ARREGLO DE LA UNIDAD INTRODUCCIÓN La cama de un paciente paciente debe estar tan limpia y c ómoda como sea posible. posible. Ello requiere requiere inspecciones inspecciones frecuentes, para comprobar comprobar que las sabanas están limpias, secas y sin s in arrugas. Las medidas higiénicas higiénicas cubren cubren muchas necesidades necesidades básicas que los pacientes pacientes no pueden pueden realizar habitualmente por sí mismos. La responsabilidad del personal de enfermería se centra en la valoración del estado del paciente, paciente , de sus hábitos de higiene higiene personal personal y de su imagen corporal, corporal, y ha de prom over la independenci independencia a y la participación en la asistencia sanitaria. El El profesional profesional
de enfermería utiliza utili za una una
considerable considerable capacidad capacidad de discernimiento y planificación planificación para anticiparse anticiparse a las necesidades higiénicas del paciente, se adapta a los gustos del paciente al realizar el cuidado higiénico y se asegura de que el paciente paciente se siente cómodo y seguro.
OBJETIVOS: Fomentar Fomentar hábitos hábitos higié higiénicos nicos en en del del pacient paciente. e. Crea Crearr un amb ambie ient nte e limp limpio io Permit Permitir ir la la como comodi dida dad d físi física ca Disminuir Disminuir la cont contamin aminació ación n hospi hospitala talari ria a Ofrecer Ofrecer segurida seguridad d desde desde el punto punto de vista bacter bacterioló iológico gico
TÉCNICAS DE ENFERMERÍA. ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE... PACIENTE ... Equipo Necesario Dos sábanas grandes Una sábana travesera (opcional) Una manta Una colcha Travesera a sábana impermeable (opcional) Funda(s) para la(s) almohada(s) Cesto portátil para la ropa sucia, si se dispone de uno.
TÉCNICA DEL PROCEDIMIENTO DE ARREGLO DE CAMA CON PACIENTE : 1. Lavarse las manos con agua y jabón 2.Preparar el equipo 3.Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso 4.Quitar las ropa de la cama doblar cada una de las piezas y depositarlas en el tánico 5.Lavarse nuevamente las manos con agua y jabón 6.Hacer limpieza de la parte expuesta del colchón 7.Colocar la sabana base longitudinalmente a l a mitad del colchón; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchón y hacer la cartera en la otra mitad de la sabana quedara doblada en acordeón en centro del colchón. 8. Colocar el hule clínico en el tercio medio de la cama; la mitad de este debe queda en el centro, doblado en acordeón 9. Colocar la sabana clínica sobre el hule e introducir los bordes superiores e inferior debajo del mismo; estirar lateralmente estos e introducirlos debajo del colchón, junto con l a sabana base. 10. Pasar al otro lado de la cama 11. Estirar la sabana base por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón; hacer la cartera lateralmente e introducir la sabana clínica y el hule debajo el colchón junto con la sab ana base 12. Pasar al otro lado de la cama 13. Colocar la sabana superior en el borde superior del colchón y extenderla longitudinalmente; la mitad de la sabana quedara en acordeón en el centro de la cama 14. Colocar el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón; la mitad quedara en el centro de la cama 15. Colocar la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo del mismo 16. En la cabecera doblar sobre sí misma la sabana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha 17. Introducir la parte inferior de las tres piezas (sabana, cobertor, colcha ) abajo del borde inferior del colchón (piesera)hacer la cartera 18.Pasar al o otro lado de la cama 19.Estirar toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la ropa bajo la piesera y hacer la cartera 20.Colocar la funda al cojín y ponerlo en la cabecera de la mano 21.Lavarse las manos con agua y jabón
Quitar la ropa de encima. -Retire todos los artículos que estén acoplados a la ropa de cama, como el timbre de llamada. - Afloje la ropa de encima, a la altura de los pies de la cama, y quite la colcha y la manta. -Deje la sábana encimera sobre el cliente (ésta puede quedarse sobre el cliente si se va a cambiar y si proporciona suficiente abrigo), o sustitúyala por una sábana de baño, de la siguiente manera: a) Extienda la sábana de baño sobre la sábana de arriba. b) Pida al cliente que sostenga la parte superior de la sábana de baño. c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un lado, sujete el extremo superior de la sábana y retírela hacia los pies de la cama, dejando la sabana de baño en su sitio. d) Quite la sábana de la cama y colóquela en la bolsa de la ropa sucia.
Mover el colchón hacia arriba en la cama: -Coloque la cama en la posición plana, si la salud del cliente lo permite. - Agarre el colchón por las asas, y, utilizando una buena mecánica corporal, mueva el colchón hacia la cabecera de la cama . Pida al cliente que colabore, si puede, cogiéndose a la cabecera de la cama y estirando medida que usted empuja. Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro profesional de enfermería.
Cambiar la sábana bajera y la travesera: - Ayude al paciente a girarse hacia el lado contrario de donde está la ropa limpia. - Alce la barandilla lateral cerca na al paciente. Esto protege al cliente de caídas. Si no hay barandillas laterales, otro profesional de enfermería sostendrá al paciente, colocándose en el otro lado de la cama.
- Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde está la ropa limpia. -Doble en acordeón las sábanas travesera y bajera en el centro de la cama. -Coloque la sábana bajera limpia sobre la cama, y doble verticalmente, en forma de acordeón, la mitad que se va utilizar para el lado más apartado de la cama, tan cerca del paciente como sea posible. Remeta la sábana bajo la mitad más próxima del colchón, y doble la esquina en forma de mitra, si no se está usando una sábana ajustable. -Coloque la travesera limpia sobre la cama con el pliegue central en el centro de la cama. Doble la mitad superior, en forma de acordeón, verticalmente sobre el centro de la cama, y remeta el extremo más próximo bajo ese lado del colchón. - Ayude al cliente a darse la vuelta hacia usted, sobre el lado limpio de la cama. El cliente se gira sobre la ropa doblada en forma de acordeón de la parte central de la cama. -Mueva las almohadas hacia el lado limpio para que las utilice el cliente. Levante la barandilla lateral antes de dejar ese lado de la cama.
-Diríjase al otro lado de la cama, y baje la barandilla lateral. -Retire la ropa usada, y colóquela en la bolsa de r opa sucia portátil. -Estire y alise la funda del colchón para eliminar las arrugas. Desdoble la sábana bajera, dejándola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchón. -Estando enfrente del lateral de la cama, utilice las dos manos para estirar la sábana bajera dejándola uniforme y sin arrugas, y remeta la parte sobrante debajo del colchón. -Desdoble la travesera, doblada en acordeón, sobre el centro de la cama, y estírela firmemente con ambas manos. Estire la sábana en tres puntos: a) póngase de frente al lateral de la cama para estirar de la parte central. b) póngase de frente a la esquina superior, para estirar de la parte inferior c) Póngase de frente a la esquina inferior para estirar de la parte superior. -Remeta la parte sobran te debajo del lateral del colchón.
Volver
a colocar al cliente en el centro de la cama:
-Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la cama. - Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama. Decida qué posición necesita o prefiere el cliente, y ayúdele a adoptar esa posición.
Colocar o completar las ropas de encima: -Extienda la sábana encimera sobre el cliente, y pídale que sostenga el extremo superior de la sábana o remétala bajo los hombros. La sábana debe permanecer sobre el cliente cuando re tire la sábana de baño o la sabana usada. -Complete la parte superior de la cama.
Garantizar la seguridad continuada del cliente: -Levante las barandillas laterales. Ponga la cama en la posición baja antes de irse de la habitación. -Enganche el timbre de llamada a la ropa de cama, al alcance del paciente. -Deje los objetos que utiliza el paciente a una distancia cómoda
TENDIDOS DE CAMA DEFENICION Procedimiento por medo del cual se organiza de distintas maneras la cama de un paciente de acurdo a sus condiciones o necesidades. OBJETIVOS Tener lista la cama para recibir el paciente. Brinda comodidad, seguridad y confianza al paciente. Proporcionar una buena presentación al servicio, manteniendo el orden y la limpieza. Ahorrar tiempo y esfuer zo en la admisión del paciente. Facilitar la ejecución de las actividades de enfermería. PRECUCONES Iniciar con el aseo de la unida. Evitar que las superficies limpias e contaminen con las sucias Recoger la ropa sucia del paciente, cuidar de no llevar los objetos personales de este. Evita que l uniforme se ponga en contacto con las superficies ropas sucias o contaminadas. Evitar la manipulación de la ropa limpia y usada. Trabajar el tendido de cama en forma horizontal. Llevar los tendidos completos. Desplegar la ropa limpia y usada en vez de sacudirla o lanzarla. Las ropas de cama limpia o sucia NUNCA deben tocar l suelo.
Realizar el tendido de cama de acuerdo al paciente que se va a recibir. Solicitar ayuda cuando sea necesario. Utilicé la mecánica corporal al realizar los diferentes tendidos de cama. EQUIPO: Colchón, almohada, sabanas grandes, sabana de movimiento, caucho, cobijas, fundas de almohada, sobrecama o cubre lecho, compres ero.
CAMA CERRADA DEFINICION: Es aquella que se arregla para ser ocupada por un nuevo paciente. En ella la sobrecama cubre completamente la superficie de la cama. OBJETIVO: Facilitar pronta admisión del paciente. Contribuir a la buena presentación d e la sala. PROCEDIMIENTO: Reúna la ropa necesaria y llévele a la unidad del paciente. Dóblela de la siguiente forma: Todos los tendidos en cuatro partes, primero a lo largo y luego a través, excepto la sabana de caucho y la de movimiento que se doblan en dos partes.
Todos los tendido se doblan derecho con derecho excepto sobre sabana que se dobla al revés.
Coloque los tendidos en la silla de forma inversa cómo va a utilizarlos. La almohada colóquela en la silla. (Funda, sobre cama o co lca, cobija, sobre sabana, sabana de movimiento, caucho, sabana). Tienda todo primero un lado de la cama. Coloque la sabana doblada en 4 de manera que el pliegue coincida con la mitad de la parte superior de la cama. Desdoble hacia lado y lado sin sacudirla. Asegure el extremo superior bajo el colchón y hacia el ángulo correspondiente, haga lo mismo en la parte inferior, introduzca el resto de la sabana debajo el colchón. Coloque el caucho de manera que quede a unos 40 cms bajo el borde superior del colchón. Extienda la sabana de movimiento de tal manera que cubra completamente el caucho, dejando libres 4 cms en la parte superior para doblarla debajo de caucho.
Cloque la sobre sabana en la misma forma que l sabana tenga cuidado que en la parte superior quede para hacer un dobles ancho. En la parte inferior prense la parte sobrante bajo el colchón haciendo los ángulos respetivos y un pliegue para los pies. Coloque las cobijas una a una y hágale los ángulos correspondientes en la parte inferior. Doble la sobre sabana en la parte superior sobre las cobija. Coloque el cubre lecho, haga coincidir su bode superior con el colchón y al borde inferior hágale un ángulo. Coloque las fundas en las almohadas, y déjelas en su sitio. Si las fundas son muy anchas hágales un pliegue. Pase al otro lado, termine la cama siguiendo los mismos cuidados que tuvo en el primer lado. Deje el resto de la unidad en pe rfecto orden.
CAMA ABIERTA DEFINICION: Es la modificación que se hace a la cama cerrada en el momento de admitir el paciente o cuando el paciente puede levantarse. OBJETIVOS: Dar comodidad al paciente. Ar buena presentación de la sala. EQUIPOS: Dos sabanas. Sabana de movimiento. Cubre lecho. Funda. Equipo de aseo diario de la unidad. PROCEDIMIENTO: Abra la cama cerrada de la siguiente forma: Retire la mesa de noche y la comer. Coloque las almohadas en la parte inferior de la cama . Sujete con una mano el ángulo superior de la sabana base hasta la mitad. Doble la parte superior del cubre lecho por debajo de la cobijas.
Pase la sobre sabana por encima del cubre lecho. Doble el tendido acordeón hasta la mitad de la cama. Cloque la almohada en la cabecera, las mesas de noche y la de comer en su sitios.
Nota: cuando el paciente pueda levantarse, siga la técnicas de la cama cerrada, pero doble la parte superior de la sobre sabana sobre el cubre lecho y doble los tendidos en acordeón hasta la mitad de la cama.
CAMA OCUPADA DEFINICION: Es el arreglo de la cama que se hace cuando el paciente no puede levantarse. OBJETIVOS: Dar buena presentación al paciente y a la unidad del paciente. Brindar comodidad y seguridad al paciente. Asegurar reposo y descanso al paciente. Evitar diseminación e gérmenes. PRECAUCIONES: Estirar bien la base la cama para prevenir escaras. Tener cuidado con los equipos y tubos conecta dos al paciente. (venoclisis, sonda de drenaje, etc.). Pedir colaboración si es necesario. EQUIPOS: Equipo de baño. Ropa de cama necesaria. Equipo de aseo diario. PROCEDIMIENTO: Coloque la silla a los pies del cama. Retire la mesa de noche y de comer. Baje la cama si no hay contraindicaciones. Afloje los tendidos, empezando por el lado contrario de donde v a trabajar. Retire la colcha o cubre lecho y la cobija en la forma correcta, deje al paci ente con la sobre sabana y realice el baño que considere necesario. Voltee al paciente de lado opuesto al que va a trabajar.
Enrollé la sabana de movimiento. Limpie el caucho. Enrollé el caucho y la sabana separadamente hacia el cen tro de la cama de tal manera que queden contra el paciente. Realice el aseo del área libre de la cama. Extienda la sabana básica limpia. Extiende el caucho. Coloque la sabana de movimiento e introduzca bajo el colchón, haga los ángu los correspondientes. Pase al paciente al lado teniendo. Pase al otro lado de la cama. Retire las sabanas sucias. Realice el aseo del área libre de la cama. Extienda las sabanas limpias que había colocado al otro lado y realice los ángulos. Ayuda al paciente a colocarse a colocarse en el centro de la cama. Cambie las fundas si es necesario. Coloque la sobre sabana limpia y retire la suc ia por pies. Forme un pliegue en la sobre sabana hacia el pie d la cama. Coloque la cobija y el cubre lecho. Continúe con l arreglo de la unidad, Deje la silla limpia y en su puesto, limpie la mesa de comer y nocheros. Retire el equipo y déjelo en orden. NOTA: El auxiliar debe desarrollar su iniciativa para adaptar este procedimiento a las condiciones especiales de paciente, ejemplo: paciente con aparatos ortopédicos.
CAMA PARA ANESTESIA DEFINICIO: Es la que se prepara para recibir un paciente después de intervenciones quirúrgicas, exámenes bajo sedación o anestesia o determinados exámenes o tratamientos en los que es conveniente que el paciente este acostado. OBJETIVOS: Facilitar el traslado del paciente de la camilla a l a cama. Dar atención inmediata y evitar traumatismos o caídas del paciente.
PRECAUCIONES: Llevar el equipo diario de la unidad. Realizar una buena limpieza de la unidad. Arreglar la cama tan pronto el paciente sea llevado a cirugía. Cambiar todos los tendidos de la cama. Mantener una temperatura adecuada por medio e calentadores o bolsas de agua caliente y retirarlas antes de trasladar el paciente. Tener la unidad lista antes del traslado del paciente. Tener la unidad preparada con equipos y elementos necesarios para el cuidado del paciente de acuerdo al tipo de cirugía, asegurándose de su correcto funcionamiento. EQUIPOS: El mismo que se necesita para tener una cama carrada. Toalla. Toallas de papel higiénico. Bolsas de desperdicio. Tensiómetro y fonendoscopio. Atril. Inmovilizadores. Esparadrapo. Succionador, frasco con conexiones para sondas en casos especiales. Hojas de signos vitales control de líquidos y controles especiales. PROCEDIIENTOS: Retire el botellón y vaso para el agua. Coloque los tendidos en la silla de forma inversa a cómo va a utilizarlos. Destienda la cama en la forma indicada. Realice el aseo diario. Tienda la base de la cama igual que en cualquier tendido de ca ma. Coloque el caucho y la sabana de movimiento en la parte superior de la cama. Tienda la sobre sabana sin hacer ángulo en la parte inferior. Extienda las cobijas y dóblelas hacia arriba en la parte inferior. Coloque el cubre lecho, en la part e inferior dóblela hacia abajo por encima de las cobijas.
Doble la parte superior e inferior de la sobre sabana por encima del cubre lecho.
