Preguntas Ceneval 2016.
Primera sección. 3.- Un paciente de 21 años sufre eversión forzada del tobillo al ugar futbol en pasto sint!tico" lo #ue le ocasiona ede$a % e#ui$osis a nivel del $al!olo e&terno. Puede dea$bular con di'cultar % dolor. (eleccione las acciones por realizar en el paciente" a partir del tercer d)a postrau$atis$o para favorecer la re*abilitación de la lesión. 1. +n$ovilizar +n$ovilizar con f!rula f!rula de de %eso. %eso. 2. ,rrugar ,rrugar una toalla toalla con con los dedos dedos del pie. pie. 3. vitar pisar con el pie afectado. afectado. . /odar el pie sobre una botella botella.. . ar $asae $asae directo directo sobre sobre la zona zona de afecta. afecta. 6. /ealizar /ealizar eercicios eercicios de fortaleci$iento fortaleci$iento contra resistenc resistencia. ia.
a) b) c) d)
1,3,6 1,4,5 2,3,5 2,4,6 Respuesta correcta, puesto que de acuerdo a la GPC menciona que posteriores a las 2 !oras se debe reali"ar re!abilitación del tobillo a#ectado $a con apo$o parcial del mismo $ con e%ercicios como arru&ar una toalla, rodar una botella $ e%ercicios contra resistencia.
'e trata de un es&uince de tobillo, se&(n la GPC ia&nóstico $ *ane%o del +'G-C+ + /0-/ en el primer niel de atención en #ase a&uda -*''34 !aciendo re#erencia7 re#erencia7 e8nición7 Consiste en la ruptura parcial o total de no o m9s de los li&amentos en la articulación del tobillo $ se caracteri"a por dolor, edema $ limitación #uncional. :tención oportuna dentro de las primeras 2 !oras. Preención7 Personas con alteraciones anatómicas del pie, sobrepeso, actiidades laborales $ deportistas tienen ma$or ries&o de su#rirlo. ia& ia&nó nóst stic ico7 o7 ;ac acto torres de ries ries&o &o relac elacio iona nado dos, s, ante antece cede dent ntes es $ mecani anism smo o de lesi lesió ón. +
pacientes que cumplan con criterios de /tta?a se solicitara R< de :P, at o :Pc@rotación 15A3A). ratamiento7 ratamiento7 ratamiento ratamiento no #armacoló&ico7 Propósito#ortalecer li&amentos, li&amentos, me%orar ran&os de moilidad $ recuperar la propiocepción.
Primeras 2!rs7 +itar el apo$o de la articulación en las primeras 4 !roas. Bielo local 2min c@! *oili"ar actiamente el tobillo a tolerancia, con eleación a 3A >e< >eroda >rodarr una botella botella,, arru&a arru&arr una toalla con los dedos). +%ercicios de estiramiento $ #ortalecimiento a contraresistencia. contraresistencia. / ;HR: + +'G-C+ GR:/ GR:/ - I --. ratamiento ratamiento #armacoló&ico7 :-+'7 Paracetamol Paracetamol 5m& c@! 3 d=as. '= !a$ edema se debe usar anal&Fsico e antiinamatorio como el piro
.- Un paciente de 1 $eses estuvo internado debido a un cuadro de gastroenteritis aguda por rotavirus" intolerancia a disacridos" des*idratación *ipotónica % ane$ia *ipocró$ica leve. ,ctual$ente persiste con distención abdo$inal % erite$a perianal. 45u! dieta debe llevar co$o $edida de re*abilitación bsica
a) b) c) d)
Biperpróteica. 'in lacotosa. Bipercalórica. 'in maltosa.
na paciente de 6 aKos tiene diabetes mellitus tipo 2 desde !ace 2 aKos. +s obesa, no si&ue nin&una dieta especial ni se controla mediante !ipo&lucemiantes. Re8ere antecedentes de catarata en o%o derec!o, corre&ida quir(r&icamente con lente intraocular !ace aKos. urante la reisión o#talmoló&ica periódica se le encuentra neoasculari"ación bilateral en ambas retinas. 17.- e acuerdo con lo observado en el estudio retiniano" la conducta terap!utica conveniente en el paciente es8
a) b) c) d)
+mplear #otocoa&ulación con l9ser. o proporcionar tratamiento, pues no lo requiere. :dministrar aspirina preentia a dosis ba%as. :umentar la &raduación de los lentes.
1.- e acuerdo con los datos encontrados en la revisión oftal$ológica" el pronóstico para la visión de la paciente es8
a) b) c) d)
*alo, por el ries&o de desarrollar papiledema. 0ueno, porque la retina est9 en proceso de cicatri"ación. 0ueno, porque tiene la ariedad beni&na de retinopat=a. *alo, por el ries&o de !emorra&ia =trea.
37.- Una paciente de 0 años con antecedente de insu'ciencia cardiaca congestiva presenta angina de pec*o. (us $edica$entos se austan con furose$ida" digo&ina" nitroglicerina % potasio co$ple$entario. Poco despu!s presenta cefalea pulstiles inter$itentes. 4Cul es la $edida de pri$era elección en esta paciente
a) b) c) d)
'uspender la di&o
3.- Una $uer de 2 años acude a consulta por a$enorrea de se$anas % dolor en bao vientre. urante la consulta se le realiza ultrasonido vaginal. , nivel a$pular" en salpinge iz#uierda se aprecia i$agen de saco gestacional. l trata$iento $!dico no #uir9rgico de pri$era elección para su atención in$ediata es8
a) *isoprostol. b) *etrote
a) b) c) d)
rimetorpim con sul#ameto
3.- Un paciente de 2 años con *erida por ar$a punzocortante en *e$itóra& iz#uierdo" de 2 *oras de evolución" presenta dolor *e$itorcico" disnea % dis$inución de los ruidos respiratorios. l trata$iento $!dico #uir9rgico de urgencia para este caso es8
a) b) c) d)
'onda pleural. oracoscop=a. Pleurodesis qu=mica. oracocentesis.
.- Una $uer de 71 años portadora de 'brilación auricular crónica se presenta en el servicio de urgencias por dolor abdo$inal generalizado" continuo" intenso" de *oras de evolución; se *a agregado distensión abdo$inal" i$posibilidad para evacuar % canalizar gases rectales" febr)cula % vó$itos espordicos de aspecto gastrobiliar" as) co$o intolerancia a l)#uidos orales" n la e&ploración f)sica se encuentra <, de 100=60$$>g" < 37.6?C" @C :6=$in" des*idratada AA" facies de dolor" precordio arr)t$ico" abdo$en distendido sin per)stasis" con *iperestesia % rebote; se percute ti$panis$o generalizado. n el tacto rectal se detecta $pula vac)a % el guante e&ploratorio i$pregnado con escasa $ateria fecal vinosa. (e le realiza placa si$ple de abdo$en en dec9bito #ue $uestra dilatación de estó$ago e intestino delgado. Ba $edida indicada para el $aneo de esta paciente es8
a) b) c) d)
:nal&Fsico -D. Paracentesis dia&nóstica. aparotom=a e
.- Un niño de : años es llevado a la consulta por dolor inguinal % escrotal intenso" posterior a realizar actividad f)sica. n la e&ploración se observa in#uieto" con tu$efacción en el *e$iescroto derec*o; no se detecta reeo cre$asteriano" % el test)culo derec*o est elevado % rotado. Ba $edida terap!utica in$ediata en este paciente es8
a) b) c) d)
:nal&Fsicos $ antibióticos pro8l9cticos. :ntiinamatorios $ medios #=sicos en la re&ión a#ectada. +
6.- Un paciente de 67 años es llevado a urgencias por cuadro co$patible con infarto agudo al $iocardio. urante el e&a$en f)sico" el $!dico to$a un electrocardiogra$a encontrando datos co$patibles con is#ue$ia. (e decide internarlo % *acer una coronarioangiograf)a con $edio de contraste" ade$s de un ecocardiogra$a con contraste. Ba evolución del paciente es favorable a las *oras % se le to$an e&$enes generales de laboratorio de control" ade$s de una tele de tóra&" electrocardiogra$a % un estudio con contraste radioactivo. (eleccione los procedi$ientos efectuados en este paciente #ue re#uieren del consenti$iento infor$ado.
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Coronrioan&io&ra8a con contraste. +<9menes &enerales de laboratorio. +cocardio&rama con contraste. ele de tóra< -nternamiento !ospitalario. +lectrocardio&rama.
a) b) c) d)
1,3,5 1,4,6 2,3,6 2,4,5
7.- Un paciente acude a consulta % solicita la e&pedición de un certi'cado de salud para cubrir los re#uisitos de una visa #ue tra$itar al d)a siguiente. Be pide especi'#ue #ue no padece enfer$edades infectocontagiosas" crónicas o de salud $ental. l $!dico debe responderle #ue8
a) b) c) d)
o elaborar9 $ 8rmar9. o cuenta con el #ormato correspondiente ebe e
n reciFn nacido atendido en medio !ospitalario, !i%o de madre con in#ección por D-B positio #ase 0 3, #ue cali8cado con :p&ar L al minuto $ a los 5 minutos, respectiamente 'ilerman cero, peso de 2,M&.
62.- Ba pri$era sospec*a diagnóstica en este caso ser la de un reci!n nacido8
a) b) c) d)
+
63.- 45u! $aneo neonatal se le debe indicar a este reci!n nacido
a) b) c) d)
in&uno en este momento. +trairina Ribairina Nidoudina
na mu%er de 4 aKos, G1 $ C1 a los 4 aKos, acude por secreción sero!em9tica en pe"ón derec!o, escasa $ sin dolor re8ere sintomatolo&=a asomotora $ datos climatFricos desde !ace 2 aKos, para lo cual est9 recibiendo terapia !ormonal combinada. +n la e
a) b) c) d)
C9ncer de mama. *astopat=a 8broqu=stica. ;ibroadenoma. +n#ermedad de Pa&et.
: un paciente de 52 aKos, #umador desde los 15 aKos $ tosedor crónico con esputo !emoptoico ocasional, se le detecta tr9quea $ ped=culo cardioascular desiados a la derec!a $ disminución de los espacios intercostales de !emitóra< derec!o. +n la percusión se percibe matide" $ la transmisión de la o" est9 disminuida en la auscultación pulmonar se escuc!a disminución de los ruidos respiratorios en el lóbulo medio derec!o. 77.- Con base en los datos cl)nicos del paciente se integra el s)ndro$e8
a) e derrame. b) e condensación.
c) Caitario. d) e atelectasia.
7.- ,l considerar la causa principal del s)ndro$e cl)nico #ue presenta el paciente " se debe *acer el diagnóstico diferencial con los siguientes" e&cepto8
a) b) c) d)
Carcinoma pleural ;ibrosis pulmonar. uberculosis pulmonar Carcinoma bronco&Fnico.
na mu%er de 2 aKos, G4, :3 con i&ual numero de le&rados, cursa con 36'G por #ec!a de (ltima menstruación. :cude al sericio de ur&encias obstFtricas por presentar san&rado transa&inal de 2 d=as de eolución, el cual se incrementó en las ultimas 6 !oras. o tiene !istoria de san&rado similar durante el embara"o. Cl=nicamente se encuentra con palide" de te&umentos, : L@6, $ ;C 11, el tono uterino se aprecia normal $ el ladito #etal 14lpm 7:.- Con base en el cuadro $ostrado" el diagnóstico en esta paciente es8
a) Bemorra&ia uterina anormal Relación con la menstruación, de8nición7 ariación del ciclo menstrual normal, con cambios en la re&ularidad, #recuencia $ duración del u%o o en la cantidad del san&rado con un aumento de la cantidad $ la duración. b) raba%o de parto ;enómenos actios $ pasios desencadenados al 8nal de la &estación, ob%etio e
c) :mena"a de parto prematuro Parto prematuro7 espuFs de la semana 2.136.6 o con un peso i&ual o ma$or a 5&r, respira c@'D. :mena"a de parto prematuro7 menor de 3'G, con contracciones uterinas, dilatación >O2cm) c@s borramiento >) d) Placenta preia a placenta que se inserta en el se&mento uterino en el tercer trimestre de la &estación $ cubre o est9 pró
a) omo&ra#=a a
1.- l resultado #ue se espera encontrar en el estudio de gabinete para diagnóstico de certeza es8
a) CFri< abierto $ san&rado en cantidad moderada o abundante. '= #uera endoa&inal ser=a un dato su&estio sin embar&o no entra dentro de la de8nición de placenta preia. b) 0orde placentario mu$ cercano o cubriendo el ori8cio cerical interno. +s el dato m9s importante, puesto que es parte de la de8nición, sin embar&o no es lo que se espera !allar $a que la paciente $a tiene datos de san&rado abundante que est9 proocando pb un '!oc BipoolFmico. c) Sndice de liquido amniótico ba%o. o es caracter=stico de desprendimiento de placenta o placenta preia. d) esprendimiento parcial de placenta. Cabe mencionar que para que $a se presenta un san&rado >solo la locali"ación de la placenta no lo dar9) tiene que presentarse $a un desprendimiento de la misma.
2.-
a) Conducción del traba%o de parto. o es recomendable $a que en este caso la paciente est9 cursando con 36'G $ no !a$ actiidad uterina, por otro lado $ sumamente importante es una paciente que se encuentra !emodinamicamente inestable. b) Cercla%e cerical.
o es tratamiento de elección para esta patolo&=a. c) Ces9rea de r&encia. a paciente se encuentra !emodin9micamente inestable, lo principal es preserar ambas idas. d) Bospitali"ar $ decidir el momento para interrupción del embara"o. 'e deber !ospitali"ar puesto que este padecimiento requiere una i&ilancia estrec!a del binomio. Tue lle&ue a tercer trimestre, medicamentos tocol=ticos >en relación con la actiidad uterina). 112.- 4Cul es el fr$aco idóneo para tratar el padeci$iento del paciente
a) b) c) d)
0loqueadores B2 -n!ibidores de bomba de protones. :nti9cidos. Protectores de mucosa &9strica.
113.- Una paciente de años con $enarca a los 10 años acude al consultorio por presentar en la $a$a derec*a una $asa de c$" con bordes irregulares % de consistencia blanda" ade$s de astenia" adina$ias % p!rdida de peso de apro&i$ada$ente 10 Dg en el 9lti$o año. l estudio para con'r$ar el diagnóstico en esta paciente es8
a) b) c) d)
ltrasonido mamario. 0iopsia de nódulo mamario. Radio&ra#=a de tóra<. *asto&ra#=a.
11.- Una paciente de 63 años #ue consu$e tabaco en cantidad de 2 pa#uetes al año acude a la consulta por tos crónica" *e$optisis % p!rdida de peso. n la radiogaf)a de tóra& se observa una i$agen radiopaca redondeada" de 3&3 c$ en la topograf)a del *ilio iz#uierdo. 45u! estudio de gabinete se le debe realizar para establecer el diagnóstico de'nitivo
a) b) c) d)
0rocoscop=a con biopsia. omo&ra#=a de tóra<. Resonancia ma&nFtica. oracoscop=a.
n niKo de 1 aKos con antecedente de cuatro cuadro de #arin&oami&dalistis por aKo, que se acompaKan de artral&ias mi&ratorias, presenta desde a$er artral&ias, dolor precordial $ disnea de es#uer"o. +n la e
a) b) c) d)
eucocitosis $ trombocitopenia. eucopenia $ sedimentación aumentada. :nemia $ leucopenia. eucocitosis $ neutro8lia.
11.- 4Cul es la secuela $s frecuente en estos casos
a) b) c) d)
e#ormidades articulares. :neurisma aórtico. Dalulopat=a. Cardiopat=a isquFmica.
n niKo de 1 aKos es lleado a la consulta por episodios repetitios de ictericia. +n la e
a) b) c) d)
alasemia. +s#erocitosis. epranocitosis. e8ciencia de G6P.
130.- l trata$iento indicado para este paciente es8
a) b) c) d)
+splenectom=a. -nmuno&lobulina intraenosa. ras#usión de paquete &lobular. Prednisona 4m& por d=a durante 1 mes.
na paciente de L aKos presenta alucinaciones auditias $ isuales, a&itación psicomotora, $ somnolencia diurna lle&ando a dormir 5 !oras continuas. esde !ace m9s de 6 meses tiene ideas repetitias, desconoce el nombre de sus #amiliares cercanos, de su domicilio $ no ubica el tiempo adem9s presenta edema en miembros in#eriores con si&no de Godette positio a niel maleolar bilateral de J a JJJ 'u #uncionalidad est9 disminuida por inter#erencia con las actiidades de la ida cotidiana. +l laboratorio reporta Bb de 11&@d, prote=nas totales de 4.5&@d, albumina de 2.5 &@d, colesterol total de 12m&@d, &lucosa de m&@d, creatinina de 1.m&@d,, urea de 25m&@d el +G/ reporta pB de , tra"as de Bb, leucocitos 12@campo nitritos $ bacterias positias. 131.- Con los datos reportados por el laboratorio se integra el diagnóstico de8
a) b) c) d)
-n#ección de =as urinarias. es!idratación. -nsu8ciencia renal a&uda. e#ritis.
132.- e acuerdo con los resultados de laboratorio s!rico" se establece el diagnóstico de8
a) b) c) d)
esnutrición. Bipercolesterolemia. Bipo&lucemia. -nsu8ciencia renal.
na paciente de 3 aKos, que en la o8cina donde traba%a se !ace car&o del arc!io, presenta con&estión de la con%untia tarsal superior e in#erior con asos radiados a #ondo de saco, ardor, prurito ocular, sensación de cuerpo e
a) b) c) d)
0acteriana. Diral. :lFr&ica. *icótica.
13.- () la paciente no recibe trata$iento adecuado" co$plicación puede presentar
4#u!
a) b) c) d)
Ulcera corneal. Tueratitis bacteriana. '=ndrome de 'teens Eo!nson. acriocistitis.
'e&unda sección 1.- Un $!dico #ue se encuentra trabaando en una urisdicción sanitaria de la (ecretar)a de (alud recibe un listado de patolog)as reportadas para #ue las ubi#ue en los for$atos de reportes epide$iológicos. Para tal 'n" debe descartar las #ue EF son de noti'cación in$ediata" co$o es el caso de8
a) b) c) d)
0otulismo. Cólera. ;iebre !emorr9&ica por den&ue. Daricela.
2.- n una co$unidad se detecta un caso de Clostridium tetani. , pesar de ser una enfer$edad no trans$isible" se debe efectuar la noti'cación de $anera8
a) b) c) d)
Rutinaria. *ensual. 'emanal. -nmediata.
3.- n un servicio de urgencias se atendió un caso sueto a vigilancia epide$iológica" el cual fue noti'cado in$ediata$ente a las autoridades sanitarias. ste proble$a de salud se re'ere a8
a) b) c) d)
esiones por abe%a a#ricani"ada. -nto
.- Un paciente llega al servicio de urgencias con datos $en)ngeos agudos. urante los estudios se establece co$o diagnóstico probable $eningitis tuberculosa. l reporte inicial del caso al (iste$a Eacional de Gigilancia pide$iológica debe realizarse de $anera8
a) b) c) d)
-nmediata. iaria. *ensual. 'emanal.
1.- Un paciente de $eses es llevado por su $adre a la consulta debo a #ue *ace d)as inició con 'ebre de incre$ento progresivo" $alestar general" catarro oculonasal % tos. Posterior$ente presentó e&a$en con progresión cefalocaudal. n la &ploración f)sica se encuentra erite$a conuntival" ede$a palpebral" l)neas de (ti$son" $anc*as de >er$an % erupción cutnea $aculopapulosa de color roizo #ue desaparece a la digitopresión. l caso de este niño debe ser noti'cado a las autoridades para su vigilancia epide$iológica" co$o sospec*oso de8
a) b) c) d)
+scarlatina. Rubeola. en&ue. 'arampión.
2.- l $!dico atiende a un niño de años #ue presenta desde el d)a anterior 'ebre de 3?C" irritabilidad" estornudos" rinorrea *ialina intensa % congestión nasal. l paciente vive con su abuela" #uien desde *ace 3 se$anas inició un cuadro cl)nico caracterizado por dolor $uscular articular" tos % congestión nasal. lla *ab)a $antenido aislado al niño *asta 1 d)a antes" #ue lo llevó a un festeo. ,nte esta situación" el $!dico considera conveniente efectuar un reporte epide$iológico a la autoridad sanitaria por tratarse de8
a) b) c) d)
-nuen"a. eumon=a. Rinitis. 0ronquiolitis.
73.- Una $uer de 2 años se presenta en la consulta e&terna con tu$or en $a$a derec*a de . c$. (e efect9a biopsia % el reporta indica un carcino$a ductal in'ltrante. (e clasi'ca co$o una etapa +++,. Por la edad de la paciente" sus fa$iliares de pri$er grado pueden estar en alto riesgo para el desarrollo de cncer de $a$a" por lo #ue se debe establecer $edidas pro'lcticas.
,nte esta situación" seg9n los criterios de la (ociedad ,$ericana de Fncolog)a Cl)nica" se deber realizar estudio gen!tico orientado cuando las siguientes condiciones est!n presentes" e&cepto8
a) os o m9s c9nceres de mama de la misma rama #amiliar >paterna o materna). b) no o m9s c9nceres de oario de la misma rama #amiliar >paterna o materna). c) :ntecedente de c9ncer de mama en !ombre. d) Bistoria #amiliar de c9ncer de oario antes $ despuFs de los 5 aKos. e8nición7 C9ncer de mama es el crecimiento anormal $ desordenado de cFlulas del epitelio de los conductos o lobulillos mamarios $ que tienen la capacidad de diseminarse. <. Bistoló&ico 'ecuencia 1ro ima&en >R<), 'G mamario si lo requiere, 0::; para su con8rmación. +studios complementarios labs7 0BC, Per8l !ep9tico, T', Receptores de estró&enos $ pro&est9&enos, Ber 2@neu. :C, -R*. 0-R:'.
Por lo tanto es la porque es c9ncer de seno antes de los 5 aKos. 7.- l director del >ospital Heneral de una co$unidad de 100"000 *ab" al analizar las estad)sticas de $orbilidad % $ortalidad" encuentra #ue en los 9lti$os años" se *an incre$entado el n9$ero de $uertes por proble$as cardiovasculares en la región. Be solicita al $!dico encargado #ue evalu! a la población e inicie acciones para abatir los factores de riesgo #ue estn generando el proble$a. (eleccione las acciones #ue debe i$ple$entar para obtener resultados en un año.
1.2.3..-
Pro$over dietas saludables. Ieorar el control de ><,. Controlar la I2 de $anera estricta. +ncre$entar la ad*erencia a la prctica de eercicio f)sico.
a) 1,3. b) 1.4. c) 2,3. d) 2,4. +l mFdico de una comunidad rural reporta al epartamento de +pidemiolo&=a de la Eurisdicción 'anitaria correspondiente, un caso con8rmado de 0P en un !ombre de 3 aKos, que ie en un cuarto con su esposa de 35 aKos $ cinco !i%os > 1, 15, 13, 1 $ aKos). 7.- , los *ios $enores de 1 años" no vacunados % con PP negativo" se les debe aplicar la vacuna" sie$pre % cuando no e&ista8
a) b) c) d)
eucemia. -nmunosupresión. Bemotras#usión preia. :dministración de inmuno&lobulinas.
7:.- 4Cul es la opción de #ui$iopro'la&is para los contactos del paciente #ue resultaron positivos al PP % no tienen antecedentes de vacunación
a) +squema con -soniacida m9s ri#ampicina cada 24 !oras durante 6 meses. b) -soniacida cada 24 !oras por 6 meses $ estreptomicina cada 24 !oras por 1 mes. c) -soniacida en una toma diaria por =a oral durante 6 meses. d) +squema triple de isnoiacida, pira"inamida $ ri#ampicina cada 24 !oras por 6 meses. 0.45u! caracter)sticas debe presentar la intrader$orreacción del PP en los fa$iliares del paciente para considerarse positiva
a) -nduración de 1mm o m9s de di9metro transerso, en lectura e#ectuada a las 2 !oras. b) -nduración por arriba de 1 mm con enro%ecimiento $ es=culas presentes, desde la lectura a las 36 !oras.
c) -nduración seera con enro%ecimiento $ eleación, aunque no sobrepase los 1mm, o se presente !asta las 2 !oras. d) 'olo enro%ecimiento de al menos 1mm de di9metro. 6.- n una Co$unidad donde la actividad laboral es la porcicultura se realiza un estudio para deter$inar la prevalencia de cisticercosis en la población infantil" del #ue resulta 1J. ,de$s" 70J de los casos viven con pacientes positivos a teniasis. l $!dico observa #ue las granas son li$pias % el $aneo de e&cretas de los ani$ales es adecuado" por lo tanto proporciona trata$iento a todos los pacientes con teniasis. Ba captación a esta población para prevenir $s casos de cisticercosis debe basarse en8
a) b) c) d)
*edidas para el mane%o de los cerdos. Consumo moderado de carne e !i&iene. B9bitos de !i&iene personal $ de alimentos. *e%ora de las condiciones de iienda.
7.- n una co$unidad se efectuar el ta$izae en los reci!n nacidos para detectar *ipotiroidis$o cong!nito" debido a la $agnitud de este proble$a en los neonatos. Para tal 'n" se i$partir una pltica a las $ueres e$barazadas referentes a esta situación de salud. (eleccione la infor$ación #ue debe incluirse en dic*a pltica8 1. ,l nacer el niño se to$a una $uestra de sangre del cordón u$bilical. 2. (in no se trata oportuna$ente esta enfer$edad produce retraso $ental severo en los niños. 3. l resultado del e&a$en es de'nitivo % no se re#uiere de pruebas co$ple$entarias. . e no to$arse al naci$iento la $uestra" se *ar de sangre venosa. . (e debe iniciar trata$iento de la enfer$edad antes del $es de edad. 6. Ba enfer$edad es *ereditaria % puede padecerla varios $ie$bros de la fa$ilia.
a) b) c) d)
1,2,5 1,3,6 2,4,6 3,4,5
+n el cuadro si&uiente se muestra el comportamiento de muertes maternas por &rupo de edad en una población durante 1 aKo. Grupo de edad >aKos) V 2 22L 335 O35 otal
(mero de nacidos *uertes maternas ios 11 24 22 152 56 3 4 32 6 46 36 24
107.- n esta población" la tasa de $ortalidad $aterna en el grupo de 30-3 años es de8
a) 12.5 b) 26.5 c) 2L.5 d) 33.
'= reali"amos la ecuación tenemos como resultado7 Tasade mortalidad materna 30 −35 años =
3 8 856
x 100000 =33.87
10.- Con base en los datos $ostrados" el grupo de edad con $a%or riesgo de $uerte $aterna es8
a) V 2 aKos. b) 22L aKos. c) 335 aKos. d) O 35 aKos.
+n este caso de debe calcular las tasas de mortalidad de todos los ran&os de edad puesto que est9n relacionadas con su población. Tasa de mortalidad materna < 20 años =
8 11 024
7
Tasa de mortalidad ma terna 20 −29 años = Tasa de mortalidad materna 30 −35 años = Tasa de mortalidad materna > 35 años =
x 100 000= 72.55
22152 3 8856
6 4 328
x 100000 =31.59
x 100000 =33.87
x 100000=138.63
Respuesta correcta ser=a las embara"adas de O de 35 aKos
11.-e acuerdo con la frecuencia de las enfer$edades $ostradas" ordene las $edidas necesarias para el control de riegos en el grupo de 1 a : años de la co$unidad ,. 1. +$ple$entar un progra$a de educación para la salud sobre el uso de plaguicidas % pesticidas. 2. +ncre$entar la pro$oción para evitar ca$bios de te$peratura. +ncre$entar el consu$o de vita$ina C natural % el lavado de $anos. 3. /ealizar un progra$a orientado a dis$inuir factores de riesgo para obesidad % sedentaris$o" % tira reactiva a grupos de riesgo. . /ealizar actividades de pro$oción para el lavado de $anos" *igiene ali$entaria % conservación de ali$entos. . /ealizar actividades de pro$oción para dis$inuir taba#uis$o" obesidad % dislipide$ias.
a) b) c) d)
2,3,5,1,4 2,5,3,4,1 4,3,2,5,1 5,3,4,2,1
11.- Una paciente de años" asinto$tica" acude a la consulta para pedir asesor)a pues tiene te$or a padecer cncer de $a$a. (elección los factores de riesgo #ue debe $odi'car la paciente para dis$inuir la probabilidad. 1. 2. 3. . .
Euliparidad. Fbesidad. Ienarca te$prana. ,lc*olis$o AA +ngesta de *or$onales de ree$plazo.
a) b) c) d)
1,2,3 1,3,4 2,4,5 3,4,5
116.- n el diagnóstico de salud de una co$unidad" elaborado el año pasado" se detecta una $a%or incidencia de 'ebre tifoidea en co$paración con años previos. l factor de riesgo #ue se relaciona con esta situación es8
a) Contaminación del a&ua por '!i&ella. b) :pertura de &ran%a a=cola en la comunidad.
c) Presencia de e
Población total
Guerrero a$arit Ealisco Colima
3 14 L6L 16 6
52L 54 5L5 L24
Casos con8rmados 4 3 4 L 4 45 3 4L2
e#unciones 2 2
117.- Con base en el cuadro presentado" el estado donde la población tiene $a%or riesgo de padecer 'ebre por dengue es8
a) b) c) d)
Colima Guerrero. Ealisco. a$arit
11.- l estado #ue tiene la letalidad $s alta es8
a) b) c) d)
Colima. Guerrero. Ealisco. a$arit.
121.- n una población de 2 3 *abitantes se pretende establecer acciones preventivas para las patolog)as con $a%or $agnitud % trascendencia. Bos datos #ue arroó el diagnóstico de salud al respecto" en 1 año" se $uestran en el cuadro.
Kerar#uice las proble$ticas de salud detectadas de acuerdo con su trascendencia" a 'n de priorizar las acciones por desarrollar en esta población. 1. 2. 3. .
iabetes Iellitus tipo 2 >ipertensión arterial. ,rtropat)as. Cardiopat)as.
a) b) c) d)
2,1,3,4 3,2,1,4 4,1,2,3 4,2,1,3
122. n una ciudad se reporta #ue los accidentes por ve*)culo de $otor se encuentran arriba de la $edia nacional co$o causa de $ortalidad en óvenes. ,de$s" aun#ue este grupo de edad no acude con frecuencia a la institución de salud" se tiene reportes de #ue el principal $otivo de consulta *a sido las enfer$edades de trans$isión se&ual; otros $otivos son las fracturas % el preinfarto al $iocardio. Hran proporción de estos óvenes $uestran estilos de vida no saludables. 4Cul es el proble$a de salud prioritario por atender en esta población
a) b) c) d)
+stilos de ida no saludables. +n#ermedades de transmisión se
