Codigo de Etica y Buen Gobierno Hospital San Jeronimo

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO

Código DE.GC.2.4.20 Página 1 de 74

CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO

ESE HOSPITAL SAN JERONIMO NIT:: 891.079.999 - 5 NIT

2016

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Carrera 14 # 22-200, Teléfono Teléfono 7834234, Fax 7868191 – 7868102 órdoba



CONTENIDO P!"!#$%&'(# D'")*"'&'*#!" G!#!%+!". 1 2 # 4

Antece Anteceden dentes tes del del códi código go de ética ética y buen buen gobier gobierno no b!e b!eti ti""o del del Códi ódigo $%bi $%bito to de A&lic &licac ació ión. n. 'ecani 'ecanis%o s%oss &ara &ara lograr lograr un (uen (uen Gobi Gobiern erno. o.

M%&* ,! R!!!#&'% C*)*%$'* 5. )istoria de la E*E. +. 'isión. 7. ,isión. -. Polticas y b!eti"os de Calidad. /. Estructura rganiacional. 10. Princi&ios y ,alores ,alores nstitucionales. 11. &eracionaliacion de los ,alores.

C(,'/* ,! $'&% 12. b!eti"os del código. 12.1 b!eti"o general 12.2 b!eti"os es&ecicos. 1#. Gru&os de interés

P*+$'&%" )%% +% G!"$'(# $'&% 14. Co%&ro%iso con el código de ética

P*+$'&%" !#$! +% '#"$'$&'(# 3 +*" "%'*" 2



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13. los derecos y deberes del trato u%aniado 1+. El &roesional de la salud y su interacción con el &aciente 17. Derecos y Deberes de los usuarios.

E#$! +*" #&'*#%'*" ,! +% '#"$'$&'(# 1-. integridad y ética laboral 1/ Derecos de de los ser"idores ser"idores &5blicos. &5blicos. 20. Deberes de los ser"idores &5blicos 21. co%&orta%iento ético cotidiano en la institución 22. Princi&ios básicos y %anda%ientos de la institución.

P*+$'&% ,!+ 4%#!* ,! +% '#*4%&'(#. 2#. co%&ro%iso de conidencialidad

P*+$'&% /!"$'(# ,!+ !&"* 4%#* 24. co%&ro%iso con la &rotección y el desarrollo del talento u%ano

R!")*#"%'+',%, "*&'%+ 3 "!'&'* % +% &*4#',%,. 23. Co%&ro%iso con la co%unidad 2+. nor%ación y co%unicación con la co%unidad 27. Co%&ro%iso con la rendición de cuentas 2-. Atención de 6ue!as y recla%os 2/. Co%&ro%iso con el desarrollo sostenible #0. Co%&ro%iso con el res&eto a los derecos unda%entales #1. Co%&ro%iso con el desarrollo del talento u%ano en salud y la gestión del conoci%iento

B!# G*'!#* #2. Polticas de (uen Gobierno nstitucional

B!# G*'!#* A,4'#'"$%&'(# A,4'#'"$%&'(# ,! +% I#"$'$&'(# 3




##. ##. Gerenc Gerencia ia Genera General.l. 33.1. Pro&ósito &rinci&al. ##.2 ##.2.. unc uncio ione ness del del Gere Gerent nte. e. ##.#. ##.#. nabi nabilid lidade adess e nco%& nco%&ati atibil bilida idades des.. #4. #4. Conlic Conlicto to de ntere ntereses ses.. #3. 'ane!o 'ane!o de de los los conlic conlictos tos de interés interés #+. #+. 8esolu 8esolució ción n de con conlic lictos tos #7. Proibiciones.

C*#$*+!" ,! +% ESE #-. Control nterno #-.1 *iste%a de control interno #-.2 'isión de la oicina de control interno #-.# ,isión de la oicina de control interno #-.4 b!eti"o general #-.3 b!eti"os es&ecicos #-.+ unciones de la oicina de control interno #-.7 Pa&el de la oicina de control interno #-.- 8es&onsable del siste%a de control interno #/. Control interno disci&linario #/.1 unciones asesor control interno disci&linario. 40 Co%&ro%iso con la ad%inistración de riesgo y la legislación. 8e"isor iscal 42.Contralora 42. Contralora General de la 8e&5blica 4#.Procuradura General de la 9ación. 44.*u&ersalud 41.

43.Co%ités de la nstitución.

6.D!+ R!")!$* %+ C+'!#$! I#$!#* 3 E$!#*.

P*+$'&% A4'!#$%+.

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47.Co%&ro%iso 47. Co%&ro%iso nstitucional Con la Poltica A%biental. A%biental. 4-.'etas a%bientales

C%"%+!" ,! D!"$'$&'(# 3 S%#&'(#. 4/.Destitución. 30.*anciones. 31.altas gra"si%as

A,4'#'"$%&'(# 3 R!"*+&'(# ,! C*#$*!"'%". 32.Co%isión de (uen Gobierno. 3#.unciones 34.'ie%bros

P%4!$*" ,! !%+%&'(# ;'/!#&'%< ,'+/%&'(# 3 !*4%".

PRESENTACION 5



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El Código :tica y (uen Gobierno es el 'anual de la E%&resa *ocial del Estado )os&ital )os&ital *an ;eróni%o ;eróni%o de 'ontera< 'ontera< en el cual se &las%an &las%an los &rinci&ios &rinci&ios<< las reg reglas las y las las nor%a or%ass 6ue rig rigen el %ane %ane!o !o de las las rela relaccion iones entr entre e la ad%ini ad%inistr straci ación ón y todos todos sus actores actores buscan buscando do con esto esto el benei beneicio cio de la nstitución.

LA TICA Define el comportamiento y la conducta que permite la prestación de un servicio público con calidad a los usuarios y mantener relaciones armónicas

Con!unto de costu%bres y nor%as 6ue entre compañeros y con proveedores. ( Con!unto dirigen o "aloran el co%&orta%iento u%ano en una co%unidad.=

LA MORAL Es el conjunto de costumbres y normas que se consideran buenas para dirigir o juzgar el comportamiento comportamiento de las personas en una una comunidad .

BUEN BUEN GO GOBI BIER ERNO NO Defi Define ne las las polí políti tica cas s proc proces esos os y proc proced edim imie ient ntos os participativos abiertos y transparentes con los cuales la institución quiere gana ganarr conf confia ianz nza a en el sect sector or de la salu salud d y sus sus usua usuario rios s y favo favore rece cerr un ambiente de trabajo cordial entre sus trabajadores.

El te%a del buen gobierno cor&orati"o es de es&ecial i%&ortancia &ara los sist siste% e%as as inte intern rnos os y e>te e>tern rnos os de la nst nstitu ituci ción ón<< &ues &ues es un re6u re6uis isitito o de cu%&li%iento obligatorio de acuerdo en lo establecido en la circular instructi"a 9o. 043 de 2007. ?a Ese )os&ital *an ;eróni%o< consciente de la i%&ortancia 6ue tienen las &rácticas de ética y buen gobierno< a ado&tado el &resente Código< 6ue co%&ila los distintos %ecanis%os e instru%entos establecidos &or la circular instructi"a 043 del 2007 %ediante la cual la nstitución garantia una gestión trans&arente de todas las acti"idades relacionadas con el desarrollo de su ob!e ob!eto to soci social al y aseg asegur ura a el res& res&et eto o &or &or los los trab traba! a!ad ador ores es bene beneiici ciar ario ios< s< &ro"eedores y usuarios en general.

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El te>to te>to del Código Código :tica :tica y


(uen (uen Gobiern Gobierno o se encuen encuentra tra dis&oni dis&onible ble &ara &ara

consulta de sus traba!adores< clientes< y del &5blico en general< ade%ás se incluirá co%o consulta en la &ágina @eb de la nstitución.

DISPOSICIONES GENERALES 1. ANTECEDENTES SOBRE EL CODIGO DE TICA Y BUEN

GOBIERNO EN LA ESE HOSPITALSAN JERONIMO DE MONTERIA. En el ao 2007se crea el Código de :tica y (uen Gobierno &or %edio de la y se inician una serie de carlas &ara i%&ulsar la socialiación del código &ara la entidad entidad y la rele>ió rele>ión n e interiori interioriación ación &er%anent &er%anente< e< entre entre otros otros &ara &ara acer acer rente a las %alas &rácticas ad%inistrati"as y asistenciales< y re&ortar sus a"ances al co%ité co%ité de coordinación coordinación de control interno Para la %aterialiación del &royecto se conor%o conor%o un co%ité de ética %ediante resolución 9B 04-1 DE? 2007< 2007< integrado &or directi"os< directi"os< uncionarios y &ersonal asistencial de la co%unidad os&italaria. Dico co%ité elaboró un cronogra%a de acti"idades &ara el 200- 6uienes traba!aron en la conce&tualiación de la étic ética a y los los "alo "alore res< s< real reali iar aron on &ubl &ublic icac acio ione ness co%o co%o &leg &legab able less de étic ética a y con"i"encia< entregado a toda la co%unidad co%unidad os&italaria os&italaria En los docu docu%e %ent ntos os se &lan &lante tea a la ética ética

co%o co%o un con! con!un unto to de nor% nor%as as de

conducta social%ente social%ente ace&tadas co%o un saber &ractico 6ue se ensean ensean de distintas %aneras %aneras y constante%ente constante%ente co%o la la or%a de ser y de co%&ortarse< de traba!ar traba!ar y di"ertirse< di"ertirse< de ablar ablar y de &ensar< &ensar< de estar con los de%ás de%ás y con uno %is%o< lo 6ue &one de relie"e los "alores de cada ser u%ano. En dicie%bre de 2014< se re5ne el Co%ité de :tica nstitucional con el in de re"isar el código de ética ética y buen gobierno "igente "igente en la institución y desde la construcción &artici&ati"a y acti"a de cada uno de los integrantes actualiarlo< y a su "e cu%&lir con una de las solicitudes del 'EC en el decreto /4# del 7



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2014 y %e!orar %e!orar la interioria interioriación ción de los "alores "alores y &rinci&ios &rinci&ios institucion institucionales< ales< &reser &reser"a "arr la ética ética e%&res e%&resari arial< al< garant garantia iarr la trans& trans&are arenci ncia a de su gestió gestión< n< recono reconocer cer y res&et res&etar ar los derec derecos os de los &acien &acientes tes y &artes &artes intere interesad sadas< as< incluyendo %ecanis%os de de gobierno< conducta conducta e inor%ación de la e%&resa< con el &ro&ósito de asegurar la coniana sobre su gestión. Dica Dica actual actualia iació ción n ta%bié ta%bién n se reali realio o tenien teniendo do en cuenta cuenta los re6uis re6uisito itoss contenidos en la gua técnica DAP y la circular instructi"a 9 043 de agosto de 2007 y el libro %odelo de gestión gestión ética &ara entidades del del estado *AD. na "e ter%inada la actualiación del Código de :tica y (uen Gobierno el co%ité dio su a&robación &ara su &osterior i%&le%entación

NORMATI;IDAD INSTITUCIONAL ?a E*E )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera< a deinido resoluciones y co%ités 6ue de una u otra %anera se co%&ro%eten con la ética y los "aloresF a continuación se %encionanF •

8esolución 9 0#17 de agosto 2/ de 2007< &or la cual se ado&ta el código de buen gobierno y ética de la institución.

•

8esolución 9 04-0 de dicie%bre 2- de 2007 &or la cual se ado&tan %ecanis%o %ecanis%oss de &re"ención< &re"ención< corrección corrección y control control de las conductas conductas de acoso laboral y se crea el co%ité de con"i"encia laboral.

•

8esolución 9 04-1 de dicie%bre 2- de 2007 &or la cual se crea el co%ité de ética &ara la E*E )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera

2. OBJETI;O DEL C=DIGO.

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El ob!eti"o del &resente Código es co%&ilar las &olticas< nor%as< siste%as y &rin &rinci ci&i &ios os

6ue 6ue orie orient ntan an las las actu actuac acio ione ness de ?A E*E ) )*P *P A A? *A9 *A9

;E89' DE '9E8A y de todas las &ersonas "inculadas con ella< con el in de &res &reser er"a "arr la inte integr grid idad ad étic ética a inst institituc ucio iona nal. ?MBITO DE APLICACI=N.

El &res &resen ente te Códi Código go a&li a&lica ca a toda todass las las actu actuac acio ione ness del del Dire Direct ctor or<< ?os ?os *ubdirectores< los ;ees de Di"isión< ;ees de $rea< E%&leados< Contratistas< Pro"eedores< suarios< con el in de 6ue la actuación de la organiación se a!uste a los &rinci&ios éticos y &rácticas de buen %ane!o cor&orati"o. . MECANISMOS PARA LOGRAR UN BUEN GOBIERNO. -

A&licación de los ,alores ,alores de la E%&resa. E%&resa.

-

Princi&ios de gualdad con todos los e%&leados.

-

brar con buena e< "elando &or los intereses e%&resariales.

-

)onestidad en el Dese%&eo de unciones asignadas.

-

?ealtad con la e%&resa y co%&aeros de traba!o.

-

*egui%iento al buen gobierno &or &arte de todos los e%&leados.

-

raba!ar &or el bienestar de la e%&resa.

MARCO DE RE@ERENCIA CORPORATI;O

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5. HISTORIA

?a E*E )*PA? )*PA? *A9 ;E89' ;E89' tu"o su origen %ediante Acuerdo 01 de ebrero de 1/4+. *e instauró co%o co%o una entidad de dereco &5blico adscrito al *iste%a 9acional de *alud. En 9o"i 9o"ie% e%br bre e de 1//1 1//1 se erig erige e co%o co%o )os& )os&itital al De&a De&art rta% a%en enta tall seg5 seg5n n rdenana 9B11 de la Asa%blea de Córdoba acogiendo los tér%inos y de%ás &rinci&ios establecidos &or la ?ey 10 de 1//0. El 2/ de 9o"ie%bre de 1//4< la )onorable Asa%blea de Córdoba reestructura el )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera %ediante rdenana 0## co%o una E'P8E* E'P8E*A A *CA? *CA? DE? E*A E*AD< so%eti so%etida da al contro controll de la Consti Constituc tución ión seg5n el artculo #00< nu%eral 10 y articulo #03 y decreto 1222 de 1/-+< ley 10 de 1//0< ley +0 de 1//# y decreto 177+ de 1//4 ?a E*E )*PA? )*PA? *A9 *A9 ;E89' ;E89' cuenta cuenta con una cobertura cobertura total en los de&art de&arta%e a%ento ntoss de Córdob Córdoba< a< *ucre y Antio6 Antio6uia uia

Por tratars tratarse e de una P*

&5blica< sus &rinci&ales clientes son los ailiados al régi%en subsidiado< las EP*< &oblación &obre &obre no asegurada y &oblación "cti%a< "cti%a< &or tal %oti"o y co%o co%o actor dierenciador la E*E )*PA? )*PA? *A9 ;E8H9' ;E8H9' traba!a en el *iste%a bligatorio de Garanta de la Calidad y con el in de &restar un %e!or ser"icio y oertar ser"icios de %e!or calidad y con6uistar nue"os %ercado.

PLATA PLATA@ORMA @ORM A ESTRA ESTR ATGICA

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MISION: Es 'isión de la E%&resa *ocial del Estado )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera< orecer ser"icios de salud de %ediana y alta co%&le!idad a la &oblación del De&art De&arta%e a%ento nto de Córdo Córdoba ba y ona ona de inlue inluenc ncia< ia< a&oya a&oyados dos en un alento lento )u%a )u%ano no co%& co%&et eten ente te con con recu recurs rsos os técn técnic icos os y tecn tecnol ológ ógic icos os sui suici cien ente tes< s< en%arcados en &olticas de trato u%aniado y seguridad del &aciente.

;ISION: ?a E.*.E )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera será en 2020 una e%&resa lder en la &restación de ser"icio de salud< alcanando estándares su&eriores de calidad con alta ca&acidad de res&uesta. •

P89CP*

•

Calidad

•

Eiciencia

•

E6uidad

•

,A?8E*

•

:tica

•

'e!ora%iento contin5o

•

ntegridad

•

Co%&ro%iso 11



•


*olidaridad

OBJETI;O GENERAL (rindar atención integral a nuestros usuarios con criterios de eiciencia< eicacia y eecti"idad< cu%&liendo los estándares de calidad establecidos seg5n la nor%ati"idad "igente.

OBJETI;OS ESPEC@ICOSF •

Contar con un alento )u%ano co%&etente 6ue garantice una atención con trato u%aniado y seguridad del &aciente.

•

Pro%o"er a%biente seguro a los clientes internos y e>ternos.

•

*atisacer las necesidades y e>&ectati"as de los usuarios< a&oyándonos en el cu%&li%iento de sus derecos y deberes.

•

re rece cerr a las las Enti Entida dade dess Pro% Pro%ot otor oras as de *alu *alud d y de%á de%áss &ers &erson onas as natura naturales les o !urdi !urdicas cas 6ue los de%an de%anden den<< taria tariass co%&e co%&etit titi"a i"ass en el %ercado.

•

Gara Garant nti iar ar %edi %edian ante te un %ane %ane!o !o gere gerenc ncia iall la rent rentab abililid idad ad soci social al y inanciera de la e%&resa.

•

Garantiar los %ecanis%os de &artici&ación ciudadana y co%unitaria establecidos &or la ?ey y los regla%entos.

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POLITICAS DE CALIDA C ALIDAD D 'ediante la &restación de ser"icios de salud de e>celente calidad< es &rioridad &ara nuestra institución la satisacción de las necesidades de nuestros clientes< ba!o ba!o la ilo iloso so a a de %e!o %e!ora ra%i %ien ento to cont contin inuo uo en los los &roc &roces esos os inte intern rnos os<< sustentados en la seguridad del &aciente< atención u%aniada y &rinci&ios de eicacia< e6uidad y o&ortunidad.

OBJETI;OS DE LA CALIDAD •

(rindar a los usuarios una atención e6uitati"a e integral< orientada al restableci%iento de su condición de salud en un a%biente adecuado< có%odo y seguro.

•

&ti%iar la utiliación de los recursos< instalaciones y e6ui&os &ara la &restación de un e>celente ser"icio de salud<. Dando cu%&li%iento a la nor%ati"idad "igente y &olticas institucionales.

•

8etroali%entar &er%anente%ente el siste%a de gestión de la calidad< gara garant nti ian ando do as as el %e!o %e!ora ra%i %ien ento to cont contin in5o 5o de los los &roc &roces esos os y el cu%&li%iento de los re6uisitos de calidad de los usuarios.

OBJETI;OS CORPORATI;OS Para Para desa desarr rrol olla larr la %isi %isión ón de la E*E E*E ) )*P *P A A? *A9 *A9 ;E8 ;E89 9' ' se i%&le%entarán los siguientes ob!eti"os cor&orati"osF •

Princi&io &or la dignidad u%anaF Garantiado %ediante sus ser"icios en el %e!ora%iento de la calidad de "ida.

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ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO •


9o Disc Discri ri%i %ina naci ción ónFF Atend tender er a todo todoss los los &aci &acien ente tess sin sin ning ningun una a discri%inación de raa< religión< edad o clase de ailiación al *iste%a de *eguridad *ocial de *alud.

•

CalidadF Atención o&ortuna< &ersonaliada< u%aniada a todas y cada uno de los &acientes 6ue soliciten los ser"icios< con el %ni%o riesgo y %á>i%a satisacción en la atención.

•

Co%& Co%&ro ro%i %iso so soci social alFF Dis& Dis&os osic ició ión n de cont contrib ribui uirr al desa desarro rrollo llo de la &oblación &oniendo todo lo 6ue esté a su alcance &ara res&onder a las necesidades sociales aines a su raón.

•

?ega ?egalid lidad adFF 8es& 8es&et eto o del del %arc %arco o lega legall "ige "igent nte e rela relaci cion onad adas as con con la &restación de ser"icios de salud.

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6. ESTRUCTURA ORGANIACIONAL

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7. PRINCIPIOS Y ;ALORES INSTITUCIONALES

PRINCIPIOS: ?os &rinci&ios son el con!unto de "alores< creencias< nor%as< 6ue orientan y regulan la "ida del )os&ital. *on el so&orte de la "isión< la %isión< la estrategia y los ob!eti"os estratégicos. Estos &rinci&ios se %aniiestan y se ace acen n real realid idad ad en nues nuestr tra a cult cultur ura< a< en nues nuestr tra a or% or%a a de ser ser< &ens &ensar ar y conducirnos. •

CALIDAD F Gara Garant nti iar ar aten atenci ción ón eec eectiti"a "a<< o&or o&ortu tuna na<< &ers &erson onal ali iad ada< a< u%ani u%aniad ada< a< y contin continua< ua< %edian %ediante te la utili utiliaci ación ón de &roced &rocedi%ie i%iento ntoss técnicoIcientico.

•

E@ICIENCIAF Garantiar una atención eiciente ya 6ue conta%os con tale talent nto o

u%a u%ano no

cali caliiica cado do<<

adec adecua uado doss

recu recurs rsos os

tecn tecnol ológ ógic icos os<<

co%binados con la o&ti%iación de los recursos %ateriales y inancieros. •

EUIDAD F Entendida co%o la atención a los usuarios en la %edida en 6ue 6ue los los dete deter% r%in inen en sus sus nece necesi sida dade dess &art &artic icul ular ares es de salu salud< d< las las dis&osiciones 6ue rigen la seguridad social en salud y los recursos inst institituc ucio iona nale les< s< sin sin 6ue 6ue %edi %edien en otro otross crit criter erio ioss 6ue 6ue cond condic icio ione nen n la atención o discri%inen la &oblación.

;ALORES: Por ,alores se entienden a6uellas or%as de ser y de actuar de las &ersonas 6ue son alta%ente deseables co%o atributos o cualidades nuestras y de los de%ás< de%ás< &or cuanto cuanto &osibi &osibilita litan n la const construc rucció ción n de una con"i" con"i"enc encia ia gratiicante en el %arco de la dignidad u%ana. •

TICAF A!ustada a las nor%as y e>igencias 6ue rigen la &restación de los ser"icios.

•

RESPETOF Por la dignidad u%ana. 19




Entendida ida co%o co%o el cu%&l cu%&li%i i%ient ento o recto< recto< res&on res&onsab sable le y INTEGRIDAD Entend trans&arente en todas las unciones.

•

COMPROMISOF Con la "ida< la salud y lo social.

•

SOLIDARIDAD F Co%o Co%o sust sustra rato to und unda% a%en enta tall del del traba traba!o !o eic eicie ient nte e y res&onsable en e6ui&o y &or la la e%&resa.

8. OPERACIONALIACION DE LOS ;ALORES TICOS EN LA ESE

HOSPITAL SAN JER=NIMO DE MONTERA El res&eto y la &re"alencia del interés colecti"o sobre el &articular y la deensa de la igualdad de o&ortunidades. El co%&ro%iso co%&ro%iso con la &a< &a< la de%ocracia< de%ocracia< la deensa deensa del interés &ublico &ublico<< el e!ercicio de los derecos u%anos< la &ro%oción de los deberes ci"iles y el desarrollo de la ci"ilidad. ?a integridad desde el &unto de "ista ético< seria la %anera de %ane!arse coerente%ente con los "alores &ersonales y co%&artidos con la co%unidad a la 6ue &ertenece. ?a solida solidarid ridad ad co%o co%o senti%i senti%ient ento o de unidad unidad basado basado en %etas %etas o intere interese sess co%unes. Asi%is%o< Asi%is%o< se reiere a los laos sociales 6ue unen a los %ie%bros de una sociedad entre si. ?a calidad co%o or%a de ser orientada a la %e!ora continua de los ser"icios< sist siste% e%as as y &roc &roces esos os del del %ode %odelo lo<< con con el &ro& &ro&ós ósitito o de crea crearr "alo "alorr &or &or los los usuarios. ?a Eic Eicie ienc ncia ia &er% &er%itite e util utili iar ar los los recu recurs rsos os dis& dis&on onib ibles les de la %ane %anera ra %as %as a&ro& &ro&ia iada da

al

e%&re %&ren nder

accio ccion nes

de

%e! %e!ora ora%ien %iento to

%as %as

agil giles< es< 20




desborucratiadas y coordinadas< dando es&acio a la inno"ación< la di"ersidad de acti"idades y %etodologas. ?a e6uid e6uidad ad e6ui" e6ui"ale ale a !usti !usticia cia.. JEs dar dar a cada cada cual cual lo 6ue 6ue le &erten &ertenece ece<< reconociendo las condiciones o caractersticas es&eciicas de cada &ersona o gru&o u%ano Kse>o< genero< clase< religión< edad=.

CODIGO DE ETICA 9.

OBJETI;OS DEL CODIGO DE ETICA. 9.1 OBJETIVO GENERAL. 8ecoger e i%&le%entar &rinci&ios de orden ético< unda%entales &ara el desarrollo del recurso u%ano y de la e%&resa.

12.2 12 .2

OBJE OBJET TI;OS I;OS ESP ESPEC ECI@ I@IC ICOS OS..

-

Cu%&lir la constitución y la ley.

-

Establecer reglas de conducta.

-

Denunciar acti"idades delicti"as.

-

Procurar el desarrollo de "alores de la E*E.

-

o%entar el co%&ro%iso y &ertenencia &or la e%&resa.

10. GRUPOS DE INTERS 21




)ace reerencia a entidades< gru&os o &ersonas con 6uienes el )os&ital tiene contacto y establece una relación de %utuo beneicio en cu%&li%iento de su ob!eto social. El )os&ital reconoce entre otros y co%o sus &rinci&ales gru&os de interés los siguientesF Pro"eedoresF Luienes &restan un ser"icio al )os&ital o de 6uienes se reciben bienes bienes<< inor% inor%ac ación ión e insu%o insu%os. s. Consti Constituy tuyen en con con sus sus &roduc &roductos tos<< i%agen i%agen y e>&eriencia< un so&orte unda%ental. El )os&ital orienta todo su esuero y ca&acidad a satisacer las e>&ectati"as de salud de sus clientes< es &or ello 6ue culti" culti"a a relaci relacione oness e6uita e6uitati" ti"as as 6ue garan garanti tian an seried seriedad ad y segur segurida idad d en el cu%&li%iento de obligaciones rec&rocas. r ec&rocas. Para Para la cont contra rata taci ción ón y sele selecc cció ión n de &ro" &ro"ee eedo dore ress el )os& )os&itital al ado& ado&ta ta los los &rinci&ios deinidos en las nor%as y leyes "igentes< &or esto la contratación se realia en un á%bito de libre co%&etencia< con criterios de eiciencia y eicacia< orie orient ntad ada a &or &or los los &rin &rinci ci&i &ios os de buen buena a e< e< calid calidad ad<< igua iguald ldad ad<< %ora %oralid lidad ad<< trans&arencia< econo%a< e6uidad< res&onsabilidad< i%&arcialidad< celeridad y autono%a de la "oluntad. Cliente Cliente interno interno: )ace )ace ree reere renc ncia ia a todo todoss los los unc uncio iona nari rios os 6ue 6ue tien tienen en la res&onsabilidad desde sus &uestos de traba!o en cu%&lir una labor de a&oyo asistencial yMo ad%inistrati"o< logrando la &lena satisacción del &aciente y su a%ilia. Con el &ro&ósito de acilitar la interacción con el usuario interno el )os&ital ado&ta la nor%ati"idad "igente en la cual se dictan %edidas &ara &re"enir< corregir y sancionar el acoso laboral y otros ostiga%ientos en las relaciones de traba!o igual%ente a tra"és del Co%ité de Con"i"encia ?aboral o la instancia 6ue aga sus "eces se a&lica la nor%a y se "ela &or un a%biente laboral en ar%ona 6ue &osibilite cu%&lir con los ob!eti"os institucionales. Cliente e>ternoF *e reiere a cual6uier %ie%bro de de la co%unidad co%unidad 6ue accede accede a los ser"icios 6ue orece la nstitución.

22




El )os&ital cuenta con el &roceso de atención al usuario a tra"és del cual los &acientes< sus a%ilias y la co%unidad &ueden &resentar sus 6ue!as< recla%os y sugerencias. Cual6uier uncionario de la nstitución &uede y debe recibir y atender las 6ue!as de usuarios 6ue lo re6uieran. E%&resas ad%inistradoras de &lanes de beneicioF El Gerente y su gru&o dire direct cti" i"o o se co%& co%&ro ro%e %ete ten n a %ant %anten ener er buen buenas as rela relaci cion ones es con con toda todass las las E%&resas Ad%inistradoras Ad%inistradoras de Planes de (eneicios KEAP(=< acogiéndose a los &rinci&ios éticos y a la trans&arencia en estas relaciones. Es i%&erati"o en todo caso< la calidad en la atención al usuario y un resultado ganaIgana en las negociaciones realiadas. Co%unidadF El )os&ital res&eta su entorno y su co%unidad< y está dis&uesto a traba!ar con ella en &ro de ob!eti"os co%unes. Aliana de usuariosF Dando cu%&li%iento a la nor%ati"idad "igente y en busca de la %e!o %e!orr rela relaci ción ón con con sus sus usua usuari rios os &aci &acien ente tess y a%i a%ilia lias< s< el )os& )os&itital al &rotocoli &rotocolia a la conor%ación conor%ación y unciona%ien unciona%iento to de la aliana aliana de suarios. suarios. *u ob!eti ob!eti"o "o es re&res re&resent entar ar a usuari usuarios os 6ue utilia utilian n los ser"ic ser"icios ios del )os&ita )os&italisten &ara 6ue se integren los dierentes actores sociales y el Estado &ara &artici&ar en todas las eta&as del &roceso de or%ulación del Plan ?ocal de *alud en el res&ecti"o %unici&io. 23




,eedurasF Es el %ecanis%o de%ocrático de re&resentación 6ue le &er%ite a las &ersonas y a las dierentes organiaciones co%unitarias< e!ercer "igilancia sobre la gestión &5blica< res&ecto a las autoridades ad%inistrati"as< &olticas< !udiciales< electorales< legislati"as y órganos de control< as co%o de las entidades &5blicas o &ri"adas encargadas de la e!ecución de un &rogra%a< &royecto< contrato o de la &restación de un ser"icio &5blico.

POLTICAS PARA LA GESTI=N TICA 11. COMPROMISO CON EL C=DIGO DE TICA

?a E*E )os&ital *an ;eróni%o ;eróni%o de 'ontera 'ontera %aniiesta su clara dis&osición a autorregularse< &ara lo cual se co%&ro%ete a enca%inar sus acti"idades de conor conor%id %idad ad con los &rinci &rinci&io &ioss enunc enunciad iados os en la Consti Constituc tución ión<< las de%ás de%ás nor%as "igentes< el &resente Código de (uen Gobierno y el Código de :tica< orientándose acia una gestión ntegra< con &rinci&ios y "alores éticos rente a todos sus gru&os de interés.

POLITICAS ENTRE LA INSTITUCION Y LOS USUARIOS 12. LOS DERECHOS Y DEBERES DEBERES DEL TRATO TRATO HUMANIADO 

?la%ar al &aciente sie%&re &or su no%bre.



*olicitar &er%iso &ara entrar a la abitación.



*aludar a%able%ente al entrar en co%unicación con cada usuario.



'antener sie%&re un contacto ocular directo y &ositi"o.



Co%un Co%unica icarr al &acie &aciente nte cual6u cual6uie ierr &roced &rocedi% i%ien iento to 6ue se "aya "aya a reali realiar ar e>&licando en 6ué consiste.



Pedir autoriación &ara e>a%inar al &aciente.

24


ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO 


Cuidar &er%anente%ente su &udor y %antener las %ás celosa reser"a sobre lo 6ue se conoce del &aciente &or raones clnicas o gracias a su coniana.



*er co%&re co%&rensi nsible ble con las ®un ®untas tas del del &acien &aciente te y res&o res&onde nderla rlass con con claridad y usar un tono de "o a%able.



Entender la situación "i"ida &or el &aciente< res&etando sus senti%ientos.



8es&etar las creencias religiosas de cada &aciente.

1>. EL PRO@ PRO@ES ESIO IONA NAL L DE LA SALU SALUD D Y SU INT INTERA ERACION CION CON CON EL

PACIENTE. En la E*E )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A< la relación %edico &aciente se cu%&le en los siguientes casosF -

Por decisión "oluntaria y es&ontánea de a%bas &artes.

-

Por acción unilateral del %édico en caso de urgencias.

-

Por solicitud de terceras &ersonas.

-

Por aber ad6uirido el co%&ro%iso de atender a &ersonas 6ue estén a cargo de una entidad &ri"ada &ri "ada o &5blica.



El &roesional de la salud no e>igirá al &aciente e>á%enes innecesarios< ni lo so%e so%ete terá rá a trat trata% a%ie ient ntos os o &roc &roced edi%i i%ien ento toss 6uir5 6uir5rg rgic icos os 6ue 6ue no se !ustii6uen.



El &roesional de la salud< usara los %étodos y %edica%entos a su dis& dis&os osic ició ión n %ien %ientr tras as subs subsis ista ta la es&e es&era ran na a de ali" ali"ia iarr o cura curarr la ener%edad.



El &ro &roes esio iona nall de la salu salud< d< no e>&o e>&ond ndrá rá a sus sus &aci &acien ente tess a riesg riesgos os in!ust in!ustiic iicado ados. s. Pedirá Pedirá su conse consenti nti%ie %iento nto &ara &ara a&lica a&licarr los trata% trata%ien ientos tos %édicos. 25




1. DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES

17.1. DERECHOS DE LOS PACIEN PACIENTES. TES. 1I

*u dereco a elegir libre%ente al %édico y en general a los &roesionales de la salud< co%o ta%bién a las instituciones de salud 6ue le &resten atención re6uerida< dentro de los recursos dis&onibles del &as.

2I

*u dere dereco co a disr disruta utarr una una co%un co%unica icació ción n &lena &lena y clara clara con con el el %édico %édico<< a&ro&iadas a su condiciones sicológicas y culturales< 6ue le &er%itan obtener toda la inor%ación necesaria res&ecto a la ener%edad 6ue &adece< as co%o los &rocedi%ientos y trata%ientos 6ue se le "ayan a &racti &racticar car y al &ronós &ronóstic tico o y riesgo riesgo 6ue dico dico trata% trata%ien iento to conll conlle"e e"e.. a%bién a%bién su dereco a 6ue él< sus a%iliares o re&resentantes< re&resentantes< en caso de &rocedi%ientos o en caso de inconsciencia o %inora de edad< cons consie ient ntan an o rec recac acen en esto estoss &roc &roced edi%i i%ien ento tos< s< de!a de!and ndo o e>&r e>&res esa a constancia o!ala escrita de su decisión.

#I

*u derec derec o a recib ecibir ir un trat trato o digno igno res& res&et eta ando ndo sus cree creen ncias cias y costu%bres< as co%o las o&iniones &ersonales 6ue tenga sobre la ener%edad 6ue sure.

4I

*u dere derec co o a 6ue 6ue todo todoss los los ino inor% r%es es de la )isto )istori ria a Cln Clnic ica a sean trat tratad ados os de %ane %anera ra con conid iden enccial ial y secr secret eta a y 6ue< 6ue< sólo sólo con con su autoriación< &uedan ser conocidas.

3I

A 6ue 6ue se le &res &reste te atenc atenció ión n de reere reerenc ncia ia y contra contrarre rree ere renc ncia ia 6ue 6ue se re6uie re6uiera< ra< de acuer acuerdo do a sus necesi necesidad dades es KDecre KDecreto to 273/ 273/ de 1//1< 1//1< resolución 32+1< articulo 2 y 7=.

+I

Dere Derec co o de "igil "igilar ar y contr control olar ar el cu%& cu%&lili%i %ien ento to en la &res &resta taci ción ón de los los ser"icios de salud< salud< &or &arte de P* K8esolución 200# del 2014=. 2014=.

26



7I


*u dereco a 6ue se le &reste durante todo el &roceso de la ener% ener%eda edad< d< la %e!or %e!or asiste asistenc ncia ia dis&on dis&onibl ible< e< &ero &ero res&et res&etand ando o los deseos del &aciente en el caso de ener%edad irre"ersible.

-I

*u dere derec co o a re"i re"isa sarr y recib recibir ir e>&l e>&lic icac acio ione ness acerc acerca a de los cost costos os &or &or los ser"icios obtenidos< tanto &or &arte de los &roesionales de la salud co%o &or &arte de las instituciones sanitarias. Al Al igual 6ue el dereco a 6ue 6ue en caso casoss de e%er e%erge genc ncia ia<< los los ser" ser"ic icio ioss 6ue 6ue reci reciba ba no esté estén n condicionados al &ago antici&ado de onorarios.

/I

*u dere dereco co a recibi recibirr o reus reusar ar a&oy a&oyo o es&irit es&iritual ual o %ora %orall cual6u cual6uier iera a 6ue sea el culto religioso 6ue &roese.

10I *u derec ereco o a 6ue 6ue se res&e es&ete te la "olun olunta tad d de &art &artic ici& i&ar ar o no en in"est in"estiga igacio ciones nes reali realiada adass &or &erson &ersonal al cient cientic ica%e a%ente nte calii caliicad cado< o< sie%&re y cuando se aya enterado a cerca de los ob!eti"os< %étodos< &osi &osibl bles es bene beneic icio ios< s< ries riesgo goss &re" &re"is isib ible less e inco inco%o %odi dida dade dess 6ue 6ue el &roceso in"estigati"o &ueda i%&licar. 11I *u derec dereco o a %orir con con dignida dignidad d y a 6ue se le res&e res&ete te su "olunt "oluntad ad de &er%itir 6ue el &roceso de la %uerte siga su curso natural< en la ase er%inal de su ener%edadN. 12I 12I Dere Derec co o a

&res &reser er"a "arr la "id "ida< a< aun aun &or &or enc enci% i%a a de

las las cree creenc ncia iass

religiosas del %is%o.

17.2 DEBERES DEL PACIENTE. 1I

Proc Procur urar ar el cuid cuidad ado o de su salu salud d y la de su co% co%un unid idad ad.. KArt. KArt. 4/ de la Constitución=.

2I

Asisti Asistirr o&ortu o&ortuna na y &untu &untual% al%ent ente e a la citas citas en en los ora orario rioss acord acordado ados. s.

#I

A"isa A"isarr con ante anterio riorid ridad< ad< sino sino "a "a asisti asistirr a la consu consulta lta o &roc &rocedi edi%ie %iento nto y el el %oti"o &or el cual no lo "a acer.

4I

*u%i *u%ini nist stra rarr ino inor% r%ac ació ión n "era "era< < clara clara y co%& co%&le leta ta sobre sobre su estad estado o de salud salud e inor% inor%ar ar al &erson &ersonal al %édico %édico sobre sobre las altera alteracio ciones nes 6ue 6ue se &resenten en su estado de salud.

27



3I


Cuid uidar y ac acer uso rac racion ional de los los rec recurs ursos< os< las las ins instala talaccion iones< es< la dotación as co%o los ser"icios.

+I

ratar atar con digni dignida dad d el &erso &ersona nall u%a u%ano no 6ue 6ue lo atien atienda da y res& res&et etar ar la inti%idad de los de%ás &acientes.

7I

8es&et 8es&etar ar tanto tanto los los biene bieness a!enos a!enos co%o co%o ta%b ta%bién ién las las cree creenci ncias as &olti &olticas cas y religiosas de los co%&aeros y &ersonal 6ue lo atiende. 'antener en su sitio los ele%entos de uso co%5n.

-I

*egu *eguir ir los los trat trata% a%ie ient ntos os e inst instru rucc ccio ione ness 6ue 6ue brin brinda da el &ers &erson onal al de la salud &ara su bienestar sico y &sicológico Ko%ar los %edica%entos en dosis dosis y orari orarios os reco%e reco%enda ndados dos con la dieta dieta suger sugerida ida== y acatar acatar las dis&osiciones &re"enti"as K)ábitos igiénicos< cortar uas< bao diario< la"ado de dientes= &ara %ini%iar actores de riesgo.

/I

Cance Cancelar lar en en ca!a ca!a cuando cuando le le corres corres&on &onda da de de acuerd acuerdo o a las cotia cotiacio ciones nes y &agos obligatorios a los 6ue aya lugar.

ENTRE LOS @UNCIONARIOS DE LA INSTITUCIN 15. INTEGRIDAD Y ETICA LABORAL

?a integridad< 6ue co%&rende as&ectos co%o el carácter< la decencia y la one onest stid idad ad de la gent gente< e< es el "erd "erdad ader ero o ci%i ci%ien ento to de cual cual6u 6uie ierr e%&r e%&res esa. a. nde&endiente%ente de cuál sea su &osición en la nstitución< el cargo 6ue ocu&e o lo 6ue agan los de%ás< conser"e sie%&re su integridad< siguiendo estas reco%endacionesF reco%endacionesF 

raba!e raba!e co%&letas sus oras laborales.



?la%e &ara inor%ar 6ue está ener%o sólo si esto es cierto.



se los e6ui&os de oicina con ines laborales 5nica%ente.



Dgale a sus colegas 6ue no "a a %entir &ara ayudarles< si le &iden 6ue res&alde alguna %entira.



se la &a&elera de la e%&resa sólo con ines laborales. 28


ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA CODIGO DE ETICA Y BUEN GOBIERNO 

*ea onesto en los re&ortes de gastos 6ue &resente.



)aga tan &ocas lla%adas &ersonales co%o le sea &osible.



se el a> sólo con %oti"os % oti"os laborales.



9o traer a a%iliares a la institución.



Cuidar las erra%ientas de traba!o.


16. DERECHOS DE LOS SER;IDORES PUBLICOS.

De conor%idad con el artculo ## de la ?ey 7#4 del 3 de ebrero del 2002< y la Constitución &oltica de Colo%bia los derecos de los ser"idores &5blicos son los siguientes. 

Percibir &untual%ente la re%uneración i!ada o con"enida &ara el res&ecti"o cargo.



Disrutar de la seguridad social en la or%a y condiciones &re"istas &or la ley.



8ecibir ca&acitación &ara el %e!or dese%&eo de sus unciones.



Partici&ar en todos los &rogra%as de bienestar social 6ue &ara sus ser"idores y a%iliares estableca el estado< tales co%o los de "i"ienda< educación< recreación< cultura< de&orte y &rogra%as "acacionales.



Disrutar de est%ulos e incenti"os %orales y &ecuniarios.



btener &er%isos y licencias en los casos &re"istos en la ley. ley.



8ecibir trata%iento cortes con arreglo a los &rinci&ios básicos de las relaciones u%anas.



Partici&ar en los concursos 6ue le &er%itan obtener &ro%ociones dentro del ser"icio.



btener el reconoci%iento y &ago de las &restaciones consagradas en los reg%enes generales es&eciales.



?os de%ás 6ue seale la constitución< las leyes y regla%entos.

29



Código DE.GC.2.4.20 Página #0 de 74

17. DEBERES DE LOS SER;IDORES PUBLICOS.

En "irtud de los deberes de los ser"idores &5blicos y de acuerdo con el artculo #4 de la ?ey 7#4 del 3 de ebrero de 2002 y la Constitución Poltica de Colo%bia se ace %ención de los siguientes deberes entre otros. 

Cu%&lir con diligencia< eiciencia e i%&arcialidad el ser"icio 6ue le sea enco%endado y abstenerse de cual6uier acto u o%isión 6ue cause la sus&ensión o &erturbación in!ustiicada de un ser"icio esencial< o 6ue i%&li6ue abuso indebido del cargo o unción.



or%ular< decidir decidir o&ortuna%ente o e!ecutar los &lanes de desarrollo y los &resu&uestos< y cu%&lir las leyes y nor%as 6ue regulan el %ane!o de los recursos econó%icos &5blicos< o aectos al ser"icio &5blico.



tili tiliar ar los bienes bienes y recurs recursos os asign asignad ados os &ara &ara el dese%& dese%&eo eo de su e%&leo< cargo o unción< las acultades 6ue le sean atribuidas< o la inor%ación reser"ada a 6ue tenga acceso &or raón de su unción< en or%a e>clusi"a &ara los ines a 6ue están aectos.



Custodiar y cuidar la docu%entación e inor%ación 6ue &or raón de su e%&leo< cargo o unción conser"e ba!o su cuidado o a la cual tenga acceso< e i%&edir o e"itar la sustracción< destrucción< oculta%iento o utiliación indebidos.



ratar con res&eto e i%&arcialidad las &ersonas con las 6ue se tenga relación &or raón del ser"icio.



Cu%&lir las dis&osiciones 6ue sus su&eriores !erár6uicos ado&ten en e!er e!erci cici cio o de sus sus atri atribu buci cion ones es<< sie% sie%&r &re e 6ue 6ue no sean sean cont contra rari rias as a la Constitu itución 9acional y a las leyes "ige igentes< y atender los re6ueri%ientos y citaciones de las autoridades co%&etentes.



Dese Dese%& %&e ear ar el e%&l e%&leo eo<< carg cargo o o unc unció ión n sin sin obte obtene nerr o &ret &reten ende der r beneicios adicionales a las contra&restaciones legales y con"encionales cuando a ellas tenga dereco. 30




Acreditar los re6uisitos e>igidos &or la ley &ara la &osesión y el dese%&eo del cargo.



8ealiar &ersonal%ente las tareas 6ue le sean coniadas< res&onder &or el e!ercicio de la autoridad 6ue se le delegue as co%o &or la e!ecución de las órdenes 6ue i%&arta< sin 6ue en las situaciones anteriores 6uede e>ento de la res&onsabilidad 6ue le incu%be &or la corres&ondiente a sus subordinados.



Dedicar la totalidad del tie%&o regla%entario de traba!o al dese%&eo de las unciones enco%endadas< sal"o las e>ce&ciones legales.



Denun Denuncia ciarr los delitos delitos<< contra contra"e "enci ncione oness y altas altas disci& disci&lin linari arias as de los cuales tu"iere conoci%iento< sal"o las e>ce&ciones de la ley.



Actuar con i%&arcialidad< asegurando y garantiando los derecos de todas las &ersonas< sin ning5n género de discri%inación< res&etando el orden de inscri&ción< ingreso de solicitudes y &eticiones ciudadanas< acatando los tér%inos de ley. ley.



Per%anecer durante la !ornada laboral y dentro del sitio o lugar donde debe dese%&ear sus labores.



Portar el carnet de identiicación identiicación 6ue debe contener contener no%bre co%&leto co%&leto y cargo del uncionario en lugar lugar "isible.

18. COMPORTAMIENTO TICO COTIDIANO EN LA INSTITUCIN.

*e basa en &rinci&ios de consideración acia los de%ás. Algunos as&ectos a tener en cuenta son los siguientesF 

Poner en &ráctica sus conoci%ientos &roesionales en raón de brindar atención con calidad y trato u%aniado.



*ea &untual y no aga 6ue los de%ás se "ean en la obligación de es&erarlo< &ues con el tie%&o sus colegas &erderán la coniana en usted.



Esta Establ ble eca ca &ara &ara las las &ers &erson onas as a su carg cargo o cron cronog ogra ra%a %ass de tie% tie%&o &o raonables &ara el cu%&li%iento de sus acti"idades. 31


Código DE.GC.2.4.20


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

Celebre el buen dese%&eo de sus e%&leados.



9o se a&ro&ie del %érito de otros &ara obtener reconoci%ientos.



Abstenerse de acer &5blicas las %aniestaciones de aecto o conlicto entre &are!as 6ue atenten contra la %oralidad &5blica.



*i debe debe corr correg egir ir o re&r re&rob obar ar el co%& co%&or orta ta%i %ien ento to de algu alguie ien< n< ága ágalo lo en &ri"ado. 9o ay necesidad de a"ergonarlo delante de otras &ersonas< ni de criticarlo a sus es&aldas.



9o contestar de %anera grosera a usuarios y e%&leados 6ue solicitan inor%ación alguna.



9o ado&te los trata%ientos %uy a%iliares co%oF JgordaN< J%i a%orN< o JnegritoN no son adecuados entre co%&aeros de traba!o en &resencia de los usuarios.



8es&ete la &ri"acidad de los de%ás. 9unca re"ise el %aterial 6ue se encuentra sobre el escritorio de otra &ersona.



9o u%ar en la institución.



'ante 'antenga nga el tono tono de "o "o ba!o< ba!o< &artic &articula ular%e r%ente nte en es&ac es&acios ios %odula %odulares res donde las di"isiones no llegan asta el teco.



reca a&oyo %oral a sus colegas< si lo necesitan y lo solicitan.



E"ite &ro&iciar situaciones 6ue generen ru%ores 6ue oendan la dignidad de las &ersonas.



Procur Procure e %anten %antener er ordena ordenado do su escrito escritorio rio %ientr %ientras as esté esté traba! traba!and ando. o. 9o acu%ule

&a&eles les

innecesarios

y

tenga

a

%ano

los

ele%entos

indis&ensables &ara lle"ar a cabo su labor. 

9o co%er en sitios de traba!o. t raba!o.



9o se %a6uille ni se &inte las uas durante las oras de traba!o.



*i se &ide &restado un ob!eto a un co%&aero< de"uél"alo lo %ás &ronto &osible. no es&ere a 6ue se lo soliciten.



9o %antenga encendido arteactos radiodiusores en sitios de traba!o. traba!o.



*i tiene &oco traba!o< no bus6ue a sus co%&aeros &ara distraerseF con seguridad están ocu&ados y les ará &erder tie%&o.



'anténgase sie%&re en su sitio de traba!o. 32



Código DE.GC.2.4.20 Página ## de 74

9o entre en las oicinas de los de%ás sin &edir &er%iso< as la &uerta esté abierta.



9o trate a sus su&eriores &or sus no%bres.



rate a sus co%&aeros de traba!o con res&eto.

?as nor%as de cortesa son i%&ortantes en nuestro lugar de traba!o. ?a or%a de co%&ortarse en el traba!o y de lle"ar a cabo nuestras acti"idades laborales es deter%inante si 6uere%os &royectar una buena i%agen. 19. PRINCIPIOS BASICOS Y MANDA M ANDAMIENTOS MIENTOS DE LA INSTITUCI=N.

?a nstitución< es una co%unidad< y co%o toda co%unidad unciona %e!or cuando los e%&leados de las distintas eseras !erár6uicas son corteses entre s. Pero en ocasiones no basta con ser corteses< sino 6ue es &reciso tener un conoci%iento e>acto sobre lo 6ue es a&ro&iado decir< la or%a correcta de actuar< el %odo indicado de "estir o de escribir una carta. Este conoci%iento &ued &uede e ser ser inst instin intiti"o "o<< resu resultltad ado o de la buen buena a cria crian na< a< o &rod &roduc ucto to de la obser"ación y la lectura de %ateriales a&ro&iados. *in e%bargo las buenas %aneras ter%inan &or a&licarse en or%a instantánea. ?as ?as nor% nor%as as de corte cortes sa a dent dentro ro de la nst nstitu ituci ción ón gene genera ran n una una at%ó at%ós ser era a agra agrada dabl ble< e< &or &or lo cual cual es lógi lógico co 6ue 6ue &re &reira ira%o %oss rode rodear arno noss de &ers &erson onas as adecuadas y discretas. A continuación detallare%os algunos &rinci&ios básicos &ara el control en la e%&resa.

33




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PRINCIPIOS Puntualidad: *er &untual no signiica

Discreción: En el %undo e%&resarial

llegar antes de tie%&o a las citas o a la disc discre reci ción ón dese dese%& %&e ea a un &a&e &a&ell la oicina de traba!o< sino cu%&lirlas a i%&ortantsi%o. *er discreto signiica la ora acordada. )ay 6ue ol"idarse saber guardar las conidencias 6ue le de las las e>c e>cusas usasFF el é>ito ito de tod toda acen< acen< tanto tanto a6uell a6uellas as relaci relaciona onadas das &ersona es alcanar la %eta 6ue se con la nstitución co%o las de orden a &ro&uesto.

&ersonal.

Imaen: ?a i%agen 6ue &royecta%os

!"municación:

na

%ala

es co%o una tar!eta de &resentación co%unicación< tanto escrita co%o oral< &ersonal< todo a6uello 6ue los de%ás &ued &uede e i%&e i%&edi dirr el &rog &rogre reso so de una una &erciben acerca de nosotros en una &ersonal &ri% &ri%er era a %ira %irada da.. ?a i%a i%agen de la &ro &roe esio sional. nal.

a

ni"el 9o

&ersonal

uti utilice lice

y

&ala &alabr bras as

e%&resa de&ende< en gran &arte< de ina& ina&ro ro&i &iad adas as<< abl able e clar claro o y se&a se&a la

buena

i%&resión

6ue

e%&leados causen en los de%ás.

los escu escuc car ar no aga aga cis ciste tess de %al %al gusto ni co%entarios uera de tono.

MANDAMIENTOS Debe%o %oss sonr sonre err. 'ant 'anten enga ga%o %oss odos los e%&leados debe%os 2I Debe un contacto ocular directo y cono conoce cerr nues nuestra trass unc uncio ione ness y &ositi" &ositi"o. o. tilic tilice%o e%oss un lengua lengua!e !e ca%&o de traba!o. adec adecua uado do Kuti Kutililice ce%o %oss &ala &alabr bras as

1-

co%o o%o Jbue buenos da dasN O Jdes desde lueg luegoN oN O Jcon Jcon %uc %uco gusto ustoNN O JseorN O JseoraN=. ?la%e%os a nuestros clientes sie%&re &or su no%b no%bre re.. til tilic ice% e%os os la eti6 eti6ue ueta ta 34




Página #3 de 74

sie%&re al ablar &or eléono. Debe%o %oss ser ser e%ba e%ba!a !ado dore ress de la Debe%oss &racti &racticar car el traba! traba!o o 4I Debe 3- Debe%o E.*.E. dentro y uera de la en e6ui e6ui&o &o y el ser" ser"ic icio io inte integr gral al Entidad. Entidad. Diga%os Diga%os sie%&re sie%&re cosas cosas &ara crear un a%biente &ositi"o. buenas. 9o aga%os co%entarios nega negatiti"o "os. s.

Cono Conoc ca% a%os os

nuestros

ser"icios

todo todoss y

reco%endé%oslos. 3I Debe%o Debe%oss conocer conocer las las necesid necesidade adess +I Debe Debe%o %oss esta estarr acu aculta ltado doss &ara &ara de nues nuestro tross clie client ntes es inte intern rnos os y resol" resol"er er cual6u cual6uier ier &roble &roble%a %a 6ue se e>ternos.

&resente con el &aciente. ?as 6ue!as de los &acientes debe%os atenderlas co%o si ueran JnuestrasN.

asegurarnos de brindar -I Debe%os tran6uiliar al &aciente< oreciendo aco%&aa%i aco%&aa%iento ento al cliente cliente cada lo 6ue &ueda ayudarle< "e 6ue este lo re6uiera. in%e in%edi diat ata% a%en ente te &ara &ara corr correg egir ir

7-

Debe%os

cual6uier &roble%a. 9-

Debe%os

tener

un

ni"el 10.

Debe%os &roteger todos

i%&ecable de aseo. ?os unior%es

los

deb deben

A"ise%os

nuestra

ser &ulc &ulcro ros. s. Cuid Cuide e%os %os a&ariencia

sica.

Porte%os sie%&re nuestro carnet.

bienes

de

la

acerca

nstitución. de

las

deiciencias y allas en los e6ui&os< Aorre%os el consu%o de los ser"icios &5blicos < conoca%os y a&li6ue%os

&rotocolos

de

e"acuación ante una e%ergencia.

35



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POLTICA DEL MANEJO DE IN@ORMACI=N 20. COMPROMISO DE CON@IDENCIALIDAD CON@IDENCIALIDAD

?a E*E E*E )os& )os&itital al *an *an ;eró ;eróni ni%o %o de 'ont 'onter era a<< se co%& co%&ro ro%e %ete te a 6ue 6ue los los ser"idores &5blicos 6ue %ane!an inor%ación &ri"ilegiada ir%en acuerdos de conidencialidad &ara 6ue se asegure 6ue la inor%ación 6ue es reser"a del os&ital< no sea &ublicada o conocida &or terceros. Luienes incu%&lan estos acuerdos o co%&ro%isos de conidencialidad serán sancionados de acuerdo con el régi%en disci&linario. 9ingu 9inguno no de los gru&os gru&os de interé interéss &uede &uede direct directa a o indire indirecta cta%en %ente te utilia utiliar r inor%ación &ri"ilegiada y conidencial del os&ital &ara sus &ro&ios intereses. ?a inor%ación generada y consolidada en el )os&ital con res&ecto de sus usuarios &acientes< uncionarios< &ro"eedores y contratistas es de &ro&iedad de la nstitución y tiene el res&aldo de la conser"ación segura y la conidencialidad en su %ane!o esta conidencialidad sólo &uede sus&enderse &or orden de una autoridad legal co%&etente. De acuerdo a la nor%ati"idad nor%ati"idad "igente ley /31 del del 2003< todos los uncionarios uncionarios 6ue 6ue

%ane %ane!e !en n asun asunto toss de la E*E E*E )os& )os&itital al *an *an ;eró ;eróni ni%o %o de 'ont 'onter era a<<

indistinta%ente de su "inculación deberán rendir inor%e de gestión al ser des"in des"incul culad ado< o<

entreg entregand ando o

a 6uien 6uien lo

ree%&l ree%&lace ace en sus uncio unciones nes los

arci"os en %edio sico< %agnético y acti"os i!os a su cargo.

36




POLTICAS DE GESTI=N DEL RECURSO HUMANO 21. COMPRO COMPROMISO MISO CON LA PROTEC PROTECCI= CI=N N Y EL DESA DESARROLLO RROLLO DEL

TALENTO HUMANO ?a E*E )os&ital )os&ital *an ;eróni%o ;eróni%o de 'ontera se co%&ro%ete con el desarrollo desarrollo de las co%&etencias< abilidades< a&titudes e idoneidad de sus ser"idores &5blicos< deter%inando &olticas y &rácticas de gestión u%ana 6ue deben incor&orar los &rinci&ios constitucionales de !usticia< e6uidad< i%&arcialidad y trans& trans&are arenc ncia ia al realia realiarr los &roces &rocesos os de selecc selección ión<< inducc inducción ión<< or%ac or%ación ión<< ca&acitación< &ro%oción &ro%oción y e"aluación del del dese%&eo. En este este sentido< la E*E &ro&ende &or la "inculación de los %ás ca&aces e idóneos a la Ad%inistración< bien sea co%o ser"idores &5blicos o co%o contratistas.

RESPONSABILIDAD SOCIAL Y SER;ICIO A LA COMUNIDAD ?a E*E E*E )os& )os&itital al *an *an ;eró ;eróni ni%o %o de 'ont 'onter era a<< está está co%& co%&ro ro%e %etitida da con con la co%unidad en general &ara lo cual establecerá los %ecanis%os necesarios &ara 6ue la ciudadana eectué segui%iento a la gestión de la entidad. 22. COMPROMISO CON LA COMUNIDAD

?a E*E se co%&ro%ete a ortalecer la icina de Atención al usuario con el ob!eto de atender los re6ueri%ientos de los usuarios de %anera eiciente< o&ortu o&ortuna na y con calida calidad. d. ?o anter anterior ior busca buscando ndo incre% incre%ent entar ar los ni"ele ni"eless de satisacción de los usuarios< usuarios< centraliando y uniicando la inor%ación inor%ación lo cual cual debe ser concordante con las &olticas de co%unicación e inor%ación. 2>. IN@ORMACI=N Y COMUNICACI=N CON LA COMUNIDAD

?os estado estadoss e inor% inor%es es econó% econó%ico icos< s< inanc inancier ieros< os< contab contables les y de gestió gestión n &resentados a los res&ecti"os entes de regulación y control &or la Entidad< as co%o cual6uier otra inor%ación sustancial< deben ser dados a conocer y estar 37



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dis&o is&oni nibl bles es &ara la co%un %unida idad< la cual tien tiene e derec erec o a ino inor% r%a arse rse &er%anente%ente de de todos ecos ecos 6ue ocurran dentro la nstitución y 6ue no sean sean %ate %ateri ria a de rese reser" r"a. a. De igua iguall %ane %anera ra se &ubl &ublic icar aran an los los ino inor% r%es es y reco%e reco%enda ndacio ciones nes 6ue los órganos órganos de regula regulació ción n y contr control ol &resen &resenten ten a la Enti Entida dad< d< res& res&ec ecto to a su gest gestió ión n y %e!o %e!ora ra%ie %ient nto o cont contin inuo uo.. ?os ?os %edi %edios os de inor%ación 6ue &odrán utiliarse son< entre otros< la icina de Atención al suario< suario< boletines< boletines< olletos< olletos< %urales y carteleras carteleras<< circulares circulares<< lnea teleónica teleónica gratuita< correo electrónico y &agina eb. 2. COMPROMISO CON LA RENDICI=N DE CUENTAS

?a E*E se co%&ro%ete a realiar una eecti"a rendición de cuentas de %anera &eriódica< con el ob!eti"o de inor%ar a la ciudadana sobre el &roceso de a"ance y cu%&li%iento de las %etas contenidas en el &lan de gestión y de la or%a co%o se está e!ecutando el &resu&uesto de la entidad. 25. ATENCI=N UEJAS Y RECLAMOS

En el área

de atención atención al usuario< usuario< la co%unidad co%unidad &odrá &resentar &resentar 6ue!as< 6ue!as<

solicitudes< recla%aciones e inor%aciones reerentes a la ad%inistración< a las cuales se les dará res&uesta en tér%inos &re"istos &or la ley este e6ui&o contara con un &rocedi%iento claro y &ublico sobre el &rocedi%iento &ara tra%itar las 6ue!as 6ue se instauren ?a E*E cuenta cuenta con un co%ité de de análisis de 6ue! 6ue!as as<< recl recla% a%os os y suge sugere renc ncia iass < el cual cual act5 act5a a en conc concor orda danc ncia ia a lo dis&uesto en el &resente código de :tica y (uen gobierno. 26. COMPROMISO CON EL DESARROLLO SOSTENIBLE

El )os&ital garantia un desarrollo sostenible< entendido éste co%o el eno6ue en el 6ue la institución realia acti"idades 6ue se &ueden sostener o reno"arse a larg largo o &la &lao. o. El desa desarr rrol ollo lo sost sosten enib ible le se und unda% a%en enta ta en la &re% &re%is isaF aF Jsatisacción de necesidades en el &resente sin co%&ro%eter la ca&acidad &ara satis satisa ace cerr las las nece necesi sida dade dess de las las gene genera raci cion ones es utu utura rasN sN.. ?a &ol &oltic tica a y &rogra%as de &rotección del %edio a%biente en el )os&ital unda%entan este co%&ro%iso. 38



27. COMPROMISO

CON

EL

RESPETO

A

LOS

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DERECHOS

@UNDAMENTALES El )os&ital %aniiesta su indeclinable res&eto a los derecos unda%entales y no e>i%e de atención a ninguna &ersona debido a su raa< creencias< religión< situación econó%ica u orientación &oltica. Para la atención en el )os&ital &ri%a la dee deens nsa a y cuid cuidad ado o de la salu salud d y la "ida "ida &or &or enci enci%a %a de inte intere resses o necesidades econó%icas. 28. COMPROMISO CON EL DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO EN

SALUD Y LA GESTI=N DEL CONOCIMIENTO El )os&ital a&oya el desarrollo del talento u%ano en salud< a tra"és de relaciones con instituciones educati"as idóneas las cuales tienen en el )os&ital un centro de &rácticas &ara el logro de las co%&etencias de estudiantes de las áreas de la salud y sus es&ecialidades. gual%ente y ruto de la e>&eriencia cor&orati"a< el )os&ital &ro%ue"e y realia in"estigación &ara la generación de conoci%iento en sus &rocesos de atención en salud y co%o a&orte al desarrollo cientico nacional e internacional.

BUEN GOBIERNO 29. POLITICAS DE BUEN GOBIERNO INSTITUCIONAL

Princi&ios Princi&ios del dereco< dereco< co%oF P+'&',%,< $%#")%!#&'% 3 !F',%, < deben "erse "erse &las%a &las%ados dos co%o co%o &olti &olticas cas básica básicass de buen buen gobie gobierno rno &ara &ara nuestr nuestra a institución.

PUBLICIDAD. En el &rinci&io de &ublicidad< la institución adelantara< los &rocesos de tal or%a 6ue se garantice el libre acceso y &artici&ación de las &ersonas naturales y !urdicas 6ue %aniiesten interés en contratar con la E*E )*PA? )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A< &re"io cu%&li%iento de cada uno de los re6uisitos r e6uisitos legales establecidos &or ley. 39




Esto i%&lica 6ue la contratación del estado esta so%etida al control social< conor%e a la "eedura 6ue cual6uier ciudadano &ueda acer &ara contribuir con la buena ad%inistración de los recursos &5blicos.

TRANSPARENCIA. Con el &rinci&io de trans&arencia< la institución seleccionará de %anera ob!eti"a las %e!ores &ro&uestas< a tra"és de &rocesos 6ue aseguren la i%&arcialidad y la igualdad de o&ortunidades. Con este se &retende e"itar 6ue la contratación &5blic &5blica a se con" con"iert ierta a en o&ortu o&ortunid nidad ad de unos unos &ocos &ocos 6ue tengan tengan "ncul "nculos os &reerenciales con crculos de &oder del estado< obteniendo contratos sin los re6uisitos necesarios y %ni%os e>igidos.

EUIDAD. ?o esencial de este &rinci&io es 6ue cada uno de los &rocesos se %ire de or%a e6ui"alente y &ro&orcionada< &ro&orcionada< es decir la igualdad igualdad y e6ui"alencia e6ui"alencia de&ende de&ende de actores ob!eti"os en beneicio de las &artes. Est"s Est"s #rinci #rinci#i" #i"s s se de$en de$en a#lica a#licarr en aras aras de me%"ra me%"rarr l"s #r"ces #r"ces"s "s & #r"cedimient"s' c"n el (in de )acerl"s mas e*uitati+"s & trans#arentes & a minimi,ar l"s ries"s *ue #"nen en #elir" el e%ercici" de l"s +al"res instituci"nales.

ADMINISTRACION ADMINISTRACION DE LA INSTITUCION >0. GERENCIA GENERAL.

El Gerente General del )os&ital será seleccionado &or %edio de un &roceso de %eritocracia< &or un &eriodo de cuatro aos.

L!3 L!3 1122 ,! 20 2007 07:: A$& $&+* +* 28 28. . D! +*" +*" G! G!! !#$ #$!" !" ,! +%" +%" E4) E4)!" !"%" %" S*&'%+!" S*&'%+!" ,!+ E"$%,*. E"$%,*. ?os Gerentes de las E%&resas *ociales del Estado serán no%brados &or &erodos institucionales de cuatro K4= aos< %ediante 40




conc concur urso so de %éri %érito toss 6ue 6ue debe deberá rá real reali iar arse se dent dentro ro de los los tres tres %ese %eses< s< contados desde el inicio del &erodo del Presidente de la 8e&5blica o del ;ee de la Entidad erritorial res&ecti"a< seg5n el caso. Para lo anterior< la ;unta Directi"a conor%ará una terna< &re"io &roceso de selección de la cual< el no%inador< seg5n estatutos< tendrá 6ue no%brar el res&ecti"o Gerente. ?os Gerentes de las E%&resas *ociales del Estado &odrán ser reelegidos &or una sola "e< cuando la ;unta Directi"a as lo &ro&onga al no%inador< sie%&re y cuando cu%&la con los indicadores de e"aluación conor%e lo seale el 8egla%ento< o &re"io concurso de %éritos.

>0.1 >0 .1 PROP PROP=S =SIT ITO O PRIN PRINCI CIP PAL Direccionar< or%ular y ado&tar &olticas< &lanes< &rogra%as &rogra%as y &royectos &royectos &ara su e!ecución. e!ecución. 8e&resent 8e&resentar ar legal%ente legal%ente la institución institución y liderar liderar su desarrollo desarrollo conor%e a las necesidades necesidades de su área de inluencia y a los &lanes locales locales de salu salud< d< a tra"é tra"éss del del lide lidera rag go o en el dise diseo o e i%&l i%&le% e%en enta taci ción ón

del del &lan &lan

estratégico.

>>.2. @UNCIONES DEL GERENTE. *on unciones del gerente general las establecidas en el Decreto 1#/ de 1//+< en lo enunciado en su artculo 4 y 7. •

Detectar la &resencia de todas a6uellas situaciones 6ue sean actor de riesgo e&ide%iológico< y ado&tar las %edidas conducentes a a%inorar sus eectos.

•

dentiicar el diagnóstico de la situación de salud del área de inluencia de la entidad< inter&retar sus resultados y deinir los &lanes< &rogra%as< &royectos y estrategias de atención.

•

Desarr Desarroll ollar ar &lanes &lanes<< &rogra &rogra%as %as y &roye &royecto ctoss de salud salud conor conor%e %e a la realidad socioeconó%ica y cultural de la región. 41




Partici&ar en el diseo< elaboración y e!ecución del &lan local de salud< de los &royectos es&eciales y de los &rogra%as de &re"ención de la ener%edad y &ro%oción de la salud y adecuar el traba!o institucional a dicas orientaciones.

•

Planear< organiar y e"aluar las acti"idades de la entidad y "elar &or la a&licación de las nor%as y regla%entos 6ue regulan el *iste%a General de *eguridad *ocial en *alud.

•

Pro%o"er la ada&tación< ado&ción de las nor%as técnicas y %odelos orientados a %e!orar la calidad y eiciencia en la &restación de los ser"icios de salud y "elar &or la "alide y cientica y técnica de los &rocedi%ientos utiliados en el diagnóstico y trata%iento.

•

,elar &or la utiliación eiciente de los recursos u%anos< técnicos y inancieros de la entidad y &or el cu%&li%iento de las %etas y &rogra%as a&robados &or la ;unta Directi"a.

•

Presentar &ara a&robación de la ;unta Directi"a del &lan trianual< los &rog &rogra ra%a %ass anua anuale less de desa desarr rrol ollo lo de la entid entidad ad y el &res &resu& u&ue uest sto o &ros&ecti"o< de acuerdo con la ?ey rgánica de Presu&uesto y las nor%as regla%entarias.

•

Ada&tar la entidad a las nue"as condiciones e%&resariales establecidas en el %arc %arco o del del *ist *iste% e%a a Gene Genera rall de *egu *eguri rida dad d *oci *ocial al en *alu *alud< d< garantiando tanto la eiciencia social co%o econó%ico de la entidad< as co%o la co%&etiti"idad de la institución.

•

rganiar el siste%a contable y de costos de los ser"icios y &ro&ender &or la eiciencia utiliación del recurso inanciero

42




Garantiar el estableci%iento del siste%a de acreditación os&italaria< de auditora en salud y control interno 6ue &ro&icien la garanta de la calidad en la &restación del ser"icio.

•

Establecer el siste%a de reerencia y contrarreerencia de &acientes y contribuir a la organiación de la red de ser"icios en el ni"el local.

•

Disear y &oner en %arca un siste%a de inor%ación en salud< seg5n las nor%as técnicas 6ue e>&ida el 'inisterio de *alud< y ado&tar los &rocedi%ientos &ara la &rogra%ación< e!ecución< e"aluación< control y segui%iento sico y inanciero de los &rogra%as.

•

o%e o%ent ntar ar el trab traba! a!o o inte interd rdis isci ci&l &lin inar ario io y la coor coordi dina naci ción ón intr intra a e intersectorial.

•

Desarrollar ob!eti"os< estrategias y acti"idades conducentes a %e!orar las condiciones laborales< el cli%a organiacional< la salud ocu&acional y el ni"el de ca&acitación y entrena%iento< y en es&ecial e!ecutar un &roceso de educación continua &ara todos los uncionarios de la entidad.

•

Presentar a la ;unta Directi"a el &royecto de &lanta de &ersonal y las reor%as necesarias &ara su adecuado unciona%iento y so%eterlos a la a&robación de la autoridad co%&etente.

•

9o%brar y re%o"er los uncionarios ba!o su de&endencia de acuerdo con con las nor% nor%as as de ad%i ad%ini nist stra raci ción ón de &ers &erson onal al 6ue 6ue rige rigen n &ara &ara las las dierentes categoras de e%&leo< en *iste%a General de *eguridad *ocial en *alud.

•

Dise Disea arr %ode %odelo loss y %eto %etodo dolo log gas as &ara &ara esti esti%u %ula larr y gara garant nti iar ar la &artici&ación ciudadana y &ro&ender &or la eiciencia de las acti"idades 43




e>tra%urales en las acciones tendientes a lograr %etas de salud y el %e!ora%iento de la calidad de "ida de la &oblación. •

Disear %ecanis%os de ácil acceso a la co%unidad< 6ue &er%itan e"aluar la satisacción de los usuarios< atender las 6ue!as y sugerencias y dise disea arr en cons consec ecue uenc ncia ia<< &ol &oltitica cass y corr correc ecti" ti"os os orie orient ntad ados os al %e!ora%iento continuo del ser"icio.

•

8e&resentar legal%ente a la entidad !udicial y e>tra!udicial%ente y ser ordenador del gasto.

•

ir%ar las con"enciones colecti"as con los traba!adores oiciales de acuerdo con la dis&onibilidad &resu&uestal.

•

Contratar con las E%&resas Pro%otoras de *alud &5blicas o &ri"adas la realiación de las acti"idades del Plan bligatorio de *alud< 6ue esté en ca&acidad de orecer.

•

?as de%ás 6ue establecan la ?ey y los regla%entos y las ;untas Directi"as de las Entidades.

•

Adelantar acti"idades de transerencia tecnológica y &ro%o"er la reali realia aci ción ón de &asa &asant nta ass con con el in in de a%&l a%&lia iarr los los cono conoci ci%i %ien ento toss cienticos y tecnológicos de los uncionarios de la e%&resa.

•

Partici&ar y contribuir al desarrollo del siste%a de urgencias del área.

•

Pro%ocionar el conce&to de gestión de calidad y de acreditación 6ue i%&li6ue contar con estrategias coerentes de desarrollo organiacional.

44




Pro&iciar y desarrollar in"estigaciones cienticas y tecnológicas con el in de establecer las causas y soluciones a los &roble%as de salud.

>>.> •

INHAB HABILIDADES E INC INCOMPATIBILIDADES

LEY 1>8 DE 2011

A81QCl 71B. 9)A(?DADE* E 9C'PA 9C'PA(?DADE*. (?DADE*. ?os %ie%bros de las !untas directi"as de las E%&resas *ociales del Estado no &odrán ser re&res re&resent entan ante te legal< legal< %ie%br %ie%bros os de los organi organis%o s%oss direct directi"o i"os< s< direct directore ores< s< soci socios os<< o ad%i ad%ini nist stra rado dore ress de enti entida dade dess del del sect sector or salu salud< d< ni tene tener r &artici&ación en el ca&ital de éstas en or%a directa o a tra"és de su cónyuge< co%&aero o co%&aera &er%anente o &arientes asta el cuarto grado de consanguinidad< segundo de ainidad o 5nico ci"il o &artici&ar a tra"és de inter&uesta &ersona< e>ce&to alcaldes y gobernadores< sie%&re y cuan cuando do la "inc "incul ulac ació ión n de esto estoss 5lti 5lti%o %oss a la enti entida dad d del del sect sector or salu salud d obede obedeca ca a la &artic &artici&a i&ació ción n del ente ente territ territori orial al al 6ue 6ue re&res re&resent enta. a. Esta Esta inabilidad regirá asta &or un ao des&ués de la delegación del cargo. •

DECRETO 1>9 1996

A$'&+* 9*. DE LAS INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES. Para el dese%&eo de unciones del cargo de Gerente de E%&resa *ocial del Estad Estado o o de Direct Director or de nstitu nstitució ción n Presta Prestador dora a de *er"ic *er"icios ios de *alud *alud P5blica< de cual6uier ni"el de atención< se les a&licará el régi%en general de inabilidades e inco%&atibilidades 6ue seala la ?ey. Ade%ás &ara el dese%&eo de dicos e%&leos en el segundo y tercer ni"el de atención< será inco%&atible su e!ercicio con otras unciones o acti"idades dierentes a las &ro&ias del e%&leo dentro del %is%o organis%o •

DECRETO 128 DE 1976:

A$&+* >.- De quienes no pueden ser elegidos o designados miembros de juntas o consejos gerentes o directores. Ade%ás de los i%&edi%entos o 45




Página 4+ de 74

inab inabilid ilidad ades es 6ue consag consagren ren las dis&os dis&osici icione oness "igent "igentes< es< no &odrá &odrán n ser elegidos %ie%bros de !untas o conse!os directi"os< ni< gerentes o directores de 6uienesF a= *e alle allen n en interdi interdicci cción ón !udic !udicial. ial. b= )ubieren )ubieren sido conden condenados ados &or delitos delitos contra contra la ad%inistrac ad%inistración ión &5blica< &5blica< la ad%inistración de !usticia o la e &5blica< o condenados a &ena &ri"ati"a de la libe libert rtad ad &or &or cual cual6u 6uie ierr deli delito to<< e>ce e>ce&t &tua uado doss los los cul& cul&os osos os y los los &olticos. c= = *e encu encuen entr tren en sus& sus&en endi dido doss en el e!er e!erci cici cio o de su &ro &roes esió ión n o lo ubieren sido &or alta gra"e o se allen e>cluidos de ella. d= Co%o e%&l %&leados &5blicos de cual6uier ier

orde rden

ubieren

sido ido

sus&endidos &or dos "eces o destituidos. e= *e allare allaren n en los grados grados de &arente &arentesco sco &re"is &re"isto to en el artcul artculo o -o. de este Decreto. =

Dura Durant nte e el ao ao ante anteri rior or a la ec eca a de su no%b no%bra ra%i %ien ento to ubie ubiere ren n e!ercido el control iscal en la l a res&ecti"a entidad.

A$&+* 8.- De las las in)a in)a$i $ili lida dade des s #"r #"r ra,ó ra,ón n del del #are #arent ntes esc" c". ?os %ie%bros de las !untas o conse!os directi"os no &odrán allarse entre si ni con el gerente o director de la res&ecti"a entidad< dentro del cuarto grado de cons consan angu guin inid idad ad<< segu segund ndo o de ain ainid idad ad o &ri% &ri%er ero o ci"i ci"il.l. )abr )abrá á luga lugarr a %odiicar la 5lti%a elección o designación 6ue se ubiere eco< si con ella se "ioló la regla a6u consignada.

A$&+* 10.- De la #r")i$ición de #restar ser+ici"s #r"(esi"nales . ?os %ie%bros de las !untas o conse!os< durante el e!ercicio de sus unciones y dentro del ao siguiente a su retiro< y los gerentes o directores< dentro del &ero rodo 5lti lti%a%e %a%en nte sea ealad lado< no &odr &odrán án &res &resta tarr

sus sus

ser" er"icio icioss 46




&roesionales en la entidad en la cual act5a o actuaron ni en las 6ue agan &arte del sector ad%inistrati"o al 6ue a6uélla &ertenece.

A$&+* 11.- De la #r")i$ición de desinar (amiliares. ?as !untas y los gerentes o directores no &odrán designar &ara e%&leos en la res&ecti"a entidad a 6uienes ueren cónyuges de los %ie%bros de a6uellas o de éstos o se allaren con los %is%os dentro del cuatro grado de consanguinidad< segundo de ainidad o &ri%ero ci"il.

A$&+* 1. De las inco%&atibilidades de ?os %ie%bros de las !untas y de los gerentes o directores. ?os %ie%bros de las !untas o conse!os directi"os y los gerentes o directores no &odrán< en relación con la entidad a la 6ue &restan sus ser"icios y con las 6ue agan &arte del sector ad%inistrati"o al cual &ertenece a6uellaF a= Celebrar &or s o &or inter&uesta &ersona contrato alguno b= Gestionar negocios &ro&ios o a!enos< sal"o cuando contra ellos se entablen acciones &or dicas entidades o se trate de recla%os &or el cobro de i%&uestos o tasas 6ue se agan a los %is%os< a su cónyuge o a sus i!os %enores< o del cobro de &restaciones y salarios &ro&ios. ?as &roib &roibici icione oness conten contenida idass en el &resen &resente te artcu artculo lo regirá regirán n duran durante te el e!ercicio de las unciones y dentro del ao siguiente al retiro de la l a entidad. a%&oco &odrán las %is%as &ersonas inter"enir< &or ning5n %oti"o y en ning5n tie%&o< en negocios 6ue ubieren conocido o adelantado durante el dese%&eo de sus unciones. 9o 6ueda 6ueda cobi!a cobi!ado do &or las inco%& inco%&ati atibil bilida idades des de 6ue trata trata el &rese &resente nte artculo el uso 6ue se aga de los bienes o ser"icios 6ue la res&ecti"a entidad oreca al &5blico ba!o condiciones co%unes a 6uienes los soliciten. Luienes co%o uncionarios o %ie%bros de las !untas o conse!os directi"os de los organis%os a 6ue se reiere este artculo ad%itieren la inter"ención de cual6uier &ersona aectada &or las &roibiciones 6ue en él se consagran< incurrirán en %ala conducta y deberán ser sancionados de acuerdo con la ley.

47




*i des&ués del no%bra%iento e>iste alguna inabilidad o inco%&atibilidad< el Gerente debe inor%ar a la ;unta Directi"a 6uien to%ara la decisión necesaria. >1. CON@LICTO CON@LICTO DE INTERESES INTERESES.. ?os conlictos de intereses 6ue se &resenten entre el Gerente y los integrantes de la institución< deberán ser inor%ados al 'inisterio de Protección *ocial y resueltos &or la Co%isión de (uen Gobierno de la nstitución. CODIGO UNICO DICIPLINARIO LEY 7> DE 2002. A$& A$&+* +* 0. C*#+'&$* C*#+'&$* ,! '#$!!" '#$!!"!".: !".: odo odo ser"idor ser"idor &5blico &5blico deberá deberá declarar declararse se i%&edido &ara actuar en un asunto cuando tenga interés &articular y directo en su regula regulació ción< n< gestió gestión< n< contro controll o decisi decisión ón<< o lo tu"ie tu"iere re su cónyu cónyuge< ge< co%&a co%&aer ero o o co%&aera &er%anente< o algunos de sus &arientes dentro del cuarto grado de consanguinidad< consanguinidad< segundo de ainidad o &ri%ero ci"il< o su socio o socios de eco o de dereco. Cuando el interés general< &ro&io de la unción &5blica< entre en conlicto con un interés &articular y directo del ser"idor &5blico deberá declararse i%&edido.

>2. MANEJO MANEJO DE LOS CON@LICTOS CON@LICTOS DE INTERS EN LA CONTRATACI=N DE PERSONAL Para con"eniencia con"eniencia de la institución institución y de sus e%&leados< e%&leados< no se &er%ite el ingreso ingreso de &ersonal 6ue sea &ariente de alguna &ersona "inculada a la rganiación asta el cuarto grado de consanguinidad< segundo grado de ainidad y &ri%ero ci"il. a%&oco son ad%itidos los cónyuges o los co%&aeros &er%anentes de los e%&leados. EN LA ACTUACI=N DE LOS @UNCIONARIOS ?os uncionarios se abstendrán de realiar cual6uier o&eración 6ue &ueda dar lugar a conlictos de interés entre ellos< ?A E*E )*PA? *A9 ;E89'< los ailiados< o cual6uier &ro"eedor. 48




En este sentido< se deberá ante&oner la obser"ancia de las nor%as legales y de los &rinci&ios éticos 6ue orientan la acti"idad de la nstitución. EN LAS RELACIONES CON LOS PRO;EEDORES odas las &ersonas !urdicas y naturales 6ue &retendan ser &ro"eedores de ?A E*E )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A< sin distinción alguna< deben so%eterse al &rocedi%iento de selección ob!eti"a establecido en el &roceso de e"aluación y ree"aluación de &ro"eedores y a la &osterior or%aliación de la relación co%ercial de conor%idad con lo &re"isto en los &rocesos de co%&ras de bienes y su%inistros y de contratación de ser"icios. >>. RESOLUCION RESOLUCION DE CON@LICTOS CON@LICTOS.. ?os Directi"os< Ad%inistradores< %ie%bros de co%ités es&eciales y E%&leados de la E*E )*PA )*PA? ? *A9 ;E89' ;E89' DE '9E8A deberán deberán actuar actuar con la lealtad lealtad y diligencia debidas< co%unicando las situaciones donde e>istan conlictos de interés< obser"ando sie%&re el deber de conidencialidad. Cuando cual6uiera de las &ersonas %encionadas anterior%ente se enrente a un conlicto de interés< o se tenga duda sobre la e>istencia del %is%o< debe atender el siguiente &rocedi%ientoF nor% nor%ar ar &or &or escrit escrito o del conli conlicto cto a su su&eri su&erior or !erár6 !erár6uic uico< o< descri describie biendo ndo detallada%ente la situación. El su&erior designará al e%&leado 6ue continuará con el res&ecti"o &roceso. Abstenerse de actuar cuando tenga conoci%iento conoci%iento de la situación de conlicto de inter interés és y de inter" inter"eni enir< r< direc directa ta o indir indirect ecta%e a%ente nte<< en las las acti" acti"ida idade dess y decisiones 6ue tengan relación con las deter%inaciones sociales reerentes al conlicto. El Gerente de la nstitución dará a conocer a cada uno de los i%&licados en &leno la situación de conlicto de interés. Al igual 6ue a los %ie%bros de la ;unta Directi"a.

49




?a duda de los Directi"os< Ad%inistradores y E%&leados de la nstitución res&ecto de la conig conigura uració ción n de actos actos 6ue 6ue i%&li6 i%&li6ue uen n conli conlicto cto de interé interés< s< no e>i%e e>i%e a estas estas &ersonas de la obligación de abstenerse de &artici&ar en las acti"idades res&ecti"as. >. PROHIBICIONE PROHIBICIONES. S. -

tiliar los recursos de la e%&resa en beneicio &ro&io.

-

cultar inor%ación rele"ante a la ;unta Directi"a.

-

tiliar indebida%ente indebida%ente inor%ación de la institución.

-

)acer no%bra%ientos de &ersonal sin utiliar los %ecanis%os de selección de &ersonal establecido en la e%&resa.

-

Crear cargos nue"os sin autoriación de la ;unta Directi"a de la E%&resa.

-

ncu ncu%& %&llir

las las

dis&o s&osici sicio ones

intern ternas as<<

co%o o%o

circ circu ulare ares

o

e"ad "adir

&rocedi%ientos &rocedi%ientos establecidos. establecidos. -

8ecibir re%uneración< dádi"as o cual6uier otro ti&o de co%&ensación en dinero o es&ecie &or &arte de cual6uier &ersona !urdica o natural< en raón del traba!o o ser"icio &restado al os&ital o a sus gru&os de interés.

-

torgar co%&ensaciones no autoriadas &or las nor%as &ertinentes.

-

tiliar indebida%ente inor%ación &ri"ilegiada o conidencial &ara obtener &ro"eco o sal"aguardar intereses indi"iduales &ro&ios o de terceros.

-

odas das a6ue a6uellllas as &rác &ráctitica cass 6ue 6ue aten atente ten n cont contra ra la inte integr grid idad ad y la trans&are trans&arencia ncia de la gestión del os&ital y en contra del buen uso de los recursos &5blicos.

-

odo tráico de inluencias &ara &ri"ilegiar trá%ites. CONTROLES DE LA ESE HOSPITAL HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA

>5. CONTROL CONTROL INTERNO. INTERNO.

?a institución i%&le%enta y desarrolla el *iste%a de Control nterno en cabea de su re&res re&resent entant ante e legal legal y lo des&l des&lieg iega a en la organi organiac ación ión co%o co%o estrat estrateg egia ia de %e!o %e!ora ra%i %ien ento to<< eic eicie ienc ncia ia y eic eicac acia ia en todo todoss sus sus &roc &roces esos os.. ?a cultu cultura ra del del autocontrol se &ro%ue"e y e"al5a con &eriodicidad en todos los ser"icios a tra"és 50




de auditorias internas y "isitas de calidad. El Co%ité de Coordinación de Control nterno< integrado &or la alta dirección< e"al5a el siste%a y to%a decisiones &ara su %e!ora%iento. El control interno es un &roceso integrado a los &rocesos< y no un con!unto de &esados %ecan %ecanis% is%os os burocr burocráti áticos cos aadi aadidos dos a los los %is%os %is%os.. Estos Estos contro controles les intern internos< os< son eectuados &or el conse!o de la ad%inistración< la dirección y el resto del &ersonal de una entidad< con el ob!eto de &ro&orcionar una garanta raonable &ara el logro de ob!eti"os. El control interno es un &roceso< es decir< un %edio &ara alcanar un in y no un in en s %is%o< lo lle"an a cabo las &ersonas 6ue act5an en todos los ni"eles< no se trata sola%ente de %anuales de organiación y &rocedi%ientos< sólo &uede a&ortar un grad grado o de segu seguri rida dad d rao raona nabl ble e y no la segu seguri rida dad d tota totall &ara &ara la cond conduc ucci ción ón o consecución de los ob!eti"os. Al ablarse del control interno co%o un &roceso< se ace reerencia a una cadena de acciones e>tendida a todas las acti"idades< inerentes a la gestión e integrados a los de%ás &rocesos básicos de la %is%aF &laniicación< e!ecución y su&er"isión. ales acciones se allan incor&oradas Kno aadidas= a la inraestructura de la entidad< &ara inluir en el cu%&li%iento de sus ob!eti"os y a&oyar sus iniciati"as de calidad. >8.1 SISTEMA CONTROL INTERNO Con!unto de ele%entos integrados &or el es6ue%a de organiación y el con!unto de los &lanes< &lanes< %étodos< %étodos< &rinci&i &rinci&ios< os< nor%as< nor%as< uncione unciones< s< &rocedi% &rocedi%ient ientos os y %ecanis% %ecanis%os os de "eriicación y e"aluación ado&tados ado&tados &or la entidad< con el in de &rocurar 6ue todas las acti"idades< o&eraciones o&eraciones y actuaciones< as co%o la ad%inistración de la inor%ación y los recurs recursos os se reali realicen cen<< de acuerd acuerdo o con las nor%a nor%ass consti constituc tucion ional ales es y legal legales es "igentes dentro de las &olticas traadas &or la dirección y en atención a las %etas u ob!eti"os &re"istos.

>8.2 MISI=N DE LA O@ICINA DE CONTROL INTERNO.

51




Asesorar a la dirección general en cuanto a la to%a de decisiones< decisiones< &roducto de la e"aluación &er%anente del siste%a de control interno logrando as en or%a o&ortuna el %e!ora%iento continuo de la gestión y el logro de la %isión institucional >8.> ;ISI=N O@ICINA DE CONTROL INTERNO *er lder en la asesora &re"enti"a logrando el %e!ora%iento continuo de los &rocesos ba!o ba!o la cultur cultura a del del autoc autocon ontro trol8. OBJETI;O GENERAL E"alu E"aluar ar el eicie eiciente nte uncio unciona na%ie %iento nto del del *iste *iste%a %a de Contr Control ol ntern nterno o de la E*E y deter%inar los correcti"os 6ue &er%itan eli%inar la entro&a. >8.5 OBJETI;OS ESPEC@ICOS •

Asesorar al gerente y colaborar con todas la áreas y oicinas en el cu%&li%iento de la %isión cor&orati"a.

•

,elar &or la &rotección de acti"os< eiciencia y legalidad en las o&eraciones de la e%&resa.

>8.6 @UNCIONES DE LA O@ICINA DE CONTROL INTERNO Co%o Co%o &arte &arte del del siste% siste%a a de contro controll inter interno no "erii "eriica ca 6ue los &roces &rocesos< os< uncio unciones nes<< o&eraciones o&eraciones y acti"idades acti"idades se cu%&lan correcta%ente< conor%e a las &olticas< &lanes< &rogra%a< ob!eti"os ob!eti"os y nor%as establecidas establecidas &ara el logro de la %isión institucional. institucional. >8.7 PAPEL DE LA O@ICINA DE CONTROL INTERNO Gene Genera rarr en los los ser" ser"id idor ores es &5bl &5blic icos os una una cult cultur ura a de auto autoco cont ntro roll 6ue 6ue logr logre e el cu%&li%iento cu%&li%iento de los ob!eti"os institucionales ba!o los &rinci&ios de eiciencia y eicacia. o%entar en toda organiación la or%ación de una cultura del control 6ue contribuya al %e!ora%iento contin5o en el cu%&li%iento de la %isión institucional Kley -7M/#. Art 12=. >8.8 RESPONSABLES DEL SISTEMA DE CONTROL INTERNO 52



IMPLEMENTACI=N Y


8EP8E*E9A99E ?EGA?

PER@ECCIONAMIENTO APLICACI=N DE MTODOS Y

;EE DE CADA DEPE9DE9CA

PROCEDIMIENTOS APLICACI=N DE CONTROLES

CADA 9C9A8

CONTROL AL SISTEMA

C9A DE C98? 9E89

>6. CONTROL CONTROL INTERNO DISCIPLINAR DISCIPLINARIO IO Acuerdo 9 00+ 11 de se&tie%bre de 2012. ;unta Directi"a de la E*E )os&ital *an ;eróni%o ;eróni%o de 'ontera 'ontera.. Artcul Artculo o 2F Crease el cargo cargo de control control interno interno disci&l disci&linari inario o co%o órgano asesor< el cual será de libre no%bra%iento y re%oción< con las siguientes caractersticasF >9.1. @UNCIONES ASESOR CONTROL INTERNO DISCIPLINARIO : •

Pre&a Pre&arar rar conce& conce&tos tos y &arti &artici& ci&ar ar en estudi estudios os relaci relaciona onado doss con las las áreas áreas laborales< ad%inistrati"as y disci&linarias. disci&linarias.

•

Pre&arar las res&uestas a solicitudes y contestar en los tér%inos establecidos &or la ley

•

Actualiar a las dierentes áreas en los ca%bios de nor%ati"idad en la %ateria disci&linaria &ara asegurar la inor%ación estructurada de las nor%as y acilitar su conoci%iento y a&licación. a&licación.

•

E!ercer la acción disci&linaria en &ri%era instancia y a&licar el &rocedi%iento disci&li disci&linari nario o con su!eción su!eción a las dis&osici dis&osiciones ones<< acultade acultades< s< co%&eten co%&etencias cias y &rocedi%ientos establecidos en la ley 7#4 de 2002 y de%ás nor%as 6ue la adicionen< adicionen< co%&le%enten o %odii6uen< %odii6uen< sin &er!uicio de las co%&etencias co%&etencias de la &rocuradura General de la 9ación y de la &ersonera de (ogotá &ara dar cu%&li%iento a lo dis&uesto en las nor%as disci&linarias 53




Desarrollar Desarrollar or%ular  or%ular las &olticas de control disci&linario disci&linario y adelantar acti"idades a la &re"ención de las altas disci&linaria disci&linariass y al diseo e i%&le%entación i%&le%entación de una &ol &oltitica ca de &re" &re"en enci ción ón y cont contro roll de &rác &ráctitica cass de corr corru& u&ci ción ón<< %edi %edian ante te &rogra &rogra%as %as de ca&aci ca&acitac tación ión sobre sobre régi%e régi%en n disci disci&li &linar nario io y sus desarr desarroll ollos os nor%ati"os &ara lograr la la disci&lina en en la institución

•

Pro&oner a la oicina asesora !urdica el &lan de acción corres&ondiente a contro controll disci disci&l &lina inario rio &ara &ara %anten %antener er el orden orden insti instituc tucio ional nal e igual igualda dad d de conce&tos entre la oicina !urdica y control disci&linario interno.

•

Co%unicar al área de talento u%ano las sanciones i%&uestas a los ser"idores &5blicos y e> ser"idores de la entidad< &ara lo de su co%&etencia.

•

Guardar reser"a de los &rocesos disci&linarios &ara dar cu%&li%iento a la ley 7#4

•

,elar &or6ue los &rocesos disci&linarios asignados se adelanten conor%e a los &rocedi%ientos &rocedi%ientos establecidos en la ley y dentro de los tér%inos en ella &re"istos &ara e"itar "enci%iento de tér%inos legales.

•

Proye Proyecta ctarr res&u res&uest esta a a solici solicitud tudes< es< derec derecos os de &etic &etición ión y de%ás de%ás asunto asuntoss relaci relacion onado adoss con la acti"i acti"idad dad disci disci&l &lina inaria ria &ara &ara garan garanti tiar ar

los derec derecos os

unda%entales unda%entales consagrados consagrados en la constitución constitución y la ley 7#4 •

Asistir al gerente en la adecuada a&licación a&licación de las nor%as y &rocedi%ientos &rocedi%ientos reeridos al á%bito á%bito de su co%&etencia co%&etencia &ara e"itar la incursión incursión de acciones acciones u o%isiones en el e!ercicio de su unción

•

•

,eriicar el desarrollo del siste%a de control interno relacionado con su área Actualiar los los &rocesos y &rocedi%ientos &rocedi%ientos inerentes a su su cargo

54




8ealiar 8ealiar la segregación segregación yMo clasiicaci clasiicación ón de los derecos derecos &eligroso &eligrososs y no en cu%&li%iento a la nor%ati"idad "igente &ara la gestión integral de los estudios os&italarios os&italarios y si%ilares si%ilares en Colo%bia Colo%bia

•

Coordin Coordinar ar de acuerdo a la regla%en regla%entació tación n interna interna de la entidad< entidad< el área de dese%&eo< dese%&eo< cuando sea asignado &ara tal t al in

•

Dese%&ear las de%ás unciones relacionadas con la naturalea del e%&leo y área de dese%&eo

>7. COMPROMISO ISO

CON LA ADMINISTRACION

DE RIESGO Y LA

LEGISLACION 9os co%&ro%ete%os a &reser"ar la eiciencia o&erati"a de la E*E )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera< as co%o con la sal"aguardia sal"aguardia y bienestar bienestar de sus uncionarios< uncionarios< garantiando garantiando el %ane!o de los residuos< %ediante el estableci%iento e i%&le%entación i%&le%entación de un siste%a de ad%inistración de riesgo 6ue &er%ita la &restación nor%al de la unció unción n consti constituc tucio ional nal y legal legal 6ue 6ue nos nos a&li6 a&li6ue< ue< %ini%i %ini%ian ando do e"entu e"entual ales es costos costos causados &or e"entos de &erdida. 8ealiando un adecuado análisis del conte>to estratégico< la &ronta identiicación de las a%enaas y uentes< el acertado estudio y "aloración de riesgos< as co%o la debida debida selecc selección ión de %étodo %étodoss &ara &ara su trata% trata%ien iento to y %onito %onitoreo reo<< i%&edi i%&edire% re%os os la %aterialiación de e"entos generados 6ue &ueden aectar o entor&ecer el nor%al desarrollo de los &rocesos y el cu%&li%iento de los ob!eti"os institucionales. institucio nales.

>8. RE;ISOR RE;ISOR @ISCA @ISCAL. L. ?as entidades &ro%otoras de salud< cual6uiera sea su naturalea< deberán tener un re"isor iscal designado &or la asa%blea general de accionistas< o &or el órgano co%&etente. El re"isor iscal cu%&lirá las unciones &re"istas en el libro < ttulo < ca&tulo , del Código de Co%ercio y se su!etará a lo all dis&uesto sin &er!uicio de lo &rescrito en otras nor%as. A$ 228 +!3 100199> ?a E%&resa *ocial del Estado )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera< tiene co%o %arco legal la contratación de la 8e"isora iscal a tra"és de una &ersona natural o !urdica 55




con la ca&aci ca&acida dad d de e!ecu e!ecutar tar los los ser"ic ser"icio ioss &roes &roesio ional nales es co%o co%o 8e"is 8e"isor or iscal iscal<< consti constituy tuyen en las las &rinci &rinci&al &ales es uncio uncione ness las las sigui siguient entes< es< suscri suscritas tas en el Códi Código go de Co%ercio ,!&!$* 10 1971< %$ 207

•

Cerciorarse de 6ue las o&eraciones 6ue se celebren o cu%&lan &or cuenta de la sociedad se a!ustan a las &rescri&ciones de los estatutos< a las decisiones de la asa%blea general y de la !unta directi"a

•

Dar o&ortuna cuenta< &or escrito< a la asa%blea o !unta de socios< a la !unta directi"a o al gerente< seg5n los casos< de las irregularidades 6ue ocurran en el unciona%iento de la sociedad y en el desarrollo de sus negocios

•

Colaborar con las entidades guberna%entales 6ue e!eran la ins&ección y "igilancia de las co%&aas< y rendirles los inor%es a 6ue aya lugar o le sean solicitados.

•

,elar &or 6ue se lle"en regular%ente la contabilidad de la sociedad y las actas de las reuniones de la asa%blea< de la !unta de socios y de la !unta directi"a< y &or6ue se conser"en debida%ente la corres&ondencia de la soc socied iedad y los los co%&r o%&rob oban ante tess de las las cuen cuenta tass< i%& i%&artie rtien ndo las las instrucciones necesarias &ara tales ines.

•

ns&eccionar asidua%ente los bienes de la sociedad y &rocurar 6ue se to%en o&ortuna%ente las %edidas de conser"ación o seguridad de los %is%os y de los 6ue ella tenga en custodia a cual6uier otro ttulo.

•

%&art %&artir ir las instru instrucci ccione ones< s< &racti &racticar car las ins&ec ins&eccio ciones nes y solici solicitar tar los inor%es 6ue sean necesarios &ara establecer un control &er%anente sobre los "alores sociales.

•

Autoriar con su ir%a cual6uier balance 6ue se aga< aga< con su dicta%en o inor%e corres&ondiente.

56




Con"ocar a la asa%bl %blea o a la !unta de socios a reuniones e>traordinarias cuando lo !ugue necesario.

•

Cu%&lir las de%ás atribuciones 6ue le sealen las leyes o los estatutos y las 6ue< siendo co%&atibles con las anteriores< le enco%iende la asa%blea o !unta de socios.

>9. CONTRALORIA GENERAL GENERAL DE LA REPUBLICA. ?e corres&onde a la Contralora< la "igilancia de la gestión iscal< lo 6ue incluye el e!ercicio inanciero< de gestión y de resultados undado en la eiciencia< la econo%a< la e6uidad y la "aloración de los costos a%bientales. 0. PROCURADURIA GENERAL GENERAL DE LA NACION. ,igila el cu%&li%iento cu%&li%iento de la constitución< las leyes< las decisiones !udiciales !udiciales y los actos ad%inistrati"os ad%inistrati"os de las entidades del estado. 1. SUPERSALU SUPERSALUD. D. Es el %á>i%o órgano de ins&ección< "igilancia y control del *iste%a General de *eguridad *ocial en *alud< l e corres&onde "igilar la gestión de las entidades

6ue inancian el siste%a de salud. 2. COMITES COMITES DE LA INSTITUCION INSTITUCION ?a E*E )*PA? )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A< creara y conor%ara los Co%ités establecidos &or ley y los necesarios &ara el cu%&li%iento de todos sus ob!eti"os institucionales. En cada uno de ellos se establecerán sus integrantes< sus unciones y %arco de a&licación a&licación dentro cada uno de los ser"icios y áreas de la e%&resa. -

Co%ité de Calidad y *eguridad del Paciente 57



-

Co%ité :tica )os&italaria

-

Co%ité de ar%acia y tera&éutica

-

Co%ité gru&o ad%inistrati"o de gestión a%biental

-

Co%ité de inecciones inecciones intraos&italaria intraos&italaria

-

Co%ité de Co%&ras.

-

Co%ité coordinador coordinador de control interno.

-

Co%ité de trasusión de sangre.

-

Co%ité de conciliación.

-

Co%ité de auditora de cuentas %edica.

-

Co%ité &aritario y seguridad en el traba!o

-

Co%ité técnico de sostenibilidad del siste%a contable.


>. DEL RESPETO RESPETO AL CLIENTE INTERNO Y EKTERNO ?os usuarios ieles &ro&orcionan %árgenes %as altos< %as "olu%en de negocio y reco%endaciones &ositi"as a otros clientes &otenciales. Para lograr estos resultados cada uno de los e%&leados de la e%&resa debe &oner en &ráctica un i%&ortante "alorF E? 8E*PE. Dentro de las caractersticas básicas en el te%a de los clientes internos y e%&leados se re6uiereF

ácil localiación del &ersonal en cual6uier área. btener ayuda de cual6uier e%&leado en el %o%ento 6ue se re6uiera. Contestación in%ediata del e%&leado al %o%ento de solicitar ayuda. er%inación er%inación del traba!o traba !o dentro del &lao &ro"isto. Co%&orta%iento &roesional en oras de ser"icio. Cortesa del &ersonal en todas las áreas y acia todos los ni"eles !erár6uicos. Cu%&lir y acer cu%&lir los "alores de la institución. Carrera 14 # 22-200, Teléfono Teléfono 7834234, Fax 7868191 – 7868102 órdoba

58



odos los esueros de la e%&resa deben estar dirigidos a la satisacción total de nuestros usuarios< es &or esto 6ue se ace necesario i%&le%entar &rogra%as de calidad de los ser"icios ser"icios con los as&ectos de or%ación or%ación y ra&ide de res&uesta. Debe Debe%o %oss dese desec car ar &ara &ara sie% sie%&r &re e el cli% cli%a a de con conro ront ntac ació ión n entr entre e usua usuari rios os y e%&leados< esto no brinda la %e!or i%agen de la e%&resa con nuestros &rinci&ales co%&etidores y &otenciales clientes.

POLITICA AMBIENTAL Es el con!unto con!unto coordina coordinado do de &ersonas &ersonas<< e6ui&os< e6ui&os< recursos< recursos< %ateriales< %ateriales< insu%os< insu%os< su%inistros< &lanes< &rogra%as< acti"idades< recursos econó%icos y nor%ati"idad legal es&eciica "igente< 6ue &er%ite el adecuado %ane!o de cada uno de los residuos generados en la institución. ?a gestión interna de la e%&resa< debe co%&render la &laneación y cobertura de las acti"i acti"ida dades des relaci relaciona onada dass con la Gestió Gestión n de los 8esid 8esiduo uoss )os&i )os&ital talari arios os desde desde la generación asta su dis&osición inal. . COMPROMISO INSTITUCIONAL CON LA POLITICA AMBIENTA AMBIENTAL. L. ?a E*E )os&ital *an ;eróni%o de 'ontera< co%o institución &restadora de ser"icios de salud de tercer ni"el de co%&le!idad< con atención de ser"icios de cuarto ni"el< se co%&ro%ete con el %e!ora%iento continuo de su gestión a%biental< &rotegiendo el %edio %edio a%bie a%biente nte<< &re"in &re"inie iendo ndo y contro controlan lando do la conta% conta%ina inació ción n gener generad ada a en sus &rocesos de atención os&italaria a tra"és deF •

El uso eiciente y aorro de agua y energa eléctrica< el %ane!o adecuado de los sólidos y l6uidos. 59



Código DE.GC.2.4.20 Página +0 de 74

Pre"enir riesgos acia las &ersonas< a&licando a&licando &rinci&ios de bioseguridad bioseguridad en el %an %ane!o e!o de

resi resid duos y el

a&ro"e ro"ec ca% a%iiento ento de recu recurs rso os

natu aturale rales< s<

%anteni%iento condiciones de &rotección< control y %e!ora%iento continuo en toda la atención %édica y las acti"idades cone>as. •

•

Cu%&lir con la nor%ati"idad nor%ati"idad a%biental y sanitaria "igente. A&licara directrices directrices de bioseguridad bioseguridad &ara el %anteni%iento %anteni%iento de a%bientes sanos &ara los traba!adores< &acientes y a la co%unidad. co%unidad.

•

Deter%inar linea%ientos claros con el in de &re"enir y controlar los eectos a%bientales y sanitarios &er!udiciales.

•

Actualiar< Actualiar< di"ulgar< di"ulgar< ca&acitar< ca&acitar< sensibiliar sensibiliar y e!ecutar estrategias a%bientales< a%bientales< con el in de ortalecer una conciencia ecológica y de seguridad colecti"as< 6ue in"olucren a los usuarios< traba!adores traba!adores y &ro"eedores< &ara &ara su realiación.

•

Pro& Pro&en ende derr &or &or el %e!o %e!ora ra%i %ien ento to cont contin inuo uo en las las acti acti"i "ida dade dess de gesti gestión ón a%biental< con la creación de %ecanis%os y &rocedi%ientos de e"aluación de dese%&eo a%biental y sus indicadores res&ecti"os.

5. METAS METAS AMBIENTALES. AMBIENTALES. •

Controlar la cantidad de residuos &er cá&ita 6ue genera el os&ital dentro de sus labores cotidianas.

•

8educir el consu%o de energa y sensibiliación del &ersonal en el aorro de energa.

•

Cu%&li%iento de la totalidad del %anual de &rocedi%ientos &ara la gestión integral de residuos os&italarios os&italarios en Colo%bia.

•

Contribuir a %itigar el i%&acto negati"o sobre el %edio a%biente< al reducir el consu%o del recurso Agua. Cu%&lir 100R la nor%ati"idad "igente a&licable.

•

ncluir criterios a%bientales &ara la ad6uisición de %ateriales y su%inistros e i%&uls i%&ulsar ar la cultur cultura a de gesti gestión ón a%bien a%biental tal res&o res&onsa nsabl ble e y "olun "oluntar taria ia en la &restación de ser"icios.

CAUSALES DE DESTITUCION Y SANCION 6. DESTITUCION.

*on causales de destitución legal%ente regla%entadas las siguientesF 60




Por destitución< des"inculación o re%oción co%o consecuencia consecuencia de

-

in"estigación disci&linaria. Por declaratoria de "acancia del e%&leo en el caso de abandono

-

del %is%o. 7. SANCIONES.

En el siguiente código se establece co%o sanciones las siguientesF •

Destitución e inabilidad general< &ara las altas gra"si%as dolosas o realiadas con cul&a gra"si%a.

•

*us&ensión en el e!ercicio del cargo e inabilidad es&ecial &ara las altas gra"es dolosas o gra"si%as cul&osas.

8. @ALTAS GRA;ISIMAS

C(,'/* D'"&')+'#%'* #'&* +!3 7> ,! 2002 A$&+* 8 1. 8ealiar ob!eti"a%ente una descri&ción t&ica consagrada en la ley co%o delito sancionable a ttulo de dolo< cuando se co%eta en raón< con ocasión o co%o consecuencia de la unción o cargo< o abusando del %is%o.

2. bstaculiar en or%a gra"e la o las in"estigaciones 6ue realicen las auto autori rida dade dess ad%i ad%ini nist stra ratiti"a "as< s< !uri !urisd sdic icci cion onal ales es o de cont contro rol
>. Dar lugar a 6ue &or cul&a gra"si%a se e>tra"en< &ierdan o daen bienes del Estado o a cargo del %is%o< o de e%&resas o instituciones en 6ue este tenga &arte o bienes de &articulares cuya ad%inistración o custodia se le aya coniado &or raón de sus unciones< en cuanta igual o su&erior a 6uinientos K300= salarios %ni%os legales %ensuales. 61




. ncre%entar in!ustiicada%ente el &atri%onio< directa o indirecta%ente< en a"or &ro&io o de un tercero< &er%itir o tolerar 6ue otro lo aga.

5. %itir< retardar y obstaculiar la tra%itación de la actuación disci&linaria originada en altas gra"si%as co%etidas &or los ser"idores &5blicos u o%itir o%itir o retard retardar ar la denunc denuncia ia de altas altas gra" gra"si%a si%ass o delito delitoss doloso dolosos< s< &reter &reterint intenc encion ionale aless o cul&o cul&osos sos in"est in"estiga igable bless de oicio oicio de 6ue tenga tenga conoci%iento en raón del cargo o unción.

6. 8ealiar cual6uiera de los actos %encionados a continuación con la intención de destruir< total o &arcial%ente< a un gru&o nacional< étnico< racial< religioso< &oltico o socialF a= ?esión ?esión gra"e a la integrid integridad ad sica sica o %ental de de los %ie%bros %ie%bros del gru&o. gru&o. b= *o%eti *o%eti%ie %iento nto intencio intencional nal del gru&o gru&o a condic condicion iones es de e>istenc e>istencia ia 6ue ayan de acarrear su destrucción sica< total o &arcial. c= 'edidas 'edidas destinada destinadass a i%&edir i%&edir los naci%iento naci%ientoss en el seno del del gru&o d= raslad raslado o &or la uera uera de %ie%bro %ie%bross del gru&o gru&o a otro. otro. e= casio casionar nar<< con el &ro&ósit &ro&ósito o de destrui destruirr total total o &arcia &arcial%e l%ente nte un gru&o gru&o nacional< étnico< racial< religioso< &oltico o colecti"idad con identidad &ro&ia undada en %oti"os &olticos< &or raón de su &ertenencia al %is%o< la %uerte de uno o "arios de sus %ie%bros. = ncurrir ncurrir en gra"es gra"es "iolac "iolaciones iones al dereco dereco internacio internacional nal u%anitari u%anitario. o. . g= *o%ete *o%eterr a una o "aria "ariass &ersonas &ersonas a &ri"ació &ri"ación n de la liberta libertad< d< cual6uie cual6uiera ra 6ue 6ue sea sea la or% or%a< a< segu seguid ida a de su ocul oculta ta%i %ien ento to y de la nega negati" ti"a a a recono reconocer cer dica dica &ri"aci &ri"ación ón o de dar inor% inor%aci ación ón sobre sobre su &arade &aradero< ro< sustrayéndola del a%&aro de la ley. ley.

7. nligir a una &ersona &ersona dolores o suri%ientos sicos o &s6uicos &s6uicos con el in de obtener de ella o de un tercero inor%ación o conesión< de castigarla &or un acto &or ella co%etido o 6ue se sos&ece 6ue a co%etido o de 62



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inti%idarla o coaccionarla &or cual6uier raón 6ue co%&orte alg5n ti&o de discri%inación.

8. casionar< casionar< %ediante "iolencia u otros actos coacti"os dirigidos contra un sector de la &oblación 6ue uno o "arios de sus %ie%bros ca%bie el lugar de su residencia.

9. casionar la %uerte en or%a deliberada< &or causa de sus o&iniones o acti"idades &olticas< creencias religiosas< raa< se>o< color o idio%a.

10. o%entar o e!ecutar actos tendientes a la or%ación o subsistencia de gru& gru&os os ar%a ar%ado doss al %arg %argen en de la ley ley o &ro% &ro%o" o"er erlo los< s< aus& aus&ic icia iarl rlos os<< inanciarlos< organiarlos< instruirlos< dirigirlos o colaborar con ellos.

11.. Pri"ar de la libertad a una o "arias &ersonas y condicionar la "ida< la 11 seguridad y la libertad de esta o estas a la satisacción de cual6uier ti&o de e>igencias.

12. Pri"ar ilegal%ente de la libertad a una &ersona. 1>. 8eta 8etard rdar ar in!u in!ust stii iica cada da%e %ent nte e la cond conduc ucci ción ón de &ers &erson ona a ca&t ca&tur urad ada< a< detenida o condenada< al lugar de destino< o no &onerla a órdenes de la autoridad co%&etente< dentro del tér%ino legal.

1. Atentar< Atentar< con cual6uier &ro&ósito< contra la in"iolabilidad de la corr corres es&o &ond nden enccia y de%á de%áss or% or%as as de co%u co%uni niccació ación< n< u obte obtene ner r inor%ación o recaudar &rueba con desconoci%iento de los derecos y garantas constitucionales y legales.

15. Actuar Actuar u o%itir< a &esar de la e>istencia de causales de inco%&atibilidad< inabilidad y conlicto de intereses< de acuerdo con las &re"isiones constitucionales y legales.

63




16. 9o%brar< designar< elegir< &ostular o inter"enir en la &ostulación de una &ersona en 6uien concurra causal de inabilidad< inco%&atibilidad< o conlicto de intereses.

17. Contraer obligaciones con &ersonas naturales o !urdicas con las cuales se tengan tengan relaci relacione oness oicia oiciales les en raón raón del cargo cargo 6ue 6ue dese%& dese%&e ea a "iolando el régi%en de inabilidades e inco%&atibilidades sealados en las nor%as "igentes. A%enaar o agredir gravemente a las las auto autori rida dade dess leg legtiti%a %a%e %ent nte e 18. A%enaar constituidas en e!ercicio o con relación a las unciones Autoriar u ordenar la utiliación indebida< o utiliar indebida%ente 19. Autoriar rentas 6ue tienen destinación es&ecica en la Constitución o en l a ley.

20. Autoriar Autoriar o &agar gastos &or uera de los establecidos en el artculo #4+ de la Constitución Poltica.

21. Asu%ir Asu%ir co%&ro%isos sobre a&ro&iaciones &resu&uestales ine>istentes o en e>ceso del saldo dis&onible de a&ro&iación o 6ue aecten "igencias uturas< sin contar con las autoriaciones &ertinentes.

22. rde rdena narr o eec eectu tuar ar el &ago &ago de obli obliga gaci cion ones es en e>ce e>ceso so del del sald saldo o dis&onible en el Progra%a Anual 'ensualiado de Ca!a KPAC=. KPAC=.

2>. 9o incluir en el &resu&uesto las a&ro&iaciones necesarias y suicientes< cuando e>ista la &osibilidad< &ara cubrir el déicit iscal< ser"ir la deuda &5bl &5blic ica a y aten atende derr debi debida da%e %ent nte e el &ago &ago de sente entenc ncia ias< s< créd crédititos os !udicial%ente reconocidos< laudos arbitrales< conciliaciones y ser"icios &5blicos do%iciliarios. ado&ta tarr las las acci accion ones es esta establ blec ecid idas as en el esta estatu tuto to orgá orgáni nico co del del 2. 9o ado& &resu&uesto< cuando las a&ro&iaciones de gasto sean su&eriores al recaudo eecti"o de los ingresos. 64




25. 9o lle" lle"ar ar en debi debida da or% or%a a los los libr libros os de regi regist stro ro de la e!ec e!ecuc ució ión n &resu&uestal de ingresos y gastos< ni los de contabilidad inanciera.

26. Eec Eectu tuar ar in" in"ersi ersión ón de recu recurs rsos os &5bl &5blic icos os en cond condic icio ione ness 6ue 6ue no gara garant ntic icen en<< nece necesa sari ria% a%en ente te y en orde orden n de &rec &reced eden enci cia< a< li6u li6uid ide e<< seguridad y rentabilidad del %ercado.

27. 9o eectuar o&ortuna%ente e in!ustiicada%ente< sal"o la e>istencia de acuerdos es&eciales de &ago< los descuentos o no realiar &untual%ente los &agos &or conce&to de a&ortes &atronales o del ser"idor &5blico &ara los siste%as de &ensiones< salud y riesgos &roesionales del siste%a integrado de seguridad social< o< res&ecto de las cesantas< no acerlo en el &lao legal sealado y en el orden estricto en 6ue se ubieren radicado las solicitudes. De igual or%a< no &resu&uestar ni eectuar o&ortuna%en %ente

el

&ago

&or

conce&to

de

a&orte rtes

&atronales les

corres&ondiente al #R de las nó%inas de los ser"idores &5blicos al C(. nter"eni enirr en la tra%it tra%itaci ación< ón< a&roba a&robació ción< n< celebr celebraci ación ón o e!ecuc e!ecución ión de 28. nter" contrat rato estatal con &ersona 6ue esté inc incursa en causal de inco%&atibilidad o inabilidad &re"ista en la Constitución o en la ley< o con o%isión de los estudios técnicos< inancieros y !urdicos &re"ios re6u re6ue erido ridoss &ara &ara su e!ecu !ecuci ció ón o sin sin la &re &re"ia obte obtenc nció ión n de la corres&ondiente licencia a%biental.

29. Partici&ar Partici&ar en la eta&a &recontrac &recontractual tual o en la acti"idad acti"idad contractual< contractual< en detr detri% i%en ento to del del &atr &atri% i%on onio io &5bl &5blic ico< o< o con con desc descon onoc oci% i%ie ient nto o de los los &rinci&ios 6ue regulan la contratación estatal y la unción ad%inistrati"a conte%&lados en la Constitución y en la ley.

>0. Declarar la caducidad de un contrato estatal o darlo &or ter%inado sin 6ue se &resenten las causales &re"istas &re"istas en la ley &ara ello.

65



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>1. A&licar A&licar la urgencia %aniiesta &ara la celebración de los contratos sin e>istir las causales &re"istas en la ley.

>2. 'odiicado &or el Parágrao 1 del art. -4< ?ey 1474 de 2011 . 9o e>igir< el inter"entor< la calidad de los bienes y ser"icios ad6uiridos &or la entidad estatal< o en su deecto< los e>igidos &or las nor%as técnicas obligatorias< o certiicar co%o recibida a satisacción< obra 6ue no a sido e!ecutada a cabalidad.

>>. Dar lugar a la coniguración del silencio ad%inistrati"o &ositi"o. >. 9o instaurarse en or%a o&ortuna &or &arte del 8e&resentante ?egal de la entidad< en el e"ento de &roceder< la acción de re&etición contra el uncionario< e> uncionario o &articular en e!ercicio de unciones &5blicas cuya

conducta

aya

generado

conciliación

o

condena

de

res&onsabilidad contra el Estado.

>5. Proerir actos ad%inistrati"os< &or uera del cu%&li%iento del deber< con "iolación de las dis&osiciones constitucionales o legales reerentes a la &rotección de la di"ersidad étnica y cultural de la 9ación< de los recursos naturales y del %edio a%biente< originando un riesgo gra"e &ara las etnias< los &ueblos indgenas< la salud u%ana o la &reser"ación de los ecosiste%as naturales o el %edio a%biente.

>6. tiliar el cargo &ara &artici&ar en las acti"idades de los &artidos y %o"i%ientos &olticos y en las contro"ersias &olticas< sin &er!uicio de los derecos &re"istos en la Constitución y la ley. ley.

>7. tiliar el e%&leo &ara &resionar a &articulares o subalternos a res&aldar una una caus causa a o ca%& ca%&a aa a &ol &oltic tica a o inl inlui uirr en &roc &roces esos os elec electo tora rale less de carácter &oltico &artidista.

>8. recer el ser"idor &5blico< directa o indirecta%ente< la "inculación de reco%endados a la ad%inistración o la ad!udicación de contratos a a"or 66




de deter%inadas &ersonas< con ocasión o &or raón del trá%ite de un &roy &royec ecto to legi legisslati lati""o de inte interé réss &ar &ara el Esta stado o solic licitar itar a los congresistas< di&utados o conce!ales tales &rebendas a&ro"ecando su inter"ención en dico trá%ite.

>9. nluir en otro ser"idor &5blico< &re"aliéndose de su cargo o de cual6uier otra otra situ situac ació ión n o rela relaci ción ón deri" deri"ad ada a de su unc unció ión n o !era !erar6 r6u ua a &ara &ara conseguir una actuación< conce&to o decisión 6ue le &ueda generar directa o indirecta%ente beneicio de cual6uier orden &ara s o &ara un terc tercer ero. o. gua gual% l%en ente te<< ore orece cers rse e o acce accede derr a real reali iar ar la cond conduc ucta ta anterior%ente descrita.

0. Causar dao a los e6ui&os estatales de inor%ática< alterar< alsiicar< introducir< borrar< ocultar o desa&arecer inor%ación en cual6uiera de los siste%as de inor%ación oicial contenida en ellos o en los 6ue se al%acene al%acene o guarde guarde la %is%a< %is%a< o &er%itir &er%itir el acceso acceso a ella a &ersonas &ersonas no autoriadas.

1. a"orecer en or%a deliberada el ingreso o salida de bienes del territorio naci nacion onal al sin sin el llen lleno o de los los re6u re6uis isititos os e>ig e>igid idos os &or &or la legi legisl slac ació ión n aduanera.

2. E!ercer acti"idades o recibir beneicios de negocios inco%&atibles con el buen no%bre y &restigio de la institución a la 6ue &ertenece.

>. 9o declararse i%&edido o&ortuna%ente< cuando e>ista la obligación de acerlo< de%orar el trá%ite de las recusaciones< o actuar des&ués de se&arado del asunto.

. ,iol ,iolar ar la rese reser" r"a a de la in"e in"est stig igac ació ión n y de las las de%á de%áss actu actuac acio ione ness so%etidas a la %is%a restricción.

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5. ?as de%ás conductas 6ue en la Constitución o en la ley ayan sido &re"istas con sanción de re%oción o destitución< o co%o causales de %ala conducta.

6. E!ecutar &or raón o con ocasión del cargo< en &ro"eco suyo o de terc tercer eros os<< acto actos< s< acci accion ones es u o&er o&erac acio ione ness o incu incurri rrirr en o%is o%isio ione ness tendientes a la e"asión de i%&uestos< cual6uiera 6ue sea su naturalea o deno%inación< o "iolar el régi%en aduanero o ca%biario. Ad6uirir directa%ente o &or inter&uesta &ersona bienes 6ue deban ser 7. Ad6uirir ena!enados en raón de las unciones de su cargo< o acer gestiones &ara 6ue otros los ad6uieran.

8. 9o dar cu%&li%iento in!ustiicada%ente a la e>igencia de ado&tar el *ist *iste% e%a a 9aci 9acion onal al de Cont Contab abililid idad ad P5bl P5blic ica a de acue acuerd rdo o con con las las dis&osiciones e%itidas &or la Contadura General de la 9ación y no obser"ar las &olticas< &rinci&ios y &laos 6ue en %ateria de contabilidad &5blica se e>&idan con el in de &roducir inor%ación coniable< o&ortuna y "era.

9. Desaca Desacatar tar las órdene órdeness e instru instrucc ccion iones es conten contenida idass en las Direct Directi"a i"ass Presidenciales cuyo ob!eto sea la &ro%oción de los derecos u%anos y la a&licación del Dereco nternacional )u%anitario< el %ane!o del orden &5blico &5blico o la congelac congelación ión de nó%inas nó%inas oiciales< oiciales< dentro dentro de la órbita de su co%&etencia.

50. 9o resol"er la consulta sobre la sus&ensión &ro"isional en los tér%inos de ley.

51. El abandono in!ustiicado del cargo< unción o ser"icio. 52. *u%inistrar datos ine>actos o docu%entación con contenidos 6ue no corres&ondan a la realidad &ara conseguir &osesión< ascenso o inclusión en carrera ad%inistrati"a. 68



Código DE.GC.2.4.20 Página +/ de 74

5>. 9o en"iar a la Procuradura General de la 9ación dentro de los cinco das siguientes a la e!ecutoria del allo !udicial< ad%inistrati"o o iscal< sal"o dis&osición en contrario< la inor%ación 6ue de acuerdo con la ley los ser"idores &5blicos están obligados a re%itir< re%iti r< reerida a las sanciones &enales y disci&linarias i%&uestas< y a las causas de inabilidad 6ue se deri"en de las relaciones contractuales con el Estado< de los allos con res&onsabilidad iscal< de las declaraciones de &érdida de in"estidura y de las condenas &roeridas en e!ercicio de la acción de re&etición o del lla%a%iento en garanta.

5. %itir< alterar o su&ri%ir la anotación en el registro de antecedentes< de las sanciones o causas de inabilidad 6ue< de acuerdo con la ley< las autori autoridad dades es co%&et co%&etent entes es inor% inor%en en a la Procur Procuradu adura ra Genera Generall de la 9ación< o acer la anotación tarda%ente.

55. E!ercer unciones &ro&ias del cargo &5blico dese%&eado< o cu%&lir otras en cargo dierente< a sabiendas de la e>istencia de decisión !udicial o ad%inistrati"a< de carácter cautelar o &ro"isional< de sus&ensión en el e!ercicio de las %is%as.

56. E!ercer las &otestades 6ue su e%&leo o unción le concedan &ara una inalidad distinta a la &re"ista en la nor%a otorgante. E!erce cerr las las unc uncio ione ness con con el &ro& &ro&ós ósitito o de der derau auda darr otra otra nor% nor%a a de 57. E!er carácter i%&erati"o.

58. ncurrir in!ustiicada%ente en %ora siste%ática en la sustanciación y allo de los los nego negoci cios os asig asigna nado dos. s. *e enti entien ende de &or &or %ora %ora sist siste% e%át átic ica< a< el incu%&li%iento &or &arte de un ser"idor &5blico de los tér%inos i!ados &or ley o regla%ento interno en la sustanciación de los negocios a él asignados< en una &ro&orción 6ue re&resente el "einte &or ciento K20R= de su carga laboral.

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59. 9o aseg asegur urar ar &or &or su "alo "alorr real real los los bien bienes es del del Esta Estado do ni ace acerr las las a&ro&iaciones &resu&uestales &ertinentes.

ADMINISTRACION Y RESOLUCION DE CONTRO;ERSIAS 9. COMISION COMISION DE BUEN GOBIERNO GOBIERNO.. Es la instancia %á>i%a a la 6ue se acudirá cuando se &resenten contro"ersias o di"e di"erg rgen enci cias as dent dentro ro de las las acti acti"i "ida dade dess diar diaria ias< s< tant tanto o ad%i ad%ini nist stra ratiti"a "ass co%o co%o asistenciales asistenciales en cual6uier área de la e%&resa. 50. @UNCIO @UNCIONES NES.. A.

E>a%inar El cu%&li%iento cu%&li%iento de las nor%as establecidas en el códi código go de buen buen gobi gobier erno no de la E*E E*E ) )*P *P A A? *A9 *A9 ;E8 ;E89 9' ' DE '9E8A.

(.

Analiar la las 6u 6ue!as y de denuncias de de ca carácter ét ético &resen &resentad tadas as &or &or cual6u cual6uier iera a de los e%&le e%&leado adoss o &or los los usuar usuario ioss de los los ser"icios de la salud 6ue se &restan en la institución.

C.

Pro&oner la l as %o % odiicaciones de d el Có Código de d e (u ( uen Gobierno 6ue sean necesarias y resol"er los conlictos de interese 6ue se &resenten en cual6uier ni"el de la ad%inistración.

51. MIEMBR MIEMBROS. OS. *on 'ie%b 'ie%bros ros del Co%it Co%ité é de Gobier Gobierno noFF El Gerent Gerente e Gener General al.. El *ubdi *ubdirec rector tor Cientico< El *ubdirector Ad%inistrati"o< El *ubdirector o&erati"o< El ;ee de la icina ;urdica< el ;ee de 8ecursos )u%anos )u%anos

PAR?METROS DE E;ALUACI=N •

E>is E>iste tenc ncia ia de un códi código go docu docu%e %ent ntad ado o orie orient ntad ador or de los los acue acuerd rdos os<< co%&ro%isos o &rotocolos éticos.

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Coerencia Coerencia del contenido del código con la unción unción constitucional y legal de la enti entida dad< d< su %isi %isión ón<< su "isi "isión ón<< "alo "alore ress y &rin &rinci ci&i &ios os co%& co%&ar artitido doss de los los ser"idores &5blicos.

•

nteriori nterioriaci ación ón del código< código< acuerdos acuerdos<< co%&ro%i co%&ro%isos sos o &rotocolo &rotocoloss éticos< éticos< &or &arte de los ser"idores &5blicos. &5blicos.

•

Di"ulgación de los acuerdos< co%&ro%isos o &rotocolos éticos en todos los &5blicos relacionados con la entidad.

•

Grado en 6ue los acuerdos< co%&ro%isos o &rotocolos éticos &ro%ue"en el autocontrol y la trans&arencia trans&arencia en las conductas de los ser"idores &5blicos. &5blicos.

•

Eecti"idad de los acuerdos< co%&ro%isos o &rotocolos éticos en las relaciones relaciones y conductas de los ser"idores con los dierentes gru&os de interés

•

)abilidad de la entidad &ara detectar "iolaciones a los acuerdos éticos.

•

tiliación tiliación de los contenidos de los acuerdos< co%&ro%isos o &rotocolos éticos en la dein deinici ición ón

y o&erac o&eración ión de de los de%ás de%ás ele% ele%en entos tos

del del co%&on co%&onent ente e

a%biental de control. •

E"alua E"aluació ción n de gru&o gru&oss de nteré nteréss rente rente al conoci conoci%ie %iento nto y &rácti &ráctica ca del del Código de :tica y de (uen Gobierno en el )os&ital< %ediante encuestas de conoci%iento y satisacción de &rocesos de atención< de ad!udicación< de e"aluación de relaciones< e"aluación de la &erce&ción e i%agen 6ue tienen terc tercer eros os con con res& res&ec ecto to a las las &rác &ráctic ticas as de étic ética a y buen buen gobi gobier erno no en el )os&ital.

•

Auditoras internas realiadas a los ser"icios y las "isitas de calidad< en ellas se a&lica &or %uestreo aleatorio listas de ce6ueo 6ue dan co%o resultado indicadores de conoci%iento.

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;IGENCIA< DI;ULGACION Y RE@ORMAS DEL C=DIGO DE TICA Y BUEN GOBIERNO El &rese &resent nte e Códi Código go de :tic :tica a y (uen (uen Gobie Gobiern rno o

rige rige a &arti &artirr de la ec eca a de su

e>&edición y será di"ulgado a todo el &ersonal de la e%&resa. Para reor%arlo se deberá a acudir %ediante &etición escrita a la Co%isión de (uen Gobierno. L*" "'/'!#$!" 4!&%#'"4*" 4!&%#'"4*" ,! &%&$! )!4%#!#$! )!4%#!#$! 3 &*#$'#* &*#$'#* )%% +% ,'"'(# ,! " C(,'/* ,! $'&% 3 B!# G*'!#*: •

C*# "!',*!" 3 &*+%*%,*!": &*+%*%,*!": ?as ?as !ornadas de inducción< reinducción< las "isitas de calidad a los ser"icios y las estrategias l5dicas de a&rendia!e serán cla"es &ara el des&liegue en este gru&o de &ersonas.

•

C*# C*# )* )*!!, !!,* *!" !" 3 &*#$ &*#$%$ %$'" '"$% $%": ": odo cont contac acto to con con &ro" &ro"ee eedo dore ress y contratis contratistas tas será una o&ortuni o&ortunidad dad &ara des&legar des&legar y &ractica &racticarr los &rinci&i &rinci&ios os éticos y de buen gobierno del )os&ital. A tra"és tra"és de cada con"ocatoria realiada se ará énasis en estos &rinci&ios &rinci&ios 6ue reglan el co%&orta%iento co%&orta%iento del )os&ital.

•

A $%" ,! 4!,'*" 4%"'*" ,! &*4#'&%&'(#: ?a &*4#'&%&'(#: ?a &ágina eb< la intranet< las redes sociales y toda &ublicidad o %edio 6ue utilice el )os&ital serán es&acios en donde se des&liegue del Código de :tica y de (uen Gobierno.

RESOLUCIN NUMERO   D% M!"  A* P* P* 4!,' 4!,'* * ,! +% )!" )!"!# !#$! $! !"* !"*+ +&' &'(# (# "! %,*) %,*)$% $% !+ C(,' C(,'/* /* ,! B!# B!# G*'!#* 3 ,! $'&% ,! +% ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA. E? GE8E9E DE ?A E*E )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A E9 * DE ** A8(C9E* S AC?ADE* ?EGA?E*< S C9*DE8A9DF 72




Lue la Circular nstructi"a de la *u&erintendencia de *alud< del 01 de Agosto de 2007< e>ige a las P* establece ado&tar el Código de (uen Gobierno y de :tica. Lue la ?ey 4-/ del 2/ de dicie%bre de 1//-< creo el siste%a de desarrollo ad%inistrati"o en sus artculos 13 a 2# y otorgo co%&etencias al De&arta%ento Ad%inistrati"o de la unción P5blica &ara or%ular las &olticas de desarrollo ad%inistrati"o. Lue Lue dentro ntro de las las ln lneas estra straté tég gicas icas de &olti ltica ca or% or%u ulad ladas &or el De&arta%ento Ad%inistrati"o de la unción Publica< a tra"és de la cual se deben desarrollar &rogra%as y acciones enca%inadas a o%entar los "alores &ro&ios del ser"idor &5blico.

RESUEL;E A$'&+* P'4!*: Adó&tese el &resente docu%ento Código de :tica y (uen Gobierno y de :tica< el cual deberá regir los actos de todos los ser"idores &5blicos de la E*E )*PA? *A9 ;E89' DE '9E8A< as co%o los usuarios de nuestros ser"icios.

A$'&+* $'&+* S!/# S!/#,*: ,*: Este instru%ento de %oraliación< debe ser diundido a tra"és de los %edios internos dis&onibles e incluirlo co%o criterio obligatorio de socialiación en la eta&a de inducción realiada a los traba!adores 6ue ingresen a la institución sin i%&ortar la clase de "inculación 6ue ostenten y realiando el res&ecti"o segui%iento al cu%&li%iento de lo conte%&lado en este código.

A$'&+* T!&!*: T!&!*: El co%ité de :tica de la E*E )os&ital *an ;eróni%o será el encargado de realiar y a&robar los a!ustes 6ue re6uiera el código de :tica &ara su actualiación en base a la nor%ati"idad legal "igente.

A$'&+* C%$*: ?a &resente resolución rige a &artir de su e>&edición. C'9LE*E S C'P?A*EF

'ontera< 201+. 73




LU PATRICIA PATRICIA SANCHE SANCHE  ROJAS ROJ AS Agente nter"entor de la E*E )*PA? )*PA? *A9 ;E89'

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Codigo de Etica y Buen Gobierno Hospital San Jeronimo

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