SISTEMA ARTICULAR PROFESSOR ANTÔNIO RAMALHO
Nem todas as junções entre ossos são constituídas para permitir movimentos ; algumas servem de engrenagem, outras para crescimento, estas nas epífises. Articulação é o conjunto de partes moles ou duras que servem de união entre dois ou mais ossos próximos. A parte da anatomia que estuda as articulações é a Sindesmologia. A Cinesiologia estuda a mecânica do movimento humano- a relação funcional dos ossos ,arti ,articu cula laçõe çõess e múscu músculo loss qua quand ndoo eles eles trab trabal alha ham m em conj conjun unto to para para produ produzi zirr o movi movime ment ntoo coordenado. O estudo das articulações interessa a várias especialidades da área da saúde, como a reumatologia, ortopedia e fisioterapia,dentre outras. Podemos classificar as articulações de acordo com a substancia interposta entre as peças ósseas e o grau de movimento. A) Articulações Fibrosas ou Sinartroses- o tecido interposto entre os ossos é fibroso e por isso elas são imóveis.São as seguintes; SUTURAS- ocorrem somente entre os ossos da cabeça e podem ser de quatro
Tipos: a)Plana- a união é retilínea. Ex. internasal,palatina, mediana,nasomaxilar,frontolacrimal,esfeozigomática,lácrimomaxilar. b)Escamosa- a união é em bisel. Ex. temporoparietal,esfenofrontal,esfenotemporal c)Serreadas- a união é em forma de dentes de serra. Ex. interparietal,frontoparietal,ociptoparietal,zigomáticamaxilar. d)Esquindilese- a crista de um osso se encaixa numa fenda de outro.A única que existe é entre a base do vômer e uma crista no corpo do esfenóide
A- DENTEADA
TIPOS DE SUTURAS B – ESCAMOSA C –PLANA D - ESQUINDILESE
A partir dos cinqüenta anos as suturas sofrem um processo de ossificação que é denominado sinostose. GONFOSE- um pino em um encaixe.ë a articulação entre os dentes e seus alvéolos. Podem ser
maxilares e mandibulares
GONFOSES MAXILARES E MANDIBULARES
SINDESMOSES-
Ocorrem fora da cabeça e a quantidade de tecido fibroso interposto é maior.Ex.tibiofibular distal,membranas interósseas do braço e da perna e entre a base do estribo e a membrana timpânica (tímpano-estapedial).
SINDESMOSE TÍBIOFIBULAR DISTAL E MEMBRANA INTERÓSSEA DA PERNA
B)Cartilagíneas ou Anfiartroses- os ossos se mantêm unidos por cartilagem e movimentos são realizados.São chamadas de semi-móveis. Podem ser de dois tipos:
pequenos
a) Sincondrose- a junção entre os ossos é feita através de cartilagem hialina que funciona como área de crescimento. São articulações temporárias, exceto as cartilagens costais( articulações esterno-costais). São exemplos: petro-occiptal, esfeno-occiptal, esfeno petrosa e as metafisárias.
DISCO EPIFISÁRIO
SINCONDROSES CRANIANAS
b) Sínfise- entre as peças ósseas existe fibrocartilagem. manúbrioesternal, sacrococcígea, intercorpovertebral.
Exemplos: interpúbica,
SÍFISES ESTERNAIS E INTERCOSTAIS
B) Sinoviais ou Diartroses- a maioria das articulações do corpo são desse tipo.As superfícies articulares estão em contato mas não estão em continuidade,existindo entre elas uma cavidade que contém líquido. Devido a este fato, essas articulaçoes são móveis. Os componentes de uma articulação sinovial São os seguintes:
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Superfície articular-são as superfícies dos ossos que entram em contato. Elas são antagônicas. Cartilagem articular-cartilagem articular que recobre as superfícies articulares.
* Cápsula articular- é o principal elemento das sinartroses.Envolve a articulação como um manguito e apresenta duas camadas: uma externa, a fibrosa e outra interna, a membrana sinovial, que produz o líquido sinovial. Cavidade articular- espaço entre as superfícies articulares e a cápsula. •
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Líquido sinovial- produzido pela membrana sinovial ,ocupa a cavidade articular ,é bastante espesso e contém ácido hialurônico e albumina ;serve para lubrificar a articulação. Ligamentos-são faixas de tecido conjuntivo que servem para manter as peças ósseas juntas e limitar o grau de movimento.Podem ser extracapsulares e intracapsulares. Elemementos acessórios-em algumas articulações na cavidade articular são encontrados coxins de tecido fibroso que atuam como amortecedores. SE apresentarem a forma arredondada, são denominados discos , que são encontrados nas articulações esternoclavicular,têmporomandibular e cárpicoulnar.Quando apresentam forma semilunar São chamadas de meniscos, encontrados nas articulações do joelhoe incudo-maleolar. Bolsas sinoviais são pequenos sacos que contêm líquido sinovial ,situados entre tendões e ossos e que servem para evitar atritos.Os tendões, ao cruzarem as articulações são envolvidos por bainhas contendo líquido sinovial ,que permitem o deslizamento sem tração.
COMPONENTES DA ARTICULAÇÃO SINOVIAL
Classificação morfológica das articulações sinoviais:
1) Plana- as superfícies articulares são planas ou ligeiramente curvas.Não possuem eixo e o movimento realizado é apenas de deslizamento.Exemplos: sacro-ilíaca, intercárpica, intertársica, costovertebral, zigoapofisária, etc.
ARTICULAÇÃO SINOVIAL PLANA
2) Gínglimo- Em dobradiça. Realiza movimentos em um só eixo- flexão e extensão.Ex : interfalangiana, úmero- ulnar ,talocrural, etc. 3) Trocóide- ou em pivô.É um pivô ósseo dentro de um anel. Permite apenas movimentos de rotação. Exemplos: atlanto-axial ,rádioulnares proximal e distal.
1- TROCÓIDE 2 – GÍNGLIMO
4) Condilar- Uma superfície articular saliente em um dos sentidos, o côndilo que se articula em ema depressão de outro. Possui dois eixos de movimento: flexão,extensão,adução e abdução.Ex.: temporomandibular, úmeroradial , do joelho.
ARTICULAÇÃO CONDILAR
5) Elipsóide- pelo menos uma das superfícies articulares tem a forma de elipse. Possuem os mesmos movimentos da condilar. Ex.: radiocárpica, metacarpo e metatársicafalangianas. 6) Selar-As faces articulares opostas são côncavas-convexas e realizam os mesmos movimentos das condilares e elipsóides. Ex.:calcâneocuboide, manúbrio-clavicular, carpometacároica do polegar, incudo-malear.
1 – ELIPSÓIDE
2 - SELAR
7) Esferóide- uma superfície é um segmento de esfera e a outra uma cavidade. Permite três graus de movimento: flexão e extensão, adução e abdução, rotação lateral e medial. Ex.: escapuloumeral, coxo- femoral, incudostapedial.
ESFERÓIDE
Sob a ação da contração de músculos que cruzam as articulações e que se fixam em ossos próximos, são realizados movimentos, que têm a direção dos eixos do corpo humano: antero posterior, crânio-caudal e látero-lateral.No entanto, o eixo do movimento é sempre perpendicular ao plano (direção) no qual o movimento no qual o movimento se realiza. Tipos de movimento:
a) Ativos- são os movimentos normalmente realizados pelas articulações.São limitados por causa da cápsula articular, ligamentos, músculos periarticulares,etc. Podem ser: Deslizamento , nas articulações sinoviais planas. Angulares- flexão e extensão ( anteroposteriores) abdução e adução ( látero-laterais) Rotatórios Rotação – lateral e medial, cranial e caudal. Circundação- nas esferóides, é uma seqüência de flexão, abdução, extensão e adução do braço ou da coxa. b) Passivos- aumento dos ativos por um examinador c) Acessórios- Sob manipulação especial, a articulação realiza movimentos anormais Classificação funcional das articulações sinoviais: Não axiais- sinoviais planas Monoaxiais- gínglimo e trocóide Biaxiais- condilar, elipsóide e selar. Triaxiais- esferóides.
Classificação quanto ao número de superfícies articulares: Simples- duas superfícies Composta- mais de um par de ossos Complexa- se possuir disco ou menisco.
Movimentos especiais:Inversão- planta do pé voltada medialmente Eversão- planta do pé voltada lateralmente. Protração- movimento de parte do corpo para diante. Ex. empurrar os ombros e a mandíbula para diante. Retração- o oposto de protração. Elevação- movimentar parte do corpo papa cima. Ex. elevação da mandíbula na mastigação.
Abaixamento- o oposto da elevação.
As artérias que irrigam as articulações originam-se de artérias que trajetam nas proximidade.As veias são satélites das artérias. Os vasos cruzam as articulações na face de flexão. Os nervos derivam dos que inervam a pele e músculos próximos. A cápsula é muito sensível a dor. Terminologia clínica:
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Anquilose- enrigecimento de uma articulação, causando impotência funcional. Artralgia- dor em uma articulação. Artropatia- doença da articulação.
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Artrose- processo degenerativo.
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Artroosteite- inflamação das partes ósseas de uma articulação.
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Condrite- inflamação da cartilagem articular.
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Hemartrose- acúmulo de sangue na cavidade articular.
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Reumatologia- especialidade que trata as doenças articulares.
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Sinovite- inflamação da membrana sinovial.
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