ANALISA SINTESA MENJAHIT LUKA (HECTING) DI RUANG IGD RS. ISLAM NAHDLOTUL ULAMA DEMAK
Di susun oleh : SUROJI 201703107
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS 2017
ANALISA SINTESA
MENJAHIT LUKA (HECTING)
Nama
: Tn. M
Diagnosa Medis
: Vonus Laseratum Manus Sinistra
Umur
: 30 tahun
Tanggal
: 13 Januari 2018
1.
Diagnosa Keperawatan dan Dasar Pemikiran a. Diagnosa keperawatan Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan faktor mekanik ditandai dengan : DS
: Klien mengatakan tangan kirinya robek terkena mandrin
DO
: - Terdapat luka robek ± 10 x 5 x 5cm pada tangan kiri klien, luka bersih - Klien cemas - TTV : TD : 110/80 mmHg, N : 86 x/mnt, RR : 20 x/mnt, T : 36,8 o C - Terdapat perdarahan pada luka
b. Dasar pemikiran Luka didefinisikan sebagai kerusakan pada bagian tubuh yang disebabkan oleh kekuatan mekanis. Beberapa pasal memiliki definisi tersendiri tentang luka, berdasarkan kerusakan yang terjadi. Hal ini termasuk kerusakan pada organ-organ dalam. Pasal lain juga menyebutkan tentang derajat luka, tidak berdasarkan bentuknya namun berdasarkan akibatnya yang dapat membahayakan nyawa korban. Efek dari kekuatan mekanis yang berlebih pada jaringan tubuh dan menyebabkan penekanan, penarikan, perputaran, luka iris. Kerusakan yang terjadi tergantung tidak hanya pada jenis penyebab mekanisnya tetapi juga target jaringannya. Contohnya, kekerasan penekanan pada ledakan mungkin hanya sedikit perlukaan pada otot namun dapat menyebabkan ruptur paru atau intestinal, sementara pada torsi mungkin tidak memberikan efek pada jaringan adiposa namun menyebabkan fraktur spiral pada femur.
2.
Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan
Tindakan yang akan dilakukan adalah berkolaborasi dengan dokter dalam penanganan luka yaitu menjahit luka (hecting) dengan jahitan dalam sebanyak 6 jahitan dan jahitan luar sebanyak 8 jahitan.
3.
Prinsip – Prinsip Tindakan ( Tindakan Steril ) a. Kriteria persiapan alat 1)
Tissue forceps ( pinset ) terdiri dari dua bentuk yaitu tissue forceps bergigi ujungnya ( surgical forceps) dan tanpa gigi di ujungnya yaitu atraumatic tissue forceps dan dressing forceps
2)
Dissecting scissors ( Metzen baum )
3)
Suture scissors
4) Needle holders 5)
Suture needles ( jarum ) dari bentuk 2/3 circle, Vi circle , bentuk segitiga dan bentuk bulat
6)
Sarung tangan
7)
Benang (absorbable suture dan non absorbable suture)
8)
Cairan Na Cl untuk mencuci luka
9)
Anestesi lokal lidocain 25 mg
10) Sarung tangan 11) Kasa steril b. Kriteria persiapan pasien Sebelum melakukan tindakan, yang harus dipersiapkan adalah : 1)
Rambut sekitar tepi luka dicukur sampai bersih
2)
Daerah operasi dipersempit dengan duk steril, sehingga bagian yang terbuka hanya bagian kulit dan luka yang akan dijahit
3)
Dilakukan anestesi lokal dengan injeksi infiltrasi kulit sekitar luka
4)
Luka dibersihkan dengan cairan NaCl
5)
Jaringan kulit, subcutis, fascia yang mati dibuang dengan menggunakan pisau dan gunting.
6)
Luka dicuci ulang dengan NaCl
7)
Jaringan subcutan dijahit dengan benang yang dapat diserap yaitu plain catgut atau poiiglactin secara simple interrupted suture sedangkan kulit dijahit menggunakan benang yang tak dapat diserap yaitu silk atau nylon
c. Prosedur pelaksanaan
Prosedur pelaksanaannya adalah : 1)
Menyiapkan anestesi lokal dan alat hecting steril
2)
Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan steril
3)
Melakukan antiseptis pada daerah luka dan menutupnya dengan kain steril
4)
Melakukan anestesi dengan lidocain pada sekitar tepi luka
5)
Membersihkan luka dengan NaCL
6)
Menjahit luka dengan alat hecting yang telah disterilka n
7)
Merapikan jahitan dengan pinset cirurgis
8)
Membersihkan jahitan dengan NaCL
9)
Menutup luka dengan kasa steril dan direkatkan dengan plester
10) Memberikan Anti Tetanus bila diperlukan tergantung dari sifat luka, kondisi luka dan status imunisasi sebelumnya 11) Menganjurkan kepada pasien agar kontrol kembali untuk 3 hari kemudian
4.
Analisa Tindakan Keperawatan Tujuan dari penjahitan luka (hecting) ini adalah membantu mengendalikan perdarahan, mencegah terjadinya infeksi, dan mengurangi nyeri.
5.
Bahaya Yang Mungkin Muncul Bahaya
: Adanya infeksi
Pencegahan
: menggunakan peralatan yang steril dan menganjurkan kepada klien untuk kontrol kembali 3 hari kemudian
6.
Hasil Yang Didapat dan maknanya S : Klien mengatakan luka pada tangan kirinya sudah dijahit O : - Klien tenang - Terdapat jahitan pada tangan kiri klien dengan jahitan dalam sebanyak 6 jahitan dan jahitan luar sebanyak 8 jahitan A : Masalah teratasi sebagian P : Lanjutkan intervensi untuk dilakukan pemantauan terhadap heating 3 hari kemudian di ruang perawatan
Makna : Dalam tindakan keperawatan yang dilakukan masalah pada klien teratasi sebagian karena utuk penanganan pada luka sudah teratasi, tetapi masih tetap
melanjutkan intervensi untuk menganjurkan klien untuk datang kembali 3 hari kemudian untuk mengontrol adakah tanda infeksi setelah penjahitan dan mengobservasi keadaan jahitan.
7.
Tindakan Keperawatan Lain Yang Dapat Dilakukan Tindakan lain yang dapat dilakukan adalah a. Mengkaji luka baik berupa kedalaman, besar luka dan jenis luka b. Menganjurkan kepada klien untuk menghindari terkenanya air pada luka jahitan
8.
Evaluasi Diri Tindakan keperawatan yang telah saya lakukan pada kali ini hanya tindakan hecting pada bagian luar saja yaitu sebanyak 8 jahitan sedangkan pada bagian dalam dilakukan oleh pembimbing klinik. Hal ini dikarenakan belum adanya pengalaman dalam menjahit luka sehingga pembimbing klinik memberikan contoh terlebih dahulu untuk menjahit bagian dalam sebanyak 6 jahitan kemuadian saya lanjutkan dengan menjahit bagian luar.
9.
Daftar Pustaka Brunner and Suddarth. 2001. Keperawatan Medical Bedah II . EGC : Jakarta Kusyati, Eni dkk. 2003. Keterampilan dan Prosedur Keperawatan Dasar. Kilat press : Semarang Herdman, Heather T. 2012-2014. NANDA Internasional Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. EGC : Jakarta
