CHECK LIST PEMANTAUAN BANGUNAN RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE Jl. Jendral Suprapto. Ruko Asih Raya Blok B. No. 06 – 15 Batu Aji BULAN :…………………………………………… TAHUN :……………………………………………………………… NO
PARKIRAN HAL. DEPAN IGD RUANG KEBIDANAN R. TUNGGU DEPAN PERKANTORAN ATAS AULA R. DIREKTUR G. FARMASI R. FARMASI R. CSSD R. RADIOLOGI R. ISTIRAHAT OK R. FISIOTERAPI R. KEUANGAN R. AKUTANSI R. REKAM MEDIS POLI GIGI R. NICU R. DOKTER R. TUNGGU OK TINDAKAN OK R. M. PELAYANAN MEDIS R. RAFLESIA R. ORANGE BLASEM R. RI KEBIDANAN R. RI KEPERAWATAN KEPERAWATAN R. GIZI R. ICU
C E K L I S T I P S R S B A N G U N A N MA MA I N TE TE N A N C E
JAM
LANTAI
DINDING
PLAFON
PINTU
GENTING
JENDELA
PENGAIRAN
KELISTRIKAN
PEDUKUNG LAIN
KETERANGAN
CHECK LIST PEMANTAUAN BANGUNAN RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE Jl. Jendral Suprapto. Ruko Asih Raya Blok B. No. 06 – 15 Batu Aji 30 31 32 33 34 35
R. GUDANG LOG R. CS R. RI ANAK R. RI BAYI PARKIR KARYAWAN KAMAR JENAZAH
Batam, ……………………………………… Mengetahui Manager Umum
Pelaksana Pemantauan / IPSRS
Anggereini Puspita Sari, S.ST., M.M.R
(……………………………………………..)
C E K L I S T I P S R S B A N G U N A N MA I N TE N A N C E