BRIGADAS INTEGRALES
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PRIMEROS AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOS DEFINICION AYUDA INMEDIATA, PROVISIONAL Y ADECUADA QUE SE LE PRESTA PRESTA A UNA PERSONA EN CASO DE: • TRAUMAS FISICOS • ENFERMEDAD SUBITA 3
CAMPO DE ACCION DE LOS PRIMEROS AUXILIOS ENFERMEDAD SUBITA • Desmayos • Convulsiones • Emergencias diabéticas • Accidentes cerebro vasculares • Ataque cardiaco • Ataques de Asma • Hiperventilación
TRAUMAS FISICOS • Lesiones de piel, huesos y articulaciones • Caídas, atropellamientos, heridas por arma blanca y arma de fuego etc. • Accidentes de Trabajo 4
OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS 1. Salvar vidas. 2. Evitar complicaciones posteriores físicas y psicológicas 3. Aliviar el dolor 4. Disminuir alteración emocional de victimas y paciente 5. Asegurar el traslado de la victima a un centro asistencial 5
CUALIDADES DEL AUXILIADOR Responsabilidad Sociabilidad Honestidad Pulcritud (higiene, uniforme, aspecto personal) • Estabilidad emocional • Disciplina profesional • Buena condición física • Aptitud • • • •
6
DEBERES DEL AUXILIADOR • Proporcionar asistencia inmediata • Obtener ayuda de manera controlada y
supervisada
• Obtener información de la escena • Garantizar su propia seguridad y la de la
víctima
7
DEBERES DEL AUXILIADOR • Movilizar al paciente sin causarle daño
adicional • Mantener la asistencia médica al
paciente durante su traslado 8
EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL • Guantes de látex • Cubrebocas (máscara personal) • Lentes • Máscara para RCP
9
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
10
SIGNOS VITALES
Son señales o reacciones que presenta todo ser humano con vida. 11
Respiración Acto de inhalar y exhalar aire de los pulmones Frecuen cia Resp irator ia: (r.p.m) r.p.m. Resp iraciones p or m inu to
MENOS DE 16 RPM ENTRE 16 Y 20 RPM M A S DE 20 R PM
BRADIPNEA NORMAL TAQUIPNEA
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Pulso (Sistema circulatorio) Frecuencia cardiaca FRECUENCIA: MENOS DE 60 PPM ENTRE 60 Y 90 PPM ENTRE 120 Y 160 PPM MAS D E 120 PPM
BRADICARDIA FRECUENCIA NORMAL EN ADULTOS FRECUENCIA NORMAL EN LACTANTES TAQUICARDIA
L l en o Dé b il Rítm ic o A rr ítm ic o 13
TEMPERATURA (CUERPO EN GENERAL) +38ºC Hipertermia (Fiebre)
Entre 36 y 37ºC Normal
-35ºC Hipotermia
14
SISTEMA RESPIRATORIO Nariz Boca
Faringe
Epiglotis Laringe Traquea
15
UBICACIÓN DE LOS DIFERENTES PULSOS Temporal
Carotídeo
Radial
Inguinal
Femoral
16
PROCEDIMIENTO DE ATENCIÓN
17
PROCEDIMIENTO GENERAL Al llegar a la escena el auxiliador debe: Cuidar su propia seguridad Verificar seguridad para el paciente Verificar estado de conciencia del paciente Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones o emergencias médicas Estabilizar y vigilar al paciente 18
PROCEDIMIENTO GENERAL Presentación personal: Diga su nombre Identifíquese entrenada
como
persona
Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo
19
FUENTES DE INFORMACIÓN SOBRE EL PACIENTE La escena por sí misma El paciente, si puede responder Cualquier familiar o curioso Cualquier deformidad notable, lesión obvia o característica de ciertas enfermedades 20
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS
PRIMEROS AUXILIOS
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PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 3 PASO 1
PASO 2
Evaluación y estabilización de la escena
Evaluación y atención primaria de la victima
A. R. O.
A. B. C. D.
Evaluación y atención secundaria de la victima ENTREVISTA SIGNOS VITALES EXAMEN CABEZA A PIES 22
EVALUACIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA • A. Vía aérea con control de columna
cervical • B. Ventilación. • C. Circulación y control de
hemorragia
• D. Déficit neurológico: ( A.V.D.I )
A. Alerta V. Responde estimulo verbal D. Responde a estimulo doloroso I. Inconsciente ( No responde
ningún estimulo )
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PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 2. EVALUACION Y ATENCION PRIMARIA DE LA VICTIMA SI HAY LESION – ESTABILIZACION MANUAL DE LA CABEZA EN CUALQUIER CASO, VERIFICAR RESPUESTA DE LA VICTIMA SI HAY HEMORRAGIAS EXTERNAS SERIAS, CONTROLARLAS
24
EVALUACIÓN Y ATENCIÓN PRIMARIA Proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo
25
PASOS DE VALORACION PRIMARIA Verificar conciencia Si no hay conciencia, abrir la vía aérea Verificar respiración Si no hay respiración, actuar de inmediato Pulso ausente, actuar de inmediato Controlar hemorragia 26
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 2. EVALUACION Y ATENCION PRIMARIA DE LA VICTIMA A ABRIR VIA DE AIRE • Hiperextension de la cabeza, si no hay lesión • Tracción mandibular, si hay lesión • Revisión y limpieza de la vía de aire
27
CAUSAS DE OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AÉREA La lengua
La epiglotis Objetos extraños Daños a los tejidos Enfermedades
28
APERTURA DE LA VIA AÉREA
29
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 2. EVALUACION Y ATENCION PRIMARIA DE LA VICTIMA B BUSCAR RESPIRACION • Ver, Oír , Sentir si hay respiración y sus características (5 a 10 segundos) • Si no hay respiración, administrar respiración de emergencia • Si hay dificultad respiratoria, controlar.
30
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 2. EVALUACION Y ATENCION PRIMARIA DE LA VICTIMA C CIRCULACION • Chequear si hay pulso carotídeo y sus características (débil, fuerte, rápido, lento.) • Si no hay pulso administrar Reanimación Cardio pulmonar R.C.P. • Controlar si hay manifestaciones de SHOCK
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PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 2. EVALUACION Y ATENCION PRIMARIA DE LA VICTIMA D DEFICIENCIA NEUROLOGICA 1. Chequear Pupilas, iguales y reactivas. 2. Chequear nivel de respuesta • Respuesta completa, orientada y coherente • Respuesta a estimulo de la voz • Respuesta a estímulos dolorosos • Sin respuesta. 3. Chequear motricidad y sensibilidad • Movimientos de dedos de manos y pies • Ejercicios simples de apretar y empujar • Sensibilidad en extremidades
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PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 3. EVALUACION Y ATENCION SECUNDARIA DE LA VICTIMA 1. ENTREVISTA S. Signos y Síntomas A. Alergias a medicamentos, alimentos o ambientales M. Medicamentos que esta consumiendo P. Padecimientos o enfermedades. L. Lo ultimo que comió E. Eventos anteriores a la emergencia P. A. I. N.
Periodos de dolor, duración Área especifica Intensidad del dolor Nulo, que lo anulo. 33
VALORACION SECUNDARIA Proceso ordenado y sistemático para descubrir lesiones o problemas médicos que si no se tratan, pueden amenazar la vida de un paciente
34
VALORACION SECUNDARIA - Examen detallado del paciente de la cabeza a los pies. - Tranquilizar a la víctima y decirle lo que estamos haciendo. Ello facilitará la atención relajando al paciente.
- Examen neurológico básico: Valorar el nivel de conciencia (AVDI) posibles 35 cambios.
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 3. EVALUACION Y ATENCION SECUNDARIA DE LA VICTIMA 3. EXAMEN DE CABEZA A PIES Cabeza Sangra? Deformidad? Color de la piel Ojos Pupilas iguales y reactivas Color párpados Pecho Dolor, Heridas (apretar y empujar). Extremidades Deformidad, sensibilidad Pulsos, Llenado capilar Espalda Movimiento y sensibilidad de los dedos Aprieta la mano, empuja el pie? 36
COLORACIÓN DE LA PIEL DE LA VÍCTIMA. •
•
•
Para deter mi nar el estado de shock.
37
RECONOCIMIENTO DESDE LA RECONOCIMIENTO CABEZA HASTA LOS PIES • Cabeza: Contusiones Trauma facial Verificar coloración de la piel, párpados y lengua Reflej Reflejo o pupilarpupilar- pupilas pupilas igual iguales es Sangrado
• Cuello: Contusiones Heridas
38
RECONOCIMIENTO DESDE LA RECONOCIMIENTO CABEZA HASTA LOS PIES
Tórax:
Heridas Deformaciones Objetos clavados Dolor torácico torácico (Posible (Posible infarto, infarto, angina de pecho pecho y/ y/o o traum traumati atismo smo)) • Ritmo de respiración • Sangrado • • • •
Espalda: • Movimiento y sensibilidad de dedos • Aprieta la mano? Empuja el pie? 39
RECONOCIMIENTO DESDE LA RECONOCIMIENTO CABEZA HASTA LOS PIES Abdomen: • Heridas • Hematomas • Deformidades • Dolor abdominal
(Puede ser grave, generalmente cuando hay hemorragia abdominal el abdomen se endurece ("abdomen en tabla") y el paciente no se deja tocar) 40
RECONOCIMIENTO DESDE LA CABEZA HASTA LOS PIES Pelvis: Compresión débil hacia abajo y hacia dentro para descartar posible trauma de pelvis.
Extremidades: Deformidades Sensibilidad Pulsos, Llenado capilar 41
RECONOCIMIENTO DESDE LA CABEZA HASTA LOS PIES Heridas y contusiones: • Puntos dolorosos • Explorar motricidad y sensibilidad
(Tocando y pellizcando) • Circulación Radial • Deformidades y síntomas de fractura 42
RECONOCIMIENTO DESDE LA CABEZA HASTA LOS PIES
Buscar: Documentos Placas Seg u ro s EPS, A RP Medicam ento s entre otros 43
PASOS EN LA EVALUACION Y ATENCION DE VICTIMAS PASO 3. EVALUACION Y ATENCION SECUNDARIA DE LA VICTIMA 2. SIGNOS VITALES Pacientes críticos, cada 5 minutos, no críticos cada 10 minutos SIGNO
BEBE
NIÑO
ADULTO
ANCIANO
PULSO
130 o mas
80 - 100
72 - 80
Menos de 60
RESPIRACION
30 - 40
26- 30
16 - 20
Menos de 16
TEMPERATURA
36.5 – 37.5 °c
36.5 – 37.5 °c
36.5 – 37.5 °c 110 – 140 60 - 90
36.5 – 37.5 °c
PRESION ARTERIAL
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LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS
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HEMORRAGIAS
PRIMEROS AUXILIOS
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HEMORRAGIAS DEFINICION Pérdida de sangre debido a la ruptura de un vaso sanguíneo TIPOS DE HEMORRAGIAS -Internas (no es claro el origen) -Externas (es claro el punto del sangrado) -Mixtas (se ve la sangre, pero no es claro el punto de origen) 47
HEMORRAGIAS HEMORRAGIA EXTERNA
48
HEMORRAGIAS HEMORRAGIA INTERNA
49
HEMORRAGIAS SIGNOS Y SINTOMAS -Manifestaciones de Shock -Presencia de sangre en conductos corporales -Hematoma -Dolores, rigidez localizados -Perdidas funcionales locales -Depresiones o protuberancias -Ansiedad 50
HEMORRAGIAS CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS Control del A.B.C.D. Control del Shock Elevación área afectada Remitir a centro asistencial Colocar hielo local en lesiones pequeñas
EXTERNAS Detener el sangrado Control del A.B.C.D. Control del Shock Remitir a centro asistencial 51
HEMORRAGIAS CÓMO DETENER UN SANGRADO O HEMORRAGIA ¿Siempre es grave un sangrado? Siempre tenga en mente que la hemorragia debe ser detenida cuanto antes, pues la pérdida excesiva de sangre puede conducir a un estado de choque en el que el paciente sufre de presión sanguínea muy baja (hipotensión), pierde la conciencia y, si no se actúa rápidamente, corre el riesgo de morir. 52
HEMORRAGIAS CÓMO DETENER UN SANGRADO O HEMORRAGIA
¿Qué debo hacer? 1. Acueste al herido con la cabeza un poco más abajo que el tronco o con las piernas elevadas. Esta posición evita que se debilite el flujo sanguíneo hacia el cerebro. Al mismo tiempo, si es posible, eleve el lugar de la herida. Por ejemplo, si la herida se ha presentado en una mano, haga que el afectado la levante por encima de la altura del corazón, de manera que se reduzca el flujo sanguíneo hacia la zona herida. 53
HEMORRAGIAS CÓMO DETENER UN SANGRADO O HEMORRAGIA 2. Si el sangrado continúa y la sangre empapa el paño que está utilizando, no lo retire. Ponga más material absorbente. 3. Si aun así la sangre continúa fluyendo, haga presión sobre la arteria que irriga la parte del cuerpo que ha sido lesionada con el fin de reducir el flujo sanguíneo hacia esa zona del cuerpo. 54
HEMORRAGIAS RESUMEN DE ATENCIÓN -Ejerza presión con unas gasas estériles o paños lo más limpios posible en el punto sangrante. Mantenga la presión hasta que esté seguro de que la herida ha dejado de sangrar, no retire los apósitos colocados, si lo hiciera podría provocar que se reiniciara el sangrado. - Si la herida sangrante está localizada en una extremidad, eleve ésta con el fin de disminuir el flujo de sangre que llega a la zona afectada. -Coloque un vendaje compresivo sobre las gasas o compresas que haya utilizado para mantener la presión. -Si las medidas adoptadas hasta ahora no dan resultado, deberá intentar realizar presión directa sobre la arteria principal que irriga la extremidad afectada: - Para hemorragias en las extremidades superiores: •la arteria humeral, que se deberá intentar comprimir apretando con fuerza con cuatro dedos de una mano en la cara interna del brazo. - Para hemorragias en las extremidades inferiores: •la arteria femoral, localizada en la ingle, y que se deberá comprimir con el 55 puño apretando firmemente.
CONTROL DE HEMORRAGIAS
PRESION DIRECTA
PRESION INDIRECTA Y ELEVACIÓN POR ENCIMA DEL CORAZÓN
PRESION INDIRECTA Y ELEVACIÓN POR
56 SOSTENER EL APÓSITO
TRATAMIENTO PARA UNA HEMORRAGIA INTERNA Pedir ayuda especializada Mantener vía aérea abierta Tratar el shock Aflojar las prendas apretadas Estar alerta por si el paciente vomita No administrar nada por la boca 57
HERIDAS QUEMADURAS 58
APOSITO Cualquier material usado para cubrir una herida que ayude a controlar la hemorragia y a prevenir la contaminación adicional
VENDAJE Cualquier material usado para sostener un apósito en su lugar 59
APOSITO OCLUSIVO Cualquier material impermeable (plástico o papel encerado) usado para cubrir una herida que impida el ingreso del aire o de que los órganos pierdan su humedad
60
HERIDAS HERIDA CERRADA Herida interna con la piel intacta, causada generalmente por el impacto de un objeto contundente HERIDA ABIERTA Heridas en que la piel está abierta 61
TIPOS DE HERIDAS ABIERTAS Rasguños y excoriaciones Cortantes, contusas y mixtas Punzantes y punzo – penetrantes Cortopunzantes Avulsiones (heridas en colgajo) Amputaciones Lesiones por aplastamiento Heridas por arma de fuego 62
TRATAMIENTOS PARA HERIDAS ABIERTAS Use guantes Exponga la herida Limpie la superficie Controle la hemorragia Prevenga la contaminación Tranquilice al paciente Trate el shock 63
HERIDAS ¿QUÉ HACER? RECONOZCA EL TIPO DE HERIDA SIMPLE: Cuando afecta la primera capa
de la piel (Epidermis) COMPUESTA: A más de la primera capa
de la piel afecta tejidos, vísceras, órganos y huesos 64
HERIDAS SIMPLE
-Lave la herida con suero fisiológico o agua abundante a chorro para retirar la suciedad que se hubiera depositado en ella. -Aplique luego sobre la herida un antiséptico el cual puede ser a base de yodo (Isodine, prepodine, entre otros) mediante una gasa o tela limpia, siempre realizándolo desde dentro hacia fuera de la herida para evitar introducir los gérmenes en la herida. -Tape la herida con gasas estériles y sujételas con esparadrapo o una venda, principalmente si la zona está expuesta al roce de la ropa o es una parte del cuerpo en la que produzcan contactos habituales, si no es así y la zona afectada es pequeña puede dejarla al descubierto, aunque deberá vigilar que permanezca siempre lo más limpia posible. 65
HERIDAS ¿QUÉ HACER? Retire de la herida cualquier material que la exponga al mugre como, por ejemplo, escombros o polvo. Si la herida fue causada por un objeto que penetró la piel y se encuentra allí, no lo retire. Es más, no toque esta zona ni trate de limpiarla. Concéntrese en detener el flujo sanguíneo y lleve al herido de inmediato a un hospital.
66
HERIDAS ¿QUÉ HACER? Si la herida no aloja ningún objeto extraño, haga presión sobre ella valiéndose de una gasa estéril o una pieza de ropa. Si no dispone de nada de esto, utilice la mano Mantenga la presión hasta que la hemorragia se detenga. Luego, cubra la herida suavemente con una pieza de algodón y péguela a la piel con esparadrapo. Si no tiene otra cosa, hágalo con una pieza de ropa limpia 67
HERIDAS COMPUESTA Realice las recomendaciones anteriores y traslade al Centro de Urgencias más cercano. NUNCA EXTRAIGA UN OBJETO CLAVADO PROFUNDAMENTE EN UNA HERIDA, procure que éste no se mueva hasta la llegada del Centro Asistencial o si se ve obligado a trasladar al accidentado, inmovilice el objeto colocando almohadillas a su alrededor y fijando éstas con una venda, pañuelo o similar. 68
HERIDAS MORDEDURAS Realice limpieza inmediata con abundante agua corriente y jabón antiséptico (isodine espuma) durante al menos 15 minutos hasta retirar completamente la saliva del animal. La limpieza debe ser más exhaustiva en las mordeduras de cara, cuello y extremidades superiores. Posteriormente cubra con gasa estéril. Si es posible capture al animal responsable para su observación y cuarentena (para descartar rabia). Traslado inmediato del paciente para valoración médica 69
HERIDAS MORDEDURAS Si la mordedura es por serpiente o culebra realice curación inmediata con abundante agua y jabón antiséptico exprimiendo las zonas aledañas a la mordedura para tratar de extraer la mayor cantidad posible de veneno. Si tiene un succionador utilícelo sobre la herida para ayudar a la extracción del veneno. Traslade inmediatamente al centro de salud más cercano para aplicación del suero antiofídico. 70
HERIDAS PICADURAS Si es visible el aguijón trate de retirarlo con el filo de una navaja o una tarjeta de banco, sin exprimirlo para evitar introducir el veneno restante que se encuentra en el mismo. Realice limpieza profusa con agua y jabón antiséptico. Aplique hielo local (envuelto en una toalla) para disminuir la absorción del veneno. No aplique pomadas o ungüentos. Traslade oportunamente al centro de salud para la 71 aplicación del antídoto.
QUEMADURAS Lesión causada por exposición al calor, químicos, electricidad o radiación
72
QUEMADURAS CLASIFICACIÓN • Las de primer grado son lesiones menos severas
que afectan sólo la capa superficial de la piel (epidermis), causando dolor, enrojecimiento e hinchazón de la región quemada.
73
QUEMADURAS CLASIFICACIÓN • Las quemaduras de segundo grado, afectan tanto a
la capa superficial de la piel como la intermedia (dermis) produciendo además de dolor, enrojecimiento e hinchazón, ampollas localizadas en la región afectada.
74
QUEMADURAS CLASIFICACIÓN • Las lesiones de tercer grado, causan daños más severos en la
piel y órganos cercanos, al afectar las tres capas de la piel, observándose luego una piel carbonizada y no dolorosa al tacto, por la destrucción de terminaciones nerviosas.
75
QUEMADURAS ¿Qué hacer? - Apartar la fuente de calor que las ha producido. - Lavar con agua fría a chorro hasta que desaparezca el dolor, aproximadamente de 10 a 15 minutos. - Limpiar con agua jabonosa. -Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o paños limpios. 76
QUEMADURAS ¿Qué hacer? - Apartar la fuente de calor que las ha producido. - Lavar con agua fría a chorro hasta que desaparezca el dolor, aproximadamente de 10 a 15 minutos. - Limpiar con agua jabonosa. -Cubrir la zona afectada con apósitos estériles o paños limpios. - En caso de que la quemadura sea muy extensa mantenga las siguientes precauciones: No retire las ropas que hayan podido quedar adheridas a la piel. Procure evitar perdidas de calor corporal arropándolo. 77
FRACTURAS • RUPTURA DE UN HUESO, PUEDE
SER COMPLETA O INCOMPLETA
TIPOS • ABIERTA O EXPUESTA • CERRADA 78
Abiertas: Cuando hay solución de continuidad en la piel, es decir, la piel se abre, se presenta herida; rompe músculo o piel, exponiéndolos al ambiente. •
: Cuando sólo se Cerradas produce la ruptura del hueso quedando intactos los tejidos blandos como la piel. 79 •
Completa:
es la fractura que divide el hueso en dos o más fragmentos, ya que se rompe en todo su espesor .
Incompleta: cuando
la línea de la fractura se inicia en una superficie del hueso, pero se detiene antes de llegar a la opuesta. Es decir, que éste queda unido por una de las superficies del 80 hueso.
Doble: es la fractura de dos huesos de un segmento compuesto como en el antebrazo, formado por el cubito y radio, o en la pierna por la tibia y el peroné
Sencilla: cuando sólo rompe uno de los huesos de un miembro
81
Conminuta: cuando hay dos o más fragmentos óseos
Con desplazamiento: es una fractura completa, en la cual ambos extremos de los huesos no se enfrentan, sino que están superpuestos o separados 82
FRACTURAS SIGNOS Y SÍNTOMAS • Deformidad • Sensibilidad • Sonido áspero • Edema y cambio de color • Impotencia funcional • Fragmentos expuestos 83
PROCEDIMIENTO GENERAL DE ACTUACIÓN • ABC • Valoración secundaria •Pulso periférico •Relleno capilar en la zona •Temperatura de la piel •Explorar sensibilidad y motricidad •Especial para fracturas abiertas: • Controlar hemorragia • Retirar lo que pueda comprimir el riego sanguíneo • Inmovilizar el foco de la fractura y luego la articulación • Elevar la zona • Aplicar frío local (indirectamente)
84
En fractura de pelvis o fémur puede haber una pérdida considerable de sangre. En caso de fractura abierta atienda la herida y cubra con material limpio o de preferencia estéril. Rasgue las ropas, para evitar los dolores al tratar de despojar al lesionado de sus prendas de vestir. Traslade a la víctima a un centro asistencial. 85
Para trasladar a la víctima, inmovilice el área lesionada con férulas o algo adecuado (tablillas, cartones, etc.) que pueda improvisar si no cuenta con equipo completo. Además necesitará elementos para amarrar como tiras de tela, corbatas, pañuelos y otros similares, y material para cabestrillo como pañoletas.
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No modifique la posición en la que se encuentra el miembro afectado, porque pueden generar daños mayores como ruptura de vasos sanguíneos, venas y otros tejidos, causando gran dolor y hemorragia. 87
Acolchone el material rígido con toallas o algodón, para evitar lastimar las articulaciones y prominencias óseas. Inmovilice la fractura colocando el material rígido por encima y debajo de las articulaciones vecinas a la lesión, abarcándolas en su totalidad. Los nudos para sujetar la inmovilización deben quedar orientados hacia el mismo lado. No amarre sobre la fractura. Luego de realizar la inmovilización, vigile el calor, color y la hinchazón. Controle el pulso por debajo del área inmovilizada.
88
FRACTURA DE CUELLO
Acueste a la víctima sobre la espalda. No mueva su cabeza, ni permita que ella la mueva
Coloque a ambos lados de la cabeza sacos de arena u otros soportes
Inmovilice el cuello: enrolle un periódico o revista en un vendaje triangular y amárrelo alrededor del cuello 89
LUXACIONES
Separación permanente de las superficies articulares A. Completa: perdida de contacto B. Incompleta: no perdida total del contacto Hay po sibilidades de lesión d e nervio y v asos s an g u ín eo s 90
LUXACIONES
Signos y Síntomas •Dolor •Inflamación •Hematoma •Deformidad manifiesta •Impotencia funcional 91
INMOVILIZACIONES
92
INMOVILIZACIONES ANTEBRAZO
93
INMOVILIZACIONES TOBILLO
94
INMOVILIZACIONES FALANGES
95
INMOVILIZACIONES MANDIBULA
96
INMOVILIZACIONES COLUMNA
97
INMOVILIZACIONES FUNCIONES DE LAS INMOVILIZACIONES • Proveen soporte manual a fin de estabilizar la lesión hasta que llegue la ayuda. QUÉ DEBE HACER EL AUXILIADOR? • Improvisar entablillado. • No hacer nada que cause mas dolor a la victima. • Verificar circulación distal antes y después de la inmovilización 98
TRANSPORTE DE LESIONADOS
99
PREGUNTAS? COMENTARIOS? APORTES?
100
MODULO BASICO EVACUACION Y RESCATE
TEMAS GENERALIDADES DE EVACUACION
TEMAS
UNIDAD DE RESCATE, COMUNICACION, EVACUACION, TRASLADO DE PERSONAS Y SALVAMENTO DE BIENES
EVACUACION Conjunto de procedimientos, de acciones tendientes a que personas amenazadas por un peligro protejan su vida e integridad física, mediante su desplazamiento hasta y a través de lugares de menor riesgo
F ASES DE L A EVACUACI ON 1. DETECCION DEL PELIGRO: Tiempo transcurrido entre el momento en que se origina el peligro hasta que se le reconoce.
•
El tiempo depende de:
- Clase de riesgo - Medios de detección disponible - Uso de la edificación - Dia y hora del evento
2. ALARMA: Desde que se conoce el peligro, hasta que se toma la decisión de evacuar y se comunica a la gente. •
El tiempo depende de:
- Sistema de alarma - Adiestramiento del personal
3. EVACUACION: Desde que se comunica la decisión de evacuar hasta la salida de la última persona. •
•
El tiempo depende de:
- Entrenamiento - Distancia a recorrer - Número de personas a evacuar - Limitantes de riesgo
F UNCI ONES DEL GRUPO •
•
•
•
•
•
Mantener actualizados el registro de los trabajadores por área. Señalizar y mantener despejadas las vías de evacuación. Activar los sistemas de comunicación acordados en el plan de emergencia. Dirigir en forma correcta y ordenada la salida de las personas. Mantener un control efectivo sobre las personas para evitar aglomeraciones y estados de pánico. Proceder en forma segura y técnica al rescate de las personas que se encuentran heridas o atrapadas.
•
•
•
•
•
•
Diseñar planes de evacuación, organizar y dirigir simulacros. Mantener actualizado el directorio de emergencias interno y externo. Capacitar a todo el personal de la empresa en el plan de evacuación. Seleccionar y capacitar a los coordinadores de evacuación por áreas. Establecer los mecanismos de coordinación interinstitucional para el traslado de lesionados en situaciones de emergencia (Ambulancia, Hospitales, etc.). Planear el salvamento de bienes irrecuperables organizando responsables de cada acción y definiendo el sitio de disposición final de los elementos
PL AN DE EVACUACI ON •
•
En casos de desastres, solamente en casos que el jefe de emergencias considere que se debe evacuar, debe la organización ejecutar la evacuación siguiendo las instrucciones precisas para ello. El plan de evacuación es el procedimiento para el desplazamiento de las personas sometidas a una situación de peligro inminente a un sitio seguro.
PARTES DE UN PL AN DE EVACUACION •
•
: Se refiere al nombre del local o edificación para el 1 . L UGAR cual se elabora el plan. 2. OBJETI VO DEL PL AN : Es el fin propuesto para realizar el plan. 3. RESPONSABI L I DA DES : Son las obligaciones y compromisos que adquieren las personas durante el proceso de evacuación.
•
•
•
4. COORDI NA CI ON : Asignación de personas encargadas del mando en cada edificación para lograr una salida segura, el control oportuno de las situaciones especiales y la verificación del listado de las personas en el sitio de encuentro. 5. AL ERTA : Aviso que informa la situación de peligro e implica estar dispuestos para actuar.
6 . AL ARM A PARA L A SAL I DA: Señ al que se debe adoptar en la que se indica la necesidad de salir en forma inmediata de la edif icación. Se debe deter mi nar qui en es la persona i ndi cada para dar la autor ización de salida y qui en debe activar la alarma. 7. RUTAS DE ESCAPE: Es el camino pri ncipal y alterno que debe elegir se par a una salida segur a , l as vías de salida se eligen teniendo en cuenta las amenazas existentes en la edificación y las medidas de mi ti gación y control existente. Par a señ alar las r utas debe disponer se de un plano de la edificación para cada uno de los niveles •
•
•
•
8. PRI ORI DADE S EN L A SAL I DA: es la categorización de las prioridades para decir quien sale primero y de que lugares. 9. SI TI O DE REUNI ON : Es el lugar mas seguro que se debe elegir para que las personas acudan después de dada la orden de evacuación , se debe tener en cuenta las facilidades de acceso, la protección y la señalización, pueden existir sitios alternos de acuerdo al tipo de amenaza.
“Para preparar una evacuación es necesario realizar simulacros”.
ANTES Verifique de ser posible la veracidad de la alarma. Chequee cuantas personas existen en su área de responsabilidad. Supervise las acciones especiales establecidas, p.ej., cerrar válvulas, proteger archivos. Recordar a los compañeros y visitantes la ruta a utilizar y el punto final. Verifique que los sistemas de comunicación estén libres. Desconecte máquinas y equipos eléctricos.
DURANTE No permita el uso de ascensores. Impida el regreso de las personas que ya evacuaron y el atrapamiento de personas en baños y rincones. Supervise que sean realizadas las acciones establecidas . Repita en voz alta: “No corra y conserve la calma”. Evite y controle el pánico, impida bromas o falta de compostura. Preste auxilio a quien lo necesite . Oriente que el desplazamiento por vías y escaleras se realice en fila y por el costado derecho. Recuerde la salida alterna , si la principal está bloqueada. De no poder evacuar desplácese y protéjase en un sitio seguro. •
•
•
•
•
•
•
•
•
RESCATE I NM EDI ATO EN L AS SI GUI ENTES EM ERGENCI AS •
Peligro de incendio o de explosión.
Peligro de asfixia debido a la falta de oxígeno o ante exposición a gases, vapores y humos.
•
•
•
Riesgo de ahogamiento.
Exposición al frío o calor intenso y condiciones extremas de temperatura. •
Posibilidad de lesiones con motivo de derrumbe de paredes o edificios. •
Lesiones causadas por la electricidad. •
Atrapados por maquinaria
PROCEDI M I ENTOS PARA EVA CUACI ON, CUAND O SUENE L A AL ARM A •
Siga instrucciones del coordinador del área
•
Apague equipos
•
Busque la salida según plano
•
Reúnase en el punto de encuentro
•
Espero el conteo por el coord. del área.
•
No regrese hasta que se le ordene
•
•
Si tiene algún visitante llévelo con usted. Los empleados minusválidos o con problemas médicos se les debe asignar un líder de emergencia
ASPECTOS I M PORTANT ES EN LA SAL I DA No correr, no devolverse por ningún motivo
•
•
•
•
•
Las mujeres quitarse los zapatos de tacón En caso de humos: desplazarse agachados Antes de salir verificar estado de las vías.
Dar prioridad a las personas con mayor expos. a riesgo •
•
Si tiene que refugiarse deje una señal
Verifique la lista de personal en el punto de reunión final
SI TI OS DE REUNI ON F I NAL
Administradora de Riesgos Profesionales
CARACTERISTICAS: •
•
•
Alejados 30 metros de cualquier edificación No deben estar sobre vías públicas o rutas de acceso a las edificaciones. Deben estar sobre un nivel no afectado fácilmente por inundaciones
EN EL SITIO DE ENCUENTRO: •
•
Notificar las situaciones anormales observables Cumplir con las órdenes recibidas a través del coordinador.
Administradora de Riesgos Profesionales
CL ASI F I CACI ON DE L OS SIMULACROS SI M UL ACROS AVI SAD OS: Cuando los trabajadores de la empresa conocen la hora, fecha y lugar de la realización de simulacros.
SI M UL ACROS SORPRESI VOS : Cuando los trabajadores no han sido informados de la actividad, no es recomendable hacer simulacros sorpresivos sin haber realizado otros simulacros con anterioridad
COM O REAL I ZAR UN SI M UL AC ACR RO DE EMERGENCIA Administradora Administradora de Riesgos Profesionales
Se de debe ben n t en er en cu cue en ta tr t r es f as ase es: •
Plan Pl ane eac acii ón de l a acti activi vidad dad
•
Ejecución
•
Evaluación
A
INCENDIOS CLASE A Madera Papel Telas Plásticos Caucho
Los fuegos clase “A” involucran materiales
combustibles ordinarios
B
INCENDIOS CLASE B GLP
Propan Prop ano o - Bu Buta tan n Gasolina Alcohol Varsol Kerosene Grasas Aceite vegetal
Los fuegos clase “B” involucran líquidos y gases
inflamables . ( Son derivados de hidrocarburos o de fermentaciones orgánicas)
C
INCENDIOS CLASE C
Involucran equipo eléctrico energizado
D
INCENDIOS CLASE D Magnesio Titanio Circonio Sodio Potasio Calcio Zinc
Los fuegos clase “D” involucran metales
combustibles
K
INCENDIOS CLASE K Magnesio Titanio Circonio Sodio Potasio Calcio Zinc
Los fuegos clase “K” involucran grasas y
animales vegetales
EXTINTORES PORTATILES
A
B C
B
C
A B C
A B C
NORMA NFPA 10 EXTINTORES PORTATILES NORMAS ICONTEC No. 1910 EXTINTORES PORTATILES, DISTRIBUCIÓN Y LOCALIZACIÓN EN EDIFICIOS No. 1477 AGENTES EXTINTORES CLASIFICACIÓN Y USOS No. 1916 EXTINTORES DE FUEGO, ENSAYOS PARA 126 CLASIFICACIÓN
CLASES DE FUEGO FUEGOS CLASE
A
FUEGOS CLASE
B
FUEGOS CLASE
C
FUEGOS CLASE
D
FUEGOS CLASE
K 127
RELACION ENTRE EXTINTORES Y TIPOS DE INCENDIO
A
B
B
C
A
B
C 128
TIPOS DE EXTINTORES EXTINTORES DE AGUA Indicador de presión Gas propulsor
Palanca de descarga Mango de transporte Nivel de agua
A
Manguera de descarga
Tubo sifón Solución de agua y penetrante
Boquilla
Recipiente 129
EXTINTOR DE ANHIDRIDO CARBONICO
CO2 Palanca de descarga
Manguera alta presión B
c
Mango de caucho Difusora de descarga
Mango de transporte
Seguro Recipiente de alta presión Anhídrido carbónico CO2 en estado líquido
Tubo sifón
130
EXTINTOR DE POLVO QUIMICO SECO INDICADOR DE PRESION MANGUERA
PALANCA DE DESCARGA MANGO DE TRANSPORTE GAS PROPULSOR NIVEL DE POLVO
B RECIPIENTE
TUBO SIFON
BOQUILLA
POLVO QUIMICO SECO 131
EXTINTOR DE AGENTES LIMPIOS INDICADOR DE PRESION
A
B
C
PALANCA DE DESCARGA
MANGUERA
MANGO DE TRANSPORTE
RECIPIENTE
SOLKAFLAN
BOQUILLA
TUBO SIFON Presión permanente 132
UBICACIÓN DE EXTINTORES PORTATILES FUEGO EXTINTOR
A BC
Colocación del lado del exterior de las puertas de acceso
UBICACIÓN DE EXTINTORES PORTATILES
Nunca coloque un extintor al fondo de un pasillo
UBICACIÓN DE EXTINTORES PORTATILES
FUEGO EXTINTOR
B
No obstruya el equipo contra incendio
UBICACIÓN DE EXTINTORES PORTATILES
Los extintores se colocaran alejados de las fuentes de calor.
MANTENIMIENTO Y REVISIÓN PARTES PRINCIPALES DEL EXTINTOR MANOMETRO Y MANIJA DEL EXTINTOR
TARJETA DE INSPECCION
MANGUERA Y BOQUILLA DEL EXTINTOR
SEGUROS DEL EXTINTOR
B C
A
c
B
c
