Cierre UABP8 Sonia tiene 45 años, está cursando la segunda adultez, un periodo de gran actividad física e intelectual, como lo denota el texto cuando refiere que Sonia trabaja en 2 turnos en diferentes escuelas. Que también se caracteriza por nuevos planteamientos y una nueva búsqueda de identidad conocida como crisis de los 40. El hecho de que Sonia haya notado cierta dificultad para acomodar su vista, nos habla de un fenómeno muy común a su edad como es la presbicia (dificultad para relajar los músculos ciliares del globo ocular, quienes atraves de los ligamentos transparentes de la zonula del cristalino permiten el estiramiento o relajación del cristalino), recordemos que es la capa vascular (ubicada entre la fibrosa y la nerviosa) la encargada de controlar la contracción o relajación de este pequeño grupo muscular cuyos centro de control se encuentran en el tronco encefálico para el caso de la inervación parasimpática y a nivel cervicotoracico para la simpática, y que ambas realizan un largo recorrido alcanzando ganglios e intercomunicándose con otros pares craneales y así colaborar con la acomodación del cristalino, la iridocontracion e iridodilatacion y la sensibilidad corneal. La coordinación entre los movimientos voluntarios y reflejos de los globos oculares al seguir un objeto acomodarse según la posición de la cabeza, o de responder ante un sonido nos habla de la estrecha relación de este sentido con los órganos de los aparatos vestibulares, cerebelosos y auditivos. Además de la extraordinaria capacidad que posee el globo ocular para nutrir sus elementos por diferentes vías de difusión y sobre todo que éste órgano sensorial embriológicamente es una extensión del sistema nervioso central, capaz de transducir los estímulos lumínicos a un lenguaje comprensible a éste último, con la sensibilidad necesaria para poder interpretar el universo que nos rodea volcándolo a la conciencia a manera de imágenes. Convengamos que los seres humanos, somos seres netamente visuales (nuestro ritmo hormonal esta ligado a los movimientos y presencia de la luz), y que hemos desarrollado nuestra civilización gracias a la sentido de la visión y seguimos construyendo nuestro futuro basándonos en el dominio de la luz. Como nota al margen podría decir que los fotorreceptores secretan glutamato como neurotransmisor de la via vertical, un aminoácido no esencial cuya carencia afecta notablemente el funcionamiento del SNC. El hecho de que Sonia se canse al leer nos habla de la falta de descanso de sus músculos ciliares, posiblemente por desconocimiento, si supiese que mirando mas allá de los 6 metros, unos minutos, limitando las horas frente a pantallas lumínicas, mejorando la iluminación en los momentos en que se sienta a corregir (seguramente lo hace de noche) son todas medidas que ayudan a relajar los músculos encargados de la acomodación seguramente lo haría. El escuchar los comentarios desacertados de sus colegas puede llegar a reforzar mi teoría de que Sonia simplemente ignora muchas cosas acerca del comportamiento del órgano de la visión; sus temores acerca del trasplante de cornea hablan de lo mismo, por empezar su problema no está en la cornea sino en el sistema de acomodación del cristalino y se soluciona con lentes, por otro lado el tejido corneal es avascular, se nutre por difusión del humor acuoso, por lo tanto no posee células de presentación que activen al sistema inmune, de manera que el trasplante de cornea es altamente efectivo, muy común, se realiza con anestesia
local y sus complicaciones son mínimas y además se controlan a través de gotas oftálmicas (Sonia, que mas querés, camarones con salsa golf?!!) pero su apropiada decisión de coordinar una consulta con el oftalmólogo demuestra también que es una mujer criteriosa y dispuesta a aprender y mejorar su calidad de vida.
