106
แนวทางการใช้ยาเคมี ยาเคมีบ บาาบั บัดชนิ ดชนิดฉีด การเก็บรั บรักษาก กษากอน อน ผสม
ชื ่อยา
Bleomycin HCl 15 mg dry T ≤ 25 °C powder (Bleocin ) 1 mg = 1 unit ®
Carboplatin 150 mg/15ml, 450 mg/45 ml solution (Carboplatin )
T ≤ 25 °C ป้องกันแสง นแสง
®
Cisplatin 50 mg/100 ml solution (Kemoplat ) ®
Cyclophosphamide (Endoxan ) ยาผงแห้ง 200, 500 mg,1 gm No preservative
T 15-25 °C ป้องกันแสง * Aluminium ทา ปฏิกริ ิยากับ cisplatin ทาให้ยา เสื ่อมคุณภาพ T ≤ 25 °C
®
ชื
่ อยา
การเก บรัก็ ษากอน
การผสมและบริหารยา หารยา
สารนาา ่ ่ที ผสมได้
การผสมยา
การบริหารยา
D5W, NSS - IV push: ละลายผงยาด้วย Ove Over 10 min NSS 5 ml/15 U (Max. Conc. 3 U/ml) - IV infusion: เจือจางต อจางตอด้ อด้วย วย ≥ 15 min 50 ml NSS/D5W - IM/SC: NSS 1-5 ml ละลาย ผงยา 15 ได้ conc. 3-15 U/ml - Intrapleural: ยา 60 U ผสม กับ NSS 50-100 ml D5W, D5W, NSS NSS - IV IV ininfusi fusioon: เจื เจื อจางต อจางตอด้ อด้วย วย 15-60 min NSS/D5W ให้ ได้ conc. 0.1 mg/ml (ยา 1 ml ผสมกับ NSS/D5W ให้ ได้ปริ ปริมาตรรวม มาตรรวม 100 ml) * ถ้า drip ใน 1 hr แนะน แนะนา าให้
ผสมใน NSS/D5W ≈ 100 ml * NSS,DS IV infusion: เลือกจากข้อใดข้อหนึ ่งตอไปนี * ยาสลายตัว - เจือจางยาในสารน า า 1 L 24 hr/dose ถ้าไมมี - เจือจางยาในสารน า 100 Over 30 min chloride ion -500 ml - ไมจาเป็นต้องเจือจาง Over 30 min NSS, D5W - Recon: 200 mg + NSS/D5W 10ml, 500 mg + NSS/ D5W 25 ml, 1gm + NSS / D5w 50 ml (Cone = 20 mg/ml) **ต้องเขยาขวดยาแรงๆ จนผง ยาละลายหมด หากละลายไม หมดให้ตังทิ งไว้อีก 2-3 นาที** - IV infusion: เจือจางตอด้วย สารน าจนครบ 50-500 ml สารนา าที
่
- IV only - IV push: - IV infusion: ½ - 2 hrs
การผสมและบร หารยาิ
ความคงตัว
- Reconstitu ituted solution: 7 วัน ในต้ เย็ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็ เย็น
- Open vial: 7 วั น ในต้ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็ เย็น
107
- Open vial: 7 วั น ที ่ room temp - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp
- Recon sol : 7 วัน ต้ เย็น - Diluted sol : 24 hr. ต้เย็น
ความคงตัว
Cisplatin 50 mg/100 ml solution (Kemoplat ) ®
Cyclophosphamide (Endoxan ) ยาผงแห้ง 200, 500 mg,1 gm No preservative
T 15-25 °C ป้องกันแสง * Aluminium ทา ปฏิกริ ิยากับ cisplatin ทาให้ยา เสื ่อมคุณภาพ T ≤ 25 °C
®
ชื
่ อยา
การเก บรัก็ ษากอน
ผสม
Cytarabine 100 mg/ml solution, Ara-c (Cytarine )
ผสมใน NSS/D5W ≈ 100 ml * NSS,DS IV infusion: เลือกจากข้อใดข้อหนึ ่งตอไปนี * ยาสลายตัว - เจือจางยาในสารน า า 1 L 24 hr/dose ถ้าไมมี - เจือจางยาในสารน า 100 Over 30 min chloride ion -500 ml - ไมจาเป็นต้องเจือจาง Over 30 min NSS, D5W - Recon: 200 mg + NSS/D5W 10ml, 500 mg + NSS/ D5W 25 ml, 1gm + NSS / D5w 50 ml (Cone = 20 mg/ml) **ต้องเขยาขวดยาแรงๆ จนผง ยาละลายหมด หากละลายไม หมดให้ตังทิ งไว้อีก 2-3 นาที** - IV infusion: เจือจางตอด้วย สารน าจนครบ 50-500 ml สารนา าที
ผสมได้
่
- IV only - IV push: - IV infusion: ½ - 2 hrs
การผสมและบร หารยาิ
การผสมยา
การบริ หารยา
D5W, NSS, - IV push: ไมต้องเจือจาง Over 1-3 min LRS - IV infusion: เจือจาง 0.5-3 hrs ด้วยlสารน า 50ml - SC : ไมต้องเจือจาง Cytarabine 500 mg/ 10 ml - Roomtemp ≤ 25 - IT : เจือจางตอให้ ได้ Cone. ( Alexan ) D5W , NSS 5-50 mg/ml °C - ป้ องกันแสง ®
-T ≤ 25 °C ป้องกันแสง
®
D-Actinomycin 0.5 mg dry powder (Cosmegen )
15-30 °C ป้องกันแสง
D5W, NSS
Docetaxel (Taxotere ) สารละลาย 20 mg (0.5 ml) 80 mg (2 ml) + solvent
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
- NS - D5W
®
®
Reconstitution: SWI 1.1 ml ละลายผงยาได้ conc. 0.5 mg/ml - IV push: เจือจางด้วย NSS Over 2-3 min 10 ml - IV infusion: เจือจางด้วย Over 20-30 NSS/D5W 50-100 ml min - Premix: นาา Taxotere & - IV only diluent ออกจากต้ เย็น วางไว้ - IV infusion : 5 นาที จึง dilute Taxotere 1 hr
107
- Open vial: 7 วั น ที ่ room temp - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp
- Recon sol : 7 วัน ต้ เย็น - Diluted sol : 24 hr. ต้เย็น
ความคงตัว
108
- Open vial: 7 วั นในต้ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น - Opened vial: 7วัน ใน ต้เย็น - Diluted sol: 4 วั น ในต้ เย็น, 24 hr.ที ่ Room temp - Reconstituted solution: 7 วัน ที ่ room temp - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp - Premix sol: 28 days at Room temp/ ป้ องกัน แสง
ผสม
Cytarabine 100 mg/ml solution, Ara-c (Cytarine )
ผสมได้
การผสมยา
การบริ หารยา
D5W, NSS, - IV push: ไมต้องเจือจาง Over 1-3 min LRS - IV infusion: เจือจาง 0.5-3 hrs ด้วยlสารน า 50ml - SC : ไมต้องเจือจาง Cytarabine 500 mg/ 10 ml - Roomtemp ≤ 25 - IT : เจือจางตอให้ ได้ Cone. ( Alexan ) D5W , NSS 5-50 mg/ml °C - ป้ องกันแสง ®
-T ≤ 25 °C ป้องกันแสง
®
D-Actinomycin 0.5 mg dry powder (Cosmegen )
15-30 °C ป้องกันแสง
D5W, NSS
Docetaxel (Taxotere ) สารละลาย 20 mg (0.5 ml) 80 mg (2 ml) + solvent
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
- NS - D5W
®
®
(13% ethanol in WFI)
Doxorubicin 50 mg/ 25 ml - 2-8 °C ( Doxorubicin Ebewe ) - ป้ องกันแสง Adriamycin ®
®
Epirubicin (Pharmorubicin CS ) ยาผงแห้ง 10 mg, 50 mg + Amp solvent ®
ชื
่ อยา
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
การเก บรัก็ ษากอน
108
- Open vial: 7 วั นในต้ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น - Opened vial: 7วัน ใน ต้เย็น - Diluted sol: 4 วั น ในต้ เย็น, 24 hr.ที ่ Room temp
Reconstitution: SWI 1.1 ml ละลายผงยาได้ conc. 0.5 mg/ml - IV push: เจือจางด้วย NSS Over 2-3 min 10 ml - IV infusion: เจือจางด้วย Over 20-30 NSS/D5W 50-100 ml min - Premix: นาา Taxotere & - IV only diluent ออกจากต้ เย็น วางไว้ - IV infusion : 5 นาที จึง dilute Taxotere 1 hr
- Reconstituted solution: 7 วัน ที ่ room temp - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp - Premix sol: 28 days at Room temp/ ป้ องกัน แสง
เขยาเบา ๆ ~ 15 วิ นาที อาจ เกิดฟองจาก polysorbate ให้ วางไว้ 2-3 นาที ฟองจะหายไป (ได้ 10 mg/ml) - IV infusion: เจือจางตอด้วย NS/D5W 250 ml (Conc. = 0.3-0.9 mg/ml) D5W, NSS - IV push: ไมต้องเจือจาง - Over 5 min - IV Infusion: เจือจางตอด้วย D5W / NSS
- diluted sol: 24 hrs ที ่ Room temp.
- NS - D5W
สารนา าที
109
- Open vial 7 วัน ต้เย็น - Undiluted sol: 7 วั น ต้ เย็น - Diluted sol: 7 วัน ต้ เย็น - Recon: ผงยา 10 บริษัทยา mg+solvent 5 ml, ผงยา 50 IV&Intravesical - Recon: sol: 24 hrs at mg+solvent 25 ml (ได้ยาเข้ม only RT/ 48 hrs in Refrig ข้น 2 mg/ml) - ห้าม IM/SC - IV push: ไมต้องเจือจางตอ - IV push: over - Intravesical: ยา 50 3-5 min mg+NS 25-50 ml - Intravesical: instill for 1 hr ่
การผสมและบร หารยาิ
ความคงตัว
(13% ethanol in WFI)
Doxorubicin 50 mg/ 25 ml - 2-8 °C ( Doxorubicin Ebewe ) - ป้ องกันแสง Adriamycin ®
®
Epirubicin (Pharmorubicin CS ) ยาผงแห้ง 10 mg, 50 mg + Amp solvent ®
ชื
่ อยา
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
การเก บรัก็ ษากอน
ผสม
Etoposide 100 mg/5 ml solution (Fytosid )
15-25 °C ป้องกันแสง
®
เขยาเบา ๆ ~ 15 วิ นาที อาจ เกิดฟองจาก polysorbate ให้ วางไว้ 2-3 นาที ฟองจะหายไป (ได้ 10 mg/ml) - IV infusion: เจือจางตอด้วย NS/D5W 250 ml (Conc. = 0.3-0.9 mg/ml) D5W, NSS - IV push: ไมต้องเจือจาง - Over 5 min - IV Infusion: เจือจางตอด้วย D5W / NSS
- NS - D5W
สารนา าที
ผสมได้
D5W
109
- diluted sol: 24 hrs ที ่ Room temp.
- Open vial 7 วัน ต้เย็น - Undiluted sol: 7 วั น ต้ เย็น - Diluted sol: 7 วัน ต้ เย็น - Recon: ผงยา 10 บริษัทยา mg+solvent 5 ml, ผงยา 50 IV&Intravesical - Recon: sol: 24 hrs at mg+solvent 25 ml (ได้ยาเข้ม only RT/ 48 hrs in Refrig ข้น 2 mg/ml) - ห้าม IM/SC - IV push: ไมต้องเจือจางตอ - IV push: over - Intravesical: ยา 50 3-5 min mg+NS 25-50 ml - Intravesical: instill for 1 hr ่
การผสมและบร หารยาิ
การผสมยา
ความคงตัว
110
การบริ หารยา
IV infusion: เจื อจาง conc. 0.2-0.4 mg/ml * ถ้าใช้ NSS จะตกตะกอนได้ งายกวาการใช้ D5W
Over 30-60 min * ถ้า dose 100 mg ต้องใช้ D5W 250 ml (0.4 mg/ml) rate ในการให้ 2 hrs D5W, NSS - IV push: ไมต้องเจือจาง - Over 1-3 min - IV Infusion: เจือจางตอด้วย -IV Infusion: 2D5w/ NSS 24 hr.
- Open vial: 7 วั น ในต้ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น
- NS - D5W
- บริษัทยา - Recon&Diluted sol: within 8 hrs
5- Fluorouracil 1,000 mg/ 20 ml ( 5- Fluorouracil Ebewe )
- < 25 °C - ป้ องกันแสง
Fludarabine (Fludara ) ยา ผงแห้ง 50 mg No preservative
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
®
®
Gemcitabine (Gemzar ) ยา - Room temp 15- - NS only ®
- Recon: ใช้ SWI 2 ml+ผงยา ได้ความเข้มข้น 25 mg/ml - IV push: เจือจางตอด้วย NS 10 ml - IV infusion: เจือจางตอด้วย NS/D5W 100 ml - Recon: 200 mg+NS อย าง
- IV only - ห้าม IM/SC/IT - IV push: over 15 min - IV infusion: over 30 min - IV only
- Openvial = 7 วั น Room temp - Undiluted / Diluted sol: 4 วัน Room temp
บริษัทยา
ผสม
Etoposide 100 mg/5 ml solution (Fytosid )
15-25 °C ป้องกันแสง
®
ผสมได้
D5W
การผสมยา
110
การบริ หารยา
IV infusion: เจื อจาง conc. 0.2-0.4 mg/ml * ถ้าใช้ NSS จะตกตะกอนได้ งายกวาการใช้ D5W
Over 30-60 min * ถ้า dose 100 mg ต้องใช้ D5W 250 ml (0.4 mg/ml) rate ในการให้ 2 hrs D5W, NSS - IV push: ไมต้องเจือจาง - Over 1-3 min - IV Infusion: เจือจางตอด้วย -IV Infusion: 2D5w/ NSS 24 hr.
- Open vial: 7 วั น ในต้ เย็น - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น
- NS - D5W
- บริษัทยา - Recon&Diluted sol: within 8 hrs
5- Fluorouracil 1,000 mg/ 20 ml ( 5- Fluorouracil Ebewe )
- < 25 °C - ป้ องกันแสง
Fludarabine (Fludara ) ยา ผงแห้ง 50 mg No preservative
- Refrig 2-8 °C - ป้ องกันแสง
®
®
Gemcitabine (Gemzar ) ยา - Room temp 15- - NS only ®
ผงแห้ง 200 mg, 1 g NO preservative
Idarubicin 5, 10 mg dry powder (Zavedos ) ®
ชื ่อยา
30 °C
25 °C ป้องกันแสง <
®
น้ อย 5 ml, 1 gm+NS อยาง น้อย 25 ml (Conc. > 40 mg/ml อาจละลายไมสมบรณ์) - IV infusion: ไมจาเป็นต้อง เจือจางตอ/เจือจางตอด้วย NS ได้ Conc. ต ่าสุด = 0.1 mg/ml - ห้ามเก็บในต้ เย็น อาจตก ตะกอนได้ NSS, D5W, - Reconstitution: ยา 5 mg WFI ผสมกับ WFI 5 ml, ยา 10 mg + WFI 10 ml - IV push: ไมต้องเจือจาง
การเก็บรักษากอน
สารนาา ่ที
ผสม
ผสมได้
Ifosfamide (Holoxan ) ยาผง - Room temp <
- Recon: ใช้ SWI 2 ml+ผงยา ได้ความเข้มข้น 25 mg/ml - IV push: เจือจางตอด้วย NS 10 ml - IV infusion: เจือจางตอด้วย NS/D5W 100 ml - Recon: 200 mg+NS อย าง
- NS
- IV only - ห้าม IM/SC/IT - IV push: over 15 min - IV infusion: over 30 min - IV only
- IV infusion: by 30 min - Prolonged infusion time เพิ ่ม toxicity
- Recon: ยา 1 g+WFI 25
บริษัทยา
111
Recon&Diluted sol: within 24 hrs
- Reconstituted solution: 1 วัน ที ่ room temp, 2 วันในต้ เย็น Over 5-10 min - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น
การผสมและบริหารยา การผสมยา
- Openvial = 7 วั น Room temp - Undiluted / Diluted sol: 4 วัน Room temp
การบริ หารยา
- IV only
ความคงตัว
บริ ษัทยา
ผงแห้ง 200 mg, 1 g NO preservative
30 °C
Idarubicin 5, 10 mg dry powder (Zavedos )
25 °C ป้องกันแสง <
®
ชื ่อยา
น้ อย 5 ml, 1 gm+NS อยาง น้อย 25 ml (Conc. > 40 mg/ml อาจละลายไมสมบรณ์) - IV infusion: ไมจาเป็นต้อง เจือจางตอ/เจือจางตอด้วย NS ได้ Conc. ต ่าสุด = 0.1 mg/ml - ห้ามเก็บในต้ เย็น อาจตก ตะกอนได้ NSS, D5W, - Reconstitution: ยา 5 mg WFI ผสมกับ WFI 5 ml, ยา 10 mg + WFI 10 ml - IV push: ไมต้องเจือจาง
การเก็บรักษากอน
สารนาา ่ที
ผสม
ผสมได้
- IV infusion: by 30 min - Prolonged infusion time เพิ ่ม toxicity
- Reconstituted solution: 1 วัน ที ่ room temp, 2 วันในต้ เย็น Over 5-10 min - Diluted solution: 24 hrs ที ่ room temp/ต้ เย็น
การผสมและบริหารยา การผสมยา
111
Recon&Diluted sol: within 24 hrs
การบริ หารยา
ความคงตัว
Ifosfamide (Holoxan ) ยาผง - Room temp <
- NS
- Recon: ยา 1 g+WFI 25
- IV only
แห้ง 500 mg, 1 g No preservative
- D5W - LR
ml, ยา 500 mg+WFI 13 ml (ได้ความเข้มข้นสงสุดไมเกิน 4%) - IV push: ไมต้องเจือจางตอ - IV infusion: เจือจางตอด้วย สารน า 500 ml หรื อน้อยกวา IV infusion: เจื อจางด้วย D5W ให้ ได้ conc. 0.12-2.8 mg/ml
- IV push: over - Recon & 1-3 min Diluted sol: 24 hr ในต้ - IV infusion: เย็น over ½- 2 hrs
®
25 °C - ป้ องกันแสง
Irinotecan HCl 40 mg/ 2 Campto Room ml, 100 mg/ 5 ml temp (Campto , Irinotel ) solution ป้องกันแสง ®
®
D5W
®
Irinotel 15-25 °C ป้องกันแสง ®
Methotrexate (Abitrexate ) สารละลาย 50 mg/ 2 ml, No preservative ®
- Room temp 15- - D5W 25 °C - NSS - ป้ องกันแสง - LRS
บริ ษัทยา
112
30-90 min Campto - Open vial: - ห้ามฉ ีดยาแบบ Room temp 12 hrs, ต้ IV bolus เย็น 24 hr. - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs ®
Irinotel - Open vial: ต้ เย็น 48 hrs - Diluted solution: ต้ เย็น 48 hrs, Room temp 6 hrs - IV push : ไม จาเป็นต้องเจือ - IV/ IT/ IM/ IA - Opened vial: 7 day จางตอ - IV push : at - IV infusion : เจือจางตอด้วย Each 10 mg Room temp NSS/D5W over 1 min - Undiluted syringe ®
แห้ง 500 mg, 1 g No preservative
25 °C - ป้ องกันแสง
Irinotecan HCl 40 mg/ 2 Campto Room ml, 100 mg/ 5 ml temp (Campto , Irinotel ) solution ป้องกันแสง ®
®
- D5W - LR
D5W
®
Irinotel 15-25 °C ป้องกันแสง ®
Methotrexate (Abitrexate ) สารละลาย 50 mg/ 2 ml, No preservative ®
ml, ยา 500 mg+WFI 13 ml (ได้ความเข้มข้นสงสุดไมเกิน 4%) - IV push: ไมต้องเจือจางตอ - IV infusion: เจือจางตอด้วย สารน า 500 ml หรื อน้อยกวา IV infusion: เจื อจางด้วย D5W ให้ ได้ conc. 0.12-2.8 mg/ml
®
ชื ่อยา
Mitomycin C (MytomycinC Kyowa ) ®
- D5W - NSS
การเก็บรักษากอน
สารนาา ่ที
ผสม
ผสมได้
- Room temp - ป้ องกันแสง
®
®
- Room temp 15- - D5W 25 °C - NSS - ป้ องกันแสง - LRS
- Room temp - ป้ องกันแสง ห้ามเก็บในต้ เย็น เพราะ อาจ เกิดการตกตะกอน ได้
30-90 min Campto - Open vial: - ห้ามฉ ีดยาแบบ Room temp 12 hrs, ต้ IV bolus เย็น 24 hr. - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs
Irinotel - Open vial: ต้ เย็น 48 hrs - Diluted solution: ต้ เย็น 48 hrs, Room temp 6 hrs - IV push : ไม จาเป็นต้องเจือ - IV/ IT/ IM/ IA - Opened vial: 7 day จางตอ - IV push : at - IV infusion : เจือจางตอด้วย Each 10 mg Room temp NSS/D5W over 1 min - Undiluted syringe
- IM : ไมจาเป็นต้องเจือจางตอ - IT : เจือจางด้วย NSS/LRS จนได้ความเข้มข้น 1 mg/ ml (max ไมเกิน 2 mg/ ml) Mitoxantrone (Novantrone ) สารละลาย 20 mg/ 10 ml Preservative??
112
- IV push: over - Recon & 1-3 min Diluted sol: 24 hr ในต้ - IV infusion: เย็น over ½- 2 hrs
- D5W - NSS
- IV infusion : 1/2 – 4 hrs หรือตาม protocol
113
filled : 7 day at Room temp - Diluted sol : 24 hrs in Room Temp - IV push : เจื อจางตอด้วย - IV only - Opened vial: 7 day สารน าอยางน้อย 50 ml - ห้าม IM/ SC/ at Room temp ป้ องกัน - IV infusion : เจือจางตอด้วย IT แสง สารน าอยางน้อย 50 ml - Diluted sol : 24 hrs - CI : เจือจางด้วยสารน า ใน - IV push : in refrig/ at Room ปริมาณที ่มากพอสาหรับให้ over at least 3 Temp อยางตอเนื ่อง min - IV infusion : over 15-30 min - CI : over 24 hrs การผสมและบริหารยา การผสมยา
- Recon : ยา 2 mg +WFI หรือ NSS 5 ml,ยา 20 mg +
การบริ หารยา
- IV push : over
ความคงตัว
- Recon sol : 7 day in Refrig
- IM : ไมจาเป็นต้องเจือจางตอ - IT : เจือจางด้วย NSS/LRS จนได้ความเข้มข้น 1 mg/ ml (max ไมเกิน 2 mg/ ml) Mitoxantrone (Novantrone ) สารละลาย 20 mg/ 10 ml Preservative?? ®
ชื ่อยา
Mitomycin C (MytomycinC Kyowa )
- Room temp - ป้ องกันแสง ห้ามเก็บในต้ เย็น เพราะ อาจ เกิดการตกตะกอน ได้
- D5W - NSS
การเก็บรักษากอน
สารนาา ่ที
ผสม
ผสมได้
113
filled : 7 day at Room temp - Diluted sol : 24 hrs in Room Temp - IV push : เจื อจางตอด้วย - IV only - Opened vial: 7 day สารน าอยางน้อย 50 ml - ห้าม IM/ SC/ at Room temp ป้ องกัน - IV infusion : เจือจางตอด้วย IT แสง สารน าอยางน้อย 50 ml - Diluted sol : 24 hrs - CI : เจือจางด้วยสารน า ใน - IV push : in refrig/ at Room ปริมาณที ่มากพอสาหรับให้ over at least 3 Temp อยางตอเนื ่อง min - IV infusion : over 15-30 min - CI : over 24 hrs การผสมและบริหารยา การผสมยา
การบริ หารยา
- Recon : ยา 2 mg +WFI หรือ NSS 5 ml,ยา 20 mg +
ยาผงแห้ง 2 mg, 20mg No preservative
- LRS
WFI หรือ NSS 50 ml ได้ 5-10 min ความเข้มข้น 0.4 mg/ ml - IV infusion : - IV push : ไม ต้องเจือจางตอ - Intravesical - Intraarterial Intramedullary - Intrapleural
- Diluted sol : 3 hrs in D5W, 12 hrs in NSS, 24 hrs in LRS at Room temp
Doxorubicin HCl 2 mg/ml 2-8 °C liposome injection solution ป้องกันแสง (LIPO-DOX )
D5W
IV infusion: เจื อจางด้วย D5W - < 90 mg: เจื อจางด้วย D5W 250 ml - > 90 mg: เจื อจางด้วย D5W 500 ml
- อัตราการหยด ยาเบื องต้นไม ควรเกิน 1 mg/min - หากไมแพ้: 30-60 min
- Opened vial: ต้เย็น 7 days - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs
SWI, D5W
Reconstitution : SWI หรื อ D5W ให้มี conc. 5 mg/ ml
- IV infusion only
เจือจางด้วย D5W ให้มี conc.สุดท้ายสงกวา 0.2 mg/ml
2-6 hrs
- Recon sol : ต้เย็น 48 hrs - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs - Opened vial: ้ ตเย็น 24 hrs
®
Oxaliplatin - Eloxatin dry powder 20,50,100 mg ®
- Oxalip 50 mg/ 10 ml solution ®
≤
30 °C
15-30 °C
D5W
- IV push : over
ความคงตัว
- D5W - NSS
®
- Room temp - ป้ องกันแสง
- IV infusion : 1/2 – 4 hrs หรือตาม protocol
- Recon sol : 7 day in Refrig
114
114
ยาผงแห้ง 2 mg, 20mg No preservative
- LRS
WFI หรือ NSS 50 ml ได้ 5-10 min ความเข้มข้น 0.4 mg/ ml - IV infusion : - IV push : ไม ต้องเจือจางตอ - Intravesical - Intraarterial Intramedullary - Intrapleural
- Diluted sol : 3 hrs in D5W, 12 hrs in NSS, 24 hrs in LRS at Room temp
Doxorubicin HCl 2 mg/ml 2-8 °C liposome injection solution ป้องกันแสง (LIPO-DOX )
D5W
IV infusion: เจื อจางด้วย D5W - < 90 mg: เจื อจางด้วย D5W 250 ml - > 90 mg: เจื อจางด้วย D5W 500 ml
- อัตราการหยด ยาเบื องต้นไม ควรเกิน 1 mg/min - หากไมแพ้: 30-60 min
- Opened vial: ต้เย็น 7 days - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs
SWI, D5W
Reconstitution : SWI หรื อ D5W ให้มี conc. 5 mg/ ml
- IV infusion only
เจือจางด้วย D5W ให้มี conc.สุดท้ายสงกวา 0.2 mg/ml
2-6 hrs
- Recon sol : ต้เย็น 48 hrs - Diluted solution : ต้ เย็น 24 hrs - Opened vial: ้ ตเย็น 24 hrs
®
Oxaliplatin - Eloxatin dry powder 20,50,100 mg ®
- Oxalip 50 mg/ 10 ml solution ®
≤
30 °C
15-30 °C
D5W
115
- Oxitan 50 mg/ 25 ml solution ®
< 25 °C ป้ องกัน แสง
- Diluted solution : Room temp 24 hrs - Opened vial:้ ตเย็น 24 hrs - Diluted solution : ต้ เย็น > 24 hrs, 20-25 °C 6 hrs
D5W
Paclitaxel - Anzatax 30 mg/ 5 ml, < 25 °C ป้ องกัน D5W เจ ื อจางด้วย D5W ให้มคี วาม ≥ 3 hrs IV 150 mg/ 25 ml, 300 mg/ 50 แสง เข้มข้นสุดท้าย 0.3-12 mg/ml infusion ml solution - Intaxel 300 mg/ 50ml 2-8 °C ป้ องกันแสง D5W, NSS, solution LRS, D5N ®
®
- Taxol 300 mg/ 50ml solution ®
ชื
่ อยา
**ใช้ IV Set ที ่มากับยาของ 15 -30 °C ป้ องกัน D5W, NSS บริษัทเทานัน ** แสง
การเก บรัก็ ษากอน
สารนา าที
่
การผสมและบร หารยาิ
- Opened vial: NA - Diluted solution : 25 °C 48 hrs - Opened vial: NA, มอ.ต้ เย็น 28 วัน - Diluted solution : 25 °C 48 hrs - Opened vial: Room temp 24 hrs - Diluted solution : Room temp 24 hrs ความคงตัว
115
- Oxitan 50 mg/ 25 ml solution
< 25 °C ป้ องกัน แสง
®
- Diluted solution : Room temp 24 hrs - Opened vial:้ ตเย็น 24 hrs - Diluted solution : ต้ เย็น > 24 hrs, 20-25 °C 6 hrs
D5W
Paclitaxel - Anzatax 30 mg/ 5 ml, < 25 °C ป้ องกัน D5W เจ ื อจางด้วย D5W ให้มคี วาม ≥ 3 hrs IV 150 mg/ 25 ml, 300 mg/ 50 แสง เข้มข้นสุดท้าย 0.3-12 mg/ml infusion ml solution - Intaxel 300 mg/ 50ml 2-8 °C ป้ องกันแสง D5W, NSS, solution LRS, D5N ®
®
**ใช้ IV Set ที ่มากับยาของ 15 -30 °C ป้ องกัน D5W, NSS บริษัทเทานัน ** แสง
- Taxol 300 mg/ 50ml solution ®
ชื
่ อยา
การเก บรัก็ ษากอน
ผสม
Rituximab (Mabthera ) - Refrig 2-8 °C สารละลาย - ป้ องกันแสง 100 mg/ 10 ml, 500 mg/ 50 ml No preservative ®
สารนา าที
ผสมได้
- D5W - NSS
่
การผสมและบร หารยาิ
การผสมยา
- *** ต้องเจือจางกอนให้ ***
การบริ หารยา
**IV infusion only** - เจือจางด้วยสารน า ให้ ได้ ห้าม IV push/ ความเข้มข้น IV bolus ระหวาง 1 – 4 mg/ ml ให้ยาครังแรก: 50 mg/hrหาก ** ยา 500 mg (50 ไมมี AE เพิ ่ม ml+NS/D5W 450 ml ได้ ขนาดขึ นอีก 50 conc 1 mg/ml) mg/hr ได้ทกุ 30 ** ยา 500 mg (50 min จนถึงขนาด ml+NS/D5W 75 ml ได้ conc สงสุด 400 4 mg/ml) mg/hr ให้ยาครังตอไป: ถ้าไมมี AE ใน การให้ครังแรก เริ ่มที ่100mg/hr และเพิ ่มขึ น 100 mg/hr ทุก 30 min(max dose 400 mg/hr
- Opened vial: NA - Diluted solution : 25 °C 48 hrs - Opened vial: NA, มอ.ต้ เย็น 28 วัน - Diluted solution : 25 °C 48 hrs - Opened vial: Room temp 24 hrs - Diluted solution : Room temp 24 hrs ความคงตัว
116
PharmPSU - Opened vial: 7 days in Refrig&protect from light - Diluted sol: 24 hrs in Refrig and additional 12 hrs at Room temp บริษัทยา - Opened vial: 28 days in Refrig&protect from light - Diluted sol: 12 hrs at Room temp, 24 hrs in Refrig
ผสม
ผสมได้
การผสมยา
การบริ หารยา
Rituximab (Mabthera ) - Refrig 2-8 °C สารละลาย - ป้ องกันแสง 100 mg/ 10 ml, 500 mg/ 50 ml No preservative
- D5W - NSS
Vinblastine (Vinblastine ) 2-8 °C 10 mg dry powder ป้องกันแสง
D5W, NSS Reconstitution: ยา 10 mg + solvent 5 cc(NSS) ให้ ได้ความเข้มข้นสุดท้าย 2 mg/ml - IV push: ไมต้องเจือจาง Over 1 min - IV infusion: สารน า 50 Over 20-30 ml min - D5W - IV push: ไมจาเป็นต้องเจือ - IV use only - NS จางตอ - ** IV push: - IV infusion: เจือจางตอด้วย over 1 min NS/D5W 50 ml - IV infusion: over 20-30 min - Cl: over 96 hrs
®
®
- *** ต้องเจือจางกอนให้ ***
**IV infusion only** - เจือจางด้วยสารน า ให้ ได้ ห้าม IV push/ ความเข้มข้น IV bolus ระหวาง 1 – 4 mg/ ml ให้ยาครังแรก: 50 mg/hrหาก ** ยา 500 mg (50 ไมมี AE เพิ ่ม ml+NS/D5W 450 ml ได้ ขนาดขึ นอีก 50 conc 1 mg/ml) mg/hr ได้ทกุ 30 ** ยา 500 mg (50 min จนถึงขนาด ml+NS/D5W 75 ml ได้ conc สงสุด 400 4 mg/ml) mg/hr ให้ยาครังตอไป: ถ้าไมมี AE ใน การให้ครังแรก เริ ่มที ่100mg/hr และเพิ ่มขึ น 100 mg/hr ทุก 30 min(max dose 400 mg/hr
Vincristine (Vincristine ) - Refrig 2-8 °C Oncovin, VCR, สารละลาย 1 - ป้ องกันแสง mg/ml No preservative - ห้าม freeze ®
>
116
PharmPSU - Opened vial: 7 days in Refrig&protect from light - Diluted sol: 24 hrs in Refrig and additional 12 hrs at Room temp บริษัทยา - Opened vial: 28 days in Refrig&protect from light - Diluted sol: 12 hrs at Room temp, 24 hrs in Refrig
117
Reconstituted solution: 7 วันในต้ เย็น - Diluted solution: 7 วันในต้ เย็น PharmPSU - Opened vial: 7 days in Refrig - Undiluted syringe filled: 7 days in Refrig - Diluted sol: 24 hrs in Refrig
ตัวยอ (SWI; Sterile Water For Injection, CI; Continuous Infusion, IT; Intrathecal, IV; IIntravenous, IM; Intramuscular, SC; Subcutaneous)
Vinblastine (Vinblastine ) 2-8 °C 10 mg dry powder ป้องกันแสง ®
D5W, NSS Reconstitution: ยา 10 mg + solvent 5 cc(NSS) ให้ ได้ความเข้มข้นสุดท้าย 2 mg/ml - IV push: ไมต้องเจือจาง Over 1 min - IV infusion: สารน า 50 Over 20-30 ml min - D5W - IV push: ไมจาเป็นต้องเจือ - IV use only - NS จางตอ - ** IV push: - IV infusion: เจือจางตอด้วย over 1 min NS/D5W 50 ml - IV infusion: over 20-30 min - Cl: over 96 hrs
Vincristine (Vincristine ) - Refrig 2-8 °C Oncovin, VCR, สารละลาย 1 - ป้ องกันแสง mg/ml No preservative - ห้าม freeze ®
>
117
Reconstituted solution: 7 วันในต้ เย็น - Diluted solution: 7 วันในต้ เย็น PharmPSU - Opened vial: 7 days in Refrig - Undiluted syringe filled: 7 days in Refrig - Diluted sol: 24 hrs in Refrig
ตัวยอ (SWI; Sterile Water For Injection, CI; Continuous Infusion, IT; Intrathecal, IV; IIntravenous, IM; Intramuscular, SC; Subcutaneous)
112
เอกสารอ้ างอิง 1.
แนวทางการบริหารยาเคมีบา บัด โรงพยาบาลสงขลานครินทร์
2. Lacy CF, Aramstrong LL, Goldman MP & Lance LL. Drug Information Handbook. 14 th ed. Ohio: Lexi-Comp; 2006-2007. 3. Trissel LA. Handbook on Injectable Drug. 12th ed. Maryland: American Society of Hospital Pharmacists, Inc; 2002. 4. Reynolds J.E.F. Martindale The Extra Pharmacopoei, 29 th ed. London: The Pharmaceutical Press; 1993. 5. MIMS annual 19 th ed; 2007 6. http: members.ozemail.com.au/~jamesbc/pages/indexes 7. https://www.thomsonhc.com/hcs/librarian/PFDefaultActionId/pf.LoginAction 8. http:://www.thaifda.moph.go.th/ 9. www.si.mahidol.ac.th/office_h/pharmacy/HighAlertDrugs.htm
112
เอกสารอ้ างอิง 1.
แนวทางการบริหารยาเคมีบา บัด โรงพยาบาลสงขลานครินทร์
2. Lacy CF, Aramstrong LL, Goldman MP & Lance LL. Drug Information Handbook. 14 th ed. Ohio: Lexi-Comp; 2006-2007. 3. Trissel LA. Handbook on Injectable Drug. 12th ed. Maryland: American Society of Hospital Pharmacists, Inc; 2002. 4. Reynolds J.E.F. Martindale The Extra Pharmacopoei, 29 th ed. London: The Pharmaceutical Press; 1993. 5. MIMS annual 19 th ed; 2007 6. http: members.ozemail.com.au/~jamesbc/pages/indexes 7. https://www.thomsonhc.com/hcs/librarian/PFDefaultActionId/pf.LoginAction 8. http:://www.thaifda.moph.go.th/ 9. www.si.mahidol.ac.th/office_h/pharmacy/HighAlertDrugs.htm
