Juan José Velasco González
Agentes antiparasitarios
Antiprotozoario Antiprotoz s
Antihelmí Antihe lmíntico nticoss
Organismos nicel lares.
M ltiplicación directa en el huésped (asexuada).
Parásitos intra o extracelulares. M.A. Inhibición de la síntesis del ácido nucleico
MIXTOS Luminales y Sistemicas -Fármaco elección : Metronidazol ; -En amebiasis : Metronidazol + furoato de diloxamida Luminales:
actúan
luz
intestinal
donde
parasito -Fármaco elección : Furoato diloxamida ; Paromomicina
llega
Sistemicos : amebas albergan pared intestinal y el higado -Farmacos eleccion : Cloroquina,Emetina Dihidroemetina
y
Farmacología
Enfoque Terapéutico
-Compuesto Entamoeba Histolyca. Nitroimiadazolico. -Actua sobre los microbios anaerobios. Entamoeba Histolyca. -Altera DNA. -Absorbe .O. Triachomonas -Distribucion amplia
vaginalis, Blastocystis Hominis.
Entamoeba Histolyca.
Entamoeba Histolyca.
Triachomonas vaginalis Blastocystis Hominis.
Tx colitis, absceso hepatico Dosis. 750mg. .O. 3 x Dia. Por 7- 10 dias. s parasitos fase Trofozoito ( s quistes PAROMOMICINA)
U.S. Dosis Tab. 250 mg 2,3 x dia por 5- 10 dias.
Controvercial complemento con Yodoquinol.
Efectos colaterales Cefalea, nausea, sabor metalico y potencial de pancreatitis y neutropenia.
Contraindicaciones Alcohol (disulfiram), 1er trimestre de embarazo, categoria B
Indicaciones
Dosis
Tx
Tricomonias is, Giardiosis; Colitis Amebiana, Absceso Hepático amibiano.
2g/dia por 5 dias (amebiasis). 2g/dia dosis unica (Giardosis)
Efectos adversos
Vertigo, Sintomas gastrointest inales sabor amorgo.
Farmacología
Enfoque Terapéutico
Antiprotozoario espectro amplio. M.A. No definido. Inhibe las reacciones de transporte de los electrones al interior del microorganismo.
-Criptosporidium. Diarrea, Huevesillos. -Trichuris, E. Histolytica, Toxocara, Ascaris, Enterobius, T. Saginata, Hymenolepis. Fasciola.
Efectos Colaterales
Dolor Abdominal, Dispepsia, Nausea cefalea.
Farmacología
Enfoque Terapéutico
A inoglucosido. Q uiestes de E. Actua al unirse al RNA Histolyca riboso ico de 30S e inhibir A ibiasis invasiva. la síntesis proteínica.
G. La blia (500 g) Leishmaniosis cutanea Leishmaniosis visceral Cryptosporidium
Efectos colaterales Gastrointestinales, a eficinte.
on siste ica ototoxicosis, nefroxocosis. Absorcion
INDICACIONES
MECANISMO ACCION
Agente Se desconoce Intraluminal para E. Histolytica. Dientamoeba fragilis, B hominis, Balantidium coli.
EFECTOS ADVERSOS
Infrecuentes, convulciones, encefalopatia dolor abdominal.
Tx de la forma quistica de E. Histolytica. M.A. desconocido. Es tolerado.
Furazolidona
Tx alternativo de Giardiosis. (80 a 96% eficacia). ` Efectos adversos. Gastrointestinales, efectos de inhibicion de la monoaminooxidasa y reacciones tipo disulfiram. `
Combinada con pirimetamina = Tx Toxoplasmosis. Agente alternativo Vs la babesiosis.
Pirimetamina
`
`
` `
Inhibidor de la reductasa del dihidrofolato (sulfadiazina y leucovorín) = Tx Toxoplasmosis Aguda. Combinada con Dapsona = Profilaxis de la Toxoplasmosis (VIH). Trimetopim-Sulfametoxazol = Tx Enf. Por Isospora. Leucovorín supresion de la M. Osea, inducida por Pirimetamina
Farmacologia
Enfoque terapeutico
Efectos colaterales
Sulfametoxazol. Incorporacion del acido paraaminobutíric o al acido tetrahidropterico Trimetoprim. Inhibe la dihidrofofolato y sintesis de DNA. Convinacion de 1:5 T:S.
Tx de la Isospora Reacciones Belli y Cyclospora alergicas Cayatenesis. gastrointestinales Profilaxis de Toxoplasma Gondii (SIDA).
Otros Fármacos
Combinacion con pirimetamina = profilaxis de Toxoplasmosis. C.I. Deficiencia de 6-fosfato de glucosa deshidrogenasa. E.Adv. Anemia hemolitica y supresion de la medula osea.
Clindamicina Combinacion
con pirimetamina = Tx y profilaxis de Toxoplasmosis. Pneumocystis y la babesiosis.
Antibiotico Macrolido, Actividad Vs Toxoplasma. No bloqueador del folato (EMBARAZO ) Cardiopatias en neonatos.
Azitromicina `
Combinada
con Atovacuona similar eficacia a clindamicina aunada a quinidina ( x de babesiosis).
Tx de Leishamaniosis resistente a productos de antimonio y Vs las fases hemolinfaticas de Trypanosoma Brucei. E. Adv. I.R., hipoglucemia y taquicardia.
Suramín `
` ` `
Tx. Tripanosomosis africana (inhibe las enzimas). Fase temprana M. Accion No definido. Admon. I.V. Efctos Adversos, exantema, I.R. Anafilaxis.
Arsenical fase tardia de T. Brucei Gambiense, T. Brucei Rhodesience. Efectos adversos. Encefalopatias, polineuropatias, dermatitis exfoliativa y fiebre.
Eflornitina
Tx fase hemolinfatica de T. Brucei Gambiense ` M.A. inhibe la ornitina descarboxilasa del microorganismo. ` Efectos Adv. Supresion de M. Osea, convulsiones y diarrea. `
Activo contra las dos fases de T. Brucei Gambiense. Efectos adversos. Convulsiones, reacciones psicoticas, neuropatia y perdida ponderal. enzinidazol `
Tx enfermedad de Chagas aguda. Estibogluconato
Tx de Leishmaniosis. ` Toxicidad cardiaca y hepatica, dolores musculares `
Tx de Leishmaniosis. Causa escalofrios, mialgias
Miltefosina de Leshmaniosis. ` Causa problemas gastrointestinales, elevacion de las transaminasa hepaticas `
Tx
GRACIAS
