Asbestosis

MAKALAH PENYAKIT PENYAKIT PADA PADA SISTEM RESPIRASI RES PIRASI “ASBESTOSIS”

Dosen Pembimbing: Ns. Iis Faima!ai" S.Ke#." M.Kes.

Dis$s$n O%e&: '. Ma&a%ia O(&a Danna

)'*'.++,-

,. Ma&/0a An1ani P$2i

)'*'.++3+

PRO4RAM ST5DI S' KEPERA6ATAN SEKOLAH TIN44I ILM5 KESEHATAN HAN4 T5AH S5RABAYA TAH5N A7ARAN ,+'89,+' KATA PEN4ANTAR  PEN4 ANTAR 

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan makalah ini yang berjudul: “Makalah Penyakit pada Sistem Respirasi: Asbestsis! “Makalah Penyakit pada Sistem Respirasi: Asbestsis! disusun untuk melengkapi tugas Mata "uliah Sistem Respirasi# Penulis mengu$apkan banyak terima kasih kepada %bu %is &atima'ati, S#"ep#, M#"es# selaku (sen Pembimbing dan Penanggung )a'ab Mata "uliah Sistem Respirasi, serta pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu karena beliau  banyak membantu dalam penulisan, penyusunan makalah ini# Penulis menyadari bah'a masih banyak kekurangan yang mendasar pada makalah ini# *leh karena itu kami mengharapkan pemba$a untuk memberikan saran serta kritik yang dapat membangun kami# "ritik knstrukti+ dari pemba$a sangat kami harapkan untuk   penyempurnaan makalah selanjutnya# Akhir kata semga makalah ini dapat memberikan man+aat bagi kita sekalian#

Surabaya,  September ./0

 

Penulis

DAFTAR ISI i

;O
i DAFTAR ISI ##########################################################################################################################################

ii

BAB I PENDAH5L5AN ##########################################################################################################################################

 # 1atar 2elakang ##########################################################################################################################################  #. Rumusan Masalah ##############################################################################################################################  #3 Tujuan ############################################################################################################################## . ############################################################################################################################## ############################################################################################################################## #3#

Tujuan 4mum ######################################################################################################################## .

#3#.

Tujuan "husus ######################################################################################################################## .

#3 Man+aat ########################################################################################################################################## .

BAB II PEMBAHASAN ##########################################################################################################################################

3 .# (e+inisi ############3 ############

Asbestsis

   

.#. 5tilgi

Asbestsis

############3 .#3 Pat+isilgi

Asbestsis

############ .# Tanda

dan

6ejala

Asbestsis

############0 .#7 "mplikasi

Asbestsis

############0 .#0 Penatalaksanaan

Asbestsis

############0 .#8 Pen$egahan

Asbestsis

############8

BAB III PEN5T5P ##########################################################################################################################################

9 ########################################################################################################################################## 3##"esimpulan ############################################################################################################################## 9 ############################################################################################################################## 3#.#Saran ############################################################################################################################## 9 ##############################################################################################################################

DAFTAR P5STAKA

ii

BAB I PENDAH5L5AN

'.' Laa2 Be%a/ang

2anyak jenis penyakit yang terjadi disebabkan leh beberapa +aktr, mulai dari kebiasaan, gaya hidup, sampai latar belakang pekerjaan# Semuanya memberikan  pengaruh terhadap kesehatan kita# Sebuah penyakit yang berhubungan dengan para  pekerja yang bekerja di perusahaan Asbes atau pekerja bangunan dengan bahan  bangunan tidak dapat di hindari bisa saja para pekerja akan terpanjan partikel-partikel dari bahan bangunan tersebut# Asbestsis adalah suatu penyakit saluran pernapasan yang terjadi akibat menghirup serat-serat asbes, dimana pada paru-paru terbentuk jaringan parut yang luas# Asbests terdiri dari serat silikat mineral dengan kmpsisi kimia'i yang  berbeda# )ika terhisap, serat asbes mengendap di dalam dalam paru-paru, menyebabkan parut# Menghirup asbes juga dapat menyebabkan penebalan pleura selaput yang melapisi paru-paru;# Asbestsis yang dianggap sebagai salah satu bentuk pneumknisis yang ditandai dengan keadaan +ibrsis yang di+us pada jaringan interstisial paru# "eterpanjanan yang lama pada partikel-partikel asbes yang terba'a leh udaraakan menimbulkan plak serta tumr pada pleura dan peritneum# Asbestsis dapat terjadi 7 hingga ./ tahun sesudah keterpajanan yang regular dengan asbes berakhir# Asbes merupakan k-karsingen yang pten dan akan meningkatkan risik kanker   paru ada para perkk# Pekerja pabrik asbes yang memiliki kebiasaan merkk akan menghadapi risik terkena kanker paru
'., R$m$san Masa%a&

# Apa yang dimaksud dengan Asbestsis= .# Apa penyebab dari penyakit Asbestsis= 3# 2agaimana pat+isilgi dari penyaki Asbestsis # 2agaimana tanda dan gejala penyakit Asbestsis= 7# Apa saja kmplikasi yang terjadi pada penderita penyakit Asbestsis= 

0# 2agaimana penanganan penyakit Asbestsis= 8# 2agaimana upaya pen$egahan penyakit Asbestsis=

'.3 T$1$an '.3.'

T$1$an 5m$m

(apat mengetahui penyakit Asbestsis '.3.,

T$1$an K&$s$s

; Menjelaskan de+inisi penyakit Asbestsis .; Menjelaskan penyebab penyakit Asbestsis 3; Menjelaskan pat+isilgi penyakit Asbestsis ; Menjelaskan tanda dan gejala penyakit Asbestsis 7; Menjelaskan kmplikasi penyakit Asbestsis 0; Menjelaskan penanganan penyakit Asbestsis 8; Menjelaskan pen$egahan penyakit Asbestsis

'.= Man>aa

# 4ntuk mengetahui penyakit Asbestsis .# 4ntuk mengetahui penyebab penyakit Asbestsis 3# 4ntuk mengetahui pat+isilgi penyakit Asbestsis # 4ntuk mengetahui tanda dan gejala penyakit Asbestsis 7# 4ntuk mengetahui kmplikasi penyakit Asbestsis 0# 4ntuk mengetahui penanganan penyakit Asbestsis 8# 4ntuk mengetahui pen$egahan penyakit Asbestsis

.

BAB II TIN7A5AN P5STAKA

,.' De>inisi Asbesosis

Asbestsis adalah gangguan pernapasan disebabkan leh menghirup serat asbes dalam jangka 'aktu yang lama, ditandai dengan perna+asan pendek yang diakibatkan leh terbentuknya jaringan parut dan terjadi kerusakan pada jaringan paru dan menurunkan +ungsi paru# Asbestsis disebabkan leh debu asbes dengan masa latennya /-./ tahun# )ika terhisap, serat asbes mengendap di dalam dalam paru-paru, mempengaruhi  parenkim jaringan dari paru-paru, menjadi

jaringan parut# Menghirup asbes juga

dapat menyebabkan penebalan pleura# %ni terjadi setelah jangka panjang, paparan  berat asbes, misalnya di pertambangan# Asbests terdiri dari serat silikat mineral dengan kmpsisi kimia'i yang berbeda# Asbes adalah mineral yang dapat dijalin seperti 'l dan merupakan prduk alam mineral yang diketahui tahan terhadap panas dan krsi, tidak meneruskan arus listrik, tahan terhadap asam kuat, serta merupakan serat yang kuat dan +leksibel, mudah dijalin bersama-sama dan digunakan se$ara luas di dalam bangunan dan pabrik-pabrik industri# Terdapat beberapa jenis kristal debu asbestsis : # >hrystile .# >r$idlite 3# Anthrphylite # Tremlite 7# A$tinlite ?ang paling banyak digunakan adalah asbests glngan $hrystile, karena seratnya panjang dan paling kuat# Walaupun asbests tidak lagi dipakai sebagai  penyekat, @at ini masih menjadi srtan karena adanya bahaya yang berasal dari  bangunan yang sekatnya menggunakan asbests#

,., Eio%ogi Asbesosis

4mumnya debu masuk kedalam paru-paru pada saat kita menarik na+as# al ini tergantung pada ukuran debu yang terhirup# Semakin ke$il ukuran debu yang masuk melalui saluran pernapasan, maka semakin besar pula resik terjadinya  penimbunan debu dalam paru-paru# 4kuran debu sangat berpengaruh terhadap

terjadinya penyakit pada saluran pernapasan# (ebu dengan ukuran 7-/ mikrn akan tertahan leh saluran pernapasan atas, 3-7 mikrn akan tertahan leh saluran  pernapasan bagian tengah, -3 mikrn akan sampai di permukaan alBeli, /,7- mikrn hinggap di permukaan alBeliCselaput lendir sehingga menyebabkan +ibrsis  paru, sedangkan /,-/,7 mikrn melayang dipermukaan alBeli# 3

Asbestsis disebabkan leh terhirupnya serat asbes panjang 7/ mikrn atau lebih dan diameter /,7 mikrn atau kurang;, leh serat asbes, dimana serat asbes sukar untuk dihan$urkan, bahkan leh makr+ag# "etika makr+ag men$ba untuk  men$ernakan serat asbes, sering mengalami kegagalan sebab seratnya terlalu kuat dan ikatan rantainya sangat kuat untuk diuraikan# &aktr resik terjadinya asbestsis adalah: # *rang-rang yang bekerja di industri pengellaan, pertambangan, penenunan,  pemintalan asbes dan reparasi tekstil dengan prduk-prduk yang mengandung asbes# .# Pemaparan pada keluarga pekerja asbes terjadi dari partikel yang terba'a ke rumah di dalam pakaian pekerja 3# Perkk tembakau lebih $enderung menderita penyakit yang berhubungan dengan asbes dibandingkan nn-perkk arapan hidup perkk lebih pendek  dibandingkan nn-perkk# Asbests pekerja yang berhenti merkk, dalam 7-/ tahun dapat mengurangi risik kematian kanker paru-paru leh sekitar satu setengah sampai satu sepertiga dari rekan-rekan mereka yang terus merkk#

,.3 Pao>isio%ogi Asbesosis

Serat asbes yang terinhalasi akan terdepsisi di dinding brnkus dari $abang  brnkus utama sampai brnkilus respiratrius dan alBeli;# Serat asbests akan menyebabkan $edera sel epitel dan sel makr+ag alBelar yang berusaha mem+agsit serat# 2eberapa serat akan masuk ke dalam jaringan intersisium melalui penetrasi yang diba'a leh makr+ag atau epitel# Makr+ag yang telah rusak akan mengeluarkan reactive oxygen species R*S; yang dapat merusak jaringan dan  beberapa sitkin, termasuk tumor necrosis factor TN&;, interleukin , dan metablit asam arakidnat yang akan memulai in+lamasi alBeli alBelitis;# Sel epitel yang terganggu juga mengeluarkan sitkin# 6angguan asbests berskala ke$il tidak

akan menimbulkan gangguan setelah in+lamasi terjadi# Namun bila serat

terinhalasi dalam kadar lebih tinggi, alBelitis

akan terjadi

lebih

intens,

menyebabkan reaksi jaringan yang lebih hebat# Reaksi jaringan ini menyebabkan +ibrsis yang prgresi+, yaitu pengeluaran sitkin pr+ibrsis sepert i +ibrnektin,  fibroblast growth factor ,  platelet-derived growth factor , dan insulin-like growth  factor yang akan menyebabkan sintesis klagen# Pada pemeriksaan roentgen dapat ditemukan beberapa gambaran radipak ke$il linier iregular, lebih banyak di basal paru# 2erdasarkan klasi+ikasi %1*  International   Labour Organization; <9/, “gambaran pak ke$il iregular! adalah bayangan linier  irregular di parenkim paru dan mengaburkan gambaran brnkBaskular paru# Ada tiga tingkatan gambaran rentgen sesuai dengan perjalanan asbestsis: # Pada tahap a'al, dapat diperleh gambaran pla reti$ular pada basal paru,  ground-glass appearance, yang dapat menggambarkan prses alBelitis dan +ibrsis intersisial# 

.# Tahap kedua ditandai dengan peningkatan bayangan pak ke$il iregular menjadi  pla intersisial yang luas# Pada tahap ini gambaran dapat mengaburkan batas  jantung atau shaggy heart border 

3# Pada tahap akhir, dapat menjadi pla intersisial kasar dan honey-comb pada paru atas, namun gambaran ini jarang ditemukan, selain itu sering ditemukan pula  penebalan pleura berupa plak pleura disertai +ibrsis paru biasanya di lapangan  paru ba'ah, terutama paru kiri di sekitar parakardial yang menutupi batas jantung kiri#

7

,.= Tan0a 0an 4e1a%a Asbesosis

A'itan gejala asbestsis biasanya akan timbul ./ tahun setelah pajanan a'al, mun$ul se$ara bertahap dan baru mun$ul hanya setelah terbentuknya jaringan  parut dalam jumlah banyak dan paru-paru kehilangan elastisitasnya# Tanda dan gejala yang terjadi, meliputi: 

(ispnea dDe++rt dipsnea atau sesak na+as ketika melakukan aktiBitas +isik;#



(ipnea pada saat istirahat pada +ibrsis paru yang luas



2atuk hebat yang nn prdukti+ pada pasien bukan perkk 



2atuk prdukti+ pada pasien perkk



)ari tangan tabuh clubbed fingers; pada hipksia krnis

 

 Nyeri dada yang sering bersi+at pleuriti$; akibat iritasi pleura %n+eksi saluran na+as yang kambuhan ketika mekanisme pertahanan paru sudah mulai mengalami kegagalan

 

 Pleural friction rub akibat +ibrsis Rnki basah atau crackles pada auskultasi, bunyi ini disebabkan leh gerakan udara na+as mele'ati sputum yang kental#



Penurunan pengembangan in+lasi; paru akibat kekakuan jaringan paru



5+usi pleura rekuren akibat +ibrsis



Penuruan &5E (orced !xpiratory "olume# akibat penurunan alBeli paru



Penurunan kapasitas Bital akibat perubahan +ibrtik#

Meskipun jarang, asbes juga bisa menyebabkan tumr pada pleura yang disebut mesotelioma atau pada selaput perut yang disebut mesotelioma peritoneal #

,.* Kom#%i/asi Asbesosis

"mplikasi yang dapat terjadi pada pajanan penyakit asbestsis, meliputi hal-hal sebagai berikut: 

&ibrsis paru akibat prgesiBitas asbestsis



6agal napas



ipertensi pulmner 



"r pulmner 

,.8 Penaa%a/sanaan Asbesosis

Penyakit ini tidak dapat dibati, pengbatan yang diberikan berupa pengbatan simtmatik dan menghentikan paparan asbes lebih lanjut# Maka dilakukan pera'atan yang bertujuan untuk membantu pasien dapat bernapas dengan mudah, men$egah 0

in+eksi pernapasan, dan men$egah kmplikasi lebih lanjut# ?ang perlu adalah pen$egahan, yaitu menghentikan atau menghindari Pajanan asbests# Para pekerja yang berisik tinggi terhadap asbestsis, sangat dianjurkan agar melakukan pemindaian  screening ; kesehatan minimal satu kali dalam satu tahun 

&isiterapi dada batuk se$ara terkntrl dan drainase pstural dengan perkusi serta Bibrasi dada; untuk membantu mengurangi tanda dan gejala respirasi dan mengella keadaan hipksia serta kr pumnale#



Terapi aersl untuk mengen$erkan lendir#



Pemberian bat-bat muklitik inhalasi untuk mengen$erkan dan mengalirkan se$ret#



Peningkatan asupan $airan hingga 31 per hari#



Pemberian antibiti$ untuk mengatasi in+eksi traktus respiratrius#



Pemberian ksigen untuk mengurangi hipksia#



"emungkinan pemberian deuretik untuk mengurangi edema, pemebrian digksin untuk meningkatakan $urah jantung, dan pembatasan asupan garam untuk  men$egah retensi $airan pada pasien kr pulmnale#

,. Pen(ega&an Asbesosis

Asbestsis dapat di$egah dengan mengurangi kadar serat dan debu asbes di lingkungan kerja# Alat pelindung diri yang terbaik adalah respiratr# Respiratr  adalah suatu masker yang menggunakan +ilter sehingga dapat membersihkan udara yang dihisap# Ada . ma$am respiratr, yaitu yang hal+-+a$e respiratr, di sini  ber+ungsi hanya sebagai penyaring udara, dan +ull-+a$e respiratr, yaitu sekaligus  ber+ungsi sebagai pelindung mata# 4ntuk mengurangi risik terjadinya kanker paru-paru, kepada para pekerja yang  berhubungan dengan asbes, dianjurkan untuk berhenti merkk# Sementara itu guna menghindari sumber penyakit yang akan tersebar pada pihak keluarga, disarankan setiap pekerja untuk men$u$i pakaian kerjanya di pabrik, dan menggantinya dengan  pakaian bersih untuk kembali ke rumah# Sehingga semua pakaian kerja tidak ada

yang diba'a pulang, dan pekerja membersihkan diri atau mandi sebelum kembali kerumah masing-masing#

BAB III 8

PEN5T5P

3.' Kesim#$%an

Asbestsis adalah gangguan pernapasan disebabkan leh menghirup serat asbes mengakibatkan terbentuknya jaringan parut dan terjadi kerusakan pada jaringan paru# Serat asbes yang terinhalasi akan terdepsisi dari $abang brnkus utama sampai  brnkilus respiratrius dan alBeli# Serat asbests akan menyebabkan $edera sel epitel# A'itan gejala asbestsis biasanya akan timbul ./ tahun setelah pajanan a'al# 6ejala yang ditemukan adalah mun$ulnya dispnea saat beraktiBitas , batuk  kering persisten, rasa sesak dan nyeri pada dada, serta adanya mengi Penyakit ini tidak dapat dibati, pengbatan yang diberikan berupa pengbatan simtmatik# Menghentikan paparan asbes lebih lanjut# Asbestsis dapat di$egah dengan mengurangi kadar serat dan debu asbes di lingkungan kerja

3., Sa2an

"ami menyadari makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu kritik dan saran sangat kami harapkan untuk bahan a$uan dalam membuat makalah selanjutnya# (engan adanya makalah ini, diharapkan agar para pemba$a dapat mengembangkan makalah ini dan dapat menjadikan makalah ini sebagai perimbangan pengembangan dari penyakit yang telah dibahas diatas#

 9

DAFTAR P5STAKA

"'alak, )# P# ./;# $uku %&ar Patofisiologi# )akarta: 2uku "edkteran 56>

Sudy, Aru W dkk# .//0#  $uku %&ar Ilmu Penyakit 'alam &ilid II !disi I" # )akarta F Pusat Penerbitan (epartemen %lmu Penyakit (alam &"4%

Agung# ./7# Penyebab e&ala Pengobatan Penyakit %sbesitosis# (iakses < September ./0# http:CC'''#re+erensisehat#$mC./7C/3Cpenyebab-gejala-pengbatan-penyakitasbestsis#html;

Wikipedia %ndnesia# ./7#  Penyakit %sbesitosis# (iakses pada < September ./0# https:CCid#'ikipedia#rgC'ikiCAsbestsis;