STANDAR REGULASI PAB I Regulasi - Kebijakan tentang pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam. - Panduan tentang pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam. - SPO tentang pelayanan anastesi - SPO tentang sedasi moderat dan dalam PAB II PAB 2 Regulasi - Kebijakan pelayanan anstesi, sedaasi moderat dan dalam yang seragam dan terintegrasi di seluruh tempat pelayanan di rumah sakit. - Kebijakan penetapan penanggung jawab pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam di sertai uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang serta rencana kegiatan. Dokumen - Bukti pelaksanaan kegiatan pelayanan anastesi sesuai urian tugas dan tanggung jawab ( liat kks 2.3 EP 3 ) - Bukti penanggung jawab pelayanan anastesi melaksanakan PMKP pelayanan anstesi dan sedasi - Bukti supervisi pelakasanaan anastesi, sedasi moderat dan dalam 1. Form ceklist 2. Bukti pelaksanaan supervisi PAB 2.1 Regulasi - Kebijakan penetapan pengukuran mutu dan pelaporan insiden keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam, sesuai TKRS 11 EP 1 - Panduan penetapan pengukuran mutu dan pelaporan insiden keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi, sedasi moderat dan dalam, sesuai TKRS 11 EP 1 - SPO penetapan pengukuran mutu dan pelaporan insiden keselamatan pasien dalam pelayanan anastesi, an astesi, sedasi moderat dan dalam. Dokumen - Bukti monitoring dan evaluasi pelaksanaan asesmen prasedasi dan pra anastesi, berupa analisa data, termasuk kepatuhan terhadap standart. - Bukti monitoring dan evaluasi ev aluasi status fisiologis selama anastesi dan sedasi, berupa analisis data, termasuk kepatuhan terhadap standar
Y
T
-
PAB III
PAB IV
Bukti monitoring dan evaluasi proses pemulihan pasca anastesi dan sedasi, berupa analisis data, termasuk kepatuhan terhadap standart - Bukti monitoring dan evaluasi konversi tindakan d ari lokal/regional ke general, berupa analisis data, termasuk kepatuhan terhadap standart - Bukti dokumentasi pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien dalam anastesi dan sedasi sudah di integrasikan dengan program PMKP RS PAB 3 Regulasi - Kebijakan pelayanan sedasi yang seragam di semua tempat di RS Dokumen - Bukti dokumentasi pelaksanaan sedasi - Daftar peralatan dan obat-obat emergensi untuk pelayanan sedasi - Daftar dinas PPA yang kompeten dan berwenang untuk memberikan bantuan hidup lanjut ( advance ) selama tindakan sedasi dilakukan. PAB 3.1 Regulasi - Kebijakan berupa SPK dan RKK staf anastesi yang melakukan sedasi - Kebijakan berupa SPK dan RKK staff anastesi yang melakukan monitoring sedasi Dokumentasi - Bukti kredensial pada file kepegawaian pada file kepegawaian ( KKS 6 ) PAB 3.2 Dokumen - Bukti dalam rekam medis tentang asesmen prasedasi dengan konsep IAR sesuai PPK - Bukti dalam rekam medis tentang pemantauan sedasi oleh staff anastesi yang kompeten sesuai PPK - Bukti dalam rekam medis tentang pemulihan sesuai PPK - Bukti pemberian penjelasan tentang resiko, keuntungan dan alternatif tindakan sedasi - Bukti pemberian penjelasan tentang pemberian analgesi pasca tindakan sedasi sesuai MKE 9 EP 4 - Bukti pelaksanaan edukasi sesuai MKE 9 EP 4 PAB 4 Dokumen - Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra anastesi dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK - Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra anastesi
PAB V
dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK PAB 4.1 - Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra induksi dengan konsep IAR oleh dokter anastesi sesuai PPK - Bukti dalam rekam medis tentang asesmen pra induksi dengan konsep IAR oleh dokter anastesi PAB 5 Regulasi - Panduan tentang pelayanan anastesi harus direncanakan dan di dokumentasikan meliputi : 1) Tekhnik anastesi 2) Obat anastesi, dosis dan rute - SPO tekhnik anastesi - SPO obat anastesi, dosis dan rute
