ANATOMI WAJAH Wajah merupakan aspek anterior kepala diantara dahi dan dagu dan diantara kedua telinga. Permukaan tubuh yang paling penting yang penuh dengan rahasia adalah adalah ajah. ajah. Wajah juga juga menjadi menjadi alat alat untuk untuk mengeks mengekspre presik sikan an emosi emosi kita. kita. !ita !ita bernapas" makan" minum" bi#ara" dan mendengar dengan ajah. !eempat indra kita terkonsentrasi di ajah bahkan indra kelima kita juga ada $rangsang taktil%. Wajah memiliki anatomi yang unik.&" ' Anatomi Umum Wajah Wajah
Tulang pembentuk wajah Tulan Tulang g ajah ajah tergant tergantung ung dibaah dibaah #ranium #ranium bagian bagian depan depan dan terdir terdirii dari dari rahang bagian atas" tulang disekitar orbita dan ka(itas nasi dan mandibula. Tulang yang menyusun ajah adalah) • • • • • • • •
Ma*illa Pterygoid plate of the sphenoid Palatine +ygomati#um Os nasal Os ,rontal Os la#rimal Tulang orbita dan ka(itas nasi
Mandibula terdiri dari badan dan dua ramus. -etiap ramus dibagi menjadi prosesus #oronoid dan kepala" untuk artikulasi dengan ,osa mandibular. oramen mandibular membaa ner(us dan pembuluh darah al(eolar in,erior./ Pada kerangka ajah terdapat kedua orbita $lekuk mata% dan rongga hidung" dan juga maksila $rahang atas% dan mandibula $rahang baah%. Pada aspek anterior tengkorak dapat dilihat os ,rontale dan kedua os 0ygomati#um" kedua orbita" daerah hidung" maksila dan mandibula. Os ,rontale membentuk kerangka dahi yang dibagian
in,erior berhubungan dengan os nasale dan os 0ygomati#um. Titik temu antara os ,rontale dan kedua os nasale dikenal sebagai nasion. Pada margi supra1orbitalis ossis ,rontalis terdapat sebuah ,oramen supra1orbitale $atau takik%. Tepat diatas margo supra1orbitalis dapat dilihat sebuah ar#us super#illiaris. 2alam kedua orbita terdapat ,issure orbitalis superior" ,issure orbitalis in,erior" dan #analis optikus. 2i sebelah baah masing1masing orbita terdapat sebuah ,oramen in,ra1orbitale pada maksila. !edua os 0ygomati#um membentuk tonjolan1tonjolan pipi.' -ebuah ,oramen 0ygomati#o,asiale menembus bagian lateral masing1masing tulang. 2isebelah baah os nasale terdapat arpetura pri,ormis 3nasalis anterior4 yang jorong. Melalui lubang ini dapat diamati sekat hidung berupa tulang yang membagi rongga hidung menjadi bagian kanan dan kiri. Pada dinding lateral masing1masing bagian rongga hidung terdapat lempeng1lempeng tulang yang melengkung. 5akni konka nasalis. 6ahang atas dibentuk oleh kedua maksila yang bersatu7 pro##esus al(eolaris tulang1tulang ini membentuk #eruk1#eruk atau tulang penunjang bagi gigi1 gigi maksilar.' Pro##esus
al(eolaris
mandibula
menyediakan
tempat
bagi
gigi1gigi
mandibular. 2i sebelah baah gigi geraham depan $dens premolaris% kedua terdapat ,oramen mentale. Protuberantia mentalis $dagu% adalah sebuah lempeng tulang berbentuk segitiga yang meninggi dibaah sim,isis mandibulae $mentalis% daerah persatuan kedua tulang ,etal.'
8ambar &. !erangka ajah $dikutip dari kepustakaan no 9%
8ambar '. !erangka ajah $dikutip dari kepustakaan no /%
Otot Otot1otot ajah menggerakan kulit dan mengubah ekspresi ajah untuk mengutarakan suasana hati. Otot1otot terbanyak melekat pada tulang atau ,as#ia dan menghasilkan e,eknya dengan menarik kulit. Otot1otot ekspresi ajah terdapat di sekeliling lubang1lubang $mulut" kedua mata" hidung" dan kedua telinga% dan ber,ungsi sebagai otot s,ingter dan otot1otot dilator yang membuka dan menutup lubang1lubang tersebut. Musculus buccinators $:. bu##inators" peniup terompet% yang akti, seaktu tersenyum" juga mengetatkan pipi" sehingga menghindari pipi terlipat dan mengalami #edera seaktu mengunyah. Mus#ulus bu##inators juga berguna untuk menyedot" bersiul" dan meniup $misalnya" meniup alat musi#%. -emua otot ekspresi ajah dipersara,i se#ara motoris oleh ner(us ,a#ialis $ner(us kranialis ;II%.' Pada mata terdapat dua otot utama yaitu orbi#ularis o#uli dan #orrugators super#illi. •
Orbi#ularis o#uli Orbi#ularis o#uli adalah otot besar yang se#ara keseluruhannya mengitari setiap ori,i#ium orbita dan meluas hingga setiap palpebra. Otot ini menutupi palpebra. Otot ini memiliki dua bagian utama<) o
=agian orbita luar adalah #in#in besar yang mengelilingi ori,isium orbita
o
dan meluas hingga keluar lingkaran orbita =agian palpebra dalam ada didalam palpebra dan terdiri dari serabut otot yang dimulai didalam ujung medial mata yang melengkung di sepanjang
setiap kelopak untuk melekat se#ara lateral =agian orbita dan palpebra memiliki peran tertentu pada saat penutupan kelopak mata. =agian palpebra menutup mata se#ara halus sedangkan bagian orbita menutup mata dengan lebih bertenaga dan menghasilkan beberapa kerutan di •
dahi.< >orrugators super#ilii
Otot kedua pada orbita adalah #orrugators super#ilii yang jauh lebih ke#il" yang terletak didalam alis mata dan otot orbi#ularis o#uli dan akti, ketika kita mengkerutkan dahi. Otot ini mun#ul dari ujung medial lengkungan super#ilia" meleati bagian atas dan masuk di bagian lateral kulit bagian tengah alis mata. Otot ini menutup alis mata di daerah pertengahanm yang menyebabkan kerutan diatas hidung.< 2i hidung terdapat tiga otot utama) •
Nasalis Otot di nasal yang paling besar dan yang berkembang paling baik adalah nasalis" yang akti, ketika nares mengembang. Otot ini terdiri dari bagian yang melintang $compressor naris% dan bagian alar $dilator naris%) =agian nasalis yang melintang menekan nares1ini berasal dari maksila dan o serabutnya melintas diatas dan masuk pada bagian medial" di sepanjang serabut yang berasal dari otot yang sama dibagian yang berlaanan" o
kedalam sebuah aponeurosis melintasi bagian dorsum hidung7 =agian alar nasalis menarik kartilago alar ke baah dan ke bagian lateral" sehingga dapat membuka nares1ini berasal dari maksila" dibagian bah dan medial dari bagian yang melintang" dan masuk ke dalam kartilago
•
alar.< Pro#erus Pro#erus adalah otot yang ke#il yang terletak super,i#ial pada tulang hidung dan akti, ketika mengerutkan dahi. Otot ini timbul dari tulang hidung dan bagian atas dari kartilago nasal lateral dan masuk kedalam kulit diatas bagian baah dahi diantara alis mata. Otot ini mungkin berlanjut dengan bagian ,rontal dari otot o##ipito,rontalis pada kulit kepala. Pro#erus menarik batas medial alis mata ke
•
arah baah untuk menghasilkan kerutan yang melintang di atas jembatan hidung.< 2epressor septi nasi Otot terakhir di hidung adalah depressor septi nasi" otot lain yang membantu pelebaran nares. -erabut ini berasal dari ma*illa diatas gigi seri sentral dan naik untuk masuk kedalan bagian baah septum nasi. 2epressor septi nasi menarik
hidung ke arah in,erior" sehingga membantu bagian alar nasal untuk membantu pembukaan nares.< Otot yang terdapat di daerah mulut ber,ungsi untuk menggerakkan bibir dan pipi. Otot tersebut men#akup otot orbi#ularis oris dan bu##inators" dan kelompok otot bagian atas dan baah. •
Orbi#ularis oris Orbi#ularis oris adalah kumpulan otot yang terdiri dari serabut yang semuanya mengelilingi mulut. ungsinya akan tampak ketika mengerutkan mulut seperti saat akan bersiul. =eberapa diantara otot ini berasal dari dekat bagian tengah ma*illa dibagian superior dan mandibula di bagian in,erior" sementara serabut yang lain berasal dari bu##inators" di pipi" dan banyak otot yang lain bekerja di bibir. Otot ini masuk kedalam kulin dan membrane mukosa bibir. !ontraksi
•
orbi#ularis oris memperke#il mulut dan menutup bibir.< =u##inators =u##inators membentuk komponen mus#ular pipi dan otot ini digunakan setiap kali udara mengembangkan pipi. Otot ini berada didalam ruangan antara mandibula dan ma*illa" terletak paling dalam diantara otot ajah yang terletak di area tersebut. -erabut otot bu##inators berjalan kea rah sudut mulut untuk masuk kedalam bibir" ber#ampur dengan serabut dari orbi#ularis oris dalam sebuah #ara yang unik. -erabut utama otot bu##inators berjalan menyilang sehingga serabut otot baah masuk ke bagian atas bibir dan bagian atas serabut masuk ke bagian
•
•
baah.< Otot mulut bagian baah Otot mulut bagian baah terdiri dari) 2epressor anguli oris o 2epressor labii in,erioris o Mentalis o Otot mulut bagian atas Otot mulut bagian atas terdiri dari) Otot risorius o +ygomati#us mayor dan 0ygomati#us minor o
o o o
:e(ator labii superioris :e(ator labii superioris alae?ue nasi :e(ator anguli oris
8ambar <. Otot1otot yang ada di ajah $dikutip dari kepustakaan no /%
Saraf 2aerah iner(asi sara, kulit leher dan sara, kulit kepala saling tumpang tindih. >abang kulit pleksus ser(ikalis meluas leat telinga dan bagian posterior leher $ner(us o##ipitalis minor% dan meleati daerah parotis pada ajah $ner(us auri#ularis manus%. Namun" sara, sensoris utama untuk ajah berasal dari ner(us trigeminus $ner(us #ranialis ;%. -ebelum keluar dari #ranium" ner(us trigeminus terpe#ah menjadi tiga #abang utama) ner(ud ophthalmi#us $ner(us #ranialis ;&%" ner(us ma*illaries $ner(us #ranialis ;'%" dan ner(us mandibullaris $ner(us #ranialis ; <%7 nama sara,1sara, ini disesuaikan dengan daerah akhir utama masing1masing @ daerah mata" ma*illa" dan mandibula. !edua #abang pertama $ner(us ophtamil#us dan ner(us ma*illaries% bersi,at sensoris murni7 ner(us mandibularis terutama bersi,at sensoris" tetapi mengandung serabut dari akar motoris ner(us #ranialis ;.' >abang1#abang kulit utama ner(us ophtamil#us $ner(us #ranialis ;&% adalah)
• • • • •
Ner(us la#rimalis Ner(us supraorbitalis Ner(us supratro#hl#aris Ner(us in,ratro#hlaris Ner(us1ner(us nasal eksternal
>abang1#abang kulit utama ner(us ma*illaries $ner(us #ranialis ;'% adalah) • • •
Ner(us in,ra1orbitalis Ner(us 0ygomati#otemporalis Ner(us 0ygomati#o,a#ialis
>abang1#abang kulit utama ner(us mandibularis $ner(us #ranialis ;<% adalah) • • •
Ner(us auri#ulotemporalis Ner(us bu##alis Ner(us mentalis -ara,1sara, motoris ajah adalah ner(us ,a#ialis $ner(us #ranialis ;II% untuk
otot1otot ekspresi ajah dan ner(us mandibularis 3#abang ketiga ner(us trigeminus $ner(us #ranialis ;<%4 untuk otot1otot kunyah $mus#ulus masseter" mus#ulus temporalis" mus#ulus pterygoideus medialis dan mus#ulus pterygoideus lateralis dan untuk mus#ulus mylohyoideus" perut depan mus#ulus digastri#us" mus#ulus tensor (eli palatine" dan mus#ulus tensor tympani.' Ner(us ,a#ialis $ner(us #ranialis ;II% keluar dari #ranium leat ,oramen stylomastoideus $ramus temporalis" ramus 0ygomati#us" ramus bu##alis" ramus mandibularis" ramus #er(ikalis" dan ner(us auri#ularis posterior% mempersara,i otot1 otot super,i#ial leher dan dagu $platysma%" otot1otot untuk ekspresi ajah" otot pipi $mus#ulus bu##inators%" otot1otot telinga $mus#ulus auri#ularus%" dan otot1otot kulit kepala $mus#ulus o##ipitalis dan (enter ,rontalis mus#uli o##ipito,rontalis%.'
8ambar . Persara,an ajah $diambil dari kepustakaan no 9% Pembuluh darah Arteri1arteri ajah terbanyak adalah #abang1#abang arteri #arotis eksterna. Arteria ,a#ialis adalah pemasok darah arterial utama untuk ajah. Meskipun terdapat beberapa suplai yang terbatas yang berasal dari #abang arteri karotis interna. Hal yang sama juga terjadi pada (ena. -ebagian besar aliran balik (ena berasal dari (ena jugular interna. Arteri ,a#ialis dilepaskan dari arteria #arotis eksterna dan meliuk1liuk ke tepi baah mandibula" terletak anterior terhadap mus#ulus masseter. :alu arteri ,a#ialis melintasi ajah ke #ommisura palpebralis medialis $sudut pertemuan palpebra superior dan palpebra in,erior sebelah medial%. Arteri ,a#ialis melepaskan #abang1#abang ke bibir atas dan bibir baah $arteri labialis superior dan arteri labialis in,erior%" ke sisi hidung $ramus nasalis lateralis%" dan berakhir sebagai arteria angularis yang mengantar darah kepada #ommisura palpebralis medialis.'" <
2ekat
dari garis
pertengahan"
#abang
labial
superior dan
in,erior
beranastomose dengan arteri yang berasal dari bagian ajah yang berlaanan. Ini Hal ini memberikan hubungan yang penting antara arteri ,asial dan arteri karotis eksternal dari sisi yang berlaanan. >abang hidung bagian lateral adalah #abang ke#il yang berasal dari arteri ,asial yang berjalan di sepanjang bagian lateral hidung. Pembuluh darah ini menyuplai permukaan lateral dan dorsum nasi.< Arteri temporalis super,i#ialis adalah #abang terminal arteri #arotis eksterna yang lebih ke#il7 #abang lainnya adalah arteri ma*illaries. Arteri temporalis super,i#ialis men#apai ajah antara arti#ulation temporomandibularis dan telinga" dan berakhir di kulit kepala dengan membentuk ramus ,rontalis dan ramus parietalis. Arteria trans(ersa ,a#ial dilepaskan dari arteria temporalis super,i#ialis di dalam glandula paratiroidea dan menyilang di ajah super,i#ial terhadap mus#ulus masseter. :alu ner(us ,a#ialis terpe#ah menjadi berbagai #abang yang mempersara,i glandula paratiroidea dan duktus paratiroidea" mus#ulus masseter" dan kulit ajah.' ;ena ,a#ialis penyalur darah balik utama di ajah. ;ena ini beraal dari #ommisura palpebralis medialis sebagai (ena angularis dengan bersatunya (ena supraorbitalis dan (ena supratro#hlearis. ;ena ,a#ialis lalu melintas ke in,erolateral meleati ajah" di belakang arteria ,a#ialis. ;ena ,a#ialis bermuara langsung atau tidak tidak langsung ke dalam (ena jugularis interna.' ;ena temporalis super,i#ialis menyalurkan kembali darah dari dan kulit kepala" dan menerima anak1anak #abang dari (ena1(ena pelipis dan ajah. 2i dekat auri#ular (ena temporalis super,i#ialis dan (ena ma*illaries" turun di dalam glandula paratiroidea" super,i#ial terhadap arteria #arotis eksterna dan di sebelah dalam ner(us ,a#ialis. ;ena retromandibularis membentuk sebuah ramujs anterior yang bergabung dengan (ena ,asialis" dan sebuah ramus posterior yang bersatu dengan (ena auri#ularus posterior menjadi (ena jugularis eksterna.'
Pembuluh lim,e ajah terutama terdiri dari tiga kelompok lim,e nodus" antara lain) •
Nodus submental. Terletak dibagian in,erior dan posterior dagu" yang" menyalurkan lim,a dari bagian medial dari bibir bagian baah dan dagu
•
se#ara bilateral. Nodus submandibular. Terletak di atas glandula submandibular dan di in,erior mandibula" yang menyalurkan lim,a dari sudut medial orbita" sebagian besar hidung bagian eksternal" bagian medial pipi" bibir bagian atas dan bagian
•
lateral bibir bagian baah. Nodus pre1auri#ular dan parotis. Terletak di anterior telingan" yang menyalurkan lim,a dari sebagian besar palpebra" sebagian hidung bagian eksternal" dan bagian lateral pipi.< Pembuluh lim,e ajah mengiringi pembuluh1pembuluh ajah yang lain.
:im,e yang berasal dari sisi lateral ajah" termasuk kelopak mata" disalurkan kea rah in,erior" ke nodi lymphoidei parotidei. :im,e dari nodi lymphoidei parotidei pro,undi disalurkan ke nodi lymphoidei #er(i#ales pro,undi. Pembuluh lim,e dari bibir atas dan
bagian lateral bibir
baah
menyalurkan
isinya
ke nodi lymphoidei
submandibulares" sedangkan pembuluh lim,e dari dagu dan bagian tengah bibir baah membaa isinya ke nodi lymphoidei submentale.'
8ambar B. Pembuluh darah ajah $diambil dari kepustakaan no 9% Palpebra
Palpebra terdiri dari kulit" otot orbi#ularis" tarsal plate dan konjungti(a. Otot orbi#ularis o#uli terdiri dari tiga bagian yang terpisah) pretarsal" preseptal dan orbital. Pretarsal orbi#ularis terutama bertanggung jaab terhadap re,le* berkedip. Preseptal orbi#ularis memompa air mata melalui system lakrimalis dan membantu penutupan palpebra. Orbital orbi#ularis menekan alis mata bagian media dan melakukan tindakan penutupan mata yang bertujuan untuk melindungi. :apisan palpebra telah dibagi menjadi lamellae anterior dan posterior. :amellae anterior mengandung kulit dan otot orbi#ularis o#uli sementara itu lamellae posterior mengandung tarsus" retra#tor palpebra dan konjungti(a. Tarsal plate mengandung glandula meibom di bagian (erti#al yang keluar pada pinggiran palpebra. !elenjar ini mensekresikan minyak yang ber#ampur dengan air mata untuk memberikan lubrikasi untuk konjungti(a. Pada bagian medial dan lateral" tarsal plate menyempit kedalam bundel ,iber yang akhirnya berkumpul untuk membentuk tendon
kantus medial dan lateral. Aspek medial dari palpebra atas dan baah menjadi tempat pun#tae bagian atas dan baah. Air mata dihasilkan dari saluran kelenjar lakrimal melalu pun#tae kedalam kanalikuli lakrimal dan akhrinya ke dalam kantung lakrimal. !antung lakrimal dikosongkan kedalam meatus in,erior melalui duktus nasolakrimal. =erkedip meningkatkan drainase air mata dengan memeras kantung lakrimal dan memaksa air mata turun ke duktus nasolakrimal.
8ambar /. Anatomi palpebra $diambil dari kepustakaan no B% Bibir
=ibir terdiri atas empat komponen dasar) kulit dan jaringan subkutaneus" otot" mukosa" dan (ermilion. Masing1masing struktur ini memiliki karakteristik yang unik yang harus dipertimbangkan ketika meren#anakan operasi rekonstruksi. !ulit bibir biasanya sama dengan kulit ajah. !ulitnya agak tebal dan kaya kelenjar sebasea dan keringat. !etebalan kulit menurun seiring dengan bertambahnya usia. 2i lapisan dalamnya
terdapat sejumlah lemak subkutaneus yang #ukup banyak yang
membuatnya menjadi bagian yang terpenting dalam ketebalan bibir.B
Penanda eksternal dari bibir adalah philtrum dan Cupid bow. Philtrum adalah daerah muskulokutaneus yang sedikit berbeda pada bagian mereka dari dasar kolumela ke batas (ermilion. Philtrum bergabung dengan white roll " daerah lain yang dibentuk oleh otot orbi#ularis. -erabut orbi#ularis membentuk philtral dimple dibagian tengah bibir antara sepasang philtrum. Terdapat sebuah titik rendah antara dua pun#ak cupid bow" yang merupakan kedalaman cupid bow.B Otot utama bibir adalah otot orbi#ularis oris. Otot tersebut berpasangan" sebagian besar merupakan otot yang terletak se#ara hori0ontal yang berasal dari bagian lateral pada komisura di modiolus. Modiolus adalah sebuah persimpangan dari beberapa otot ajah yang lain" termasuk le(ator anguli oris" risorius" dan depressor anguli oris. !edua otot orbi#ularis oris bergabung didaerah pertengahan bibir baah di raphe. 2i bibir bagian atas" otot ini menyilang di bagian tengah dan masuk kedalam philtrum yang berlaanan.B Otot mulut yang kedua paling penting" dan paling sedikit di mengerti" adalah sepasang otot mentalis. Otot mentalis adalah ele(ator utama pada bibir bagian baah" dan ele(asi ini dibutuhkan untuk memposisikan bibir baah. Otot ini tidak digambarkan se#ara akurat pada sebagian besar buku anatomi" dimana mereka ditunjukkan sebagai otot striplike" dan ke#il. Padahal mereka otot yang besar dan berbentuk trape0iumCpyramid yang berasal dari mandibula dibaah gusi yang melekat dan masuk se#ara hori0ontal dan in,erior kedalam bantalan dagu dibaah lipatan labiomental. !ontraksi otot mentalis mengangkat bibir baah.B =agian dalam bibir dilapisi oleh mukosa" yang merupakan epitel yang nonkeratinisasi yang kaya kelenjar sali(a minor. Mukosanya dibedakan dari (ermilion dalam hal arnanya dan penampakannya. 2i sisi yang lain" (ermilion adalah bagian bibir yang dapat terlihat didalam white roll . ;ermilion memiliki re,leksi #ahaya yang unik dan mustahil untuk ditiru. 8aris basah1kering merupakan pertemuan dari (ermilion basah dan (ermilion kering.B
8ambar 9. Anatomi bibir $diambil dari kepustakaan no B% Hidung
=entuk luar hidung sangat ber(ariasi dalam hal ukuran dan bentuk" terutama karena perbedaan pada tulang1tulang raan hidung. Punggung hidung meluas dari akar hidung di ajah ke pun#aknya $ujung hidung%. Pada permukaan in,erior terdapat dua lubang" yakni nares anterior yang terpisah satu sama lain oleh septum nasi. -eptum nasi ini yang sebagiannya berupa tulang dan sebagian merupakan tulang raan" membagi #a(itas nasi menjadi dua rongga kanan dan kiri. -eptum nasi terdiri dari komponen berikut)' • • •
:amina perpendi#ularis ossis eithmoidalis ;emer !artilago septi nasi :amina perpendi#ularis yang membentuk bagian atas septum nasi" tipis dan
melintas kebaah dari lamina perpendi#ularis ossis ethmoidalis. Vomer, sebuah tulang tipis dan melanjutkan lamina perpendi#ularis ossis ethmoidalis dan dengan kartilago septi nasi.'
=agian hidung yang berupa tulang terdiri dari) • • •
!edua os nasale Pro#essus ,rontalis ma*illae Pars nasalis ossis ,rontalis
=agian tulang raan hidung terdiri dari lima tulang raan utama) dua #artillagenes nasi laterals" dua #artilagines alares" dan sebuah kartilago septi nasi. >a(itas nasi yang dapat dimasuki leat nares anteriores berhubungan dengan naso,aring melalui kedua #hoana $nares posteriores%. >a(itas nasi dilapisi oleh membrane mukosa" ke#uali (estibulum nasi yang dilapisi oleh kulit. Membrane mukosa hidung hidung melekat sangat erat pada periosteum dan perikondrium tulang dan tulang raan hidung. Membrane mukosa ini berkesinambungan dengan membrane mukosa yang melapisi naso,aring di sebelah posterior" sinus paranasales di sebelah superior dan lateral" dan sa##us lakrimalis dan konjungti(a di sebelah superior. =agian dua pertiga in,erior membrane mukosa hidung termasuk area respiratoria" dan bagian sepertiga superior adalah area ol,aktoria. Ddara yang meleati area respiratoria dihangatkan dan dilembabkan sebelum memasuki saluran napas yang lebih lanjut yaitu paru1paru.' Pendarahan dinding medial dan lateral #a(itas nasi terjadi melalui #abang arteri sphenopalatina" arteria ethmoidalis anterior dan arteri ethmoidalis posterior" arteria palatine major" arteria labialis superior" dan rami laterals arteriae ,a#ialis. Pleksus (enosus menyalurkan darah kembali ke dalam (ena sphenopalatina" (ena ,a#ialis" dan (ena ophtalmi#a.' Persara,an bagian dua pertiga in,erior membrane mukosa hidung terutama terjadi melalui ner(us nasophalatinus" #abang ner(us #ranialis ;'. =agian anterior dipersara,i oleh ner(us ethmoidalis anterior" #abang ner(us naso#iliaris yang merupakan #abang ner(us kranialis ;&. 2inding lateral #a(itas nasi memperoleh
persara,an melalui rami nasals ner(i maksilaris $ner(us kranialis ;'%" ner(us palatines major" dan ner(us ethmoidalis anterior.' Persara,an ka(itas nasi terdiri dari tiga sara, #ranial)<
•
Ner(us ol,aktorium -ensasi umum diberikan oleh ner(us trigeminus" region anterior oleh ner(us
•
o,talmikus" dan region posterior oleh ner(us maksillaris -emua kelenjar dipersara,i oleh serabut parasimpatis di ner(us ,asialis" yang
•
bergabung dengan #abang ner(us maksillaris di ,ossa pterygopalatina
serabut sara, simpatis berasal dari medulla spinalis T&. Mereka terutama bersinapsis do serabut ganglion dan postganglioni# simpatis ser(ikal superior men#apai ka(itas nasi disepanjang pembuluh darah" atau oleh gabungan #abang ner(us maksillaris di ,ossa pterigopalatina.<
8ambar 9. Anatomi hidung $diambil dari kepustakaan no 9% 2ATA6 PD-TA!A
&. Pan,ilo( E.2" et al. 'FF9. esthetic Surgery and !acial Mosaic. -pringer) Ne 5ork. Hal )
-i*th
edition.Philadelpia"
D-A)
:ippin#olt
Williams
and
Wilkins.Hal )
