DOSEN
: H. MUHAMMAD ASIKIN, S.ST, S.Pd
MATA KULIAH
: MEDIKAL BEDAH II
ASUHAN KEPERAWATAN DEMAM REMATIK
DI SUSUN OLEH
KELOMPOK I 1. Ind Indra ra Ningsi Ningsihh ( 03. 03.0! 0! " #. M$na M$na%a %ara ra
( 03 03.0 .0!1 !1 "
3. N$r& N$r&in ina. a. '
( 03 03.0 .0! ! "
. S$)* S$)*a% a%a+ a+ ( 03 03.0 .0- - "
POLITEKNIK KESEHATAN MAKASSAR PRODI KEPERAWATAN PAREPARE 2005
KATA PENGANTAR
P$i s$)$r )i+a /ana+)an )hadira+ T$han ang Maha Esa, )arna dngan rah*a+
dan
/+$n$)2Na
singga
*a)a&ah
dngan
$d$&
ASUHAN
KEPEA4ATAN DEMAM EMATIK ini da/a+ +rs&sai)an. Pns$s$nan *a)a&ah ini da&a* rang)a **/r&$as %a%asan +n+ang /r5ss )/r )/ra%a a%a+an +an da&a* da&a* /ra)+i /ra)+i)) )/ra )/ra%a %a+an +an /r5 /r56s 6si5n i5na& a&.. Un+$) Un+$) +r7a/ +r7a/ain aina a s$a+$ s$a+$ As$han K/ra%a+an K/ra%a+an /r56si5na& di/r&$)an s$a+$ /nd)a+an ang dis8$+ 9 Pr5ss K/ra%a+an ang *r$/a)an *+5d di*ana s$a+$ )5ns/ di+ra/)an da&a* /ra)+i) )/ra%a+an dan i&*$ )/ra%a+an didasar)an /ada s$a+$ +5ri ang sanga+ &$as. O&hna i+$ )a*i *nghara/)an )ri+i) dan saran dari r)an r)an s)a&ian, )arna )a*i sadari 8ah%a isi dari /ada *a)a&ah ini *asih a$h dari )s*/$rnaan. Dan +a) &$/a )a*i $7a/)an 8ana) +ri*a )asih )/ada s*$a /iha) ang +&ah **8 **8an an+$ +$ )a*i )a*i da&a* da&a* *n *n&s &sai) ai)an an *a)a *a)a&ah &ah ini. ini. Bai) Bai) i+$ 8r$/a 8r$/a gagasa gagasan, n, &i+ra+$r, /i)iran dan +naga shingga *a)a&ah ini da/a+ )a*i ra*/$ng)an. W a s sa l am
Penyusun
Kelompok III
DATAR ISI
Ha& KAT KATA PEN;ANTA PEN;ANTA ............................................................... .............................. ......................................................... ........................ i DA
LANDASAN TEOI........................................................................................... 1 Pngr+ian... an.......... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. .............. ............... ............... .............. ............... ............ .... A! Pngr+i
1
Sarah ah d*a d*a* * r*a+ r*a+i). i)..... ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ....... ... "! Sar
#
E/idi*i *i5&5 5&5gi. gi..... ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ...... #! E/idi
3
Ang)a )*a+ )*a+ian ian.... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... .... D! Ang)a
E+i5&5gi 5gi.... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ....... ....... ........ ....... ... E! E+i5&
Pa+56isi isi5&5 5&5gi. gi..... ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ..... ! Pa+56
Pa+5gnsis.. sis.......... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ........... ... G! Pa+5gn
La*ana na sran srangan gan r*a+i r*a+i).. )..... ....... ........ ....... ....... ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ...... H! La*a
!
Mani6s+asi asi )&ini).... )&ini)........... .............. .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ....... I! Mani6s+
-
Mani6s+asi asi La85ra+ La85ra+5ri) 5ri)........ ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... ....... $! Mani6s+
-
Mani6s+a s+asi si Lain. Lain.... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ....... ....... ....... ....... .... K! Mani6
=
Diagn5sis..... s............. ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. ............... ............... .............. .............. ........... .... L! Diagn5si
>
M! Pna+a&a)sanaan.............................................................................................
10
ASUHAN KEPEA4ATAN DEMAM EMATIK.......................................... 1# A. PEN;KA'IAN............................................................................................... 1# 1. P*ri)saan 6isi).....................................................................................
1#
#. P5&a )gia+an shari hari.......................................................................
1!
3. P5&a /si)5s5sia&.......................................................................................
1-
. Da+a s/ri+$a&............................................................................................
1=
. Da+a diagn5s+i)........................................................................................
1=
!. Png58a+an...............................................................................................
1=
B. DATA
?. ANALISA DATA....................................................................................... #0 D. DIA;NOSA KEPEA4ATAN.................................................................. #3 E. EN?ANA TINDAKAN........................................................................... # <. ?ATATAN TINDAKAN............................................................................
#= ;. ?ATATAN PEKEMBAN;AN................................................................. 30 DA
LANDASAN TEORI DEMAM REUMATIK
A. PEN;ETIAN D*a* r$*a+i) ada&ah s$a+$ /na)i+ /radangan sri$s ang da/a+ s7ara /*ann **/ngar$hi s+r$)+$r dan 6$ngsi an+$ng, +r$+a*a )a+$8
)a+$8 an+$ng, d*a* r$*a+i) +i*8$& 1 *ingg$ s+&ah s$a+$ in6)si +ngg5r5)an 5&h 8a)+ri s+r/+5)5))$s 8+a h*5&i+i)$s gr$/ A ang +ida) di58a+i, na*$* )&ainan ini r&a+i6 arang dan hana *ngnai 3 @ dari *r)a dngan in6)si s+r/+5)5))$s ang +ida) di58a+i ( E&ia8+h '. ?5r%in, B$)$ sa)$ /a+56isi5&5gi ". D*a* r*a+i) ada&ah s$a+$ /na)i+ sis+*i) a)$+ a+a$ )r5ni) ang da/a+ s*8$h sndiri, 5&h s8a8 ang &as, dan *ni*8$&)an 7a7a+ /ada )a+$/ an+$ng s7ara &a*8a+. D*a* r*a+i) *r$/a)an /na)i+ ang +radi ss$dah in6)si s+r/+5)5))$s B+a H*5&i+i7$s gr$/ A s/r+i +5nsi&i+is, /aringi+is a+a$ 5+i+is *dia ( Ari6 Mans$r d)), Ka/i+a S&)+a Kd5)+ran ". D*a* r$*a+i) da/a+ di7gah, /na)i+ da/a+ *$n7$& dari s*$a )&5*/5) $sia ++a/i +r$+a*a *nrang ana) 8r$sia an+ara dan 1 +ah$n. Indiid$ ang *ndri+a /na)i+ ini +a*/a)na **i&i)i )7ndr$ngan gn+i) $n+$) *nga&a*ina. K7ndr$ngan ini *$ng)in 8r)ai+an dngan )*iri/an an+igni) dari an+ara )a+$8 an+$ng dan s+r/+5)$))$s 8+a h*5&i+i)$s gr$/ A. A)i8a+na, s8agian )7i& /5/$&asi da/a+ *nga&a*i in6)si 8r$&ang. S)i+ar 10 @ indiid$ ang +rang)i+ d*a* r$*a+i) *nga&a*i /na)i+ an+$ng. Pna)i+ an+$ng r$*a+i) ada&ah /n8a8 $+a*a /na)i+ )a+$8 an+$ng dida/a+. Kr$sa)an /ada an+$ng s+&ah d*a* r$*a+i) da/a+ +radi /ada )*/a+ )a+$8 an+$ng, ++a/i 8iasana di$*/ai /ada )a+$8 *i+ra&is dan )a+$8 a5r+a. B. SE'AAH DEMAM EMATIK
Pada a8ad 1-, ;$i&&a$*n d Bai&&5$ ( Pran7is " **8da)an d*a* r*a+i) ini dngan sga&a nis na7$*a+is* dngan **8ri)an na*a a7$+ ar+i7$&ar rh$*a+i). Th5*as Sdnha* ( Inggris " **isah)anna dngan ar+ri+is /irai. 4a)+$ i+$ 8&$* di+*$)anna /ngar$hnan /ada an+$ng. S5&nha* *ng*$)a)an ga*8aran )&inis )5ra s8agai sa*/ai s)arang *asih di)na& s8agai shidnha* ?h5ra. M5ngagni ( I+a&ia ", 1-!1, *n*$)ana d65r*i+as )a+$/ /ada a$+5/si /asin **/$nai ri%aa+ *ndri+a r*a+i) /rsndian. Lann7 1=1>, *n*$)an s++5s)5/ dngan d*i)ian 8ar$ da/a+ s7ara &8ih +rin7i *ng*$)an )&ainan /ada an+$ng. ?hadd& 1==!, *nga*8ar)an sidr5* r$*a+i) ang +rdiri a+as C )ardi+is, /5&iar+ri+is, )5ra dan adana n5d$& s$8)$+an sr+a ri+*a *argina+$*. Pada a8ad 1>, di+*$)an 8adan 8adan As7h566 da&a* *i57ard C h$8$ngan ri%aa+ sa)i+ +ngg5r5) dan d*a* r$*a+i) *$&ai di7$rigai. ?5&&ins ( Inggris " dan 758$* ( USA ", 1>31, /ada /n&i+iana s7ara 8a)+ri5&5gi) dan /id*i5&5gi i*$n5&5gis *n*$)an 6aringi+is s+r/+5)5))$s gr$/ A ada h$8$ngana dngan d*a* r*a+i). ?58$r+ dan M55r, 1>3> *&a)$)an +inda)an /rn+i6 +rhada/ d*a* r*a+i) dngan /ng58a+an an+i s+r/+5&5)a& Ma&, 4anna*a)r d)), **8$)+i)an adana /rnsi srangan /r+a*a d*a* r*a+i) dngan /ng58a+an ad)$a+ 6aringi+is a)i8a+ s+r/+5)5))$s. Dngan d*a* r*a+i) diangga/ s8agai s$a+$ sidr5* )&inis dngan +i5&5gi +$ngga& ai+$ in6)si /ada )r5ng)5ngan 5&h )&5*/5) s+r/+5)5))$s 8 +5 H*5&+i7$s gr$/ A. ?. EPIDEMIOLO;I
!0. *a&ahan s)arang di)8ana)an ngara 8ara+ +ingga& 100.000 /5/$&asi. Di/r)ira)an +ida) hana 5&h )arna /ng58a+an )*5+ra/$+i) dan an+i8i5+i) a)an ++a/i &8ih )arna )*a$an s5sia& dngan 8r)$rang hid$/ 8rdsa) da&a* r$ang )7i& dan 8r)$rangna )s*/a+an *nda/a+)an rin6)si s+r/+5)5))$s. S8a&i)na di Sri&ang)a da&a* 1>-= *asih +7ra+as insidnsi d*a* r*a+i) - 100.000 /5/$&asi dan $*$r 1> +ah$n 10 100.000 /5/$&asi. Ha/iah d)) da&a* /n&i+iana +n+ang /ngar$h s5si5 )5n5*i *nrang)an 8ah%a +*/a+ /ara /asin **/$nai h$8$ngan ra+ dngan darah /nd$d$) ang /a&ing /ada+ di 'a)ar+a. Taran+a dan Mar)5%i+s ( 1>=1" *&a/5r)an d*a* r*a+i) *r$/a)an /n8a8 $+a*a )&ainan an+$ng /ada $*$r 30 +ah$n, d*a* r*a+i) ada&ah *r$/a)an /n8a8 )*a+ian $+a*a )&ainan an+$ng /ada $*$r )$rang dari +ah$n. Di 5ga)ar+a /ada d5)$*n *dis SUP Dr. Sardi+5 +ah$n 1>>3 di+*$)an /ada ana) $*$r 0 1 +ah$n ang dira%a+ di S Sardi+5 +ida) ada )as$s d*a* r*a+i) dngan )&ainan an+$ng 5&h d*a* r*a+i) s8ana) #,3 @ D. AN;KA KEMATIAN
Di ngara 8ara+ ang)a )*a+ian 8r)isar an+ara 0,! 1,! @, sdang ))a*8$han #,3 3 @. Di ngara 8r)*8ang dngan 8ana) )ardi+is dngan ang)a )*a+ian &8ih +inggi. Di Thai&and 33 )*a+ian +radi /ada $*$r )$rang dari 3 +ah$n. E. ETIOLO;I D*a* r*a+i) *r$/a)an /na)i+ ang +radi ss$dah in6)si s+r/+5)5))$s 8+a H*5&+i7$s gr5$/ A s/r+i T5nsi&i+is, 6aringi+is a+a$ 5+i+is *dia.
B&$* di)+ah$i *$ng)in )arna +5)sin a+a$ *)ansi* i*5n5&5gi, *)anis* ini *n8a8)an in6&a*asi /r5&i6ra+i6 dan )s$da+i6 /ada '. K5&agn ( nd5)ardi+is, *i5)ari+is. Pri)ardi+is ". Pada 6as /n*8$han adana /ar$+, dan *nga)i8a+)an d65r*i+as /ada )a+$/. Gejala klinis :
Bisa a)$+ a+a$/$n +an/a ga&a, /ri5d &a+n 1 *ingg$ ss$dah in6)si, dii)$+i d*a*, an5r)sia, ar+ri+is, )*$dian *&i8a+)an 88ra/a 5rgan
adang /ada sndi sndi 8sar ang 8r/indah /indah ( P5&iar+ri+is r*a+i)a *r5sis "
Pada an+$ng +radi nd5)ri+is, $&i+is, *i5)ardi+is, dan /ri)ardi+is.
Pada /ar$ +radi /&$ri+is ( 6$si /&$ra "
ingga /r$+ +radi sr5si+is /ri+5ni$* dan ar+ri+is.
Pada )$&i+ +r&iha+ s$87$+an$s n5d$&s /ada si)$, &$+$+, rh+*a, *argina+$*, ai+$ 8r7a) ( ra7h " di/r5)si*a& )s+r*i+as /ada sis+* sara6 /$sa+ +radi )h5r.
Ada 88ra/a +i/ d*a* r*a+i) : 1. Ti/ r)$rn : ss$dah srangan 8isa 8r$&ang da&a* 1 ! *ingg$ ( +ida) a)+i6 ". #. Ti/ ina)+i6 )r5ni) 3. Ti/ 65&*iran a)$+ : dngan d*a* +inggi, +5)s*ia, )ardi+is dan gaga& an+$ng. H. LAMANA SEAN;AN EMATIK
S7ara )s&$r$han 8rgan+$ng /ada *ani6s+asi )&inis dan )ri+ria *ana ang di/a)ai. 'i)a hana ada sa)i+ /rsndian, *a)a &a*a sranganna /a&ing /nd), &8ih &a*a i)a ada 7h5ra dan /a&ing &a*a i)a ada )ardi+is. Mani6s+asi )&inis a)$+ /r+a*a 8r$/a d*a* a)an hi&ang +r&8ih d$&$, &a$ nda/ darah ang +inggi /a&ing &a*8a+ )*8a&i )n5r*a&. Kadang )adang )&ainan )&inis 8ar$ +i*8$& s+&ah 6as a)$+ *isa&ana 7h5ra a+a$ ri+*a *argina+$* dan n5d$& s$8)$+an s$dah na+a. Sranga /r+a*a da/a+ 8r&angs$ng dari ! *ingg$ sa*/ai 3 8$&an. Dngan adana )ardi+is ang 8ra+ 8ah)an 8isa *n7a/ai ! 8$&an a+a$ &8ih. Ini dina*a)an d*a* r*a+i) )r5ni). Pr5ss r*a+i) *asih diangga/ a)+i6 i)a +rda/a+ ar+ri+is, 8ising 5rgani) 8ar$, an+$ng **8sar, dn$+ nadi /ada %a)+$ +id$r *n7a/ai &8ih dari 100 *ni+, dan n5d$& s$8)$+an. K&*ahan an+$ng +an/a adana )&ainan )a+$/ ang &a*a ang diangga/ )ardi+is a)+i6. Kardi+is r*a+i) )r5ni) ang +ida) *nghi&ang a)an 6a+a& da&a* ang)a 88ra/a 8$&an sa*/ai 88ra/a +ah$n &a$ nda/ darah saa ang *ninggi &8ih dari ! 8$&an 8$)an *r$/a)an +anda r*a+i) a)$+ )a&a$ +ida) ada +anda )r5nis &ainna.
I. MANI0 ? a ar+ri+is ang s+&ah # 3 *ingg$ s+&ah in6)si.
D*a* da/a+ 8r&angs$ng 8r)a&i )a&i dngan +anda +anda $*$* 8r$/a *a&ais, as+nia, dan /n$r$nan 8ra+ nadan, sa)i+ /rsndian 8r$/a a+ra&gia, ai+$ nri /rsndian dngan +anda +anda /anas, *rah, 8ng)a) a+a$ nri +)an, dan )+r8a+asan gra). Ar+ri+is /ada d*a* r*a+i) da/a+ *ngnai 88ra/a sndi s7ara 8rgan+ian. Mani6s+asi &ain 8r$/a /an)ardi+is ( nd5)ardi+is, *i5)ardi+is dan /ri)ardi+is ", n5d$& s$8)$+an, ri+*a *argina+$*, )5rha, dan nri +)an. '. MANI
La$ nda/ darah **/$nai ariasi &8ar an+ara n5r*a& dan a8n5r*a& dan da/a+ *8ninggi sa*/ai a$h dia+as 100 **. L$)5si+5sis $*$*na sdang dan n5ns/si6i). K. MANI
Nri a8d5*n Nri a8d5*n da/a+ +radi /ada d*a* r*a+i) dngan )&*ahan an+$ng, )arna /*8ng)a)an ha+i. M$ng)in $ga +rda/a+ /ada )as$s +an/a )&*ahan an+$ng dan +radi s8&$* ada +anda +anda &ain d*a* r*a+i). Da&a* )adaan d*i)ian &5)asi nri $*$*na /ada darah /ri$*8&i)a&is. Sring di)ira a/ndisi+is shingga di&a)$)an 5/rasi ang s8narna +ida) /r&$. An5r)sia, *$a& dan *$n+ah sring +radi dan 8iasana dis8a8)an di)5*/nsasi an+$ng a+a$ )ra7$nan sa&isi&a+ /is+a)sis ang h8a+ *$ng)in /$&a +radi, 8iasana +an/a disr+ai )&*ahan an+$ng. E6$si /&$ra a+a$ 8nd$ngan /ar$ )arna )&*ahan an+$ng sring didiagn5sis s8agai /n$*5nia a+a$ /&$ri+s /n$*5nia r*a+i), i)a **ang ada s$)ar didiagn5sis. Mani6s+asi )&inis &ain d*a* r*a+i) ada&ah ri+*a n5d5s$* %a&a$/$n arang +rda/a+.
L. DIA;NOSIS
Kri+ria diagn5sis 5&h '5ns *&i/$+i )ri+ria *a5r a+a$ sa+$ )ri+ria *a5r dan sa+$ )ri+ria *in5r. 1. Kri+ria *a5r a. Kardi+is Kardi+is /a&ing sring +radi /ada ana) dan r*aa. Adana )ardi+is da/a+ di&iha+ dari ga&a /ri)ardi+is, )ardi5*ga&i, gaga& an+$ng, 8ising )arna rg$rgi+asi a5r+a dan *i+ra&. 8. Eri+*a *argina+$* dan n5d$& s$8)$+an Eri+*a *argina+$* 8r$/a *a)$&a ang da/a+ **8sar 8r8n+$) 7in7in a+a$ sa8i+ dngan 8agian +ngah ang rnih. Eri+*a 8isa *ni*8$&)an 8r)5n6&$ns, dan hi&ang +i*8$& a+a$ *n+a/. N5d$& s$8)$+an arang di+*$i )7$a&i /ada ana). Dia*+r ≤ # 7*, +ida) da/a+ digra))an, +ida) nri +)an, dan *n*/& /ada 6asia a+a$ sar$ng +nd5n di a+as 8n5&an +$&ang. N5d$& *n+a/ s&a*a 88ra/a hari a+a$ *ingg$, r)$rns, dan +ida) da/a+ di8da)an dari n5d$& r*a+i). 7. K5ra 7dnha* Prgra)an )5ra a++5id +r$+a*a /ada %aah, &idah, dan )s+r*i+as 8agian a+as, *$ng)in *r$/a)an *ani6s+asi sa+$ sa+$na, hana s+ngah )as$s **/$nai +anda +anda d*a* r*a+i) ang &as. ;adis r*aa &8ih sring +r)na, dan /ada 5rang d%asa arang. Kadianna sanga+ arang na*$n /a&ing didiagn5s+i) $n+$) d*a* r*a+i). d. Ar+ri+is
Mr$/a)an /5&iar+ri+is *igran ang *&i8a+)an sndi sndi 8sar s7ara 8ran+ar. Pada 5rang d%asa hana sa+$ sndi ang +r)na. Ar+ri+is 8r&angs$ng s&a*a 1 *ingg$ dan *rda +an/a d65r*i+as sisa. #. Kri+ria *in5r, *&i/$+i C d*a*, /5&iar+ra&gia, in+ra& P *rangsang rrsi8&, LED *ning)a+ didah$&$i in6)si s+r/+5)5))$s 8+a h*5&i+i7$s a+a$ ri%aa+ d*a* r*a+i). M. PENATALAKSANAAN Ta+a&a)sana d*a* r*a+i) a+a$ r)+iasi ada&ah s8agai 8ri)$+ : 1. Tirah 8aring dan *58i&isasi 8r+aha/ ss$ai )adaan an+$ng. #. Eradi)asi +rhada/ )$*an s+r/+5)5))$s dngan /*8rian /ni7i&&in )na+i 1,# $+a $ni+ IM 8i&a BB F 30 )g dan !00.000 >00.000 $ni+ 8i&a BB G 30 )g, a+a$ /nisi&&in # 00.000 $ni+ hari s&a*a 10 hari. 'i)a a&rgi /nisi&&in di8ri)an ri+r5*isin # #0 *g )g BB hari $n+$) 10 hari. Un+$) /r56i&a)sis di8ri)an /nisi&in 8na+in +ia/ 3 *ingg$ s)a&i. Bi&a a&rgi /nisi&in di8ri)an s$&6adiain 0, *g hari $n+$) BB G 30 )g a+a$ 1 gr $n+$) ang &8ih 8sar. 'angan &$/a *nghi+$ng s& darah /$+ih /ada *ingg$ /r+a*a, i)a &$)5si+ G .000 dan n$+r56i& G 3 @ s8ai)na 58a+ dihn+i)an. Di8ri)an sa*/ai 10 +ah$n /r+a*a +r$+a*a 8i&a ada )&ainan an+$ng dan r)$rnsi. 3. An+i in6&a*asi Sa&isi&a+ 8iasana di/a)ai /ada d*a* r*a+i) +an/a )ardi+is dan di+a*8ah )5r+i)5s+r5id i)a ada )&&a*ahan an+$ng. P*8rian sa&isi&a+ d5sis +inggi
da/a+ *n8a8)an in+5)si)asi dngan ga&a +ini+$s dan hi/r/n. Un+$) /asin dngan ar+ra&gia saa 7$)$/ di8ri)an ana&gsi). Pada ar+ri+is sdang a+a$ 8ra+ +an/a )ardi+is a+a$ /an/a )ardi5*ga&i, sa&isi&a+ di8ri)an 100 *g )g BB hari dngan *a)si*a& ! gr hari, di8agi da&a* 3 d5sis s&a*a # *ingg$, )*$dian di&an$+)an - *g )g BB s&a*a ! *ingg$ )*$dian )5r+i)5s+r5id di8ri)an /ada /asin dngan )ardi+is dan )ardi5*ga&i. O8a+ +r/i&ih ada&ah /rdnis5n dngan d5sis a%a& # *g )g BB hari +r8agi da&a* 3 d5sis dan d5sis *a)si*a& =0 *g )g BB hari. Bi&a ga%a+, di8ri)an *5+i& /rdnis5n I 10 0 *g dii)$+i /rdnis5n 5ra&. Ss$dah # 3 *ingg$ s7ara 8r)a&a /ng58a+an /rdnis5n di)$rangi *g s+ia/ # 3 hari. S7ara 8rsa*aan sa&isi&a+ di*$&ai dngan - *g )g BB hari dan di&an$+)an s&a*a ! *ingg$ ss$dah /rdnis5n dihn+i)an. T$$anna $n+$) *nghindari 6) r85$nd a+a$ in6)si s+r/+5)5)$s 8ar$.
ASUHAN KEPEA4ATAN DEMAM EMATIK B. PEN;KA'IAN 1. P*ri)saan 6isi) a. Kadaan $*$*
: L*ah
8. Ksadaran
: ?5*/5s*n+is
7. O8srasi i+a& sign : TD, N, S, P d. Bra+ 8adan dan Tinggi 8adan : Tida) di$)$r . K/a&a 1" Ins/)si :
a*8$+ +ida) *$dah +r7a8$+
Pn8aran ra*8$+ *ra+a
a*8$+ +a*/a) 8rsih
#" Pa&/asi:
Tida) +ra8a adana 8n5&an
Tida) ada nri +)an
6. M$)a 1" Ins/)si :
Tida) ada )&ainan /ada %aah
E)s/rsi %aah +a*/a) *ringis
#" Pa&/asi
Tida) +ra8a adana *assa
g. Ma+a 1" Ins/)si :
Tida) +a*/a) adana 5d*a /ada /a&/8ra
Tida) +a*/a) i)+r$s /ada s)&ra.
?5n$ng+ia aga) /$7a+.
#" Pa&/asi:
Tida) ada nri +)an
Tida) ada +ra8a *assa.
h. Hid$ng 1" Ins/)si :
Tida) +a*/a) adana diasi s/+$*.
Tida) +a*/a) adana /5&i/.
#" Pa&/asi:
Tida) +ra8a adana 8n5&an.
Tida) ada nri +)an /ada sin$s.
i. T&inga 1" Ins/)si :
T&inga si*+ris )iri dan )anan.
Tida) +a*/a) adana sr$*n.
Tida) **a)ai a&a+ 8an+$ /ndngaran.
#" Pa&/asi:
Tida) +ra8a adana 8n5&an.
Tida) ada nri +)an
. M$&$+ 1" Ins/)si
:
Tida) +a*/a) adana gigi 8r&$8ang, +ida) +a*/a) adana )arang gigi
Bi8ir +ida) sian5sis.
). Lhr 1" Ins/)si
:
Tida) +a*/a) adana /*8saran )&ar +r5id.
Tida) +a*/a) adana /*8saran )&nar &i*6a.
Tida) +a*/a) adana 8nd$ngan na $g$&aris.
#" Pa&/asi:
Tida) +ra8a adana 8n5&an.
Tida) ada nri +)an.
Tida) +ra8a /*8saran )&nar &in6 dan +hr5id.
&. Th5ra)s dan /rna6asan 1" Ins/)si :
Tida) ada )&ainan 8n+$) /ada dada.
T/ /rna6asan n5r*a&.
Ira*a /rna6asan rg$&r.
#" Pa&/asi:
Tida) ada nri +)an.
Tida) +ra8a adana *assa.
3" A$s)$&+asi :
B$ni an+$ng /r+a*a *&*ah dan +rdngar ira*a dra/.
" Pr)$si :
Ada /*8ng)a)an )ardi5*ga&i.
*. A8d5*n 1" Ins/)si :
Tida) +a*/a) adana &$)a dan 8n5&an.
Pr$+ da+ar i)$+ gra) na6as.
#" Pa&/asi:
Tida) ada dis+nsi a8d5*n
Tida) ada nri +)an
n. ;n+a&ia An$s
Tida) di&a)$)an /*ri)saan.
5. E)s+r*i+as 1" Ins/)si :
Si*+ris an+ara )iri dan )anan
Prgra)an )iri dan )anan 8ai).
K$)$ 8rsih dan /nd).
Tida) +a*/a) adana 5d*a
#" Pa&/asi :
Tida) +ra8a adana nri +)an
Tida) +ra8a adana *assa.
Tida) +ra8a adana 5d*a.
3. P5&a )gia+an shari hari a. N$+risi 1" K8iasaan
:
'nis *a)anan:
Nasi, &a$), sa$r.
: 3 shari.
Na6s$ *a)anJ :
8ai)
Ma)anan /an+ang
: +ida) ada
Bana) *in$*
: g&as hari.
#" Pr$8ahan s&a*a sa)i+
:
Tida) ada /r$8ahan.
8. E&i*inasi 1" BAK a" K8iasaan
:
: hari.
4arna
: K$ning.
Ba$
: Psing
8" Pr$8ahan s&a*a sa)i+ :
Tida) ada /r$8ahan.
#" BAB a" K8iasaan
:
1 # hari.
K5nsis+nsi
: L$na).
4arna
K$ning
:
8" Pr$8ahan s&a*a sa)i+ :
Tida) ada /r$8ahan
7. O&ahraga K&in +ida /rnah 8r5&ahraga d. Is+iraha+ dan +id$r 1" K8iasaan :
Tid$r *a&a* a* ##.00, 8ang$n a* 0.30.
Tid$r siang +ida) +ra+$r.
K&in *$dah +r8ang$n /ada *a&a* hari.
#" Pr$8ahan s&a*a sa)i+
:
K&in sring +r8ang$n /ada *a&a* hari.
K&in hana da/a+ +id$r 3 a* /ada *a&a* hari.
. Hgin 1" K8iasaan :
Mandi
Si)a+ gigi
?$7i ra*8$+
: # shari : # 3 shari. : # s*ingg$.
#" Pr$8ahan s&a*a sa)i+
:
K&in hana di&a/ 8asah 5&h )&$argana.
. P5&a /si)5s5sia& a. K&$arga ang +rd)a+ ada&ah s$a*ina. 8. H$8 )&in dngan )&$arga 8ai) 7. In+ra)si )&in dngan )&$arga 8ai).
d. P5&a in+ra)si dngan /ra%a+ 8ai) )55/ra+i6. . Da+a s/ri+$a& a. K&in 8raga*a Is&a*. 8. K&in rain *&a)sana)an i8adah. 7. S&a*a sa)i+ )&in +ida) /rnah sha&a+. -. Da+a diagn5s+i)
H8
: >,-
N: ( L13 1= gr@ " ( P11 1! gr@ "
L)5si+
: 1#.00
N: ( .000 11.000 ** 3 "
LED
: 'a* I : 110 **, 'a* II : 1# **
Tr5*85si+
: N:
( 10.000 00.000 ** 3 "
;&$)5s
: N:
( -! 110 *g d& "
?h5&s+r5&
Ur$*
: N:
( 10 0 "
?ra+inin
: N:
( L0, 1,1 *g d& "
:
( G 10 "
N: ( G #00 "
( P0, 0,> *g d& "
Ur$* a7id
:
N: ( L-
P,- "
;OT
: N:
( L G 3- OL P G 31 OL "
;PT
: N:
( L G 0 OL P G 31 OL "
=. Png58a+an
P*8rian 58a+ an+i8i5+i) dan an+iin6&a*asi
i7i&&in
DATA
DATA SUB'EKTI< A/a)ah )&in *nga+a)an /anas
DATA OB'EKTI< S$h$ 3>0 ?
A/a)ah K&in *nga+a)an nri A/a)ah K&in +a*/a) &*ah
/ada darah +ngg5r5)an A/a)ah K&in *nga+a)an nri
/ada )/a&a
A/a)ah B$ni an+$ng /r+a*a
*&*ah dan ada 8$ni ira*a dra/
A/a)ah K&in *nga+a)an +ida) A/a)ah
8isa +id$r
Ada
/*8ng)a)an
)ardi5*ga&i
A/a)ah K&in *nga+a)an sring A/a)ah K5n$ng+ia aga) /$7a+
+raga /ada *a&a* hari )arna A/a)ah K&in na*/a) *ngan+$) /anas.
H8 >,-
A/a)ah K&in *nga+a)an hana L$)5si+ C1#.00
da/a+ +id$r 3 a*
LED 'a* I : 110 **
( G 10 " 'a* II : 1# ** A/a)ah K&in +a*/a) *ringis
ANALISA DATA ( ?P I. B "
DATA
ETIOLO;I In6)si 8a)+ri
1. DS : A/a)ah
K&in
*nga+a)an /anas DO :
MASALAH Pning)a+an s$h$ +$8$h
↓
Mas$) a&iran darah ↓
M*/ngar$hi
S$h$ 3>0 ? A/a)ah K&in +a*/a)
hi/5+ha&a*$s ↓
&*ah A/a)ah K&in +a*/a)
/ning)a+an s$h$ +$8$h *n&$r$h
g&isah.
↓
/ning)a+an s$h$ +$8$h
Inasi )$*an
#. DS : A/a)ah
*nga+a)an
K&in nri
/ada +ngg5r5)an A/a)ah
*nga+a)an
K&in nri
↓
Png&$aran +5)sin ↓
M+a85&is* anar58 ↓
Tradi Pning)a+an asa*
Nri
/ada )/a&a
La)+a+
DO A/a)ah
%aah
E)s/rsi +a*/a)
Mns+i*$&asi rs/+5r nri
*ringis A/a)ah
Nadi
*ning)a+ O8srasi i+a& sign :
TD, N. P, S Nri **/ngar$hi s$s$nan sara6
3. DS A/a)ah
*nga+a)an
K&in
+ida) M*/ngar$hi EM dan NEM /ada
8isa +id$r. A/a)ah
*nga+a)an
K&in
h/5+ha&a*$s
sring
+raga dari +id$rna A/a)ah
*nga+a)an
K&in hana
da/a+ +id$r 3 a*. DO A/a)ah K5n$ng+ia
aga) /$7a+.
Tradi gangg$an s&$&r EM dan NEM ;angg$an is+iraha+ +id$r
;angg$an is+iraha+ +id$r
A/a)ah
K&in
na*/a) *ngan+$). H8 : >, L$)5si+ : 1#.000 LED
'a* I : 110 ** 'a* II : 1# **
DIA;NOSA KEPEA4ATAN ( ?P. # "
NO
DIAGNOSA KEPERAWATAN
TGL! DITEMUKAN
TGL! TERATASI
1.
Pning)a+an s$h$ +$8$h 8rh$8$gan
2
2
2
2
2
2
dngan in6)si 8a)+ri. #.
Pr$8ahan /5&a +id$r 8rh$h$ngan dngan nri
3.
Nri 8rh$8$ngan dngan inasi )$*an
EN?ANA KEPEA4ATAN
( ?.P 3 "
TGL
N! D%
1
DATA
DS :
TU$UAN
Hi/r+r*ia
A/a)ah K&in a)an +ra+asi
INTER&ENSI
1. Kai
saa+
d*a* )&in.
d*a*.
/anas
)ri+ria
#. O8srasi
S$h$
3>0 ? A/a)ah K&in
+a*/a) &*ah A/a)ah K&in
+a*/a) g&isah.
Mngidn+i6i )asi
dngan S$h$
+i*8$&na
*nga+a)an DO :
RASIONAL
TT.
/5&a
Mr$/a)an a7$an $n+$)
)*8a&i
*ng+ah$i
n5r*a& 3!
)adaan
3- 5 ?
$*$* )&in.
K&in
3. Bri *in$*
+a*/a)
air
+nang.
ang 8ana).
Badan
/$+ih
. Bri )5*/rs
)&in
air
+ida)
/ada
/anas.
dan ai&&a.
Mn+ra&)an /anas da&a* +$8$h.
hanga+
Da/a+ *n8a82
dahi
)an radina &a+asi /rdarahan shingga **/r7/a+ /n$r$nan +$8$h.
. An$r)an
M*8an+$
)&$arga
*ng$rangi
**a)ai)an
/ng$a/an
/a)aian ang
+$8$h.
*$dah *nra/
)ringa+. !. Pna+a&a)san
Mrangsang
aan
SSP
$n+$)
/*8rian
*n$r$n)an
an+i/ir+i)
s$h$ +$8$h.
Para7+a*5&. #
1. Kai +ing)a+ DS :
Nri
a)an
A/a)ah K&in +ra+asi
*nga+a)an nri
dngan
/ada )ri+ria :
+ngg5r5)an
Mng+ah$i
nri,
+ing)a+ nri
)ara)+ris+i),
ang
&5)asi
dirasa)an
dan
d$rasi nri
)&in dngan indi)a+5r
Nadi
A/a)ah K&in
)*8a&i
ang
*nga+a)an
n5r*a&
di8ri)an.
nri
-02=0 #. A&ih)an
/ada
K&in
/rha+ian
+r/5)$s /da
dngan
/rha+ian
%aah
*ngaa)
ang
ri&)s.
8i7ara
di8ri)an
%aah +a*/a) K&in
+n+ang ha&
shingga
*ringis
*nga+a2
ha&
nri
)an nri
*nari).
)/a&a
*n+. E)s/rsi
DO A/a)ah
E)s/rsi
A/a)ah Nadi
*ning)a+ O8srasi
i+a& sign : TD, N, P, S
ang
8r)$rang 3. O8srasi i+a& sign. sa*/ai hi&ang.
di&$/a)an.
Pr$8ahan adana /ning)a+an i+a&
sign
*r$/a)an indi)asi adana rangsang
nri
ang
dirasa)an. . A+$r /5sisi
M*8ri)an
ang
rasa na*an
**8ri)an
dan
rasa na*an.
*ng$rangi /n)anan /ada darah ang nri.
. K5&a85rasi
dngan
$$ng
d5)+r $n+$)
rangsang
/*8rian
nri
an&g+i)
1. Kai DS
P*n$han
A/a)ah K&in is+iraha+ +id$r
*nga+a)an +ida)
a)an
8isa +r/n$hi
/5&a
Un+$)
)8iasaan
*ng+ah$i
+id$r
)8iasaan
)&in
s8&$* dan
+id$r
ss$dah
dan
di
S.
)&in
*ng+ah$i 7$)$/
A/a)ah K&in )ri+ria :
*nga+a)an
+ida)
)an.
dngan
+id$r.
sara6
di/rs/si2
As/i&)s 3
Mn)a*
+ida)
)8$+$han +id$r.
K&in
#. ?i/+a)an
Ling)$ngan
sring +raga
da/a+
dari +id$rna
+id$r
&ing)$ngan
ang na*an
dngan
ang na*an
da/a+
nna).
dan +nang.
*ns+i*$&asi
A/a)ah K&in
*nga+a)an hana
da/a+ K5n$ng+i a
+ida)
)&in +id$r.
$n+$)
+id$r 3 a*.
/$7a+.
3. An$r)an
DO
)&$arga
A/a)ah
$n+$)
Dihara/)an )&in
+ida)
da/a+
8ris+iraha+
K5n$ng+ia
*ngangg$
+id$r dngan
aga) /$7a+.
)&in
na*an.
A/a)ah K&in
+id$r.
na*/a) *ngan+$). H8 : >,-
L$)5si+ : 1#.000 LED
'a* I : 110 ** ( G 10 " 'a* II : 1# **
#ATATAN TINDAKAN ' #P! I& (
saa+
TGL
N!D%
1
$AM
IMPLEMENTASI ) HASIL
1. Mng)ai saa+ +i*8$&na d*a*. Hasi& : D*a* ang dia&a*i sa) 1 *ingg$ ang &a&$. S$h$ +$8$h 3> 5 ? #. Mng58srasi TT. Hasi& : T : 1#0 =0 *n+, N : =0 *n+, S : 3! 5? P : #0 *n+. 3. M*8ri)an *in$* air /$+ih ang 8ana). Hasi& : K&in *a$ *in$* air /$+ih. . M*8ri )5*/rs air hanga+ /ada dahi dan ai&&a. Hasi& : K&$arga **8ri)an )5*/rs air hanga+ /ada dahi dan ai&&a. . Mngan$r)an )&$arga **a)ai)an /a)aian ang *$dah *nra/ )ringa+ Hasi& : K&$arga *a$ **a)ai)an /a)aian )a5s. !. Pna+a&a)sanaan /*8rian an+i /ir+i). Hasi& : P*8rian Para7+a*5& 1 +a8&+ 1. Mng)ai +ing)a+ nri, )ara)+ris+i), &5)asi dan
#
d$rasi nri Hasi& : Ting)a+ nri sdang ( s)a&a 3 " L5)asi +ngg5r5)an dan )/a&a D$rasi hi&ang +i*8$&. #. Mng58srasi i+a& sign. Hasi& : T : 1#0 =0 *n+, N : =0 *n+, S : 3! 5? P : #0 *n+. 3. Mnga+$r /5sisi ang **8ri)an rasa na*an. Hasi& : P5sisi *iring )&in *rasa na*an. . P*8rian ana&g+i).
Hasi& : P*8rian As/i&)s 1 +a8&+ 1. Mng)ai /5&a )8iasaan +id$r )&in s8&$* dan 3
ss$dah di S. Hasi& : K&in *nga+a)an 8isa +id$r dngan nna), dan +ida) sring +r8ang$n +ngah *a&a*. #. Mnga+$r )&in $n+$) +id$r da&a* /5sisi ang na*an. Hasi& : P5sisi *iring )&in *rasa na*an. 3. Mn7i/+a)an &ing)$ngan ang na*an dan +nang. Hasi& : Ling)$ngan s)i+ar /asin +a*/a) na*an. . Mngan$r)an )&$arga $n+$) +ida) *ngangg$ )&in saa+ +id$r. Hasi& : K&$arga **aha*ina.
#ATATAN PERKEM"ANGAN ' #P! & (
TGL
K!D%
1
$AM
E&ALUASI * SOAP
S : K&in *nga+a)an 8adana +ida) /anas &agi. O : 2 Badan )&in +ida) /anas 2 K&in +a*/a) +nang. A : Masa&ah s$dah +ra+asi. P : Pr+ahan)an In+rnsi.
#
S : K&in *nga+a)an +ida) nri &agi /ada )/a&a dan +ngg5r5)an. O : E)s/rsi %aah +a*/a) ri&)s. A : Masa&ah +ra+asi. P : Pr+ahan)an in+rnsi
3
S : 2 K&in *nga+a)an +id$r s$dah nna). 2 K&in *nga+a)an +ida) /rnah &agi 8ang$n +ngah *a&a*. O : 2 K&in da/a+ +id$r dngan nna).. 2 K5n$ng+ia +ida) /$7a+ A : Masa&ah +ra+asi. P : Pr+ahan)an in+rnsi.
DA
