UNIVERSITA UNIVERSI TAT TEA „DUNĂREA DE JOS "GALAŢI " GALAŢI FACULT FACULTA ATEA DE EDUCAŢIE FIZICĂ ŞI SPORT SPECIALIZAREA KINETOTERAPIE
ROLUL KINETOTERAPIEI ÎN RECUPERAREA COPIILOR CU CIFOZA
CONDUCĂTOR CONDUCĂTOR ŞTIINŢIFIC: DR.
ABSOLVENT:
Galaţ
CUPRINS
!.CAPITOLUL I INTRODUCERE I#$%&'a (& l)*+) S*$#)l l)*+,+ Sa+*-l& l)*+,+ .CAPITOLUL II FUNDA/ENTARE TEORETICĂ .! Definitia cifozei 2.2 Coloana vete!ala C)+0)+l& *$l$a-&: 1a2%al&3 4+$-%al& F)-*%l& *$l$a-& 5&+%&0+al& B$(-a6*a *$l$a-& 5&+%&0+al& Cla14*a+&a *4$'&l$+ Ta0l$) Ta0l$) *l-*. E7a6&- $0&*%5 Da2-$1%* (4&+&-%al E5$l)%&. P+$2-$1%* /$(al%,ţ (& %+a%a6&-% 89-&%$%&+a#&)%*3 4'$%&+a#&)%*3 6&(*a6&-%$13 $+%$#&(*3 *+)+2*al; <.CAPITOLUL III PART PARTEA EA PRACTICĂ /a%&+al = 6&%$(, S)0&*ţ = $+2a-'a+&a *&+*&%,+ /&%$(& (& &5al)a+& )%l'a%& D&14,=)+a+&a *&+*&%,+ R&')l%a%& = -%&+#+&%a+&a l$+ • P+&'&-%a+&a +&')l%a%&l$+ • I-%&+#+&%a+&a +&')l%a%&l$+ >.C$-*l)' = #+$#)-&+ ?. B0l$2+a4&
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CAPITOLUL I C4$'a 1a) (&4$+6a+&a *a+& 6#l*a a#a+%a @*$*$a1& &1%& (& a*&&a1 &%$l$2& *a 1 1*$l$'a. S - a*&a1%a 0$ala $+%$#&' #&(a%+ 1)1%- *a -) 1& #$a%& 1#)-& *a #$'%a -*$+&*%a - *a+& *$#l)l 1%a - 0a-*a a+& 5+&$ l&2a%)+a *) (&*la-1a+&a &. P$'%l& 2+&1%& 1a) 6$#a #$% 4a5$+'a a1a-)6%&l& a%%)(- *4$%*& 8*$#l)l a+& %&-(-%a (& a 1%a *$*$1a%;3 (a+ -) #$% (&*la-1a $ *4$'a 2+a5a3 4)-*%$-ala. N) #)%&6 1#)-&3 -1a3 *a -) &1%& 0-& *a )- *$#l 1a 1%&a (+&#% - 0a-*a3 -1a $ #$'%& -*$+&*%a -) %+&0)& l)a%a (+&#% *a)'a 4a5$+'a-%a #&-%+) a#a+%a *4$'&. C$l$a-a -) 1& 5a *)+0a (a*a -) &71%a $ #+&(1#$'%&: a*&1%& 0$l a#a+ la *$# "#+$2+a6a% 2&-&%*" - a*&1% 1&-1. A4&*ţ)-l& a#a+a%)l) l$*$6$%$+ 1)-% *a+a*%&+'a%& (& $ 4$a+%& 6a+& (5&+1%a%& &%$l$2*, = 6$+4$#a%$2&-*,3 *&&a *& &7#l*, (& *& - %+a%a6&-% 1& -%&+1&*%&a', 6a 6)l%& 1#&*al%,ţ 6&(*$*+)+2*al&. Ca+ (a*, %+a%a6&-%)l %+a%a6&-%)l &%$#a%$2&-* &%$#a%$2&-* #$a%& 4 a%+0)% - 6a+& #a+%& $+%$#&(&3 $+%$#&(&3 +&)6a%$l$2&3 #+&5&-+&a3 *$+&*%a+&a = +&*)#&+a+&a )-$+ (&4*&-ţ& 4)-*ţ$-al& *& 1& #$% (&'5$l%a - %$a%& 1%a(l& (& &5$l)ţ& a 0$l +&5- 6&(*- 4'*& =3 - 6a+& 6a1)+,3 9-&%$%&+a#&. K-&%$% K-&%$%&+a# &+a#a a +&#+&' +&#+&'-%, -%, 4)-(a6 4)-(a6&-%) &-%)ll -%+&2 -%+&2 %&+a#&) %&+a#&)%* %* +&*)#& +&*)#&+a%$ +a%$+ + = a#l* a# l*a%, a%, *$+&*% *$+&*%33 #+&* #+&*$* $*&3 &3 - ))-%, %,ţ ţ 1#&* 1#&*al al'a 'a%& %& = a*a1 a*a1,, #$ #$a%& a%& 2a+a-% 2a+a-%aa *&a *&a 6a 6a a(&*5a%, +&*)#&+a+& a 4)-*ţ$-al%,ţ la 4&*a+& *a' - #a+%&. /&(*-a 6$(&+-, *a)%, #&+6a-&-% -$ #$10l%,ţ (& (a2-$1%* = %+a%a6&-%3 a*%5%a%&a %&+a#&)%*, 4-( #+&4&+&-ţal -(+&#%a%, *,%+& -$ 6$(al%,ţ %&+a#&)%*& 14&+a *)+a%5,. R&*)#&+a+&a /&(*al, 1#&*al%a%& *l-*$%&+a#&)%*, (& %# -%&+(1*#l-a+3 #+- 5al&-ţ&l& 4)-*ţ$-al&3 = 2,1&=%& l$*)l l-2, 1#&*al%,ţ *$-1a*+a%&3 *)6 1)-%: -&)+$l$2a3 *a+($l$2a3 $+%$#&(a3 &%*. A%&A%&-ţa ţa 1#&* 1#&*al al=% =%l$ l$++ (& +&*) +&*)#& #&+a+ +a+&& &1%& &1%& -(+& -(+&#%a #%a%, %, *,%+& *,%+& (&-% (&-%4 4*a *a+&a +&a = a6&l$+a+&a a1#&*%&l$+ (14)-*ţ$-al& l&2a%& (& a*%5%a%&a *$%(a-,3 +&laţ$-al, = #+$4&1$-al,3 *a+& 6$(4*, *$6#$+%a6&-%)l 0$l-a5)l)3 #)--()l - (4*)l%a%& 2+a(& 5a+a0l&3 (& la (14)-*ţ& 6$(&+a%,3 la a-(*a#. "R&*)#&+a+&a "R&*)#&+a+&a &1%& )- ($6&-) (& a*%5%a%& a*%5%a%& *$6#l&7,3 *$6#l&7,3 &()*aţ$-al,3 &()*aţ$-al,3 1$*al, = #+$4&1$-al, #+- *a+& 1& )+6,+&=%& +&1%a0l+&a *% 6a (&#l-, a *a#a*%,ţ 4)-*ţ$-al& #&+()%& (& *,%+& )- -(5( 8a()l% 1a) *$#l; - )+6a )-& 0$l 1a) %+a)6a%163 #+&*)6 = (&'5$l%a+&a )-$+ 6&*a-16& *$6#&-1a%$+ *a+& 1, a12)+& 5%$+ 5%$+ #$ #$10 10l l%a %a%&a %&a (& 6) 6)-*, -*, 1a) 1a) a) a)%$ %$1& 1&+5 +5+&3 +&3 +&1# +&1#&* &*%5 %5 $ 5aţ, 5aţ, -(&# -(&#&&-(& (&-%, -%, &*$-$6* = 1a) 1$*al". 8A*a(&6a (& Ş%-ţ& /&(*al& !!. !.! I"oteza - #+&'&-%a l)*+a+& a6 #$+-% (& la #$%&'a #$%+5% *,+&a a#l*a+&a )-) #+$2+a6 (& 9-&%$%&+a#& -(5()al'a%3 &%a#'a%3 *% 6a #+&*$*& #$10l3 ()*& la *+&=%&+&a 2+a()l) (& +&*)#&+a+&. !. Sco"#l )+6a+&=%& 5&+4*a+&a #$%&'& (& la *a+& a6 #$+-%3 a(*, &5(&-ţ&+&a %+a%a6&-%)l) 9-&%$%&+a#&)%* -(5()al'a%3 &%a#'a%3(&14,=)+a% %6# (& H l)-.
!.<. Sacinile l#c$ii: D$*)6&-%a+&a #+- #a+*)+2&+&a l%&+a%)+ (& 1#&*al%a%& S%a0l+&a 6&%$($l$2& (& l)*+) Al&2&+&a 1)0&*ţl$+ S&l&*ţ$-a+&a *&l$+ 6a &4*&-%& 6l$a*& 9-&%*& E5al)a+&a -%ala 1 4-ala A-al'a *$6#a+a%5, a (a%&l$+ $0ţ-)%& D&1#+-(&+&a )-$+ *$-*l)' *a+& a) *a 1*$# $ 0)-, (&14,=)+a+& a a*%5%,ţ )l%&+$a+&.
CAPITOLUL II % FUNDA&ENTARE TEORETIC' (ENERALITATI )DEFINITIE* CLASIFICARE* DATE EPIDE&IOLO(ICE+. DEFINITIE, Cifozele 1)-% (&5a% al& *$l$a-& 5&+%&0+al&3- #la- 1a2%al 1a2%al 8a-%&+$#$1%&+$+;3 #+- &7a2&+a+&a *)+0)+l$+ -$+6al& al& a*&1%&a3 *) *$-5&7%a%&a *)+0)+ $+&-%a%a #$1%&+$+. E71%a -1a3 *a')+ +a+&3 a%#*&3*a-( *$l$a-a 1& -*)+0&a'a -5&+1 8*4$'a *&+5*ala3 l$+($'a ($+1ala 1a) *4$'a l$60a+a;. COLOANA COLOANA -ERTE -ERTERALA RALA 1a) 1a) 1*& 1*&l& l&%) %)ll a7 a7a all +&#+ +&#+&' &'-%a %a &l&6 &l&6&&-%) %)ll a-a%$6*3 *a+& $a*a )- +$l (&$1&0% (& 6#$+%a-% - 6&-%-&+&a 5&+%*al%a% *$+#)l) $6&-&1*. Ea a+&3 (& a1&6&-&a3 )- 6#$+%a-% +$l 1%a%* 1 (-a6*3*a 1)#$+% 47 al 1&26&-%&l$+ (- )6a%a%&a 1)#&+$a+a a *$+#)l) 1 *a a7 6$0l al %+)-*)l) 1 2a%)l). C$l$a-a (1#)-& (& )- 6a+& 2+a( (& 6$0l%a%& *& -%&+&1&a'a a+%*)la%l& -%&+5&+%&0+al&3 a5a-( a6#l%)(-& 5a+a0la (& la $ +&2)-& la al%a3 #$'%l& 1 61*a+l& & 4-( a12)+a%& a%a% (& 6)1*)la%)+a #+$#+& *a% 1 (& *&a a *&l$+lal%& 1&26&-%& al& *$+#)l). C$l$a-a 5&+%&0+ala &1%& al*a%)%a (-%+)- -)6a+ (& <<<> (& 5&+%&0+& 2+)#a%& - ? +&2)- 1 a-)6& : +&2)-&a *&+5*ala 8 5&+%&0+&; +&2)-&a %$+a*ala 8! 5&+%&0+&; +&2)-&a l$60a+a 8? 5&+%&0+&; +&2)-&a 1a*+a%a 8? 5&+%&0+&; +&2)-&a *$**2a-a 8>? 5&+%&0+&;. I- #la- a-%&+$#$1%&+ a-%&+$#$1%&+$+3 $+3 *$l$a-a #+&'-%a #+&'-%a #a%+) *)+0)+ 4'$l$2*& 4'$l$2*& 8l$+($'a *&+5*ala*4$'a %$+a*alal$+($'a l$60a+a 1 *4$'a 1a*+$*$**2a-a;.
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Curburile sagitale D&$a+&*& #la-)l 4&ţ& 1)#&+$a+& a *$+#)l) #+6& 5&+%&0+& 1a*+al& 4a*& *) $+'$-%ala )- )-2 (& ?3 *$l$a-a l$60a+, &1%& 1l%, a 1& l$+($'a3 a#,+-( *$-%-)a+& $ *4$', %$+a*al, = $ l$+($', *&+5*al,. C)+0)+l& 1a2%al& 1)-% (&* *$-(ţ$-a%& 6&*a-* = *$-4&+, *$l$a-& )- 2+a( (& &la1%*%a%& -&*&1a+ +$l)l) &. P+&'& P+&'&-ţ -ţaa *)+0) *)+0)+l +l$+ $+ 6#l 6#l*, *, -1, -1, = $ *+&=% *+&=%&+& &+& a 1$l* 1$l*%, %,+l +l$+ $+ 6& 6&*a *a-* -*&& 6#) 6#)1& 1& *$l$a-&. A*&1%& *)+0)+ *)+0)+ 1)-% - -)6,+ (& #a%+) = 1& 1)**&( (& 1)1 - $13 -*&#-( *) $ *)+0)+, *&+5*al, a *,+& *$-5&7%a%& &1%& 5&-%+al,3 )+6a%, (& $ *)+0)+, ($+1al, *) *$-5&7%a%&a ($+1al,3 ()#, *a+& )+6&a', $ *)+0)+, l$60a+, *) *$-5&7%a%&a 5&-%+al,3 a+ )l%6a *)+0)+, &1%& *&a #&l5-, *) *$-5&7%a%&a ($+1al,. G+a()l *)+0)+ -) &1%& la 4&l (& &5(&-% - *$l$a-a *$+#)+l$+ 5&+%&0+al& = *&a a a+*)+l$+ 5&+%&0+al&. - *$l$a-a *$+#)+l$+ 5&+%&0+al&3 *)+0)+l& 1& 1)**&( l-3 *) &7*&#ţa *)+0)+ (-%+& *$l$a-a l$60a+, = *&a 1a*+$*$**2a-,3 )-(& &1%& $ %+&*&+& 0+)1*,3 6a+*a%, (& #+$6$-%$+)3 al *,+) )-2 6,1$a+, - )+ (& !< 3 4-( *&5a 6a 6* la 4&6&& (&*% la 0,+0a%. Da*, Da*, a6 %+a2 %+a2&& ($ ($), ), l- l- #a #a+a +al& l&l& l& - #) #)-* -*%& %&l& l& *&l& *&l& 6a -(& -(&#, #,+% +%a% a%&& al& al& *$-5&7%,ţ +a1)l)3 a6 $01&+5a *, -1#+& a-%&+$+3 *&l 6a -(&#,+%a% #)-*% a+ 4 *&l
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Curburile laterale -) 1)-% a%% (& *$-1%a-%& *a *&l& a-%&+$#$1%&+$a+&3 -1, &l& a) 4$1% 2,1%& - #+$#$+ţ& (& <H (- 1)0&*ţ &7a6-aţ. - 6$( 4+&*5&-% +a1)l #+&'-%, %+& *)+0)+ la%&+al& = a-)6&: )-a *&+5*al,3 *) *$-5&7%a%&a la 1%-2a3 6&+2-( (& la a <a 1a) a >a *&+5*al, la a <a 1a) a >a ($+1al, $ *)+0)+, *) *$-5&7%a%&a la (+&a#%a3 6&+2-( (& la a >a %$+a**, la a a %$+a**,3 5+4)l & 4-( (& $0*& la -5&l)l (1*)l) *a+& 1&#a+, a ?a (& a Ha 5&+%&0+, %$+a**, = a <a *)+0)+, *)+0)+a l$60a+,3 *) *$-5&7%a%&a la 1%-2a. S& *$-1(&+, *, ($a+ *)+0)+a %$+a**, &1%& $+2-al,3 4-(*, (&a1)#+a = (&(&1)0% (& &a 1& 4$+6&a', *)+0)+ (& *$6#&-1aţ&. A*&1%& *)+0)+ 1)-% )- 4&l (& 1*$l$'& 4'$l$2*&. D& la a*&1% %# $0=-)% (& *)+0)+ la%&+al&3 1& #$% -%l- (5&+1& a0a%&+3 *)6 a+ 4 %#)l -5&+1 *a+& a 4$1% (&1*+1 (& Ca+#M. D& a1&6&-&a #$% l#1 )-a 1a) ($), (a*&1%& *)+0)+ la%&+al&. Da+ %$% a=a (& 0-& 1& #$% -%l- *$l$a-& 5&+%&0+al& *) #a%+) 1a) *-* *)+0)+ la%&+al&. T$% - a*&1% 1&-13 1& #$% -%l- *$l$a-& 5&+%&0+al& *) *)+0)+a la%&+al, #+-*#al, la -5&l l$60a+3 *)+0)+a %$+a**, 4-( *$6#&-1a%$+&. A*&1%& 4a#%& a) 6#$+%a-ţa l$+ - a#+&*&+&a 6&(*al, a -$+6al)l) = a #a%$l$2*)l) - l&2,%)+, *) *a')+l& &7a6-a%&.
FUNCTILE COLOANEI VERTEBRALE C$l$a-a 5&+%&0+al,3 5&+%a0l $+2a- a7al3 -(&#l-&=%& )+6,%$a+&l& 4)-*ţ: •
4)-*ţa (& 1)1ţ-&+& 81)1ţ-& %+)-*)l3 6#+6-( $ al)+, *a+a*%&+1%*,;
•
4)-*ţa (& #+$%&*ţ& 8a#,+, 6,()5a 1#-,+ 6#$%+5a a2+&1)-l$+ 6&*a-*&;
•
4)-*ţa (& 6$0l%a%& 8#+- *$6#l&7%a%&a *$-1%+)*ţ& 1al&3 $4&+, #$10l%a%&a (& 6=*a+& a *$+#)l) = (& (&#la1a+& - 1#aţ);
•
4)-*ţa 6$(&la-%, 8*a+a*%&+1%*l& 1al& (-a6*& 1& +,14+-2 a1)#+a )-$+ a1#&*%& 6$+4$l$2*& al& #,+ţl$+ *$6#$-&-%& al& $+2a-16)l);.
BIODINA/ICA COLOANEI VERTEBRALE /=*,+l& *$l$a-&3 -(4&+&-% (& a6#l%)(-&a l$+3 1)-% 6=*,+ *$6#l&7&3 *a+& -%&+5- 6a 6)l%& 1&26&-%& 5&+%&0+al&. El& 1& +&al'&a', #+- *)6)la+&a )=$a+&l$+ (&#la1,+ al& *$+#)+l$+ 5&+%&0+al&3 *a+& a) l$* la -5&l)l (1*)+l$+ -%&+5&+%&0+al&3 #+&*)6 = la -5&l)l a+%*)laţl$+. A*&1%& 6=*,+ 1)-% l6%a%& (& +&'1%&-ţa l2a6&-%&l$+ = a+%*)laţl$+ -%&+5&+%&0+al& = (& 2+a()l (& *$6#+&10l%a%& a ţ&1)%)l) 40+$*a+%la2-$1 (- *a+& &1%& *$6#)1 (1*)l. La -5&l)l C$l$a-a 5&+%&0+al& 1& +&al'&a'a 6=*,+ (& : 4l&7&3 &7%&-1&3 -*l-a+& la%&+al, +$%aţ& = *a $ +&')l%a-%, a a*&1%$+a *+*)6()*ţa.
CLASIFICAREA CIFOZELOR, /+ D#"a localizae, * Cifoza dorsala
– &1%& $ a**&-%)a+& a *)+0)+ 4'$l$2*& a *$l$a-& - +&2)-&a
%$+a*ala E1%& *&a 6a 4+&*5&-%a (&5a%& a *$l$a-&.
Cifo-lordoza 8*4$'a ($+1ala *$6#&-1a%a (& l$+($'a l$60a+a;3&1%& $ a**&-%)a+& a *&l$+ ($)a *)+0)+ 5&+%&0+al&3&*l0+a%& 1 *$6#&-1a-()1& +&*#+$*. Cifoza lombara si inversiunea vertebrala &1%& $ *4$'a l$60a+a a#a+)%a #++&%+$5&+1a 0a'-)l)3*$6#&-1a%a ($+1al. * Cifoza cervicala
+&#+&'-%a -5&+1a+&a *)+0)+ l$+($%*& *&+5*al&.
&1%& *$-%-)a+&a *4$'& ($+1al& 1 l$60a+& 1 &1%& -1$%%a (& -4)-(a+&a %$+a*&l). E1%& $ *4$'a l)-2a3 -%al-%a la -(5' *) +&la7a+& l2a6&-%a+a 1 6)1*)la+a. * Cifoza totala
2+ D#"a etiolo0ie,
A. Functionale (nestructurale).El& 1)-% (&5a% %#*&3 )1$a+&3 *) (&0)% 2+&) (& #+&*'a%3*) &5$l)%& l)-2a 1 l&-%a3(a+ *) #+$2-$1%* 4a5$+a0l.I- *a')l l$+ -) 1& *$-1%a%a 6$(4*a+ 6$+4$l$2*& al& *$l$a-& 5&+%&0+al&.C4$'&l& 4)-*%$-al& 1)-% *&l& 6a 4+&*5&-%& (&5a% al& *$l$a-& 5&+%&0+al& (- #&+$a(a (& *+&1%&+&. El& 1& 6#a+% -: a0%)al& (& $01-)-%a3(& (&#+-(&+& • D& *+&1%&+& a#a+)%& - )+6a (1#+$#$+%& (-%+& *+&1%&+&a &7a2&+a%a - -al%6& • 1 (&'5$l%a+&a -1)4*&-%a a 6)1*)la%)+ P+$4&1$-al& &71%a #+$4&1 8&7:6)-*a la 0+$); *a+& #+&(1#)- la $ a%%)(-& • *4$%*a C$6#&-1a%$+ 1 *&l& (a%$+a%& (&4&*%&l$+ )-$+ a-al'a%$+ 8*4$'a 6$#l$+;. • T$a%& a*&1%&a 1)-% )1$+ (& *$+&*%a% 8#+- &7&+*% 4)-*%$-al& (& &7%&-1&;3)-&$+ #+16#la -(&#a+%a+& a *a)'&l$+ *a+& l&a #+$()1. Da*a -) 1)-% %+a%a%&3&l& #$% (&%&+6-a 6$(4*a+ a-a%$6*& - 1%+)*%)+a &l&6&-%&l$+ *$l$a-& 5&+%&0+al& 1 (&5- #a%$l$2*&.
B. Patologice.S)-% (&5a% 6a a**&-%)a%& 1 6a 2+a5& (&*a% *&l& 4)-*%$-al&3 &l& 4-( -1$%%& -%$%(&a)-a (& 6$(4*a+ 8(&1&$+ +&()*%0l&; al& 1%+)*%)+ &l&6&-%&l$+ *$l$a-& 5&+%&0+al&.T+a%a6&-%)l l$+ &1%& *$6#l&7 8$+%$#&(*3 *+)+2*al3 9-&%$%&+a#&)%*;3 &l #)%a-( a5&a +&')l%a%& #$'%5& ($a+ (a*a 1& -%&+5-& #+&*$*& #+- -la%)+a+&a *a)'& *a+& l&a #+$()1.T+a%a6&-%)l a*&1%$+ *4$'& &1%& (& l)-2a ()+a%a. C4$'&l& #a%$l$2*& 1)-% 2+)#a%& a1%4&l: C$-2&-%al&: #la%1#$-(la3 a2&-&'a (1)l) -%&+5&+%&0+al3 6*+$1#$-(la • P$1%%+a)6a%*&: l)7a%a 1 4+a*%)+a 5*$1 *$-1$l(a%a3&+-a (& (1*3*4$'a • 1%&+$%+a)6a%*a31(+. K)66&lV&+-&)l I-4&*%$a1&: %)0&+*)l$'a $1$a1a 86$+0)l l) P$%%;3*4$'a %&%a-*a3$1%&$6&l%*a • D1%+$4*&: '%a 1a) $1%&$*$-(+%a 5&+%&0+ala 80$ala S*&)&+6a--;.E1%& *&a • 6a (&1 -%l-%a 4$+6a (& *4$'a #a%$l$2*a R&)6a%*& 8-4la6a%$+;: 1#$-(l%a a-*l$'a-%a31#$-(l$(1*a+%+$'& • T)6$+al&: 6&l$6)l 6)l%#l)36&%a1%a'& $1$a1& • Pa+al%*& 8-&)+$6)1*)la+&;: a%)-* *a-( &1%& *$6#+$61a 6)1*)la%)+a +&2)-3 • #a+al'a *&+&0+ala -4a-%la31-(+$a6& &7%+a#+a6(al& E-($*+-& 1 *a+&-%al&: $1%&$#$+$'a30$ala C)1-23+a%16)l3$1%&$6ala*a • C4$'a 1&-la: #+- -5$l)%a $1$1a1a 1 -1)4*&-%a 6)1*)la+a • P1$%*&: - a4&*%)- #1*& (&#+&15& • C4$'& 6&(*a6&-%$a1&: a(6-1%+a+&a -(&l)-2a%a (& • *$+%'$-3-1)l-a3*)+a+a3#$% (&%&+6-a a#a+%a 4+a*%)+l$+ (& *$l$a-a 1 a *4$'& *$-1&*)%5&
ETIOPATO(ENIE
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ETIOLO(IE E%$l$2a *4$'&l$+ &1%& 5a1%a3 *)#+-'a-( *a)'& 6)l%#l&3 )-&l& #+&(1#$'a-%&: C$-2&-%al& : (&4&*% (& 4$+6a+& a *$+#l$+ 5&+%&0+al3 6al4$+6a% 5&+%&0+al& *) *a+a*%&+ 4a6lal N&)+$6)1*)la+& : a4&*%)- -&)+$l$2*&3 %)6$+ 6&()la+&3 1+-2$6&l& P$1%%+a)6a%*& 8%a1a+ 5&+%&0+al& - )+6a )-$+ a**(&-%&3 4+a*%)+ 1a) *$-%+a*%)+l& (- %&%a-$1 1a) &#l&; T)6$+ 5&+%&0+al& B$l 2&-&%*& al& 1*&l&%)l) 8$1%&$*$-(+$(1%+$4; P$1%-4la6a%$+: 6$+0)l l) P$%% 8%)0&+*)l$'a $1$a1a;3#+&*)6 1 1#$-(l%a a-*l$'a-%a *a+& la a()l%3 &1%& )-a (- *a)'&l& *&l& 6a 4+&*5&-%& al& *4$'&l$+ *&+5*$($+1al& #+$2+&15& 1 +&()*%0l& B$l 6&%a0$l*& 8+a%16)l3 $1%&$6ala*a3 $1%&$#$+$'a; I-1)4*&-%a 6)1*)la+a3 - *a')l a($l&1*&-%l$+ *a+& a) *+&1*)% +&#&(& -al%6&3 4a+a a a5&a )- %$-)1 6)1*)la+ 1 l2a6&-%a+ 1)4*&-% #$'%a 2+&1%a 0a-*a 1a) la l$*)l (& 6)-*a 6$#a Va+1%a 5a+1%-* 8#&1%& H (& a-;3 *) $1%&$#$+$'a 1a) $1%&$6ala*& 1 %a1a+& a-%&+$a+a a (1*)+l$+ -%&+5&+%&0+al&3 #+- #$%$-a 6)1*l$+ #a+a5&+%&0+al3 #+&'-%a $ *4$'a 6a 6)l% 1a) 6a #)%- a**&-%)a%a l$*al'a%a (& $0*& *&+5*$ ($+1al la 0a+0a% 1 ($+1$l$60a+ la 4&6&.
&ECANIS&E ETIOPATO(ENICE Fa*%$+ *a+& #$% (&%&+6-a a#a+%a )-& *4$'& la -5&l)l *$l$a-& 5&+%&0+al& 1)-% 6)l%#l.U-&$+ & 1)-% *)-$1*)% 8*$-2&-%al3 %+a)6a%*3 -4&*%$13 %)6$+al3&%*;3-1a (& *&l& 6a 6)l%& $+ a*&1%a 1)-% -&*)-$1*)%. C&+*&%a+l& 1%-%4*& a) *$-()1 la &5(&-%&+&a a*&1%$+ 4a*%$+: 4a*%$+ 2&-&%* 8#+&(1#$'%& 4a6lala;3 • 4a*%$+ 6&%a0$l*3 #$% al%&+a 4$+6a+&a %&1)%)l) *a+& *$-1%%)& 1*&l&%)l (& • +&'1%&-%a al *$+#l$+ 5&+%&0+al - a-)6%& 0$l 86ala(a S*&)&+6a--;3 Fa*%$+ (& (&4*&-%a a 11%&6)l) (& &*l0+)3 • A16&%+ *$-1%%)%$-al&3 • Fa*%$+)l 0$6&*a-*3&1%& #+&'&-% - &5$l)%a %)%)+$+ (&4$+6a%l$+ 5&+%&0+al&3 •
•
P+$*&1)l (& *+&1%&+& a $+2a-16)l) *$-%+0)& - 6$( &1&-%al la &5$l)%a %)%)+$+ (&4$+6a+l$+ 5&+%&0+al&.
ANATO&IE PATOLO(ICA D- #)-*% (& 5&(&+& a-a%$6$#a%$l$2*3 *4$'&l& #$% 4: a).Cifozele tipice 1a) *$6)-& a%)-* *a-( 1& #+$()* #+- &7a2&+a+&a *)+0)+l$+ *4$%*& -$+6al& 8($+1ala 1a) 1a*+$*$**2a-a; b).Cifozle atipice, *a-( 1& #+$()* #+- &7a2&+a+&a al%$+ *)+0)+ (&*a% a *&l$+ -$+6al& 8l$60a+a 1a) *&+5*ala;. Cifoza 1oala 1& *$6#&-1&a'a 1)#&+$+ #+- -*l-a+&a -a-%& a 2a%)l) 1 *a#)l)3 a+ -4&+$+ #+- a**&-%)a+&a *)+0)+ l$60a+& .O6$#la% 1)-% -(&#a+%a% (& %$+a*& 8$6$#la% Q - a+#$a+& ; #+- -%-(&+&a 6)1*)l) %+a#&' 1 a +$60$'l$+ 1 #+1*)+%a+&a 6a+&l) #&*%$+al.T$+a*&l& &1%& -4)-(a% 1 )6&+ a()1 -a-%&. Cifoza a1olecentilo 8(- *a(+)l 6ala(& S*&)&+6a--;.P+- #&+(&+&a &la1%*%a% -)*l&)l) #)l#$1 1 -#)%-a+&a 1)01%a-%& (1*)l) -%&+5&+%&0+al 1& a)-2& la $ 6*1$+a+& a 1#a%)l) -%&+5&+%&0+al. D&a$+&*&3 - #a+%&a #$1%&+$a+a 6*l& a+%*)la% 6&-%- 0-& 5&+%&0+&l&3 a*&a1%a a#+$#&+& 1& 4a*& 6a 6)l% - #a+%&a a-%&+$a+a. S#$++&a #+&1)- - #a+%&a a-%&+$a+a a )-$+ *$+#)+ 5&+%&0+al& - *+&1%&+& ()*& la %)l0)+a+ - (&'5$l%a+&a '&l$+ 1 la 4$+6a+&a (& 5&+%&0+& )1$+ *)-&4$+6&. CRITERII DE SUSTINERE A DIA(NOSTICULUI Da2-$1%*)l )-& *4$'& 5a %+&0) 1a #+&*'&'& 4&l)l &3 &%$l$2a 8*a)'&l&;3 2+a5%a%&a 1 #$%&-%al)l 1a) &5$l)%5. Da2-$1%*)l #$'%5 1& 1%a0l&1%& #& 0a'a &7a6&-)l) *l-* 1 #a+a*l-*.
TALOU CLINIC, D- #)-*% (& 5&(&+& *l-*3 - *a')l *4$'&l$+3 -) #)%&6 5$+0 (&1#+& $ +&2)la 2&-&+ala *&&a *& #+5&1%& 16#%$6a%$l$2a a*&1%$+ (&5a% 5&+%&0+al&.A1a(a+34&*a+& %# - #a+%&3#+&'-%a a%a% 1&6-& 1)0&*%5& *a% 1 $0&*%5& (4&+%& (& al& *&l$+lal%&. E71%a %$%)1 *a%&5a 16#%$6& 1 1&6-& $0&*%5& #& *a+& l& -%al-6 - 6a 6)l%& *a')+ 1 a-)6&: ()+&+&a3 *a+& a#a+& la -5&l)l *)+0)+3#& a#$4'&l& 1#-$a1& al& 5&+%&0+&l$+.Ea 1& +&16%& la #al#a+&3(a+ 6a al&1 la #&+*)%& ()+&+&a - *$l$a-a 5&+%&0+ala &1%& -1$%%a3 -%$%(&a)-a3(& *$-%+a*%)+a 6)1*l$+ l)-2 a 1#a%&l) 1 (& $ $a+&*a+& +2(%a%& - 61*a+ *4$'a 1& a1$*a'a *) #$%$-a 6)1*)la%)+ 1#a%&l) 1 a0($6&-)l) 4+&*5&-%3 1& a1$*a'a 1 *) #*$+)l #la% #a*&-% 5$+ a5&a )6&+ *a')% a-%&+$+ 1 $6$#la% @- a+#$a+& a2+a5a+&a *$-%-)a a (&5a%l$+ 5&+%&0+al& a-%+&-&a'a %)l0)+a+
+&1#+a%$+ 1 *a+(a*&.
Examen obiectiv: D&5a%a *4$%*a 6#+6a -%+&2)l) *$+# $ a%%)(-& *4$%*a 2l$0ala3 *a+a*%&+'a%a #+-%+$ 6a+& -*)+0a+& a *$l$a-& 5&+%&0+al& 1 $ 2a+0$5+& a -%+&2)l) 1#a%&.Ca#)l 1 2a%)l 1& -*l-a 6)l% -a-%&3 )6&+ 1)-% a()1 6)l% - 4a%a3 #&#%)l &1%& %)+%% 1a) -4)-(a%3 a0($6&-)l &1%& )-&$+ 1)#%3 al%&$+ 0al$-a%.Ba'-)l &1%& #)%-*l-a%3 a+ 6&60+&l& -4&+$a+& 1)-% (+&#%& 1a) )1$+ 4l&*%a%& (- 2&-)-*. A%%)(-&a 1& 6&-%-& 6a 6)l% #& 0a'a &l&6&-%&l$+ #a15&3 6)1* #la-)l) #$1%&+$+ al %+)-*)l) 1 2a%)l) 4-( -%-13 6)1* #la-)l) a-%&+$+ 4-( +&la7a%. D&5a%l& *4$%*& 1& #$% a**&-%)a #+$2+&153%+&*a-( (& la $ *4$'a *) )- 2+a( +&()1 (& *)+0)+a3la )-a *) $ *)+0)+a a**&-%)a%a 1a) 4$a+%& a**&-%)a%a.D& a1&6&-&a3&l& 1& #$% l6%a ($a+ la &l&6&-%&l& *$l$a-& 5&+%&0+al&3*$-1%%)-( *4$'& #+$#+)'1&31a) #$% a4&*%a 1 al%& &l&6&-%& a-a%$6*& al& 1#a%&l) 8*$a1%&3$6$#la%36)1*;3 *$-1%%)-( 1#a%&l& *4$%*. C&l& 6a 4+&*5&-%& *)+0)+ *4$%*& a) $ l)-26& 6&(& &71%a -1a 1 *)+0)+ 1*)+%&3*a+& 1& l6%&a'a la *a%&5a *$+#)+ 5&+%&0+al& 1a) l)-2 *a+& 1& -%-( la )-)6a+ 6a+& (& 5&+%&0+&. A%%)(-&a *$+&*%a a *$+#)l) +&#+&'-%a )- 1&6- al &*l0+)l) 4'* 1 #1* al -(5()l)3 +&')l%a% al (&'5$l%a+ -$+6al& 1 a+6$-$a1& a *$+#)l). Pinci"alele fo3e clinice 1e cifoza, E"ifizita vete!ala )!oala Sc4e#e3ann+ 1a) *4$'a )5&-la: 1& *a+a*%&+'&a'a *l-* #+- *4$'a ($+1ala -1$%%a (& ()+&+3*a+& a#a+ - #&+$a(a (& *+&1%&+& 8!!! a-;. I- a*&a1%a #&+$a(a *a-( a#a+& *4$'a3#& 4$-()l )-& *+&1%&+ +a#(&3#& la-2a (5&+1&l& %)l0)+a+ &-($*+-&3-%&+5-& 1 $ -1)4*&-%a 6)1*)la+a 1 l2a6&-%a+a a 6)1*)la%)+ *a+& 1)1%-& *$l$a-a.I- *a')l *+&1%&+ +a#(& a 1*&l&%)l)36)1* -) 1& #$% (&'5$l%a - a*&&a1 6a1)+a3* 1&a6a-a 6a (&2+a0a *) -1%& &la1%*& -%-1& *a+& -) #$% 4a*& 4a%a -$l$+ *&+-%&.C$l$a-a a $ a%%)(-& )1$+ *4$%*a3(&%&+6-a-( *+&1%&+&a #+&1)- &7&+*%a%& - #a+%&a a-%&+$a+a a *$+#l$+ 5&+%&0+al.T-&+ *a+& a) $ *4$'a *) $ *)+0)+a 6a+& $0$1&1* (&1%)l (& +&#&(& 1 a) ()+&+ 1#$-%a-& #+$5$*a%& (& %&-%a%5&l& (& -(+&#%a+& a *$l$a-&3#+&*)6 1 la #+&1)-&. Examen + adiologic : *a-( *4$'a %-(& 1a 1& *$-1$l(&'&3 5&+%&0+&l& a#a+ 6a %)+%%& a-%&+$+ (&*a% #$1%&+$+ 1 a) 6a+2-l& 1)#&+$a+& 1 -4&+$a+& -&+&2)la%&. Diagnosticul diferential 1& 5a 4a*& *) :
/$+0)l l) P$%% - 4a'a -*#&-%a.I- *4$'a a($l&1*&-%l$+ *)+0)+a &1%& 6a+&3 -) )-2)la+a *a - 6$+0)l l) P$%%3()+&+l& 1)-% 6a #)%- a**&-%)a%& 1 *$+&1#)-( )-) -)6a+ 6a 6a+& (& 5&+%&0+&3*$-%+a+ ()+&+l$+ l6%a%& la )-a3($)a 5&+%&0+&3- *a')l %)0&+*)l$'& $1$a1&.R2(%a%&a *$l$a-& -) &1%& -1$%%a (& *$-%+a*%)+a 6)1*l$+ (- 2&a0)+l& 5&+%&0+al& #+&'&-%a - *a')l %)0&+*)l$'& $1$a1& I-1)4*&-%a 5&+%&0+ala *a+& a#a+& la 4&%%& -%+& !!? a-3- )+6a )-) • 1)+6&-a •
4'* 1a) #1*.I-1)4*&-%a &1%& 6)1*)la+a a+ +a($2+a4a -) &5(&-%a'a -* $ 6$(4*a+& #a%$l$2*a.
Plati"on1ilia 1& *a+a*%&+'&a'a #+- la%+&a *$+#)+l$+ 5&+%&0+al&. E1%& $ *4$'a *$-2&-%ala *a+& 1& 6a-4&1%a -*a (- *$#la+& #+-%+$ 1)#l&%& a-$+6ala a +a1)l) 1 #+-%+$ (&4$+6a%& *4$1*$l$%*a 34a+a ()+&+ 1 *$-%+a*%)+ 6)1*)la+&. Examen radiologic:la%+&a - a60&l& (6&-1)- al& 6a 6)l%$+ *$+#)+ 5&+%&0+al& Diagnosticul diferential 1& 5a 4a*& *) %a1a+&a %+a)6a%*a a *$+#l$+ 5&+%&0+al. A0enezia 1icala 8#a+%ala 1a) %$%ala;3 (& $+2-& *$-2&-%ala3(a+ 1 -4la6a%$+&31& 6a-4&1%a %a+(5 #+- 4&-$6&-& (1*+&%& : ()+&+ *) *a+a*%&+ (& l)60a2$*4$'a *) *)+0)+a 6*a36a 4+&*5&-%a - +&2)-&a *&+5*ala 1 l$60a+a36a +a+ - *&a ($+1ala. Examen + adiologic : 0l$* 4$+6a% (- ($)a 1a) 6a 6)l%& *$+#)+ 5&+%&0+al&3 *) $14*a+&a l2a6&-%)l) -%&+5&+%&0+al. Cifoza c# 3ico"on1ilie 1& 6a-4&1%a +a($l$2* #+- 5&+%&0+& al& *a+$+ *$+#)+ 1)-% $#+%& (- (&'5$l%a+&.Cl-* &71%a $ *4$'a a**&-%)a%a3(a+ 6a al&1 a#a+ %)l0)+a+ -&)+$l$2*& (&%&+6-a%& (& *$6#+&1)- 6&()la+& 2+a5&.T+a%a6&-%)l &1%& *l)+2*al3*) +&'&*%a *$+#)l) 5&+%&0+al. Cifoza 1in "on1ilita anc4ilozanta.N) &1%& $0l2a%$+&3(a+ a#a+& - *&l& 6a 6)l%& *a')+3(&$a+&*& 0$l-a5 1 #a1%+&a'a - *$-%-)a+& #$'%a (& 4l&7& a *$l$a-&.A*&a1%a *4$'a 1& (a%$+&a'a - #+6)l +a-( *$-%+a*%)+ 6)1*)la+&.D$a+ 4a'&l& 6a %a+(5& 1& #$a%& a)-2& la $ *4$'a 1%a0la 8+&()*%0la;3#+- a-*l$'a $1$a1a 1a) 40+$a1a. Cifoza "ofeionala.A%%)(-l& *4$%*& ()+&+$a1&34a+a 6$(4*a+ +a($l$2*& a#a+&-%&31& -%al-&1* la *& *a+& #+a*%*a $ #+$4&1& *a+& *&+& $ #$1%)+a 1#&*ala (& l)*+) 8l)*+a%$a+&l& (- *+$$%$+&;.A#a+& (& $0*& $ ()+&+& -%&+1*a#)la+a*$-%+a*%)+a 6)1*l$+ *a+& a*$#&+a +&2)-&a -%&+1*a#)la+a3 #&-%+) a 47a $6$#la% - 5&(&+&a a*$+(a+ )-) #)-*% 1$l( (& 1#+- 0+a%&l$+.D)#a )- &4$+% #+&l)-2% a*&1% 6)1* 1& 1)+6&-&a'a 1 a#a+ ()+&+. Cifoza !atanilo 81&-la;.E1%& (&1%)l (& 4+&*5&-%a.S#+& (&$1&0+& (& *4$'a a($l&1*&-%l$+ *a+& -%&+&1&a'a -(&$1&0 )l%6&l& 5&+%&0+& %$+a*al&3*4'a 1&-la 1 a+& 1&()l 6a 1)13&a +&#+&'&-%a-( ($a+ $ a**&-%)a+& a *)+0)+ ($+1al&.I2&-&+al3a4&*%)-&a a#a+& la -(5' *) $ 5a+1%a -a-%a%a 8H (& a-;3-1a #$a%& &71%a 1 la -(5' 6a %-&+36a al&1 la *& *a+& a) #+a*%*a% $ 6&1&+& *a+& $0l2a 1a 1%&a 6)l% %6# a#l&*a%.Ca)'&l& -1%ala+ *4$'& 1)-% : 1la0+&a 6)1*l$+3a l2a6&-%&l$+ 1 $1%$#$+$'a.I- *&l& 6a 6)l%& *a')+3*4$'a 1& -1%al&a'a l&-%3-) #+&'-%a ()+&+ 1#$-%a-&3-* #+$5$*a%&.C4$'a &1%& +&()*%0la./$0l%a%&a *$l$a-& - +&2)-&a *&+5*ala 1 *&a l$60a+a &1%& -$+6ala.
Examen radiologic:la
-5&l)l *$l$a-& a4&*%a%& a#a+ 6$(4*a+ *a+a*%&+1%*& *4$'& 8-2)1%a+ al& (1*)+l$+ la #a+%&a a-%&+$a+a;3#+&*)6 1 6$(4*a+ (a%$+a%& $1%$#$+$'&. Diagnosticul diferential 1& 4a*& *) *4$'&l& *a+&-%al& 1 *) 0$ala Pa2&%. Tratamentul &1%& 6)l% -2+&)-a% (a%$+%a 5a+1%& -a-%a%& a -(5'l$+3#+&*)6 1 a (4&+%&l$+ a4&*%)- *+$-*& a1$*a%&.
Cifoza 4iteo%ta#3atica a#a+& *$-1&*)%5 a**(&-%&l$+ 8(& 6)-*a3 al%& %+a)6a%16&3 6l$a*& (& l$*$6$%&3&%*.; 1 1& *a+a*%&+'&a'a #+-%+$ *4$'a3*a+& &5$l)&a'a (& la $ )1$a+a -*)+0a+& a +&2)- ($+1al&3#a-a la a(&5a+a%& a%%)(- 5*$a1&.I- a*&1% *a' 0$l-a5)l 1& a#l&a*a 4$a+%& 6)l% -a-%& a1%4&l -*a% #+5&1%& -*$-%-)) #a6a-%)l34-( 1l% la a*&a1%a (& *a%+& *4$'a 2&-&+al'a%a3la *a+& 1& #$a%& a(a)2a 1 4l&7a *&l$+ ($)a a+%*)la% *$7$4&6)+al&.C& 6a 6)l% (-%+& -(5' a*)'a ()+&+ (&a l)-2)l *$l$a-& 5&+%&0+al&31*a(&+&a 4$+%& 6)1*)la+& a 6&60+&l$+ -4&+$a+&3 4a#% *& $0l2a #& a*&1%a 1a 6&a+2a 1#+--()1& - 0a1%$-.F+&*5&-% 1& a1$*a'a 1 %)l0)+a+ #1$6$%$+. O0&*%5- a4a+a (& a%%)(-l& a6-%%&3-) a#a+ 6$(4*a+3a%a% (- #)-*% (& 5&(&+& *l-* *a% 1 +a($l$2*. Sin1o3#l l#i K#33el%-ene#il a#a+& ()#a %+a)6a%16&3a(&1&a -&-1&6-a%&3*a+& a%-2 (+&*% 1a) -(+&*% *$l$a-a 5&+%&0+ala.El &5$l)&a'a - %+& 1%a(: in primul stadiu 1& $01&+5a #& la-2a 4&-$6&-&l& %+a)6a%*& 6&(a%&31 ()+&+ • *) *a+a*%&+ -&5+al2* 8-%&+*$1%al&31*a%*&3a0($6-al&; 1 )-&l& %)l0)+a+ 6$%$+ 8*$-%+a*%)+3#a+&1%&+';.A*&1%& 6a-4&1%a+ #a%$l$2*& ()+&a'a ($a+ *a%&5a 'l&3()#a a*&1% -%&+5al3 4&-$6&-&l& 1& -0)-a%a%&1*36&+2a-( #a-a la (1#a+%a l$+ al doilea stadiu &1%& a*&la al )-& 1%a+ +&la%5 0)-&3- *a+& 0$l-a5)l 1 #$a%& • -*&#& a*%5%a%l& $01-)%&.A*&1% -%&+5al l0&+ #$a%& ()+a )-&$+ ! a- in al treilea stadiu +&a#a+ ()+&+l& 1 1& -1%al&a'a (4$+6%a%&a 5&+%&0+ala31)0 • 4$+6a & *4$%*a3a**&-%)a-()1& -%+)- #)-*% #+- #+$&6-&-%a )-& a#$4'& 1#-$a1& a )-& 5&+%&0+&. I- a*&1% 1%a() a#a+ 1 4&-$6&-& (& *$6#+&1)-& 6&()la+a3+a(*)la+a 1a) +a(*)l$*$+($-ala. Diagnosticul diferential : a-a6-&'a &1%& (& $ 6a+& -1&6-a%a%&3 (&$a+&*& 4$+6a *4$'& 1 )-&$+ *a+ a1#&*%)l +a($2+a4* 1)-% a1&6a-a%$a+& *&l$+ (a%$+a%& 1#$-(l%&l$+ -4&*%$a1& 13- 1#&*al36$+0)l) l) P$%%. U- al% (a2-$1%* (4&+&-%al %+&0)& 4a*)% *) #la%1#$-(la *$-2&-%ala 3 (&1*$#&+%a *) $*a'a )-) %+a)6a%16. Tratamentul &1%& *+)+2*al 1 &1%& -(*a% 6a al&1 *a-( &71%a 4&-$6&-& (& *$6#+&1)-& 6&()la+a. Cifoza tetanica3 a+& 1 &a $ &5$l)%& - < 1%a(: S%a()l (& (&*al*4&+& $1$a1a • S%a()l - *a+& a#a+& (4$+6%a%&a •
S%a()l III 3 (& +&*al*4&+& #)%&+-*a a 5&+%&0+&l$+ *a+& 4$+6&a'a )-2)l 20$'%a%. Tratamentul &1%& $+%$#&(*386$0l'a+& - #a% (& 2#1; 1a) $+%$#&(*$ *+)+2*al. •
Cifoza 3e1ica3entoaa. A(6-1%+a+&a )-$+ a-)6%& 6&(*a6&-%& 1a) a#l*a+&a )-$+ 6l$a*& %&+a#&)%*& (& 1$*3 4$l$1%& - 1#&*al - -&)+$l$2&3 #$% ()*& la a#a+%a )-$+ 4+a*%)+ (& *$l$a-a 1 la $ *4$'a *$-1&*)%5a. A1%4&l3a5&6 *4$'&l& a#a+)%& )+6a a(6-1%+a+ (& -1)l-a3*)+a+a3*$+%'$- 1a) ()#a 1$*)+ &l&*%+*&. B$l-a5 a)-2 (& $0*& la 4+a*%)+ - )+6a a(6-1%+a+ 'l-*& a ! 62 (& *$+%'$-3 %6# (& ! l)-.I- %$% a*&1% %6# & #+&'-%a 1 $ &l6-a+& &7*&15a (& *al*)34$14$+ 1 a'$%3 #+&*)6 1 $ $1%&$#$+$'a a *$l$a-&. P&-%+) #+&5&-+&a a*&1%$+ *$6#l*a%31& +&*$6a-(a a(6-1+a+&a *$-*$6%&-%a (& %&1%$1%&+$-3*a+& 4a5$+'&a'a +&%&-%a (& *al*)34$14$+ 1 a'$%3#+&*)6 1 l6%a+&a ($'&l$+ (& *$+%'$-36a al&1 la 0$l-a5 *) #+&(1#$'%& la $1%&$#$+$'a 80a%+a-34&6& ()#a 6&-$#a)'a 1 0$l-a5 *) a+%+%& +&)6a%*& 1&5&+&;.E1%& -(*a% %+a%a6&-%)l 4+a*%)+l$+ a#a+)%& - )+6a 6&(*a%& (& 1$* 1 #+&5&-+&a *4$'&l$+.
DIA(NOSTIC DIFERENTIAL C4$'&l&3 %+&0)& (4&+&-%a%& (& atit#1inea cifotica3 - *a')l *a+&a *)+0)+a 1& +&(+&1&a'a - (&*)0% 5&-%+al 1a) 1& #&+*$+&*%&a'a la *$-%+a*%a 5$l)-%a+a a 6)1*)la%)+ 1#a%&l).I- *a')l - *a+& -) 1& #$a%& *$+&*%a a1%4&l3(&-$%a 4a#%)l *a a5&6 (&a 4a*& *) $ *4$'a +2(a 1a) 47a. T+&0)& &l6-a%& %$a%& *a)'&l& 3io"atiilo *a+& #+&($6-a la -5&l)l 6)1*)la%)+ %+)-*)l).
E-OLUTIE SI PRO(NOSTIC. E5$l)%a 1 #+$2-$1%*)l *4$'&l$+ 1)-% 4$a+%& 5a+a%& 1 (&#-( 4$a+%& 6)l% (& a-)6% 4a*%$+3*)6 a+ 4: E%$l$2a 0$l • L$*al'a+&a 1 -%-(&+&a & • /$6&-%)l (a2-$1%*a+ :*a-( a*&a1%a 1& 4a*& - 1%a(l& -%al&3*a-( -) a#a+ • 6$(4*a+ $+2a-*& 8* -)6a 4)-*%$-al&;3&5$l)%a 1 #+$2-$1%*)l 1)-% 4a5$+a0l& C) *a% %+a%a6&-%)l &1%& a#l*a% 6a #+&*$*&3&1%& 6a *$6#l&7 1 (& l)-2a • ()+a%a3*) a%a% #+$2-$1%*)l &1%& 6a 0)- Va+1%a #a*&-%)l) : *4$'a a($l&1*&-%l$+ a+& #+$2-$1%* 0)- 8(a*a 1& a) • 6a1)+ la %6# #&-%+) a 1& 6#&(*a 4$+6a+&a )-& *4$'& (&4-%5&;. O 6a+& #a+%& (- (&5a%l& *$l$a-& 5&+%&0+al& -(4&+&-% (& *a)'a *a+& l&a 2&-&+a%3 a) )- #$%&-%al &5$l)%53 6a al&1 (a*a a) (&#a1% )- a-)6% 2+a( (&
2+a5%a%&. A*&a1%a &5$l)%&32)5&+-a%a (& l&2 0$6&*a-*&3-(&#&-(&-%& )-&$+ (& *a)'a -%ala31& 6&-%-& #& %$a%a #&+$a(a (& *+&1%&+& 1 -) a+a+&$+3- *a')+l& 2+a5&3#& %$% #a+*)+1)l 5&%. A2+a5a+&a *$-%-)a a (&5a%& 5&+%&0+al& a-%+&-&a'a %)l0)+a+ al& 4)-*%& +&1#+a%$+ 8-1)4*&-%a +&1#+a%$+& (& %# +&1%+*%5; 13 - 4-al3a 4)-*%& *a+(a*&.
TRATA&ENT. A*% (& $ 6a+& -1&6-a%a%&3%&+a#a )-& (&5a% 5&+%&0+al& 8*4$'a; &1%& +&')l%a%)l 6)-* )-& -%+&2 &*#& -%&+(1*#l-a+& (- *a+& 4a* #a+%& 6&(*)l $+%$#&( 3 9-&%$%&+a#&)%)l3 6&(*)l (& &7#l$+a+ 4)-*%$-al&3 +a($l$2)l3 #+$%&'1%)l3 6&(*)l -&)+$l$23&%*. I-(*a%l& %&+a#&)%*& %+&0)& 1a 4& -(5()al'a%& 4&*a+) *a' - #a+%&31a %-a *$-% -) -)6a (& #a+%*)la+%a%l& -(5()l)3(a+ 1 (& 6&()l 4a6lal 1 #$10l%a%l& (& 1)#+a5&2&+& a &4&*%)a+ %+a%a6&-%)l) - *a(+)l 4a6l&. T+a%a6&-%)l *4$'&l$+ &1%& )-)l *$6#l&7 *a+& a0$+(&a'a 6a 6)l%& +a6)+3a%a% 6&(*al&31$*$4a6lal&3*a% 1 &()*a%$-al&.
/.TRATA&ENT PROFILACTIC D-%+& -)6&+$a1&l& *a)'& *a+& *$-%+0)& la 6$(4*a+&a %-)%& *$+&*%& a %+)-*)l) 1 a#a+%a (&5a%l$+ 5&+%&0+al& %+&0)& 6&-%$-a%a3- #+6)l +a-(3 pozitia copilului - 0a-*a3la 1*$ala 1a) la 6a1a (& l)*+) a*a1a3)-(& 1 #&%+&*& $ 6a+& #a+%& (- %6#3%$*6a - #&+$a(a (& *+&1%&+&3#$'%& *a+& 5a a5&a $ -1&6-a%a -4l)&-%a a1)#+a *$l$a-& 5&+%&0+al&.P&-%+) &l6-a+&a a*&1%& *a)'& 4a5$+'a-%& (& a%%)(-& 5*$a1a31& -(*a 4$l$1+&a 0a-*l$+ -(5()al& *a+& #$% 4 a(a#%a%& *) )1)+-%a 4)-*%& (& %ala &l&5)l). •
•
• •
P&-%+) #+$4la7a a%%)(-l$+ 5*$a1& 1& +&*$6a-(a : C)-$a1%&+&a *a)'&l$+ 1 a -#+&)+a+l$+ *a+& (&%&+6-a a%%)(-&a 5*$a1a 1 -la%)+a+&a l$+ la %6# I60)-a%a%+&a 1%a+ (& 1a-a%a%& a $+2a-16)l) #+- #+$*&(&& (& *al+&3&7&+*% 4'*&3&%*. I-0)-a%a%+&a 4a*%$+l$+ 1 a *$-(%l$+ a*%5%a%l$+ 'l-*& A12)+a+&a $0l2a%$+& a $(-& 'l-*&.
2.TRATA&ENT I(IENO%DIETETIC S)-% -(*a%&:2&-a *$+#$+ala3a 60+a*a6-%& 1 a l$*)-%& al6&-%a%& 0$2a%a - #+$%&-& 1 1a+)+ 6-&+al&. +&26 (& $(-a a(&*5a% 8#& #a% %a+&; 5a%a - a&+ l0&+3*) 6)l%a 61*a+&3*)+a &l$6a+-a31#$+% 8--$%3 5$l&326-a1%*a3&%*.;
6&-%-&+&a )-& #$'% 8#$1%)+; *$+&*%& a %+)-*)l) *$+&*%a+&a %)l0)+a+l$+ (& 1%a%*a3 1)1%-&+&a *$+&*%a a #la%4)1)l).
5.TRATA&ENT &EDICA&ENTOS, % %+a%a6&-% %$-4a-% *) *al*)3 4$14$+ 1 5%a6-&. 6.TRATA&ENT ORTOPEDICO%C7ILUR(ICAL I- al*a%)+&a #la-)l) %&+a#&)%* 1)-% l)a%& - *$-1(&+a+& $ 1&+& (& *+%&+ 1%a0l%& #&-%+) *4$'&l& (- 6ala(a S*&)&+6a--3 *a+& 1)-% *&l& 6a 4+&*5&-%&3&l& -1a 1)-% 4$l$1%& #&-%+) al*a%)+&a #+$2+a6)l) %&+a#&)%* 1 - (&5a%l& (& al%& *a)'&.
Citeii 1e in1icatie tea"e#tica, a+ radul curburii vertebrale &1%& )- *+%&+) 6#$+%a-% #&-%+) -(*a%a %&+a#&)%*a3 a1%4&l : - C4$'&l& %$+a*al& 1)0 >? 1& %+a%&a'a (& $0*& #+- 6l$a*& 9-&%$ %&+a#&)%*&. - C4$'&l& %$+a*al& -%+& >? 1 1& %+a%&a'a #+- 6l$a*& $+%$#&(*& 8+&(+&1a+ *) a)%$+)l a#a+a%&l$+ 2#1a%& 1 6&-%-&+&a *$+&*%& *) a)%$+)l *$+1&%&l$+ $+%$#&(*&;. - C4$'&l& 2+a5&3 #&1%& 3 -) #$% 4 *$+&*%a%& 1 1%a0l'a%& (&*a% #+-%+ )- %+a%a6&-% *+)+2*al. !+ !upletea coloanei vertebrale 8#$10l%a%&a (& +&(+&1a+& a *)+0)+; &5al)a%a *l-* 1 +a($2+a4*3 &1%& )- al% *+%&+) - al&2&+&a %+a%a6&-%)l). O *$l$a-a 1)#la3 +&()*%0la 5a -&*&1%a -)6a 9-&%$%&+a#&. D-#$%+5a3$ +&(+&1a+& #a+%ala 1a) a01&-%a36#)-& $ *$+&*%a+& *) a#a+a%& 2#1a%& 1 *$+1&%& $+%$#&(*&. c+ U- *+%&+) 6a$+ l +&#+&'-%a importanta leziunilor structurale vertebrale 3 a1%4&l l&')-l& 2+a5&3&7%-1& la 6a 6)l%& 5&+%&0+& 6#)- )- %+a%a6&-% $+%$#&(*3*a+ (a*a 2+a()l *4$'& &1%& +&la%5 6*. D-#$%+5a3$ *4$'a +&la%5 6#$+%a-%a 8? (& 2+a(&; (a+ 1)#la 1 *) l&')- 1%+)*%)+al& 5&+%&0+al& 6*3 5a +&a*%$6a 4a5$+a0l la 9-&%$%&+a#&. 1+ "ocalizarea leziunilor $a*a 1 &a )- +$l 6#$+%a-% - 1%a0l+&a #la-)l) %&+a#&)%*.L$*al'a+l& l$60a+& 1 %$+a*$l$60a+& a0$l&1* 6a -%a l$+($'a 1 a#$ *$-()* la a#a+%a *4$'&.P&+11%&-%a )-& *4$'& l$60a+& - $+%$1%a%16 #+$5$a*a #+$&*%a %+)-*)l) -a-%& 1 a-%+&-&a'a $ &-a #+$2+&15a.I- a*&1% *a' %+a%a6&-%)l *$+&*%5 &1%& *&l $+%$#&(* 8a#a+a%& 2#1a%&3*$+1&%&;3&l 4-( -&*&1a+ *a+ la $ *4$'a *) )- 2+a( 6a 6* al *)+0)+. I- *$-*l)'&3 &71%a %+& 6#$+%a-%& 6l$a*& %&+a#&)%*&: K-&%$%&+a#a3 • T+a%a6&-%)l $+%$#&(*3 •
•
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* 5.
Kinetoterapia 8%&+a#a #+- 61*a+&; &1%& (&$1&0% (& 6#$+%a-%a - *$+&*%a+&a (&5a%l$+ 5&+%&0+al&3 &a 4-( #+&'&-%a - %$a%& #+$2+a6&l& %&+a#&)%*&3 4& 1-2)+a3 4& a1$*a%a *) %+a%a6&-%)l $+%$#&(* 1a) *) *&l *+)+2*al. ratamentul ortope!ic 1 #+$#)-& *$+&*%a+&a 1a) 6&-%-&+&a (&5a%& 5&+%&0+al& - 1*$#)l -&)%+al'a+ +1*)l) (& a2+a5a+& a a*&1%&a34$l$1-()1& (& 6l$a*&l& #& *a+& l& a+& la (1#$'%& 1 a-)6&: A#a+a%& $+%$#&(*& #a15&3*a+& +&al'&a'a *$+&*%a (&5a%& 4$l$1-( 4$+%a (& #+&1)-&3la -5&l)l #a+% *$-5&7& a *)+0)+ 1 4$+%a (& %+a*%)-&.C$+&*%a+&a &1%& 2&-&+al +&al'a%a #+- a#a+a%& 2#1a%& 1)**&15&.Ca-( 1& $0%-& *$+&*%a 6a76a3l$*)l l$+ &1%& l)a% (& *$+1&%&l& $+%$#&(*&.I- *4$'a3a#a+a%)l 2#1a% 1& a#l*a - ($ %6#: #+6a 4a'a &1%& (&14-%a%a l$+($'a l$60a+a3a+ a ($)a 4a'a3+&al'a%a ()#a > (& $+&3*$+&*%&a'a *4$'a %$+a*ala. A#a+a%& $+%$#&(*& a*%5&3 *) a)%$+)l l$+ *$+&*%a 1& $0%-& #+-%+$ a)%$+&(+&1a+& a*%5a a *$l$a-&.A*&1%&a 1)-% *$+1&%&l& $+%$#&(*&.El& 1)-% #)+%a%& #&+6a-&-% 1a) -%&+6%&-%3- 4)-*%& (& 2+a5%a%&a *)+0)+. Al%& 6&%$(& $+%$#&(*& 8%+a*%)-&a *$-%-)a - %6#)l -$#%&l&*%+$1%6)la+&a 6)1*)la%)+ *) a)%$+)l )-$+ a#a+a%& 1#&*al *$-*&#)%&;. ratament c"irurgical 1& a#l*a (&5a%l$+ 8*4$'&l$+; 2+a5&3 &5$l)%5&3 *a+& 1& a2+a5&a'a l&-%3(a+ *$-%-)) 1 ()#a -*&%a+&a *+&1%&+. I- *a')+l& 2+a5& -%&+5&-%a &1%& #+&*&(a%a (& $ #+&2a%+& #+- &l$-2a%& #+$2+&15a a *$l$a-&3 +&al'a%a #+- a#a+a%& 2#1a%& (& &l$-2a%&3&l$-2a% *) al$) *+a-a- 1 2#1 1a) *&+* #&l5-. I-%&+5&-%a &1%& )+6a%a (& 6$0l'a+& - a#a+a% 2#1a%3a#$ (& #)+%a+&a )-) *$+1&% $+%$#&(* %6# (& !> l)-. T+a%a6&-%)l &1%& &4*a*& *) *a% 1& a#l*a *$+&*% 1 #+&*$*& #+$*&()+ 1#&*4*& B.F.T. 8(+$%&+6$%&+a#&3 &l&*%+$%+a#&3 6a1a3 9-&%$%&+a#&30al-&$*l6a%$l$2&3 a+ - )l%6 a- 1& #)-& a*&-% %$% 6a 6)l% 1 #& &+2$%&+a#&;.
7IDRO%TER&OTERAPIA 7i1o%te3otea"ia 1& 4$l$1&1%& *a #+$*&()+a (& +&la7a+& 6)1*)la+a 1 *+&1%&+& a 6&%a0$l16)l) %1)la+ l$*al #+- 5a1$(la%a%a *)%a-a%a 1 6)1*)la+a #& *a+& $ #+$()*&.(+$%&+6$%&+a#a *)#+-(& #+$*&()+ *& (&'5$l%a $ 6a+& *a-%%a%& (& *al()+,3 4$l$1-( *a 6l$* %&+a#&)%* a#a31)0 (4&+%&l& 1al& 4$+6& (& a2+&2a+& 1 la (5&+1& %&6#&+a%)+3(a+ 1 al%& &l&6&-%& 1%+a-1 l&2a%& (& a*&a1%a. P+-*#al&l& 1al& &4&*%& 1)-%: a-al2&'a3 • #&+&6a3 • #&+%&+6a l$*ala 1 11%&6*a3 • *+&1%&+&a &la1%*%a% %&1)%)+l$+. •
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/a%&+al& -&*&1a+&:*$6#+&1a #&-%+) 4+)-%&3-1#3$ 2al&a%a *) a#a +&*&3#+$1$#. T&-*a (& a#l*a+&: Pa*&-%)l 1& a1&a'a - *a(a3a+ *$+#)l &1%& a*$#&+% #a+%al 1a) - -%+&26& *) -1#3la %&6#&+a%)+a (& >?? C.Ca-( #+$*&()+a 1& +&al'&a'a #& #laa3-1#)l 1& a#l*a la %&6#&+a%)+a 1a -a%)+ala.S& 1%a a1%4&l <H (& 6-)%&3()#a *a+& 1& a#l*a $ #+$*&()+a (& *)+a%+& 1 #a*&-%)l &1%& la1a% 1a 1& $(-&a1*a. E4&*%&:#&+%&+6a. 4 ) Baile !e abur complete (sauna). S& &7&*)%a -%+$ *a6&+a 1)#+a-*al'%a (& 5a#$+3la (5&+1& %&6#&+a%)+. S& 6a #$% #+a*%*a 1 - ()la#)+ 1#&*al&3$+'$-%al& 1a) 5&+%*al&. I-%al 1& #$+-&1%& (& la %&6#&+a%)+a (& <> C 1 1& )+*a %+&#%a%3 #a-a la ??? C. I- %6#)l #+$*&()+ 1& a#l*a $ *$6#+&1a +&*& #& *a#3*&a4a 1a) -6a. Baa 1& %&+6-a *) $ #+$*&()+a (& +a*+&. 2 ) Baile !e lumina. U%l'&a'a +a'&l& -4+a+$13- 1#a% -*1& 1 1)-% #+$*&()+ (& 1)(a%& %+a-1#+a%&. C&l& *$6#l&%& 1& +&al'&a'a - ()la#)+ (& l&6- *) 0&*)+3a+ *&l& #a+%al&3*) a)%$+)l )-$+ (1#$'%5& a(a#%a%&.D)+a%a 0al$+ &1%& (& !? (& 6-)%&3()#a *a+& 1& &7&*)%a $ #+$*&()+a (& +a*+&.I- %$% a*&1% %6#3#a*&-%)l 5a #)+%a $ *$6#+&1a *) a#a la %&6#&+a%)+a *a6&+&3#& 4+)-%&. Cal()+a +a(a-%a #+$()1a (& 0al& (& l)6-a &1%& 6a #&-&%+a-%a (&*a% *&a (& a0)+ 1a) a&+ *al(3a+ %+a-1#+a%a -*&#& 6a (&5+&6&.Bal& (& l)6-a 1*a( %&-1)-&a a+%&+ala #+- 6&*a-16)l (& 5a1$(la%a%&3#+$()1a %+&#%a%. E4&*%&:#&+&6&3 &4&*% a-al2&'*. S& 4$l$1&1* - #+a*%*a: +a'&l& -4+a+$13 1$l)7)l al0a1%+)3 )l%+a5$l&%&l&($'a &+%&6. ; Baile !e soare si nisip . U%l'&a'a 1#&*%+)l 1$la+ *$6#l&%.E7#)-&+&a la 1$a+& 1& 4a*& *) #+&*a)%&3 < 6-)%& #&-%+) 4&*a+& #a+%& a *$+#)l)3 *a-%%a%&a *+&1*a-()1& %+&#%a% - 'l&l& )+6a%$a+&. A*&1%& 0a 1)-% -(*a%& 6a al&1 la *$#3 - #&+$a(a (& *+&1%&+& 8a*&1%& 0a 1%6)l&a'a 6&%a0$l16)l 4$14$*al** 1 #& *&l al 5%a6-& D; 1 1)-% *$-%+a-(*a%& la #&+1$a-&l& *) #+$0l&6& *a+(a*&. ; Cataplasmele. C$-1%a) (- a#l*a+&a - 1*$# %&+a#&)%* a (5&+1+l$+ 1)01%a-%&3la %&6#&+a%)+ 5a+a%&3a1)#+a +&2)-l$+ a4&*%a%& al& *$+#)l). El& a*%$-&a'a #+- 4a*%$+)l %&+6*3*a%a#la16&l& *al(& 4-( )%l'a%& #&-%+) &4&*%)l l$+ #&+&6a-% 1 +&'$+0%53#+&*)6 1 #&-%+) a*%)-&a l$+ a-%1#a1%*a 1
a-%al2*a.I- *a')l *a%a#la16&l$+ *) #la-%& 6&(*-al& 1& 6a a(a)2a 1 &4&*%)l *6*. ; Baia &inetoterapeutica. E1%& $ 0a& *al(a la *a+& 1& a1$*a'a 61*a+ - %$a%& a+%*)la%l& 0$l-a5)l). /1*a+&a - a#a +&#+&'-%a )- 6#$+%a-% 6l$* (& +&*)#&+a+&3*a+& 1& 0a'&a'a #& #+-*#)l l&2 l) A+6&(&3*$-4$+6 *a+&a „a1)#+a )-) *$+# 1*)4)-(a% -%+)l*( a*%$-&a'a $ 4$+%a3(& $1 - 1)13&2ala *) 2+&)%a%&a 5$l)6)l) (1l$*)% (& a*&1%a. T&-*a (& a#l*a+& E1%& $ #+$*&()+a *al(a3 *& 1& &4&*%)&a'a -%+$ *a(a 6a 6a+&3*a+& 1& )6#l& <> *) a#a la %&6#&+a%)+a (& °C3a1)#+a *$+#)l) #a*&-%)l)3*,+)a 1& 4a*&3*$-*$6%&-%36a1a. /a 4+&*5&-% 1& a#l*, #a+ţal 8#& +&2)-&a ($+1ala- *a')l *4$'&l$+;3 6a +a+ 2&-&+al. D)+a%a 6a1a)l) &1%& (& !? 6-)%&. D)=)l 6a1a #+$()*& $ #&+&6& 6#$+%a-%,3*) )- -1&6-a% &4&*% +&'$+0%5 = (& %$-4&+&3#+- a*ţ)-&a *$60-a%, a 6a1a)l) = a 4a*%$+)l) %&+6*. 6; 'uul subacval . C$-1%, (- a#l*a+&a 1)0 a#, a )-) ()= 1)l (& 6a+& #+&1)-& 8<H a%6$14&+&;3 *) %&6#&+a%)+a 6a 6a+& (&*% a a#& (& 0a&. El 1& #$a%& &4&*%)a -%+$ *a(, *) a#, la
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ELECTROTERAPIA. Electotea"ia &1%& +a6)+a B.F.T.*a+& 4$l$1&1%& - 1*$# #+$4la*%* 1 *)+a%5 *)+&-%)l &l&*%+*3 1)0 (4&+%& 4$+6& (& a#l*a+& 1 la -%&-1%a% 0-& 1%a0l%& a-%&+$+. El&*%+$%&+a#a a+& )-&l& a#l*a% 1 - %+a%a6&-%)l (&5a%l$+ *4$%*& al& *$l$a-& 5&+%&0+al&.P+-*#al&l& +$l)+ al& 1al& 1)-% a*&l&a (& a +&()*& +&%+a*%l& 1 *$-%+a*%)+l& 6)1*)la+&3 #+- -*al'+&a #+$4)-(a a +&2)- 8(a(-a6*3 )l%+a1)-&%&;3(& a a1)#l'a 6)1*)la%)+a 1 l2a6&-%&l& +&%+a*%a%& 1 1*l&+$'a%& 8$-'a+l& *) $()+a (& #$%a1) >?3)l%+a1)-&%& *) (+$*$+%'$- ! 1a) 4&-l0)%a'$-a; 1 (& a l6%a &4&*%&l& ()+&+$a1& 1a) a-*l$'&l& (- a+%+$'&l& 1&*)-(a+&.
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Ulta#netele. Fa* #a+%& (- *a%&2$+a *)+&-%l$+ (& -al%a 4+&*5&-%a %&+a#&)%*. T&-*a (& a#l*a+&: I- -*a#&+&a - *a+& 1& &4&*%)&a'a %+a%a6&-%)l %+&0)& 1& &71%& $ %&6#&+a%)+a (& *$64$+% %&+6*.Pa%)l 1a) 1*a)-)l #& *a+& 5a 4 a1&'a% #a*&-%)l %+&0)& 1a 4& (l&6-. A#a+a%)l (& )l%+a1)-&%& 5a a5&a $0l2a%$+) 6#a6a-%a+&. E1%& -&*&1a+ *a #a*&-%)l 1a 1& a4l& -%+$ 1%a+& (& &*l0+) %&+6* 2&-&+al 1%a+l& 4&0+l& 4-( *$-+%a-(*a%& - %+a%a6&-%)l *) )l%+a1)-&%&.I- *a')l )-$+ &7%+&6%a% *) *+*)la%& (&4*%a+a3a*&1%&a 5$+ 4 #+&-*al'%& #+- 1*)+%& 0a #a+%al&3 *al(&3#&-%+) a*%5a+&a *+*)la%& 2&-&+al&. Pa*&-%)l3-*l)15 +&2)-&a %+a%a%a3%+&0)& 1a 1& a4l& - #$'% *a% 6a +&la7a%&. S& a*%$-&a'a *$6)%a%$+)l (& #$+-+& a a#a+a%)l)31& 47&a'a *&a1)l 1&6-al'a%$+ la ()+a%a #+&1*+1a #&-%+) 1&(-%a. A#$ 1& a#l*a %+a()*%$+)l #& '$-a *& )+6&a'a a 4 %+a%a%a 1 #+- a*%$-a+&a *$6)%a%$+)l) (& -%&-1%a%&31& 47&a'a la ($'a #+&1*+1a.S& +&*$6a-(a *a - %6#)l &7&*)%a+ #+$*&()+31a -) 1& +(*& *a#)l %+a()*%$+)l) (& #& '$-a %+a%a%a. A#a+a%&l& 6a -$ a) a()1 )-&l& #&+4&*%$-a+ #+&*)6: *)#la)l a)%$6a% *) *&a1)l3 *&a1)l -(*a %6#)l &4&*%5 (& a#l*a+& a %+a%a6&-%)l). D)+a%a 1&(-%&l$+ (& %+a%a6&-% 5a+a'a *) 1)#+a4a%a +&2)- %+a%a%&3a4&*%)-&a %+a%a%a 1 1%a()l &5$l)%5 al a*&1%&a.I- 2&-&+al3()+a%a )-& a#l*a% #& $ '$-a &1%& (& ? 6-3- -* )- *a' -) 1& 5a (&#a1 %6#)l %$%al (& a#l*a%& #&1%& !!? 6-. #& 6a 6)l%& '$-& %+a%a%& - a*&&a1 1&(-%a. R%6)l 1&(-%&l$+ &1%&- 4)-*%& (& *a''l-* 1a) la ($)a 'l&.N)6a+)l 1&(-%&l$+ 5a 43(& a1&6&-&a3a(a#%a% - 4)-*%& (& *a'- 2&-&+al H!? 1&(-%&. E4&*%&: P+-*#al&l& &4&*%& 4'$l$2*& 1)-%:a-al2&%*36$+&la7a-%3#&+&6a-%. E4&*%&l& a-al2&%*& 1& +&al'&a'a #+- -%&+6&()l SNC3#+-%+$ 1&+& (& 6&*a-16& *a+& 1& #+$()* la -5&l)l a*&1%)a. E4&*%)l 6$+&la7a-% 1& &7#l*a #+- a*%)-&a 50+a%$+& a )l%+a1)-&%)l) a1)#+a #+$#+$*&#%$+l$+ 6)1*)la+ 1 %&-(-$1. A*%)-&a #&+&6a-%a3*) &4&*% +&'$+0%5 1 5a1*)l$%+$4* 1& #+$()*& #+5a1$(la%a%a a+%&+$l&l$+ 1 *a#la+&l$+.A*&1%& a*%)- 1& +&al'&a'a #+- -4l)&-%a+&a 1 #+- -%&+6&()l SNV.
Ul%+a1)-&%&l& 1& 6a 4$l$1&1* 1 #&-%+) &4&*%)l 6&*a-*36*+$6a1a)l *&l)la+3 *+&=%&+&a %&6#&+a%)+ l$*al& #+- 4+&*a+&a -()1, (& 0$60a+(a6&-%)l *) )l%+a1)-&%& 1 &4&*%)l 40+$l%*3*& (&'$+2a-'&a', #+$*&1&l& -*#&-%& (& 40+$'a+&.
TRATA&ENTUL PRIN &ASA8. P+- -$ţ)-&a (& 6a1a 1& -ţ&l&2& $ 1&+& (& 6a-#)l,+ &7&*)%a%& 6a-)al3 5a+a%& 1 a#l*a%& 11%&6a%* la 1)#+a4aţa $+2a-16)l)3- 1*$# %&+a#&)%* 1 #+$4la*%*. A*ţ)-&a 4'$l$2*, a 6a-&5+&l$+ (& 6a1a *$-1%, - a*&&a *,3- %6#)l &7&*)%,+ l$+3(& la %&+6-a%l& -&+5$a1& *)%a-a%& #$+-&1* 6#)l1)+ 1#+& 11%&6)l -&+5$1 *&-%+al3*a+& 6,+&1* &7*%a0l%a%&a = 60)-a%a%&1* 1%a+&a 4)-*ţ$-al, a 1*$a+ţ& *&+&0+al&.
E$ectele masa*ului: Efecte locale, !.A*ţ)-& 1&(a%5, a1)#+a:()+&+l$+ (& %# -&5+al2* ()+&+l$+ 6)1*)la+& = a+%*)la+&. A*ţ)-&a 1&(a%5, 1& $0ţ-& #+- 6a-&5+& )=$a+&3l&-%&3*a+& 1%6)l&a', +&#&%a% &7%&+$*&#%$+ = #+$#+$*&#%$+. .A*ţ)-&a #&+&6a-%, l$*al,.S& 6a-4&1%, #+- -*,l'+&a = -+$=+&a %&2)6&-%)l) a1)#+a *,+)a 1& &7&+*%, 6a1a)l.A*&a1%, a*ţ6& 1& $0%-& #+- 6a-&5+& 6a &-&+2*&3*a+& *$6#+6, al%&+-a%5 5a1&l& 1a-25-&. <.-(&#,+%a+&a l*(&l$+ -%&+1%%al&3(& 1%a',3*) a**&l&+a+&a #+$*&1&l$+ (& +&1$+0ţ& '$-a 6a1a%,.A*&1% &4&*% &1%& 0&-&4* la #&+1$a-& *) -1)4*&-ţ, 5&-$a1, #&+4&+*, = a#a+& ()#, 6a-&5+& #+$4)-(&3*a+& *$-()* l*()l (& 1%a', (& la #&+4&+& 1#+& *&-%+). Efecte 0eneale, *+&=%&+&a 6&%a0$l16)l) 0a'al3 1%6)l&a', 4)-*ţl& a#a+a%)l) +&1#+a%$+ = *+*)la%$+3 -4l)&-%&a', 4a5$+a0l 1%a+&a 2&-&+al, a $+2a-16)l)3 60)-,%,ţ&=%& 1$6-)l3 -(&#,+%&a', $0$1&ala 6)1*)la+,. T$a%& a*&1%& &4&*%& 2&-&+al& 1& &7#l*, #+- a*ţ)-&a 6a1a)l) a1)#+a #&l3 *a+& &1%& )- $+2a- 0-& 5a1*)la+'a% = 6a al&1 0$2a% -&+5a%.
,ecanisme !e ac-iune: C&a 6a 6#$+%a-%, a*ţ)-& 4'$l$2*, a 6a1a)l) &1%& +&#+&'&-%a%, (& mecanismul re$lex a1)#+a $+2a-&l$+ -%&+-&.A*&a1%a 1& &7#l*, #+- 1%6)l *a+& #l&a*, (& la &7%&+$*&#%$+ = #+$#+$*&#%$+ 8(& (4&+%& -%&-1%,ţ;3#& *al& a4&+&-%, *,%+& SNC3a+ (& a*3#& *al& &4&+&-%,3a)-2 la $+2a-&l& -%&+-& - 1)4&+-ţ,.
O al%a a*%)-& a 6a1a)l) &1%& ac-iunea mecanic3#+$()1, (& 6a-&5+&l& 6a ()+& *a 4+,6-%a+&a34+a6a-%a+&a *$-%+a%6#36a-2,l)+&a3+)la%)l3*)#%)l3%a#$%a6&-%)l 8*a+& 1& &7&*)%a %+a-15&+1al #& 40+&l& 6)1*)la+&; 1 *a+& ()* la %$-4&+&a 6)1*)la%)+360)-,%,ţ+&a 4)-*ţ& = 4$+ţ& 6)1*)la+&.
#n!icatiile si contrain!icatiile masa*ului: In1ica9ii:1#$-(l%a a-*l$'a-%,31&*&l& #$1%%+a)6a%*& al& +&2)- +&1#&*%5&3(&4$+6,+ al& *$l$a-& 8*)6 a+ 4 *4$'a 1a) 1*$l$'a;3- *$-%+a*%)+ 6)1*)la+& (& (4&+%& *a)'&. Contain1ica9ii: 0$l (&+6a%$l$2*&30$l &6$+a2*&3-4la6aţ a*)%& al& $+2a-&l$+ a0($6-al&3TBC30$l 5a1*)la+&30$l -4&*ţ$a1&.
TERAPIA OCUPA:IONAL' )e0otea"ia+ E1%& $ 6&%$(, (& +&&()*a+& a*%5, *a+& *$6#l&%&a', 9-&%$%&+a#a3 4$l$1-( (5&+1& a*%5%,ţ3 a(a#%a%& la %#)l (& (&4*&-ţ& 6$%$+ al& -(5()l)3 *) 1*$# +&*+&a%5 = %&+a#&)%*3 a)%-( 0$l-a5)l 1, 4$l$1&1*, 6a 0-& 6)=* +,6a= -(&6- = +&*)#&+-( 4)-*ţa *&l$+ a4&*%aţ (& 0$al,3 *$-%+0)-( a1%4&l la +&a(a#%a+&a 4)-*ţ$-al, la 2&1%)al%a%l& 5&ţ 'l-*&. P+- a*&a1%, %&+a#& 1& &5%, #a15%a%&a - *a+& 1& 47&a', 0$l-a5)l 1#%al'a% #& #&+$a(& 6a l)-23 %+&'-() -%&+&1)l #&-%+) (5&+1& 6=*,+ )%l& = *$-%+0)-( a1%4&l la +&a(a#%a+&a 4)-*ţ$-al, la &4$+%. P+-*#al&l& &4&*%& #& *a+& l& )+6,+6 #+- a#l*a+&a #+$2+a6&l$+ (& %&+a#& $*)#aţ$-ala 1)-%: 6$0l'a+&a )-$+ a+%*)laţ = *+&=%&+&a a6#l%)(- 61*a+l$+ - a*&1%&a (&'5$l%a+&a 4$+ţ& 6)1*)la+& +&1%a0l+&a &*l0+)l) #1* E5al)a+&a &1%& +&al'a%a (& *a%+& $ &*#a -%&+(1*#l-a+a3 al*a%)%a (6&(*)l 1#&*al1%39-&%$%&+a#&)%)l36a1%+)l -1%+)*%$+3&%*.D)#a &4&*%)a+&a &5al)a+ 1 1%a0l+&a #la-)l) %&+a#&)%*3 1& %+&*& la a#l*a+&a a*&1%)a. I- a*&1% 1&-13%&+a#a $*)#a%$-ala (1#)-& (& %&-* 1 6&%$(& 1#&*4*&32+)#a%& - %+& 6a+ *a%&2$+: 2&1%)al%a% 8a*%5%a%; &1&-%al&3 1&6-4*a%5& a*%5%a% -&&1&-%al&3 -&1&6-4*a%5& 6&%$(& 1a) a*%5%a% a)%a%$a+&. P& la-2a *$+&*%a+&a (&4*%)l) 1 +&a(a#%a+&a -(5()l) la -$l& *$-(% (& 5a%a3 %&+a#a $*)#a%$-ala a+& - 5&(&+& 1 1a%14a*&+&a $00M)+l$+ a*&1%$+a 1 a-2+&-a+&a #a*&-%l$+ - (5&+1& a*%5%a% (1%+a*%5&3 (& a2+&6&-%3 #+&*)6 1 #+a*%*a+&a )-$+ 1#$+%)+ a%a% -(5()al&3 *a% 1 (& &*#a. B$l-a5)l *) *4$', %+&0)& $ evite a*%5%,ţl& *a+& -&*&1%, 4l&7a *$l$a-& *)6 a+ 4: 2+,(-,+%)l3 6#l&%%)l +,*%&3 *)1)%)l la 6a=-,3 $la+%3 &%*..
P&-%+) $0%-&+&a )-$+ +&')l%a%& 4$a+%& 0)-& 1& +&*$6a-(a #+a*%*a+&a )-$+ a*%5%,ţ 1#$+%5&: -$%3 5$l&3 0a1*&%. R&')l%a%&l& %&+a#&)%*& (&#-( (& 2+a()l (& 1%a0l'a+& a &5$l)ţ& 0$l = (& -*a(+a+&a +aţ$-al, a &+2$%&+a#& - *$6#l&7&l& (& +&*)#&+a+& = +&a(a#%a+& 4)-*ţ$-al,.
TRATA&ENTUL ALNEOLO(IC )a"e 3ineale* na3ol#i+. B$l-a5)l *) *4$', #$a%& 0&-&4*a (& %+a%a6&-% 0al-&$4'*al - 1%aţ)- #+$4la%& #& %+a%a6&-%)l a4&*ţ)-l$+ a#a+a%)l) l$*$6$%$+ 8F&l73 E4$+& N$+(3 /a-2ala3 T&*+2$l &%*.;3 )-(& a1$*&+&a 4a*%$+l$+ -a%)+al 8a#a 6-&+al,3 -,6$l %&+a#&)%*3 *l6a%)l; &1%& 0&-&4*, =3 6#+&)-, *) #+$2+a6&l& (& 9-&%$%&+a#& a(&*5a%&3 #$% *$-%+0) la +&*)#&+a+&a 4)-*ţ$-al, a a*&1%)a.
T+a%a6&-%)l 0al-&a+ 5'&a', )+6,%$a+&l& $0&*%5&: -*&%-+&a #+$*&1)l) (&2&-&+a%5 60)-,%,ţ+&a *+*)laţ& l$*al& = 2&-&+al& A6&l$+a+&a 1a) 6&-ţ-&+&a 6$0l%,ţ a+%*)la+& = a 4$+ţ& 6)1*)la+&.
KINETOTERAPIA K-&%$%&+a#a 8%&+a#a #+- 61*a+&; $*)#a *&l 6a 6#$+%a-% l$* - %+a%a6&-%)l (&5a%l$+ *4$%*& al& *$l$a-& 5&+%&0+al&.Ea &1%& -(*a%a - %$a%& *a')+l&3-(4&+&-% (& 2+a5%a%&a 1a) l$*al'a+&a l$+3a%a% *a 6&%$(a )-*a (& %+a%a6&-% 8*4$'&l& -&1%+)*%)+al&;3*a% 1 - a1$*&+& *) al%& 6l$a*& %&+a#&)%*& 8*a')+l& 6a 2+a5&*4$'& #a%$l$2*&;.
ratamentul &inetoterapeutic &1%& #+a*%* *&l 6a 6#$+%a-%3 a5a-( *&a 6a 6a+& &4*a*%a%&. El -*&#& $(a%a *) *&l&lal%& 6&%$(& %&+a#&)%*&3(& #+&4&+a% *a% 6a #+&*$*&3()#a 1%a0l+&a (a2-$1%*)l) *l-*$4)-*%$-al. /&(*-a 4'*ala 1 (& +&*)#&+a+& a (&5&-%3- )l%6)l 14&+% al 1&*$l)l) $ 1#&*al%a%& -$5a%$a+&34)-(a6&-%a%a 1%-%4*3#+- (&'5$l%a+&a )-$+ 6&%$(& (& %+a%a6&-% a*%53 0a'a-()1& #& &7&+*% 4'*& 1 #& &()*a+&a 0$l-a5)l). OIECTI-ELE TRATA&ENTULUI KINETOTERAPEUTIC T+a%a6&-%)l - *4$'&3 )+6a+&1%& a%-2&+&a )+6a%$a+&l$+ $0&*%5&: *$+&*%a+&a #$'%& 5*$a1&3 +&al-a6&-%)l *$l$a-& 5&+%&0+al&3 +&*a1%2a+&a 6$0l%a% 5&+%&0+al&3 %$-4&+&a 6)1*)la%)+ #a+a5&+%&0+al&3 a0($6-al& #&*%$+all$+ #)-a-()1& a**&-% #& 6)1* &7%&-1$+ a *$l$a-&3
1
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*$60a%&+&a *$-%+a*%)+l$+3- *a')l - *a+& a*&1%&a 1)-% #+&'&-%&3 +&()*&+&a ()+&+ 8()#a *a';3 #+&5&-+&a +&a#a+%& *4$'&. &i;loacele foloite in
E=eci9ii 1ina3ice &7%&-1a = -%-(&+&a *$l$a-& 5&+%&0+al&3 a#$ &7&+*ţ #&-%+) *a#3 2%3 6&60+&3 *a+& 1, a6#l4*& &7%&-1a %+)-*)l).
P&-%+) -2+&)-,+ - &4&*%)a+&a &7&+*%l$+ 1& 4$l$1&1* 0a1%$a-& 8a=&'a%& la 1#a%&3 1)0 a7l&;3 6-2 6&(*-al& 8#)+%a%& #& *a# 1a) a+)-*a%& *) a60&l& 6- (&a1)#+a *a#)l);. E7&+*ţl& 5$+ 4 -%+&+)#%& (& 4+&*5&-%& 6=*,+ (& +&1#+aţ& = +&la7a+&. D&$1&0% (& )%l& 1)-% &7&+*ţl& (& +&(+&1a+& #a15, = #a15$a*%5,3 &4&*%)a%& la 1*a+a 47,3 la #&+&%& =3 6a al&13 - 4aţa $2l-'. - *a')l a%%)(- *4$%*&3 %+&0)& 1, -5,ţ,6 #a*&-%)l 1,= 4$+6&'& 16ţ)l #$'ţ& *$+&*%&3 #+- a)%$*$-%+$l *$-%-))3 l)*+) #$10l (a%$+%, 1)#l&ţ& *$l$a-& 5&+%&0+al&. S& a+& - 5&(&+& #$'ţa (&4&*%)$a1, a *a#)l) *,')% -a-%&3 *a+& %+&0)& +&(+&1a%, #+- *$-%+a*ţa 6)1*)la%)+ *&4&3 *) *$+&*%a+&a *)+0)+ *&+5*al&3 6&-ţ--( #+5+&a -a-%&3 #a+al&l, *) #,6-%)l. T$-4&+&a = +&&*l0+a+&a 6)1*)la%)+ #a+a5&+%&0+al& &1%& )-)l (- $0&*%5&l& #+-*#al& )+6a+%& #+- #+$2+a6&l& (& 9-&%$%&+a#&.A*&a1%a 1& +&al'&a'a #+-: !. (- (&*)0% 5&-%+al3 1& &7&*)%, 2+a(a% +(*a+&a *a#)l)3 )6&+l$+ 1 a 6&60+&l$+ 1)#&+$a+& 8#&-%+) %$-4&+&a 6)1*)la%)+ ($+1al& 0la%&+al&;3 . +(*a+&a a60&l$+ 6&60+& -4&+$a+& 8%$-4*, 6)1*)la%)+a l$60a+,;3 <. +(*a+&a 6&60+&l$+ 81)#&+$+ 1 -4&+$+; (& a*&&a1 #a+%& 8%$-4*, 6)1*)la%)+a )-la%&+al, #a+a5&+%&0+al, +&1#&*%5,;. U- al% $0&*%5 al %+a%a6&-%)l) 4'*al9-&%* l *$-1%%)& a1)#l'a+&a *$l$a-& 5&+%&0+al&. P&-%+) a 1& +&al'a a*&1% l)*+) &1%& -&*&1a+ 1, 1& a*ţ$-&'& - 1&-1)l: &l0&+,+ 6=*,+ - a+%*)laţl& -%&+a#$4'a+& #$1%&+$a+&3 *$-%+a*a+a+&a %&-(-ţ& (& *4$'a+&3 6#&(*a+&a a2+a5,+ )-& &5&-%)al& 1*$l$'& #+&&71%&-%&3 60)-,%,ţ+&a 6$0l%,ţ a+%*)la%l$+ *$1%$5&+%&0+al&.
T&-*a (& l)*+) -(*a%, (&+5, - 6a+& 6,1)+, (- 3eto1a Kla"". C4$'a ($+1al, 1& *$+&*%&a', #+- &7&+*ţ (& -%-(&+& a *$l$a-& (- *&l& %+& #$'ţ (& 0a', 8(&*)0%3 =&'-(3 $+%$1%a%16;3 (& 4a#%3 *$-=%&-%'a+&a #$'ţ& „(& a 1%a -al%" 1a) „a 1%a (+&#%". P$1%)+a 1& *$-%+$l&a', - $2l-(,3 )+6,+-( al)-2+&a 2%)l) = a %+)-*)l) - a7. E7&+*ţl& (&5- 6a &4*&-%& (a*, 1& $4&+, 0$l-a5)l) *ţ5a #a+a6&%+ *a+& 1, #&+6%, 1, *$-=%&-%'&'& *$+&*ţa #$1%)+al, 8$ +&'1%&-ţ, )=$a+, a#l*a%, (& #al6a %&+a#&)%)l) #& *+&=%&%)l 0$l-a5)l)3 $ *a+%& a=&'a%, #& *+&=%&% &%*.;. D- 6&%$(a Kla## 1& 4$l$1&1* #$'ţl& l$+($'a-%& #l&*-( (- #$'ţa (& 1%a+% „2&-)-*". E7%&-1l& a*%5&3 6&+1)l - #a%+) la0&3 %+a*ţ)-l& #+- #+$#+a 2+&)%a%& a *$+#)l) 8a%+-a% la 1#al&+;3 )-&l& 1#$+%)+ 85$l&3 0a1*&%3 -$%)l #& 1#a%&;3 %$a%& #$% 4 &7#l$a%a%& #&-%+) -(&#l-+&a a*&l)a= $0&*%5. P&-%+) %$-4&+&a 6)1*)la%)+ #a+a5&+%&0+al& 1& 4$l$1&1* %&-* 2l$0al& *la1*&3 (a+ 1)-% = )-&l& 6a-&5+& #a+%*)la+& (&$1&0% (& )%l& (&$a+&*&3 (&= 1& a(+&1&a', - #+-*#al 6)1*)la%)+ #a+a5&+%&0+al&3 a-%+&-&a', - l)*+) = 6)1*)la%)+a *&-%)+ 1*a#)l$)6&+al&. Exercitii pentru mobilizarea coloanei vertebrale: •
• •
• •
•
•
D- (&*)0% ($+1al3 *) 6&60+&l& -4&+$a+& 4l&*%a%& 1 0+a%&l& -%-1& la%&+al3 1& ()* 2&-)-* la #&#% 1 1& +&5-& la #$'%a (& #l&*a+&. D- #$'%a 1&'a-(3 -*l-a+ la%&+al& 1 +$%+ al& %+)-*)l) D- #$'%& *5a(+)#&(a3 +(*a+&a - &7%&-1& 6a76a a 6&60+&l$+ -4&+$a+& 8al%&+-a%5;3 *$-*$6%&-% *) 4l&*%a+&a 6&60+)l) 1)#&+$+ (- *$% D- #$'%& *5a(+)#&(a3 0$l-a5)l a+)-*a 0+a%&l& 0+)1* -a-%& 1 la%&+al. D- (&*)0% 5&-%+al3 +(*a+&a *a#)l) 1 a %+)-*)l)3 #$'ţa 6&60+&l$+ 1)#&+$a+& 1*60-()1& #&-%+) a 2+a(a &4$+%)l 8#& l-2, *$+#3 1)0 0,+0&3 #& *&a4a3 #& )6&+;. - (&*)0% 5&-%+al *) 0a'-)l la 6a+2-&a #a%)l)3*) 6&60+&l& -4&+$a+& a%6-(3 1& 4a* &7%&-1 (- =$l( *) 2&-)-* -%-=. D- #$'%a „- 2&-)-*" *) )- 0a1%$- - 6-3 +&(+&1a+&a *$6#l&%, a %+)-*)l)3 &7%&-1a 0+aţ&l$+ = 6&-ţ-&+&a #&-%+) *%&5a 1&*)-(& a #$'ţ& (& 6a76, &7%&-1&.
E7&+*ţl& #$% 4 (&$1&0% (& 5a+a%&3 1& #$% +&al'a - *$-(ţ (& ($%a+& 6-6, = -) #&+( (- 5al$a+& (&*% (a%$+%, l#1& (& *$-%-)%a%&. P)%&6 5$+0 (& cure balneo&inetoterapeutice3 a(*, (& #+$*&()+ (& 9-&%$%&+a#& a#l*a%& - 0a'-& *) a#, ()l*& 1a) *a+0$2a'$a1,. A5a-%a&l& a*&1%& 6&%$(& *$-1%a) - a*ţ)-&a 4'*, a a#& (& a "(&1*,+*a" 6=*a+l& - 6a+& #a+%&3 (& a*ţ)-&a 2+a5%aţ&. D& a1&6&-&a3 a#a $#)-& $ +&'1%&-ţa la 61*a+&3 *&&a *& 4a*& *a #a+%&a '$6&%+*, a *$-%+a*%& 1, +&#+&'-%& 6a 6)l% (- 6=*a+&3 *+&1*a-( a1%4&l %$-)1)l 6)1*)la+.
La a*&1%& a*ţ)- 1& 6a a(a)2, &4&*%&l& %&+6al%,ţ a#& a1)#+a 5a1$6$%+*%,ţ = &4&*%&l& %$-4a-%& a1)#+a 11%&6)l) -&+5$1 *&-%+al = #&+4&+*. I- *a')l a#&l$+ *a+0$2a'$a1& &1%& (& a(a)2a% 1 &4&*%)l *)+a%5 al 1,+)+l$+ = 0)l&l$+ (& 2a' (&2aa%&. D& a1&6&-&a3 6a1a)l 1)0a*5a%* 1a) %ala1$%&+a#a3 #$% (a +&')l%a%& 0)-&. I- %+a%a6&-%)l #+$4la*%* al (&4$+6a+l$+ *4$%*& 1& a) - 5&(&+& ($)a 6&%$(& 6#$+%a-%&: -$%)l3 26-a1%*a +&1#+a%$+&. Innot#l %+&0)& 1, 4& 16&%+* = 4,*)% 6)lţ a- la +,-( 80+a13 1#a%&3 4l)%)+&3 (&l4-;. E1%& )- &7*&l&-% 6l$* a*%5 (& a)%$*$-%+$l3 (& +&&*l0+a+& a *)+0)+l$+ *$l$a-& 5&+%&0+al& = (& (+a+& a (&'5$l%a+ 16&%+*& a %$+a*&l). (i3natica e"iatoie3 - a#,3 1& 4a*& 1)0 4$+6a (& --$% 1a) #+$2+a6& 1#&*al'a%&. E7&+*ţl& 1& &7&*)%, %6# (& !!? 6-)%&3 0$l-a5)l 4-( 6&+1$-a% #-, la 0,+0&3 6&60+&l& -4&+$a+& -%-1& = a%-2-( 4)-()l 0a'-)l) *) 5+4)l (&2&%&l$+. A*&a1%, 26-a1%*, a1)#l'&a', *)+0)+l&3 -5&l&a', *&-%)+l&3 1%6)l&a', a)%$*$-%+$l)l = 4a5$+'&a', (&'5$l%a+&a 16&%+*, a %$+a*&l) = *+&1%&+&a *a#a*%,ţ 5%al&. P+- #+$2+a6&l& (& 26-a1%*a 6&(*ala 1& 6a )+6a+&1%&: Coectaea c#!#ii 1oale 1& 4a*& #+- %$-4*a+&a 6)1*)la%)+ #a+a5&+%&0+al& - 1*)+%a+&3 (- #$'ţ *a+& 1, 47&'& +&2)-&a l$60a+, = *&+5*al, #$'ţ& *$+&*%,. S& l)*+&a',3 - 1#&*al3 (- =&'-( 1a) =&'-( #& 2&-)-*3 (- *)l*a%3 - 2&-)-* *) 1#+- #& #al6&3 a%+-a% la 1*a+, 47,3 &l$-2aţ *) a)%$+)l )-) *,#,1%+)3 +&(+&1,+ a*%5& *$-%+$la%&3 - 4aţa $2l-'3 %+a-1#$+% (& 2+&)%,ţ #& *a#. Pent# a"o"ieea o3o"la9ilo 1& 4a* &7&+*ţ l0&+& 1a) *) (4&+%& a#a+a%& #$+%a0l& 82+&)%,ţ3 0a1%$a-&;3 *) +$%a%a &7%&+-, a 0+aţ&l$+3 #+- *$-%+a*ţa 6)=*l$+ 6* +$%)-( = 1)01#-$13 *) a#+$#&+&a $6$#laţl$+ (& l-a 6&(a-, 8(& *$l$a-,; #+*$-%+a*ţa %+a#&')l) = +$60$()l)3 *) -1#+aţ&3 a+ la +&5&-+&&7#+aţ&. A*&la= +&')l%a% l $0ţ-&6 l)*+-( = *) 0+aţ&l& -%-1& la $+'$-%al,3 ()1& 1#+& -a#$ #&-%+) a#+$#&+&a $6$#laţl$+ (& *$l$a-, = %$+a*&. De!locaea toacel#i3 *a+& 1& #+&'-%, *) )- 1%+&- -4)-(a%3 1& $0ţ-& #+&7&+*ţ (& +&1#+aţ& a6#l,. C$a1%&l&3 *a+& 1)-% 47a%& (& *$l$a-a ($+1al, #$% 4 a-%+&-a%& - 6$6&-%)l -1#+)l) = 1, *$-%+0)& la +&(+&1a+&a *$l$a-& ($+1al&3 #+(&#,+%a+&a -%+& &l& = +(*a+&a l$+.T$+a*&l& = +&1#+aţa *$1%al, 1& +&&()*, #+6$0l',+ #a15&3 #+&1)- = %+a*ţ)- a1)#+a *$a1%&l$+3 ţ--( *$-% (& 6$6&-%)l -1#+)l) = &7#+)l)3 *) 1*$#)l (& a 6,+ &la1%*%a%&a *$-(+$*$1%$5&+%&0+al,3 = #+- 6=*,+ a*%5& (& +&1#+aţ&. P+&1)-l& = %+a*ţ)-l& 1& a#l*, #&+#&-(*)la+ #& a7)l (& +$%aţ& a a+%*)laţ& *$1%$5&+%&0+al,3 la -5&l)l a+*)l) #$1%&+$+ 1a) la l$*)l (& (&#la1a+& - *a')l *$a1%&l$+ 6a 6a+. /=*,+l& #a15& *) #+&1)- = %+a*ţ)- #& *la5*)l, = 1%&+-3 5'&a', 6$0l'a+&a %$+a*&l) - #a+%&a l) 1)#&+$a+,3 a+ *a-( 1)-% a#l*a%& #& +&2)-&a la%&+al,3 5'&a', 6$0l'a+&a %$+a*&l) - #a+%&a 6l$*& = -4&+$a+,. I3"otant > P+$2+a6&l& (& 9-&%$%&+a#& %+&0)& &4&*%)a%& #& #&+$a(& l)-2 (& %6# 8(&al a+ 4 *& &l& 1a 4& &7&*)%a%& (& *a%+& #a*&-% #& %$% #a+*)+1)l 5&%; (&$a+&*& a) )- +$l
#+6$+(al a%a% - *$+&*%a+&a (&5a%l$+ *4$%*& &71%&-%& 1 a *$6#l*a%l$+ l$+3 *a% 1 - #+&5&-+&a +&a#a+%& a*&1%$+a.
stu!iul !e ca+ privin! recuperarea !evia-iilor coloanei vertebrale /.0 P1E2E341# 'E CA2 CAZ I NU/E: GOLOGAN IOANA. DATA NAŞTERII: !. <. !< !> a- SE: F DIAGNOSTIC: *4$'a ($+1ala #$1%)+ala EA/EN CLINIC: A16&%+& 5+4 $6$#laţ3 )6,+ 1%-2 +(*a%3 *+&a1%, la*, a1*&-1$-a%,3 -*l-a+&a la%&+al, a 0a'-)l)3 1*)+%a+&a 6&60+)l) -4&+$+ a%+$4* *) 2&-)-*)l - 5al2)6. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al H
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CAZ II NU/E: TEODOR E/ILIA.
DATA NAŞTERII: !. >. !H !! a- SE: F DIAGNOSTIC: *4$'a ($+1ala EA/EN CLINIC: GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al H
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a+%4*al3 *)+, &l$6a+-,3 +a(aţ )l%+a5$l&%&3 &7&+*ţ 4'*& *$+&*%5&.
E?ERCI:II PENTRU CORECTAREA CIFOZEI I.
/&+1 *) 0+aţ)l (+&#% -%-1 1)1: la 4&*a+& < #a= a+*)+& &-&+2*, 1#+& 1#a%& a 0+aţ)l) = a #*$+)l) (+&#%3 8< #a=;3 #a= 4a-(aţ3 al%&+-a%5 *) #*$+)l (+&#% = 1%-23 = *) a+*)+&a &-&+2*, a 0+aţ)l) (+&#% 1#+& 1#a%&3 8< #a=;.
II.
S%-( *) al%&+&l& 6* - 6-: !+(*a+&a 0+aţ)l) (+&#% #+- la%&+al 1)1 < >+&5&-+&3 8 $+; 1%-(: -*l&=%a+&a 6-l$+ la 1#a%& - (+&#%)l $6$#la%)l) (+&#% = +(*a+&a #*$+)l) (+&#% *% 6a 1)1 - la%&+al3 8!H $+; 1%-( *) $ al%&+, (& < 92 #& )6&+: +(*a+&a #*$+)l) (+&#% -%-1 - 4aţ,3 8!H $+;.
III.
S%-( (&#,+%a% *) 6-l& #& =$l()+: !>a#l&*a+&a %+)-*)l) -a-%&3 0+aţ)l (+&#% -%-1 la%&+al *) a+*)+ ?0+aţ)l (+&#% 1& ()*& -a-%& *) a+*)+&a %+)-*)l) 1#+& 1%-2a 87!;.
IV.
S%-( #& 2&-)-*3 *) 6-a (+&a#%, #& )6,+ = *) 1%-2a #& =$l(: ! a#l&*a+&a %+)-*)l) -a-%& *) &7#+aţ& <>+&5&-+& ?H-($+&a %+)-*)l) - la%&+al *) 0+aţ)l (+&#% -%-1 1)1 = *) &7#+aţ& a#l&*a+&a
%+)-*)l) *) +,1)*+& 1#+& (+&a#%a3 0+aţ)l (+&#% #& )6,+ = 1%-2)l #& =$l( 87!;. V.
S%-(: !>()*&+&a 6- (+&#%& #& )6,+3 1%-2a #+&1&a', %$+a*&l& la%&+al3 *) -1#+aţ& #+$4)-(, ?a#l&*a+&a %+)-*)l) -a-%& *) #al6&l& #& =$l()+ = *) &7#+aţ& #+&l)-2%, 87!;.
VI.
C)l*a% -a-%& #& 6a1,3 *) %+)-*)l -a4a+a 1)#+a4&ţ& (& 1#+-3 6-a (+&a#%, la )6,+ !>+,1)*+&a %+)-*)l) la 1%-2a *) a+*)+ ?+&5&-+&3 0+aţ)l 1& ()*& #& l-2, *$+# 87!;.
VII. Ş&'-(3 *) la0&l& #*$a+&l$+ 1)0 #+6a =#*, a 1*,+ 47&: !4l&7a %+)-*)l) #& *$a#1& <>+&5&-+& - =&'-(3 1#a%&l& &7%-1 VIII. S%-( *) la%)+a (+&a#%, la 1*a+a 47,: !()*&+&a 6- (+&#%& #& )6,+ = a #*$+)l) (+&#% - 1#+- la%&+al #& =#*a aIVa <>+,1)*+&a %+)-*)l) 1#+& (+&a#%a3 0+aţ&l& -%-1& la 1#a%& 8!H $+;. I.
S%-( (&#,+%a% *) 4aţa 1#+& 1*a+a 47, *) %+)-*)l a#l&*a% la 3 a#)*a% *) 0+aţ)l 1%-2 =#*a la -5&l)l )6&+l$+ ()*&+&a 0+aţ)l) (+&#% -a-%& = -a#$ *) $ al%&+, (& < 92 - 6-, 8< $+;.
.
S& +&#&%, &7&+*ţ)l V.
I.
A%+-a% *) 1#a%&l& 1*a+a 47,: !()*&+&a #*$+)l) (+&#% -%-1 la%&+al = -($+&a *&l) 1%-23 la0a a*&1%)a l#-()1& (& 2&-)-*)l (+&#% <>+&5&-+& la #$'ţa -ţal, 8>7;.
II. C)l*a% #& 1#a%& #& $ 6a1,3 *) %+)-*)l -a4a+a 1)#+a4&ţ& (& 1#+-: ! +(*a+&a %+)-*)l) la 3 *) $ al%&+, (& 92 - 6-,3 0+aţ)l (+&#% -%-1 #& l-2, )+&*& <>+&5&-+& la #$'ţa -ţal, 8>7;. III. /&+1)l #%*)l) *) )- 0a1%$- ţ-)% (&a1)#+a *a#)l) = *) a+*)+ la 4&*a+& #a1 8< #a=;. IV. C)l*a% -a-%&3 0+aţ)l (+&#% -%-1 - #+&l)-2+&a *$+#)l) %++& *) #*$+)l (+&#% &7%-1 8!H 6;.
CAZ III NU/E: VALCU VIVIAN.
DATA NAŞTERII: !. ?. ! ! a- SE: / DIAGNOSTIC: S*$l$', %$%al, „- C 1%-2, #+- 6$#a%&. EA/EN CLINIC: A16&%+& a $6$#laţl$+3 *+&a1%, la*, a1*&-1$-a%,3 -*l-a+& la%&+al, a 0a'-)l)3 )6,+ 1%-2 +(*a%. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al H
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CAZ I NU/E: ANTOI ANA /ARIA. DATA NAŞTERII: !<.H. !> !< a- SE: F DIAGNOSTIC: *4$'a ($+1ala EA/EN CLINIC: Ba'- 6)l% -*l-a% -a-%& = - $13 (&#,+%a+& )=$a+, a $6$#laţl$+3 a#+$#&+&a )6&+l$+ - 4aţ,. A0($6&- #+$&6-&-%. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al H?
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CAZ NU/E: /ATEI STEFAN. DATA NAŞTERII: <. >. ! a- SE: / DIAGNOSTIC: *4$', %+a)6a%*, 1*)+%,3 *&+5*$($+1al, 1)#&+$a+,. EA/EN CLINIC: O6$#laţ (&1#+-=3 )6&+ a()= - 4aţ,3 1%&+- -4)-(a%3 *a#)l )=$+ #l&*a% -a-%&. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al >?
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CAZ -I NU/E: CIUSU COSTEL. DATA NAŞTERII: !. >. > < a- SE: / DIAGNOSTIC: C4$'a ($+1ala #$1%)+ala EA/EN CLINIC: -*l-a+&a 0a'-)l) -a-%& = - $13 #$'ţa - 4l&7& a 6&60+&l$+ -4&+$a+&3 (&#,+%a+& )=$a+, a $6$#laţl$+. A0($6&- #+$&6-&-%.
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INDICAŢII TERAPEUTICE: /,1)+ (& &*l0+a+& a -)%+ţ&3 &7&+*ţ 4'*& *$+&*%5&3 6a1a3 *$-%+$l #&+6a-&-% al a%%)(-. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al ??
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CAZ -III NU/E: CARABA /ARIAN. DATA NAŞTERII: !?. <. a- SE: / DIAGNOSTIC: S#a%& *4$%*. D1#la'& (& %$+a*&. I-1)4*&-ţ, +&1#+a%$+&. EA/EN CLINIC: G%)l -*l-a% -a-%&3 )6&+ a()= - 4aţ,3 1%&+- -4)-(a%3 (&#,+%a+& )=$a+, a $6$#laţl$+.
GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al ?
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E?ERCI:II PENTRU CORECTAREA CIFOZEI I.
Va+a-%& (& 6&+1:
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6&+1 26-a1%* 8 %6# 7 $+;
-
6&+1 *) a+*)+&a 0+aţ&l$+ -a#$: (+&#%)l 1)13 1%-2)l $1. La 4&*a+& #a1 0+aţ&l& 1& 1*60, 87;
-
6&+1 *) #a1 4a-(a%3 al%&+-a%5 *) )- #*$+ = *) *&l,lal%3 0+aţ&l& 1)1 *) a+*)+& 87!?;
-
6&+1 *) )- 1,*)l&ţ *) -1# #& *a# 87< #a=;.
II.
C)l*a% -a-%& #& 6a1,3 %+)-*)l -a4a+a 1)#+a4&ţ& (& 1#+-3 #*$a+&l& 1)1ţ-)%&3 0+aţ&l& #& l-2, *$+#: !>&7%&-1a %+)-*)l) *) 0+aţ&l& la%&+al3 0,+0a - #&#% ?+&5&-+& 87;.
III.
C)l*a% #& 1#a%&3 0+aţ&l& -%-1& 1)13 2&-)-* )=$+ -($ţ: !+(*a+& =&'-( *) 1#+-)l #al6&l$+ -a#$ <>+(*a+&a =&')%& *) 1#+- #& #al6& = %,l# ?H6&-ţ-&+&a #$'ţ& +&5&-+& 87;.
IV.
S%-( (&#,+%a%: !()*&+&a 0+aţ&l$+ la%&+al *) -1#+aţ& <>+&5&-+& *) &7#+aţ& 8>7;.
V.
S%-( #& 2&-)-*3 *) =&')%a #& *,l*&3 *) al%&+a (& < 92 - 4aţ,$1: ! -($+&a 0+aţ&l$+ *) ()*&+&a al%&+& la *&a4,3 *a#)l 1)13 &7#+aţ& <> -%-(&+&a 0+aţ&l$+ 1)1 *) -1#+aţ& 8>7;
VI.
S%-( a%+-a% *) 4aţa la 1*a+a 47,: &7%&-1 al& %+)-*)l)3 *) #*$a+&l& 0-& -%-1& = *) -*$+(a+&a 6)=*l$+ 4&1&+ +&#&%,+.
VII. C)l*a% -a-%&3 *) 0+aţ&l& #& l-2, *$+# = %,l#l& 47a%& 1)0 #+6a =#*, a 1*,+ 47&: !&7%&-1a *$+#)l) *) 0+aţ&l& la%&+al = 0,+0a - #&#% <>+&5&-+& 8>7!;. VIII. /&+1)l #%*)l) *) $ 6-2& 6&(*-al, #& *a#3 1#a%&l& (+&#% 1& &7&*)%, *%& !H #a=3 - ($), +&#+'&3 *) $ #a)', (& !? 1 -%+& +&#+'&. I.
C)l*a% -a-%&3 #& $ 6a1, 1a) 0a-*,3 *) #*$a+&l& -a4a+a 1)#+a4&ţ& (& 1#+= *) 6-l& a#)*-( 6)*a a*&1%&a !>&7%&-1a %+)-*)l)3 #*$a+&l& -%-1& *% 6a 1)1 ?+&5&-+& *) +&la7a+& 87;.
.
E7&+*ţ (& +&1#+aţ& *a la -)6,+)l IV.
I.
A%+-a%: 0ala-1)l *$+#)l) 1#+& 1%-2a = 1#+& (+&a#%a3 *) #*$a+&l& - &7%&-1& 1& +&#&%, (& $+.
II. C)l*a% -a-%&3 %+a-15&+1al #& 0a-*,: &7%&-1a %+)-*)l) = 6&-ţ-&+&a l) 4,+, 1#+- 1. III. S%-( *) 4aţa la 1*a+a 47,3 0+aţ&l& a#)*, $ =#*,3 2&-)-*)l 1%-2 -($%3 %+)-*)l a#l&*a% -a-%&3 1#a%&l& &7%-1: !<a+*)+ al& %+)-*)l) 1#+& 1$l *) -%-(&+&a #*$+)l) (+&#% -a#$ >+&5&-+& 1& &7&*)%, >7> %6#3 *) -($+&a al%&+-a%5, a 2&-)-*l$+. IV. S%-( #& 2&-)-*3 *) 0a1%$-)l #& $6$#laţ: !-($+&a la%&+al, a %+)-*)l) la 1%-2a *) a+*)+& <>a*&la= la (+&a#%a 8>7;. V. C)l*a% -a-%& *) 6-l& a#)*a% (& 2l&'-&: !&7%&-1a 6a76, a %+)-*)l) = a #*$a+&l$+ <>+&5&-+& ?l&a2,-)l 87;.
CAZ I? NU/E: TO/A ILIE. DATA NAŞTERII: <. . !H !! a- SE: / DIAGNOSTIC: C4$', ($+1al, l)-2,. L$+($', l$60a+, 1*)+%,.
EA/EN CLINIC: G%)l -*l-a% -a-%&3 )6&+ a()= - 4aţ,3 1%&+- -4)-(a%3 0a'- -*l-a% -a-%& = - $1. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l Fl&7a C&+5*al ?
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INDICAŢII TERAPEUTICE: E7&+*ţ 4'*& *$+&*%5&3 6&(*aţ& %$-*,.
E?ERCI:II PENTRU CORECTAREA CIFO%LORDOZEI I.
Pa1 4a-(a% *) ($), a+*)+ (& 0+aţ&3 al%&+--( #*$a+&l& 8!? #a= *) 1%-2)l !? #a= *) (+&#%)l; 6&+1 *) *%& ($), a+*)+ (& 0+aţ& la 4&*a+& #a13 0+aţ)l 1%-2 1)1 = (+&#%)l $13 1*60-( al%&+-a%5 #$'ţa l$+ 8< #a=;.
II.
S%-( #& 2&-)-* *) 4aţa la 1*a+a 47,3 a#)*a% (& $ =#*, (&a1)#+a *a#)l) a+*)+ (& %+)-* 8< $+; 1%-( *) %+)-*)l - 4l&7& la 3 0+aţ&l& -%-1& *$-%-)a+&a %+)-*)l) a#)*a% (& =#*,: a+*)+ &-&+2*& (& %+)-* 8< $+;.
III.
S%-( 4aţ, - 4aţ, *) #a+%&-&+)l3 *) %+)-*)l a#l&*a% la 3 0+aţ&l& 1#+-%& #& )6&+ #a+%&-&+)l): a+*)+ (& %+)-* 8 +&#+'& (& *%& $+;.
IV.
Ş&'-( *) #*$a+&l& -*+)*=a%&3 *) al%&+&l& 6* - 6-: !()*&+&a 0+aţ&l$+ la *&a4,3 *$a%&l& -a#$3 *a#)l 1)1: <>-%-(&+&a 0+aţ&l$+ 1)1 8 $+;.
V.
Ş&'-( *) #*$a+&l& -*+)*=a%&: !>-1#+aţ& #& -a1 *) ()*&+&a 0+aţ&l$+ -%-1& - 1)1 ?&7#+aţ& *) 2&6)+&a %+)-*)l) = ()*&+&a #al6&l$+ #& 1$l 87H;.
VI.
C)l*a% #& 1#a%&3 0+aţ&l& -%-1& 1)1: !4l&7a #*$+)l) 1%-2 #& a0($6&- < >4l&7a #*$+)l) (+&#% #& a0($6&- ?-%-(&+&a = *$0$++&a l&-%, a #*$a+&l$+ #& 1$l 81& +&#&%, al%&+-a%5 (& !H $+;.
VII. C)l*a% -a-%& *) $ 6-2& 6&(*-al, 6*, 1)0 a0($6&-: *$-%+a*ţ al& 6)=*l$+ 4&1&+3 H 13 )+6a%& (& +&la7a+&3 H 1 8H $+;.
VIII. S%-( (&#,+%a%: !a#l&*a+&a %+)-*)l) -a-%&3 0+aţ&l& -%-1& - la%&+al *) #)6- 1%+-= <>a+*)+ &-&+2*& al& 0+aţ&l$+ -a#$ 8>7!;. I.
A%+-a% *) 1#a%&l& la 1*a+a 47,: !-($+&a 2&-)-*l$+ la #&#% *) +,1)*+&a 0a'-)l) 1#+& 1%-2a <>+&5&-+& ?a*&la= 1#+& (+&a#%a 87! al%&+-a%5;.
.
Ş&'-( (&#,+%a%: !-1#+aţ& *) ()*&+&a 0+aţ&l$+ #+- la%&+al -%-1& 1)1 <> &7#+aţ& *) *$0$++&a 0+aţ&l$+ 8>7H;.
I.
P& 2&-)-* *) 1#+- #& #al6&: !()*&+&a #*$+)l) (+&#% -a#$3 *) a+*)+& <>+&5&-+& ?a*&la= *) #*$+)l 1%-2 87;.
II. A%+-a% *) 1#a%&l& la 1*a+a 47,: !-($+&a 2&-)-*l$+ la #&#% <>+&5&-+& 8>7!;. III. S%-( (&#,+%a% *) al%&+&l& 6* - 6-: !-($+& la%&+al, a %+)-*)l) = a 2&-)-*)l) 1#+& (+&a#%a *) a+*)+&3 0+aţ)l (+&#% al)-&*, -%-1 #& *$a#1, a+ 0+aţ)l 1%-2 1& -($a& 1)0 a7l, <>a*&la= 1#+& 1%-2a 8>7!H;. IV. C)l*a% #& 1#a%& #& $ 6a1,3 *) #*$a+&l& - a4a+a 1)#+a4&ţ& (& 1#+-3 6-l& a#)*-( 6a+2-&a 6&1&: !()*&+&a #*$a+&l$+ -%-1& la <>+&5&-+& l&-%, 8>7!;.
CAZ ? NU/E: DESCULTU TUDORA. DATA NAŞTERII: H. . !> !< a- SE: F DIAGNOSTIC: C4$1*$l$', )5&-l, 2+a5,. EA/EN CLINIC: G0$'%a%& 5&+%&0+$*$1%al,3 +2(%a%&a *$l$a-&3 %$+1)-&a 5&+%&0+&l$+3 )6&+ a16&%+*3 a16&%+& 5+4 $6$#laţ. GONIO/ETRIE: S&26&-%)l C&+5*al
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INDICAŢII TERAPEUTICE: I6$0l'a+& - a#a+a%& 2#1a%& 1a) *$+1&%& $+%$#&(*&3 &7&+*ţ 4'*& *$+&*%5&3 6a1a3 5%a6-& 1,+)+ 6-&+al&3 +a(aţ *) )l%+a5$l&%&.
E?ERCI:II PENTRU CORECTAREA CIFO%SCOLIOZEI I.
S%-( *) 0+aţ&l& -%-1& 1)1: +$%,+ a6#l& 1#+& 1#a%&3 *) *$a%&l& -%-1& 8< $+; #a1 4a-(a% 1*60-( al%&+-a%5 #*$a+&l& *) a+*)+ &-&+2*& al& 0+aţ&l$+3 8< #a=; 6&+1 #& 5+4)+3 *) )- 1,*)l&ţ (& -1# #& *+&=%&%3 0+aţ)l (+&#% 1)1 3 6-a 1%-2, #& =$l( 81a) -5&+1 - 4)-*ţ& (& *)+0)+a 1*$l$%*,;3 8< #a=;.
II.
C)l*a% #& $ la%)+,: a(()*ţ& = a0()*ţ& *) #*$+)l (& #& #a+%&a $#)1,3 a*&la= #& #a+%&a *&alal%, 8 $+;.
III.
S%-( (&#,+%a%: !>()*&+&a 0+aţ&l$+ -%-1& - la%&+al *) -1#+aţ& #+$4)-(, #& -a1 ?+&5&-+& - 1%-( *) #al6&l& #& %$+a*&3 a#l&*a+&a *a#)l) -a-%& = &7#+aţ& 87H;.C)l*a% #& 1#a%& *) 0+aţ&l& #& l-2, *$+#: !>+(*a+&a %+)-*)l) la 3 *) 2&-)-* -%-= = 0+aţ&l& #& l-2, )+&*3 *) a+*)+&a l$+ ?+&5&-+& 87!;.
IV.
S%-( #& 2&-)-* *) 4aţa la 1*a+a 47,3 %+)-*)l a#l&*a% - 4aţ,3 0+aţ&l& -%-1&3 a#)*a% (& =#*a aIVa: a+*)+ 6$(&+a%& al& %+)-*)l)3 0,+0a - #&#% 8< $+;.
V.
E7&+*ţ) *) #a+%&-&+. C)l*a% -a-%& #& $ 6a1,3 *) #*$a+&l& a%+--( l0&+& $13 #a+%&-&+)l 6$0l'&a', %+)-*)l 1)0&*%)l): 4l&7 = &7%&-1 *) #*$a+&l& #&+4&*% -%-1&3 (- a+%*)laţa =$l()+l$+ 8!H $+;.
VI.
S%-( (&#,+%a% *) 6-l& 1)1: !2&-)4l&7)-& *) &7#+aţ& #+$4)-(, #& -a1 <>&7%&-1a %+)-*)l) = ()*&+&a 0+aţ&l$+ 1)1 *) -1#+aţ& #+$4)-(, 8>7;.
VII. C)l*a% -a-%&: %++&3 *) &7%&-1a #*$+)l) (+&#% la 4&*a+& %+a*ţ)-& (& 0+aţ& 8 6;.
VIII. A%+-a% *) 4aţa la 1*a+a 47,: #a+%&-&+)l &7&+*%, #+&1)- &-&+2*& #& #$+ţ)-&a ($+1al, a *$l$a-&3 8!H $+; a*&la= &7&+*ţ)3 (a+ #a+%&-&+)l $#)-& +&'1%&-ţ, la &7%&-1a '$-& *&+5*$($+1al& a *$l$a-& 8!H $+;. I.
C)l*a% -a-%& %+a-15&+1al #& $ 0a-*, 1a) la(,: !&7%&-1a *$+#)l) = 6&-ţ-&+&a #$'ţ& <>+&5&-+& *) *$0$++&a #*$a+&l$+ #& 1$l 8!> $+;.
.
S%-( #& 2&-)-*3 %+)-*)l a#l&*a%3 #al6&l& 1#+-%& #& 1$l3 0,+0a a#+$#a%, (& 1$l: !%+&*&+& - 1&64l$%a+& *) 1#+- #& *$a%& <>-%-(&+&a #*$+)l) 1%-2 la%&+al ?+&5&-+& 87!3 1*60-( al%&+-a%5 #*$+)l 1%-23 - la%&+al = - 4aţ,;.
I.
A%+-a% la 0a+a 47,: &*&+3 8H $+; a0()*ţa(()*ţ +a#(& al& #*$a+&l$+ -%-1& 8!H $+;.
II. S%-( #& 2&-)-*: !-1#+aţ& #+$4)-(, *) ()*&+&a 0+aţ&l$+ -%-1& 1)1 <> *$0$++&a 6-l$+ #& =$l()+ *) -($+&a %+)-*)l) 1#+& 1%-2a = *) &7#+aţ& ?H+&5&-+& *) 0+aţ&l& -%-1& 1)1 a*&la= *a la <>3 (a+ *) -($+& 1#+& (+&a#%a 87;.
/. E678%9#A %B#EC9#871 D-%+& %$% 1)0&*% #& *a+& a6 *)-$1*)% la S#%al)l CFR3a6 l)*+a% %6# (& )- a- *) (-%+& &.! #a*&-% 4-( (- 2+)#)l &7#&+6&-%3a+ ! 2+)#)l 6a+%$+. G+)#)l &7#&+6&-%3*$-4$+6 #+$2+a6)l) 9-&%* +&1#&*%a%3&1%& )+6a%$+)l3#)%a-() 1& $01&+5a a6&l$+a+l&: P&+6&%+)l %$+a** Ela1%*%a%&a N)6& -,lţ6&8*6.; G+a( (& *)+0)+, 5+1%, %$+a*&l) 8*6; 8*6; = S&7 8a-; #+&-)6 -ţal -%&+6. 4-al -ţal -%&+6. 4-al -ţal -%&+6. 4-al -ţal -%&+6. 4-al & G. I
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ILIO(RAFIE !. DR ION DRĂGAN SĂNĂTATEA O PERFOR/ANŢĂ3EDITURA ALBATROS3 ! .BACIU CLE/ENT ŞI COLAB. KINETOTERAPIA PRE ŞI POSTOPERATORIE EDITURA SPORTTURIST3 BUCUREŞTI !! <.BRATU I. GI/NASTICA PENTRU PREVENIREA ŞI CORECTAREA DEFICIENŢELOR FIZICE EDITURA SPORTTURIST3 BUCUREŞTI3 !
