Aplicación del TEST MILLON II en la Evaluación

CONSULTORIO PSICOLOGICO DE LA

UNMSM Aplicación del TEST MILLON II en la Evaluación de la Psicopatología EXPOSITOR: PSICOLOGO JAVIER SAENZ HUAMAN

GENERALIDADES El MILLON II fue creado en 1987 por Tehodore Tehodore Millon Millon como un inventa inventario rio para para población psicopatologica basado en el DSM III-R. No solo trata de reflejar los constructos clínicos sino también hace una revisió n acerca de la psicopatología. El inst instru rume ment ntoo est estáá reda redact ctad adoo en en un un lenguaje sencillo, puede ser aplicado a personas con primero o segundo de secundaria.

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Este inventario ha sido calificado como un instrumento potente y eficaz para reflejar las características mas duraderas de la personalidad y en los desordenes clínicos. mismo debe debe teners tenersee en claro claro que que Así mismo es una prueba que no se orienta a grupos normales.

Para ello es necesario entender el concepto que plantea Millon: La personalidad es un estilo más o menos adaptativo que un organismo muestra en relación con un ípico pico de ambientes . rango t í

Estos estilos adaptativos pueden fallar y es allí dond dondee surg surgen en los los des desor orde dene ness de la personalidad. Así, se habla de estilos mal adaptativos, deficiencias, desbalances de la relación del organismo con su ambiente.











La Personalidad por tanto se concibe actualmente como un patrón complejo de características psicológicas psicológicas profundamente arraigadas, que son en su mayor parte inconscientes y íciles de cambiar, y se expresan dif íciles automáticamente en casi todas las áreas de funcionamiento del individuo.

Los rasgos intrí intrí nsecos nsecos y generales surgen de una complicada matriz de determinantes biológicos biológicos y aprendizajes, y en ultima instancia comprenden el patró n idiosincrásico de percibir, sentir, pensar,

afrontar y comportarse del individuo











FICHA TÉCNICA NOMBRE DEL INSTRUMENTO: INVENTARIO MULTIAXIAL CLINICO MILLON II. PAIS:E.E.U.U. AUTOR: Ph. D. TEHODORE MILLON. AÑO:1987. ADMINISTRACIÓN : Individual y Colectiva (Peque ños Grupos). EDAD DE APLICACIÓN: De 18 años a más. ADAPTACIÓN ESPAÑOLA: Alejandro Ávila y Fernando Jiménez (Laboratorio de Psicología Clínica Y Psicodiagn Psicodiagnóstico de la Facultad de Psicolog ía de la Universidad de Salamanca) 1990. EVALUACIÓN: 22 escalas de Personalidad Anormal y Trastornos Psicopatologicos. Psicopatologicos. Más 3 escalas de validez. TIPO DE ITEMS: DICOTOMICOS. TIEMPO DE EVALUACION :Sin limite de tiempo, aproximado de 40 a 60 minutos. NUMERO DE ITEMS: ITEMS: 175.

SELECCIÓN DE ITEMS Y DESARROLLO DE ESCALAS

Tres criterios utilizados: - TEORICO

SUSTANTIVO. Evalúa hasta que punto

los items que componen el instrumento derivan de una estructura teórica explicita. -

ESTRUCTURAL INTERNO. Se refiere a la pureza de las escalas aislada o el carácter de sus relaciones esperadas.

-

CRITERIO EXTERNO. Se relaciona con la correspondencia empírica entre cada escala del test y una variedad de medidas no escalables de la característica o síndrome de estudio.











No hay nada más práctico que una Teoría S. FREUD

TEORÍA DE MILLON ACERCA DE LA PERSONALIDAD MILLON determina 10 estilos de personalidad básicos, que van a depender de 5 fuentes de reforzamiento primarios y 2 patrones instrumentales de ajuste. Esto Basado en las categorías diagnosticas del DSM III-R, en la actualidad ya se desarrollo la Versión MILLON III basado en el DSM IV (Libro Más Allá del DSM IV).











PRINCIPIOS TEORICOS: El Aprendizaje Biosocial: La personalidad y la Psicopatologí a se Desarrollan como resultado de la Interacción de Fuerzas Organísmicas y el Ambiente, es decir los Factores Bioló gicos pueden configurar, limitar o facilitar la naturaleza de las experiencias y aprendizajes de

la persona de diferentes d iferentes maneras. La relació relación no necesariamente es unidireccional, dependiendo de etapas estimulación social.

de

desarrollo

y

3 DIMENSIONES TEORICAS: PLACER DOLOR Búsqueda o evitación (desapegado(desapegado-discordante). ACTIVIDAD PASIVIDAD: Comportamientos que el individuo teniendo en cuenta si toma la iniciativa o se retrae o manipula la situació n (activo(activo-pasivo). SUJETO OBJETO Nosotros mismos o los Otros (dependiente(dependiente-independiente-ambivalente).













Dos Dimensiones configuran la personalidad: 1.Las

Fuentes Reforzamiento y

de

2.Los

Patrones de Ajuste Instrumental.

Fuentes de Reforzamiento La primera dimensión pertenece a la fuente primaria de reforzamiento de la











FUENTES DE REFORZAMIENTO : que experimentan pocas DESAPEGADO.-Los pacientes recompensas o satisfacciones en la vida, sea de si mismo mismo o a partir de otros, son los del tipo desapegado. AMBIVALENTE.-Cuando

cuando siguen sus

son guiados por lo otros dicen o desean propios deseos contradictorios, se llaman

personalidades ambivalentes. DEPENDIENTE.-Los

que miden la satisfacción o el displacer por

como los otros reaccionan hacia ellos se describen como dependie ntes INDEPENDIENTE.-Cuando

la satisfacción se deriva esencialmente de los propios valores y necesidades, se llama

estilo independiente DISCORDANTE.-Las

circunstancias que los llevan a revertir los refuerzos positivos o negativos, o a sustituir el dolor por el placer, se llaman personalidades discordantes

Patrones Instrumentales de Ajuste

La segunda dimensión de la matriz teó rica











PATRONES INSTRUMENTALES DE AJUSTE

ACTIVO.ACTIVO.- Los pacientes que se muestran alerta, intervienen y manipulan los eventos de la vida para lograr gratificaciones y evitar el disconfort, despliegan un patr ón activo.

PASIVO.- Los que se muestran apáticos constre ñidos resignados o contentos de permitir que los eventos tomen su propio curso sin regulación o control personal, poseen un patrón pasivo.

ESTILOS DESAPEGADO: ACTIVO: EVITATIVO. PASIVO: ESQUIZOIDE. AMBIVALENTE: ACTIVO: PASIVO AGRESIVO











GRUPO DE GRAVEDAD DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (MILLON, 1990)

GRUPO DENOMINACIÓN: ESTILO

PERSONALIDAD

E S Q U IZ O I D E . EVITADORA. DEPRESIVA (DSM IV) INTERPERSONALMENTE DESEQUILIBRADO. HISTRIÓNICA. 2 NARCISISTA. ANTISOCIAL. POR DEPENDENCIA. SADICO(AGRESIVO) 3 CON CONFLICTOS INTRAPSIQUICOS.

1 CON DIFICULTAD PARA EL PLACER

OBSESIVA COMPULSIVA.

NIVEL DE GRAVEDAD

MO DERA DA MENTE LEVE. LEVE.

MAYOR

GRAVEDAD

(AUTODESTRUCTIVA ).

4 CON DEFICTS

ESQUIZOTIPICO. ESTRUCTURALES.(SOCIALMENTE INCOMPETENTES, HOSTILES O CONFUSOS. LIMITE. PARANOIDE.

5 ESTRCTURAS DESCOMPESADAS.(ESTADO PENSAMIENTO Psicótico. RELATIVAMENTE PERMANENTE DE DESINTEGRACIÓN).

DEPRESIÓN MAYOR. TRASTORNO DELIRANTE.

ESCALAS EN LA PRUEBA Escalas de Validez: ESCALA X. ESCALA V. ESCALA Y.

MODERADA MENTE GRAVE. EX T R E M A GRAVEDAD.











DESORDENES SEVEROS

S. Esquizotipico. C. Borderline. P. Paranoide.

SINDROMES CLINICOS A. Ansiedad. H. Histeriforme. N. Hipomanía. D. Neurosis Depresiva. B. Abuso de Alcohol. T. Abuso de Drogas. Drogas. TRASTORNOS GRAVES

SS. Pensamiento Psicótico. CC. Depresión Mayor. PP. Trastorno Delirante

Esquizoide (1): De orientación pasivo-retraída.













Fóbica (2): La orientación activo-retraí da. da.

Estos pacientes experimentan pocos refuerzos positivos tanto de si mismos como de los otros, son vigilantes, permanentemente en guardia y se distancian siempre de la anticipación ansiosa de los aspectos dolorosos de la vida o el reforzamiento de sus experiencias negativas.

Mantienen una actitud de vigilancia vigilancia constante por miedo miedo a sus impulsos y el anhelo de afecto provoca una repetición del dolor dolor y la agoní a que anteriormente habí an an experimentado con otros. Solo pueden protegerse a si mismos a través de una renuncia activa. A pesar de los deseos de relaci ón han aprendido que es mejor negar estos sentimientos y guardar en buena medida la distancia interpersonal.











Histriónica (4):

La orientación activa-dependiente.

Los

caracteriza la superficial y emprendedora manipulaci ón de sucesos mediante los cual aumentan al máximo la cantidad de atenciones y favores que reciben como tamb tambié iénn evi evita tann el el desin desinte teré réss o la así como desaprobaci ón de los demás. Estos pacientes frecuentemente muestran una búsqueda de estimulación y afecto insaciable e incluso indiscriminada.

Sus comportamientos sociales inteligentes y frecuentemente astutos les dan la apariencia de autoconfianza y serenidad, bajo esta apariencia , sin auto toco conf nfia ianz nza a en enga gañosa y una embargo, yace un au necesidad de repetidas señales de aceptación y aprobación.











Antisocial (6A): La orientación activa-independiente es parecida al temperamento y comportamiento socialmente inaceptables.

Estos individuos actúan para contrarrestar las expectativas de dolor y depreciación de otros; esto se hace mediante comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno a favor de uno mismo.

Son irresponsables e impulsivos, cualidades que juzgan justificadas, al asumir que los demás son informales y desleales.

Insensibilidad y crueldad son sus únicos medios para evitar abusos y engaños.











Compulsiva (7 ): La orientación pasivo ambivalente coincide con el trastorno de personalidad compulsivo.

Estos individuos han sido amedrentados y forzados a aceptar las condiciones que les imponen los demás. Su conducta prudente, controlada y perfeccionista deriva de un conflicto entre la hostilidad hacia los demás y el temor ala desaprobación social. Resuelven su ambivalencia no solamente suprimiendo el resentimiento, sino también sobreaceptándose y estableciendo elevadas exigencias sobre si mismos y los demás. Detrás de este frente de decoro y restricciones sin embargo aparecen el enfado intenso y sentimientos oposicionistas que ocasionalmente emergen si fallan los controles.











Autodestructiva (8B ): La orientación pasivo discordante corresponde al trastorno de personalidad Masoquista. Describe a una persona que se relaciona con los dem ás de una manera obsequiosa y autosacrificada, esta personas permiten y quizás fomentan que los los demás les exploten o se aprovechen de ellos.

Para integrar su dolor y su angustia, estados que ellos experimentan como reconfortantes, recuerdan activa y repetidamente sus percances pasados transforman otras circunstancias afortunadas en resultados potencialmente más problemáticos. Actúan de una manera modesta e intentan pasar desapercibidos, frecuentemente intensifican su déficit y se sitúan en un plano inferior o posición despreciable.













Escala Escala (S) Esquizo Esquizotípi típica ca: Representa

un

patrón

de

distanciamiento

disfuncional cognitivo e interpersonal.

Estas personas prefieren el aislamiento social con mínimas obligaciones y apegos personales. Inclinados a ser casi autistas o cognitivamente confusos, piensan de forma tangencial y con frecuencia aparecen ensimismados y reflexivos.

Las excentricidades del comportamiento

son











Escala (P) Paranoide: En este trastorno se equipara mas claramente tres de los tipos que describe la teoría, primero la pauta independiente, aunque también de menor alcance la discordante y la ambivalente.

Estas personas muestran una desconfianza vigilante respecto de los demás y una defensa nerviosa anticipada contra la decepción de las criticas. Hay una áspera irritabilidad y una tendencia a la











Escala (A) Ansiedad:

Los pacientes informan sentimientos vagamente aprensivos o específicamente Fóbicos, son típicamente tensos, indecisos e inquietos y tienden a quejarse de una variedad de malestares físicos, como tensión excesiva sudoración, dolores musculares items s espe espec cíficos de indefinidos y nauseas una revisión de los item la escala ayudara a determinar si el paciente es fóbico y más específicamente de una variedad simple ó social. Sin embargo la mayoría muestra un estado generalizado de tensión, manifestando una incapacidad para la relajación, movimientos nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fácilmente.











Escala (N) Hipomanía: Estos pacientes evidencian periodos de alegría superficial, elevada autoestima, nerviosa sobreactividad , distraibilidad , habla acelerada, impulsividad e irritabilidad. También muestran un entusiasmo no selectivo,

excesiva planificación para metas poco realistas, una invasión, incluso tiranizando y demandando mas claridad de las relaciones interpersonales, disminuci ón de las necesidades de sueño, fuga de











Escala (B) Abuso del Alcohol : Las puntuaciones altas probablemente indican una historia de alcoholismo, habiendo hecho esfuerzos para superar esta dificultad con mínimo éxito y como consecuencia experimentando un malestar considerable tanto en la familia como en el entorno laboral. Lo importante es esta escala y la siguiente es













Desordenes Severos:











Escala (PP) Trastorno Delirante :





















Escalas de Validez

PUNTAJE

0

=

Válido

FINAL

591

=

Válido

100

X

Y Deseabilidad Social

11

=

50

Y

Z Autodescalificación

36

=

100

Z

V Val i dez X Sinceridad











Aplicación del TEST MILLON II en la Evaluación

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