DAFTAR TILIK PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS.docx

DAFTAR TILIK PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS

KAB. BANDUNG PUSKESMAS CIKANCUNG

No. Dokumen No. Revisi Tanggal terbit Halaman

Kepala 0 1 Juni 2016

Puskesmas Cikancung

dr.Meldawaty Simamora 1980031420142001 Tidak No

Uraian

1.

.Memantau lingkungan kerja:

1a

(Sanitarian): Memantau semua ruangan, gedung dan

.

halaman untuk dapat membuat jadwal

1b

pemeliharaan lingkungan kerja. Membuat jadwal pemantauan sesuai

.

identifikasi lingkungan kerja, yaitu jadwal pemeliharaan ruangan, gedung

1c

dan halaman Mengkoordinasikan dengan bagian

. 1.

ruangan Menginformasikan jadwal ke petugas

d 2.

terkait Melaksanakan Pemeliharaan sesuai jadwal (Petugas kebersihan/ pelaksana

2a

kebersihan) Menerima informasi jadwal pemantauan

.

lingkungan fisik/ kebersihan ruangan/

2b

halaman setiap bulan dari Sanitarian Melaksanakan kebersihan sesuai

.

jadwal.

Dilaku

Dilaku

kan

kan

Keterangan

3. 3a

Sanitarian dan Koordinator Unit : Menerima informasi telah dilaksanakan

. 3b

pemeliharaan lingkungan. Memantau atau melakukan pengawasan

. 3c .

pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik tempat kerja. Jika pemantauan

.

fisik

sudah sesuai maka menanda tangani checklist

3d

lingkungan

pemantauan

lingkungan

kerja. Jika pemantauan lingkungan fisik tidak sesuai, maka meminta untuk dilaksanakan ulang. JUMLAH

Compliance rate (CR) ……………………%. Pelaksana/ Auditor

------------------