Peradangan pada parenkim paru yang melibatkan bronkus/bronkiolus yang berupa distribusi berbentuk bercak-bercak (patchy distribution)
Klasifikasi
Secara Anatomis pneumonia dibagi 3 : 1. Pneumonia Lobaris 2. Pneumonia Lobularis/Bronkopneumonia 3. Pneumonia Interstisial/Bronkiolitis
Secara etiologi pneumonia yaitu : 1. Bakteri 2. Virus 3. Jamur 4. Aspirasi benda asing 5. Sindrom loeffler
Klasifikasi pneumonia berdasarkan lingkungan : Pneumonia komunitas Pneumonia nosokomial Pneumonia rekurens Pneumonia aspirasi Pneumonia pada gangguan umum
1 Lahir 20 hari : 1.Escherria Coli 2.Streptococcus grup B 3.Listeria monocytogenes
2 Umur 3 minggu – 3 bulan : Chlamydia trachomatis
3 Umur 4 bulan – 5 tahun : Bakteri chlamydia,my coplasma, streptococcus pneumonia. Virus
Stadium I/ Hiperemia Disebut hiperemia karena terjadi respon peradangan permulaan yang berlangsung pada daerah baru yang terinfeksi.
Stadium II/Hepatissi Merah Disebut hepatisasi merah karena terjadi sewaktu alveolus terisi oleh sel darah merah, eksudat dan fibrin yang dihasilkan oleh pejamu (host) sebagai bagian dari reaksi peradangan.
Stadium III/ Hepatisasi Kelabu Hepatisasi kelabu yang terjadi sewaktu sel-sel darah putih mengkolonisasi daerah paru yang terinfeksi.
Stadium IV/ Resolusi Pada stadium IV/ resolusi yang terjadi sewaktu respon imun dan peradangan mereda, sisa-sisa sel fibrin dan eksudat lisis dan diabsorpsi oleh makrofag sehingga jaringan kembali ke struktur semula.
1
Pertusis
2
Morbili
Gizi kurang
3
4
Umur kurang dari 2 bulan
Berat badan lahir rendah
Tidak mendapat ASI yang memadai
5
6
7
Polusi udara
8
Laki-laki
Imunisasi yang tidak memadai
Defisiensi vitamin A
9
10
Pemberian makanan tambahan terlalu dini
Kepadatan tempat tinggal
12
11
1. ISPA selama beberapa hari
2. 2. Demam Demam tinggi tinggi mendadak mendadak
3. Pernafasan cepat dan dangkal disertai pernafasan Cuping hidung 4. Sianosis sekitar mulut dan hidung
5. Gelisah, malaise, penurunan nafsu makan
1. 2. 3. 4. 5.
Darah Perifer Lengkap C-Reaktif Protein Uji Serologis Pemeriksan Mikrobiologis Rontgen Thorax
Pneumonia Rawat Inap : Terapi antibiotik selama 7-10 hari. Bila keadaan sudah stabil antibiotik dpt diganti dengan antibiotik oral selama 10 hari.
•
•
•
Komplikasi
DIAGNOSA KEPERAWATAN •
•
•
•
Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan inflamasi trakeobronkial, peningkatan produksi sputum Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan perubahan membran alveolus kapiler. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan proses inflamasi dalam alveoli Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih, penurunan masukan oral
INTERVENSI KEPERAWATAN Mandiri •
•
Kali frekuensi / kedalaman pernafasan dan gerakan dada Auskultasi paru catat area penurunan / tak ada aliran udara dan bunyi nafas tambahan (krakles, mengi)
•
Bantu pasien untuk batuk efektif dan nafas dalam
•
Penghisapan sesuai indikasi
•
Berikan cairan sedikitnya 2500 ml/hari
Kolaborasi •
•
•
•
•
Bantu mengawasi efek pengobatan nebulizer, fisioterapi lain Berikan obat sesuai indikasi : mukolitik, ekspetoran, bronkodilator, analgesik Berikan cairan tambahan Awasi seri sinar X dada, GDA, nadi oksimetri Bantu bronkoskopi / torakosintesis bila diindikasikan
