Región del Biobío, 2018
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA Colecta Nacional TECHO-Chile 2018
Yo, Yo,
____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___, _, RU RUT T ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _
apoderado apoderado de ________ ____________ ________ ________ ________ _______ _______ _______, ___, RUT ________ ____________ ________ ____ autorizo autorizo a part partic icip ipar ar com como volu volunt nta ario( rio(a) a) en la Cole Coleccta Naci Nacion onal al de TEC TECHO-C HO-Chi hile le,, Región gión del del Biob Biobío ío,, a realizarse el 25, 26 y 27 de Mayo de 2018.
Su part partic icip ipac ació ión n será será en los los días días ____ ______ ____ ____ ____ ____ ____ ___ _ de mayo mayo de 2018 2018,, con con hora horari rio o _______________ _______________ en el punto ________________ _________________________ ___________ __ de la comuna de ________________ ________________________ ________________ _________. _.
En caso aso de emerge ergenc ncia iass, entr entrar ar en conta ontact cto o con con ____ _______ _______ ______ _______ _______ ______, __, teléfono
______________________________.
Su
Sistema
de
Salud
es
________________ _______________________ _______ y tiene grupo sanguíneo sanguíneo ____________ _________________. _____.
Nuestros contactos son: Director Regional: Pablo Marinao
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