Áp Ápolási Diagnózis Célkitűzés Az erőkifejtés csökkent tűrése a -ielég!tő oxigén ellátás napi tevékenysé tevékenységhez ghez szükséges szükséges -"rőkifejtés oxig oxigén én
ellá ellátá táss
elég elégte tele lens nség égee nor#alizálása
következtében.
Ápolási Tevékenység Értékelés -friss levegőj gőjű k$rtere# -a beteg teherb!rása nő tűrésének biztos!tása
-oxigén sat%ráci$ja ()-*))+
-a beteg beteg féligü féligülő lő testhe testhelyz lyzetb etbee ültetése -orvos -orvos %tas!t %tas!tása ása szerin szerintt oxigén oxigén a&á a&ása
orr orr
kat kathete hetere renn
vagy vagy
arc#aszkon -oxigén sat%ráci$ #érése' pontos ,y%gtalanság'
zavartság
hypoxia következtében.
&ok%#entálása a -a beteg térben' i&őben orientált -féligülő testhelyzet biztos!tása
-zavartság el#/lik
legyen
-orvos -orvos %tas!tásár %tas!tásáraa oxigén oxigén a&ása -a beteg a&ekváttá válik
-balesetek #egelőzése
orrkatheteren vagy arc#aszkon
-oxi -oxigé génn
sat% sat%rá ráci ci$j $jaa
a
nor# nor#ál ál
-xigén sat%ráci$ #érése' pontos tarto#ányban van regisztrálása -biztonságos fekhely kialak!tása -gyrács' segé segé&e &esz szköz közök ök
korlátoz$ felh felhel elye yezé zése se
"lég "légte tele lenn gázc gázcse sere re a #in&k #in&két ét -ielég!tő gázcsere
&ok%#entáci$ kitöltésével -xigén a&ása orvosi %tas!tásra
tü&őt érintő pne%#$nia #iatt.
-xigén sat%ráci$ #érése' pontos ten&enciát #%tat &ok%#entálása -"lőkész!tés int%báci$hoz
-A bete betegg sat% sat%rá ráci ci$j $jaa növe növekv kvőő
-0egé& -0egé&kez kezés és int%bá int%báci$ ci$nál nál'' gépi gépi lélegeztetés in&!tásánál -1ara#éterek #egfigyelése -2it -2itál ális is
para para#é #éte tere rekk
léle lélege gezt ztet etés és
és gépi gépi
beál beáll! l!tá tása sain inak ak
rögz!tése a &ok%#entáci$ba A lég%tak elégtelen elégtelen tiszt%lása tiszt%lása a -2ála&ékképző&és csökkentése -2ála& -2ála&ék ék steril steril eltávo eltávol!t l!tása ása az fokozott vála&ékképző&és #iatt. -3iszta lég%tak en&otracheális t%b%sb$l -4ég%t -4ég%tak ak párás! párás!tás tásaa inhalá inhaláci$ ci$ss technikával -rvos %tas!tása szerint nyákol&$ gy$gyszerek a&ása A sz$beli sz$beli kapcsolatt kapcsolattartá artáss zavara zavara -A beteg kapcsolatot t%&jon tartani -5igyeljük a beteg arcát' az int% int%bá bálá láss #iat #iattt fenn fennál áll$ l$ a hozzátartoz$ival és az őt ellát$ #i#ikáját beszé&képtelenség #iatt. tea#-el -1ap!r' cer%za legyen a közelben' hogy hogy le t%&j t%&jaa !rni !rni a #on& #on&an anii val$ját -A67 kártya használata 2izenyő a jobb sz!vfél- -e&e#ák kiür!tése elég elégte tele lens nség ég #iat #iattt csök csökke kent nt -9enális perf/zi$ jav!tása renális vérátára#lás következtében.
-A lég/ lég/ti ti vála vála&é &ékk #enn #ennyi yisé sége ge csökken
-A bete betegg pana panasz szaai' kér kérése ései világossá válnak a gy$gy!t$ tea# szá#ára -8oz -8ozzá záta tart rtoz oz$i $i erős erőseb ebbb lelk lelkii tá#ogatást tá#ogatást t%&nak a&ni' #ivel a beteg félel#eit' agg$&ását kifejezni t%&ja -rv -rvos os %tas %tas!t !tás ásár áraa &i%r &i%réz ézis is - hiba> A szerve szervezet zet szükséglet szükségleteihez eihez képest képest csökkent csökkent energia-felvétel energia-felvétel az int%báci$ #iatt
-4ehetőségekhez #érten -
8as# 8as#en enés és a ne# ne# #egf #egfel elel előő -,or#ál passage oz#olaritás/ tápszer alkal#azása #iatt.
-#egfelelő oz#olar!tás/' a -8as#enés #egszűnik tápszo tápszon&a n&a t!p%sá t!p%sának nak #egfel #egfelelő elő -5or#ált széklet tápszer a&ása
