1
FARMASI CIMETIDINE
Oleh : I Gusti Agung Ari Nugraha 12700368 / 2012 D
PROGRAM S!DI "#DO"#RAN $A"!% $A"!%AS "#DO"#RA " #DO"#RAN N !NI&#RSIAS 'I(A)A "!S!MA S!RA*A)A 201+
2
KATA PENGANTAR
Pu,i s-u.ur enulis an,at-an -eaa uhan )ang Maha #sa -arena er-at rahat rahatN. N.aa .ang telah telah eer eeri-a i-an n erag eragai ai -euah -euahan an -eaa -eaa enuli enuliss untu- untu- en.elesai-an ugas $arasi engan ,uul 45ietiine Aaun enulisan ugas ini erua-an salah satu s.arat untu- engi-uti taha u,ian arasi i (urusan Penii-an D9-ter !niersitas 'i,a.a "usua Suraa.a Dala r9ses en.usunan tugas ini tentun.a tia- leas ari 9r9ngan an antuan eragai iha-; a-a ari itu enulis engu
S9e S9ear art9 t9; ;rr;Ph ;PhD D;D ;DM M= =;S ;S Pa Parr-
De-a De-an n
$a-u $a-ult ltas as
"e9 "e9-t -ter eran an
!niersitas 'i,a.a "usua Suraa.a .ang telah eeri -eseatan -eaa enulis enuntut ilu i $a-ultas "e9-teran !niersitas 'i,a.a 'i,a.a "usua Suraa.a 2 Pr9 Pr9 Dr Dr = (ang (angga gan n Sarg Sarg9> 9>9; 9;r r S( S(P P ?"@; ?"@; $I=A $I=A;; $A55; 55; $5AP $5AP5; 5; $#S5; $#S5; $AS55; AS55; De-an De-an $a-ult $a-ultas as "e9-t "e9-tera eran n !nier !niersit sitas as 'i,a. 'i,a.aa "usua "usua Suraa. Suraa.aa eri9e tahun 200 saai 201B 201 B .ang telah eeri -eseatan -eaa -ea a enulis untuuntu- enunt enuntut ut ilu ilu i $a-ulta $a-ultass "e9-t "e9-tera eran n !nier !niersit sitas as 'i,a. 'i,a.aa "usua "usua Suraa.a 3 %usiani %usiani ,anr ,anra; a; SSi; At; At; M"es sela-u sela-u 9sen 9sen ei eiin ing g -uliah -uliah arasi arasi -e9-teran .ang telah saar eiing serta engarah-an untu- enulisan tugas ini B Oran Orang g tua tua enu enuli liss .ang .ang ala ala r9s r9ses es en.u en.usu suna nan n ugas ugas $ara $arasi si ini ini sela selalu lu eeri-an seangat an u-ungann.a aa enulis
3
+ eantean ang-atan 2012 .ang eeri-an insirasi an seangatn.a selaa r9ses en.usunan ugas arasi ini 6 Piha-iha- lain .ang tia- aat enulis seut-an satu ersatu .ang ,uga eantu en.elesai-an ugas ini Penulis en.aari ugas $arasi ini asih ,auh ari seurna; a-a ari itu enulis enghara-an aan.a -riti- an saran .ang ersiat eangun ala rang-a en.eurnaan enulisan eri-utn.a Se9ga ugas $arasi ini aat ianaat-an seagaiana estin.a A-hir -ata enulis u
Suraa.a;
(uni 201+
Penulis
DAFTAR ISI Halaman
4
(uulCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 1 "ata PengantarCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 2 Datar IsiCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC B
*A* I
P#NDA=!%!AN A %atar *ela-angCCCCCCCCCCCCCCCCC + * u,uanCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 5 ManaatCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC
*A* II
$ARMASI$ARMA"O%OGI 21 Siat isi-9-iia an ruus -iia 9atCCCC CCCCCCCCCCCCCCCCCC11 22 $ara-9l9gi uuCCCCCCCCCCCCCCCC12 23 $ara-9inai-CCCCCCCCCCCCCCCCC13 2B $ara-9-ineti-CCCCCCCCCCCCCCCCCC17 2+ a-sisitasCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC1
*A* III P#M*A=ASAN AA! DIS"!SICCCCCCCCCCCC21
*A* I& "#SIMP!%ANCCCCCCCCCCCCCCCCCCC2+
DA$AR P!SA"ACCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC26
BAB I PENDAHULUAN
5
A. Latar Belakang Paa saat ini telah iteu-an eragai ,enis ge,ala en.a-it .ang ia-iat-an
9leh rilisn.a histain 9leh tuuh anusia =istain en.ea-an -9ntra-si 9t9t 9l9s antara lain aa r9n-us an usus; tetai en.ea-an rela-sasi -uat aa 9t9t 9l9s euluh arah -ea,ah; resistensi erier enurun sehingga te-anan arah enurun ?hi9tensi@ Pereailitas -ailar ening-at sehingga r9tein an
peptikum (UP) adalah kerusakan pada lapisan mukosa, sub mukosa
6
sampai lapisan otot saluran cerna yang disebabkan oleh aktitas pepsin dan asam lambung! Ulkus peptikum dapat mengenai eso"agus sampai usus halus, tetapi kebanyakan ter#adi pada bulbus duodenum ($%&) dan kur'atura minor (odge, 1$$3 #u*antoro 1$$2)! "lasii-asi !P .ang sering iguna-an iuat 9leh S
!l-us eti-u se-uner iasar-an aan.a gangguan
-etahanan u-9sa saluran
+
iialn.a at9genesis !P i-ait-an engan a-t9r stres an a-anan; sehingga eng9atan iutaa-an aa istirahat i ruah sa-it an eerian a-anan luna- Naun tia- aa u-ti .ang enu-ung ah>a istirahat an eng-9nsusi a-anan luna- erengaruh aa laan.a en.euhan ul-us "euian -9nse !P iasar-an aa se-resi asa laung .ang erleihan; engan eng9atan utaa engguna-an antasi Antasi aat engurangi n.eri; naun han.a ersiat seentara Netralisasi asa laung 9leh antasia tergantung aa -99sisi an 9sis; aa tia-n.a a-anan; an aan.a u-9r9tein atau sutansi lain ala laung Netralisasi -easaan laung engan eerian ahan al-ali sangat sulit i
seerti antag9nis us-arini- ?anti-9linergi-@; AR=2; an enghaat 9a r9t9n ?S9eant9; --; 13@ Paa a>aln.a
han.a iteu-an antag9nis reset9r histaine atau
antihistain =1 .ang ala 9sis terai; han.a ee-ti untu- eng9ati eea; erite an ruritus; tetai tia- aat ela>an ee- hierse-resi asa laung a-iat histain Setelah tahun 172 iteu-an -el99- antihistain aru .ang aat enghaat se-resi asa laung a-iat histain Antihistain ini ig9l9ng-an antag9nis reset9r histain2 ?AR=2@ eraat eeraa ,enis 9at g9l9ngan AR=2; .aitu : 1 5ietiine ?sietiin@ 2 Ranitiin 3 $a9tiin B NiEatiin Sietiin erua-an sen.a>a antag9nis reset9r ertaa .ang iteu-an; .ang enganung
antag9nis reset9r histaine 2 ?AR=2@ -hususn.a sietiin 2 u,uan "husus u,uan -husus ari a-alah ini aalah :
$
a < e
!ntu- engetahui siat isi- -iia an ruus -iia sietiin !ntu- engetahui ara-9l9gi uu ari sietiin !ntu- engetahui ara-9inai- sietiin !ntu- engatahui ara-9-ineti- sietiin !ntu- engatahui t9-sisitas ari 9at sietiin
C. Manaat 1 *agi Mas.ara-at Mening-at-an >a>asan as.ara-at agar leih eahai tentang aa sa,a
-hasiat; -egunaan terai; -9ntraini-asi; -aar t9-sisitas an ge,ala ari t9-sisitas 9at AR=2 sietiin 2 *agi Penulis Agar enulis leih eahai
agaiana
ara-9l9gi
uu;
ara-9inai-; ara-9-ineti-; serta t9-sisitas ari 9at AR=2 sietiin 3 *agi $a-ultas "e9-teran Daat iguna-an seagai ahan in9rasi an engetahuan untu- a-ultas -e9-teran; ta- ter-ean tentang ara-9l9gi uu; ara-9inai- $ara-9-ineti-; an t9-sisitas 9at AR=2 sietiin B *agi *iang $arasi Seagai rang-uan an re-aan ulang untu- eriie> -eali ala iang ilu arasi -hususn.a 9at g9l9ngan AR=2 .aitu sietiin
BAB II FARMASI ! FARMAK"L"GI
1%
#.$ S%at %&%k' k%m%a (an rumu& k%m%a ')at 1 Siat isi-9 -iia hite er @ Melting9int : 1B11B3F 5 ?ase@; 13F5 e< ?h.r9
ala etan9lH
sangat sei-it larut ala
ieth.l ether =.r9
: Data ultrai9let; inra erah; rens9nasi nu
agneti< an assa sea .ang -ering; i leta-an aa ruangan atau teat tertutu; enun,u-an tia- aa e-99sisi aa + tahun -euian 5ietiine h.r9
#.# Farmak'l'g% umum
11
5ietiine atau sietiin erua-an 9at g9l9ngan antag9nis reset9r histain 2 ?AR=2@ .ang enganung
ene-an
se-resi
asa
hir9-l9ria
aa
-asus
ul-us
u9enu;
enghilang-an ge,ala selaa eis9e a-ut an eer
12
.ang aat enurun-an i9iailitas 9at antag9nis reset9r =2 seerti sietiin; ranitiin an a9tiin saai 30B0 ?$elan *urt9n; 10@ Se
#.* Farmak'(%nam%k $ara-9inai- erua-an suatu ee- isi9l9gi an i9-iia>i 9at
terhaa eragai ,aringan tuuh Oat sietiin se
sietiin
,uga
seagai
heat9r9te-t9r Diana sietiin ,uga aat enghaat siste eta9lise
13
9at 9-siati sit9-r9 PB+0; an hal inilah .ang eung-in-an sietiin aat eree- heat9r9te-t9r ?"alra; --; 2007@ #. Kegunaan tera,% 1 erai ul-us eti-u !l-us eti-u atau sering iseut en.a-it aag; erua-an
en.a-it .ang telah an.a- i alai 9leh as.ara-at Pen.ea en.a-it ini un erariasi; aa .ang isea-an -arena se-resi asa laung an esin .ang erleihan ?sea rier@; an aa .ang isea-an -arena aan.a gangguan -etahanan u-9sa saluran
cyclicadenosin
monophosphate
?<AMP@
intraselular
Pening-atan -9nsentrasi <AMP enga-tiasi 9a r9t9n ?hir9-sia -aliu APase@ aa sel arietal untu- ense-resi i9n hir9gen ?=@ engganti-an 9sisi i9n -aliu ?"@ sehinga ter,ai ening-atan asa laung ?*runt9n; 11@ Peerian 9at AR=2 sietiin enurun-an 9lue
14
sehingga enggunaan satu 9sis aa ala hari en,elang tiur sangat eranaat ?*runt9n; 11@ 2 erai Gastr9es9hageal ReluJ Disease ?G#RD@ Pasien engan rasa ulas ?erih i laung@ atau gangguan en
aat
iguna-an
seelu
a-an
seagai
usaha
untu-
engurangi -eung-inan rasa erih i laung Rasa ulas leih ai- iterai 2 -ali sehari engan h2 antag9nist atau r9t9n u inhiit9r Paa asien engan er9sie es9hagitis ?-eung-inan +0 asien engan G#RD@; h2 antag9nist au en.euh-an -urang ari +0 asien; -arena itu r9t9n u inhiit9r leih ai- -arena langsung enghaat r9u-si ari asa laung ?"atEung; et al; 2012@ 3 erai N9nulanan an -el99- rese untu- eng9ati .sesia .ang tia- isea-an 9leh ul-us eti-u Naun; -euntungan ianing-an engan la
15
asien -ritis eun.ai asa laung .ang n9ral atau enurun; an .a- stui telah enun,u-an -el99- .ang en.ea-an ening-atan intragastri< = ?h2 antag9nist atau proton pump inhibitor @ enurun-an insien ari enarahan -lini- .ang signii-an Naun -el99- .ang 9tial tia- enentu untu- saat ini Pasien .ang tana nasoenteric tube atau ileus; antag9nist h2 intraena leih ai- ari proton pump inhibitor intraena -arena eeri-an -ean,uran an urah ia.a Inus h2 antag9nis se
hiersensiti an aa asien .ang seang eneria terai 9at -et9-9naE9l; etan9l an isuth .ang a-an erengaruh aa as9rsi 9at terseut .ang i-arena-an ter,ai ening-atan = laung Selain itu teraat ,uga eeraa 9at .ang eengaruhi as9rsi ari sietiin seerti et9-l9rai an en9arital .ang saasaa eili-i ee- enurun-an as9rsi AR=2 (ai
16
eerian sietiin tia- ian,ur-an aa saat eneria terai 9at9at terseut ?$elan *urt9n; 10@ #.- Farmak'k%net%k $ara-9-ineti- erua-an suatu er,alanan ari 9at ulai se,a-
iinu hingga -eluar elalui 9rgan e-s-resi i tuuh anusia *eeraa hal a-an iahas .ang er-aitan engan ara-9-ineti- seerti 9la ADM# ?As9rsi; Distriusi; Meta9lise; #-s-resi@; >a-tu aruh; I-atan r9tein; an i9aailailitas aa sietiin enurut "atEung et al 2012 : $. P'la ADME Sietiin ias9rsi se
1B ,a; naun urasi terseut tergantung ari seeraa esar 9sis .ang ieri-an *. Ikatan ,r'te%n Sietiin enghaat i-atan ari ih.r9test9ster9n engan reset9r
anr9gen;
enghaat eta9lise estrai9l; an
ening-at-an
seru
r9la-tin "eti-a sietiin iguna-an ala ,ang-a an,ang engan 9sis tinggi;
1+
ini aat en.ea-an g.ne<9astia atau i9ten aa la-ila-i an gala-t9rhea aa >anita -. B%'a/a%la)%l%ta& Sietiin ieta9lise
elalui
irstass
heati<
.ang
engasil-an
iaailailitas se-itar +0 #.0 T'k&%&%ta& 9-sisitas erua-an ting-at erusa-n.a suatu Eat ,i-a iaar-an terhaa
9rganise *eeraa hal .ang a-an iahas .ang en.ang-ut t9-sisitas aalah ee- saing; ge,ala t9-sisitas an enanggulangann.a enurut "atEung et al 2012@ : $. Eek &am,%ng (an t'k&%&%ta& Antag9nis reset9r histain 2 aa uun.a aalah 9at .ang sangat aan #e- .ang erugi-an ter,ai aa -urang ari 3 ari asien seerti iare; sa-it -eala; atigue; .algia; an -9nstiasi *eeraa stui en.ata-an ah>a h2 antag9nist intraena aat ening-at-an resi-9 nosocomial pneumonia aa asien .ang sa-it -ritis Peruahan status ental ?<9nusi9n; halluat ,alan Sietiin enghaat i-atan ari ih.r9test9ster9n engan reset9r anr9gen;
enghaat eta9lise estrai9l; an
ening-at-an
seru
r9la-tin "eti-a sietiin iguna-an ala ,ang-a an,ang engan 9sis tinggi; ini aat en.ea-an g.ne<9astia atau i9ten aa la-ila-i an gala-t9rhea
1
aa >anita Seua ee- terseut han.a sesii- aa eerian sietiin an tia- ter,ai aa eerian h2 antag9nist lainn.a #. Gejala t'k&%&%ta& Ge,ala ari t9-sisitas 9at sietiin seerti iare; sa-it -eala; atigue; .algia;
an -9nstiasi eraat ,uga ge,ala eruahan status ental seerti <9nusi9n; halusinasi Dan agitasi *. Penanggulangann1a Peng9atan atau enanggulangan iasan.a ieri-an se
BAB III PEMBAHASAN $. Peran antag'n%& re&e,t'r H2# (alam ,eng')atan ulku& ,e,t%kum A)&trak
!l-us eti-u aalah -erusa-an aa laisan u-9sa; suu-9sa saai laisan 9t9t saluran
1$
ereran ala engurangi se-resi asa laung engan enghaat engi-atan histain se
Ketajaman anal%&%&
Dari astra- enelitiaan terseut; telah iu-ti-an ah>a 9at g9l9ngan antag9nis reset9r histain2 aat iguna-an seegai terai ari ul-us eti-u 5ara -er,an.a aalah engan enghaat engi-atan histain se
#. Pengaru+ ,em)er%an &%met%(%n ter+a(a, ka(ar SG"T (an SGPT t%ku& ,ut%+ 1ang (%)er% ant% tu)er3ul'&%& r%am,%&%n (an %&'n%a4%(
2%
A)&ta3t Tuberkulosis T!) has long been kno"n as an infection diseases# and has been reported to increased$ The %&H dan Rifampisin are t"o different drugs that are kno"n tobe the most acti'e drugs# therefore both drugs are being used as ne'er ending drugs in curing the T!$ (tiliation of both %&H and rifampisin in a combination to cure the T! patients# ho"e'er could increase the possibility of hepar lession risk$ This research "as aimed to firstly# kno"ing "hether cimetidine could pre'ent increase of *+,T and *+T le'els of rats Rattus nor'egicus) gi'en by both drugs %&H and rifampisin# and secondly "hat "as the minimum dose of cimetidine that able to pre'ent the increase of *+,T and *+T le'els$ A Completely Random Design CRD) "as applied in this research# ./ male rats Rattus nor'egicus) of the "istar 'ariety "ere di'ided into / different groups$ The first group# "as only gi'en the %&H and rifampisin orally at the doses of 0 1 mg23g body "eight2day# the ne4t groups groups %%# %%%# and %5 "ere also gi'en those t"o drugs at the same dose# but the cimetidine "as a lso gi'en at 66.#0 # ..0# and /01 mg23g body "eight2day for the .7 days$ Conse8uently the *+,T and *+T le'els "ere measured t"ice pre and post treatments$ The data obtained "ere analysied by the paired t test# a one "ay A&,5A# ost Hoc Tukey’s H*D# 3ruskal-9allis and :ann-9hitney test$ This research result sho"ed that the cimetidine that gi'en follo"ing the %&H and rifampisin could pre'ent the increase of *+,T and *+T le'els$ The highest dose of /01 mg23g body "eight2day that gi'en orally sho"ed highly significant different from other p;1#11) in pre'enting the *+,T and *+T of treated animals$
A)&trak
uer-ul9sis suah laa i-etahui seagai en.a-it ine-si; an suah ila9r-an ening-at Riai
-eua untu- engetahui aa 9sis
iniu ari sietiin aat iguna-an untu- enistar .ang iagi en,ai B gru .ang erea Gru ertaa; han.a ieri-an riaisin an IN= se
21
engan 9sis +0 g/"g er hari; gru selan,utn.a II;III;I& ,uga ieri-an ua 9at .ang saa engan 9sis .ang saa tetai ieri-an 9at sietiin engan 9sis .ang erea 112;+ ; 22+; an B+0 g/"g er hari selaa 28 hari Sea sietiin .ang ieri-an ersaa engan riai
Ketajaman anal%&%&
Dsini i-etahui ah>a 9at antag9nis reset9r histain2 .aitu sietiin aat enurun-an -aar SGO an SGP aa hear )ang sartin.a enurunan -aar SGO an SGP terseut aat ula enurun-an resi-9 ter,ain.a lesi aa hear Sietiin eili-i -eauan aat enghaat siste eta9lise 9at 9-siati sit9-r9 PB+0; an hal inilah .ang eung-in-an sietiin aat eree- heat9r9te-t9r ?"alra; --; 2007@
22
BAB I5 KESIMPULAN
Sietiin erua-an 9at g9l9ngan antag9nis reset9r histaine2 .ang an.a- iguna-an untu- terai ul-us eti
23
DAFTAR PUSTAKA
'hite M Meiat9rs 9 inlaati9n an the inlaat9r. r9
Ilu
"esehatan "ulit "elain $a-ultas "e9-teran !niersitas Airlangga D9ge (A he St9aant9r9 D Diagn9sis an eng9atan tu-a- eti- 5erin Dunia "e9-teran 12H 17: 1B7 =assall # Peti< Diseases Dala: Ru9l Peiatri<; en.unting #isi -e20 5ali9rnia: Prentiati A; =ai S Penatala-sanaan gastritis an ul-us eti-u Penii-an "e9-teran *er-elan,utan !,i Diri (a-arta: )a.asan Penerit IDI; 13 h 12 $elan M; *urt9n M# =istaine2re9 arts@ he Ne> #ngl 9 Me 10H 323:16727++
24
"alra; *huiner S; Sarita A; Nita " an !sha G 2007 #ea.; N(; Mer<- 59; 323 *ai; :PMG; P9st; A Lare9; (# ?18B@ 5ietiine An Pr9iles Drug Sust; 13; 127182 "atEung; *G; Masters; S*; re9r; A(; 2012 *asi< 5lini )9r-: M=ill "atEung *G *asi< an al-: Alet9n %ange; 12 h 238 *runt9n %% Agents 9r <9ntr9l 9 gastri< a=ill *99- 59; 11 h 8702 AEiE; N9al 2002 Peran Antag9nis Reset9r =2 Dala Peng9atan !l-us Peti-u *agian Ilu "esehatan Ana- $a-ultas "e9-teran !niersitas Suatra !tara Perini; #; Sis>anari; '; Priai; $'; 2010 Pengaruh Peerian Sietiin erhaa "aar SGO an SGP i-us Putih ?Rattus n9regi9-ert9
