla merupakan jaringan dari melan pada dermo-epidermal junction pada papila dermis.
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Referensi
Kasus Gambaran Dermoskopi
Korelasi Histopatologi
Struktur linier berinterkoneksi Pemanjangan secara reguler 2. Reticular Nevi Melanositik nevi yang didapat ( aquired), warna kecoklatan di atas latar pigmen pada rete ridge deng peningkatan melanosit pada umumnya muncul pada pubertas akibat belakang pigmentasi yang lapisan basal eksogen, berasal dari epidermal. Terjadi difus. Sign up to vote on this titledan beberapa sarang pada punca pada dewasa. Biasanya simetris, dapat Notmelanosit useful Useful rete ridges. terjadi involusi, sedikit meninggi berwarna coklat kehitaman. Sebagai indikator akan terjadinya melanoma.
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Artikel Asli
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Dermoskopi: Cara Non-invasif Diagnostik Lesi Berp
3. Starburst Klinis, nevus berwarna coklat kehitaman, datar atau sedikit meninggi, simetris. Dapat di berbagai lokasi. Umumnya didapat, berasal dari epidermal, terjadi pada anak, maupun dewasa. Sebagai stimulator melanoma.
Gambaran Dermoskopi Suatu bentukan pseudopodia dan radial streaming, Mereka adalah proyeksi bulat dan sering kinked atau jari-seperti yang terlihat di tepi lesi.
Korelasi Histopatolog Suatu sarang melanosit junctio berbatas tegas. Bentuk longitu dari melanositik junctional membentuk untai, seperti stru paralel ke permukaan kulit surface
Referensi
Kasus
Gambaran Dermoskopi 4. Homogenous blue Suatu struktur berwarna Dapat kongenital atau didapat. Terjadi pada biru homogen karena anak maupun dewasa, beasal dari dermal, tidak adanya jaringan bersifat persisten. Berupa plak atau nodul pigmen. You're Reading a Preview sedikit meninggi biru kehitaman dengan ukuran bervariasi. Stimulator terjadinya melanoma. Unlock full access with a free trial.
Korelasi Histopa Infiltrasi difus dari
dendritic melanocytes melanofag pada papilla dan/atau reticular derm
Download With Free Trial
Referensi Melanoma Maligna. Pada pengamatan ini tercatat 4kasus suspekmelanomamalignadengankarateristiknya sebagai berikut: 1. Seorang Ibu, 56 tahun, pedagang acung di pantai dengan lesi pada dahi berdiameter
Kasus
Sign up to vote on this title dilakukan pemeriksaan dengan metode ABC Not useful yang meng Useful melanositik ( Asymmetris ). Nevus displasia cenderung mempunyai bentuk tak bera Nevus yang normal bentuknya bulat, dengan
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Nevus Pigmentosus
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 8
Pemeriksaan Lampu Wood
Search document
Vol. 23 No. 3 Desembe
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
progresif kecenderungan menjadi keganasan biasanya cepat melebar, memiliki ukuran lebih besar daripada yang jinak. Nevus yang ukurannya terus membesar hingga memiliki diameter lebih dari 6 milimeter perlu dilakukan operasi secepatnya. Deteksi dini melanoma maligna sangat diperlukan untuk melakukan penanganan secara dini, namun dengan pemeriksaan histopatologi sering memerlukan waktu yang lama dan risiko melakukan tindakan invasif. Oleh karena itu sangat diperlukan suatu metode atau alat bantu diagnostik yang cepat dan tanpa invasif, walaupun pemeriksaan histopatologi tidak dapat ditinggalkan, namun dapat memberikan gambaran yang lebih rinci dibandingkan dengan mata telanjang. Digital surface microscope atau epiluminecse
Tabel 2.
Nyeri Dada Non Kardiak
mycroscopy (ELM) atau dermoskopi merupaka
yang dapat digunakan untuk kebutuhan ters Dengan pemeriksaan dermoskopi dengan oli e struktur kulit yang lebih dalam akan tampak jelas terutama yang berasal dari melanosit, pemb darah dan lainnya. Seperti yang ada dalam diatas, setiap gambaran patologis memberi gam yang khas pada gambaran dermoskopi. 6 kasus-kasus di atas gambaran yang dijumpai pemeriksaan deremoskopi sangat didukung gambaran histopatologis yang dilakukan. Argen (1998) dan Braun (2004) memperkelanalkan alg untuk diagnosis melanoma berdasarkan gam dermoskopi yang dikenal dengan The 7-point che seperti pada tabel 2. 1
The 7-point checklist : definisi dan korelasi histopatologi
Kriteria 1. Atypical pigment network
Gambaran Dermoskopi Warna hitam kecoklatan dengan bentuk iregular.
Korelasi Histopatologi Iregular dan pelebaran dari rete r
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Referensi Kriteria 2. Blue-whitish veil
Kasus
Gambaran Dermoskopi Korelasi Histopatolog Warna abu-abau kebiruan Akantotik epidermis dengan fo berkonfluens berhubungan perubahan hipergranulosis. jalinan pigmen berupa titik, globules dan atau bergaris Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Nevus Pigmentosus
1
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
of 8
Artikel Asli
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Dermoskopi: Cara Non-invasif Diagnostik Lesi Berp
Kriteria 3. Atypical vascular pattern
Gambaran Dermoskopi Iregular linier atau bentukan titik dari pembuluh darah dan berhubungan perubahan anyaman pigmen.
Korelasi Histopatolo Neoivaskularisasi
Referensi Kriteria 4. Irregular streaks
Kasus
Gambaran Dermoskopi Struktur yang tidak teratur dari jaringan pigmen
Referensi
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Kriteria
Korelasi Histopatolog Konfluens dari anyaman melano di daerah junctional
Gambaran Dermoskopi Area warna hitam, coklat dan/atau Download Free Trial abu-abu denganWith bentuk iregular dan distribusi tidak merata
5. Irregular pigmentation
Referensi
Tujuh daftar cek tersebut ( The 7-point checklist )
Kasus
Korelasi Histopatolo Ireguler hiperpigmentasi selu epidermis atau dermis bagian atas
Sign up to vote on this title Useful NotKasus useful
sederhana yang dilengkapi dengan sumber c
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
Join
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Pemeriksaan Lampu Wood
Search document
Vol. 23 No. 3 Desembe
Berkala Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
Kriteria 6. Irregular dots/globules
Gambaran Dermoskopi Black, brown, and/or gray round to oval, variously sized structures irregularly distributed within the lesion
Referensi Kriteria 7. Regression structures
Nyeri Dada Non Kardiak
Korelasi Histopatolo
Agregasi pigmen dalam strat korneum, epidermis, dermoepidermal junction atau pad papillary dermis
Kasus
Gambaran Dermoskopi
Korelasi Histopatolo
Daerah warna putih kebiruan Penebalan papila dermis denga bisa dengan bintik-bintik abu-abu fibrosis fibrosis dengan bebera seperti cadar melanofage
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial Referensi
Kasus
hiperpigmentasi dari lesi berpigmen lainnya seperti keratosis seboroik, hemangioma, karsinoma sel-basal berpigmen dan lesi kulit lainnya. Saat ini dermoskopi juga telah dikembangkan untuk evaluasi lesi-lesi inflamasi kulit yang lain seperti sarcoptes , kelainan vaskuler lipatan kuku proksimal dapat sebagai pengganti kapilaroskopi untuk mengindentifikasi loop capillary yang berdilatasi dan juga untuk menilai adanya perdarahan mikro pada peyakit autoimun 8,9,10
(skor 1), 3) Irr egu lar dots/g lobules (skor 1) d Regression structures (skor 1).1,11,12 Dari pengamatan 4 kasus melanoma, s gambaran dermoskopi sesuai dengan signifi gambaran histopatologis. Sign up to vote on this title KEPUSTAKAAN Useful Not useful
1. Argenziano G. Epiluminescence Microsco Diagnosis of Doubtful Melanocytic Skin Le
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
Search
Home
Saved
0
194 views
Sign In
Upload
RELATED TITLES
0
DERMOSKOPI.pdf Uploaded by Citra Wulandari Sofyan
Books
Audiobooks
Magazines
Save
Embed
Share
Print
Download
News
Documents
Sheet Music
Join
Nevus Pigmentosus
1
of 8
Artikel Asli
Pemeriksaan Lampu Wood
Nyeri Dada Non Kardiak
Search document
Dermoskopi: Cara Non-invasif Diagnostik Lesi Berp
5. Stainer A, Binder M, Schemper M, Wolff K, Pehamberger H. Statistical evaluation of epiluminescense microscopy criteria for melanocytic pigmented skin lesions. J Am Acad Dermatol 1993; 29: 581–8. 6. Zalaudek I. New Classification of Melanocytic Nevi Based on Dermoscopy. Expert Rev Dermatol 2008; 3(4): 477–89. 7. Binder M, Schwarz MP, Steiner A. Epiluminescence microscopy of small pigmented skin lesions: Short-term formal training improves the diagnostic performance of dermatologist. J Am Acad Dermatol 1997; 36: 197–202.
8. Zivkovic DT. Dermoscopy of Melan Actadermatovener 2006; 15(4): 187–190. 9. Johr R. Dermoscopy, The Essentials. Toronto: M 2004. 10. Subchan P, Jayanata K. Korelasi Histopatologi d Dermatoskopi pada Melanoma Maligna. MDVI 24(1): 33–35. 11. Menzies SW. Surface Microskopy of Pigmented Tumors. Austral J of Dermatol 1997; 38: S40– 12. Braun RP, French LE, Saurat JH. Dermosco Pigmented Lesions: a valuable tool in the diagn Melanoma. SWISS MED WKLY 2004; 134: 8
You're Reading a Preview Unlock full access with a free trial.
Download With Free Trial
Sign up to vote on this title
Useful
Not useful
Home
Saved
Books
Audiobooks
Magazines
News
Documents
Sheet Music
Upload
Sign In
Join
