BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Yanita Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Yanita
dr.Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Juniah Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Juniah
dr.Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Eni Kurniati Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Eni Kurniati
dr. Arwansyah Wanri, SP.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Arisa Putri Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Arisa Putri Putri
dr. Arwansyah Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Hamid Efendi Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Hamid Efendi
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Saripah Nurdiani Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Saripah Nurdiani
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Liwa Ravica Z Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Liwa Ravica Z
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Lisa Febriani Lestari Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Lisa Febriani Lestari
dr.Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Dahlia Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Dahlia
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Eka Trisnawati Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Eka Trisnawati
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi.
Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Rizky Yoni Handika Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Risky Yoni Handika
dr Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Yuliati Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Yuliati
dr. Arwansyah Wanri, Sp,THT-KL Mayor Ckm NRP 11000010390473 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Pantas Simamora, Amd.PK Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Pantas Simamora, Amd.PK
dr.Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Prima Zulkifli
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516
BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH TENAGA REKAM MEDIS NOMOR : Pada hari ini Kamis tanggal Lima bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas , dengan mengambil tempat di Rumah Sakit Dr.Bratanata, Saya nama dr. Arwansyah Wanri, Sp.THTKL Pangkat Mayor Ckm NRP 11010008160973, jabatan Kepala Rumah Sakit Tk. IV Dr. Bratanata Jambi. Dengan Disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi, masing-masing : NO 1 2
NAMA dr. Yogi Prima Zulkifli Endra Satria
PANGKAT Pembina Tk.1 Pembina
NIP 614516
Telah mengambil Sumpah Tenaga Rekam Medis : Nama Sri Yanti Pegawai Rekam Medis yang mengangkat sumpah tersebut didampingi oleh Seorang Rohaniawan Nama Askoni Spd.i Demi Allah, Saya bersumpah : Bahwa saya, akan selalu menyimpan dan menjaga kerahasiaan berkas rekam medis serta informasi yang terkandung didalamnya sesuai ketentuan prosedur pimpinan instalasi dan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Bahwa saya, senantiasa menjunjung tinggi doktrin kerahasiaan dan hak perorangan pasien dalam memberikan informasi yang terkait dengan individu atau social. Bahwa Saya, akan melaksanakan tugas yang dipercayakan oleh Pimpinan kepada saya dengan penuh tanggung jawab, teliti, dan akurat. Demikianlah berita acara pengambilan sumpah ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanpa pelaksana dari pihak manapun. Tenaga Rekam Medis Yang Mengangkat Sumpah
Pejabat Yang Mengambil Sumpah
Sri Yanti
dr. Arwansyah Wanri, Sp.THT-KL Mayor Ckm NRP 11010008160973 Saksi
dr. Yogi Zulkifli Prima
Askoni Spd.i
Endra Satria Kapten Ckm 614516