CLINICAL PATHWAY Syok Kardiogenik Rumah Sakit Kelas B Nama Pasien : Jenis Kelamin : Tanggal Tanggal Lahir : Diagnosis masuk : Penyakit tama : Penyakit Penyerta : Kom$likasi : Tin&akan :
………………..
BB : TB : Tgl Masuk : Tgl Keluar : !CD : !CD : !CD : !CD : !CD :
……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ……………….. ………………. Dietary Counseling an& )ur*eillan#e
……… ………… ……… … Kg Kg ……………… Cm
Jam masuk : Jam keluar : Lama ra"at : Ren#ana ra"at : R.Ra"at%Kelas : Ru'ukan :
# K!IATAN
NO RM RM :
………….. hari ………….. hari ………… % ………. (a (a % Ti&ak
$
HARI PNYAKIT % & '
$
HARI RAWAT % & '
(
)
"RAIAN K!IATAN
KTRAN! #
(
)
+. ,)-)M-N ,,L ,)-)M-N ,,L M-D!) ,)-)M-N ,,L K-P-R,,T,N
Dokter ig&
Pasien masuk mela
Dokter s$esialis
Pasien masuk mela
Pera"at $rimer : Kon&is n&isii umum/ mum/ ting tingk kat kesa&aran/ tan&a0tan&a *ital/ ri"ayat ri"ayat 'antung/ 'antung/ skala nyeri/ ke1ut e1utuh uhan an e&uk e&ukas asii &an &an
Dilan'utkan asse assess ssme ment nt 1io/ 1io/ so#i so#ial al// s$ir s$iritu itual al 1u&aya
1u&aya 2. L,BOR,TOR!M
31/ 3t/ Leukosit/ trom1osit/ CKMB/ Tro$onin T
4. R,D!OLO5!%!M,5!N5
Thora6 ,P%P,%-K5 Jantung
7. KON)LT,)! 8. ,)-)M-N L,NJT,N
Dokter DPJP
a.
,)-)M-N M-D!)
1.
,)-)M-N K-P-R,,T,N
Pera"at Penanggung 'a"a1
#.
,)-)M-N 5!9!
Tenaga gii
&.
,)-)M-N ;,RM,)!
Dokter Non DPJP% &r. Rangan
Telaah rese$ Rekonsiliasi o1at
<. D!,5NO)!) a. D!,5NO)!) M-D!)
)yok kar&iogenik Ko&e
1. D!,5NO)!) K-P-R,,T,N
#. D!,5NO)!) 5!9! Mam$u akti*itas man&iri =. D!)C3,R5- PL,NN!N5
>. -DK,)! T-R!NT-5R,)!
Tera$i Diet lunak untuk 'antung
a. -DK,)!% M-D!)
!N;ORM,)!
Pen'elasan $enyakit Ren#ana tera$i !n?orme& #onsent
1. 5!9!
#.
-DK,)! @ KON)-L!N5
-DK,)! K-P-R,,T,N
Diet lunak +.
Kemam$uan ,DL man&iri
2.
Managemen nyeri
4.
Diet
7.
Teknik mere&akan nyeri
8. &.
-DK,)! ;,RM,)!
!n?ormasi o1at Konseling o1at
P-N5!)!,N ;ORML!R !N;ORM,)! D,N -DK,)! T-R!NT-5R,)!
Lem1ar e&ukasi terintegrasi
A . T-R,P!% M-D!K,M-NTO), a. !NJ-K)!
Do1utamine 408 mikro i*
#.
C,!R,N !N;)
&.
OB,T OR,L
RL
+. T,T, L,K),N,%!NT-R-N)! a. T,T, L,K),N,%!NT-R-N)! M-D!) 1. T,T, L,K),N,%!NT-R-N)! K-P-R,,T,N
a. Managemen nyeri 1. Me&ikasi ! #. Managemen #airan
&. ………… e. ……….. ?. ……….. g. ……….. h. .………. i. ………….. '. ………… k. ………… l. ………… m.……….. n. …………. #. T,T, L,K),N,%!NT-R-N)! 5!9!
Diet 'antung
&. T,T, L,K),N,%!NT-R-N)! ;,RM,)!
Rekomen&asi DPJP
++. MON!TOR!N5 @ -,L,)! a. DOKT-R DPJP 1. K-P-R,,T,N
……………….. ,sesmen ulang &an re*ie" *erikasi asuhan a. Monitoring $enurunan skala nyeri 1. Monitoring im$lementasi man&iri teknik relaksasi untuk menurunkan nyeri #.
…………..
&.
…………..
e.
…………..
?.
…………..
g.
……………
h.
…………….
i.
…………….
'.
…………….
k.
……………. Monitoring asu$an makan
#. 5!9!
Monitoring antro$ometri
Monitoring interaksi o1at &. ;,RM,)!
Monitoring e?ek sam$ing o1at Pemantauan tera$i o1at
+2. MOB!L!),)! % R-3,B!L!T,)! a. M-D!) 1. K-P-R,,T,N
Di1antu se1agian%man&iri
#. ;!)!OT-R,P! +4. OTCOM-%3,)!L a. M-D!) 1. K-P-R,,T,N
Nyeri &an sesak hilang Tekanan &arah EA mm3g a.
Control nyeri
1.
Tan&a *ital
#.
……………
&.
……………
e.
…………….
?.
…………….
g.
…………….
h.
……………
i.
…………….
'.
…………….
k.
…………….
l.
……………..
,su$an makanan E>F
#. 5!9!
O$timalisasi status gii Tera$i o1at sesuai in&ikasi
&. ;,RM,)!
Tan&a *ital normal +7. KR!T-R!, PL,N5
+8. R-NC,N, PL,N5 % -DK,)! P-L,(,N,N L,NJT,N
Resume me&is &an ke$era"atan Pen'elasan &i1erikan sesuai kea&aan umum $asien )urat #ontrol
,R!,N
GGGGG0GGGG0GGGGG Dokter Penanggung Ja"a1 Pelayanan
Pera"at Penanggung Ja"a1
Pelaksana eri*ikasi
HGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGI HGGGGGGGGGGGGGGI Keterangan :
HGGGGGGGGGGGGGGGGGGI
(ang harus &ilakukan Bisa atau ti&ak Bila su&ah &ilakukan
