CICLOTIMIA La persona que presenta este trastorno emocional ha debido presentar al menos durante dos años una inestabilidad del estado de ánimo, con la presencia de muchos periodos de depresión y euforia, con pocos o ningunos intervalos de estado de ánimo normal. Ninguno de los periodos depresivos o eufóricos alcanzan la intensidad o gravedad para ser considerados como episodios depresivos o maniacos (ver apartados). Durante los episodios depresivos aparecen síntomas como insomnio, pedida de las ganas de vivir, dificultad para concentrarse, pérdida de valor personal, aislamiento social, disminución de la comunicación, etc. Durante los periodos eufóricos aparecen síntomas como aumento de la vitalidad y actividad, disminución de las necesidades de sueño, aumento exagerado de la autoestima y capacidad, mayor sociabilidad y actividad conversadora de lo normal, etc. Caso clínico: Un vendedor de coches de 30 años, fue enviado al servicio de salud mental por su novia,
enfermera psiquiátrica, que sospechaba un trastorno del estado de ánimo, aunque el negaba que se sintiera una persona triste. Decía que desde los 14 años presentaba de forma repetitiva "buenos y malos momentos" que duraban cerca de una semana alternativamente y que cambiaban de manera brusca. Durante los "buenos momentos" se levantaba con una gran confianza, muchas ganas de relacionarse socialmente, promiscuidad sexual y gran agudeza mental para captar las cosas. Cuando estaba así se excedía con las bebidas alcohólicas, para disfrutar, y también para poder dormir. Este periodo solía terminar con un estado de irritabilidad y hostilidad, que "anunciaban" la llegada de los "malos momentos" , donde se notaba falto de energía, dormía muchas horas, se sentía triste y desanimado, y "no estaba para nadie". En el colegio ya había tenido periodos de malas y buenas notas de manera alternativa, por lo que se le calificó como buen estudiante pero con una motivación inestable. Socialmente se le consideraba una persona encantadora, pero cuando se mostraba hostil solía sacar de quicio a sus amigos. http://www.atencionpsiquiatrica.com/patologias-frecuentes/41-ciclotimia.html Ciclotímico
Fernando Montes de Oca Monroy Un ciclotímico es una persona que sufre de ciclotimia, terrible mal que aqueja a algunos y los hace estar un día de buenas y otro de malas, una vez eufóricos y otra deprimidos y de capa caída, un día con ánimos y otro día sin ellos, un día muy bien vestidos y otro mal arreglados. Las personas que padecen ciclotimia un día te saludan y al otro no, un día de aman, y otro te odian. Es muy común que entre médicos digamos que éste u otro compañero “es un ciclotímico”, para decir que tiene mal carácter o que no se sabe cómo va a reaccionar. Sin embargo, el término tiene su razón de ser, se trata de un vocablo psiquiátrico que se refiere a una forma leve de la –hoy muy famosa – manía depresiva que últimamente se ha dado en llamar trastorno bipolar. Podríamos decir que un ciclotímico tiene una versión menos severa del trastorno bipolar caracterizada por episodios alternados de cambios en el estado de ánimo, que van de depresión leve o moderada a hipomanía. La hipomanía es una manía leve y se define como los “periodos de estados de ánimo elevados, euforia y excitación que no llegan a desconectar a la persona de la realidad”. Aunque los cambios en el estado de
ánimo son muy irregulares y abruptos, la severidad de estos cambios de humor es mucho menor que la
que se ve en el trastorno bipolar o psicosis maníaco depresiva. Pero, a su vez, no se pueden comparar los cambios normales del ánimo que experimenta la mayoría de las personas con el de los ciclotímicos, que pueden ser muy destructivos, ya que causan rupturas en las relaciones, pérdida del trabajo, dificultades financieras –suele asociarse a gastos exagerados –, etcétera. A continuación enumero algunos síntomas de la ciclotimia, para que usted, querido lector, se haga un autoexamen y sepa si la padece o si alguien cercano la sufre. Creo que puede sorprenderse. - Júbilo inapropiado y luego letargo - Irritabilidad inapropiada - Insomnio y luego sueño excesivo - Nociones de grandeza y luego de baja autoestima - Aumento del habla y luego silencio - Pensamientos acelerados e inconexos y luego aumento en la atención - Aumento en la libido y luego disminución - Marcado aumento de la energía y luego fatiga o letargo - Mal juicio –insensatez – - Distracción fácil, no se puede concentrar bien - Parrandas de compras y gastos excesivos y luego episodios de culpa - Conducta social inapropiada - Ánimo eufórico o ausente - Comportamiento provocativo, entrometido o agresivo - Falta de discernimiento con respecto a la propia dolencia, es decir, a la misma ciclotimia.
http://mividabipolar.blogspot.mx/2007/07/la-ciclotimia.html Qué entendemos por trastorno ciclotímico o ciclotimia?
Sería como una forma leve de TB-II, con episodios de hipomanía y depresión leve (en ocasiones, la gravedad es similar pero no cumple criterio de duración). Con el paso del tiempo (>2 años) puede parecerse a TB-I. El 50% expresan una depresión como síntoma principal (más probabilidad de buscar tratamiento). Casi todos los pacientes experimentan periodos de síntomas mixtos (convivencia en el mismo episodio de síntomas hipomaníacos y depresivos), con gran irritabilidad. La inestabilidad en las relaciones y los problemas conyugales, familiares, laborales y sociales son comunes, como consecuencia de los comportamientos asociados a los episodios maníacos o mixtos. Los ciclos son más cortos que en TB-I. Los cambios en el estado de ánimo son irregulares y bruscos (a veces ocurren en horas). Los periodos de ánimo normal son impredecibles. Los pacientes suelen sentir que su estado de ánimo está "fuera de control". El abuso de alcohol y otras sustancias es frecuente (por automedicación, según la fase). Entre 5-10% presentan dependencia de sustancias. Principales datos epidemiológicos del trastorno ciclotímico o ciclotimia
Prevalencia (porcentaje de la población que, a lo largo de su vida, padece T. ciclotímico): 1% de la población general, aunque puede ser mayor, por infradiagnóstico. Sexo: Más frecuente en mujeres (3:2) que en hombres. Edad media de inicio: Entre 15-25 años (el 50-75% casos). Frecuente coexistencia con Trastorno límite de la personalidad. Cuales son las hipótesis sobre los factores genéticos del trastorno ciclotímico o ciclotimia
Datos genéticos avalan la pertenencia de la ciclotimia a los Trastornos del estado de ánimo: - 30% tienen Hª familiar de TB-I (% similar a la de los propios TB-I). - También los TB-I tienen Hª familiar de T ciclotímico. - 1/3 de los ciclotímicos evolucionan a T afectivos mayores (son especialmente sensibles a la hipomanía inducida por antidepresivos) Algunos autores defienden la relación de la ciclotimia con el Trastorno de personalidad límite. ¿Cuáles son los síntomas de un trastorno ciclotímico o ciclotimia?
Inestabilidad del estado de ánimo, con muchos periodos de depresión y euforia, con o sin periodos libres de síntomas, durante al menos 2 AÑOS Los periodos de depresión y euforia no cumplen criterios (intensidad, duración) de episodio maniaco, mixto, o Depresivo Mayor. En algunos de los períodos depresivos tienen que presentarse, al menos, 3 síntomas de entre los siguientes: • Disminución de la vitalidad o actividad • Insomnio • Disminución en la confianza y autoestima, o sentimientos de inferioridad • Disminución en la concentración • Aislamiento social • Disminución del interés o satisfacción por actividades placenteras • Disminución de la locuacidad • Pesimismo sobre el futuro y cavilaciones sobre pasado.
En algunos de los períodos de euforia tienen que presentarse, al menos, 3 síntomas de entre los siguientes: • Aumento de la vitalidad o actividad • Disminución de las necesidades de sueño • Aumento o disminución de la autoestima • Pensamiento excepcionalmente agudo o creativo • Aumento de la sociabilidad • Aumento de la locuacidad o ingenio • Aumento del interés o satisfacción por actividades placenteras • Optimismo y valoración de logros exagerados ¿Cuál es el curso de un Trastorno ciclotímico o CICLOTIMIA?
INICIO: Aunque normalmente los síntomas claros de Trastorno ciclotímico se presentan de forma insidiosa durante la adolescencia o década de los 20 años, Puede dificultar rendimiento escolar y establecimiento de amistades en la infancia. Algunos pacientes se caracterizan por haber sido en la infancia:
• Especialmente sensibles, • Hiperactivos, o • Con estado de ánimo muy variable.
CURSO: • Crónico y fluctuante. • 1/3 de los pacientes evolucionan a Trastorno afectivo mayor (TB -II). • Con el paso del tiempo (más de 2 años) puede parecerse a TB -I
http://www.eutox.com/index.php?option=com_content&view=article&id=90&Itemid=50
