Cystocele adalah salah satu bentuk penyakit hernia pada wanita yang terjadi saat dinding antara kandung kemih dan vagina lemah, menyebabkan kandung kemih turun atau longgar menekan vagina. Sistokel adalah perpindahan tempat kebawah dari kandung kemih kearah orifisium vagina. Sistokel adalah menurunnya kandung kemih kedalam vagina yang terjadi saat struktur yang mendukung septum vesikovaginal cedera. Manifestasi klinis
Karena sistokele menyebabkan dinding vagina menonjol kearah bawah, pasien biasanya melaporkan adanya tekanan pada pelvis, keletihan, dan masalah perkeimihan seperti inkontinensia, sering berkemih, dan dorongan untuk selalu berkemih. Komplikasi
Akibat dari turunnya kandung kemih menyebabkan 2 jenis masalah, yaitu : a. Kebocoran urine yang tidak diinginkan d iinginkan b. Ketidaklengkapan pengosongan kandung kemih Turunnya kandung kemih membuat urine bisa merembes saat wanita : - Batuk - Ketawa - Mengedan - Atau aktivitas lainnya yang membuat penekanan penekanan terhadap kandung kemih Klasifikasi cystocele
Klasifikasi cystocele terdiri dari :( Brunner & Suddarth,1996) a. Grade I ( ringan ) : dimana kandung kemih turun sedikit kejalan vagina b. Grade II ( sedang ) : dimana kandung kemih masuk kejalan vagina cukup jauh kedaerah pintu vagina c. Grade III ( berat ) : dimana kandung kemih menonjol keluar ke pintu vagina Etiologi
Penyebab terjadinya cystocele antara lain dari :( Brunner & Suddarth,1996) a. Penegangan otot saat partus b. Mengangkat beban berat
c. Penegangan berulang-ulang selama pergerakan bowel d. Menopause. Hormon estrogen membantu menjaga kekuatan otot sekitar vagina, tapi dengan menopause tubuh berhenti memproduksi estrogen dan otot sekitar vagina dan kandung kemih menjadi lemah Diagnosis
Pemeriksaan diagnosis terhadap cystocele dapat dilakukan dengan:( Brunner & Suddarth,1996) a. Grade II dan III, cystocele dapat didiagnosa dari gambaran gejala dan pemeriksaan fisik vagina. Bagian kandung kemih yang turun akan kelihatan. b. Acystourethrogram : tes yang meliputi pengambilan gambar x-ray kandung kemih, menunjukan bentuk kandung kemih dan masalahnya. 6. Perawatan terhadap cystocele Rekomendasi perawatan dilakukan tergantung dari kondisi pasien. Beberapa pilihan perawatan cystocele, termasuk :( Brunner & Suddarth,1996) a. Modifikasi aktivitas ( menghindari mengangkat beban berat/penegangan yang dapat menyebabkan cystocele memburuk) b. A pessary : sebuah alat yang ditempatkandi vagina sehingga kandung kemih tidak bergerak dari posisinya c. Pembedahan : memindahkan kandung kemih kembali ke posisi normal dan menjags agar tetap disana d. Terapi penggantian estrogen : dapat membantu untuk menguatkan otot sekitar vagina dan kandung kemih
