KRITERIA PASIEN PENYAKIT PULMONARY AIRBORNE MASUK & KELUAR RUANG RAWAT INAP INFECTION CENTRE NO. DOKUMEN : ....................... RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR
NO. REVISI : ...............
HALAMAN :
DITETAPKAN OLEH : DIREKTUR UTAMA, TANGGAL TERBIT :
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
ABDUL KADIR NIP 196205231989031001
PENGERTIAN
:
Suatu proses penerimaan atau transfer pasien ke dan dari unit pelayanan infection center yang ditentukan dengan kriteria yang telah ditetapkan.
TUJUAN
:
Agar pasien tetap mendapatkan pelayanan sesuai dengan kebutuhan penegakan diagnosis, kemungkinan penyakit penyerta dan/atau komplikasi, perawatan dan tindakan lanjutan sesuai dengan prosedur yang ada.
KEBIJAKAN
:
1. SK Direktur Utama Nomor: HK.02.05/1.2.2.4.20/375B/2012 tentang Kebijakan Pelayanan TB dan Strategi DOTS di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar. 2. SK Direktur Utama Nomor: HK.03.06/1.2/2012 tentang Kebijakan Standar Penerimaan Pasien. 3. SK Direktur Utama Nomor: HK.02.04/I/06/2014 tentang Pencegahan Pengendalian Infeksi di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar.
PROSEDUR
:
INDIKASI MASUK A. Diagnosis Penyakit Pulmonary Airborne : 1. Tuberkulosis paru 2. Pneumonia non-tuberkulosis 3. Bronkiektasis terinfeksi 4. Mikosis paru 5. Abses paru B. Dokter Penanggung Jawab SMF Paru menetapkan diagnosis sesuai parameter obyektif : 1. Tuberkulosis Paru a. Gejala klinis mendukung TB paru: batuk terus-menerus > 2 minggu, batuk berdahak yang kadang bisa disertai darah, dapat disertai demam meriang > 1 bulan, nafsu makan menurun, berat badan menurun, malaise, dan berkeringat malam. b. Hasil pemeriksaan basil tahan asam (BTA) dapat positif maupun negatif. c. Hasil pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran infiltrat atau milier, dapat disertai kalsifikasi, garis fibrotik, efusi pleura, dengan atau tanpa kaviti.
KRITERIA PASIEN PENYAKIT PULMONARY AIRBORNE MASUK & KELUAR RUANG RAWAT INAP INFECTION CENTRE NO. DOKUMEN : ....................... RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI : ...............
HALAMAN :
DITETAPKAN OLEH : DIREKTUR UTAMA, TANGGAL TERBIT : ABDUL KADIR NIP 196205231989031001 2. Pneumonia non-tuberkulosis a. Gejala klinis menunjang pneumonia: demam tinggi (>38oC), batuk kering sampai berdahak, sesak napas yang semakin memberat dan kadang disertai nyeri dada dan batuk darah. b. Hasil pemeriksaan laboratorium: didapatkan peningkatan jumlah lekosit dengan dominasi sel PMN, apusan maupun kultur dahak didapatkan kuman selain Mycobacterium tuberculosis. c. Hasil pemeriksaan foto toraks: didapatkan gambaran infiltrat, dapat disertai efusi pleura. 3. Bronkiektasis terinfeksi a. Gejala klinis menunjang bronkiektasis: batuk berdahak dengan warna kekuningan/kehijauan, dapat disertai batuk darah dan sesak napas. b. Hasil pemeriksaan laboratorium: bisa didapatkan peningkatan jumlah lekosit dengan dominasi sel PMN, apusan maupun kultur dahak didapatkan kuman. c. Hasil pemeriksaan foto toraks dan atau atau CT-Scan toraks dengan resolusi tinggi didapatkan gambaran honeycomb appereance atau cincin hiperlusen. 4. Mikosis paru a. Gejala klinis dapat berupa batuk-batuk, batuk darah berulang, demam, mungkin disertai sesak napas, dengan atau tanpa faktor predisposisi (diabetes melitus, riwayat mendapat antibiotik atau steroid lama, riwayat mendapat sitostatika, defisiensi imunologis). b. Hasil pemeriksaan laboratorium: bisa didapatkan peningkatan jumlah lekosit dengan eosinofil meningkat, apusan maupun kultur dahak didapatkan jamur. c. Hasil pemeriksaan foto toraks dan atau CT-Scan didapatkan gambaran retikulonoduler atau air-cressent sign. 5. Abses paru a. Gejala klinis dapat berupa demam tinggi (>30oC), batuk dengan produksi dahak yang semakin banyak dan berwarna kekuningan/kehijauan/kecoklatan bahkan berupa nanah, berbau busuk atau bercampur darah. b. Hasil pemeriksaan laboratorium: bisa didapatkan peningkatan lekosit, apusan maupun kultur dahak didapatkan kuman mikroorganisme. c. Hasil pemeriksaan foto toraks dan atau CT-Scan bisa didapatkan gambaran kaviti dengan air-fluid level.
KRITERIA PASIEN PENYAKIT PULMONARY AIRBORNE MASUK & KELUAR RUANG RAWAT INAP INFECTION CENTRE NO. DOKUMEN : ....................... RSUP Dr. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)
NO. REVISI : ...............
HALAMAN :
DITETAPKAN OLEH : DIREKTUR UTAMA, TANGGAL TERBIT : ABDUL KADIR NIP 196205231989031001
C. Penempatan Ruangan: 1. Pasien dengan kecurigaan penyakit Pulmonary Airborne, jika belum diketahui secara pasti kuman penyebabnya, maka akan ditempatkan di ruangan observasi. 2. Pasien yang diketahui secara pasti berdasarkan hasil pemeriksaan apusan/kultur dahak memiliki Basil Tahan Asam (BTA) positif, dan atau terbukti multi drug resistanceTB (MDR-TB), extensive drug resistance-TB (XDR-TB), maka akan ditempatkan di ruangan isolasi bertekanan negatif. INDIKASI KELUAR 1. Gejala klinis telah membaik. 2. Terdapat perbaikan hasil-hasil pemeriksaan penunjang (laboratorium dan atau radiologi). 3. Pasien atau keluarga menolak untuk dirawat lebih lanjut di infection center. UNIT TERKAIT
:
1. 2. 3. 4. 5.
Instalasi Infection Center Instalasi Gawat Darurat (Non-Bedah, Kamar Operasi) Instalasi Rawat Jalan Ruang rawat inap SMF lain yang terkait
