REGISTROS MANUAL DE ESTANDARES DE SEGURIDAD Y BUENAS PRÁCTICAS AMBIENTALES Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Registros Carta Inicio Obra Declaración Preocupacional Historia Ocupacional Carla !e In!ucción Ho"bre #ue$o Carla !e In!uccion %&nea !e 'an!o (est (e st !e )$aluación Carla !e In!ucción *cta !e Constitución Co"it+ Paritario Cec, %ist -a.os / Ducas Cec, %ist Co"e!ores / esti!ores Cec, %ist Oicinas Declaración !e esi!uos en Obra Catastro 'ensual !e esi!uos en Obra Cec, %ist !e Ilu"inación Cec, %ist (a (ableros bleros )l+ctricos eistro Control !e Inreso Cec, %ist !e e&culos Cec, %ist -o!ea !e Co"bustibles Cec, %ist -o!ea !e ases Cec, %ist -o!ea !e ustancias Pelirosas Cec, %ist Control !e ui!o Cec, %ist Dispensa!or !e *ua Potable Cec, %ist )uipos 'a/ores Cec, %ist 'o$i"iento !e (ierra Cec, %ist !e e.aletica *nlisis !e iesos !el (rabao (rabao Cec, %ist *rn+s !e euri!a! (areta (a reta !e Control !e -o!ea !e )PP Inspección !e )PP Cec, %ist econoci"iento / 'oti$ación Contacto Personal Cec, %ist )ca$aciones Cec, %ist )stación !e )"erencia Cec, %ist Co!io !e Colores Cec, %ist Herra"ientas 'anuales Cec, %ist Herra"ientas )l+ctricas
Codigo AH-SSMA-E-001-R-001 AH-SSMA-E-002-R-002 AH-SSMA-E-002-R-003 AH-SSMA-E-003-R-004 AH-SSMA-E-003-R-005 AH-SSMA-E-003-R-006 AH-SSMA-E-004-R-007 AH-SSMA-E-005-R-008 AH-SSMA-E-005-R-009 AH-SSMA-E-005-R-010 AH-SSMA-E-007-R-011 AH-SSMA-E-007-R-012 AH-SSMA-E-008-R-013 AH-SSMA-E-009-R-014 AH-SSMA-E-010-R-015 AH-SSMA-E-011-R-016 AH-SSMA-E-013-R-017 AH-SSMA-E-014-R-018 AH-SSMA-E-015-R-019 AH-SSMA-E-017-R-023 AH-SSMA-E-018-R-024 AH-SSMA-E-020-R-026 AH-SSMA-E-021-R-027 AH-SSMA-E-022-R-028 AH-SSMA-E-023-R-029 AH-SSMA-E-024-R-030 AH-SSMA-E-024-R-031 AH-SSMA-E-024-R-032 AH-SSMA-E-025-R-033 AH-SSMA-E-025-R-034 AH-SSMA-E-026-R-035 AH-SSMA-E-027-R-036 AH-SSMA-E-028-R-037 AH-SSMA-E-029-R-038 AH-SSMA-E-030-R-039
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE I#ICIO D) O-*
*H;'*;);001;;001 )(*#D* I#ICIO D) O-* )< 0 :)CH*< 26=10=2010
:eca< e.or< I( De "i consi!eración< Por la presente inor"o a uste! ue nuestra e"presaA a inicia!o una Obra en ?!irección@A !eno"ina!a ?no"bre !e la obra@A la cual contar con un nB"ero aproi"a!o !e > trabaa!ores / cu/o Ineniero *!"inistra!or es el r Por consiuienteA solicito a uste!A continuar con la entrea !e los siuientes ser$icios<
1> *sesor&a en Pre$ención !e iesos 2> 'aterial !e apo/o $isual para nuestra obra ?letreros@ 3> 'aterial !e capacitación ?tr&pticosA "anuales@ *!e"s co"unico a uste!A ue el Pro/ecto contar con un )perto en Pre$ención !e iesosA a tie"po co"pletoA ui+n ten!r la responsabili!a! !e li!erar la estión !el
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE I#ICIO D) O-*
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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE DECLARACION PREOCUPACIONAL PREOCUPACIONAL
PO)C(O :)CH* #O'-) CEDF%* D) ID)#(ID*D :)CH* D) #*CI'I)#(O )D*D )(*DO CII% DI)CCIG# ()%E:O#O :IO O C)%F%* PO:)IG# F O:ICIO C*O FPO *#F#)O
*H;'*;);001;;001 )(*#D* I#ICIO D) O-* )< 0
:)CH*< 26=10=2010
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1.- CUESTIONARIO DE ENFERMEDADES SI NO
P)F#(*
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J H* F:IDO *%K# *CCID)#() D)% (*-*O L J H* IDO OP)*DO L J (I)#) *%K# PO-%)'* C*D*COA PF%'O#* O )#*% L J H* F:IDO %)IG# D) )P*%D*A HF)O O 'KCF%O L J F:) D) E(IOA '*)O O #MF)* )# *%(F* L J (I)#) *%K# PO-%)'* *%EICO L J (I)#) IIG# #O'*% L J F* %)#() GP(ICO L J (I)#) ODO #O'*% L J (I)#) *%K# PO-%)'* #)IOO O D) )PI%)PI* L J P*D)C) D) DI*-)() L J F:) D) HIP)()#IG# *()I*% L
2.- EXAMEN MÉDICO P)O
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE HI(OI* OCFP*CIO#*% F#+)" D#"*# H)"$)
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* Obra
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE *C(* D))CHO * *-) ?*( 21A D #Q 40@ NOMBRE DEL PROYECTO NOMBRE DEL TRABAADOR RUT ESPECIALIDAD CATEGORIA FECHA
*H;'*;);003;;004 )(*#D* I#DFCCIO# HO'-) #F)O )< 0 :)CH*< 26=10=2010
DURACION DE LA CHARLA
ACTA DERECHO A SABER * tra$+s !e esta acta !eclaro aber si!o inor"a!o acerca !e to!os los riesos ue entra.an las labores ue !esarrollar+ en "i trabaoA as& co"o las "e!i!as pre$enti$as ue !ebo to"ar para acer !e esto un "+to!o seuro !e trabaoA a!e"s auellos aspectos a"bientales ue tenan relación con "i trabao> 1>; %e/ !e *cci!entes !el trabao / )ner"e!a!es proesionalesA %e/ # 16>744 2>; ela"ento Interno !e Hiiene / euri!a!> 3>; Pol&ticas !e euri!a! / alu! Ocupacional / 'e!io *"biente> 4>; Prora"a !e euri!a! / alu! OcupacionalA Plan !e Pre$ención *"biental 5>; econoci"iento !el rea !e trabao> 6>; )le"entos !e protección personalA tipos reueri!osA "aneo correcto / Obliatorie!a!> 7>; Control !e )"erenciasA Incen!iosA Fso !e )tintoresA Pri"eros *uiliosA *tención !e lesiona!os / )>* 8>; Proce!i"iento (rabao en *lturaA Proce!i"ientos !e (rabao euroA uso correcto !e arn+s !e seuri!a! 9>; upericies !e (rabaoR an!a"iosA escalasA escalerasA plataor"asA ele$a!ores !e personasA etc> 10>; 'aneo !e "aterialesR "aniobrasA trabao con euipos !e le$ante ?(iror!A teclesA estrobosA etc>@> 11>; iesos el+ctricosA euipos eneria!os> 12>; )s"eril anularR uso seuro> 13>; OicorteR usoA riesos / "e!i!as pre$enti$as> 14>; Cilin!ros !e ases Co"pri"i!osR "aneoA al"acena"iento / transporte> 15>; (rabaos !e sol!a!ura>
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FIRMA DEL TRABAADOR
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH*%* D) I#DFCCIO# * PO:)IO#*%) EMPRESA NOMBRE RUT PROFESIÓN CARGO FECHA
*H; )(*#D* I# )IIO# < 0
DURACION DE LA CHARLA
ACTA DERECHO A SABER * tra$+sA !e esta acta !eclaro aber si!o inor"a!o acerca !e los riesos ue entra.an las labore ue !esarrollar+ en "i trabaoA as& co"o las "e!i!as pre$enti$as ue !ebo to"ar para acer !e es un "+to!o seuro !e trabao> 1>; 2>; 3>; 4>; 5>; 6>; 7>; 8>; 9>; 10>;
Descripción !e *SHA Obeti$os / *lcance> *ntece!entes enerales< isiónA 'isión / alores !e la )"presa> Oraniación !e O / '*R )strateia *SH en el O / '* Deinición !e la Oraniación Operati$a> #uestras raones para la seuri!a!> )strateia !e *SH con el O / '* )$olución en euri!a!> isión !e la euri!a!> isión *"biental> Pol&ticas !e euri!a!A alu! Ocupacional / 'e!io *"biente
INSTRUCTOR DEPTO. PRE5ENCION DE RIESGOS Y MEDIO AMBIENTE
#O'-) C*O :I'*
FIRMA DEL
'*;);003;;005 DFCCIO# HO'-) #F)O :)CH*< 26=10=2010
s to
ARTICIPANTE
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE ()( D) )*%F*CIG# CH*%* D) I#DFCCIG# P(#+$ N&(# T())6)*(
*H;'*;);003;;006 )(*#D* I#DFCCIG# HO'-) #F)O )< 0 :)CH*< 26=10=2010
F#+) F%(&)
I. R#"!*) +! !) 5 "% #" #(*)*#( F "% #" F)7" ) 7)" "%8%#!$#" ()+%!#"9 . a o a es n ue su ra un ra a a or e e ser enunc a a en ro e a orna a e ra a o> as spos c ones e ea"en o n erno son e cu"p " en o $o un aro> c@ Ca!a $e ue artici e en al una ca acitación !ebo ir"a ara constatar "i asistencia> !@ Debo cu" lir con las reco"en!aciones !el Co"it+ Paritario> . . a o a super ce "pro$ sa a co"o ne asA a ones so repues osA e c>A no e e ser u a a> a ar e a ro aA en un an a" oA "e n ca ue pue o u ar oA pero con "uc o cu a o> c@ %a escala !ebe estar !ebi!a"ente aiana!a ara ser utilia!a> !@ )n an!a"ios !e 1 cuer o no es necesario el uso !e baran!as !e rotección> . . a arn s e seur a e o usar o con co as e seur a > as aro as a era es e arn sA o recen a "eor pro ecc nA en caso e ca as> c n o o ra a o en a ura e o usar ar ue o> !@ )l lu ar !e en ance !e la cola !e se uri!a! !ebe ser ir"e ca a !e resistir la ca&!a !el traba a!or> . . a aua es un "e o a s an e e a e ec r c a > ua u er ra a a or pue e "an p u ar un a ero e c r c o> c@ %a erra"ienta ue no cuente con el !istinti$o !el color !el "es !ebe ser ocu a!a en or"a nor"al> !@ a
.
uso e p o e r er o se a ero "e n ca ue se ras a a cara suspen a> rea ar es ueros con a espa a "e per" e una "eor capac a e e$an e> c@ Debo e$itar !e ar ob etos co"o tablones ala ri"as etc> * o a!os en los "uros !on!e ue!an caer> !@ *ntes !e le$antar una car a !ebo re$isar ue no eista nin Bn eli ro ara "is "anos> . . a a a ar"a e re roceso e e ser cons era a co"o se a e a $er enc a / precauc n> ua u er sco pue e ser u a o en un es"er anu ar> c@ *ntes !e encuar una erra"ienta !ebe co" robar ue el botón !e encen!i!o no est+ acciona!o> !@ )n traba os con lla"a abierta !ebo contar con un etintor en el lu ar !e traba o> . . a o se e en a " acenar "a er a es a or e e as eca$ac o nes>
O"#()+%!#" *# P(##!+%/! *# R%#"8"9
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE *C(* D) CO#(I(FCIO# D)% CO'I(E P*I(*IO
*H;'*;);004;;007 )(*#D* CO'I(E P*I(*IO )< 0 :)CH*< 26=10=2010
ACTA DE ELECCIÓN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAADORES AL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD DE OBRA 1. APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIOS
)n UUUUUUUUUUUUA a UU !e UUUUUUUUUUUUU !e 20UA sien!o las UUUUUU orasA se proce!e a constituir la "esa escruta!ora eneral !e los suraios para eleir a los representantes !e los trabaa!ores ante el Co"it+ Paritario !e Hiiene / euri!a!> %a "esa escruta!ora eneral !e suraios es presi!i!a por el se.or UUUUUUUUUUUUUUUUA secretario a el se.or UUUUUUUUUUUUUUU / co"o $ocal a el se.or UUUUUUUUUUUUUUUUUU>
co"o
e !ea constancia ue< Con eca UU !e UUUUUUUUUUU !e 20UA "e!iante circular # 00U / a$isos coloca!os en la )"presa se !ieron a conocer los no"bres !e los representantes !e la e"presa ante el Co"it+ Paritario / se con$ocó para el !&a !e o/ UU !e UUUUUUUUU !e 20U a la elección !e los trabaa!ores>
2. CIERRE DE MESAS RECEPTORAS ien!o las UUUU oras !el UU !e UUUUUUUUUUUUU!e 20UA el Presi!ente ue suscribe proce!e a cerrar a recepción !e $otosA !ean!o constancia ue< e presentaron a $otar UUU trabaa!oresA los cuales e"itieron su $oto respecti$o>
2 3
2 3
3>1 %ista!o !e personas ue obtu$ieron $otos en or!en !ecreciente< #o"bres / *pelli!os
#Q !e otos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 3>1 De la $otación< V V V V V V V
# !e $otos entrea!os en la "esa< # !e $otos suraa!os< # !e $otos contabilia!os en urnas< # !e $otos $li!os< # !e $otos nulos< # !e $otos en blanco< (otal !e trabaa!ores !e la e"presaA aenaA sucursal o aencia< # !e $otantes<
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( -* O DFCH* O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#*
BA OS J)iste canti!a! !e ba.os suicientes conor"e a !otación !e trabaa!oresL J*cceso a ba.os es epe!ito / libre !e obstruccionesL Je "antiene los ba.os li"pios / !esinecta!osL Je cuenta con papeleros en ca!a ba.oL J%os ecusa!os cuentan con separaciones / puertas en buen esta!oL J)isten ba.os in!epen!ientes para o"bres / "ueresL J%a e"presa ue !esarrolla li"piea !e ba.os u&"icos cuenta con es> anitariaL J)iste canti!a! suiciente !e la$a"anosL DUCHAS J)iste nB"ero suiciente !e !ucas conor"e a !otación !e trabaa!oresL JCuentan las !ucas con aua r&a / calienteL Je ubica el caleont uera !el recinto !e !ucasL JPiso !e !ucas es anti!eslianteL Je con!ucen las auas ser$i!as al alcantarilla!o o planta !e trata"ientoL Je proporcionan art&culos suicientes para la li"piea !e ba.os / !ucasL J)iste un encara!o para la li"piea !e ba.os / !ucasL
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);005;;008 )(*#D* I#(*%*CIO#) D) :*)#* )< 0 :)CH*< 26;10;2010
M)*
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:)CH* esponsable eecución
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( CO')DO) )(IDO) O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#*
5ESTIDORES Je cuenta con casilleros suicientes para ca!a trabaa!orL J)iste casillero a!icional para el trabaa!or ue "anipule sustancias tóicasL Je pro&be el uso !e $esti!ores co"o co"e!oresL J%os $esti!ores cuentan con una $entilación a!ecua!aL Je pro&be el uso !e $esti!or para al"acenar "aterialesL Je "antienen libres !e acu"ulación !e auaL COMEDORES Je cuenta con bancas / "esas suicientes para los trabaa!oresL JCuentan con supericies la$ables para bancasA sillas / "esasL J)l piso es sóli!o / !e cil li"pieaL Je realia !esratiaciónA !esinsectación / sanitiación prora"a!aL Je cuenta con la$aplatos con aua potableL Je cuenta con arteacto !e rerieración para los ali"entosL Je cuenta con cocinilla con ue"a!ores en buen esta!oL J%as ca.er&as !e la instalación !e as son !e cobreL J)iste ilu"inación a!ecua!a / re! el+ctricaL Je pro$ee !e contene!ores suicientes para la !isposición !e resi!uosL J)iste se.al+tica con proibición !e u"arL Je cuenta con etintor operati$o en co"e!orL Je con!ucen las auas ser$i!as al alcantarilla!o o planta !e trata"ientoL
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);005;;009 )(*#D* I#(*%*CIO#) D) :*)#* )< 0 :)CH*< 26=10=2010
M)* :I'* #>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( O:ICI#* O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)iste ilu"inación a!ecua!aL Je "antiene en buen esta!o el piso / pare!esL J)iste canti!a! suiciente !e escritorios / en buen esta!oL J%as sillas se encuentran en buen esta!oL J)iste se.al+tica con proibición !e ur"arL J)isten papeleros suicientesL J)iste canti!a! suiciente !e encues para e$itar la sobrecara con etensionesL J)iste etintor operati$o / !ebi!a"ente ubica!o con su se.al+ticaL J)isten $&as !e e$acuación !ebi!a"ente se.alia!asL
Otros<
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);005;;010 )(*#D* I#(*%*CIO#) D) :*)#* )< 0 :)CH*< 26=10=2010
M)*
:I'* #>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD D)C%**CIG# D) )IDF N CORRELATI5O OBRA9
NOMBRE DEL CENTRO GENERADOR9 DESTINATARIO9 CLASIFICACIÓN NOMBRE DEL RESIDUO D
O
P
'
)
N *# C!
D< O< P< '< )<
)IDFO DO'ICI%I*IO )IDFO OM#ICO )IDFO P)%IOO ')(*%) )CO'-O
CUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE O )# O-*
)<0
*H;'*;);007;;011 )(*#D* '*#)O D) )IDFO :)CH*<26=10=2010
DATOS DEL DESTINATARIO
CONTENEDOR #!#*(#"
C))+%*)* *#7 C!$#!#*(
CANTIDAD DESPACHADA
UNIDAD
NOMBRE DEL DESTINATARIO9
CANTIDAD RECIBIDA
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACI C*(*(O ')#F*% D) )IDFO P OBRA9 FECHA9 N
NOMBRE DEL RESIDUO
RD
RO
CLASIFICACIÓN RP
M
ONAL Y MEDIO AMBIENTE O-*
*H;'*;);007;;012 )(*#D* '*#)O D) )IDFO )< 0 :)CH*< 26=10=2010
CONTRATO9
E
CANTIDAD MENSUAL GENERADA
UNIDAD 8
DISPOSICIÓN FINAL U OTRO USO
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIO CH)CW %I( I%F'I#*CIO# O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)iste un plano reerencial !el siste"a !e !istribución !e lu"inarias en la obraL J%as lu"inarias son !e capaci!a! suicienteL J%as $&as para el trnsito se encuentran bien ilu"ina!asL J %as reas !e trabao se encuentran bien ilu"ina!asL J)iste buena ilu"inación en las oicinasL J)iste buena ilu"inación en los co"e!oresL J)iste buena ilu"inación en los uar!arropiasL J)iste buena ilu"inación en los ba.os / !ucasL J)iste buena ilu"inación en las bo!easL J)iste la capaci!a! suiciente !e lu"inarias en las reas !e trabaoL Otros<
I
AL Y MEDIO AMBIENTE )< 0
*H;'*;);008;;013 )(*#D* D) I%F'I#*CIO# :)CH*< 26=10=2010
M)*
:I'* #O
#>*
:)CH* O-)*CIO#)
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( (*-%)O )%)C(ICO O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J(ableros el+ctricos cuentan con interruptores !ierencialesL J)isten separa!ores !e ase en buen esta!oL Je a i"ple"enta!o acr&lico !e protección para el coneiona!oL Je i!entiican las ases / neutroL J%os cables !e coneiona!o estn or!ena!osL J)iste coneión a tierra al interior !e tableroL J)iste coneiona!o !e l&nea a tierra en eteriorL J%a l&nea !e tierra est i!entiica!aL J)isten to"as !e corriente e"buti!os / en buenas con!icionesL J(ablero cuenta con protección contra la u"e!a!L JCuenta con siste"a !e soporte o iación a!ecua!aL Je cuenta con can!a!o ue i"pi!a su apertura por trabaa!ores no autoria!osL J(ablero el+ctrico cuenta con se.al+ticaL
Otros<
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);009;;014 )(*#D* (*-%)O )%)C(ICO )< 0 :)CH*< 26=10=2010
M)*
:I'* #>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SAL )I(O I#)O D) P)
:)CH*
#O'-)
F(
P*()#() )HICF%O
*H;'*;);010;;015 )(*#D* D) I#)O * O-* )< 0 :)CH*< 27=10=2010
D OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE O#* )HICF%O
)'P)*
D)(I#O
HO* I#)O
HO* *%ID*
O-)*CIO#
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( )HICF%O
)< 0
O-* O CO#(*(O
*H;'*;);011;;016 )(*#D* )HICF%O :)CH*< 27=10=2010
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l $eiculo se encuentra con sus !ocu"entos al !&aL J )l $eiculo tiene un prora"a !e "antenciónL J )l siste"a !e !irección !el $eiculo se encuentra en buenas con!icionesL J )l siste"a !e renos se encuentra en buenas con!iciones !e operaciónL J)l siste"a !e luces se encuentra en buenas con!icionesL J%os neu"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J)l $eiculo tiene neu"atico !e repuestoL J%os li"pia parabrisas se encuentran en buenas con!icionesL J%os parabrisas / $i!rios se encuentran en buen esta!oL J%a bocina !el $eiculo se encuentra en buen esta!oL J%os cinturones !e seuri!a! se encuentran buenas con!iciones !e usoL J%os espeos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J)l $eiculo cuenta con etintorA trianulosA ata / lla$e !e rue!a en buen esta!oL J)l $eiculo cuenta con cu.asL
I
#O
#>*
:)CH* esponsable eecución
Otros< eiculo a caro !el r< eiculo Patente< > <
< )*%IYG #O'-) C*O
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:eca
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I* 'O#() )(*#D* -OD)* D) CO'-F(I-%) )< 0 :)CH*<
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( -OD)* D) CO'-F(I-%) O-* O CO#(*(O
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%os co"bustibles se al"acenan en una bo!ea eclusi$aL J%os co"bustibles se encuentran i!entiica!as !e acuer!o a la nor"aL J %a bo!ea !e co"bustibles se encuentra separa!a !e las otras bo!easL J%a bo!ea !e co"bustibles se encuentra se.alia!aL J%a bo!ea !e sustancias pelirosasA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL J)iste un encara!o !e la bo!eaL J)iste etintor en la bo!eaL J)iste un in$entario !e la bo!ea !e co"bustiblesL J)iste un "e!io !e tras$ie para los co"bustiblesL J%os !epositos !e co"bustibles se encuentran en buen esta!oL J)iste "e!io para contener !erra"es !e co"bustiblesL J e encuentran !isponibles las oas !e seuri!a! !e ca!a uno !e los co"bustibles al"acena!o
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Otros<
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*H;'*;);014;;018 )(*#D* -OD)* D) *) e$ 0 :eca< 26=10=2010
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( -OD)* D) *) CO'PI'IDO O-* O CO#(*(O
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%os ases co"pri"i!os se al"acenan en una bo!ea eclusi$aL J%os ases co"pri"i!os se encuentran i!entiica!as !e acuer!o a la nor"aL J %a bo!ea !e ases co"pri"i!os se encuentra separa!a !e las otras bo!easL J%a bo!ea !e ases co"pri"i!os se encuentra se.alia!aL J%a bo!ea !e ases co"pri"i!osA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL J %os ases co"pri"i!os se encuentran al"acena!os en or"a $erticalL J)iste un encara!o !e la bo!eaL J)iste etintor en la bo!eaL J)iste un in$entario !e la bo!ea !e ases co"pri"i!osL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os se encuentran en buen esta!oL J e encuentran !isponibles las oas !e seuri!a! !e ca!a uno !e los cilin!ros !e ases co"pri"i!os al"acena!osL Otros<
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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);015;;019 )(> -OD)* F(> P)%IO*
*H;'*;);015;;019 )(> -OD)* F(> P)%IO* e$> 0 :eca< 26=10=2010
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( -OD)* D) F(*#CI* P)%IO* O-* O CO#(*(O
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%as sustancias pelirosas se al"acenan en una bo!ea !e sustancias pelirosasL J%as sustancias pelirosas se encuentran i!entiica!as !e acuer!o a la nor"aL J %a bo!ea !e sustancias pelirosas se encuentra separa!a !e las otras bo!easL J%a bo!ea !e sustancias pelirosas se encuentra se.alia!aL J%a bo!ea !e sustancias pelirosasA esta construi!a !e acuer!o al estan!arL J)iste un encara!o !e la bo!eaL J)iste etintor en la bo!eaL J)iste un in$entario !e la bo!ea !e sustancias pelirosasL J)iste un "e!io !e tras$asie para las sustancias pelirosasL J%os !epositos !e sustancias pelirosas se encuentran en buen esta!oL J)iste "e!io para contener !erra"es !e sustancias pelirosasL J e encuentran !isponibles las oas !e seuri!a! !e ca!a una !e las sustancias pelirosas al"acena!asL Otros<
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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIO CH)CW %I( CO#(O% D) FIDO O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je an realia!o "e!iciones !e rui!o en las areas !e trabaoL J e controla perio!ica"ente las uentes e"isoras !e rui!oL J%os trabaa!ores cuentan con protección au!iti$a a!ecua!aL J%os ni$eles !e presión sonora se encuentran !e acuer!o a la nor"aL J%os euipos cuentan con carcaa !e aisla"ientoL J%os $eiculos / euipos cuentan con silencia!ores en buen esta!oL Je realian trabaos rui!osos en luares conina!osL Je encuentran se.alia!as las areas !e trabao con eposición a rui!oL Je a capacita!o a los trabaa!ores sobre la protección au!iti$aL Otros<
I
AL Y MEDIO AMBIENTE )< 0
*H;'*;);017;;023 )(*#D* CO#(O% D) FIDO :)CH*< 27=10=2010
M)*
#O
#>*
O-)*CIO#)
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE %I(* D) CH)NF)O DIP)#*DO D) *F* PO(*-%)
OBRA9 UBICACIÓN9 ACTI5IDAD 1.@ 1>1 1>2 1>3 1>4 1>5 1>6 1>7 1>8 1>9
CODIGO DE FALLAS %etrero con le/en!a *ua Potable %la$e eterior para e$itar conta"inación asos !esecables para un solo uso -asurero para botar $asos usa!os 'antención !iaria !e !ispensa!ores Fbicación a!ecua!a !el !ispensa!or Persona responsable !el !ispensa!or Plano !e ubicación / !istribución Otros
OBSER5ACIONES9
*H;'*;);0 )(*#D* *F )< 0 :)CH*< 2
SECTOR9 CUMPLE SI NO N.A.
OBSER5ACIONES
RESPONSABLE
8;;024 PO(*-%) 6=10=2010
FECHA
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( )NFIPO '*O)
O;00 )(*#D* D) )NFIPO '*O) )< 0
O-* O CO#(*(O
:)CH*< 30=01=2012
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l euipo se encuentra con sus !ocu"entos leales al !&aL J)l euipo cuenta con un proar"a !e "antención $ienteL J )l siste"a !e !irección !el euipo se encuentra en buenas con!icionesL J )l siste"a !e renos se encuentra en buenas con!iciones !e operaciónL J)l siste"a !e luces se encuentra en buenas con!icionesL J%os neu"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J)l euipo tiene neu"atico !e repuestoL J%os li"pia parabrisas se encuentran en buenas con!icionesL J%os parabrisas / $i!rios se encuentran en buen esta!oL J%a bocina !el euipo se encuentra en unciona"ientoL J)l cinturon !e seuri!a! se encuentran buenas con!iciones !e usoL J%os espeos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J)l euipo cuenta con etintorA trianulosA ata / lla$e !e rue!a en buen esta!oL J)l euipo cuenta con cu.asL
I
#O
#>*
esponsable eecución
Otros< )uipo a caro !el r< )uipo Patente< #>*< #O *P%IC*-%) O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
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:eca
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIO CH)CW %I( 'OI'I)#(O D) (I) O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* I J)iste un control !e las "auinarias / ca"iones en or"a !iariaL J(o!as las "auinarias cu"plen con la !ocu"entación lealL J%os coeres tienen su licencia !e con!ucir al !&aL J)iste un rea !eini!a para el la$a!o !e los rue!as !e ca"ionesL J%as "auinarias se encuentran en buenas con!iciones !e unciona"ientoL J%os ca"iones se encuentran en buenas con!iciones !e unciona"ientoL J%os opera!ores !e "auinarias se encuentran capacita!os en base al proce!i"iento !e operación !e estaL J)isten se.aleros para la circulación seura !e los ca"iones / "auinariasL J)l rea !el "o$i"iento !e tierra se encuentra se.alia!aL J%os ca"iones tienen carpas en buenas con!iciones para proteer la cara al salir !e la obraL Otros<
AL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);021;;027 )(*#D* 'OI'I)#(O D) (I)* )< 0 :)CH*< 26=10=2010
M)*
:I'* #O
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:)CH* O-)*CIO#)
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( ) *%)(IC* O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)iste se.al+tica in!icati$a !e )>P>P al inresar a la ObraL Je se.alian a!ecua!a"ente etintores / euipos !e e"erenciaL Je se.alian correcta"ente los tableros el+ctricosL J)isten letreros !e a!$ertencia para trabaos en altura / ca&!a !e "aterialesL Je a!$ierte la capaci!a! "i"a !e an!a"ios / plataor"asL Je se.alian las eca$aciones eistentesL J)iste letrero in!icati$o con la $eloci!a! "i"a al interior !e la ObraL J)iste se.aliación para in!icar el inreso / sali!a !e ca"ionesL Je "antiene en buen esta!o / bien aiana!a la se.al+tica !e la ObraL Je i!entiican los peliros con su correspon!iente letrero !e a!$ertenciaL Je "antiene en luar $isible la se.al+tica en to!as las reas !e trabaoL J)iste se.aliación !e las $&as !e e$acuación / puntos !e reunionesL J)iste panel inor"ati$o con inor"ación actualia!a !e SO / '>*L Otros<
I
#O
AMBIENTE )< 0
*H;'*;);022;;028 )(*#D* )X*%)(IC* :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* #>*
esponsable eecución
:eca
ETAPAS DEL TRABAO
RIESGOS POTENCIALES
MEDIDAS PARA CONTROLAR LOS RIESGOS
Z )l *( !e terreno es una erra"ienta !estina!a a controlar los riesos en el punto !e trabao para / por el trabaa!orA !a!o ue las con!iciones ca"bian per"anente"enteA per"ite i!entiicar las !ierencias ue pue!en eistir con respecto a proce!i"ientos u otros !ocu"entos enera!os con anteriori!a! a la acti$i!a!>
Z %os *( !eben consi!erar los pelirosA aspectos / e"erencias i!entiica!as en la "atri !e i!entiicaciónA e$aluación / control !e peliros / aspectos Z Cuan!o las tareas o trabaos ue se realian tenan proce!i"ientosA nor"as o prcticas estableci!asA estas "e!i!as !e control se !eben consi!erar co"o base para la realiación !el trabaoA / a!e"s se !eben consi!erar otras acti$i!a!es ue no esten conte"pla!as !entro !e estos Z (o!o trabao !ebe poseer un anlisis !e rieso antes !e iniciar la tarea> %a cali!a! !el estn!ares> *( ser autoe$alua!a por los trabaa!ores en el "is"o or"ulario / Z Para realiar una acti$i!a!A uste! !ebe reunirse con su euipo !e trabao en el punto re$isa!a en terreno por la FP)IIG#> a realiar la tareaA anotan!o en su *( !e terreno los pasosA los riesos / las "e!i!as !e controlA enatian!o en auellos !e "a/or potencial relaciona!os con seuri!a!A salu! ocupacional / "e!io a"biente ?en el *( !e terrenoA uste! pue!e acer reerencia / aanear la lista !e $eriicación u otras@> P)P**DO P
#o"bre<
#o"bre<
#o"bre<
(o!os participantes
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(o!os participantes
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P)P**DO P
#o"bre<
#o"bre<
#o"bre<
(o!os participantes
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:ir"a<
:ir"a<
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Z (o!o trabao !ebe poseer un anlisis !e rieso antes !e iniciar la tarea>
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( *# D) )FID*D O-* O CO#(*(O
*H;'*;);024;;030 )(*#D* *#) D) )FID*D )< 0 :)CH*< 03=09=2011
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%as ibras !el tei!o o correa estn eentas !e roturasA rietas o !esaste ecesi$oL J%as costuras se encuentran en buen esta!oL J%as partes "etlicas !el arn+s estn libres !e corrosiónL J)l arn+s !e seuri!a! est libre !e ue"a!uras / !e sustancias u&"icasL J)l "osuetón cuenta con !oble seuro / +ste cierra sin traba"ientosL J%os ancosA ebillas / "osuetones estn libres !e !eor"acionesL J%a l&nea !e sueción ?estrobo o cola !e seuri!a!@ est bien trena!aL J%a l&nea !e sueción ?estrobo o cola !e seuri!a!@ es leibleL J%a l&nea !e sueción ?estrobo o cola !e seuri!a!@ sin cortesL Je i!entiican los arneses ue an soporta!o aluna ca&!a !e trabaa!orL
I
#O
#>*
:)CH* esponsable eecución
Otros<
> <
O-)*CIO#)< )*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
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SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD O (*)(* D) CO#(O% D) -OD)* D) #O'-) D)% (*-**DO F( )P)CI*%ID*D # D) O%
D)CIPCIG# D)% *(ICF%O
Y*P*(O ) )FID*D -FYO PI%O(O *#()OO D) )FID*D F*#() D) CF)O CO(O C*CO D) )FID*D PO()C(O *FDI(IO
PI')* )#()* :)CH* :I'*
PI')* D)O%FCIG# :)CH* :I'*
)F#D* :)CH*
'C;'*;);024;;031
UPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE (CF%O D) )FID*D
)(*#D* )PP )< 0
:)CH*< 30=12=2006
C*O FP)IO
:)CH*
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- )TP)(O )# P))#CIG# :I'* :)CH*
)F#D* D)O%FCIG# :)CH* :I'*
()C)* )#()* :I'* :)CH*
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()C)* D)O%FCIG#
:)CH*
:I'*
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE I#P)CCIG# D) )%)')#(O D) PO()CCIG# P)O#*% TRABAADOR CONTROLADO #O'-)
)(*DO D) )%)')#(O <
)*%IY*DO PO< C*O<
)(*#D* )PP )< 01
:)CH*< 19=10=2011
ELEMENTOS INSPECCIONADOS C*O
C*CO F*
B9 -F)#O
)(*DO
Y*P*(O F*
)(*DO
R9 )F%*
)I*DO PO< C*O<
F*#() F*
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S9 I
M9 '*% )(*DO
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CO%* )FID*D F*
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N9 #O
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIO CH)CW %I( )CO#OCI'I)#(O 'O(I O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* 1> J)iste plan con par"etros !e pre"iación para la ObraL 2> Je publican los reuisitos para participar en la pre"iaciónL > J e "an ene re s ro e ra a a ores pre" a os / a"ones a os 4> Je !a cu"pli"iento a la pre"iación cuan!o se cu"plen las "etasL 5> JParticipa el *!"inistra!or en las cere"onias !e pre"iaciónL 6 JParticipa el Co"it+ Paritario en la !einición !e los can!i!atos para la pre"iaciónL 7 Je !iun!e lista !e acciones causantes !e a"onestaciónL
Otros<
I
AL Y MEDIO AMBIENTE CI #
*H;'*;);025;;033 )(*#D* )CO#OCI'I)#(O 'O(I*CIG# )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* #O
#>*
esponsable eecución
:eca
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CO#(*C(O P)O#*% PO)C(O )*%IY*DO PO *)* %F*
9 9 9 9
C*O :)CH* :I'*
IDENTIFICACIÓN DEL TRABAADOR #O'-) C*O )P)CI*%ID*D
9 9
OBSER5ACIONES
RECOMENDACIONES
9 9 9
*H;'*;);025;;034 )(*#D* D) )CO#OCI'I)#(O )< 0 :)CH*< 27=10=2010
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( )TC**CIO#)
)< 0
O-* O CO#(*(O
*H;'*;);026;;035 )(*#D* )TC**CIO#) :)CH*< 07=09=2011
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je se.alian / proteen las eca$acionesL J%os talu!es se realian conor"e a "ecnicas !e suelosL Je acopia el "aterial a 0A5 " co"o "&ni"o !el bor!e !e la eca$aciónL
I
#O
#>*
esponsable eecución
J%a circulación !e "auinarias o euipos con $ibración se "antiene a una !istancia !e 1A5 $eces la proun!i!a! !e la eca$aciónL J)isten escalas !e inreso / e$acuación a no "s !e 15 " entre ellasL J)isten pasarelas para el trnsito !e trabaa!oresL J)iste estu!io !e "ecnica !e suelos con calicatasL J)iste entibación !e anas con proun!ia! superior a 1A2 " cuan!o no eiste estu!io !e "ecnica !e suelos ue in!iue lo contrarioL Je colocan ro!api+s o si"ilares para e$itar la ca&!a !e obetos al interior !e la eca$aciónL Je "antine una ilu"inación a!ecua!a al interior / proi"i!a! !e las eca$acionesL Otros<
> <
O-)*CIO#)< )*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
:)CH*
:eca
*H;'*;);027;;036 )(*#D* )NFIPO D) )'))#CI* )< 0 :)CH*< 27=10=2010
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( )NFIPO D) )'))#CI* O-* O CO#(*(O
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l area !e trabao cuenta con una estación !e e"erenciaL J)iste un cua!rilla !e e"erencia entrena!a en el area !e trabaoL J%os etintores se encuentran en buanas con!iciones / certiica!osL J%a ca"illa !e rescate se encuentra en buenas con!icionesL J)isten raa!asL J)iste un "e!io sonoro !e alar"aL Je encuentra i!entiica!o el punto !e encuentroA !espea!o / seuroL J)iste un lista!o con las personas capacita!as en pri"eros auilios !el areaL Je encuentra i!entiica!o al encara!o !e la estación !e e"erenciaL J%a estación !e e"erencia se encuentra obstaculia!aL
I
#O
:)CH*
#>*
O-)*CIO#)
Otros<
> <
O-)*CIO#)< )*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACION CH)CW %I( CODIO D) CO%O O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO
)%)')#(O * I#P)CCIO#* Je i"ple"enta el có!io !e colores en to!os los siuientes ele"entosL )uipos el+ctricos )uipos ele$a!ores )uipos control !e incen!io -o"bas / co"presores iste"as !e alar"as Herra"ientas )le"entos auiliares para el "aneo !e "ateriales )le"entos !e iae J)iste ban!era u otro "e!io !e publicación en bo!ea / luares $isiblesL Je retira el color !el o los "eses anteriores para no pro!ucir conusión en la re$isiónL J)l !istinti$o !e re$isión se i"ple"enta conor"e a calen!ario preestableci!oL JConocen los trabaa!ores el siniica!o !el proce!i"iento !e "antención !el có!io !e coloresL
I
AL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);028;;037 )(*#D* CODIO D) CO%O )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* #O
#>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
*H;'*;);029;;038 )(*#D* H)*'I)#(* '*#F)%) )< 01 :)CH*< 06=10=2011
I()'* D) )(IG#A *%FD OCFP*CIO#*% ')DIO *'-I)#() CH)CW %I( D) H)*'I)#(* '*#F*%) O-* O CO#(*(O< *"pliación centro co"ercial )l -osueA %ocal *-CDI#
M)*
I#P)CCIO#*D* PO
:I'*
)%)')#(O * I#P)CCIO#* J%os "anos !e "artillo / co"bos se encuentran ir"esL J%os "anos presentan tria!uras o estn astilla!osL J%as cabeas !e "artillos / co"bos estn salta!as o rotasL J*licatesA tenaas o cai"anes presentan "an!&bulas asta!as o sueltasL J*licatesA tenaas o cai"anes en el ilo !e la parte cortante esta "ella!aL J%os alicates tiene en buenas con!iciones sus o"as aislantesL J%as bocas !e lla$es / !a!os se encuentran libres !e !eor"aciones / rietasL J%as paletas !e !estornilla!ores estn libres "ella!uras o torce!urasL J%os "anos !e !estornilla!ores estn en con!iciones operati$asL J%os $staos !e !estornilla!ores estn bien te"pla!os / sin torce!urasL J%os puntos / cinceles son lo suiciente"ente laros para un uso seuroL
I
#O
#=*
:)CH* esponsable eecución
NA9 N A7%+)7# Otro< Otro< Otros< O-)*CIO#)<
)*%IYG
)IG
#O'-)
#O'-)
C*O
C*O
:I'*
:I'*
:)CH*
:eca
*H;'*;);030;;039 )(*#D* H)*'I)#(* )%)C(IC* )< 01 :)CH*< 06=10=2011
SISTEMA DE GESTIÓN, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHEC LIST HERRAMIENTAS Y EXTENSIONES ELECTRICAS OBRA O CONTRATO9
M)*
I#P)CCIO#*D* PO
:I'*
)%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l encue !e las erra"ienta es !el tipo in!ustrialia!oL J)l encue se encuentra en buenas con!iciones !e usoL J)l interruptor es el oriinal o el a!ecua!o para la erra"ientaL J)l interruptor !e la err a"ienta se encuentran en buenas con!icionesL J%os cables !e las erra"ientas se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J%as etensiones son las a!ecua!as a las erra"ientas ?sección !e cable 1A5 "&ni"o@L J%as etensiones tienes en buenas con!iciones sus encues ?"aco / e"bra@L J%os encues !e las etensiones son !el tipo in!ustrial ?"aco / e"bra@L J%as etensiones se encuentran en con!iciones !e uso ?sin cortes o uniones@L J%as etensiones poseen cable !e tierra protecciónL J%a carcasa !e la erra"ienta se encuentra en buenas con!icionesL J%a erra"ienta cuenta con "ano !e sueciónL Je a realia!o "antención a la erra"ientaL J%as protecciones !e las erra"ientas se encuentran en buenas con!icionesL
I
#O
:)CH*
#=*
esponsable eecución
Otro< Otro< Otro< NA9 N )7%+)7# O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O
)IG #O'-) C*O
:eca
:I'*
:)CH*
:I'*
:)CH*
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( OD)# *)O
)>0
O-* O CO#(*(O
*H;'*;);031;;040 )(*#D* OD)# *)O :)CH*<
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l siste"a !e ilu"inación per"anece li"pio / en buenas con!icionesL J%os euipos !e etinción estn accesibles / !ebi!a"ente i!entiica!osL J%os pasillos per"anecen li"pios / !espea!osL J)isten reas !e trnsito !eini!as al interior !e la Plataor"aL J%os pisos per"anecen libres !e obstculos o sustancias !esliantesL J)iste nB"ero a!ecua!o !e contene!ores para resi!uosL J%as erra"ientas son uar!a!as en or" a or!ena!a / protei!asL J)iste un luar !eini!o para el estaciona"iento !e "uinas / euiposL Je controla los !espuntes con cla$os !obla!os o libres !e +stosL J%as etensiones el+ctricas se "antienen por $&a a+reaL J)isten sectores !eini!os para el acopio !e !ierentes "aterialesL J)iste !erra"e !e aluna sustanciaL JIlu"inacion es a!ecua!aL Jlos encues e interruptores son los a!ecua!os / estan en perecto esta!oL J)isten restos !e co"i!as en el luar !e trabaoL
I
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:)CH* esponsable eecución
> < O-)*CIO#)< )*%IYG #O'-) C*O :I'*
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( '*#)O D) CO(*DO* CICF%* CICF%* D) -*#CO O-* O CO#(*(O
*H;'*;);032;;041 *H;'*;);032;;041 )(*#D* CO(*DO* CICF%* )> 0 :)CH*< 27=10=2010
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l cable / encue !e ali"entación est en buen esta!oL JHerra"ienta cuenta con có!io !e color !el "esL J)l !isco est operati$oL J)l !isco se encuentra en buen esta!oL J)l botón !e encen!i!o est en buenas con!icionesL J)iste "esón !e trabao estableL J%uar !e trabao libre !e obstculos / !e sustancias !esliantesL J(rabaa!or autoria!o para operar la erra"ientaL
I
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esponsable eecución
Otros<
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*H;'*;);033;;042 )(*#D* )')I% *#F%* )> 0 :)CH*< 27=10=2010
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( )') I% *#F%* O-* O CO#(*(O )%)')#(O * I#P)CCIO#* austa!o / en buenas con!icionesL J%a parte epuesta !el !isco presenta un nulo "i"o !e abertura !e 180 ?ra!os@L Je "antiene una a!ecua!a presión sobre la erra"ientaA e$itan!o olpes / torsiones laterales sobre el !iscoL J%a $eloci!a! "i"a in!ica!a en el !isco en r>p>" es iual o superior al es"eril anularL Je e$ita el al"acena"iento !el es"eril anular en luares !on!e no ue!e epuesto a olpes pro!uci!os por otras erra"ientas o por olpear sus caras laterales contra otros obetosL Je uar!a en la bo!ea en un luar li"pio / secoL J)l tipo !e !isco es el apropia!o conor"e a un trabao !e corte o !esbasteL J)l "ontae !el !isco es correcto para e$itar tria!uras / !estrucciones bruscasL J%os lanes son a!ecua!osL Je austa a!ecua!a"ente el !iscoA e$itan!o tria!urasA "al auste al ee / roces con el casuete protector !el !iscoL J)l opera!or utilia el !isco !e !esbaste por su perieria ?cara es"erila!ora@ / no por las caras lateralesL J)l cable !e ali"entación se "antiene en buenas con!iciones / cuenta con encue in!ustialL J)l opera!or usa ropa austa!a / a!ecua!aA e$itan!o el e"pleo !e "anas larasA ropa suelta u otros ele"entos ue i"pi!an la sueción ir"e / "anipulación seura !el euipoL anteoos !e seuri!a!A protector au!iti$oA casco !e seuri!a!A uantesA coletoA polainas / apatos !e seuri!a!@ JHerra"ienta cuenta con el có!io !el color !el "esL Otros<
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esponsable eecución
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
)(*#D* )(*#D* CI%I#DO D) *)
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( '*#)O D) CI%I#DO D) *) CO'PI'IDO O-* O CO#(*(O
*H;'*;);034;;043 )(*#D* )(*#D* CI%I#DO D) *) CO'PI'IDO )> 0 :)CH*< 2771072010
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%os cilin!ros se encuentran con la i!entiicación !el pro!ucto en or"a $isibleL Je encuentran separa!os los cilin!ros llenos !e los ue estan $aciosL Je encuentran separa!os los cilin!ros !e as co"bustible !e los !e oienoL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os se encuentran epuestos a uentes !e iniciónL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os se encuentran ubica!os en posición $erticalL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os son transporta!os sobre un carroL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os se encuentran en buenas con!icionesL J%os cilin!ros !e ases co"pri"i!os se encuentran con casuete protectorL J%as $al$ulas !e los cilin!ros se encuentran cerra!asL
I
#O
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esponsable eecución
Otros<
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)IG #O'-) C*O
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SISTEMA DE GESTIÓN I#)#(*IO F(*#C
FECHA 9 N
NOMBRE SUSTANCIA
FICHA SEGURIDAD CODIGO
DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE I* P)%IO* CO'-F(I-%) )# C)#(O D) *%'*C)#*'I)#(O
*H;'*;);035;;044 )(*#D* D) F(*#CI* P)%IO* )IIG#< 0 :)CH*< 27=10=2010
OBRA 9 UBICACIÓN CENTRO DE ALMACENAMIENTO
STOC
USO EN PROYECTO
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD CH)CW %I( F(*#CI* O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J(rabaa!or esta capacita!o para "anipular a!ecua!a"ente la sustancia pelirosaL J(rabaa!or conoce la oa !e seuri!a! !e la sustancia pelirosa ue utiliarL J%a sustancia pelirosa se encuentra i!entiica!aL J area e tra a o on e se ap cara a sustanc a pe rosa se encuentra re e uentes e iniciónL J(rabaa!or cuenta con un "e!io para co"batir una e"erenciaL J(rabaa!or cuenta con un en$ase a!ecua!o para el trasla!o !e la sustancia pelirosaL J(rabaa!or posee un "e!io seuro para el tras$asie !e la sustancia pelirosaL
Otros<
CUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE )%IO*
*H;'*;);035;;045 )(*#D* F(*#CI* P)%IO* )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)*
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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( '*#)O '*#F*% D) '*()I*%) O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J(rabaa!or e"plea t+cnica !e le$anta"iento correctoL J(rabaa!or utilia uantes apropia!os para el trasla!o !e "aterialesL J%as $&as para el trnsito !e "ateriales estn epe!itas / bien ilu"ina!asL J)l peso !el "aterial es "enor a 50 ,> o a 20 ,> en el caso !e "ueres / "enores !e J)iste coor!inación para trasla!ar "aterial entre 2 o "s trabaa!oresL Je protee el trasla!o !e "ateriales contra ca&!as a pisos inerioresL Je e$ita el trasla!o !e "ateriales al subir por escalaL J%os ele"entos auiliares se encuentran en buen esta!oL Je e$ita la sobrecara !e los ele"entos auiliaresL J)l trasla!o con ele"entos auiliares se realia con una !istribución estableL
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);036;;046 )(*#D* '*#)O '*#F*% '*()I*%) )< 0 :)CH*< 27=10=20107
M)*
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esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( '*#)O '*#F*% D) 'O%D*) O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je realia la secuencia correcta tanto al retirar co"o al colocar el "ol!aeL Je aisla e i!entiica la ona !e !esci"breL Je resuar!a ue no eistan trabaa!ores bao la ona !e ca&!a !el "ol!ae cuan!o se uita el apuntala"ientoL Je ulilian los apareos a!ecua!os para el trasla!o !e "ol!ae con rBaL Je utilian u&a ?$ientos@ para !iriir el "ol!ae !urante su trasla!o con rBaL J)iste la colocación suiciente !e alapri"as conor"e a in!icaciones !el planoL Je pro&be el uso !e la rBa para liberar "ol!aes ancla!os total o parcial"enteL Je e$ita el !erra"e !el !es"ol!anteL J)l "ol!ae se acopia en sectores pre$ia"ente !eini!osL J%os accesorios !el "ol!ae per"anecen en canastillos o en recipientes a!ecua!osL Je e$ita el uso !e ierro !e construcción co"o pasa!or en el alapri"a!oL Je e$ita el al"acena"iento $ertical !e alapri"as ?rieso !e ca&!aL Je controla ue el "ol!ae no ue!e apo/a!o sobre "uro sin aianarseL Otros<
I
#O
AMBIENTE
*H;'*;);037;;047 )(*#D* '*#)O '*#F*% 'O%D*) )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* #>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD CH)CW %I( )#:I) O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)isten euipos !e iae para la !escara !e enierra!ura en la obraL J )isten ele"entos !e iae certiica!os para realiar "aniobras !e enierra!uraL J e conoce el peso !e los pauetes !e enierra!uraL J )iste un rea para el acopio !e "aterialesL J %os trabaa!ores estan capacita!os en t+cnicas !e enierra!urasL J %os trabaa!ores e"plean t+cnicas !e le$anta"iento correctoL J(rabaa!or utilia uantes apropia!os para el trasla!o !e "aterialesL J%as $&as para el trnsito !e "ateriales estn epe!itas / bien ilu"ina!asL Je trasla!a "anual"ente enierra!uras con peso "enor a 50 ,>L J)iste coor!inación para trasla!ar "aterial entre 2 o "s trabaa!oresL Je protee los etre"os sobresalientes !e las estacas !e ierroL J%os euipos !e corte !e enierra!ura se encuentran en buenas con!icionesL J%os trabaa!ores ue realian corte !e ierro con es"eril anular utilian la careta acialL J )iste un !eposito para el acopio !e !espuntes !e enierra!uraL Otros<
CUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
*DF*
)< 0
*H;'*;);038;;048 )(*#D* )#:I)*DF* :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* I
#O
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:)CH* O-)*CIO#)
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD CH)CW %I( HO'I O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%os trabaa!ores estan capacita!os respecto al or"iona!oL J%os trabaa!ores cuentan con )PP apropia!os para la tareaL J%as $&as para el trnsito se encuentran estn epe!itas / bien ilu"ina!asL J %os euipos se encuentran en buenas con!iciones !e unciona"ientoL J)iste coor!inación para el $acia!o !el or"iónL Je proteen las reas a!/acentes o ni$eles ineriores contra la ca&!as !e "aterialesL J%os an!a"ios o plataor"as !e trabaos se encuentran aproba!os para su utiliaciónL J%os accesos se encuentran en buen esta!oL J)isten lineas el+ctricas i!entiica!as en las reas !e "aniobrasL J%as carreras se encuentran libres !e or"iónL J )iste un acopio !e resi!uos !e or"ión en el area !e trabaoL J %as "allas !e enierra!ura se encuentran protei!as con placas para realiar el or"iona!o !e losaL Otros<
CUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
#*DO
)< 0
*H;'*;);039;;049 )(*#D* HO'IO#*DO :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* I
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:)CH* O-)*CIO#)
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE FORMULARIO PERMISO DE TRABAO EN CALIENTE
I'PO(*#()< %ea atenta"ente este per"iso antes !e co"pletarlo> 1> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 2> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 2>1> Cli"aticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 3> (o!os los per"iso seran re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención> (o!os los per"isos se arci$arn lle$an!o un control !e las tareas ue se realian> ESPECIALIDADES
:)CH*< 11=10=2012
:)CH* D) )'IIO# D* ') *XO 2@11
NOMBRE DEL PROYECTO9 AMPLIACION CENTRO COMERCIAL EL BOS
TAREAS CONTEMPLADAS EN EL PRESENTE PERMISO PELIGROS POTENCIALES ASOCIADOS A LA TAREA MEDIDAS DE PRE5ENCIÓN DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE
HORA DE EMISION SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAO
HORA DE 5ENCIMIENTO
Je co"prueban los ele"entos !e proteccion propios !e los euiposL ?"ano"etrosA aul$ulasA soplete@ Je co"prueba ue no a/ "aterial co"bustible cercanoL ?no inerior a 10 "etros oriontal@ Je co"prueba ue no a/ "aterial co"bustible !ebaoL ?no se per"itira la eistencia !e "ateriales co"bustibles@ J%as "anuera !el euipo !e oieno estan operati$asL ?sin ue"a!urasA cortesA !esaste ecesi$o@ J%as "anuera !el euipo !e oieno cuentan con abraa!eras en las conecciones a soplete / "ano"etrosL J%os cables !e tierra / porta electro!o estan operati$osL ?sin cortes ni !a.a!a su aislación@ J%os ele"entos !e protección personal son los a!ecua!os a los riesos a cubrirL ?au!iti$aA pro/ección !e particulas@ JCuenta con un etintor portatil en luar !on!e !esarrolla las sol!a!urasL J%a ropa !e trabao es la a!ecua!a para realiar trabaos !e sol!a!uraL APROBACIONES RESPONSABLE DEL TRABAO
SI
AUTORIACION PRE5ENCION DE RIESGOS
NOMBRE
NOMBRE
RUT
RUT
FIRMA
FIRMA RESPONSABLE DE TERRENO
NOMBRE
)(*#D* (*-*O )# C*%I)#() )< 01
NO
NA
RUT
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACION CH)CW %I( )C*%* O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)scala cuenta con inclinación !e apo/o a!ecua!aL ?)ntre 70 / 75@ J)l nulo !e abertura !e la escala !e tiera es el correctoL ?Hasta 30 co"o "i"o@ J)l apo/o es estableA proibien!o su ubicación sobre supericies i"pro$isa!asL J)scala sobresale por lo "enos 1 " "s arriba !el apo/o superiorL J)scala cuenta con aiana"iento en su parte superior e ineriorL Je "antienen pel!a.os en buen esta!o / libres !e sustancias !esliantesL c"@ JPela.os encaa!os o reora!os e$itan!o sólo cla$arlos en los laruerosL Je pro&be el uso !e pino en la construcción !e escalasL Je e$ita pintar las escalas !e "a!era para !escubrir las rietasL ?Fso sólo !e barn& transparente@ Je pro&be el uso !e escalas "etlicas cerca !e circuitos o l&neas el+ctricasL Je "antienen libres !e riestas en sol!a!uraA cantos aila!os las escalas !e acero o alu"inioL J%as bases !e la escala cuentan con una supericie anti!eslianteL Otros<
I
L Y MEDIO AMBIENTE )< 0
*H;'*;);041;;052 )(*#D* )C*%* :)CH*< 27=10=2010
M)*
:I'* #O
#>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( *#D*'IO
)< 0
O-* O CO#(*(O
*H;'*;);042;;053 )(*#D* *#D*'IO :)CH*< 01=09=2011
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#*
:)CH*
I
#O
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esponsable eecución
:eca
I
#O
#>*
esponsable eecución
:eca
J)iste "e"oria !e clculo por parte !el pro$ee!or para los an!a"iosL JCuenta con se.al+tica !e ca&!a !e "aterialesL [Cuenta con se.al etica !e su capaci!a! "i"a !e caraL J*n!a"ios cuentan tareta $er!e o roa conor"e a su esta !e operaciónL Je instalan leos !e ten!i!os el+ctricosL ?3 " para l&neas !e tensión !e asta 5>000 @ J)l piso !e sustentación !el an!a"io es sóli!oA pareo / absoluta"ente estableL JCuenta con arriostra"iento o apuntala"iento suiciente para e$itar su ca&!aL J%os pie !ereco cuentan con base ir"e o placa base para su sustentaciónL J%os an!a"ios se encuentran bien ni$ela!os / aplo"a!osL Je retiran obetos o ele"entos inestables !e los an!a"iosL Je conoce la resistencia !el an!a"io / se e$ita su s obrecaraL JCuentan con baran!as / ro!api+sL Je pro&be el uso !e an!a"ios tipo catre sobre los 2 cuerposL Je pro&be el uso !e tablones !e pinoL JDiaonales cuentan con ca$etas / no con cla$osL Je cubre total"ente la supericie con l os tablones o ban!eas suicientesL J*n!a"io cuenta con accesos interioresL J%a supericie !el an!a"io es anti!eslianteL J%os ele"entos "etlicos cuentan con protección contra la corrosiónL ?Pintura anti;ói!o o al$ania!o@ circulación !e $e&culos o "auinariaL J)iste "e"oria !e clculo por parte !el pro$ee!or para los an!a"iosL J*n!a"ios "ó$iles cuentan con rue!as con renos operati$osL )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je pro&be el ar"a!o !e an!a"ios "ó$iles cuan!o ece!e 3 $eces la altura !el pri"er catreL J%os an!a"ios colantes cuentan con cuer!a !e $i!a in!epen!iente !e la plataor"aL J%os an!a"ios colantes "ó$iles cuentan con !ispositi$os !e reno auto"ticoL Otros<
#>*< #O *P%IC*-%) O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
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FYF
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE (*)(* D) )FID*D D) *#D*'IO
*H;'*;);042;;054 )(*#D* *#D*'IO )< 0
:)CH*< 07=09=2011
(*)(* D) )FID*D D) *#D*'IO
NO LO MODIFI
S% "$#* &*%'%+) #"$# )!*)&% (#$%() #"$) $)(6#$) SIN AUTORIACIÓN, "$#* #"$)9 G#!#()!* ! #7%8( *# A++%*#!$#. F)7$)!* ) 7" P(+#*%&%#!$". E0!%!*"# ) !) ")!+%/! 8()#.
#O'-)<
)P)CI*%ID*D<
(*)(* D) )FID*D D) *#D*'IO
NO LO MODIFI
5B
OBSER5ACIÓN
(*)(* D) )FID*D D) *#D*'IO
PELIGRO NO USAR ESTE ANDAMIO ESTA SIENDO LE5ANTADO O DESMANTELADO POR LO TANTO NO CUMPLE CON LAS NORMAS DE SEGURIDAD Y ES9
JUN ANDAMIO INSEGUROJ S% "$#* &*%'%+) #"$# )!*)&% (#$%() #"$) $)(6#$) SIN AUTORIACIÓN, "$#* #"$)9
G#!#()!* ! #7%8( *# A++%*#!$#. F)7$)!* ) 7" P(+#*%&%#!$".
*H;'*;);043 )(*#D* (*-*O )< 0 :)
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( (*-*O )# *%(F*
O-* O CO#(*(O
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'*
)%)')#(O * I#P)CCIO#* Je utilia arn+s !e seuri!a! con anclae sóli!o en trabaos por sobre 1A8 "L Je e"plea un absorbe!or !e i"pacto ?soc, absor$er@ en trabaos por sobre los 5 "L Je utilian 2 colas !e seuri!a!L
I
#O
#>*
:)CH*
esponsable eecució
Je controla ue los trabaos en altura sean !esarrolla!os por "s !e 1 trabaa!or para ue en caso !e acci!ente se !+ a$iso en or"a in"e!iataL Je aseura ue tanto erra"ientas "anuales co"o "ateriales no caian a ni$eles inerioresL Je e"plea el barbiueo en to!o trabao en alturaL Je instalan !eli"itaciones / se.ales !e a!$ertencia en las reas !on!e pue!a caer erra"ientas o "aterialesL Je instalan l&neas !e $i!a !e cable acera!o !e 1=2\ !e !i"etro con sus etre"os ios a la instalación eistenteL Je instalan !ebi!a"ente las rapas crosb/ en las l&neas !e $i!aL Je pro&be el uso !e cor!eles !e ibra u otros ele"entos !e sueción para ree"plaar cables !e aceroL J%a !istancia "i"a !e la l&nea !e $i!a es !e 15 "L J%as l&neas !e $i!a son usa!as por 2 trabaa!ores co"o "i"oA entre soportesL Otros< > <
< )*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
:)
;;055 )# *%(F* H*< 07=09=2011
:eca
CH*
SISTEM SISTEMA A DE DE GESTIÓ GESTIÓN N DE SEGUR SEGURIDA IDAD, D, SALU SALUD D OCUP OCUPACION ACION CH)CW %I( P*#(*%%* D) PO()CCI O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je instalan las pantallas a una !istancia no "a/or a 7 " !es!e la losa !e a$anceL Je pro&be su elaboración con ierro !e construcciónL Je instalan con una inclinación a la oriontalA entre 30 / 45L Je i"ple"enta el siste"a !e suspensión con cable acera!o / no ala"bre / ibras sint+ticas o naturalesL Je installan 3 rapas crosb/ en los cables !e sueción en la posición correctaL Je realia la li"piea perió!ica !e las pantallasL Je !etiene la operación en ni$eles superiores e ineriores cuan!o se suben las pantallasL aecten la resistencia !e la pantallaL
I
L Y MEDIO AMBIENTE #
*H;'*;);043;;056 )(*#D* P*#(*%%* D) PO()CCIG# )< 0 :)CH*< 07=09=2011
M)*
:I'* #O
#>*
:)CH* esponsable eecución
:eca
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIO CH)CW %I( )%I#* D) C*D)#* O-* O CO#(*(O )%)')#(O * I#P)CCIO#* Je retira la sucie!a!A aceiteA rasa o si"ilares ue pue!an ocultar i"pereccionesA antes !e la inspecciónL J)slabones se encuentran libres !e "ellasA estr&asA "uescas trans$ersales au!asA abolla!urasA "arcas / supericies puli!as ue pue!en !ebilitar los eslabonesL J)slabones se encuentran sin racturas o isurasL J%as ca!enas ue no se estn usan!o se "antienen en soportes cola!as / en or!enL J%os rilletes / acopla"ientos son los a!ecua!os a la eslina !e ca!enaL J%as ca!enas estn libres !e corrosión se$eraL Je i!entiican las eslinas !e ca!ena ue no estn operati$asL Je "i!e el laro !e los ra"ales !e la eslina par $eriicar elonancionesL Otros<
I
AL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);044;;057 )(*#D* )NFIPO D) %)*#() )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)* #O
#>*
esponsable eecución
:eca
ISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENT CH)CW %I( C*-%) D) *C)OA )%I#*=)(O-O O-* O CO#(*(O
*H;'*;);044;;058 )(*#D* )NFIPO D) %)*#() )>0
9=7=2011
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)stn libres !e cocas / !istorsión !e ala"bres / toronesL Jin estira"iento o alara"iento !el cableL JCorte inerior a 3 ebras por la/ o 5 en total en !ierentes toronesL J%ibres !e cocas o aulas !e paroL J)entos !e corrosiónL J%ubricación a!ecua!aA e$itan!o la seue!a!L J%ibres !e torci"ientoL JCon!ición a!ecua!a !el al"a o soporte centralL J'e!ición nor"al !el !i"etro !el cableL J*la"bres sin !esasteL J*usencia !e abuso "ecnicoL J)iste luar !eini!o !e al"acena"ientoL
I
#O
:)CH*
#>*
O-)*CIO#)
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%) O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
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:I'*
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);044;;059 )(*#D* )NFIPO D) %)*#()
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CH)CW %I( *#CHO I%%)() O-* O CO#(*(O
*H;'*;);044;;059 )(*#D* )NFIPO D) %)*#() )> 0
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* JCuenta con seuro !el anco operati$oL J*usencia !e !esaste o !eor"aciónL J*usencia !e rietas / isurasL J*usenica !e torce!ura en oal / plano !el ancoL J*bertura !e la aranta sin !istorsión ecesi$aL J*usencia !e !esaste o !eor"aciónL JPasa!or sin !esasteA centra!o / con asenta"iento nor"alL J*bertura !e la boca nor"alL J*usencia !e torce!uras o !obla!urasL JPuntos !e resistencia sin !eicienciasL J)iste luar !e al"acena"iento !eini!oL
I
#O
:)CH*
#>*
O-)*CIO#)
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%) O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
:)CH*< 27=10=2010
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDI CH)CW %I( CO'P)O O-* O CO#(*(O I#P)CCIO#*D* PO )%)')#(O * I#P)CCIO#* J%a estructura !el co"presor se encuentra en buen esta!oL J)l co"presor tiene siste"a !e "ini"iación acustica en su estructuraL J%as puetras !el co"presor tienen capa /=o can!a!oL J)l "otor !el co"presor se encuentra en buen esta!oL J%as "anueras !el co"presor se encuentarn en buenas con!icionesL J%as uniones cicao se encuentran protei!as con ca!enasL J%os neu"aticos !el co"presor se encuentran en buen esta!oL J%as correas !e trans"ición se encuentran en buen esta!oL J)l ra!ia!or se encuentra en buen esta!oL J%as $al$ulas !e los cilin!ros se encuentran cerra!asL J%os in!ica!ores !e (Q se encuentran en buen esta!oL J%os "ano"etros se encuentran en buen esta!oL J)l co"presor tiene uas !e aceiteL J)iste un prora" !e "anetnción !el co"presorL J)l co"presor tiene se.aletica !e a!$ertencia !e pelirosL Otros<
I
#O
AMBIENTE )< 0
*H;'*;);045;;060 )(*#D* CO'P)O :)CH*< 27=10=2010
:I'* #>*
esponsable eecución
:eca
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE P)'IO D) -%ONF)O :)CH* -%ONF)O
HO* I#ICIO
HO* (E'I#O
*H;'*;);046 )(*#D* D) )<0
:)CH*< 27=1
)NFIPO O I()'* * -%ONF)*
#O'-) O%ICI(*#()
%F*
D)CIPCIG# D)% (*-*O
PERSONAL IN5OLUCRADO # 1> 2> 3> 4> 5> 6>
#O'-) CO'P%)(O
# D) (*)(* O C*#D*DO
:I
;;061
ONF)O 0=2010
'*
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE (*)(* -%ONF)O
*H;' )(*#D* )< 0
;);046;;062 D) -%ONF)O :)CH*< 07=09=2011
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( 'O#(*) D) )(FC(F*
eca< UUUUUU = U *sina!o a<
Contratista<
)speciali!a!
#o"bre
%uar !e (rabao<
uper$isor !e *rea<
Opera!or<
ier< #o"bre !el Opera!or
Descripción !el trabao / cara a le$antar<
)l Peso es<
Conoci!o
)sti"a!o< (onela!as "+tricas o ,ilora"os
(
i el peso es esti"a!oA conir"ar /=o calcular el peso realA antes !e proce!er i el terreno no est ni$ela!oA ubicar un punto a ni$el para la rBa o preparar un )l terreno !e apo/o !e la rBa !ebe estar ni$ela!o / sóli!o para apo
Descripción !e la F* a usar<
(ipo !e estroba!o< Obser$aciones<
CONDICIONES DEL SITIO *>;
Con!iciones !el suelo
I
upericie !ura Co"pacta!o *rena ra$illa elleno -arro ->;
J)s el suelo a!ecua!o para soporteL
C>;
J)isten l&neas el+ctricas o rac, !e tuber&as sobre la rBaL
D
I
ip
br
l nt
ió L
#O
H>;
J)l trabao ue co"unica!o a otros en el reaL
FIRMAS
Opera!or< ier< uper$isor<
#o"bre< #o"bre< #o"bre<
:ir"a< :ir"a< :ir"a<
)NFI*%)#CI*< 1 ; (onela!a
?"+trica@ ]
1000 Wilóra"os
]
2205 %ibras
1 ; (onela!a
?lara@ ]
1016 Wilóra"os
]
2240 %ibras
1 ; (onela!a
?corta@ ]
907 Wilóra"os
]
2000 %ibras
]
2205 Wilóra"os
1 ; Wilóra"o 1 ; 'etro
]
1A09 /ar!as
]
3A28 pies
]
] 1 ; libra ] 453A59 ra"os
39A37 pula!as
*H;'*;);048;;063 )(*#D* 'O#(*) D) )(FC(F* )< 0 :)CH*< 27=10=2010
UUUUUU = UUUUUU = e la )"presa Contratista
#o"bre !el ier
onela!as "+tricas o ,ilora"os
con el ia!o> luar ni$ela!o> /os>
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH)CW %I( O%D*DF* OTICO() O-* O CO#(*(O
*H;'*;);050;;066 )(*#D* D) O%D*DF* OTICO() )> 0
:)CH*< 07=09=2011
M)*
I#P)CCIO#*D* PO :I'* )%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l euipo !e oicorte se encuentra en buenas con!iciones !e usoL J)l euipo !e oicorte cuenta con $al$ula anti retroceso !e las lla"asL J%os cilin!ros !e as se encuentran aseura!os con ca!enas sobre un carroL J%as $al$ulas sen encuentran en buenas con!iciones !e usoL J%os "ano"etros se encuentran en buen esta!o !e unciona"ientoL J%as uniones !e las "anueras son !e bronce / se encuentran aseura!as con abraa!erasL J)l operario se encuentra con to!o sus )PP a!ecua!os / libres !e co"bustiblesL J)l rea !e trabao se encuentra se.alia!aL J)l rea !e trabao se encuentra libre !e co"bustibles inla"ables en to!os los ni$elesL J)n espacios conina!os se realia una "e!ición !e ases eplosi$osL J)l operario cuenta con un etintor !isponible en el luarL J)isten en el rea !e trabao bio"bos o pantallas !e protecciónL J)l euipo !e sol!a!ura / oicorte se re$isa !e acuer!o al co!io !e colorL
I
#O
#>*
esponsable eecución
Otros<
#>*< #O *P%IC*-%) O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
)IG #O'-) C*O
:)CH*
:I'*
:)CH*
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SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE P)'IO D) I#)O * )P*CIO CO#:I#*DO
*H;'*;);051;;067 )(*#D* )P*CIO CO#:I#*DO )< 0
:)CH*< 27=10=2010
(#"#! # #" " ( ()". )" )" + )" # #(& " # #( ! # )( #! # 8)( # () ) )" ) # ) )(#) "# )) +& # ) . :)CH*
HO* I#ICIO
HO* (E'I#O
)NFIPO O I()'* D) I#)O
#O'-) O%ICI(*#()
%F*
D)CIPCIG# D)% (*-*O
E 2> 3> 4> 5>
)NFIPO
O-)*CIO#
-F)#O ?-@ = '*%O ?'@
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE P)'IO D) I#)O * )P*CIO CO#:I#*DO
'C;'*;);51;; )(*#D* )P*CIO CO#:I#*DO )< 0
:)CH*< 30=12=2006
E! #"$) #$)) "# +#($%'%+) # 7" $())6)*(#" # #6#+$)! 7) )+$%%*)*) +!+#! 7" (%#"8" 7) '(&) *# +!$(7)(7".
PERSONAL IN5OLUCRADO # 1> 2> 3> 4> 5> 6> 7> 8> 9> 10> 11>
#O'-) CO'P%)(O
F(
:I'*
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CH*%* DI*I* N 1>; 2>; 3>; 4>; 5>; 6>; 7>; 8>; 9>; 10>; 11>; 12>; 13>; 14>; 15>; 16>;
NOMBRE TRABAADOR
RUT
CODIO< *H;C*P;;010 )IIG#
<0
:)CH* < 26=OC(F-)=2010
ESPECIALIDAD
FIRMA
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
CGDIO
CH*%* DI*I*
:)CH*
FP)IO = C*P*(*Y
M)* D) (*-*O
:)CH*
HO* (*-*O
I)O
< *H;C*P;;010
)IIG# < 0 < 26=OC(F-)=2010
')DID* D) CO#(O%
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE )I(O D) C*P*CI(*CIG#
CGDIO < *H;C*P;;009 )IIG#< 0 :)CH* < 26=OC(F-)=2010
OBRA O CONTRATO ÁREA DE TRABAO LUGAR DE REUNIÓN
TIPO DE CHARLA C*P*CI(*CIG# I#()#* C*P*CI(*CIG# ) T()#* CH*%* I#()*%
TEMAS TRATADOS
)I#(FCCIG#
TEMAS GENERALES
)F#IO# D) (*-*O POC)DI'I)#(O
TEMAS )FID*D *%FD OCFP*CIO#*%
ANÁLISIS DE RIESGOS
')DIO *'-I)#()
FECHA Y HORA
ACCIONES PRE5ENTI5AS P)O#*% *SH P)O#*% F-CO#(*(O
N 1>; 2>; 3>; 4>; 5>; 6>; 7>; 8>;
NOMBRE TRABAADOR
RUT
ESPECIALIDAD
FIRMA
SISTEMA SISTEMA DE GESTION GESTION DE SEGUR SEGURIDA IDAD D Y SALUD SALUD OCUP OCUPAC ACION ION CH)CW %I( C*#*(I%%O CO# F* O-* O CO#(*(O
)%)')#(O * I#P)CCIO#* C*#*(I%%O CO# F* JCanastillo a si!o !ise.a!o por ineniero estructuralL JDise.o consi!era actor !e seuri!a! 5L Jol!a!ura a si!o !ise.a!a con actor !e seuri!a! 5L Jol!a!uras an si!o realia!as por personal caliica!oL J*rolla / rilletes !e suspensión al anco "ini"ian balanceoL Jupericie !e trabao interior cuenta con 1>2 " co"o "&ni"oL J%a protección peri"etral es sóli!aL J*berturas !e la protección peri"etral no "a/ores a 1>5 c"L JPuerta abre acia a!entroL JPuerta tiene cerra!ura positi$aL JPasa"anos internos a 1 " !e alturaL JCanastillo cuenta con teco !e protecciónL Jupericies internas son lisasL !el canastilloL JCanastillo est pinta!o para "a/or $isibili!a!L JCanastillo cuenta con coneiones para $ientos u&asL *CC)OIO D) %)*#() %)*#() 5L J*ccesorios !e le$ante estn en buenas con!icionesL Janco !e rBa cuenta con cierre !e seuri!a!L Je cuenta con cable !e seuri!a! a!icional enlaa!o por sobre el anco !e la rBaL
I
#O
PF)-* D) C** J)l peso a usar en la prueba est certiica!o ?200^ !el peso ue se preten!e le$antar Je inspecciona la rBa !espu+s !e la pruebaL Je inspeccionan los accesorios !e le$ante !espu+s !e la pruebaL J%a prueba !e cara es realia!a satisactoria"enteL Je inspecciona el canastillo !espu+s !e la pruebaL Je inspecciona el terreno !espu+s !e la pruebaL COODI#*CIO# D) %* '*#IO-* Je realió un *( establecien!o las responsabili!a!es !e to!os los in$olucra!osL Je !einieron los a/u!antes a caro !e los $ientos u&asL J)isten "+to!os / puntos !e anclae !e protección contra ca&!asL J)isten "+to!os / "e!ios !e acceso / ereso !el canastilloL J)isten puntos !e aseura"iento !el canastillo a la estructura sóli!a "s prói"aL CO#DICIO#) D) OP)*CIG# J(o!os los trabaa!ores cuentan con arneses !e seuri!a! en el canastilloL Je cuenta con ra!ios !e co"unicación en perectas con!iciones !e operaciónL J)iste $isibili!a! entre rier / opera!orL J%a $eloci!a! !el $iento es inerior a 35 ,"> por oraL O-)*CIO#)<
)*%IYG #O'-) C*O :I'*
:)CH*
*H;'*;);056;;068 *H;'*;);056;;068 )(*#D* FO D) C*#*(I%%O
L Y MEDIO AMBIENTE )< 0
:)CH*< 27=10=2010
M)*
#>*
O-)*CIO#)
#>*< #O *P%IC*-%)
)IG #O'-) C*O :I'*
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIO CH)CW %I( PO()CCIO# *DI*CIO# O-* O CO#(*(O )%)')#(O * I#P)CCIO#* controlL J)iste letrero in!icati$o !e ni$eles !e ra!iación ultra$ioletaL J(rabaa!ores conocen siniica!o !e letrero in!ica!or !e ni$eles !e ra!iaciónL J)iste !ispensa!or !e blouea!or solarL Je "antiene en -o!ea la resolución !e blouea!or !el Instituto !e alu! PBblicaL J(rabaa!ores epuestos utilian a!ecua!a"ente el blouea!or solarL Je reistra la entrea inicial !el blouea!or solarL J(alleres cuentan con protección contra la ra!iación FL ?(ol!osA "allasA tecosA etc@ Je e$ita el uso !e "ana corta en trabaa!ores epuestos a la ra!iación FL Je "antiene nB"ero suiciente !e !ispensa!ores !e aua / estn protei!os !el solL Je utilian bio"bos o pantallas en los trabaos con sol!a!uraL Otros<
I
AL Y MEDIO AMBIENTE
*H;'*;);058;;069 )(*#D* D) PO()CCIG# *DI*CIG# F )< 0 :)CH*< 27=10=2010
M)* #O
#>*
esponsable eecución
#>*< #O *P%IC*-%)
:eca
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIO CH)CW %I( PO()CCIO# *DI*CIO# O-* O CO#(*(O
OBSER5ACIONES
MEDIDAS PARA SU LE5ANTAMI
RESPONSABLES
AL Y MEDIO AMBIENTE M)*
ENTO
*H;'*;);058;;069 )(*#D* D) PO()CCIG# *DI*CIG# F )< 0 :)CH*< 27=10=2010
I()'* D) )(IO# D) )FID*DA *%FD OCFP*CIO#*% ')DIO *'-I)#() :O'F%*IO P)'IO D) (*-*O )# *%(F*
:/:;;O;'* )(*#D* (*-*O )# *%(F* )< 04
1> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 2> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 2>1> Cli"ticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 3> (o!os los per"iso sern re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención> (o!os los per"isos se arci$arn lle$an!o un control !e las tareas ue se realian> NOMBRE DEL PROYECTO9 A&7%)+%/! +#!$( +(+%)7 E7 B"#, L+)7 ABCDIN
T((#$)"
*)* D) (*-*O
Y#"#(
)P)CI*%ID*D
C%#7
L")" C)(%!$#() E7#+$(%+%*)*
:)CH*< 23=10=2011 :)CH* D) )'IIO#
D*
')
*XO 2@11
5%8)"
P%7)(#"
A!*)&%"
E"+)7)
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(*)* CO#()'P%*D* )# )% P))#() P)'IO P)%IO PO()#CI*%) *OCI*DO * %* (*)* ')DID* D) P))#CIG#
DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE
HORA DE EMISION @>9@@ AM SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAO
HORA DE 5ENCIMIENTO
SI
J)l rea !e trabao a si!o inspecciona!a para aseurar ue no eisten riesos potencialesL J:ueron i!entiica!os los peliros presentes en la planiicación !el trabaoL J(ienen tareta $er!e los an!a"iosL J)stn ceuea!os los arn+s !e seuri!a!L J)stn con !oble cola los arn+s !e seuri!a!L SOLICITANTE
AUTOACION EFE DE OBRA
RESPONSABLE DEL TRABAO
N&(#
N&(#
R$
R$
F%(&)
F%(&)
AUTORIACIÓN DE LOS ENCARGADOS DE PRE5ENCION DE RIESGOS SI
N&(#
SI NO
1>9@@ PM
O"#())+%!#".
FIRMA
O"#()+%!#"
NO
N$)9 E7 (#"!")7# '%(&)!$# *# #"$# #(&%" "#() %#! #7)() ( #7 +&7%&%#!$ +))7 *# 7)" *%*)" *# (##!+%! *%"#"$)" #! #7 (#"#!$# #(&%".
NO
D# ! "#( )()* #"$# #(&%" ! "# *()! (#)7%)( 7" $())6" "7%+%$)*", S#() RESPONSABILIDAD *#7 "7%+%$)!$# )+)$)( +))7!$# #"$) *%*) *# PRE5ENCIÓN.
SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE P)'IO (*-*O )TC**CIO#)
1> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 2> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 2>1> Cli"ticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 3> (o!os los per"is o sern re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención> (o!os los per"isos se arci$arn lle$an!o un control !e las tareas ue se realian>
)(*#D* )TC**CIO#) )<02 :)CH*< 20=10=2011 DI* ') *XO
NOMBRE DEL PROYECTO9 A&7%)+%/! +#!$( +(+%)7 E7 B"#, L+)7 ABCDIN QPARA
PROFUNDIDAD APROXIMADA DE LA EXCA5ACION
SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAO Je proteen las eca$aciones L Je se.alian las eca$acionesL Je realia las eca$aciones en or"a !e talu!L Je acopia el "aterial a 0A8 "etros co"o "ini"o !el bor!e !e la eca$aciónL JCirculan to!os lo euipos "otoria!os a una !istancia !e 1A5 $eces la proun!i!a! !e la eca$acionL J)isten escalas !e inreso a la eca$acionL J%as escalas sobrepasan 1 "etro sobre la cota 0L J)stan en buenas con!iciones las escalas !e inreso a la eca$aciónL J)isten escalas en caso !e e$acuación a no "as !e 15 "etros entre ellasL Je instalan ro!apies para e$itar la ca&!a !e obetos al interior !e la eca$aciónL Je instalan entibaciones en anas con una proun!i!a! superior a 1A2 "etrosL DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE
HORA DE INICIO9
(*)* CO#()'P%*D* )# )% P))#() P)'IO P)%IO PO()#CI*%) *OCI*DO * %* (*)* ')DID* D) P))#CIG# PERSONAL IN5OLUCRADO
SI
HORA DE 5ENCIMIENTO9
NO
NA
I()'* D) )(IO# )FID*DA *%FD OCFP*CIO#*% ')DIO *'-I)#() P)'IO D) (*-*O '*NFI#*I* P)*D*
)(*#D* '*NFI#*I* )<02 :)CH*< = =2013 D* ') *XO
1> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 2> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 2>1> Cli"ticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 3> (o!os los per"iso sern re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención> 5> )l opera!or !eber "ostrar los !ocu"entos !el $e&culo o su licencia !e con!ucir si as& es reueri!o> (o!os los per"isos se arci$arn lle$an!o un control !e las tareas ue se realian> NOMBRE DEL PROYECTO9 A&7%)+%/! +#!$( +(+%)7 E7 B"#, L+)7 ABCDIN MA
2013
CAMION GRA
GRA HOR
GRA PLUMA
CAMION GRA ARTICULADO
CAMION TOL5A
CAMION TRASPORTE
BOMBA ESTACIONARIA
BOMBA TELESCOPICA
RETROEXCA5ADORA
EXCA5ADORA
MINI CARGADOR
OTRO
RUT9
TIPO LICENCIA9
MARCA9
RE5ISION TECNICA9
DATOS DE OPERADOR9 PLACA PATENTE9
EMPRESA9
5ENCIMIENTO PERMISO DE CIRCULACION9
5ENCIMIENTO LICENCIA DE CONDUCIR9
(*)* CO#()'P%*D* )# )% P))#() P)'IO P)%IO PO()#CI*%) *OCI*DO * %* (*)* ')DID* D) P))#CIG# DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE
HORA DE INICIO9
HORA DE 5ENCIMIENTO9
PERSONAL IN5OLUCRADO
NOMBRE COMPLETO
RUT
FIRMA
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE CHEC LIST TABLEROS ELECTRICOS DE FAENA OBRA O CONTRATO9
)(*#D* (*-%)O )%)C(ICO )< 02
:)CH*< 17=10=2011
M)*
I#P)CCIO#*DO PO<
:I'*
)%)')#(O * I#P)CCIO#* J)l tablero posee un auto"atico eneralL J)l tablero poseen su unterruptor !ierencialL J%os !ierenciales / auto"aticos se encuentran en buenas con!iciones !e usoL J%os !ierenciales / auto"aticos estan bien aiana!os al tableroL J%os tableros poseen barras !e ali"enta!oresA tierra / neutroL J%os con!uctores poseen cable !e tierra protecciónL J%os encues !e los tableros son !el tipo in!ustrialia!oL J%os encues se encuentra en buenas con!iciones !e usoL J%os con!uctores !e ali"entacion son !e seccion iual o superior a 2A5 ""2L J%as coneiones !el tablero se encuentran en buenas con!icionesL J%os tableros estan cerra!os con can!a!oL Je a!$ierte "e!iante se.al etica !e peliro electrico en los tablerosL Je a realia!o "antención pre$enti$a a los tablerosL J%a ali"entación !e los tableros es aereaL
I
#O
:)CH* #=*
esponsable eecución
Otros< Otros< Otros< Otros<
#=*< #o aplicable
O-)*CIO#)< )*%IYG
)IG
#O'-)
#O'-)
:eca
C*O
C*O
:I'*
:I'*
:)CH*
SISTEMA DE GESTION SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE PERMISO DE TRABAO CONMPACTADORES DE TERRENO
1> %ea con !eteni"iento este !ocu"ento antes !e llenarlo> 2> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 3> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 3>1> Cli"ticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 4> (o!os los per"iso sern re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 5> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención>
)(*#D* '*NFI#*I* )<02 :)CH*< = =2013 D* ') *XO
2013
NOMBRE DEL PROYECTO9 A&7%)+%/! +#!$( +(+%)7 E7 B"#, L+)7 ABCDIN E
RODILLO COMPACTADOR
PLACA COMPACTADORA
OTRO
DATOS DE OPERADOR 19
RUT9
FIRMA
DATOS DE OPERADOR 29
RUT9
FIRMA
EMPRESA
MARCA DEL E
5IBROPIÓN
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DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE HORA DE INICIO9 SEGURIDAD EN EL TRABAO
HORA DE 5ENCIMIENTO9 SI
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EFE TERRENO
PRE5ENCIONISTA
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1> )ste per"iso sólo es $li!o por la eca in!ica!a> 2> De ca"biar las con!iciones en ue se !esarrollan los trabaos se !ebe solicitar un nue$o per"iso> 2>1> Cli"ticasA (erreno o cualuier otra ue aecte las tareas en !esarrollo> 3> (o!os los per"iso sern re$isa!os pre$ia"ente a su autoriación> 4> )ste per"iso se !ebe solicitar al inicio !e la orna!a al encara!o !e pre$ención> (o!os los per"isos se arci$arn lle$an!o un control !e las tareas ue se realian> NOMBRE DEL PROYECTO9 A&7%)+%/! +#!$( +(+% *)* D) (*-*O T((#$)" L")" 5%8)" Y#"#( C)(%!$#() E!'%#(()*( )P)CI*%ID*D C%#7 E7#+$(%+%*)* P%!$()" (*)* CO#()'P%*D* )# )% P))#() P)'IO P)%IO PO()#CI*%) *OCI*DO * %* (*)* ')DID* D) P))#CIG#
DURACION9 1 DA NO EXTENDIBLE
@>9@@ AM HORA DE EMISION SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABA J)l rea !e trabao a si!o inspecciona!a para aseurar ue no eisten riesos potencialesL J:ueron i!entiica!os los peliros presentes en la planiicación !el trabaoL J(ienen tareta $er!e los an!a"iosL J)stn ceuea!os los arn+s !e seuri!a!L J)stn con !oble cola los arn+s !e seuri!a!L SOLICITANTE O"# AUTOACION SI EFE DE OBRA RESPONSABLE DEL TRABAO NO N&(# N&(# R$ R$ F%(&) F%(&) AUTORIACIÓN DE LOS ENCARGADOS DE
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PRE5ENCION DE RIESGOS O"#()+%!#" SI NO N$)9 E7 (#"!")7# '%(&)!$# *# #"$# #(&%" "#() %#! #7)() ( #7 +&7%&%#!$ +))7 *# 7)" *%*)" *# (##! D# ! "#( )()* #"$# #(&%" ! "# *()! (#)7%)( 7" $())6" "7%+%$)*", S#() RESPONSABILIDAD *#7 "7%
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